Для чего нужна аминокапроновая кислота. Аминокапроновая кислота (aminocaproic acid) инструкция по применению
- Инструкция по применению АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Состав препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Показания препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Условия хранения препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Срок годности препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
Код ATX: Кроветворение и кровь (B) > Гемостатические препараты (B02) > Ингибиторы фибринолиза (B02A) > Аминокислоты (B02AA) > Aminocaproic acid (B02AA01)
Форма выпуска, состав и упаковка
р-р д/инф. 5 г/100 мл: фл. 1 шт.Рег. №: РК-ЛС-3-№ 009745 от 10.05.2006 - Аннулированное
100 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.
Аминокапроновая кислота способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения. Является также ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из α-глобулинов под влиянием калликреина).
Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров.
Препарат малотоксичен. При приеме внутрь хорошо всасывается, достигая C max аминокапроновой кислоты в крови в течение 1-2 ч. При в/в введении действие препарата проявляется через 15-20 мин. Препарат быстро выводится почками – примерно 40-60% введенного количества через 4 ч выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.
- для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;
- состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;
- ожоговая болезнь;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- длительная задержка в матке мертвого плода;
- осложненный аборт;
- мелена новорожденных;
- заболевания печени;
- острый панкреатит;
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);
- несовместимое переливание крови;
- массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.
Назначают внутрь и в/в капельно. Внутрь раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают взрослым – 0.1 г (2 мл) на кг массы тела через 4 ч. Суточная доза составляет обычно 10–15 г (200–250 мл). Курс лечения 6-8 дней.
При острой гипофибриногенемии взрослым препарат вводят в/в капельно со скоростью 50–60 капель в мин. В течение первого часа рекомендуется ввести 80–00 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 ч. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 ч.
Детям раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают внутрь при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0.05 г/кг. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:
При острых кровопотерях раствор аминокапроновой кислоты 5% внутрь детям назначают по 0.1 г/ кг в дозах:
Длительность лечения аминокапроновой кислотой зависит от клинической картины заболевания. При приеме внутрь она может составлять от 3 до 14 дней. При необходимости курс лечения можно продолжить или повторить.
Головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, диарея, катаральные явления верхних дыхательных путей, кожные высыпания, ортостатическая гипотония, судороги.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т.к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений.
Аминокапроновую кислоту при приеме внутрь хорошо сочетать с тромбином и адроксоном. При в/в введении возможно одновременное назначение фибриногена, растворов глюкозы, противошоковых растворов.
Препарат хранить в защищенном от света месте в вертикальном положении (пробкой вверх) при температуре от 0°до +20°С.
Раствор, применяемый внутрь, после вскрытия бутылки можно хранить при комнатной температуре не более 7 дней, в холодильнике – до 10 дней.
Раствор, применяемый внутривенно, после вскрытия бутылки используется немедленно. Хранить в недоступном для детей месте.
Внимание: При помутнении раствора, наличии хлопьев или взвеси, нарушении герметичности, раствор не пригоден к употреблению!
Срок годности - 2 года. После истечения срока хранения не применять.
Действующее вещество
Аминокапроновая кислота (aminocaproic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
100 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в , по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и , уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.
Фармакокинетика
При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, C max - 2 ч, T 1/2 - 4 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения , вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.
Показания
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.
С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.
Дозировка
В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых - 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней.
Побочные действия
Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.
Передозировка
Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.
В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена ( , урокиназа или анистрептаза).
Лекарственное взаимодействие
Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном - 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.
Антиагрегатное снижение при одновременном приеме прямого и непрямого действия.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.
Особые указания
При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.
Простуда, вирусные инфекции, насморк - постоянные спутники маленьких детей. Современная фармацевтическая промышленность предлагает всё новые и новые препараты для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Однако не всегда они оказываются эффективными. Опытные педиатры предлагают проверенное временем средство для терапии заболеваний носа и горла - аминокапроновую кислоту. Но допустимо ли применение этого препарата, если в инструкции к нему нет ни слова о лечении ринита, гайморита, аденоидов?
Что говорит инструкция к препарату
При назначении ребёнку любого медикамента родители сразу же обращаются к инструкции, что абсолютно естественно. Но в случае с аминокапроновой кислотой их ждёт разочарование - в аннотации ничего не сказано о лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носа.
Кроме того, многие врачи, особенно молодые, не выписывают и не видят особого смысла в использовании этого средства для лечения насморка и простуды. Откуда же взялись подобные противоречия?
Аминокапроновая кислота - гемостатическое средство, которое используют и в ЛОР-практике
Аминокапроновая кислота - гемостатический медицинский препарат, это означает, что он останавливает кровотечения и предупреждает их возникновение. В аннотации к нему сообщается лишь о следующих показаниях:
- кровотечение при хирургических вмешательствах на сердце, лёгких, сосудах, головном мозге и т. п.;
- заболевания внутренних органов с высокой вероятностью кровотечений (язвенные болезни ЖКТ);
- переливание крови;
- стоматологические вмешательства (для предотвращения потери крови).
Таким образом, инструкция к препарату не содержит упоминаний о ЛОР-заболеваниях. Но если педиатр настоятельно советует закапывать аминокапроновую кислоту в носовые ходы или использовать её для ингаляционных процедур, стоит ему доверять.
Многолетний опыт показывает, что применение этого гемостатического препарата в ЛОР-практике позволяет гораздо быстрее излечить ребёнка от вирусных заболеваний, снять воспаления носовых проходов и пазух.
«Второстепенные» полезные свойства кислоты
Внимательно изучив инструкцию к препарату, можно обнаружить и другие полезные качества, позволяющие использовать аминокапроновую кислоту для лечения насморка.
Так, кроме кровоостанавливающего действия она обладает способностью:
- понижать проницаемость мелких кровеносных сосудов, укрепляя клеточную мембрану;
- улучшать местный иммунитет за счёт усиления действия интерферона в организме, повышая тем самым сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
- предотвращать выработку гистамина, что снижает аллергические проявления.
Благодаря подобным свойствам местное применение медикамента на слизистой носовой полости помогает:
- существенно уменьшить отёчность;
- понизить количество слизистых или гнойных отделений из носа;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- избавиться от симптомов аллергического насморка (заложенность носа, жжение, чиханье, постоянный зуд).
Исследования показали, что аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью. Это средство уничтожает вирусы гриппа, аденовирусы в слизистой носа, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных агентов.
Аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью и может применяться для лечения заболеваний полости носа
Кроме того, ещё одно важное качество аминокапроновой кислоты заключается в том, что она не суживает сосуды и не сушит слизистую оболочку носовой полости. Это выгодно отличает её от многочисленных назальных препаратов.
Показания к применению
Назначают препарат при любом инфекционно-воспалительном процессе, локализованном в носовой полости и сопровождающемся отёком, заложенностью носа, ринореей. Основными показаниями являются:
- острый насморк вирусной природы;
- хронический насморк аллергического происхождения;
- гайморит;
- увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды I степени);
- носовое кровотечение, сопровождающее воспалительные процессы в носу;
- симптоматическое лечение гриппа, ангины, острых респираторно-вирусных инфекций.
Важно! Этот препарат необходимо применять в комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки. Лечение одной только аминокапроновой кислоты не принесёт значимого результата и даже может привести к хронизации недуга.
Кроме того, препарат используют и в профилактических целях во время сезонных вспышек вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путём.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на множество полезных качеств, аминокапроновая кислота подходит не всем маленьким пациентам. Отказаться от лечения ребёнка этим медикаментом нужно при:
- гиперчувствительности к препарату;
- нарушении свёртываемости крови;
- склонности к тромбообразованию;
- нарушении мозгового кровообращения;
- заболеваниях почек, проявляющихся повышенным содержанием крови в моче.
Важно! Лечение аминокапроновой кислотой малыша до 12 месяцев должно проходить под строгим врачебным контролем.
В инструкции к медикаменту можно обнаружить только те негативные последствия, которые возможны при традиционном способе применения. При локальном воздействии (закапывании в нос, ингаляционных процедурах) препарат практически не попадает в кровь, значит, риск побочных реакций минимален.
Но знать о возможных нежелательных последствиях родителям всё же необходимо. Так, при склонности к аллергии или при гиперчувствительности к препарату может появиться:
- кожная сыпь;
- усиление отёчности носовой полости;
- жжение и зуд.
Крайне редко у детей могут возникнуть и более серьёзные побочные эффекты, например, шум в ушах, понижение давления, головокружение, понос. Это возможно лишь при внутривенном введении раствора, причём в больших объёмах.
Однако относительная безопасность аминокапроновой кислоты для детей не означает, что её можно применять без предварительной консультации с педиатром.
Как правильно применять аминокапроновую кислоту
В других странах препарат выпускают в форме порошка или таблеток. В отечественных аптечных сетях чаще встречается 5% раствор аминокапроновой кислоты, который предназначен для внутривенного капельного введения.
Таким образом, инструкции, которая прилагается к лекарственному средству, нет никаких пояснений, как следует его применять при насморке и простудных заболеваниях. Схему лечения, включающую продолжительность курса и дозировку, должен определить педиатр.
Закапывание в нос
Самым популярным способом использования аминокапроновой кислоты при насморке считается закапывание препарата внутрь носовой полости. При этом дозировка и кратность применения зависит от возраста ребёнка.
- Малышам младше года обычно назначают закапывание 3 раза в сутки в дозировке, указанной врачом. При необходимости медикамент разбавляют в равной пропорции с физраствором.
- Ребёнку старше года капают 3–4 раза в сутки, дозировка препарата также увеличивается.
Длительность лечебного курса обычно составляет 7 дней. Если препарат используется с профилактической целью в период вспышек вирусных заболеваний, продолжительность может возрасти до 2 недель.
Важно помнить о том, что раствор является стерильным, поэтому крышку с флакона снимать не следует. Медики советуют протыкать пробку иголкой одноразового шприца и набирать в него нужный объём препарата. Затем иголка снимается, а лекарство закапывается в нос в необходимой дозировке.
Ингаляции и промывания
Такой способ лечения рекомендуется медиками при гайморите, затяжном насморке, аденоидах, простуде, которая сопровождается сильным кашлем. Детям младше года лучше проводить ингаляцию в условиях стационара под присмотром врача. Для малышей постарше можно использовать небулайзер.
Для процедуры потребуется поместить равное количество аминокапроновой кислоты и физраствора (или дистиллированной воды) в ингалятор. Ребёнок надевает маску и дышит парами лекарственного средства по 5–10 минут 1–2 раза в день на протяжении 3–5 суток.
Родители малышей отмечают, что для улучшения самочувствия и для устранения насморка и кашля достаточно провести 3–4 процедуры с небулайзером.
В некоторых случаях врачи назначают ребёнку промывание носа аминокапроновой кислотой, что помогает избавиться от зелёных и жёлтых густых выделений. Однако в больших количествах препарат может привести к раздражению слизистой оболочки и усилению отёка.
Аминокапроновая кислота для грудничка - опыт мамы (видео)
Чем заменить средство
Аналогами аминокапроновой кислоты являются гемостатические препараты, предназначенные для остановки кровотечений. Но в детском возрасте её, пожалуй, чаще применяют для лечения ЛОР-заболеваний, вирусных инфекций и аллергического насморка. В таблице ниже представлены лекарства-заменители, подходящие для обоих случаев.
Аналоги аминокапроновой кислоты, подходящие для детей – таблица
| Название | Лекарственные формы | Активные компоненты | Показания | Противопоказания | С какого возраста применять |
| Раствор | Аминометилбензойная кислота |
|
|
С рождения | |
| Раствор | Транексамовая кислота |
|
|||
| Спрей | Водный раствор натрия хлорида |
|
|
||
|
|
|
|
||
| Раствор | Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат |
|
Непереносимость компонентов препарата | С 3 лет | |
| Капли | Фенилэфрина гидрохлорид |
|
|
С рождения (с осторожностью) | |
|
Морская вода с натуральными микроэлементами |
|
Гиперчувствительность к компонентам препарата |
|
Гемостатические и назальные препараты на фото
Транексам представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе гемостатических препаратов
Салин - солевой спрей для промывания носа
Пиносол - натуральный препарат комплексного действия, использующийся при местном лечении хронического и острого насморка
Назол Бэби - сосудосуживающий препарат для местного применения
Мирамистин - это местное антисептическое средство, применяемое и в ЛОР-практике
Амбен относится к гемостатическим препаратам
Аква Марис - препарат, который применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа
К сожалению, все дети периодически болеют. С наступлением осени педиатры всё чаще диагностируют у маленьких пациентов грипп и ОРВИ. Для эффективного лечения насморка инфекционной и аллергической природы и в ряде других случаев доктор может назначить раствор аминокапроновой кислоты для закапывания в нос ребёнку.
Действие, форма выпуска, состав препарата
Раствор аминокапроновой кислоты - это лекарственный препарат группы гемостатиков, применяющийся в различных областях медицины. Традиционно он используется в хирургии, так как способствует прекращению кровотечений. Происходит это за счёт снижения проницаемости капилляров и укрепления кровеносных сосудов.
Кроме того, лекарство обладает противоаллергическими свойствами (снимает отёк слизистой и пазух носа), а также усиливает противотоксическую функцию печени.
Для лечения и профилактики ОРВИ используется способность аминокапроновой кислоты ослаблять взаимодействие слизистой с вирусной инфекцией. Она укрепляет и местный иммунитет благодаря усилению действия собственного белка интерферона в теле человека. В довершение всего, препарат успешно борется с аденовирусной инфекцией.
Аминокапроновая кислота - нестандартное применение в педиатрии
Средство выпускается в следующих формах:
- раствор для инфузий различного объёма (от 100 до 1 тыс. мл);
- порошок для приготовления раствора;
- гранулы.
Действующим компонентом препарата является ε(эпсилон)-аминокапроновая кислота. В состав раствора дополнительно входит вода и хлорид натрия.
Показания к применению
Педиатр может назначить аминокапроновую кислоту в следующих случаях:
Стоит заметить, что при лечении таких серьёзных болезней, как ангина, бронхит и т. д. аминокапроновая кислота назначается в комплексной терапии с другими препаратами.
Противопоказания и передозировка
Противопоказаний к применению у лекарственного средства немного, но они есть:
- хроническая болезнь почек;
- нарушение кровообращения головного мозга;
- нарушение свёртываемости крови;
- тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе.
Передозировка раствора аминокапроновой кислоты возможна и проявляется следующим образом:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- понижение артериального давления;
- аритмия и брадикардия;
- высыпания на коже;
- головокружения.
Безопасность для детей, лекарственное взаимодействие
Официальная инструкция не содержит каких-либо ограничений по возрасту пациентов. Однако препарат нельзя назвать безоговорочно безопасным. Например, при беременности его назначают крайне редко, т. к. по международной классификации FDA (определяющей возможное негативное действие на плод) аминокапроновая кислота получила категорию C. Это значит, что исследования на животных выявили определённое отрицательное воздействие на будущего малыша, но применение всё же возможно при превышении предполагаемой пользы от лекарства над потенциальным вредом.
Препарат должен использоваться только после консультации врача, особенно это касается новорождённых пациентов и грудничков.
При введении в раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких других лекарственных средств.
Инструкция по применению при насморке, аллергии и других заболеваниях
Аминокапроновая кислота может применяться несколькими способами в зависимости от показаний и возраста ребёнка.
Способы применения аминокапроновой кислоты: закапывание, промывание носа, ингаляции - таблица
| Способ применения | Показания | Особенности лечения |
| Закапывание в нос |
|
Для детей младше года препарат рекомендуется разводить с физраствором в равных частях. Длительность лечения - до 7 дней. Если средство используется для профилактики, то продолжительность курса может быть увеличена до 2 недель. |
| Промывание носовых пазух |
|
Процедура проводится только квалифицированной медсестрой по назначению врача. |
| Ингаляции |
|
Для ингаляций используется небулайзер. Детям до года рекомендуется проводить ингаляции в условиях стационара. |
| Наружно | носовые кровотечения | Формируются ватные турунды, которые необходимо смачивать раствором и закладывать в каждую ноздрю. |
Чем можно заменить аминокапроновую кислоту
Абсолютных аналогов у препарата нет, но в случае необходимости можно подобрать лекарства схожего спектра действия.
Заменители аминокапроновой кислоты - таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста применяется? | Цена |
| Транексам |
|
транексамовая кислота |
|
|
с 12 лет | 250–600 р. |
| Аква Марис |
|
изотонический раствор воды Адриатического моря |
|
индивидуальная непереносимость |
|
200–400 р. |
| Гриппферон | интерферон | профилактика и лечение гриппа и ОРВИ |
|
|
300- 350 р. | |
| Називин | гидрохлорид оксиметазолина |
|
|
|
150–200 р. |
Аминокапроновая кислота – это гемостатическое средство, останавливающее кровотечение . Препарат выпускается в виде раствора для местного применения. Его назначают пациентам с частыми носовыми кровотечениями, спровоцированными хрупкостью сосудистых стенок, вовремя проведения операции или эндоскопического исследования на носовых ходах или придаточных пазухах. Аминокапроновая кислота в нос детям и взрослым часто используется в ЛОР-практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Свойства аминокапроновой кислоты
Препарат относится к группе ингибиторов фибринолиза. Вещество угнетает процесс растворения сгустков крови и тромбоцитов . Кислота влияет на факторы свёртывания крови. Активирует специальные белки крови, которые контролируют коагуляцию и артериальное давление в сосудах.
Аминокапроновая кислота задерживает физические и химические процессы в кровяном русле, подавляет фибринолиз как на ранних, так и на поздних стадиях. Это происходит путём связывания плазмина и протеаз – трипсина, тканевого активатора плазминогена, урокиназы.
Препарат усиливает сцепление (адгезию) тромбоцитов – мелких клеток, создающих первую кровяную пробку при нарушении целостности сосудов. Также вещество укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость. Раствор обладает противоаллергическими свойствами, так как угнетает образование антител в ответ на внешний раздражитель.
Лекарство улучшает функциональность печени и усиливает работу её детоксикационных механизмов.
Капроновая кислота в нос также тормозит фибринолиз активных веществ и белков в эндотелии (внутренняя ткань, выстилающая слизистые оболочки). Поэтому препарат эффективен не только при попадании во внутренние среды, но и при местном нанесении на эпителий верхних дыхательных путей .
При попадании в системный кровоток вещество выводится почками в неизменном виде уже через 4 часа. У пациентов с хронической почечной недостаточностью кислота задерживается в организме, накапливается, её концентрация в крови резко повышается.
Показания для назначения препарата
Согласно инструкции по применению, капли с аминокапроновой кислотой назначают в тех случаях, когда необходима остановка кровотечения
.
Показаниями к применению раствора являются такие обстоятельства:
- операции в челюстно-лицевой хирургии;
- патологическая хрупкость сосудов в носу;
- носовые кровотечения у беременных;
- патологические состояния, связанные с высокой фибринолитической активностью.
Раствор эффективен при ожогах слизистой и кожи носа .
В педиатрической практике кислоту назначают для лечения ринита при острых респираторных инфекциях и гриппе.
Особенности применения раствора в отоларингологии
Учитывая противоаллергические и противовоспалительные свойства раствора, его назначают пациентам с лор-заболеваниями.
Для детей аминокапроновую кислоту прописывают при таких патологиях:
- острый ринит инфекционной этиологии (вирусный);
- хронический круглогодичный насморк в стадии обострения ;
- острые синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
- ОРВИ, грипп;
- ангина;
- аденоиды;
- трахеит, бронхит.
В лор-практике аминокапроновую кислоту назначают только в составе комплексного лечения заболеваний. Как самостоятельный препарат для лечения острых воспалительных процессов в носу и придаточных пазухах раствор не используют. Монотерапия кислотой может перевести острый процесс в хроническую стадию.
При комбинированном лечении ОРЗ и гриппа препарат снимает отёчность слизистой, уменьшает гиперемию. После нанесения лекарства уменьшается выработка патологического экссудата, частично восстанавливается носовое дыхание .
Форма выпуска и схемы лечения препаратом
Аминокапроновая кислота – это белое вещество в виде кристаллов или порошка. Не имеет вкуса и запаха. Выпускается в виде 5% раствора для инфузий (внутривенных вливаний). В 1 мл жидкости содержится 50 мг активного вещества. Препарат продаётся во флаконах из прозрачного стекла или плотных полиэтиленовых ёмкостях объёмом 100 и 200 мл . Эту форму выпуска используют внутрь, внутривенно и местно. Цена варьируется в диапазоне 31-75 рублей, в зависимости от объёма и производителя.
Основываясь на многолетнем опыте, отоларингологи разработали схемы использования раствора для закапывания в нос при лечении пациентов с ринитами и синуситами.
Малышам от 1 до 5 лет закапывают по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.
Аминокапроновая кислота при насморке у детей от 5 до 12 лет применяется в объёме 2-3 капли в каждую ноздрю, 4 раза в день.
Подросткам и взрослым при гайморите и остром рините показано по 3-4 капли до 5 раз в день.
Препарат можно использовать в качестве профилактического средства в период повышенной эпидемиологической обстановки при вспышках гриппа и ОРВИ. Капают по 1-2 капли, в зависимости от возраста в течение недели.
Аминокапроновую кислоту внутрь детям и взрослым не назначают. Пероральный приём возможен в редких случаях при необходимости остановить кровотечение в органах пищеварительной системы.
Препарат эффективен на начальных стадиях воспаления глоточной миндалины у малышей дошкольного возраста. Он уменьшает отёчность и выраженность воспаления. Раствор назначают в комплексе с антисептиками, антибиотиками, глюкокортикостероидами (при необходимости).
Способ использования аминокапроновой кислоты при носовых кровотечениях зависит от интенсивности кровопотери. При капиллярной геморрагии раствор капают в виде капель. Если носовое кровотечение средней степени тяжести, делают тампонаду носовых ходов с помощью бинта или марлевой салфетки, пропитанной лекарством .
Как противоаллергическое средство, капли аминокапроновой кислоты уменьшают симптомы аллергического ринита за счёт влияния на продукцию гистамина. После применения раствора уменьшается зуд в носу, спадает отёк, пациент перестаёт чихать. Заметно снижается патологическая экссудация, устраняется вязкая и прозрачная слизь в носовых ходах.
Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, закапывать лекарство нужно по наружной стороне носового хода. Для этого голову слегка запрокидывают назад и наклоняют вбок, где будут капать капли. Если лечение проводится маленькому ребёнку, его голову нужно зафиксировать. При случайном попадании раствора в глаза, конъюнктиву необходимо быстро промыть под проточной водой в течение нескольких минут. После того как препарат закапают, рекомендуется посидеть с наклонённой головой 2-3 минуты, затем повторить манипуляцию со второй ноздрёй.
Возможные побочные явления
Если во время закапывания носа лекарственный раствор попал в пищеварительный тракт, у пациента могут развиться диспепсические расстройства
:
- тошнота;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- диарея.
Редко при местном применении могут усилиться симптомы воспаления верхних дыхательных путей.
При использовании больших доз кислоты развиваются признаки поражения нервной системы:
- головные боли и головокружения;
- шум в ушах;
- у детей судороги.
У малышей дошкольного возраста фиксировались побочные эффекты в виде аллергических реакций – покраснение и высыпания на коже, шелушение, зуд, заложенность носа.
Иногда у пациентов во время лечения падает артериальное давление, что приводит к ортостатической гипотензии – состояние, при котором резко падает давление при смене положения, например, если быстро встать со стула или подняться с кровати. При этом человек чувствует резкую слабость, дурноту, может потерять сознание.
Если появились описанные признаки, следует уменьшить дозировку или прекратить применение раствора.
Противопоказания для назначения
В руководстве по применению не рекомендуют назначать аминокапроновую кислоту в нос ребёнку при кровотечениях неясного происхождения
во избежание негативных последствий.
Противопоказания к назначению гемостатического раствора:
- склонность к тромбозу;
- коагулопатии – нарушения свёртываемости крови;
- диффузное свёртывание крови внутри сосудов;
- тромбоэмболическая патология.
Аминокапроновая кислота опасна при синдроме дессименированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) – образование микроскопических тромбов в мелких капиллярах – артериолах, венулах.
Препарат нельзя использовать у пациентов с хроническими функциональными болезнями почек.
Абсолютным противопоказанием является нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к транзиторным ишемическим атакам и инсультам .
Применять аминокапроновую кислоту в нос при беременности не рекомендуют, только по строгим показаниям врача и при отсутствии альтернативного лечения.
Препарат не прописывают женщинам в период лактации и младенцам первого года жизни.
Раствор отменяют в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется сильным жжением и зудом слизистой носа.
Препараты, аналогичные по своим фармакологическим действиям
К препаратам-аналогам относятся средства, которые производятся на основе транексамовой кислоты с антифибринолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием
:
- Азептил (Кипр);
- Гесаксам (Украина/Германия);
- Гемотран (Украина);
- Неотранекс (Италия);
- Тренакса (Индия);
- Трамикс (Украина);
- Сангера (Украина);
- Транестат (Россия);
- Транстоп;
- Тугина (Индия);
- Циклокапрон (Украина).
Аналоги на основе аминометилбензойной кислоты:
- Памба (Германия);
- Амбен (Россия);
- Гумбикс (Индия).
Аналоги на основе апротинина – антиферментного средства, ингибитора протеаз:
- Контрикал (Германия);
- Гордокс (Венгрия);
- Апротинин (Германия).
Аминокапроновая кислота является доступным лекарственным средством для всех пациентов, независимо от их социального статуса. Препарат оказывает неотложную помощь при носовых кровотечениях, аллергических реакциях. Раствор используют для лечения насморка у детей при острых респираторных инфекциях. Лекарство имеет серьёзные противопоказания . Его не назначают пациентам с нарушениями свёртывания крови, больным, в анамнезе которых есть инсульты, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения.
