Острая межреберная невралгия лечение. Из медицинских препаратов используются

03.05.2019

Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов :

Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :

двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии :

Причина	Описание
Резкие неловкие движения .	При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника .	Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии : Уменьшение высоты межпозвоночных дисков . В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов. Развитие воспалительного процесса . Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва. Патологические изменения в позвонках . На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты . Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
Травмы	Виды травм, приводящие к межреберной невралгии : ушибы спины и грудной клетки ; переломы ребер ; переломы позвонков , особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте. Во время травмы происходит раздражение нерва. В отдаленном периоде боль может быть обусловлена втягиванием нерва в рубец или сдавлением костной мозолью.
Инфекционные заболевания	Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии : простудные вирусные заболевания, особенно грипп ; опоясывающий лишай (герпесвирусная инфекция). Болезнетворные микроорганизмы, попав в тело человека, выделяют токсины , которые способны распространяться с током крови. Они могут вызывать поражение межреберных и других нервов.
Переохлаждение	Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии.
Повышенные физические нагрузки	При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром)	Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв.
Грыжа межпозвоночного диска	Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей	Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление.
Спондилолистез	Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы.
Врожденные пороки развития позвонков и ребер	клиновидные позвонки : правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов; отсутствие или удвоение ребра : при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию; спондилолизис : тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
Отравления свинцом	Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Злоупотребление алкоголем	Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Остеопороз	Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости.
Гормональные нарушения	климакс : гормональные изменения в климактерическом периоде приводят к разрушению костной ткани, остеопорозу ; сахарный диабет : заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поступления кислорода к костям.
Гиповитаминозы	При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани. Во время рахита , – гиповитаминоза D , - происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
Сколиоз и выраженные нарушения осанки	При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)	Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба.
Гемангиома позвонка	Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам.

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)

Пояснение

Боль в области пораженного нерва

Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.

Продолжительность боли :

постоянная;
в виде приступов.

Характер боли :

тупая;
ноющая;
жгучая;
пронизывающая.

Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.

Усиление боли во время движений и физических нагрузок

Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии :

Препарат*	Описание	Способ применения**
Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин ).	Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и жаропонижающим действием .	Формы выпуска : таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г. раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% - 50%. Применение при невралгии : В таблетках: Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки. Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки. В уколах : Взрослым: по 1 – 2 мл 25% - 50% раствора 2 – 3 раза в день. Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела.
Темпалгин	Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор).	Взрослым принимать по 1 таблетке при болях.
Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин)	Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом. Состав : анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство; питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе; фенпивериния бромид - средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе.	Формы выпуска : в таблетках; в ампулах для инъекций. Применение (взрослым): в таблетках : принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день; в уколах : ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях.
Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол )	Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам.	Формы выпуска : таблетки по 0,01 г; раствор в ампулах по 3% - 1 мл. Применение : Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г.
Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак)	Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.	Формы выпуска: таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г; раствор для инъекций 75 мг – 3 мл.

*Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям.
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?

Название мази	Описание	Способ применения
Вольтарен (Ортофен)	Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли.	Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место.
Кетонал крем и Кетонал гель	Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль.	Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней.
Апизартрон	Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда. Эффекты : раздражает нервные окончания кожи; усиливает кровоток; ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс; устраняет боль.	Применение : выдавить на палец 3 – 5 см мази; нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм; оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу. На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла. Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки.
Випросал В	Комбинированная мазь. Состав : яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения; скипидарная мазь – согревающее действие; камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания.	Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача.
Мазь Меновазин	Состав : 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады; 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения; 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения.	Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Скипидарная мазь	Эффекты : местное раздражение нервных окончаний кожи; обезболивание; уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком).	Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки.
Финалгон	Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида . Эффекты : согревающий за счет расширения сосудов; противовоспалительный; обезболивающий.	Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор. Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения.

Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгии

При сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.

Название препарата	Описание	Способы применения
Витамин B1 (Тиамин)	Один из самых важных витаминов для нервной ткани. Принимает участие в обменных процессах, защищает нервные клетки от свободных радикалов.	Препарат выпускается в ампулах по 1 и 2 мл в виде раствора 2,5% и 5%. Вводить по одной ампуле внутримышечно через день.
Кальция пантотенат	Вещество, относящееся к группе витаминов. Участвует в образовании медиаторов – соединений, обеспечивающих передачу импульса между нервными клетками.	Формы выпуска : в таблетках по 0,1 г; раствор в ампулах 10% - по 2, 5 и 10 мл; раствор в ампулах 25% - по 2 мл. Применение : В виде таблеток : взрослые: 0,1 – 0,2 г от 2 до 4 раз в день; детям 1 – 3 лет по 0,005 – 0,01 г; детям 3 – 14 лет 0,1 – 0,2 г на прием. В виде уколов : взрослые: 1 – 2 мл 20% раствора или 2 – 4 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день; дети до 3 лет:0,5 – 1,0 мл раствора 10% 1 или 2 раза в день; дети 3 – 14 лет: 1 – 2 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день.
Витамин B6 (Тиамин )	Тиамин – один из самых важных витаминов для функционирования нервной системы. Он принимает участие в обмене аминокислот, синтезе некоторых медиаторов (веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между отдельными нервными клетками).	Форма выпуска : 1,0%, 2,5% и 5% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл. Способ применения : взрослые: по 0,05 – 0,1 г в сутки через день; дети: по 0,02 г в сутки через день. Обычно введения витамина B6 чередуют с введениями витамина B1 – через день.
Пентовит	Комплексный витаминный препарат. Состав : витамин B1 (тиамина хлорид ); витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид ); никотинамид ; витамин B12 (цианкобаламид ).

Физиотерапия при межреберной невралгии

Название процедуры	Механизм действия при межреберной невралгии	Применение
Лазерная (квантовая) терапия	Воздействие лазерным лучом на область поражения. Эффекты : противовоспалительный; антиаллергический; повышение защитных реакций тканей; улучшение регенерации; расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции.	Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба. Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур.
Электрофорез с лекарственными препаратами	Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока. При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик).	На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10.
УВЧ-терапия	УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты. Лечебные эффекты при невралгии : усиление крово- и лимфотока; уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом; расширение капилляров, мелких артерий; уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов.	Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов.
Дарсонваль	Электрические токи Дарсонваль , которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание. Лечебные эффекты при межреберной невралгии : местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи); активация защитных механизмов; усиление кровотока в мелких сосудах.	Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание. Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10.

Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?

Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения.

Эффекты массажа при межреберной невралгии	улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях; усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса; разогревание кожи и расположенных под ней тканей; улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах; обезболивающее действие; улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов; общее успокаивающее воздействие.
На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии?	на спине; на грудной клетке (спереди).
Какие условия нужно соблюдать?	перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли; массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную; при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы; действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия.
Как проводится массаж?	Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке.
Какова продолжительность сеанса?	Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают.
Какова общая продолжительность курса?	10 сеансов.

Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии

Иглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле.

Эффекты акупунктуры:

обезболивающий;
противовоспалительный;
успокаивающий;
повышение защитных механизмов;
усиление кровотока и обмена веществ в области очага.

В современных клиниках иглоукалывание относится к отдельному направлению медицины - рефлексотерапии. Во многих больницах есть кабинеты, в которых практикуется акупунктура. Этот метод часто применяется в составе комплексной программы лечения межреберной невралгии.

Мануальная терапия при межреберной невралгии

В большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта.

Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :

устранение сдавления нерва и болевых ощущений;
нормализация осанки ;
улучшение общей функции опорно-двигательного аппарата .

Остеопатия при межреберной невралгии

Остеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии :

деформации костных структур (сочленений между позвонками, ребрами);
чрезмерное напряжение межреберных мышц, мышц спины;
нарушение оттока крови, лимфы;
патологические натяжения связок.

Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии

При межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.
Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием.

Как лечить тяжелую невралгию?

Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства:

блокада – обкалывание области нерва растворами анестетиком (новокаин и пр.);
транквилизаторы – лекарственные средства, устраняющие тревогу и чрезмерное нервное напряжение, вызванное постоянными болями;
успокоительные средства различных групп.

Показания к хирургическому лечению межреберной невралгии :

грыжа межпозвоночного диска ;
выраженный остеохондроз , сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе;
различные опухоли позвоночника , спинного мозга, окружающих тканей;
другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения .

Как лечить межреберную невралгию дома?

Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.

В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):

противовоспалительные и разогревающие мази;
народные средства (см. ниже);
домашние физиотерапевтические приборы : Дарсонваль, устройства для магнитотерапии;
вызывать на дом массажиста;
самостоятельно использовать различные массажеры .

Народные способы лечения межреберной невралгии

Метод	Описание
Ношение шерстяной шали	Обмотать больное место шерстяной шалью, ходить так в течение дня. Эффекты : согревание; усиление кровотока; уменьшение болевых ощущений.
Компресс из имбиря, куркумы, перца	Ингредиенты : острый перец Чили – 0,5 чайной ложки; порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки; порошок куркумы – 1 чайная ложка. Способ приготовления : смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы; намазать полученным составом кусок ткани; приложить к больному месту, примотать бинтом; носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь. Эффекты : прогревание; усиление кровотока; уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов.
Настойка из алоэ, чистотела, красного перца	Ингредиенты : один красный горький перец средних размеров; измельченный лист алоэ средних размеров; 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела; 0,5 л водки. Приготовление: залить ингредиенты водкой; настаивать в течение 10 суток в темном месте; в дальнейшем хранить в холодильнике. Применение : Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить.
Настойка из календулы и таволки	Ингредиенты : 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов; 5 г цветов календулы; 0,2 л водки. Приготовление : залить растительное сырье 200 мл водки; поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду; затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте; отфильтровать через марлю. Применение : Натирать больное место 2 – 3 раза в день.
Прогревание вареным яйцом	Сварить вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Разрезать пополам, немного остудить. Приложить обе половинки срезами на больное место, ходить так, пока не остынут. Этот способ нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожогов.
Горячая ванна	Принять горячую ванну в течение 15 минут. Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла.

Как лечат межреберную невралгию при беременности?

Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной.

Особенности :

большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности;
применяются в основном мази, только по назначению врача;
проводится витаминотерапия;
необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний;
самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.

А иногда и обычная простуда.

Толчком к развитию может стать даже неосторожное движение, непривычные нагрузки и другие ситуации, способные провоцировать мышечный спазм, который в свою очередь приводит к раздражению нервных окончаний.

Лечение должно назначаться врачом после постановки диагноза.

В ряде случаев терапия может проводиться в домашних условиях , но при этом важно придерживаться всех правил.

Что такое межреберная невралгия: причины и симптомы

Межреберная невралгия - рефлекторный болевой синдром, возникающий при сдавливании, воспалении либо раздражении межреберных нервов . Другое название - торакалгия. Это достаточно неприятное явление, дающее о себе знать сильными болевыми ощущениями.

Главная причина невралгии - сжатие и раздражение межреберных нервов в результате воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике . Наиболее часто патология развивается не сама, а на фоне других заболеваний.

К межреберной невралгии могут привести следующие факторы :

травмы грудной клетки и спины;
переохлаждения;
различные патологии позвоночника : грыжи , остеохондроз , сколиоз , деформирующий спондилез ;
внутренняя и внешняя интоксикация;
инфекционные заболевания;
злокачественные опухоли плевры и легких;
заболевания нервной системы;
снижение иммунитета;
аллергические реакции.

Чаще всего виновником становится остеохондроз, провоцирующий разрушение хрящевой ткани , ввиду чего корешки нервов сдавливаются, и возникает резкая боль. Ситуация во многом осложняется нарушением мышечного тонуса.

ЛФК

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Также полезно собирать кисти в замок и растирать ими спину и мышцы в зоне от поясницы до лопаток.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Народные средства при межреберной невралгии также могут дополнить терапию.

Их преимущества в том, что они безопасны и доступны , к тому же в ряде случаев действительно помогают достичь отличных результатов.

Из недостатков стоит отметить то, что результат они дают не сразу. Кроме того многие рецепты включают в себя растительные компоненты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Несмотря на всю безопасность таких средств, их все же не стоит использовать их без разрешения специалиста .

Рецепты народной медицины при межреберной невралгии

Солевые компрессы . На столовую ложку соли нужно взять стакан горячей воды. В этом растворе смачивается ткань, и делается компресс, который поверх закрывается теплой шерстяной тканью. Держать его нужно 2-3 часа. Смысл процедуры в том, что соль оттягивает на себя лишнюю жидкость, благодаря чему снимается отек. С учетом толщины кожных покровов на спине, время компресса иногда может доходить до четырех часов.
Хорошо разогревает смесь сока хрена и черной редьки , которая втирается в кожу на спине.
Смешать 1:1 йод и глицерин , после чего смазать перед сном место, где локализуется боль. Главное в данной процедуре не втирать средство и не укутывать.
Также можно втирать смесь живичного натурального скипидара с таким же количеством вазелина. Живица - это смола хвойных деревьев.
Неплохо помогает также мумие . Настой мумие на спирту нужно втирать в больное место. Также его принимают внутрь, перемешивая с медом или молоком (0,2-0,4 г на один прием). Принимать мумие нужно либо рано утром, либо перед сном.
Еще одно средство, которое хорошо себя зарекомендовало - это прополис . Для лечения невралгии нужно взять по столовой ложке 20% настойки прополиса, растительного масла и меда. Все смешать и делать компрессы на больной участок. Их можно оставлять на ночь.

Также могут быть показаны лечебные ванны . Они обычно назначаются с третьего дня, когда острая боль стихает, и движение восстанавливается. Основная опасность этой процедуры в том, что, выйдя из ванной, вы рискуете переохладиться. Лучше принимать ванны на ночь.

Использовать можно следующие варианты :

Народные средства могут стать прекрасным дополнением к традиционным мерам терапии. Но помните, что в случае с ними также нужна осторожность.

Видео: "Самый простой метод лечения межреберной невралгии"

Заключение

Суммируя все сказанное, выделим следующие ключевые моменты :

Межреберная невралгия - достаточно неприятное явление, которое дает о себе знать сильным болевым синдромом.
Лечить заболевание можно и в домашних условиях, но меры должен подбирать врач.
Основные методы лечения - медикаменты, ЛФК и массаж, другие методы физиотерапии.
Также дополнительно могут использоваться народные средства. Они являются только дополнением к основному лечению.

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.

Межреберная невралгия (она же торакалгия) сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Боль может носить тупой либо ноющий характер. Она усиливается при физической нагрузке. Лечить межреберную невралгию можно и в домашних условиях. Но прежде чем приступить к такой терапии, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Такая консультация нужна для подтверждения диагноза «торакалгия» и исключения других, более серьезных недугов.

Как вылечить медикаментозно межреберную невралгию в домашних условиях?

В домашних условиях медикаментозное лечение межреберной невралгии направлено на минимизацию воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Для купирования боли используются следующие обезболивающие:

Кеторолак;
Темпалгин;
Ортофен и т.д.

При лечении межреберной невралгии в домашних условиях могут прописываться и мази. Только средства с ярко выраженным жгучим действием лучше не применять, поскольку на пораженном участке расположены крупные сосуды и тут же находится проекция сердца. Наиболее эффективными в этом случае считаются вот эти препараты:

Фастум-гель (обладает мягким согревающим эффектом);
Кетонал (хорошо обезболивает);
(содержит змеиный яд, поэтому с этой мазью нужно быть поаккуратнее);
Вирапин (в основе средства присутствует пчелиный яд).

Эти мази следует наносить точечно. Действовать они начинают сразу же после нанесения, и быстро впитываются.

Народные методы при лечении межреберной невралгии

Рецепт солевого раствора

Ингредиенты:

соль – 2 ст. ложки;
вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Соль в воде растворить нужно. Затем в этом растворе следует вымочить кусочек марли и приложить компресс к ноющему участку. Спустя 2-3 часа компресс снимают.

Еще противовоспалительным и обезболивающим эффектами обладает травяной чай из цветков зверобоя и черной бузины, а также почек обыкновенной сосны.

Рецепт целебного чая

Ингредиенты:

почки обыкновенной сосны – 2 части;
цветы продырявленного зверобоя – 2 части;
цветы – 3 части;
вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Нужно взять 2 ст. ложки травяного сбора и залить кипятком. Затем настой следует на 15 минут поместить на водяную баню. Пить этот целебный чай нужно до еды по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели.

Упражнения для лечения межреберной невралгии в домашних условиях

При борьбе в домашних условиях с межреберной невралгией выполнять нужно следующие упражнения:

Такая гимнастика помогает в домашних условиях облегчить при межреберной невралгии состояние, а также предупреждает появление недуга.

Конечно, зная, чем в домашних условиях лечится межреберная невралгия, можно уменьшить болевой синдром. Но значительно лучше предупредить возникновение этого недуга. Для этого соблюдать важно следующие правила:

Следить за своим рационом.
Избегать травм позвоночника.
Следить за осанкой.
Избегать переохлаждения.
Делать ежедневно гимнастику.
Своевременно обращаться за врачебной помощью и т.д.

Межреберная невралгия проявляется болью в области грудной клетки, которую можно спутать с сердечной патологией. Боль появляется в виде приступов, может быть острой, тупой или жгучей. Во время приступа наблюдаются подергивания мышц, над областью поражения кожа может побледнеть или покраснеть. Боль может усиливаться на место выхода пораженного нерва. Она может отдавать под лопатку, в область сердца, .

К усилению болевых ощущений приводят резкие движения, кашель, чиханье, изменение положения тела.

В остром периоде лечение невралгии должно проводиться в стационара. В период реабилитации в терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление чувствительности и функции пораженного нерва. Лечение невралгии в условиях будет зависеть от длительности заболевания, осложнений и других факторов.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

В терапии заболевания условиях в дополнение к таблеткам, назначенным врачом, используются различные травы, семена, почки растений. При межреберной невралгии поможет настойка из травы руты. Для ее приготовления потребуется 200 мл спирта и 2 столовые ложки измельченного сырья. Сырье нужно насыпать в стеклянную тару, залить спиртом, накрыть крышкой. По истечение этого времени настойку процеживают, отжимая сырье. Затем делают примочки на больное место. Чтобы этот недуг, используют комнатную герань. Нужно сорвать 4 листа растения, завернуть в носовой льняной платок, приложить к больному месту, обвязать теплым шерстяным платком. Листья меняют 1 раз в два часа.

Больное место нужно согреть, для этого используют источники непрямого тепла - теплые вязаные вещи, шерстяной или пуховый платок.

В свежем или распаренном виде применяют полынь. Свежее растение нужно растолочь и смешать с оливковым или облепиховым маслом, затем приложить к пораженному месту. Время процедуры не должно превышать 2-х часов. Если не будет раздражения, компресс повторяют через 12 часов. На основе осиновых почек готовят мазь. Сырье нужно высушить и размолоть, смешать с вазелином или сливочным маслом в пропорции 1:4. Мазь нужно втирать в болезненные участки.

Чтобы снять воспаление и отек, можно пить отвар из почек или коры осины. При межреберной невралгии поможет йодно- . Йод и смешивают в равных пропорциях до получения однородной смеси. В полученном растворе нужно смочить тампон и смазать им спину, избегая области позвоночника. После смазывания нужно надеть хлопчатобумажное белье и лечь в постель. При отсутствии противопоказаний для применения йода, хорошей переносимости процедуру повторяют через день в течение месяца. Для облегчения состояния можно также выполнять дыхательную гимнастику по системе Стрельниковой.

Невралгия межрёберных нервов относится к заболеваниям периферического отдела нервной системы и является следствием сдавления либо раздражения корешков спинномозговых нервов.

Причины невралгии

изменения в грудном отделе позвоночника: остеохондроз, сколиоз, первичные опухоли либо метастазы, болезнь Бехтерева;
травмы грудной клетки;
воздействие низких температур (переохлаждение);
чрезмерные физические нагрузки;
поражение нервного ганглия вирусом герпеса 3 типа (опоясывающий герпес).

Симптомы межрёберной невралгии

Симптоматика заболевания достаточно яркая:

интенсивная опоясывающая боль по ходу межрёберных промежутков;
болевые ощущения усиливаются при пальпации и движениях: дыхании, поворотах, а также наклонах туловища в поражённую сторону;
возможны ощущения покалывания, жжения, ползанья «мурашек»;
в случае опоясывающего герпеса на коже появляются пузырьковые высыпания.

Прежде чем начать лечение, необходимо полностью удостовериться в диагнозе, так как боли данной локализации встречаются и при других заболеваниях.

Отличия от других заболеваний

Очень важно не спутать невралгию со стенокардией или инфарктом миокарда. Это серьёзные состояния, требующие незамедлительной адекватной медицинской помощи.

При стенокардии боль локализуется посередине грудной клетки, за грудиной, может отдавать в левую лопатку либо плечо. Проходит через 15 минут в покое или после приёма нитроглицерина. По характеру боль давящая, сжимающая. Боль не связана с движением.
При инфаркте миокарда боль длительная - более 15 минут. Не уменьшается при приёме нитроглицерина. Артериальное давление падает. На коже выступает холодный пот, появляется чувство страха.

Кроме того, боли в грудной клетке встречаются и при плеврите:

неприятные ощущения располагаются в грудной клетке сбоку, боли усиливаются при движении. Однако при наклонах туловища усиление болезненных ощущений будет в случае наклона в здоровую сторону. Наблюдается одышка, лихорадка, может быть кашель.

Заболевания органов пищеварительной системы имеют следующие особенности:

При панкреатите боль возникает в левом подреберье. Провоцирует приступ употребление жирной пищи, алкоголя. Наблюдаются тошнота и рвота. Уменьшить боль помогает приём спазмолитиков (но-шпы).
В случае язвенной болезни неприятные ощущения локализуются в верхних отделах живота, могут распространяться в лопатку или позвоночник. Возникновение связано с приёмом пищи. Уменьшает боль применение антацидов (альмагеля, гастала) либо препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты (омепразола). После рвоты состояние облегчается.
При желчнокаменной болезни процесс локализуется в правом подреберье, боли колющего характера. Может присутствовать тошнота, горечь во рту. Облегчает состояние применение спазмолитиков.

Лечение межрёберной невралгии

Заболевание можно успешно вылечить в домашних условиях.

Соблюдают строгий постельный режим, желательно на твёрдой поверхности.
В месте локализации боли, включая грудной отдел позвоночника, используют сухое тепло (прогретый песок, шерстяной шарф).
С целью купирования болевого синдрома принимают препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием (НПВС). Для более быстрого эффекта желательно начинать с инъекционных форм. Используется раствор мелоксикама внутримышечно по 1,5 мл в день в течение трёх дней либо диклофенака по 3 мл до 2 раз в сутки. Мощным обезболивающим действием обладает кеторол. Применяется по 1 мл внутримышечно один-два раза в день. Увеличение количества инъекций этого препарата необходимо обсуждать с врачом. После курса инъекций продолжают лечение таблетированными формами. Общий курс лечения НПВС не должен превышать 10 дней (для кеторола не более 5). Для профилактики развития эрозивно-язвенных осложнений со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки следует обязательно принимать омепразол (20 мг на ночь). Использование таких форм лекарств, как различные противовоспалительные мази и гели, несёт вспомогательную функцию. Их можно сочетать с инъекциями и приёмом таблеток.
Хороший терапевтический эффект оказывает использование витаминов группы В. Существуют комбинированные формы для внутримышечного и перорального применения, в которых витамины находятся в оптимальном сочетании. К ним относятся мильгамма или комбилипен а также нейромультивит. К сожалению, последний выпускается исключительно в таблетках. Первые 5 дней заболевания делают внутримышечные инъекции по 2 мл в день, а затем принимают препарат в виде таблеток (мильгамма композитум, комбилипен табс, нейромультивит 1 раз в сутки).
Если причиной невралгии явился опоясывающий герпес, то целесообразно назначение противовирусных препаратов. Например, ацикловир по 4 таблетки 5 раз в день. Длительность терапии - 7 дней.

Следует обратиться к врачу, если в результате лечения в домашних условиях интенсивность боли не уменьшается. Могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

Межрёберные новокаиновые блокады. Представляют собой введение местных анестетиков в область поражённого нерва. После проведённой блокады боль проходит в течение ближайших минут.
Дополнительно применяются противосудорожные препараты (финлепсин, габапентин).
Хороший терапевтический эффект оказывают физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение УВЧ и ДМВ-терапия. Для уменьшения болевых ощущений проводят электрофорез лидокаина.

Из народных способов лечения заслуживают внимания следующие способы:

Медовые компрессы. Оказывают противовоспалительное и согревающее действие, имеют широкое применение в медицинской практике. Предварительно смазав кожу растительным маслом, наносят мёд тонким слоем, сверху укрывают полиэтиленовым пакетом и тёплым шарфом. Можно добавить сок чёрной редьки.
Спиртовые компрессы в сочетании с различными травами (тысячелистником, берёзовыми почками, корой ивы, полыни) также оказывают согревающее, болеутоляющее действие, уменьшают спазм мышц.
Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает следующий сбор: две части почек сосны обыкновенной и травы зверобоя продырявленного, три части цветков бузины чёрной. Для приготовления настоя на две столовые ложки сбора берут пол-литра воды, кипятят на водяной бане в течение 15 минут. Принимают до еды, по 1/2 стакана, 4 раза в день до двух недель.

Необходимо отметить, что народные средства можно использовать только в дополнение к традиционной медицине. Если проводимое лечение в домашних условиях малоэффективно, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.