Межпозвоночные дугоотростчатые суставы. Как вылечить дугоотросчатые суставы позвоночника от артроза? Лечение синовиальной кисты

19.07.2019

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.

Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже). Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища. Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.

Причины патологии

Истощение и деформация тканей дугоотросчатых соединениях позвоночника формируются абсолютно у всех людей, начиная с возраста 40–45 лет, и обусловлены процессами физиологического старения организма. Однако при старении суставы разрушаются очень медленно, и значимых изменений в них в норме не должно наблюдаться (даже к 90 годам). Гораздо более серьезную роль в развитии спондилоартроза, в том числе и в молодом возрасте, играют следующие четыре фактора:

Различные малые аномалии развития скелета: неправильное или ассиметричное расположение парных отростков, сращения позвонков, расщепление дужек позвонков. Подобные аномалии – совсем не редкость; симптомов поначалу они не имеют, а многие люди даже и не догадываются об их существовании до той поры, пока по какой-то причине не приходится делать рентгеновский снимок позвоночника.

Травмы и микротравмы, хронические перегрузки позвоночника (спортивные травмы, тяжелая физическая работа, травмы в ДТП, нагрузка при избыточном весе, сидячий образ жизни и др.).

Избыточная подвижность (нестабильность) поясничного позвонка, когда он легко смещается назад или вперед относительно нижележащего позвонка.

Обменные нарушения, эндокринные заболевания, приводящие к нарушению питания и последующей дистрофии хряща.

При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах: хрящ постепенно теряет эластичность, суставные поверхности обнажаются, в патологический процесс вовлекается суставная сумка, рядом расположенные участки кости, связки и мышцы, на кости образуются шиповидные выросты – развивается артроз.

Характерные симптомы

Ведущим симптомом артроза фасеточных суставов является боль.

Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня. После отдыха интенсивность болевых ощущений заметно снижается, а иногда боль и вовсе отступает на какое-то время, однако вновь дает знать о себе после очередной нагрузки.
С течением времени появляются затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам (утренняя скованность).
На поздних стадиях из-за образования шиповидных выростов движения головой сопровождаются хрустом. Амплитуда движений в шейном отделе становится все меньше и меньше, возможно даже формирование мышечных контрактур (когда шея фиксируется в одном положении и никакие движения невозможны). Боль носит постоянный характер, усиливаясь при нагрузке, изменении положения тела, в дождливую, сырую, ветреную погоду.
Встречающийся несколько реже артроз в фасеточных суставах поясничных позвонков болями в спине, возникающими при долгом пребывании в сидячем положении. Затем появляется ограничение сгибания и разгибания туловища, боли становятся постоянными.
В грудном отделе спондилоартроз локализуется крайне редко, он также проявляется болями в спине.

Диагностика фасеточной артропатии

Предположить наличие спондилоартроза врач может уже на первом осмотре по совокупности специфических жалоб и объективных симптомов (проводится осмотр с определением объема движений в позвоночнике). Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника, при необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Основные методы лечения

Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов. Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.

Немедикаментозные методы – обязательный компонент лечения спондилоартроза. Без их выполнения невозможно будет добиться стойкого улучшения и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы такого воздействия: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

Также необходимо устранить факторы, провоцирующие болезнь (избыточные нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и т. д.).

Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в тяжелых случаях – гормоны. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.

Резюме

Любые боли в спине и шее – это повод для беспокойства. Если же боли сопровождаются ограничением подвижности, пусть и временным, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае. Своевременное начало лечения может полностью восстановить (сохранить) функции позвоночника, а вот отсрочки всегда приводят к тяжелому прогрессированию болезни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы играют важную роль в функционировании позвоночной системы организма.

Наличие фасеточных суставов обуславливает возможность разнообразных движений. Благодаря этому позвоночник является гибкой и подвижной структурой.

Фасеточная артропатия – болезнь, которая протекает в постоянной форме у пациентов старшего возраста (после 45 – 50 лет).

Чаще всего артроз дугоотросчатых суставов проявляется болевыми ощущениями в районе шейного или поясничного отдела позвоночника, реже – грудного.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития этой болезни является чрезмерная нагрузка на шейный и другие отделы позвоночника.

Но спондилоатроз также способен развиваться и вместе с другими болезнями позвоночника (сколиоз, лордоз и др.).

Факторы риска:

возраст пациента (около 50 – 60 лет);
большие физические нагрузки на суставы;
долгое нахождение человека в положении сидя или стоя;
обменные нарушения и эндокринные заболевания;
нарушение питания (следствие – дистрофия хряща).

Клиническая картина

Одним из главных симптомов артроза фасеточных суставов является появление болевых ощущений в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Также пациента должно насторожить наличие неприятных ощущений и давление в области позвоночника.

Со временем могут проявляются затруднения при поворотах и наклонах головы.

Диагностические методы

Диагностировать наличие фасеточного болевого синдрома у пациента врач может уже при первом обращении в больницу.

Диагноз легко подтверждается с помощью рентгенологического обследования, но для уточнения диагноза опытный врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Цели и методы традиционной терапии

Только врач сможет поставить точный диагноз, определить фазу патологии, назначить лечение, которое полностью подойдёт пациенту и будем учитывать индивидуальные особенности его организма.

Совокупные методы борьбы помогут устранить болевые ощущения и улучшить качество движения в самые быстрые сроки.

Условие первое — соблюдение режима

Необходимо придерживаться постельного режима в течение 1 – 3 дней после усугубления заболевания. Этот способ позволит расслабить напряжённые мышцы.

Благодаря этому увеличится приток крови к поражённым отделам позвоночника, а питание клеток придёт в норму.

Со временем болевые ощущения пропадут, и пациент снова способен двигаться.

Но даже в случае улучшения состояния не стоит поднимать тяжёлые предметы, таким образом можно снова запустить процесс обострения фасеточного артроза.

Медикаментозные средства

Медикаментозная блокада болевых ощущений происходит с использованием таких препаратов, как гормоны, хондропротекторы и кортикостероиды.

Эти препараты врачи с осторожностью вводят в отделы позвоночника, в которых наблюдается максимальный уровень болевых ощущений.

Также уместно применение различных типов инъекций, таблеток, мазей, гелей и кремов.

Основная цель применения медикаментозных средств – сведение процесса воспаления к минимуму, запуск процесса восстановления хрящевой ткани и облегчение симптомов болезни у человека.

Внутривенные капельницы (инъекции) способствуют качественному улучшению процесса метаболизма (обмен веществ), обеспечивают хорошую микроциркуляцию в нервных клетках, а также приостанавливают возможные негативные реакции организма на различные препараты в процессе лечения.

Употребление витаминных комплексов

В ежедневном рационе пациента, страдающего болезнь, должны присутствовать витаминные комплексы.

Витамины борются с болезнью косвенным путём, то есть положительно влияют на процесс восстановления суставов и структуры хрящевой ткани.

Витамины группы B являются главными помощниками в борьбе с недугом. Для достижения хорошего и быстрого результата эту группу витаминов необходимо употреблять в комплексе.

Методы физиотерапии

Эти методы широко применяются для лечения и реабилитации пациентов с фасеточным артрозом, так как являются наиболее безопасными.

Один из способов физиотерапии – лечебная физическая культура. Делать физические упражнения необходимо для укрепления мышечного каркаса в области фасеточных суставов, а также для усиления в них микроциркуляции крови.

Также при лечении заболевания подходят различные виды массажа.

При артрозе массаж полезен тем, что в его процессе происходит разогрев и улучшается кровоснабжение в суставах, происходи снятие болевых ощущений в поражённых участках мышц.

Иглотерапия

К такому методу, как иглорефлексотерапия пациенты обращаются в целях устранения спазмов в мышцах вокруг поражённых суставов и для активации процессов восстановления.

Особенностью этого способа является то, что воздействуя только на 1 точку, можно результативно влиять на функции и некоторые органы человека.

Но, как и все методы, иглорефлексотерапия имеет некоторые противопоказания.

Пиявки на страже здоровья суставов

В процессе лечения артроза фасеточных суставов можно использовать метод гирудотерапии, то есть лечение пиявками.

Для того чтобы понять, будет ли эффективным этот тип лечения именно с учётом индивидуальных особенностей организма, необходимо провести хотя бы 1 сеанс гирудотерапии.

Если после посещения первого сеанса самочувствие пациента улучшилось, то имеет смысл пройти полный курс лечения.

Лечение пиявками не стоит использовать в случаях, если у пациента:

анемия;
гипотония;
беременность;
плохая свёртываемость крови;
а также плохое самочувствие и ослабление организма.

Гирудотерапия оказывает комплексное влияние на организм и поражённые ткани.

Рецепты народной медицины

Фасеточная артропатия во всех отделах позвоночника довольно легко поддаётся лечению народными средствами.

Используются компрессы, настойки, пояса с противовоспалительным эффектом:

Настойка из листьев эвкалипта. Нарежьте мелко 100 гр. эвкалипта и залейте 500 мл. водки. Тщательно перемешайте и поставьте в темное место на5-7 суток. После того, как настойка будет готова, натирайте больное место легкими круговыми движениями перед сном.
Мазь из семян горчицы. Чтобы приготовить такую мазь, возьмите 100 гр. горчицы в порошке и 200 гр. любой соли. Стоит добавить немного керосина, чтобы облегчить процесс перемешивания. Полученную мазь втирать пораженную область перед сном.

Эти средства способны оказать согревающее и противовоспалительное воздействие, уменьшить болевые ощущения, а также приостановить развитие болезни.

Здоровье ваших суставов — в ваших руках и ногах

Занятия физическими упражнениями помогут сохранить суставы в здоровом и работоспособном состоянии. Лучше всего для этого подойдут занятия бегом или плаванием.

В результате двигательной нагрузки происходит усиление микроциркуляции крови вокруг суставного хряща, что ведёт к сохранению и улучшению здоровья сустава в целом. Поэтому спортивные тренировки – помощник в профилактике болезни.

Избыточный вес является одним из главных врагов суставов.

Для профилактики артроза фасеточных суставов необходимо тщательно следить за индексом массы тела. Ожирение значительно увеличивает нагрузки на суставы, что рано или поздно приведет к развитию заболевания.

Поэтому пациенту стоит задуматься о снижении лишнего веса, который негативно сказывается на здоровье всех систем организма.

Организация безопасности передвижения и исключения травм также является одним из немаловажных факторов.

Слишком частые и запредельные физические нагрузки способны вызвать микротравмы суставов, надрывы и разрывы связок. В результате этого мышечный каркас ослабевает и сустав разбалтывается.

Учитывая все вышеперечисленные факты, необходимо отметить, что фасеточный болевой синдром – серьёзное заболевание, которое должно подвергаться тщательному лечению.

Откладывать визит к врачу не стоит, так как артроз дугоотросчатых суставов способен легко перейти в хроническую форму с постоянными болевыми проявлениями.

Артроз дугоотросчатых суставов — симптоматика и лечение недуга.

Причиной частых болей в спине часто становится артроз дугоотросчатых суставов. Заболевание возникает как осложнение остеохондроза, как следствие сколиоза или лордоза. Чаще всего развивается у людей среднего и старшего возраста, локализуется в шейном, грудном, поясничном отделах.

Обзор строения дугоотросчатых суставов.

Дугоотросчатые суставы образованы соединением верхних и нижних отростков позвонков. Они устроены достаточно просто, основные составные части – суставная полость и капсула. Эти соединения ограничивают движения суставов, препятствуя повреждениям позвоночного столба при сгибании и разгибании.

С возрастом, из-за травм позвоночника или при наличии опасности развития заболевания, хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается, суставные поверхности костей разрастаются и деформируются. Все это приводит к развитию воспаления и возникновению болезненных ощущений в спине.

Этиология и симптоматика

Основой развития заболевания считаются:

Возраст (45-50 лет);
Травмы, микротравмы позвонка;
Врожденные аномалии развития сочленений;
Нарушение метаболических процессов;
Избыточная масса тела, частые перегрузки позвоночника;
Остеохондроз;
Плоскостопие.

Проявления артроза дугоотросчатых суставов зависят от локализации заболевания – чаще всего страдают шея, поясничный отдел позвоночника.

Шейный отдел:

тупая, ноющая боль в шее, появляющаяся преимущественно вечером;
хруст, скрип при наклонах головы, вращении;
снижение подвижности шеи, вплоть до полной обездвиженности из-за мышечных контрактур.

Поясничный отдел:

боли в спине, возникающие после длительного пребывания в положении сидя;
ограниченность движения, невозможность согнуться и разогнуться;
при 3 степени развития артроза боль в пояснице становится постоянной.

Кроме этого, артроз может возникать в грудной части позвоночного столба, однако встречается крайне редко.

Как происходит диагностика артроза?

Первичный диагноз врач-ортопед поставит сразу после опроса и осмотра пациента. Для подтверждения, уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований:

рентген;
магнитно-резонансная, компьютерная томография;
анализ крови (общий, биохомический);
электрокардиография;

Все эти тесты необходимы для правильной постановки диагноза. Боли в спине могут вызывать заболевания внутренних органов, артрит позвоночных соединений, миопатии. После глубокой диагностики можно с уверенностью говорить об артрозе дугоотросчатых соединений.

Эффективные методы лечения.

Для лечения артроза дугоотросчатых суставов доктор-ортопед назначает комплексное лечение, направленное на:

Снятие болезненности и воспаления.
Восстановление, поддержка хрящевой ткани.
Возвращение подвижности позвоночника.

Убрать болевой синдром и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Часто назначают диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Они хорошо купируют болевой синдром, снимают воспаление. Курс приема таких препаратов не больше 10 дней.

Для местного обезболивания и согревания назначаются мази на основе НПВС, змеиного или пчелиного яда, красного перца. Они снимают боль, усиливают кровообращение в области, пораженной артрозом, усиливают обменные процессы.

Восстановить и поддержать хрящевую ткань помогут хондропротекторы. Они доставляют необходимые для синтеза и регенерации хрящей вещества, запускают обменные процессы. Принимают их курсами от месяца до полугода, в зависимости от стадии деградации хряща.

При отсутствии результатов консервативного лечения, назначаются инъекции кортикостероидов внутрь суставных капсул. Они быстро купируют болевые ощущения и воспаление. Применяют их не чаще 3 раз в год.

Для возвращения подвижности позвоночнику назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

Массаж;
Электрофорез;
Магнитная, лазерная терапия;
Рефлексотерапия (иглоукалывание);
Лечебные ванны (грязевые, солевые).

Подбор методов проходит строго индивидуально. Физиотерапевт должен учитывать наличие аллергии у пациента, стадию артроза, наличие хронических и врожденных болезней сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением врача в условиях стационара. Доктор контролирует правильность выполнения упражнения, нагрузку, состояние пациента. При малейшем ухудшении самочувствия больного занятия прекращаются.

Рецепты народной медицины при артрозе.

Рецепт №1: Компресс из капусты

Для снижения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать компресс из капусты. Смочить шерстяную ткань в свежевыжатом капустном соке, приложить к больной спине и утеплить. Делать такие компрессы лучше каждый день перед сном.

Рецепт №2: Компресс из хрена

Такой компресс хорошо разогревает больную спину, усиливает кровообращение и обмен веществ в области артроза. Для приготовления необходимо измельчить хрен, пропарить на водяной бане. Обернуть получившуюся кашицу в хлопковую ткань и приложить к больному месту, утеплить. Оставить такой компресс на 3-4 часа или на ночь.

Рецепт №3: Мазь на основе меда

Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли эфирного масла ели, сосны, сандала. Втирать аккуратными массажными движениями в течение 10-15 минут перед сном. После массажа утеплить, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой.

Заключение

Развитие такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, происходит постепенно. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение способны остановить заболевание, при хорошем раскладе – вылечить. Поддержание здоровья спины лежит в основе долгой и качественной жизни

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

Под артрозом позвоночника кроется хроническое тяжелое заболевание, которое приводит к серьезным поражениям межпозвонковых дисков человека. Наиболее часто данный недуг выявляется у людей пожилого возраста, однако встречаются случаи прогрессирования артроза или как его еще называют – спондилеза у достаточно молодых пациентов.

Вертебральный артроз, а также прочие его разновидности провоцируют деформирование хрящевой поверхности межпозвонковых дисков, которые по мере развития заболевания истончаются и в конечном итоге – подвергаются полному разрушению.

Важно! Во время артроза страдают не только хрящевые ткани, но также и связки, суставные капсулы и кости, вследствие чего можно сказать, что данная патология приводит к обширному поражению всех суставов тела.

Общий механизм развития шейного, поясничного или крестцового артроза практически одинаков. Первично у человека (вследствие разных факторов) наблюдается нарушение кровообращения в тканях хрящей, что приводит к тому, что она со временем теряет свою природную эластичность и становиться более тонкой. Именно по этой причине часто происходит переход грыжи в артроз.

Когда хрящ окончательно теряет свои амортизационные свойства, он грубеет и разрушается. Вследствие этого позвонки человека оголяются, и происходит их трение друг о друга. В конечном итоге заболевания кости у больного пытаются компенсировать нагрузку, что приводит к появлению шипообразных наростов, именуемых остеофитами. Лечение в таком состоянии будет в разы сложнее и дольше.

Факт! Если первопричиной унковертебрального артроза являются гормональные сбои в организме, то механизм развития данного заболевания в таком случае будет несколько иным. Несмотря на это, конечный результат патологических изменений в межпозвонковых структурах точно такой же.

Рассмотрим более детально виды артроза (деформирующий, вертебральный), его характерные симптомы, а также основные принципы того, как лечить данное заболевание у человека.

Что провоцирует заболевание

Сразу нужно сказать, что артроз позвоночника и различных сочленений в организме способен быть первичным или вторичным.

Точных причин возникновения первичной формы данного заболевания ученные еще не выявили, однако предположительно, что дегенеративные процессы при этом обусловлены генетической склонностью пациента к такой патологии либо врожденным отклонением строения суставов.

Что касается вторичной формы артроза шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника, то он возникает по причине воздействия патологических процессов в организме и заболеваний в том числе. Таким образом, выделяют следующие наиболее распространенные причины и факторы, которые могут вызвать артроз у человека:

Развивающиеся воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, которыми могут быть остеохондроз, некроз костной ткани, остеопороз и прочие частые заболевания позвоночника.
Серьезные эндокринные сбои в организме, а также гормональные нарушения. При этом, особенно опасным является период менопаузы у женщин, во время которого у них наблюдается острая нехватка эстрогенов.
Подагра.
Ранее перенесенные механические повреждения позвоночника, в том числе компрессионный перелом в анамнезе.
Острая нехватка полезных веществ в организме, таких как кальций, фосфор и прочие питательные компоненты.
Чрезмерные физические нагрузки на спину, которые могут быть у спортсменов или грузчиков.
Искривление позвоночника в разных формах и степенях запущенности.
Сосудистые патологии, которые приводят к нарушению кровообращения.
Перенесенные оперативные вмешательства на позвоночнике.
Плоскостопие.
Наличие межпозвоночной грыжи.
Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, которые могли в дальнейшем вызвать осложнения в виде поражения позвоночника.
Сильное переохлаждение организма, а также плохое питание.

Факт! В некоторых странах артроз позвоночника выявляется особенности часто. К примеру, в южной Африке и Северной Америке очень распространен артроз шейных позвонков, в то время как в России чаще всего диагностируется именно поперечный (поясничный) артроз.

Виды артрозов

Различают следующие виды артроза позвоночника:

артроз шейного отдела;
артроз грудного отдела;
артроз поясничного отдела позвоночника.

Каждая из данных видов заболевания сопровождается своими особенностями развития и протекания. Рассмотрим их более детально.

Важно! Вследствие более высокой физической активности, до сорока лет артрозу подвержены именно мужчины, однако ближе к пятидесяти годам данное заболевание начинает преобладать среди женщин.

Артроз поясничного отдела позвоночника

Артроз нижнего отдела позвоночника – это одно из самых частых заболеваний офисных сотрудников, от которых могут страдать как молодые, так и пожилые люди.

Начинает проявляться деформирующий артроз поясничного, а также крестцового отдела с иррадиирущих хронических болей, которые отдают в бедра и зону ягодиц. При этом, парестезия, а также чувство онемения для данной болезни не характерны.

В самом начале развития заболевания болезненность у человека будет наблюдаться только во время физической нагрузки, и отступать в состоянии покоя.

По мере прогрессирования артроза боль начнет становиться все более интенсивной и приобретать острый или ноющий характер.

Дополнительными симптомами артроза дугоотросчатых суставов поясничного и крестцового отдела могут быть:

ощущение скованности в спине;
хруст в пояснице при наклонах или поворотах;
контуктура;
склонность к подвывихам;
образование остеофитов;
слабость мышц.

Лечение данного вида заболевания должно быть комплексным, с использованием массажа и физиотерапии.

Артроз грудного отдела позвоночника

Во время артроза межпозвонковых суставов грудного отдела у человека наблюдается дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. При этом, наиболее часто к такому заболеванию приводят следующие факторы:

гиподинамия, а именно – полное отсутствие всяких физических нагрузок на организм, что приводит к ослаблению мышц спины и ухудшению кровообращения в межпозвоночных дисках;
неудобное положение за рулем автомобиля или за компьютером;
лишний вес человека, а также повышенный уровень сахара в крови.

Выделяют следующие характерные симптомы данного заболевания:

Болезненность, которая обычно имеет сильный, приступообразный характер. Связано это со сдавливанием нервных окончаний спинного мозга. В подобном состоянии человек может страдать от болей во время наклонов или длительного пребывания в сидячем положении. Также нередко наблюдается болезненность в ночное время.
Отдающие боли в область сердца или шеи, которые могут значительно затруднять диагностику заболевания.

Помните! В том случае, если болезненность больше наблюдается в правом боку у пациента, то ее часто путают с обостренным холециститом или панкреатитом. При этом, отличить патологии ЖКТ от артроза можно тем, что в последнем случае болезненность может продолжаться даже при диете и возникать после физической нагрузки.

Также нередко пациенты с таким заболеванием страдают от учащенного сердцебиения, отдышки, слабости и постоянной усталости, что значительно затрудняет установление правильного диагноза и своевременное начало лечения.

Симптомы и лечение данной болезни могут существенно отличаться в зависимости от запущенности патологии.

Артроз шейного отдела

Позвоночное артрозное поражение шейного отдела встречается довольно часто. Как правило, первопричиной его развития является хронический спазм, который возникает вследствие отсутствия физической активности или длительной сидячей работы за компьютером.

Выделяют следующие наиболее частые симптомы шейного артроза у человека:

Болезненность в зоне шеи и голове, которая может иметь ноющий, острый или давящий характер.
Сильный хруст в шее, возникающий при повороте головы.
Тошнота и головокружение может развиваться при передавливании деформированным диском сосудов, а также развитии остеофитов.
Скованность движений головой (затрудненное поворачивание головы по сторонам, сложные наклоны вниз).
Нарушение слуха и зрения бывает в более запущенных случаях заболевания. Также при этом у человека могут возникать неврологические расстройства и ухудшение чувствительности.
Снижение трудоспособности, а также плохое самочувствие развивается при недостаточном кровообращении и повышенном артериальном давлении, которое нередко бывает при артрозе с такой локализацией.

Как правило, артроз шейного отдела развивается в течение длительного периода. По той причине, что такое заболевание имеет довольно разнообразные симптомы, нередко больные лечат совершенно другие заболевания (гипертонию, хроническую усталость и т.п.), и даже не догадываются о первопричине недуга.

Именно поэтому при появлении вышеприведенных признаков заболевания человеку рекомендуется сразу обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Важно! Наиболее часто диагностируют артроз фасеточных суставов, коленного или тазобедренного сустава. При этом, симптоматика данного заболевания в разной локализации способна значительно отличаться между собой.

Реберно поперечный артроз грудного отдела позвоночника

Реберно-позвоночный артроз является подвидом данного заболевания, который поражает сразу оба участка позвоночника человека.

В отличие от артроза суставов, данный тип дегенеративного поражения характеризуется отдающими симптомами, которые способны проявляться в виде болей в сердце и спине, ощущения тяжести и слабости. Также довольно часто такое заболевание путают с межпозвоночной грыжей.

Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника

Дугоотросчатые суставы позвоночника находятся между нижними и верхними отростками позвонков человека. Именно благодаря им позвоночник имеет гибкость, может совершать повороты и наклоны.

Артроз данных сочленений позвоночника сопровождается сильными болями у человека, а также выраженным нарушением двигательных функций спины.

Артроз суставов позвоночника: лечение

Лечение артроза всех суставов и позвоночника в особенности ставит перед собой следующие цели:

Устранение воспалительных процессов в пораженной области позвоночника.
Восстановление нормальной подвижности спины и устранение скованности.
Профилактика осложнений у пациента.
Купирование острых или хронических болезненных ощущений.
Насыщение организма полезными веществами.
Улучшение кровообращения в межпозвонковых дисках.
Восстановление хрящевой ткани.

Помните! Вследствие того, что артроз является очень сложным и хроническим заболеванием, наиболее эффективно его лечить комплексно, с использованием сразу нескольких методик. Положительные результаты такой терапии подтверждают не только врачи, но и также пациенты на многочисленных форумах.

Традиционное лечение фасеточных суставов при артрозе предусматривает использование следующих методик терапии:

Медикаментозное лечение.
Хирургическое вмешательство (проводиться строго по необходимости в крайних случаях).
Диетическое питание.
ЛФК (унковергимнастика и прочие виды лечебных тренировок).
Физиотерапевтическое лечение.

Также после проведения вышеописанных методик терапии больным рекомендуется восстановление в санаториях.

В качестве дополнительной вспомогательной терапии пациентам можно практиковать народное лечение. При этом, наиболее эффективными будут различные компрессы и средства для растирки спины, основаны на меде, спиртовых настойках и змеином яде. Перед применением таких рецептов важно предварительно обратиться к врачу. Заниматься самолечением в таком состоянии запрещается.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами предусматривает назначение больному следующих групп препаратов:

Хондропротекторы. Они используются для максимально быстрого восстановления хрящевой ткани и нормализации подвижности позвоночника. Для этой цели человеку могут назначиться препараты Структум, Хондроитин и производные от него средства. Принимать такие лекарства нужно в течение нескольких месяцев.
Миорелаксанты. Они направлены на купирование мышечного спазма.
Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис) назначаются при сильных болях и активном воспалительном процессе. При этом, НПВС могут быть как в форме пероральных таблеток, так и в виде мази или гелей местного назначения.
Витаминные комплексы. Они необходимы для обогащения организма полезными веществами.

Проводится медикаментозное лечение обычно в домашних условиях, однако при запущенном состоянии пациента и наличии у него осложнений, практиковать такую терапию лучше в больнице под врачебным присмотром.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение артроза практикуется только тогда, когда медикаментозная терапия уже не оказывает должного лечебного эффекта. Более того, прямыми показаниями к операции являются:

поражение спинного мозга;
защемление нервных корешков, которое привело к опасным осложнениям;
выраженный болевой синдром, который не устраняется с помощью медикаментов.

Наиболее эффективной операцией для пациентов с артрозом является денервация. Также может практиковаться полное удаление защемленного межпозвонкового диска и установление импланта, который будет выполнять его функцию.

Важно знать, что, несмотря на то, что хирургическое вмешательство может избавить человека от острых проявлений артроза, оно считается очень опасным, так как способно привести к следующим осложнениям у больного:

Поражение спинного мозга, что грозит параличом или ухудшением чувствительности конечностей.
Занесение инфекции.
Усиление болезненности, которое случается при повреждении хирургом нервных окончаний.
Кровотечение.
Поражение здоровых межпозвоночных дисков.

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиопроцедурами при артрозе позвоночника являются:

Ультразвук. Назначаются такие процедуры при сильных болезненных ощущениях в спине у пациента. Данный метод терапии направлен на обезболивание, а также купирование очага воспаления.
Лечебные аппликации с теплоносителями являются одними из наиболее популярных на сегодняшний день процедур. Они нагревают пораженную область позвоночника, что приводит к усилению обмена веществ и восстановлению хряща.
Микроволновая терапия. Такая процедура направлена на лечение тканей микроволнами. Ее результатами является улучшение кровообращение и улучшение процесса восстановления хрящей. Более того, микроволновая терапия имеет весомое преимущество, которое заключается в том, что такой метод лечения можно применять даже при заболеваниях миокарда.
Электрофорез. Используется данная процедура для устранения боли и воспаления. Также электрофорез способствует улучшению обмена веществ в больных тканях.

Несмотря на высокую эффективность физиотерапевтических процедур, использовать их смогут далеко не все желающие пациенты. Обосновано это большим количеством противопоказаний к такому методу терапии.

Таким образом, нельзя практиковать физиотерапию в следующих состояниях:

период беременности и лактации;
тяжелые аллергические проявления в виды сыпи, покраснения, отека или раздражения кожи;
период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
нарушение свертываемости крови у человека;
тяжелые заболевания печени или сердца;
онкологические патологии;
острые респираторные или инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

Упражнения при артрозе позвоночника

Также как при остеохондрозе, во время развитии артроза шейного отдела или прочих областей поражения позвоночника, больному показаны лечебные упражнения. Лучшими из них являются:

Напрягая мышцы шеи, надавливать рукой на лоб, оказывая сопротивление.
Поворачивать голову по сторонам в медленном режиме несколько раз.
Прислонить подбородок к шее и поворачивать голову.
Сесть и закинуть руки за голову. Прогнуться назад.
Стать на четвереньки и как можно сильнее прогнуть спину.
Стать на колени и опереться руками о пол. Вытянуться, наклоняя голову и тело к полу.
Лечь на живот и поднять корпус тела. Прогнуться назад.

Вне зависимости от того, какой именно вид артроза у человека (вертебральный, унковертебральный), упражнения ему стоит выполнять только после консультации с врачом.

Для ускорения периода восстановления пациентам показано диетическое питание, а также посещение санаториев Карелии и прочих учреждений для реабилитации.

Диета

Диетическое питание рекомендуется всем пациентам, которые страдают от артроза. При этом, диета направлена на нормализацию веса человека, а также насыщение его организма питательными веществами, которые благоприятно отобразятся на состоянии хрящей.

Выделяют следующие обязательные принципы диеты при развивающемся артрозе:

Человеку рекомендуется перейти на дробное питание с небольшими порциями. Таким образом, в день должно быть 4-5 приемов пищи и 2 перекуса.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна.
Важно полностью исключить обработку пищи с помощью прожарки. Вместо этого лучше отдавать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, запеченным или отваренным блюдам.
Пищу следует употреблять медленно, тщательно ее пережевывая. Это улучшит пищеварение и обезопасит от переедания.
При частом ощущении голода «обмануть желудок» можно с помощью выпитого залпом стакана теплой воды.
Стоит увеличить количество выпиваемой жидкости до 2 литров воды в день. При этом, соки, жидкость из супов и компотов сюда не учитывается.
Чтобы избегать перееданий, даже на работе стоит делать себе короткие перерывы для перекусов. Тогда вечером дома организм не будет настолько голоден.
Рацион при артрозе должен быть хорошо сбалансирован и богат витаминами. При этом, стоит снизить употребление вредных жиров.
Из меню рекомендуется полностью исключить соль, алкоголь и острые блюда.
Очень полезными для больных с таким заболеванием будут всевозможные бульоны из мяса и рыбы, студни, холодцы и заливное.
Фрукты и овощи желательно употреблять в сыром виде. Так они сохранят больше полезных веществ.
Обязательно в таком меню должны присутствовать морепродукты, а также рыба, поскольку она содержит полноценный белок и полезные жирные кислоты. Более того, человеку можно кушать паровые рыбные котлеты и наваристую уху из рыбы.

Разрешенными продуктами при артрозе являются:

кисломолочные нежирные продукты (кефир, творог, ряженка, йогурты);
мясо и рыба;
имбирь и прочие пряности;
фрукты, особенно цитрусовые, яблоки, бананы и черника;
бобовые культуры;
овощи (капуста, томаты, свекла, морковь, картофель);
зелень можно кушать в больших количествах;
молоко;
свежевыжатые соки;
хлеб с отрубями;
злаковые.

В свою очередь, от следующих продуктов больному человеку с артрозом лучше отказаться вовсе:

Жирные сорта мяса и сало.
Колбасные изделия.
Полуфабрикаты.
Фаст фуд.
Майонез и блюда с его содержанием.
Маринады и консервированные продукты.
Сладкие газированные напитки.
Сахар и сладости.
Манная крупа.
Сгущенное молоко.

Помните! Такое диетическое питание особенно важно соблюдать в периоды обострения заболевания.

Чтобы не задаваться вопросом о том, как лечить артроз, а вовсе уберечь себя от развития данного опасного заболевания, необходимо максимально точно придерживаться следующих врачебных рекомендаций по профилактике:

Избегать переохлаждений организма, особенно воздействия холодных температур на спину, коленные и тазобедренные суставы.
Держать свой вес под контролем и не допускать ожирения.
Придерживаться здорового образа жизни без вредных привычек.
Соблюдать сбалансированный рацион питания.
Избегать сильных физических перенагрузок позвоночника, особенно подъемов тяжелых предметов.
Каждый день выполнять профилактические упражнения для спины. Также полезно будет заниматься йогой, плаванием, кататься на велосипеде.
Своевременно лечить те патологические состояния, которые способны вызвать артроз. Особенно важно при этом устранять гормональные нарушения и эндокринные болезни в организме.

Позвоночник – сложная структура, в которой есть множество суставных сочленений. Одни соединяют соседние позвонки в единый позвонково-двигательный сегмент, другие – кости позвоночника с примыкающими к ним костями. Артрозы, локализованные в суставах позвоночника, принято называть спондилоартрозами. Наиболее распространенная разновидность спондилоартроза – артроз дугоотросчатых суставов позвоночника, или фасеточная артропатия. Он часто сочетается с дегенеративно-дистрофическим процессом в межпозвоночных дисках – остеохондрозом. Оба заболевания сопровождаются болями в разных отделах спины, ограничением подвижности позвоночника.

Строение дугоотросчатых суставов

Практически все позвонки человеческого позвоночника, за исключением рудиментарных копчиковых и верхнего шейного (атланта), состоят из тела и дужки (дуги). Дуга крепится к телу ножками, замыкая позвоночное отверстие. Совокупность всех отверстий формирует позвоночный (спинномозговой) канал. От каждой дужки отходит по 7 отростков – 1 остистый по центру, 2 поперечных по бокам и 2 пары суставных, которые еще называют фасетками. Они располагаются слева и справа от остистого, между ним и поперечными, и направлены вверх и вниз. Эти отростки формируют парные суставы, благодаря которым осуществляются движения позвоночника и обеспечивается его стабилизация, поддерживается равновесие тела.

Помимо дугоотросчатых суставов гибкость позвоночника обеспечивается межпозвонковыми дисками (МПД). Это плоские округлые прокладки между телами позвонков. Внутри плотной оболочки из соединительной ткани заключено студенистое ядро, которое обеспечивает упругость диска. Между горизонтальными поверхностями тел позвонков и МПД находятся прослойки волокнистого хряща.

Поскольку суставы позвоночника образованы отростками дуг позвонков, их называют дугоотросчатыми. Другие названия – фасеточные, межпозвонковые, они относятся к хрящевым симфизарным суставам. Что это такое? Так называют частично подвижные суставы, которые занимают промежуточное положение между свободно подвижными синовиальными суставами и неподвижными волокнистыми. Их суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, который срастается с более плотным волокнистым.

Каждый фасеточный сустав заключен в суставную сумку, изнутри покрытую синовиальной оболочкой, суставная полость заполнена синовиальной жидкостью. В разных отделах позвоночника положение суставных поверхностей и форма суставов различаются. Фасеточные суставы грудного и шейного отдела плоские, поясничного – цилиндрические.

Развитие артроза фасеточных суставов

Остеоартроз периферических суставов и спондилоартроз дугоотросчатых суставов развиваются по одному сценарию:

суставный хрящ начинает разрушаться. Это может быть связано с дефицитом питательных веществ, недостаточным кровоснабжением, уменьшением выработки синовиальной жидкости, повышенной механической нагрузкой;
постепенно оголяются суставные поверхности фасеток;
костная ткань, лишившись защиты в виде хряща, уплотняется и формирует по краям шипы – остеофиты;
иногда артроз дугоотросчатых суставов позвоночника переходит в анкилоз, хрящи полностью разрушаются, а суставные поверхности отростков срастаются, в результате пораженный сегмент утрачивает подвижность.

Разрушение хряща, который выстилает суставные поверхности, приводит к их трению. В результате движения позвоночника или продолжительная статическая нагрузка на него сопровождаются болевыми ощущениями, а подвижность ограничивается. В процесс вовлекаются окружающие сустав структуры, становятся неэластичными связки, перенапрягаются мышцы. Из-за костных деформаций, а также ослабления связок возможны подвывихи суставов. Истончение хрящей и сужение суставных просветов приводит к увеличению нагрузки на межпозвонковые диски, начинается их разрушение. Иногда дегенеративно-дистрофические процессы начинаются в дисках, а затем вовлекаются суставы.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в суставных хрящах и межпозвонковых дисках одинаковые:

аномалии строения позвоночника, искривления, нарушения осанки, из-за которых нагрузка распределяется неравномерно;
травмы и микротравмы позвоночника;
чрезмерные нагрузки, в том числе связанные с лишним весом;
малоподвижный образ жизни, застойные процессы в тканях и ослабление мышечного корсета;
обменные, гормональные нарушения, инфекционные и аутоиммунные заболевания, провоцирующие разрушение хрящевых тканей биохимическими агентами (ферменты, токсины, гормоноподобные белки).

Симптомы заболевания

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется спондилоартроз дугоотросчатых суставов, его проявления различаются. Для всех видов спондилоартроза характерны:

болевой синдром;
скованность движений, ограничение подвижности позвоночника;
хруст в суставах при движениях, обычно начиная со 2 стадии;
при воспалительном процессе в суставах – припухлость, отечность позвоночника.

Заболевание прогрессирует, боли сначала тупые, ноющие, умеренные, возникают в начале движения, после продолжительной статической или интенсивной динамической нагрузки, при смене погоды. Со временем боли проявляются после малейших нагрузок и даже в состоянии покоя. Возрастает их интенсивность. К болям, обусловленным трением костей в суставе, прибавляются боли в напряженных, спазмированных мышцах. Скованность движений на ранней стадии проявляется преимущественно по утрам. По мере прогрессирования артроза ограничение подвижности позвоночника приобретает постоянный характер.

Реже всего , и симптоматика их менее выражена. В крестцовом и копчиковом отделах вообще нет суставов, только видоизмененные сочленения между поясницей и крестцом, крестцом и копчиком. Значительно более распространен артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника, или люмбоартроз. Этот отдел подвергается значительным нагрузкам, страдает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, спортсменов. Возрастает риск люмбоартроза при беременности, ожирении. (цервикоартроз) чаще развивается у людей с сидячей работой, которым постоянно приходится сгибать шеи, наклонять голову.

При артрозе дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника боли локализуются в пояснице, крестце, могут отдавать в ягодицы, верхнюю часть бедер. Возможно также покалывание и онемение, болезненное напряжение мышц или мышечная слабость в этой зоне. Боли усиливаются при сгибании, разгибании, наклонах и поворотах туловища. Со временем амплитуда этих движений значительно уменьшается. При цервикоартрозе боли ощущаются в шее и плечевом поясе, затруднены повороты и наклоны головы. Также проявляются симптомы нарушения кровоснабжения мозга – головокружения, головные боли, шум в ушах и расстройства зрения.

Диагностика

Болями в спине и тугоподвижностью позвоночника проявляются разные заболевания. Для постановки точного диагноза врач сначала проводит опрос и осмотр пациента. В частности, его интересует, как давно появились симптомы, что могло спровоцировать заболевание, были ли в анамнезе травмы, воспалительные процессы. Обследование не ограничивается визуальным осмотром позвоночника.

В обязательном порядке проводится пальпация, она позволяет выявить болезненные участки, наряженные мышцы, выраженную костную деформацию. Также пациент выполняет ряд активных и пассивных движений. Оценивается их амплитуда, тонус мышц, болевые ощущения. Пальпация и движения могут сопровождаться хрустом, что тоже информативно для специалиста.

При остеохондрозе боль локализуется по центру позвоночника, при спондилоартрозе – по обе стороны от него, поскольку суставы симметричные, комбинированные. Иррадиация болей в другие области вследствие защемления спинномозговых корешков характерна для остеохондроза, хотя встречается и на поздних стадиях спондилоартрозов.

После физикального обследования назначаются диагностические процедуры, прежде всего, рентген в нескольких проекциях. На снимке видны:

сужение суставной щели, на 3 стадии просвет практически отсутствует, суставные поверхности фасеток смыкаются;
остеосклероз, то есть уплотнение костной ткани под хрящом;
разрастания остеофитов по краям суставов.

Рентген также может выявить кистообразные полости в костной ткани, подвывих суставов, разрушение позвонка. Достаточно информативны и другие методы диагностики:

контрастная рентгенография обеспечивает четкость деталей;
компьютерная томография позволяет разглядеть больше, чем снимок, поскольку изображение представлено в виде многочисленных срезов;
магнитная томография дает информацию о состоянии всех тканей сустава и околопозвоночных структур;
анализы крови (общий, биохимия, ревмопробы) позволяют исключить или подтвердить воспалительный процесс, аутоиммунный характер заболевания.

Лечение

При артрозе фасеточных суставов позвоночника лечение преимущественно консервативное, терапевтическое. К спинальной хирургии прибегают на последней стадии спондилоартроза с отягощенным течением. Из медикаментозных препаратов показаны:

нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и купирования воспаления;
паравертебральные блокады гормональными препаратами и локальными анестетиками при остром болевом синдроме;
хондропротекторы для защиты хрящевой ткани от разрушения на 1-2 стадиях заболевания;
миорелаксанты при продолжительных мышечных спазмах.

Мази, компрессы, примочки менее эффективны, но могут применяться в дополнение к перечисленным методам. Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозах позвоночника делают редко из-за сложности манипуляции. Практически все медикаменты, кроме хондропротекторов, не предназначены для продолжительного приема, их применяют по показаниям до исчезновения симптомов.

Что касается немедикаментозной терапии, то физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия назначаются курсами в подостром периоде, при отсутствии воспаления и интенсивных болей. постоянно, приступать к выполнению упражнений следует после того, как купированы острые проявления, а в дальнейшем при обострениях лишь снижать нагрузку.

Наилучший эффект дает сочетание разных методик:

электрофорез, амплипульс, магнитная, лазерная, ударно-волновая терапия и другие физиотерапевтические процедуры улучшают питание и кровоснабжение суставов, снимают боль и воспаление, нормализуют тонус мышц;
помогают расслабить или укрепить мышцы, активизируют микроциркуляцию;
мануальная и тракционная терапия, то есть вытяжение позвоночника вручную или с помощью специального аппарата, снижает нагрузку на суставы. В результате исчезают боли и прекращается разрушение;
ЛФК способствует укреплению мышечного корсета и сохранению гибкости мышц, активизации кровообращения, предотвращает формирование стойких контрактур.

Также необходимо соблюдать режим питания, сократить употребление жиров, соли, отказаться от сладостей, копченостей, фаст-фуда и других вредных продуктов. Полезны продукты, богатые клетчаткой, белками, витаминами и минералами.

Артрозы дугоотросчатых или фасеточных суставов встречаются почти так же часто, как артрозы крупных суставов конечностей. Начинаясь с едва заметных проявлений, заболевание приводит к тому, что человек страдает от боли даже во время сна, не может наклонять и поворачивать корпус или голову. Особенно тяжело протекает болезнь, если защемляются нервные окончания.

Шейный артроз опасен из-за возможного сдавливания позвоночной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение головного мозга. Вылечить спондилоартроз нельзя, можно лишь замедлить его развитие, облегчить симптомы. Поэтому позвоночник следует оберегать от травм, переохлаждения, перегрузок, укреплять мышечный корсет, правильно питаться и контролировать вес.

Артроз дугоотростчатых суставов позвоночника - хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся их постепенным разрушением. На начальном этапе дегенеративно-дистрофической патологии происходит повреждение хрящевых тканей, а затем деструктивные изменения затрагивают синовиальную сумку, связочный аппарат, костные структуры и околосуставные мышцы.

Причины развития заболевания разнообразны - от сильного травмирования позвоночника до естественного старения организма. Ведущий клинический признак артроза - боль, усиливающаяся при движении. Нередко течение патологии осложняется неврологическими нарушениями, требующими дополнительного лечения. В диагностике используются различные инструментальные исследования - рентгенография, МРТ, компьютерная томография. Практикуется консервативная терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. При обнаружении тяжелых повреждений проводится хирургическая операция.

Характерные особенности заболевания

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника - полиоэтиологическое заболевание, то есть причиной его развития могут стать многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Диагностируется артроз в 90% случаев у пациентов старше 50-55 лет. В этом возрасте значительно замедляются восстановительные процессы. При развитии деструктивной патологии в организме молодого человека начинают вырабатываться хондроциты для устранения повреждений хрящевых и костных тканей. В пожилом возрасте этот процесс замедляется, усугубляется недостаточным продуцированием коллагена и эластина.

Но заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается у людей моложе 30 лет. Ревматологи, вертебрологи, ортопеды связывают это с резким снижением двигательной активности, малоподвижным образом жизни. Молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером, нередко страдают от болей в спине, предшествующих артрозу фасеточных суставов.

Причины и провоцирующие факторы

Помимо естественного старения к развитию артроза приводят частые и продолжительные нагрузки на позвоночник - избыточная масса тела, подъем тяжестей, изнурительные спортивные тренировки. Медики включают в эту группу и нарушение соотношения между анатомическими структурами позвоночного столба. Такие врожденные аномалии становится причиной перераспределения нагрузки на другие сочленения, что приводит к их постепенному разрушению. Особенно опасны следующие патологии в строении позвоночника:

люмбализация - частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
сакрализация - полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
нарушения тропизма суставов - ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
неправильно сформированные дуги позвонков;
нарушение крепления дуг к телам позвонков.

Многие люди даже не знают об аномальном строении своих позвонков. Это выясняется при диагностировании уже развившегося артроза или при прохождении очередного медосмотра. У человека с такими врожденными аномалиями возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, провоцируя быстрое изнашивание сочленений.

Заболевание может развиться после тяжелой травмы позвоночника (перелома) или его частого микротравмирования, например, при подъеме и переносе тяжестей. Особенно часто посттравматический артроз дугоотростчатых суставов диагностируется у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать дегенеративно-дистрофическую патологию способны следующие факторы:

нарушения осанки;
долгое нахождение в положении сидя;
плоскостопие;
заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.

Повышенные статические нагрузки испытывает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому нередко одновременно с артрозом выявляются и другие патологии, локализованные в этой области - остеохондроз, спондилоартроз.

Клиническая картина

Основное клиническое проявление артроза дугоотростчатых суставов - боль, усиливающаяся во время движения и стихающая в положении лежа. В отличие от грыжи или остеохондроза, болевой синдром локализован в местах повреждений фасеточных суставов, не распространяется на расположенные по соседству части тела. Боли обычно тупые, ноющие, продолжительные, усиливающиеся при резкой смене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для заболевания характерны и другие выраженные симптомы:

отечность в месте повреждения, обычно возникающая по утрам и исчезающая в течение дня;
утренняя скованность движений, сохраняющаяся на протяжении 40-60 минут;
нарастание интенсивности болевого синдрома при долгом нахождении в одном положении;
частые подвывихи фасеточных сочленений, восстановление которых сопровождается характерными щелчками.

При отсутствии врачебного вмешательства деструктивно-дегенеративные изменения распространяются на здоровые ткани. Для поздней стадии патологии характерно формирование костных наростов - остеофитов. При шейном артрозе дугоотростчатых суставов они могут нарушать иннервацию, провоцировать развитие корешкового синдрома. Боль уже не локализована в шейных позвонках, а иррадиирует в затылок и шею, предплечье, область ключицы. Компрессия нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и стеноз его канала проявляются в повышенной слабости и онемении конечностей. Болезненные ощущения иррадиируют в ягодицы, бедра, голени.

Болезнь Келлгрена - артроз, поражающий одновременно дугоотростчатые и периферические суставы и чаще диагностирующийся у женщин. Для этой патологии характерно разрушение большого количества сочленений (от четырех и более), локализованных в различных отделах позвоночника. Заболевание часто сопровождается формированием протрузий и межпозвоночных грыж, повреждением связочно-сухожильного аппарата.

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента, производит внешний осмотр, изучает анамнез. На патологию может указывать предшествующая травма, хронические заболевания сочленений - ревматоидный или псориатический артрит, подагра. Подсказкой служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, тиреотоксикоза. Клиническая картина поражения дугоотростчатых суставов сходна с симптоматикой многих заболеваний опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночной грыжей. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с помощью инструментальных исследований:

Лечение артроза Подробнее >>

рентгенографии;
магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
ультразвукового исследования.

Наиболее информативны рентгенологические снимки. На них хорошо просматриваются изменения в строении сочленений, характерные для артроза - сужение суставной щели, остеофиты, подвывихи и микротрещины. Больному назначается лабораторный анализ крови для установления уровня мочевой кислоты, фибриногена, скорости оседания эритроцитов. Биохимическое исследование пунктата позволяет определить наличие инфекционных агентов в полости дугоотростчатых суставов.

Методы лечения заболевания

Терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника заключается в устранении болезненных ощущений, предупреждении дальнейшего повреждения тканей. Пациентам показано ношение корсетов жесткой фиксации для обеспечения оптимального распределения нагрузки. Для снижения интенсивности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Миорелаксанты применяются с целью расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненных спазмов. Высокая клиническая эффективность характерна для НПВС в виде мазей и гелей:

Вольтарена;
Фастума;
Апизартрона;
Индометацина;
Кетопрофена.

После их локального нанесения 2-3 раза в сутки быстро исчезает боль, отеки, гиперемия. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются гормональные препараты, особенно при выявлении острого воспаления в суставах. Длительность терапии глюкокортикостероидами определяет врач, но лечение редко продолжается более 3-7 дней из-за выраженных побочных эффектов этих средств.

Группа препаратов для лечения артроза дугоотростчатых суставов	Фармакологическое действие лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен)	Купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болезненные ощущения
Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог)	Оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие
Средства, улучшающие кровообращение (Курантил, Пентоксифиллин)	Нормализуют микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами
Хондропротекторы (Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум, Хондроитин-Акос)	Предупреждают дальнейшее разрушение суставов, при длительном приеме проявляют обезболивающую и противоотечную активность

Подробнее

Если проведение консервативной терапии не дало желаемого результата, то пациента готовят к хирургической операции. Она заключается в установлении специальных имплантатов между пораженными позвонками. Нередко врачи сразу настаивают на хирургическом вмешательстве, минуя курсовой прием препаратов. В таких ситуациях стоит прислушаться к их рекомендациям, так как артроз дугоотростчатых сочленений быстро прогрессирует.

Соединения позвоночного столба

Отдельные позвонки посредством различных по виду соединений связываются между собой, образуя позвоночный столб, columna vertebralis.
Этими соединениями являются: хрящевые соединения, articulationes cartilagineae, образующие межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis, представленный межпозвоночными дисками, disci intervertebrales, соединяющими тела позвонков; суставы позвоночника, articulationes vertebrales, включающие дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, пояснично-крестцовый сустав, articulatio lumbosacralis, и крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea. Все эти соединения укреплены большим количеством связок, натянутых между телами, дугами и отростками позвонков, связками позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis.

Межпозвоночный симфиз

Межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis (рис. 218 - 221), представлен межпозвоночными дисками (хрящами), залегающими между телами двух смежных позвонков на протяжении шейного, грудного и поясничного отделов он позвоночного столба.

Межпозвоночный диск, discus intervertebralis (см. рис. 218 - 221, 225), относится к группе волокнистых хрящей. В нем различают периферическую часть - фиброзное кольцо, anulus fibrosus, и центрально расположенное студенистое ядро, nucleus pulposus.

Рис.218 Межпозвоночные диски, disci intervertebrales; вид спереди

Рис.219 Сагиттальный распил поясничных
позвонков (L4 – L5) и межпозвоночного диска
(фотография).1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus

В ориентации коллагеновых волокон, образующих фиброзное кольцо, выделяется три направления: концентрическое, косое (перекрещивающееся) и спиралевидное. Все волокна теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть межпозвоночного диска - студенистое ядро - очень упругое и является своеобразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. На разрезе межпозвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца. Студенистое ядро может быть сплошным (см. рис. 225, А) или иметь небольшую щелевидную полость (см. рис. 225, Б).
Переход фиброзного кольца в студенистое ядро постепенный. К центру диска в его ткани уменьшается количество волокон в межклеточном веществе, но увеличивается масса основного вещества. До 20 лет студенистое ядро хорошо выражено, а затем, с возрастом, подвергается замещению волокнистой соединительной тканью, прорастающей из фиброзного кольца. Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, покрывающим обращенные друг к другу поверхности тел позвонков, и по форме своей соответствует форме этих поверхностей, Между атлантом и осевым позвонком межпозвоночного диска нет, Толщина дисков неодинакова и постепенно увеличивается в сторону нижнего отдела позвоночного столба, причем диски шейного и поясничного отделов позвоночного столба спереди несколько толще, чем сзади. В средней части грудного отдела позвоночного столба диски значительно тоньше, чем в выше- и нижележащих отделах. Хрящевой отдел составляет четверть длины всего позвоночного столба.

Дугоотростчатые суставы

Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales (см, рис. 220, 221, 226), образуются между верхним суставным отростком, processus articularis superior, нижележащего позвонка и нижним суставным отростком, processus articularis inferior, вышележащего позвонка. Суставная капсула укрепляется по краю суставного хряща. Суставная полость располагается соответственно положению и направлению суставных поверхностей, приближаясь в шейном отделе к горизонтальной плоскости. в грудном - к фронтальной и в поясничном отделе - к сагиттальной плоскости. Дугоотростчатые суставы относятся в шейном и грудном отделах позвоночного столба к плоским суставам в поясничном - к цилиндрическим. Функционально их относят к группе малоподвижных суставов.

Симметричные дугоотростчатые соединения являются комбинированными сочленениями, т. е. такими, в которых движение в одном суставе обязательно влечет за собой смещение в другом, так как оба сустава являются образованиями суставных отростков на одной и той же кости.