Церукал можно пить. Церукал: инструкция по применению таблеток и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

25.06.2019

Взрослые часто принимают «Церукал» при рвоте или сильной тошноте. Такой препарат востребован как при функциональных расстройствах, так и в лечении различных заболеваниях пищеварительной системы, например, при гастрите. Применяется это лекарство и у детей, но у него есть некоторые ограничения в использовании, поэтому без предписаний врача давать такой препарат ребенку нельзя.

Форма выпуска

«Церукал» изготавливается в двух формах. Первой является раствор для уколов, который продается в стеклянных бесцветных ампулах по 2 мл. Одна упаковка включает 10 ампул, а сам раствор – без цвета и полностью прозрачный.

Второй формой выступают таблетки. Такой «Церукал» продают в стеклянных флаконах по 50 таблеток. У них гладкая плоская поверхность, круглая форма и белая окраска, а на одной стороне есть риска. В форме капсул, суспензии, свечей, капель, жевательных таблеток или сиропа этот препарат не производят.

Состав

Главный компонент обеих форм «Церукала» представлен метоклопрамидом. Он содержится в лекарстве в виде гидрохлорида моногидрата. Если учесть содержание активной формы, то дозировка действующего вещества в одной таблетке составляет 10 мг, а в одном мл раствора – 5 мг, то есть в одной ампуле тоже содержится 10 мг.

Среди вспомогательных ингредиентов инъекционной формы можно увидеть хлорид натрия и эдетат динатрия. Раствор также содержит воду для инъекций и сульфит натрия. Неактивными компонентами «Церукала» в таблетках служат стеарат магния и желатин. Эти вещества дополнены молочным сахаром, диоксидом кремния и картофельным крахмалом.

Принцип действия

У «Церукала» отмечают специфическое воздействие на допаминовые рецепторы в головном мозгу, которые сосредоточены в рвотном центре. После всасывания в кровь и прохождения через гемато-энцефалический барьер это лекарство способно их блокировать, а также понижать чувствительность нервов, ответственных за проведение нервных импульсов от рецепторов в пищеварительном тракте к головному мозгу. Благодаря таким эффектам препарат помогает остановить рвоту, устранить тошноту или икоту .

Воздействуя на парасимпатическую часть нервной системы и гипоталамус, прием медикамента также влияет на двигательную активность и состояние мускулатуры желудочных стенок, в том числе и пищеварительных сфинктеров в верхнем отделе ЖКТ. Результатом такого влияния будет повышение тонуса желудка и 12-палой кишки, ускорение перемещения пищи из желудка в тонкую кишку. Медикамент предотвращает заброс пищевых масс в пищевод или желудок, но при этом диарею лекарство не провоцирует.

У «Церукала» также есть воздействие на желчевыводящий тракт. Применение такого препарата помогает нормализовать выделение желчи, поскольку под его влиянием сфинктер Одди расслабляется, а дискинезия желчного пузыря устраняется.

Эффект от принятой таблетки «Церукала» начинает развиваться примерно через один час, а действие введенного внутримышечно препарата появляется через 10-15 минут. Если же пациенту ввели раствор в вену, его эффект проявляется уже спустя 1-2 минуты. Способ применения влияет и на длительность лечебного воздействия лекарства. После внутривенного укола «Церукал» действует около 30 минут, после внутримышечного – примерно 2 часа, а после приема таблетированной формы – около 6 часов.

Показания

«Церукал» наиболее часто применяют при рвоте или тошноте, спровоцированной разными факторами. К примеру, такое лекарство используют:

при заболеваниях печени;
при черепно-мозговой травме;
при приеме цитостатиков, антибиотиков или других лекарств;
при нарушениях в диете;
при лучевой терапии;
при почечной недостаточности.

Кроме того, «Церукал» востребован:

при снижении тонуса стенок желудка и кишечника (гипотонии или атонии), например, после операции;
при рефлюксной болезни;
при функциональном спазме мышц привратника;
при дискинезии желчевыводящих путей;
при парезе желудка, который возник у больного сахарным диабетом;
при язвенной болезни или гастрите (препарат включают в комплекс лечения).

Медикамент в виде уколов применяют и при обследовании пищеварительной системы, например, при рентгеноконтрастном исследовании или дуоденальном зондировании. При таких процедурах «Церукал» ускоряет продвижение пищи и усиливает перистальтику, а также расслабляет мускулатуру пищеварительного тракта, что облегчает выполнение манипуляции и помогает получить более точные результаты.

С какого возраста назначается?

В виде уколов «Церукал» может применяться у детей старше 2 лет, так как жидкая форма позволяет точно дозировать активное вещество лекарства. При этом детям в возрасте от двух до 14 лет инъекции используются только по предписанию врача, а при возникновении любых побочных явлений медикамент немедленно отменяют. Чаще всего такие уколы применяют в качестве экстренного средства, которое помогает купировать рвоту, икоту или тошноту разного генеза.

Таблетированный препарат не используют в лечении пациентов младше 14-летнего возраста. Это связано не только с твердой формой (проблемами с проглатыванием), но и с большим риском передозировки.

Если рвота или сильная тошнота появилась у ребенка младше 2 лет, давать ему «Церукал» запрещено. В такой ситуации правильным решением будет вызов скорой помощи.

Противопоказания

Препарат не должен применяться у детей с гиперчувствительностью к метоклопрамиду или другому компоненту выбранной формы «Церукала». Он также противопоказан:

при таких серьезных патологиях ЖКТ, как кровотечение из стенки желудка, перфорация кишечника или кишечная непроходимость;
при феохромоцитоме (медикамент может вызывать гипертонический криз) или пролактинзависимых опухолях (лекарство стимулирует синтез пролактина);
при экстрапирамидных двигательных расстройствах и эпилепсии.

Если у маленького пациента повышено давление крови, диагностирована бронхиальная астма или нарушена работа печени, препарат должен применяться лишь под контролем врача. Осторожности требует и назначение «Церукала» детям с гиперчувствительностью к прокаину. Если у ребенка имеются заболевания почек, то в зависимости от степени нарушения их функции дозировку лекарства уменьшают. Если рвота спровоцирована проблемами с вестибулярным аппаратом, «Церукал» не назначают из-за его неэффективности.

Побочные действия

Лечение «Церукалом» может повлиять на нервную систему ребенка, например, вызвать чувство страха, депрессивное состояние, шум в ушах, подергивания мускулов лица, головокружения и прочие расстройства. При очень высоких дозах может развиться паркинсонизм и различные экстрапирамидные нарушения.

Иногда медикамент провоцирует диарею, сухость во рту или запор. Изредка при использовании «Церукала» изменяются показатели давления крови или развивается агранулоцитоз.

Появление любых побочных симптомов должно стать причиной обращения к врачу, который решит вопрос о дальнейшем применении лекарства или подберет подходящий аналог.

Инструкция по применению

Препарат в таблетках должен приниматься до еды (примерно за полчаса) и запиваться водой в объеме 100-200 мл. Раскусывать лекарство или измельчать его иным способом не рекомендуется. «Церукал» в уколах может вводиться двумя путями:

Внутримышечно. При таком способе инъекцию выполняют в место, где хорошо развита мышечная ткань (плечо, бедро, ягодица). Кроме того, место укола периодически меняют, чтобы не допустить местных побочных реакций.
В вену. Обычно этим способом препарат вводится струйно, но инъекция должна выполняться медленно. Также иногда назначают капельницы в течение 15 минут. Для этого нужную дозу «Церукала» растворяют в 50 мл 5%-ного раствора глюкозы либо 0,9%-ного раствора хлорида натрия.

Допустимую дозировку «Церукала» для детей, которым еще нет четырнадцати лет, рассчитывают по массе тела. Обычно детям медикамент в растворе назначают из расчета 0,1 мг/кг. Инъекции делают от 1 до 4 раз в день, а максимальная дозировка может составлять 0,5 мг/кг. К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, тогда на один прием ему требуется 2 мг метоклопрамида (0,1х20), что соответствует 0,4 мл раствора, а в сутки такому пациенту допустимо ввести 10 мг лекарства (0,5х20), то есть одну ампулу.

Дозировки «Церукала» для подростка старше 14 лет будут несколько выше, но они отличаются от взрослых доз. Если используют уколы, то такому пациенту за раз вводят 10 мг активного вещества, что соответствует 1 ампуле. Такие инъекции делают от одного до трех раз в день.

При назначении в подростковом возрасте твердой формы разовой дозировкой бывает как половинка таблетки (ее аккуратно делят по риске), так и целая таблетка. Частота приема в отличие от взрослых составляет не больше 3 раз в день. Максимальной разовой дозировкой для подростка 14-18 лет является 10 мг (одна таблетка или одна ампула), а суточной – 30 мг (три таблетки или 6 мл раствора).

Как долго использовать «Церукал» у ребенка, должен определить врач. Иногда лечение длится всего несколько дней, пока состояние не улучшится, а при некоторых патологиях продолжительность применения может составить 4-6 недель или несколько месяцев (до полугода).

Если препарат назначен перед исследованием верхних отделов пищеварительного тракта, то его применяют однократно – за 10 минут до процедуры. Ребенку 2-13 лет делают медленную внутривенную инъекцию (раствор вводят в течение одной-двух минут) в дозе 0,1 мг/кг, а подростку старше 14 лет медленно вводят в вену 10 или 20 мг активного вещества – раствор из одной или двух ампул.

Передозировка

Очень большая доза «Церукала» может привести к сонливости, раздражительности, спутанности сознания, двигательным и прочим расстройствам со стороны нервной системы. Кроме того, превышение дозировки способно повлиять на частоту сердцебиений (вызовет брадикардию) и давление крови (оно может повыситься либо снизиться). Если отравление легкое, то после отмены «Церукала» вся симптоматика проходит сама в течение 24 часов.

Совместимость с другими лекарствами

«Церукал» в растворе не должен смешиваться с препаратами для инфузий, у которых щелочная среда. Под действием «Церукала» эффект антихолинэстеразных лекарств понижается, а всасывание циметидина, парацетамола, некоторых антибиотиков, дигоксина, леводопы и препаратов лития усиливается. При совмещении с лекарствами, которые угнетают ЦНС, их действие на мозг будет более сильным.

Если назначить «Церукал» вместе с нейролептиками, риск экстрапирамидных нарушений повысится. При лечении «Церукалом» эффективность антигистаминных средств может снизиться. Если такое лекарство применяется с гепатотоксичными медикаментами, вероятность повреждения печени возрастает. При одновременном применении с витамином В1 наблюдают быстрый распад тиамина.

Срок годности и инъекционной формы «Церукала», и таблеток – 5 лет. Если он истек (важно проверять дату на коробке), применение препарата недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы следует использовать в течение 15-30 минут. Хранить его до следующего укола нельзя.

Церукал Церукал

Действующее вещество

›› Метоклопрамид* (Metoclopramide*)

Латинское название

›› A03FA01 Метоклопрамид

Фармакологическая группа: Противорвотные средства

Состав и форма выпуска

во флаконах темного стекла по 50 шт.; в коробке 1 флакон.
в ампулах по 2 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 ампул; в коробке 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые, круглые, плоские таблетки, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными, скошенными краями.
Раствор: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противорвотное, противоикотное . Блокирует дофаминовые (D 2) и серотониновые рецепторы, воздействует на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — 60-80%, C max достигается через 1-2 ч. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, в грудное молоко. Выводится в основном через почки в неизмененном виде и в виде конъюгатов. T 1/2 — 3-5 ч.

Фармакодинамика

Оказывает противорвотное действие, регулирует и нормализует деятельность ЖКТ (понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке). Стимулирует секрецию пролактина.

Показания

Рвота и тошнота различного генеза, атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, а также в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, кровотечение или перфорация ЖКТ, стеноз привратника, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения, детский возраст (до 2 лет — парентерально, до 6 лет — таблетки), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности; во II и III триместрах — только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, депрессия, возбуждение, раздражительность; при длительном применении у пожилых пациентов — паркинсонизм, дискинезия.
Со стороны органов ЖКТ: запор, диарея; в отдельных случаях (главным образом у детей) — дискинетический синдром.
Прочие: в редких случаях при длительном приеме высоких доз — метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла; аллергические реакции.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные средства ослабляют действие.
Увеличивает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы; уменьшает — дигоксина, циметидина.
Усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих ЦНС; повышает риск возникновения экстрапирамидных реакций при одновременном приеме с нейролептиками.

Передозировка

Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.
Лечение: как правило, проходят самостоятельно в течение 24 ч после отмены препарата; при необходимости — назначение холинолитических и противопаркинсонических средств.

Способ применения и дозы

Внутрь , примерно за 30 мин до еды. Взрослым и подросткам старше 14 лет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки. Детям от 2 до 14 лет — терапевтическая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Длительность лечения составляет около 4-6 нед. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 мес.
В/м или медленно в/в . Взрослым и подросткам старше 14 лет по 10 мг (1 ампула) 3-4 раза в сутки. Детям от 3 до 14 лет: разовая доза — 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг.
При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).
Таблица
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков
Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1,0 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор Церукала можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, с нарушенной функцией печени и почек, престарелым и детям (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
В процессе лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Особые указания

Раствор для инъекций нельзя смешивать с щелочными инфузионными растворами.

Срок годности

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Словарь медицинских препаратов . 2005 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Церукал" в других словарях:

Сущ., кол во синонимов: 4 лекарство (1413) … Словарь синонимов

церукал - см. мотилиум … Аналоги дорогих лекарств

Метоклопрамид (Metoclopramide) Химическое соединение … Википедия

I Кишечник (intestina) часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые… … Медицинская энциклопедия

- (лат. (post после + анатомическое vagus блуждающий нерв + греч. tomē разрез, рассечение) патологические состояния, развивающиеся в различные сроки после ваготомии. Термин применяют для обозначения ряда отрицательных последствий… … Медицинская энциклопедия

Хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. В зарубежной литературе для обозначения этого заболевания обычно используют термины «язва… … Медицинская энциклопедия

I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия

I Гастрит (gastritis; греч. gaster желудок + itis) воспалительные или воспалительно дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Может быть первичным и рассматриваться как самостоятельное заболевание и вторичным, сопровождающим ряд… … Медицинская энциклопедия

I Дуоденит (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + itis) воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки, сопровождающееся при длительном течении процесса структурной ее перестройкой. Изолированное… … Медицинская энциклопедия

- (obstipationes) задержка опорожнения кишечника (более 48 ч), а также затрудненное или систематически недостаточное его опорожнение. Запоры широко распространенное состояние, особенно в развитых экономических странах (по статистическим данным, у 5 … Медицинская энциклопедия

Фармакологическое действие

Церукал предназначен для подавления рвотного рефлекса и нормализации функций органов пищеварительной системы.

Активное вещество препарата блокирует рецепторы головного мозга, чувствительные к серотонину и допамину и тем самым оказывает нормализующий эффект на естественные колебания органов пищеварительной системы. Кроме этого Церукал повышает тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, препятствуя обратному прохождению пищи.

Противорвотное действие препарата не распространяется на рвотные позывы, вызванные функциональными нарушениями нервной системы и вестибулярного аппарата.

После применения Церукала в форме таблеток, лечебный эффект наступает спустя 20-40 минут, после внутривенного введения - спустя 1-3 минуты, после внутримышечного - спустя 10-15 минут.

Церукал хорошо всасывается и легко проникает через любые защитные барьеры организма. Его обезвреживание происходит в печени, а выведение - с помощью почек.

Показания к применению

Нарушения двигательной активности органов пищеварительной системы;
Тошнота и рвота различного происхождения (кроме вызванной нарушениями нервной системы и вестибулярного аппарата);
Подготовка к рентгенологическим исследованиям органов пищеварительной системы;
Парез желудка во время диабета;
Раздражение кишечника, вызванное различными причинами;
Повышение кислотности желудка (изжога);
Функционально сужение желудка.

Способ применения

Препарат в форме таблеток:

Детям старше трехлетнего возраста дозу рассчитывают, исходя из 0,1 мг на кг массы тела пациента, если возникает необходимость, ее можно повысить до 0,5 мг. Подросткам и взрослым пациентам назначается по 10 мг препарата до 4 раз в день.

Церукал принимается за полчаса до еды и запивается достаточным количеством жидкости. Минимальный курс лечения - 30-60 дней.

Пациентам, страдающим функциональными нарушениями почек, обязательно проводится корректировка дозы.

Препарат в форме раствора для инъекций:

При внутримышечном введении детям, старше трехлетнего возраста назначается доза 0,1-0,5 мг препарата на кг веса. Подросткам и взрослым пациентам назначается по 2 мл Церукала до 4 раз в сутки.

Внутривенное капельное введение проводится достаточно медленно. Растворителем могут служить физиологический раствор или раствор глюкозы. Растворы со щелочной средой в качестве растворителя не используются.

При одновременном введении с препаратами, оказывающими блокирующий эффект на деление клеток, Церукал применяется по следующим схемам:

Кратковременное (около 15 минут) внутривенное капельное введение Церукала в дозировке 2 мг на кг веса за полчаса до приема блокирующего препарата, затем препарат вводят через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после применения блокирующего препарата;
Длительное введение Церукала внутривенным капельным методом в дозировке 0,5 мг на кг веса пациента в час, за два часа до приема блокирующего препарата. После приема блокирующего препарата, введение продолжается в течение суток в дозировке 0,25-0,5 мг на кг веса в час.

Побочные действия

Нарушение нервной системы (головная боль, головокружение, изменение настроения, шум в ушах, повышенная утомляемость, появление беспорядочных сокращений мышц лица, нарушение координации движений и двигательной активности);
Нарушения сердечно-сосудистой системы (Изменение артериального давления, изменение процентного содержания форменных элементов крови, нарушения сердечного ритма);
Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, ощущение сухости во рту, нарушения стула);
Нарушения эндокринной системы (нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез);
Кожные аллергические реакции (зуд, крапивница).

Пациенты подросткового и пожилого возраста, а также страдающие функциональными нарушениями работы почек обладают повышенной склонностью к появлению побочных эффектов.

Противопоказания

Нарушения проходимости кишечника;
Склонность к кровотечениям из органов пищеварительной системы;
Пористость органов пищеварительной системы (перфорация);
Повышенная чувствительность к Церукалу и сульфитам;
первый триместр беременности;
Период лактации;
Эпилепсия и судорожные припадки;
Возраст менее 3 лет;
Опухоли надпочечников и новообразования, влияющие на выработку пролактина.

При беременности и лактации

Беременным женщинам, находящимся в первом триместре, а также кормящим матерям препарат противопоказан. На более поздних сроках Церукал возможно применять только в крайних случаях, если существует реальная угроза жизни матери. На время применения препарата от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с препаратами, блокирующими адреналин, эффективность Церукала снижается;
Церукал усиливает всасывание Парацетамола и Этанола и снижает всасывание Дигоксина и Циметидина;
Применение инъекций препарата ускоряет процесс расщепления витамина B1;
При одновременном применении с антидепрессантами или препаратами, оказывающими стимулирующий эффект на нервную систему, активность последних меняется;
Церукал не допускается к одновременному назначению с алкоголем, успокоительными или антипсихопатическими препаратами (нейролептиками).

Передозировка

Сонливость, спутанность сознания, повышенная возбудимость, судороги, двигательные нарушения, непроизвольные движения, изменения сердечного ритма и артериального давления.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг - 50 шт.раствор для инъекций.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг/2 мл - амп. 5 или 10 шт.

Условия хранения

Препарат хранится в сухом месте, при температуре от 15 до 30 градусов и без доступа к свету. Приготовленный раствор для внутривенного вливания капельным методом хранится не более суток. Срок хранения Церукала - не более 5 лет.

Состав

1 таблетка:

метоклопрамида гидрохлорида моногидрат - 10.54 мг;
метоклопрамида гидрохлорид - 10 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.

1 ампула раствора:

метоклопрамида гидрохлорида моногидрат - 5.27 мг или 10.54 мг;
метоклопрамида гидрохлорид - 5 мг или 10 мг;
Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

Церукал – вспомогательное средство, улучшает моторику и работу желудка и кишечника, производит противорвотное воздействие. Также применяется для быстрого воздействия на желудок и кишечник, и их опорожнение за счет стимуляции мускулатуры.

Вещества, которые входят в состав церукала, как вспомогательные: сульфит натрия, хлорид, дистиллированная вода. Приобрести препарат можно, как в таблетках, так и как инъекцию.

Церукал таблетки

Церукал в таблетках, имеет белый цвет, круглой формы, 4-5 мм в высоту, 6-7мм в радиусе, с прохождение полоски по центру, поверхность гладкая с ровными плоскими краями. В одну таблетку входит метоклопрамд гидрохлорида моногидрат – 10,54 мг, что является идентичным 10мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. В состав таблетки входят: желатиновая основа, диоксид кремния, крахмал, лактоза. Упаковка состоит из 50 таблеток.

Церукал уколы

Церукал для инъекций, представляет собой прозрачный раствор без цвета. 1инъекция состоит из ампулы в 2 мг, в состав которой входит 10 мг метоклопрамид гидрохлорида, сульфит натрия, соль динатриевая, дистиллированная вода, углекислый газ. Упаковка церукала для инъекций содержит 10 ампул по 2 мг, защищенными специальными прочными ячейками.

Фармакология

Церукал – это препарат, который используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта в верхних отделах, при синдроме раздражения желудка, сильной изжоге. Особенно эффективно средство при различных рвотных рефлексах, вызванных различными видами раздражителей, например, при заболеваниях печени, черепно-мозговых травмах, сильных мигренях. Употребления вещества способствует регуляции тонуса желудка и кишечника, улучшает мускулатуру, а это помогает ускорению освобождения желудка, улучшает кишечную перистальтику. Препарат применяют при обследовании кишечника, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, а именно когда вставляется зонт, для ускорения очистки желудка и проталкивании пищевых масс по тонкой кишке, при проведении обследовании заболеваний желудка и тонкой кишки.

Показания церукал

Употреблять препарат рекомендуется при: сильных рвотных рефлексах, различного происхождения, в послеоперационных период (операции на желудке и кишечнике), попадание желчи в желудок, при болезных печени и почек, при внутренних исследований рентген аппаратом кишечника и желудка, при сильных запорах, для улучшения движения пищи в тощем кишечнике с желудка, при механических повреждениях в области головы, при сахарном диабете.

Противопоказания

Церукал запрещено применять при: особенной чувствительности человека к препарату, механической закупорке просвета кишечника, при сильных желудочно-кишечных кровотечениях, при опухолях, не рекомендуется больным, испытывающим эпилептические спазмы и обладающими двигательными расстройствами, в первые месяцы беременности, грудном кормлении ребенка, запрещается употребление препарата детям до 2 лет, не рекомендуется употребление при бронхиальной астме и людям, страдающим аллергией. Людям, страдающим пониженным давлением, женщинам, находящимся на более позднем сроке беременности, больным почечной недостаточностью, детям в возрасте 3 - 14 лет лекарство можно применять под чутким руководством врачей и с точным выполнениям дозировки.

Церукал инструкция по применению

Строго следует соблюдать дозировку препарата. Дозировку врач назначает отдельно каждому пациенту, это зависит от общего состояния пациента и возрастных качеств. Для взрослых и подростков до 14 лет, рекомендуется за один раз применять 10 мг метоклопрамида, но в сутки дозировка не должна превышать 30-40 метоклопрамид. В таблетках – это 3-4 таблетки в сутки, в инъекциях – 3-4 укола в сутки. Для детей до 14 лет, дозировка высчитывается исходя из 0,1 мг на массу тела, она является одинаковой как для инъекций, так и для употребления таблеток вовнутрь, будьте внимательны дозировка недолжна, превышать 0,5 мг на 1 кг за сутки. Употребляется препарат за 25 минут до еды, если в таблетках. При клиренсе креатинина доза метоклопрамида должна составлять 10 мг 1 раз в день от 10 до 55 мл/мин 10 мг 1 раз в день и 4,5 мг 1 раз в день. Назначение препарата в повышенной дозировке при тошноте и рвоте, из-за цитостатических средств: можно использовать краткую капельницу инфузии (не больше чем 15 минут). Церукал вводят в дозировке 2 мг/кг за 30 минут до начала лечения средством цитостатическим, потом периодичность меняется на 1 раз в 2 часа, 2 раза за 31 час, после употребления средства. При применении капельной инфузии более длительной Церукал вводят в дозе (0, 5) мг/кг за час, за 2 часа до начала употребления цитостатических средств, после первого раза, следующая доза 0, 5) мг/кг за час и так в течение суток, только после употребления цитостатических средств. Период курса лечения определяется врачом. Периодичность одного курса лечения может длиться в течение 5 - 6 недель. В сложных случаях лечение производиться до 5 месяцев, но не больше того.

Церукал при беременности

Строго на строго запрещено применение препарата впервые месяцы при беременности. В последующие месяцы применение возможно только под наблюдением врача и в определенных дозировках. При лактации, если применение аппарата неизбежно, грудное вскармливание ребенка прекращается, и его переводят на искусственное питание.

Побочные действия

При длительном употреблении препарата у больного могут возникать постоянная усталость, частые головные боли, головокружения, непроизвольное ощущение страха, беспокойства, склонность к депрессии, повышенная сонливость, шумовые ощущения в голове, непроизвольные сокращения мышц мускулатуры лица, не четкая речь. Если употребление препарата производится длительное время, может возникать заболевание гинекомастии, так как лекарство стимулирует секреции, у молодых девушек и женщин происходит гормональный сбой, возникают нарушения менструаций, в редких случаях, они могут быть необильными, а чаще всего открываются сильные кровотечения, тогда назначение препарата отменяется. Если препарат длительное время употребляется пациентами пожилого возраста, то параллельно может развиваться болезнь Паркинсона. В подростковом возрасте длительное употребление препарата, может быть обусловлено заболеванием почек, тогда препарат очень медленно выводится из организма и есть все шансы развития симптомов при передозировке, в таких случаях необходимо следить за состоянием ребенка, если замечены ухудшения, то препарат не употребляется. В связи с тем, что в растворе Церукала для инъекций присутствует натрия сульфит, иногда у больных возникают аллергические реакции, в основном это присуще людям болеющих бронхиальной астмой, может наблюдаться повышенная температура, понос, тошнота, кашлем, чувством нехватки воздуха, удушением, потерями сознания. Такие реакции индивидуальные, у некоторых людей они могут привести к непосредственной угрозе их жизни.

Особые замечания

Церукал требует очень острожного применения. Даже если препарат употребляется правильном в точности с предписанием врача, лекарство может оказывать различные типы действий, вплоть до того, что человек теряет способность к быстрой реакции, например, находясь за рулем автотранспорта или при обслуживании машин, человек может медленно реагировать на нажатие тормоза или других различных случаев. Особенно остро препарат действует на реакцию, если его принимать одновременно с алкогольными напитками. Препарат противопоказан, для тех, кто находится за рулем и для тех, кто работает на опасном предприятии.

Симптомы передозировки

При передозировке могут проявляться: сильная сонливость, потеря сознания, раздражение, непроизвольные судороги, несение бреда, сердечно – сосудистая дистония, гипертония, головные боли. Если форма отравления легкая, то симптомы исчезают по истечению 24 часов. В случае отравление за больным следует наблюдать до полного исчезновения симптомов. Летальных исходов не зарегистрировано. Для полного успокоение больного используют диазепам. Дозировка для взрослых составляет от 3-5 мг, для детей-0,05 мг/кг массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие лекарства могут сильно уменьшать действие антихолинергических средств. Под влиянием на динамику желудка и кишечника препарат может менять процесс усвоение других препаратов. В лучшем случае, может, отмечаться замедленное всасывание, в худшем – хорошо если происходит ускоренное всасывания необходимых антибиотиков и поддержующих препаратов, и плохо если быстро всасывается парацетамол и алкоголь. В обязательном порядке необходимо исключить употребление с церукалом нейролептических средств. Если не придерживаться этих рекомендаций, то препарат может нанести непоправимый вред нервной системе человека. В случае употребления вместе с препаратом поддерживающих иммунитет витамин, следует обратить внимание, что не которые витамины способны при взаимодействии с препаратом распадаться.

Фармацевтическое взаимодействие: если смешивать витамин В1 с Церукалом, то витамин В1 потеряет свои свойства.

Церукал детям

Церукал может очень по – разному действовать на организм ребенка, поэтому его употребление должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Препарат обладает блокировочными способностями, нервные импульсы на пути из желудка в двенадцатиперстную кишку блокируется и не поступает в нервную систему, а центральная нервная система не отвечает на сигналы, что приводит к тошноте, рвоте и запорам. У ребенка также может развиваться высокая усталость, головная боль, судороги, необоснованный страх, сокращения мышц пищевода, а впоследствии сильные спазмы, учащенное сердцебиение. Организм взрослого человека намного устойчив к побочным действиям, чем организм ребенка. У ребенка побочные эффекты проявляются, в области желудка и кишечника, это может быть ощущение дискомфорта, на каждого ребенка воздействия препарата, может оказывать различное воздействие, все зависит от возраста ребенка, чем младше ребенок, тем побочные действия могут проявляться ярче. Употребление детьми до 2 лет препарата строго запрещено. После двух лет препарат может назначаться ребенку, только под наблюдением врача и если употребления этого препарата неизбежно.

Побочные эффекты, которые могут возникать у детей при применении церукала

У детей особенно подвержена детская нервная система на воздействие препарата. Стоит обратить внимание, на то, что в возрасте от 14 лет и старше, перечисленные выше побочные эффекты могут встречаться редко. Объясняется это тем, что у взрослого человека воздействию препарата подвергается желудочно-кишечный тракт. У маленьких деток список побочных эффектов довольно таки огромен, и очень сильно отличается. У детей под влияние попадает центральная нервная система. Понаблюдав за ребенком, можно заметить изменения в его поведении. Он будет вялым, сонливым, беспокойным, тревожным, жаловаться на головную боль, возможны нарушения речи, дрожь в руках и ногах, беспричинные вспышки ярости и раздражительности. Применения препарата опасно и тем, что у ребенка развивается уменьшение лейкоцитов, а это приводит и к снижению общего иммунитета. Резко начинают проявляться все хронические заболевания, которые из-за слабого иммунитета подлежат долгому лечению. Что касается, желудка и кишечника, то проявляются постоянные запоры, или же наоборот поносы с обезвоживанием организма. Особое внимание стоит обратить на применение препарата в подростковом возрасте, у девочек может произойти гормональный сбой, что в будущем может сказаться на состоянии женского здоровья, у мальчиков при гормональном сбое, могут увеличиваться молочные железы, как у женщин.

В каких случаях детям нельзя назначать церукал

Детям до 2 лет препарат полностью противопоказан. Нельзя применять препарат, если у подростков наблюдаются проблемы с почечной недостаточностью. Не назначается детям при кровотечениях в кишечнике, эпилепсии, гипертонии, бронхиальной астме. Назначать данное лекарство должен врач, получить консультацию и индивидуальную дозировку вы можете, только у специалиста. Запрещено употребление церукала ребенком без назначения, лечащего врача. Препарат необходимо хранить в темном месте. Срок годности таблеток 24 месяца от даты выпуска. Готовый раствор для инъекций лучше вводить сразу, если требуется можно сохранять при температуре +15 градусов в течение 20 часов. И помните, самолечение может навредить вашему здоровью.

Похожие инструкции:

Алмагель - обширная инструкция (цена, отзывы)

Дротаверин: инструкция, применение, цена

Церукал, как правило, назначают при рвоте и ослабленной желудочной и кишечной моторике. Основное действующее вещество медикамента — метоклопрамид — считается сильнодействующим, поэтому лечить Церукалом детей можно только с двух лет. В очень редких случаях препарат с осторожностью назначают новорожденным, но мускулатура детских органов не всегда положительно реагирует на воздействие подобных веществ. Минимальные дозы Церукала дают малышам, если нет возможности применить другое средство.

Общее описание препарата

Церукал – это лекарственный препарат, основной задачей которого является стимулирование моторики пищеварительной системы. Эффективен он и для подавления рвотного рефлекса. Стоит отметить и тот факт, что использование средства может помочь и при сильной икоте.

Изготовители этого препарата – венгерская компания Тева Прайвэт Ко и хорватская компания Плива. Что касается регистрационного удостоверения, то оно выдано израильскому предприятию Тева.

Средство выпускается в таблетках и ампулах. Стоит обратить внимание на то, что при сильной рвоте, когда пища и жидкость не задерживаются в организме даже на десять-пятнадцать минут использовать таблетки нет смысла, они просто не успеют раствориться и выйдут из организма вместе с пищей. Поэтому при таких сильных симптомах лучше использовать уколы.

Внимание! При такой сильной рвоте может возникнуть обезвоживание, поэтому затягивать с обращение к врачу не стоит.

Несомненным преимуществом Церукала является адекватная цена. В среднем упаковку Церукала, содержащую пятьдесят таблеток, можно приобрести за 140 рублей. Что касается раствора для инъекций, то десять ампул стоит примерно 250 рублей.

Теперь что касается состава препарата. Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Благодаря его наличию в составе Церукала происходит блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от раздраженной пищеварительной системы попадают в рвотный центр мозга.

Еще одним действием Церукала является стимуляция гладких мышц желудка. Вследствие этого повышается скорость попадания пищи из желудка в кишечник. Одновременно происходит защита желудка от попадания в него желчи, а пищевода – от попадания пищи. Более того, Церукал оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника и тем самым минимизирует вероятность возникновения запора.

Показания к применению

Как мы уже говорили, чаще всего Церукал назначают при сильной рвоте. Кроме того, препарат используется для лечения таких патологий:

дискинезия желчных путей;
стеноз двенадцатиперстной кишки и желудочного привратника (сужение просвета);
парез желудка – нарушение двигательных функций кишечника;
снижении тонуса мышц органов пищеварительной системы;
повышенное газообразование.

Противопоказания и побочные действия

В первую очередь стоит отметить, что Церукал нельзя давать детям младше двух лет. В этом случае вы рискуете вызвать сильные побочные эффекты и ухудшение состояния маленького пациента.

Для детей старшего возраста применение Церукала должно происходить только под присмотром лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

После приема препарата в большом количестве у детей могут проявиться следующие побочные эффекты:

сильные головные боли;
вялость и слабость;
сонливость;
повышение уровня тревожности;
спазмы лицевых и шейных мышц;
симптомы дрожательного паралича;
нарушение речи.

Что интересно, у взрослых людей Церукал может вызывать лишь часть из описанных побочных действий, воздействуя только на пищеварительную систему. А вот у ребенка влияние препарата распространяется еще и на центральную и периферическую нервную систему.

Использование Церукала как для взрослых, так и для детей категорически противопоказано при следующих патологиях:

непроходимости кишечника;
нарушении целостности стенок органов пищеварительной системы;
кровотечении из органов желудочно-кишечного тракта;
склонности к судорогам;
тики в верхней части тела;
эпилепсия;
наличие хронических или острых заболеваний печени или почек;
бронхиальная астма.

Не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе.

Как видите, использовать Церукал возможно только по предписанию лечащего врача. Особенно это касается лечения детей. Поэтому если у вашего ребенка внезапно началась рвота, то не стоит сразу же бежать за этим средством.

Оптимальным вариантом будет вызов скорой помощи. Врачи на месте смогут оценить угрозу жизни и здоровью малыша и окажут первую помощь. А после приезда скорой помощи обязательно нужно отправиться на консультацию к педиатру, который после специального обследования сможет определить причину появления рвоты и назначит адекватное лечение.

Стоит обратить внимание на то, что при появлении тошноты, связанной с нарушениями в работе вестибулярного аппарата или психогенными факторами, использование этого препарата является неэффективным.

Как давать Церукал ребенку: дозировка и схема лечения

Церукал в таблетках

Подростки старше 12 лет принимают по 10 мг 3-4 раза в сутки;
дозировка для детей с трех лет рассчитывается таким образом: 0,1 мг на один килограмма массы тела. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повысить дозы. В таком случае максимальная дозировка на один килограмм массы тела составляет 0,5 миллиграмма;
Таблетки нужно принимать за пол часа до еды, запивая половиной стакана воды.
В среднем курс лечения составляет примерно один-два месяца, но в случае запущенного заболевания может возникнуть необходимость его продления до полугода по назначению врача.

Стоит обратить внимание и на тот факт, что при наличии у ребенка острых и хронических заболеваний почек доза препарата должна корректироваться индивидуально. Но делать это, опять-таки, должен врач.

Раствор Церукала в ампулах для инъекций

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно;
Подросткам старше 12 лет чаще всего назначают по 2 мл препарата 3-4 раза в день;
Для детей старше трех лет расчет укола производится на основе такой пропорции: 0,1 мг на один килограмм массы тела. Так же, как и с таблетками возможно увеличение количества препарата до 0,5 миллиграмма на один килограмм массы тела.

При затяжной рвоте обращение к врачу является обязательным.