Особенности и отзывы о колоноскопии под наркозом. Колоноскопия без наркоза

Колоноскопия под наркозом – комфортный вариант обследования толстого кишечника для тех, кому тяжело проходить стандартную процедуру.

Обследование под наркозом (с седацией) делают с использованием гибкого шланга-колоноскопа, оснащенного видеокамерами и источниками света. Снимки измененных участков толстой кишки выводятся на экран, чтобы врач смог с точностью диагностировать заболевание.

Во время осмотра пациент лежит на левом боку с приподнятыми к подбородку ногами. Колоноскоп вводится в толстую кишку через задний проход.

Сделать колоноскопию под наркозом можно, чтобы:

  • убрать складки на слизистой поверхности;
  • доктор смог детально изучить все отделы кишечника;
  • улучшить прохождение эндоскопа;
  • удалить мелкие новообразования (размером не более 1 мм);
  • взять при надобности биопсию.

Помимо этого, колоноскопия делается с целью держать под контролем состояние больного после определенных лечебных мероприятий.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом колоноскопии во сне является то, что процедура дает возможность осматривать все части толстой кишки, не доставляя при этом пациенту болезненных ощущений.

При исследовании врач может попутно:

  • обнаружить и удалить полипы;
  • остановить кровотечение в кишечнике и прочее.

А также достоинствами такого обследования являются следующие факты:

  1. Значительно сокращается время проведения диагностических манипуляций. Специалист располагает большим временем на саму процедуру, а не на беседы с больным.
  2. Колоноскопию под наркозом делают детям. Впоследствии они могут пройти при необходимости процедуру повторно, не испытывая при этом чувства страха.
  3. Риск возникновения осложнений во время осмотра сводится к минимуму. Кишечник находится в расслабленном состоянии, при котором практически исключена вероятность перфорации либо повреждения толстой кишки.

Минусы колоноскопии во сне:

  1. Любые лекарственные седативные средства, которые применяются в качестве анестетиков, вредны, так как оказывают мощное токсическое действие на организм, в частности, на печень.
  2. При общем наркозе возникновение амнезии у 100% пациентов.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Убедившись по результатам анализов, что проводить колоноскопию под наркозом не опасно, доктор дает направление при следующих симптомах у пациента:

Для проведения процедуры анестезия применяется в обязательном порядке по следующим показаниям:

  1. Возраст ребенка младше двенадцати лет, поскольку дети воспринимают боль намного глубже взрослых. Чтобы не наносить вред психическому детскому здоровью, процедура проводится исключительно с анестезией.
  2. У пациентов со спаечной болезнью при осмотре иногда возникают трудности с продвижением колоноскопа по толстой кишке. Наркоз в этом случае обязателен.
  3. Повышенная чувствительность к боли у пациента. Некоторые люди, даже при поверхностном осмотре испытывают дискомфорт и неприятные ощущения, а колоноскопия проводится под наркозом во избежание болевого шока.

Анестезия при колоноскопии не применяется только по желанию пациента.

Общий наркоз

Пациент под наркозом находится в состоянии глубокого сна, когда отсутствует чувствительность, любые реакции. Такое обезболивание применяют при хирургических вмешательствах.

Тем не менее общий наркоз влечет за собой риски возникновения ряда осложнений:

  • подавление защитных рефлексов гортани;
  • более длительное восстановление после процедуры в сравнении с седацией.

Колоноскопия под наркозом проводится исключительно в условиях операционной, в которой имеется необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.

Местная анестезия

Этот вид обезболивания снимает неприятные ощущения у пациента, помогает расслабиться. На кончик колоноскопа наносят местный анестетик. При соприкосновении со слизистой прямой кишки он создает легкое анестезирующее воздействие, но не гарантирует комфорт больному в достаточной степени.

Седация

Распространенный в странах Европы вид наркоза при колоноскопии – седация, при которой пациент погружается в состояние легкого медикаментозного сна. Больного покидают ощущения страха.

Минусы седации:

  • во время сна человек почти ничего не чувствует, что может помешать врачу точно диагностировать заболевание;
  • возможны аллергические реакции;
  • вероятность осложнений в виде нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления.

Противопоказания к применению анестезии

Противопоказаниями к анестезии при колоноскопии являются:

  • тяжелая форма соматических заболеваний;
  • употребление накануне алкогольных напитков, наркотических средств;
  • аллергическая реакция на применяемые медикаменты;
  • простуда, последствием которой стала заложенность носа;
  • проявление эпилепсии;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • беременность.

Препараты для седации при колоноскопии

Зачастую для применения этого метода используют два седативных лекарства в виде раствора для инъекций либо таблеток: Пропофол и Мидазолам.

Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки использования:

  1. Мидазолам — средство, которое способствует возникновению на время процедуры амнезии у пациента. Но вот выход из состояния седации под ним гораздо тяжелее.
  2. Пропофол, наоборот, только расслабляет, сохраняя воспоминания, но и пробудиться после него намного проще.

Мидазолам, от 700 руб. Пропофол, от 400 руб.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка включает в себя три этапа:

  • предварительную подготовку;
  • соблюдение бесшлаковой диеты;
  • очищение кишечника.

Предварительная подготовка

  • средства против диареи;
  • пищевые добавки, содержащие клетчатку;
  • лекарственные препараты с железом.

Диета

Начинать придерживаться бесшлаковой диеты следует за 2–3 дня до проведения осмотра.

Нужно исключить из рациона богатые клетчаткой продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • зелень.

Необходимо воздержаться от употребления пищи, которая плохо усваивается и переваривается:

  • зерновых культур;
  • орехов;
  • макаронных изделий.

Очищение кишечника

За день до колоноскопии проводится очищение толстой кишки от каловых масс с помощью клизмы и слабительных препаратов. Осмотр происходит на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 17 часов.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

Осложнения характеризуются следующей симптоматикой:

  • тошнотой;
  • повышением температуры тела;
  • вкраплениями крови в кале;
  • болезненными спазмами в животе;
  • аллергией;
  • затруднением либо остановкой дыхания во время общего наркоза;
  • перфорацией кишечника, возникающей на фоне агрессивного воздействия на слизистую;
  • инфекционными процессами;
  • разрывом селезенки;
  • сепсисом.

При возникновении осложнений следует в обязательном порядке обратиться к доктору с жалобами.

Под наркозом или нет — что лучше?

Согласно медицинским исследованиям приблизительно 95% пациентов в состоянии выдерживать процедуру без наркоза. Несмотря на это, в интернете довольно часто встречаются отзывы о том, что делать колоноскопию без наркоза ужасно больно.

Врачи сходятся во мнении, что колоноскопия проходит безболезненно, но вызывает ощутимый дискомфорт. Поэтому для пациентов, которые не могут контролировать себя во время инструментальных обследований, оптимальный вариант все же пройти процедуру под наркозом, если к этому нет противопоказаний.

Колоноскопия с анестезией — прогрессивное направление в комфортной диагностике любых отделов кишечника. Комфорт обусловлен отсутствием боли, неприятных ощущений. Для врача и пациента применение анестезии с одной стороны является выходом, а с другой, является причиной затруднений в момент проведения диагностики и возможных осложнений.

Особенности колоноскопии без анестезии

Несмотря на возможность проведения манипуляции без наркоза, врачи считают преимущественным проведение колоноскопического исследования без обезболивания или с применением местной анестезии.

Таким образом, можно получить расширенную клиническую картину патологических изменений любых отделов кишечника :

  1. Оценка реакции пациента на продвижение зонда по различным отделам кишечника;
  2. Возможность следовать рекомендациям врача по ходу манипуляции (изменение позы);
  3. Возможность сразу после манипуляции получить описание и отправиться на дополнительную диагностику (особенность для пациента).

С местной анестезией проводят колоноскопию лицам со стабильной психикой. Идеальный портрет пациента: женщина в возрасте 30-45 лет. Мужчины изначально предвзято относятся к колоноскопии, поэтому им чаще всего требуется помощь обезболивающими препаратами.

Ход процедуры

Перед проведением колоноскопического обследования пациент проходит соответствующую диагностику, указывающую на вероятность развития заболеваний кишечника.

Накануне исследования назначается обязательная подготовка, которая во многом определяет информативность исследования :

  • Переход на диетическое питание — бесшлаковая диета за 3-5 суток до манипуляции. Диета по дням при подготовке к колоноскопии ;
  • Очищение кишечника — медикаментозное или клизменное.

При необходимости введения анестезии с пациентом проводит беседу врач-анестезиолог на предмет аллергических реакций, ранее проведённых операций. Одновременно оценивается клинический анамнез пациента.

Обратите внимание ! Врачу-анестезиологу важно понимать, какой препарат вводить, что ожидать от пациента в момент обезболивания, предупредить риски развития потенциальных непредвиденных реакций. За несколько часов до колоноскопии могут быть введены лёгкие седативные препараты типа Реланиум, Седуксен, Мидазолам.

Алгоритм проведения колоноскопии без боли

Пациента укладывают на кушетку около врача на подходящий бок. При этом, ноги должны быть согнуты в коленях и подведены к груди. Далее вводят анестезию.

После начинается сама процедура :

  1. Обработка ануса антисептиком;
  2. Введение зонда в анус для нагнетания воздушных атмосфер;
  3. Введение зонда с оптическим прибором для дальнейшего осмотра отделов кишечного тракта;
  4. Извлечение зонда и перевод пациента в палату для дальнейшего выведения и наркоза.

При необходимости во время процедуры прижигают очаги кровотечений, иссекают полипозные новообразования, проводят биопсию изменённых тканей для гистологического исследования.

Анестезиологическое пособие широко используется не только при выполнении лечебных манипуляций, но и может оказываться совместно с диагностическими мероприятиями. Применение обезболивающих средств возможно во время проведения эндоскопического исследования толстой кишки.

Существует несколько вариантов, помогающих облегчить ощущения пациента при колоноскопии:

  1. Использование местных анестетиков.
  2. Медикаментозный сон (седация).
  3. Общий наркоз.

Местная анестезия при колоноскопии

Местную анестезию осуществляют путем нанесения лекарственных препаратов группы дикаина на инструмент, вводимый в прямую кишку. Используют лекарства на гелевой основе, что позволяет максимально обеспечить обезболивающий локальный эффект. Однако достигнуть полного отсутствия неприятных ощущений, применяя такой метод анестезии невозможно.

Медикаментозный сон

Наиболее распространенным вариантом становится введение пациента в состояние медикаментозного сна. Седация выполняется при колоноскопии с помощью внутривенной инъекции транквилизаторов либо пропофола. Отмечено, что человек, погруженный в контролируемое предсонное или дремотное состояние, не ощущает болей во время исследования. Дополнительным плюсом в действии седативных препаратов является нивелирование страха перед проводимой процедурой. При этом сознание не утрачивается, и пациент остается контактным.

Возможно комбинирование премедикации в виде приема пациентом внутрь мидазолама с использованием местной анестезии.

Общий наркоз

К общему наркозу прибегают при необходимости достижения релаксации мышц. В таком случае сознание пациента и все виды чувствительности полностью выключаются.

Несмотря на то, что колоноскопия является дискомфортной процедурой, применение анестезии при её проведении не всегда оправдано. Ряд пациентов спокойно переносит исследование без вспомогательной медикаментозной поддержки. Не стоит забывать, что введение любого препарата имеет определенные риски в связи с возможной индивидуальной реакцией организма . Дополнительным негативным моментом обезболивания является увеличение вероятности повреждения кишки во время исследования.

Колоноскопия выполняется строго под седацией в следующих группах:

  1. Дети до 12 лет. Выбирается препарат, разрешенный к использованию в данном возрасте, либо ребенок вводится в состояние общего наркоза.
  2. Пациенты, страдающие спаечной болезнью. В подобных случаях петли кишечника зачастую фиксированы в определенном положении, прохождение оптики в просвете кишки затруднено, может вызвать резкую болезненность с последующим спазмом и еще большим усилением болевого синдрома.
  3. Больные, у которых выявлено наличие выраженных сужений в области толстой кишки.
  4. Эмоционально лабильные лица, пациенты с низким болевым порогом.
  5. Больные с психическими расстройствами, истероидные личности, реакция которых на обследование может быть непредсказуема.

Если предполагается колоноскопия с анестезиологической поддержкой, то перед процедурой обязательно собирают аллергологический анамнез, информацию о предшествовавших операциях и реакции пациента на введение обезболивающих средств.

Выбор анстезии

Для того чтобы определиться с выбором лекарства и его необходимым количеством, врач должен знать о полном состоянии здоровья пациента, наличии хронических заболеваний. Массо-ростовые значения также учитываются при расчете дозировки и кратности вводимого препарата.

Плюсами применения седации и общей анестезии при выполнении исследования толстой кишки являются сокращение времени процедуры, отсутствие болевых ощущений, уменьшение негативного отношения пациента к проводимым манипуляциям и частичная либо полная амнезия (отсутствие воспоминаний о ходе колоноскопии). При этом медикаментозный сон предпочтительней по сравнению с общим наркозом за счет наличия возможного контакта с пациентом и лучшего контроля за состоянием обследуемого.

Стоит отметить, что колоноскопия с седацией обязательно проводится при участии анестезиолога и строго в специальных условиях.

Анестезиологическое пособие всегда имеет определенные риски. Но при правильной организации работы, наличии необходимых средств для оказания помощи в полном объеме вероятность осложнений сводится к минимуму. Сразу после процедуры пациент незначительное количество времени находится под наблюдением медиков, после чего отправляется домой.

Благодаря современному уровню развития медицины можно не только диагностировать болезнь, но и предвидеть ее возникновение в обозримом будущем. Колоноскопию под наркозом назначают для выявления целого спектра патологий кишечника, в целях профилактики онко- и проктозаболеваний. Многие пациенты испытывают сильный страх перед этой процедурой, потому что она всегда сопровождается неприятными ощущениями. Проведение обследования с наркозом помогает избежать болевого синдрома, сохранить в норме эмоциональное и психологическое состояние пациента.

Что такое колоноскопия кишечника под наркозом

Колоноскопия – радикальный инвазивный способ медицинского обследования желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры доктор использует специальную аппаратуру (подключенный к компьютеру прибор), медленно, миллиметр за миллиметром, вводит вглубь кишки через анальное отверстие тонкий шланг, который передает на монитор изображения внутренней поверхности кишечника. С помощью данной диагностики берут на анализ поврежденные ткани, очищают внутренний орган от полипов и наростов, которые со временем могут перерасти в раковые клетки.

Применение метода началось в 1963 г. В России данный вид обследования стали использовать с конца прошлого века. Вначале диагностику делали без наркоза, в результате чего некоторые пациенты оказывались не в состоянии терпеть боль, у них возникали мышечные спазмы, нарушался психологический баланс, обследование приходилось приостанавливать. Метод без анестезии до сих пор применяют тогда, когда у больного имеются серьезные противопоказания к ней. В остальных случаях анестезиолог подбирает пациенту подходящий для него метод обезболивания: от местного до общего наркоза.

Виды колоноскопии

Существует два основных вида колоноскопии. Первый метод обследования, называемый фиброколоноскопией, проводят при помощи специального прибора – эндоскопа. Этот аппарат представляет собой тонкую трубку (1,5 см в диаметре), оснащенную осветительным устройством, имеющую на одном конце приспособление для биопсии (забора клеток и фрагментов ткани), а на другом зажим для фиксации положения прибора. Обследование с помощью эндоскопа позволяет увидеть малейшие изменения на стенках кишечника, удалить полипы и клетки, которые могут преобразоваться в раковые.

Другой способ обследования носит название виртуальной колоноскопии. Это метод реконструкции поверхности кишечника на основе результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ). При помощи компьютерной программы врач выводит на экран объемные изображения кишечника. Несомненным преимуществом виртуальной колоноскопии является то, что с ее помощью замечают опухоль не только на внутренней, но и на внешней поверхности кишечника.

Виртуальная колоноскопия не предполагает применение анестезии, а сама эта диагностика совершенно безболезненна, но она считается не очень эффективной, потому что с ее помощью нельзя рассмотреть злокачественные образования диаметром менее 5 мм, а точность результатов зависит от качества изображения на томографе. Проводится фиброколоноскопия под наркозом – это болезненная процедура, но она остается самой эффективной методикой обследования стенок кишечника.

Частной разновидностью фиброколоноскопии является видеоколоноскопия под наркозом. Это более дорогая диагностика, но ее проведение занимает меньше времени (от 10 до 20 минут), а вся слизистая кишечника фиксируется на изображениях, которые доступны для дальнейшего изучения. Видеоколоноскопию делают под наркозом, но в связи с тем, что процедура осуществляется быстро, возможно ее проведение без анестезии.

Необходимость наркоза

Проведение диагностики под анестезией снижает риск возникновения болевого шока, психической травмы. При ряде патологий колоноскопию проводят исключительно под наркозом. Прямыми показаниями к использованию анестезии являются:

  1. Воспалительно-деструктивные процессы в кишечнике. К подобным патологиям относят язвенную болезнь, энтерит, колит. Воздействие эндоскопом на пораженные язвами участки стенок кишечника вызывает резкую импульсивную боль, которую врач не сможет быстро купировать.
  2. Возраст до 12 лет. Без анестезии ребенок не сможет сильно расслабить мышцы, а длительная боль негативно влияет на его психологическое состояние.
  3. Спаечные образования в кишечнике, возникшие в результате операции на брюшной полости, перенесенной травмы, наследственной предрасположенности. Во время колоноскопии движение воздуха по толстой кишке приводит к разделению эпителиальных складок, что вызывает сильную боль.
  4. Психологическая неуравновешенность, низкий болевой порог, патологическая боязнь медицинских процедур.

Виды анестезии

Выбор вида наркоза осуществляет анестезиолог, опираясь на заключения других специалистов и общее состояние пациента. Сначала проводят аллергопробу: вводят небольшое количество медикамента и наблюдают за реакцией больного на препарат. Если появились негативные эффекты (аллергия, тахикардия, тошнота, рвота), анестезиолог меняет вид наркоза или назначает дополнительное обследование.

Местное обезболивание – вид анестезии, при котором обезболивающее наносят непосредственно на эндоскоп. В процессе движения аппарата анестетик, соприкасаясь со стенками кишечника, парализует нервные импульсы, значительно снижая, но не останавливая боль. При местном наркозе пациент продолжает ощущать дискомфорт, сохраняется сознание. Для увеличения стрессоустойчивости можно выпить успокоительные препараты.

Седация – метод погружения больного в медикаментозный сон при колоноскопии. Для этого используют препараты Мидазолам, Пропофол. Мидазолам оказывает длительное действие, выведение из сна занимает до нескольких часов, но во время диагностики пациент ничего не чувствует и не слышит. Пропофол имеет более легкий седативный эффект, пациент погружается в полусон, у него частично сохраняется сознание, способность двигаться, реагировать на просьбы врача. Пробуждение от Пропофола проходит легче.

Общий наркоз обеспечивает полную нечувствительность, но вместе с этим повышается риск повреждения стенок кишечника в ходе процедуры. Колоноскопия под наркозом занимает от 20 до 40 минут, но на реабилитацию после общей анестезии организму требуется больше суток. Такой вид обезболивания нельзя использоваться пациентам с сердечной недостаточностью, заболеваниями бронхов, легких.

Показания к проведению колоноскопии с наркозом

Диагностика полости кишечника назначается при различных патологиях, связанных с нарушением функции пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Обследование кишечника обязательно при подозрении на раковое заболевание, болезнь Крона, язвенный колит, острокишечную непроходимость, наличие в кишечнике кровотечения и инородного тела. Колоноскопию под наркозом проводят, если:

  1. регулярно возникают поносы, запоры;
  2. дефекация сопровождается болью, появляется кровь, слизь из анального отверстия;
  3. периодически возникают боли внизу живота, наблюдается вздутие кишечника;
  4. имеется варикоз в запущенной стадии, который стал причиной геморроя;
  5. периодически повышается субфебрильная температура;
  6. ухудшается аппетит, пациент жалуется на общую слабость;
  7. больной резко теряет вес, у него развивается анемия;
  8. анализ крови показал наличие в организме раковых клеток;
  9. результаты других обследований (УЗИ, томография) требуют уточнения;
  10. если нельзя достоверно установить диагноз.

Как проводится исследование

Колоноскопия под наркозом проводится в несколько этапов. Сначала пациент должен вынуть зубные протезы (если они есть), снять нижнее белье и надеть специальные шорты. После подготовительного этапа проводят дезинфекцию анального отверстия, конец эндоскопа смазывают раствором мыла или вазелином. Больной ложится на левый бок, сжимает в коленях ноги. В такой позе начинают вводить зонд.

Для внедрения прибора в толстую кишку стенки кишечника расправляют воздухом. Видеокамера эндоскопа передает изображения на монитор. Избыточный воздух аспирируют, частично он также выводится самостоятельно после завершения обследования. При процедуре всегда присутствует врач, который осуществляет манипуляции, медсестра, помогающая ему брать биопсию, анестезиолог, наблюдающий за состоянием больного. Когда прибор проходит дальше сигмовидной ободочной кишки, пациента переворачивают на спину, потому что в противном случае существует риск перфорации кишечника.

Подготовка к процедуре

Эффективность диагностики напрямую зависит от качества подготовки пациента. При экстренной колоноскопии делают сифонную клизму за час до начала процедуры. В обычных случаях готовиться к диагностике начинают за 3 дня, соблюдая следующие принципы:

  1. Бесшлаковая диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты, каши, газированные напитки, кофе, алкоголь, молоко. Разрешается употреблять кефир, нежирный творог, некрепкий зеленый чай без сахара, приготовленные на пару овощи (запрещены за сутки до процедуры), натуральные соки, гречку. Такую диету начинают за 72 часа до обследования. Желательно принимать пищу в одно и то же время, ужинать не позднее 19 часов.
  2. Очищение кишечника. За 20 часов до начала процедуры назначается голодание. На ночь пациент может выпить 30 г касторового масла, после дефекации с интервалом в 1 час поставить себе очистительные клизмы, состоящие из 1,5 л теплой воды. Если имеются анальные трещины, геморроидальные узлы, вместо клизм используют препараты Фортранс, Лавакол.

Некоторые врачи рекомендуют только препараты и выступают категорически против клизм, потому что для обеспечения их эффективности необходима квалификация, которой нет у людей без медицинского образования. Перед началом подготовки необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом, которые помогут составить рацион, проконтролируют распорядок дня.

Колоноскопия с анестезией – схема проведения

Некоторые медики отказываются проводить исследование под анестезией из-за того, что когда при колоноскопии больной погружается в медикаментозный сон, он не может свободно двигаться, выполнять просьбы врача. В результате этого сложно оценить состояние пациента, поэтому важную роль при эндоскопии под наркозом играет изначальное положение больного. Колоноскопия с наркозом проходит по такой схеме:

  1. Пациент садится на кушетку, анестезиолог осматривает пациента, меряет давление, вводит лекарство.
  2. Больному надевают кислородную маску, он продолжает спокойно дышать, принимает позу на боку, ноги поджаты, подбородок подтянут к коленям.
  3. Колопроктолог (эндоскополог) ждет, когда подействует анестезия, затем постепенно начинает манипуляции, вводит прибор, наблюдая через монитор положение эндоскопа.
  4. При необходимости медсестра помогает врачу произвести изменение положения тела пациента.
  5. После окончания процедуры больного перевозят в палату, выводят из состояния сна.

Преимущества эндоскопического исследования

Как у любого лабораторного обследования, у эндоскопии есть свои положительные и отрицательные стороны. К минусам этой диагностики относятся болезненные ощущения, риск развития осложнений. Несомненные плюсы эндоскопии заключаются в следующем:

  1. Терапевтический эффект. Колоноскопия под наркозом предполагает миниоперацию: удаляют маленькие новообразования, а пациента избавляют от дальнейшего хирургического вмешательства. Людям с предрасположенностью к онкологии врачи рекомендуют проходить эндоскопию каждые 5 лет.
  2. Безошибочное определение локализации поврежденных тканей, стадии развития заболевания.
  3. Точность постановки диагноза (охватывается до 90% полости толстой кишки).
  4. Детальный осмотр слизистой оболочки кишечника, выявляющий любые патологии, связанные с работой ЖКТ.
  5. Возможность взять анализы (биопсию).
  6. Эффективное лечение геморроя: доктор останавливает незначительные кровотечения, прижигает места, в которых образовались поражения.
  7. Доступная стоимость.

Возможные риски и осложнения

Разработанные методы анестезии помогают избежать боли во время эндоскопии, но это не означает, что после обследования у пациента не могут возникнуть осложнения. Некоторые клиники предлагают больным после окончания эндоскопии провести от 2-х до 5-ти дней под стационарным наблюдением. У пожилых людей риск возникновения осложнений повышается в связи с тем, что любой наркоз воздействует на функционирование жизненно важных органов.

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо тщательно выбрать клинику, проконсультироваться с несколькими проктологами, посоветоваться с терапевтом, следовать рекомендациям специалиста. К вероятным осложнениям при колоноскопии под наркозом относят:

  1. тошноту, рвоту, возникающие во время или после принятия пищи;
  2. проблемы с дефекацией, кровяные выделения;
  3. аллергии, красные пятна на коже;
  4. остановку дыхания во время или сразу после диагностики;
  5. повышение температуры, давления;
  6. заражение крови;
  7. повреждение стенок кишечника, селезенки;
  8. боли в животе, боку, спине;
  9. обострение заболеваний сердца, легких;
  10. гепатит В;
  11. инфекционные заболевания.

Противопоказания к проведению

Колоноскопия под наркозом – самая распространенная форма обследования болезней ЖКТ, но существует ряд заболеваний, при которых эту диагностику не проводят. К таким заболеваниям относятся:

  1. бронхиальная астма;
  2. хронический бронхит;
  3. стеноз митрального клапана (находится между левым желудочком и предсердием);
  4. психосоматические расстройства;
  5. сердечная недостаточность;
  6. воспаление брюшины;
  7. перитонит;
  8. инсульт;
  9. ишемический, язвенный колиты в поздней стадии;
  10. гемофилия, другие заболевания, связанные со свертыванием крови;
  11. беременность;
  12. послеоперационный период.

Особенности процедуры в детском возрасте

Диагностика кишечника у маленьких пациентов проводится под строгим наблюдением врача. Детям до 12 лет всегда показана колоноскопия под наркозом (общим или поверхностным), потому до обследования необходимо проверить реакцию ребенка на анестезию, сделать анализ крови, провести общий осмотр пациента. До процедуры детям так же, как и взрослым, необходимо соблюдать диету, провести очистку кишечника. После обследования ребенок должен несколько дней находиться в стационаре.

Противопоказания к проведению колоноскопии под наркозом у детей являются следующие заболевания:

  1. прогрессирующий рахит;
  2. истощение, гипотрофия;
  3. инфекции верхних дыхательных путей, внутренних органов;
  4. болезни легких;
  5. лиодермии.

Сколько стоит

Диагностику кишечника предлагают многие государственные и частные клиники, потому найти, где пройти обследование, не составит труда. Цены на саму колоноскопию под наркозом отличаются незначительно, но в конечную стоимость обследования входит консультация специалиста, первичный осмотр, проведение анализов, цена за медицинские инструменты, анестезия. Некоторые медицинские учреждения не включают в стоимость биопсию, удаление пораженных клеток, полипов, видеозапись обследования.

Опираясь на представленную ниже таблицу, можно составить общее представление о том, сколько стоит колоноскопия под наркозом в Москве:

Название медицинского учреждения

Стоимость диагностики

С анестезией

Столичная медицинская клиника

НиарМедик

уточнить в клинике

ПрофМедПомощь

уточнить в клинике

МедикСити

К-медицина

уточнить в клинике

Видео

Колоноскопия – это процедура, которая позволяет врачу исследовать изнутри толстый кишечник пациента. С этой целью используется гибкая и тонкая труба под названием колоноскоп, на конце которой находится небольшая видеокамера, передающая изображение на монитор.

Колоноскопия помогает обнаружить язвы, полипы, опухоли и области воспаления или кровотечения в толстом кишечнике. Во время ее проведение можно взять образцы тканей (биопсию) для дальнейшего лабораторного обследования.

Колоноскопия – один из тестов, который используется для выявления и скрининга рака толстого кишечника.

Также этот метод диагностики используют для выявления причины:

  • кровотечения из толстой кишки;
  • хронической диареи;
  • железодефицитной анемии;
  • необъяснимого снижения веса;
  • воспалительных заболеваний кишечника;
  • длительной необъяснимой боли в животе.

Несмотря на высокую диагностическую ценность этого исследования, его применение ограниченно болезненными ощущениями при проведении. Для уменьшения или устранения боли при колоноскопии все чаще используют наркоз.

Виды наркоза при колоноскопии

Большинство пациентов со страхом относятся к этому обследованию, и их интересует, не будет ли больно при проведении колоноскопии кишечника без наркоза. Следует отметить, что степень неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли каждого человека. Одни пациенты переносят колоноскопию достаточно спокойно, а другие – испытывают сильную боль, что не позволяет провести полноценное обследование.

Тем не менее у всех людей, которым не проводился наркоз во время колоноскопии, остаются отрицательные ассоциации с этим обследованием, из-за чего большинство из них отказывается от повторных процедур.

Многих людей, которым предстоит обследование, интересует, какой наркоз делают при колоноскопии.

Существует два основных метода, применяемых при этой процедуре :

  • Общая анестезия (собственно наркоз) – человек во время обследования находится в бессознательном состоянии, он ничего не чувствует и не помнит о процедуре.
  • Медикаментозный сон (седация) – пациенту при колоноскопии вводят препараты, которые обладают успокаивающим и обезболивающим действием. Тем не менее он остается в полусознательном состоянии и может помнить некоторые моменты процедуры.
Каждая из этих методик обладает своими плюсами и минусами. Например, к положительным сторонам проведения колоноскопии с наркозом относится то, что пациент совершенно ничего не чувствует во время процедуры и ничего не помнит. Недостатки этого метода – опасность подавления защитных рефлексов гортани, более длительное .

К плюсам колоноскопии во сне относят частичное сохранение сознания во время процедуры и более быстрое восстановление после нее, а к минусам – возможность болевых ощущений или дискомфорта при обследовании.

Следует отметить, что под наркозом иногда проводят одновременно и колоноскопию, и ФГДС (). Однако такая тактика обследования должна применяться лишь в исключительных ситуациях, так как при ней повышается риск развития осложнений.

Если кто-то сомневается, что лучше – сделать колоноскопию под наркозом или без него, он всегда может обсудить все возможные риски и потенциальные преимущества с врачами.

Кому показан наркоз при колоноскопии?

Желание пациента – достаточное показание для проведения анестезии во время колоноскопии. Особо ее применение при этой процедуре желательно у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у которых боль при проведении обследования может стать причиной возникновения опасных для здоровья и жизни осложнений. В таких случаях бояться наркоза не следует, так как боль, испытываемая при колоноскопии, намного опасней для организма пациента.

Противопоказания

В настоящее время врачи обладают широким спектром препаратов, которые могут использоваться для наркоза или медикаментозного сна при колоноскопии. В случае наличия противопоказаний к одному из них применяют другое средство.

С осторожностью следует проводить колоноскопию под наркозом у пациентов, которые употребляли пищу или жидкость перед обследованием. В любом случае анестезию проводит врач-анестезиолог, который может оценить все факторы риска перед процедурой.


Сама колоноскопия также имеет противопоказания, к которым принадлежат :
  • отказ пациента;
  • наличие или подозрение на наличие перфорации толстой кишки;
  • токсический мегаколон и злокачественный колит;
  • клинически нестабильный пациент;
  • недавний инфаркт миокарда;
  • плохая подготовка кишечника;
  • симптомы раздражения брюшины.

Подготовка к процедуре

Для проведения успешной колоноскопии толстый кишечник должен быть пустым, чтобы врач мог ясно видеть его внутреннее строение. При заполненном калом кишечнике обследование будет неэффективным, поэтому может понадобиться его повторение.

Как правило, для опорожнения кишечника рекомендуют:

  • За 5 дней до колоноскопии – не принимать противопоносные препараты, пищевые добавки с клетчаткой, средства, которые содержат железо (например, мультивитамины), витамин Е.
  • За 3 дня до колоноскопии – не употреблять пищу, богатую клетчаткой.
  • За 1 день до колоноскопии – целый день можно употреблять только прозрачные жидкости и нельзя есть никакой твердой пищи. В этот день также принимается слабительное средства, согласно его инструкции.

Многих интересует, как готовиться к колоноскопии под наркозом.

Следует отметить, что особенностей такой подготовки не так и много :

  1. Обязательный осмотр анестезиолога перед обследованием.
  2. Отказ от употребления любой пищи и жидкости за 8 часов до процедуры.

Техника проведения

Это обследование могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Если колоноскопия проходит под наркозом, перед ее выполнением устанавливают внутривенный катетер. Затем вводятся препараты для седации или общей анестезии.

После этого проводится само обследование, во время которого врач с помощью колоноскопа изучает внутреннее строение толстого кишечника. После процедуры пациенту нужно на некоторое время остаться в лечебном учреждении, пока пройдет действие введенных лекарственных средств.

Возможные осложнения

Проведение колоноскопии сопровождается некоторыми рисками.

Осложнения, редко возникающие во время этой процедуры, включают :

  • Побочные реакции на седативные препараты, используемые во время обследования.
  • Кровотечение из места взятия биопсии или удаления полипа.
  • Разрыв стенки толстого кишечника.

Колоноскопия – это диагностический метод, обладающий высокой эффективностью в выявлении различных заболеваний толстого кишечника. Много людей отказывается от этого обследования, так как оно сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями. Тем не менее колоноскопию, как и гастроскопию, можно провести под наркозом, что избавит от этих неприятностей.

Полезное видео о проведении колоноскопии



Похожие статьи