Чем опасна золотуха и как правильно ее лечить? Золотуха за ушами: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Болезнь золотуха - считается экссудативным диатезом или туберкулезом кожи. Проявляется по-разному, так как патологический процесс может быть локализован на поверхности кожи, слизистых оболочках, в костях, лимфатических узлах, суставах и органах чувств.

Почему возникает золотуха?

Инфекция, попавшая в организм, схожа с туберкулезной палочкой Коха, поэтому болезнь и сравнивают с чахоткой или бугорчаткой. Но в отличие от туберкулеза, золотуха протекает медленно, ее легко вылечить.

Образовавшиеся бугорки продолжительное время беспокоят больного, вызывая местные симптомы, чем и отличаются от настоящей бугорчатки. Почему один и тот же возбудитель этих болезней ведет себя по-разному, до конца так и не изучено. Заражение ребенка может произойти как внутри утробы матери, так и после рождения. Инфекция может попасть в кровеносную систему и локализоваться в лимфатическом узле. Пациенты спрашивают у врача, что это за болезнь, почему она носит такое странное название. Название возникло из-за желтой окраски, которой покрываются корочки на теле и голове больного.

Чаще всего золотуха проявляется в детском возрасте (от 2 до 15 лет), но ее можно встретить и у взрослого человека. Экссудативным диатезом могут заболеть люди, живущие в разных уголках планеты, а это говорит о том, что болезнь не связана с почвой, климатом или образом жизни человека. Замечено лишь, что в условиях теплого климата она встречается чаще, чем в холодных регионах.

Если один из родителей был болен бугорчаткой или сифилисом, то у ребенка скорей всего будут проявляться симптомы болезни. Оказать влияние на организм ребенка может также зачатие в нетрезвом состоянии, плохое питание, перенесенные в период беременности заболевания.

Приобретенными причинами болезни могут стать:

  1. Неправильное питание. Пища, состоящая из одних углеводов, и недостаток белков может способствовать развитию золотухи.
  2. Раннее введение прикорма, состоящего из крахмалистых продуктов (каши, белый хлеб и т.д.).
  3. Плохие гигиенические условия - несоблюдение кожи в чистоте, постоянное пребывание в помещениях с сырым и спертым воздухом.
  4. Инфекционные заболевания - краснуха, корь, дифтерит, коклюш, скарлатина.

Симптомы заболевания

Многие люди спрашивают у врача, как выглядит золотуха, как проявляются признаки золотухи. Различают два вида больных - это вялые (торпидные) и раздражительные (эретические). В первом случае у больных наблюдаются мышечная слабость и толстая жировая клетчатка. Лицо бледное и припухшее, нос имеет грушевидную форму, а губы вздутые и яро-красные. У вялых детей нарушен сон, они апатичны, мало едят. У них все время происходит вздутие живота и понос. На коже постоянно появляется сыпь, а также воспаляются глаза, уши или бронхи.

Раздражительные дети отличаются тонкой и просвечивающей кожей, через которую видны синие вены. Они слишком худощавые, подвижные и чувствительные к боли.

На коже во время проявления болезни может появиться сыпь, лишай, экзема и прочие изменения. Характерной чертой золотухи является медленное заживление различных ссадин или ран.

При золотухе у больного может начаться катар: бесконечный насморк, обильное выделение гнойной слизи, развитие ринолитов (камней), язвочек, с желтым налетом.

Могут пострадать глаза, дыхательные пути. У девочек возможно появление гнойных творожистых выделений из влагалища.

Очень часто при золотухе воспаляются уши. Страдают обычно среднее ухо с барабанной перепонкой, в результате чего из уха постоянно выделяется гной.

Возможно и иное поражение ушей. Очень часто болезнь проявляется за ухом, инфицировав лимфатические узлы в данной области. Вначале железы не болят, а просто припухают. Боль появляется после образования гноя. Кожа в этой зоне начинает чесаться, трескаться, образуя нарывы, вскрывающиеся наружу.

После лечения золотухи за ушами могут остаться рубцы, мешающие движению шеей. Поскольку инфекция распространяется с током крови, важно вовремя начать лечение, тогда и рубцов будет меньше. Золотуха за ушами у взрослых характеризуется появлением ран, которые покрываются корочками желтого цвета.

Болезнь способна поразить костную систему. Причем пострадать могут тазобедренные кости, коленные суставы и позвоночный столб, в результате чего появляется искривление позвоночника, горбатость и воспаление оболочек спинного мозга.

Золотуха у взрослых может появиться вследствие дерматита или иного заболевания, как аллергическая реакция организма на конкретный раздражитель. При подтверждении диагноза у взрослых лечение должно проводиться независимо от причины появления болезни.

Как лечить заболевание?

Если у пациента была диагностирована золотуха, лечение надо начинать незамедлительно. На течение болезни большое значение оказывает своевременность обращения за медицинской помощью. Очень важно остановить прогрессирование бугорчатки, чтобы не допустить распространения по всему организму. Чтобы не дать развиться скрофулезу, назначают местное лечение, реже - хирургическое вмешательство.

Рассмотрим, как лечить золотуху. Учитывая всю сложность и опасность болезни, только врач может сказать, чем лечить сыпь. Обычно назначается мазь или крем от золотухи, чтобы смазывать кожные нарывы, и антибиотики для приема внутрь.

В детском возрасте важно правильно кормить ребенка. Грудничка лучше кормить материнским молоком. Но если мать тоже больна золотухой, то кормить малыша грудью опасно.

Полезно чаще проводить время на воздухе. Нельзя допускать потения организма, не стоит кутать детей. Особенно полезен отдых у моря, купание в морской воде.

Следует ограничить чрезмерные умственные занятия. Для скорейшего выздоровления важно обильное питье воды. Полезен рыбий жир, йодистое железо и пр. От сладостей лучше отказаться или ограничить их потребление.

Поскольку зуд во время болезни невыносимый, ребенок постоянно чешется и срывает образовавшиеся корочки на ранках. Но чтобы быстро побороть воспаление, корочки срывать нельзя. Нужно поговорить с лечащим врачом о назначении успокаивающего препарата, снимающего зуд.

Многих беспокоит вопрос о переходе золотухи в туберкулез. Поскольку болезнь вызывает другая (похожая) микобактерия, то развиться туберкулез не может. Но из-за высокой опасности данной инфекции должно быть проведено качественное лечение.

Современная медицина располагает всеми возможными средствами для лечения данного заболевания. Поэтому при появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше будет риск осложнений.

Золотуха — поражение кожи, проявляющееся зудом, воспалением, краснотой, шелушением и образованием корочек.

Термин устарел и почти не используется в научной медицине. Он объединяет болезни с разными причинами возникновения и похожими симптомами.

В статье мы рассмотрим разные методы лечения, которые предлагает больным золотухой современная медицина, расскажем, какие принимать лечебные ванны при экссудативно катаральном диатезе, и о том, допустимо ли лечение золотухи народными средствами.

Причины появления золотухи

Точную причину золотухи могут установить только врачи (дерматолог и аллерголог ). Иногда общего осмотра недостаточно, для постановки диагноза требуется проведение анализов. Золотуха может быть следствием инфекционного поражения кожи, аллергической реакции, возрастных и генетических особенностей организма.


Фото 1. Женщина на приеме у врача-аллерголога. Ассистент врача помогает рассмотреть следы аллергии на шее пациентки.

Золотуха и палочка бугорчатки

Эта бактерия активно размножается на воспаленных, покрасневших, мокнущих участках за ушами детей. Заражение возникает при атопическом дерматите (диатезе), а кожа в данном случае представляет собой идеальную среду для размножения бактерий.

Продукты жизнедеятельности палочек бугорчатки , накапливающиеся в корочках, имеют серовато-желтый цвет, откуда и происходит название болезни. Кожа под корками или влажная, гладкая, ярко-красная, или темно-розовая и блестящая.

Золотуха за ушами особенно мучительна для детей. Участки поражения сильно зудят, отчего ребенок не может спать и плачет. Из заушной области бактерии могут расселиться на шейные складки, щеки, на волосистую часть головы.

Справка. Бактерии бугорчатки не являются причиной золотухи. Они размножаются на пораженных участках кожи при аллергическом дерматите.

Туберкулезная золотуха

Туберкулезная золотуха (или скрофулез ) проявляется на коже людей с первичным непрогрессирующим туберкулезом как реакция аллергической чувствительности на палочку Коха .

Скрофулез — это не отдельное заболевание, это комплекс симптомов, характерных для туберкулеза. Симптомы скрофулеза выражаются изменениями состояния кожи и слизистых оболочек. Иногда у больных на коже шеи и груди образуется скрофулодерма.

Скрофулодерма (туберкулезная золотуха) чаще всего проявляется в подростковом и раннем детском возрасте.

Изменения кожи заключаются в образовании узлов, которые затем сливаются между собой. Кожные покровы над ними становятся синюшными, багрово-синими. Кожа истончается, образуются свищи, из которых выделяются продукты распада «творожистого» вида, гной с примесью крови.

После лечения туберкулеза скрофулодерма проходит, но на коже остаются большие неровности и рубцы. Течение болезни могут осложнять грибковые заболевания .

Справка. При лечении скрофулеза проводят лабораторные анализы на несколько бактерий, в частности, на дифтерию и сифилис.

Какие аллергены способствуют появлению золотухи

Золотуха, вызванная веществами аллергенами, носит название экссудативный диатез . Для экссудативного диатеза характерны:

  • опрелости за ушами и в кожных складках;
  • краснота, шелушение, воспаление, мокнутие кожи, образование серых и желтоватых корок на пораженных участках;
  • сильный зуд;
  • появление под волосами, на голове и бровях, плотной жирной перхоти и корок.

Если симптомы золотухи продолжаются долгое время, заболевание осложняется бактериальным инфицированием поврежденной кожи .

Аллергеном могут служить самые разные вещества, которые попадают в организм с пищей или при контакте с кожей. Причиной золотухи могут стать повседневные пищевые продукты :

  • коровье молоко;
  • плоды цитрусовых;
  • некоторые ягоды (чаще всего —земляника и клубника);
  • морепродукты;
  • шоколадные конфеты и шоколад;
  • манная каша.

Важно! Причиной аллергической золотухи у детей и взрослых людей является индивидуальная непереносимость продуктов.

Раздражение кожи и симптомы золотухи у детей вызывают бытовые химикаты : стиральные порошки с красителями и агрессивными добавками, моющие средства для пола, посуды.


Фото 2. Личико малыша со следами сильного диатеза.

Если малыш находится на грудном вскармливании , причиной диатеза становятся продукты, которые употребляет мать. Когда мама следит за своим рационом, золотуха у ребенка быстро проходит.

Причиной диатеза часто являются продукты прикорма . Так, у ребенка могут вызвать золотуху некоторые фруктовые и овощные пюре из баночек, каши, мука некоторых злаков.

Поражения кожи и симптомы золотухи возникают при индивидуальной непереносимости некоторых лекарств (для наружного или внутреннего применения). Причиной болезни могут стать и косметические средства .

Справка. Врачи называют золотуху детей, вызванную пищевыми продуктами, псевдоаллергией . Кишечник у детей в возрасте до одного года несовершенен, его барьерные функции снижены и во время процесса пищеварения некоторые вещества сразу поступают в кровь, вызывая аллергическую реакцию.

Диатез случается из-за повышенной реактивности тканей на гистамин , несовершенства ферментативных систем, других причин, связанных с химией детского организма.

Вам также будет интересно:

Генетические особенности организма и проявление золотухи

У детей, предрасположенных к золотухе, бывает анемия из-за дефицита железа, дефицит микроэлементов и витаминов, наблюдается задержка в организме воды и натрия. Активность ферментов и желез, отвечающих за пищеварение, бывает снижена. В результате у ребенка развиваются нарушения пищеварения (поносы и запоры).

Опрос родителей часто показывает, что они тоже перенесли золотуху в детстве. Золотуха бывает у детей, чьи родители страдают от нарушения обмена веществ и аллергии.

Какими бывают крем и мазь от золотухи за ушами


Фото 3. Набор различных мазей, применяемых при аллергических заболеваниях: Гентризон, Эгокорт, Дактрин, Гидрокортизон.

Для лечения аллергической золотухи научная медицина рекомендует использовать десятки разнообразных мазей и кремов. Действующие вещества этих препаратов снижают шелушение, зуд, подсушивает кожу и уменьшают раздражение. Так, чем же мазать золотуху за ушами и в прочих пораженных местах? Какие крема и мази предпочесть?

Бепантен (крем и мазь)

Действующее вещество Бепантена (декспантенол ) улучшает метаболизм кожи, способствует быстрой регенерации кожного покрова. Препарат назначается для устранения воспаления, шелушения, зуда при золотухе (дерматите ). Хорошо помогает данная мазь от золотухи за ушами у взрослых и детей.

Крем слегка втирают в кожный покров за ушами, на лице, в промежности и на других участках кожи. Процедуру повторяют один или два раза в день.

Противопоказанием к применению Бепантена является индивидуальная непереносимость средства. В редких случаях при нанесении крема возникает зуд и аллергическая красная сыпь (крапивница ). Передозировки при использовании Бепантена не возникает, временные рамки использования средства не установлены.

Цинковая мазь

Препарат применяют при всех проявлениях золотухи. Действующее вещество мази — оксид цинка . Это вещество является антисептиком, оно «подсушивает» кожу и оказывает вяжущее действие. Цинковая мазь уменьшает раздражение и покраснение, смягчает корочки на пораженных участках.

Кожу перед нанесением препарата моют чистой водой и высушивают. Мазь тонким слоем наносят на пораженные участки. Процедуру повторяют от 4 до 5-6 раз в день . Длительность лечения определяется врачом. Максимальная продолжительность терапии Цинковой мазью составляет 30 дней .

Противопоказаниями к применению препарата являются симптомы индивидуальной непереносимости мази — гиперемия, зуд и сыпь.

Судокрем

Препарат имеет комплексный состав. Основным действующим веществом является оксид цинка. Крем смягчает кожу, снимает раздражение, подсушивает и обезболивает пораженные участки кожи. Мазь способствует регенерации кожного покрова , дезинфицирует и защищает от болезнетворных бактерий и грибков .

Крем осторожно втирают, пока на коже не останется тонкая пленка. Его можно использовать до 3-5 раз в день . Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость ингредиентов Судокрема и гнойные инфекции кожи.

При индивидуальной непереносимости возможны зуд, высыпание в виде мелкой сыпи и покраснение кожного покрова.

Топикрем также обладает подобным действием. Действующими веществами препарата выступают пироктон оламин (октопирокс ) и молочная кислота .

При трудноизлечимых, тяжелых формах аллергического диатеза врач выписывает больному гормональные мази . Хороший лечебный эффект дают Преднизолоновая мазь, Синалар, Оксикорт и Локакортен.

Преднизолоновая мазь

Препарат уменьшает воспаление кожи, смягчает все проявления диатеза. Мазь наносят на пораженные участки от 1 до 3 раз в день ; поверх препарата нельзя накладывать повязки и пластыри.

Для детей продолжительность лечения гормональной мазью составляет от 3 дней до недели , для взрослых людей — до 2 недель .

Побочные действия (зуд, жжение, краснота) возможны при индивидуальной непереносимости преднизолона . В этом случае гормональную терапию отменяют.

Противопоказанием к применению являются:

  • ветряная оспа ;
  • вирусные заболевания , в том числе опоясывающий лишай;
  • грибковые заболевания кожи;
  • опухоли любой природы;
  • для женщин — беременность и кормление ребенка грудью.

Важно! Преднизолоновую мазь не назначают при кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза .

Какие лечебные ванны при экссудативно катаральном диатезе показаны больным

Ванны — неотъемлемая часть терапии при золотухе. Для приготовления воды используют марганцовокислый калий, танин, настои и отвары целебных растений . Проведение лечебных ванн при экссудативно катаральном диатезе должно быть ежедневным, но порядок процедур при сухой и мокнущей золотухе различается.

При сухом диатезе корочки на коже размягчают детским кремом или вазелиновым маслом. Через полчаса жирный крем аккуратно снимают мягкой салфеткой или ватным диском, и после этого ребенка купают. Продолжительность ванны не ограничивается, можно находиться в воде, пока она достаточно теплая. После купания кожу смазывают кремом или припудривают тальковой присыпкой.

При мокнущей золотухе продолжительность купания составляет 12-16 минут. Не следует тереть и дополнительно раздражать кожный покров. После ванны кожу смазывают кремом или обрабатывают присыпкой.

Купание при диатезе необходимо . Но ряд серьезных болезней требует консультации с врачом. Противопоказаниями к водным процедурам в ванне являются:

  • острые формы любых заболеваний;
  • гнойные, кровоточащие раны на коже;
  • некоторые болезни сердца;
  • открытая форма туберкулеза.

Вам также будет интересно:

Ванна с танином

Танин — вяжущее натуральной средство, представляющее собой тонко молотый коричневый порошок. Танин оказывает подсушивающее и вяжущее воздействие.

В подготовленной теплой воде размешивают 10 граммов порошка. Такая ванна хорошо подсушивает мокнущую кожу. Подобную ванну готовят с использованием протертой дубовой коры. При сильной мокнущей золотухе в воду добавляют отвар калины, настой ромашки аптечной, лист лесного ореха.

Ванна с крахмалом

Купание в воде с крахмалом рекомендуется делать при сильно зудящей золотухе. Для приготовления ванны берут 60-100 граммов крахмала и разводят в холодной воде. Затем раствор выливают в ванну. Должна получиться полупрозрачная вода «молочного» вида.

Справка. При зудящем диатезе также назначают ванны с пшеничной мукой и отрубями.

Ванна с чередой

Вода с отваром череды успокаивает кожу, уменьшает воспаление и все проявления золотухи. Для приготовления отвара из сушеной череды отмеряют 20 граммов сырья , заливают стаканом закипевшей воды в металлической емкости. Средство помещают в кипящую водяную баню и выдерживают четверть часа . После этого отвар выливают в ванну с теплой водой.

Рецепты народной медицины


Фото 4. Набор народного целителя: ступка с пестиком, деревянная ложка, свеча, пучок лечебных трав. Если вас беспокоит золотуха и лечение от нее, народная медицина предложит отвары из череды, крапивы или душицы.

Если болезнь не носит особо тяжелого характера, лечение золотухи народными средствами вполне допустимо. При золотухе народные целители рекомендуют принимать внутрь растительные настои и отвары. Для этой цели подойдут:

  • череда ;
  • душица ;
  • крапива ;
  • тысячелистник ;
  • крапива двудомная ;
  • корень девясила ;
  • ромашка аптечная ;
  • лист березы ;
  • хвощ ;
  • зверобой ;
  • пьянящий зайцегуб ;
  • фиалка ;
  • манжетка .

Эти растения обладают противовоспалительным и антиаллергическим действием , отвары из них эффективны как средства, успокаивающие зуд и неприятные ощущения от золотухи. Можно делать сложные сборы из сухого сырья. Все травы смешивают в равном количестве.

Для отвара берут столовую ложку травяной смеси; сбор заливают горячей водой и выдерживают в кипящей водяной бане полчаса . Остывшее снадобье можно хранить и использовать до 2 дней . Средство пьют по 1 чайной ложечке до 4 раз в день .

Все растения, из которых готовят отвары для приема внутрь, подходят для примочек, обтираний, компрессов и ванн. Для наружного применения народная медицина рекомендует делать сложные травяные сборы, включающие до десяти и более видов целебных растений. Они хорошо успокаивают кожу, снижают зуд, уменьшают воспалительные процессы. Некоторые народные целители делают кремы на основе вазелина , в которые входит активированный уголь .

  • фтивазид;
  • препараты с мышьяком;
  • ртутно-кварцевое облучение;
  • облучение рентгеновскими лучами.
  • Для удаления гноя из подкожных свищей применяют выскабливание. Для этого используется специальная медицинская ложечка .

    Если ребенку или взрослому человеку поставлен диагноз скрофуллез , то самолечение исключено. При таком диагнозе нельзя:

    1. лечиться народными средствами;
    2. применять мази для лечения аллергической золотухи (экссудативного диатеза);
    3. принимать ванны с противоаллергическими травами.

    Важно! Скрофулез — серьезное и крайне опасное проявление туберкулеза. При лечении нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений и необратимых процессов в организме.

    Успешное лечение золотухи — использование всех возможных средств и методов

    Лечение золотухи всех видов должно проводиться после консультации с педиатром, дерматологом, аллергологом. Вылечиться при аллергической золотухе помогает выявление аллергена , смена рациона питания , отмена некоторых препаратов . В меню включают продукты, содержащие витамины, микроэлементы, исключают продукты-аллергены.


    Фото 5. Младенец, больной диатезом готовится принимать очередную порцию лекарства. Если лечение было начато своевременно, малыша исцелить удастся быстро и без осложнений.

    При инфекционной золотухе врач назначает лечение, направленное на устранение основной причины болезни. После излечения инфекции исчезают и ее кожные проявления.

    При лечении золотухи большое значение имеет чистота кожи , Будь первым!

    Средняя оценка: 0 из 5 .
    Оценили: 0 читателей .

    5932

    Атопический дерматит, или экссудативный диатез, возникающий за ушами, носит в народе название «золотуха». Болезнь проявляется в виде возникновения корочек желтоватого оттенка, которые могут обнаруживаться не только в области уха, но и на коленях, локтях, лице и волосистой части головы. Чаще всего встречается золотуха у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но в ряде случаев могут страдать ею и взрослые люди. Это происходит в силу ряда факторов при резком снижении сопротивляемости организма.

    Причины заболевания

    У взрослых золотуха возникает в преимущественно результате наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Поскольку такой вид дерматита является «родственником» туберкулеза, то родители, страдающие таким заболеванием, могут передать ребенку склонность к атопическому дерматиту, который появляется в результате неблагоприятных жизненных условий.

    У детей недуг возникает в результате следующих причин:

    • наследственный фактор;
    • неполноценное питание, некачественные продукты и отсутствие витаминов;
    • недостаток солнечного света;
    • аллергические реакции;
    • недоношенность;
    • потребление большого количества сладостей;
    • рождение малыша у пожилых родителей;
    • искусственное кормление.

    Как проявляется золотуха в детском возрасте

    Первые симптомы заболевания у малышей возникают в виде появления покраснения и шелушения в складках за ушами. Немного позднее в этих местах возникают характерные корочки золотистого или серовато-желтого оттенка. Они могут отслаиваться кусочками, при этом ощущается постоянный и мучительный зуд. Если удается корочку снять, то под ней обнаруживается гладкая и ровная кожная поверхность, без язвенных или раневых поверхностей. Золотушный синдром у младенцев может иметь и генерализованные проявления в виде выделений из носа и ушей, припухания суставов, воспаления глаз, судорог, увеличения и болезненности лимфоузлов .

    Если лечение не назначается, или является неправильным, то возможно распространение поражения на область волосистой части головы, щеки и другие места. Запущенный патологический процесс приводит к образованию трещин, которые доставляют выраженный дискомфорт.

    На данный момент регистрируется все большее количество детей, у которых проявляются симптомы золотухи. Это объясняется тем, что родители часто перекармливают малышей сладостями, закутывают их, а это заканчивается кожными проблемами. Высок риск развития такого дерматита при отсутствии грудного вскармливания и использовании коровьего молока, которое часто вызывает аллергическую реакцию. Такой же эффект у детей старшего возраста дает употребление цитрусовых и клубники.

    Оказание помощи при золотухе

    Лечение золотухи осуществляется только в индивидуальном порядке, и его схема зависит от причины развития болезни:

    1. Прежде всего, следует пересмотреть рацион малыша, и убрать из него все продукты, провоцирующие аллергическую реакцию, а также сладости.
    2. Необходимо использовать мази для местной обработки пораженных участков за ушами и в других местах. Для этого рекомендуется применять Цинковую мазь, Судокрем или Бепантен, накладывая средство до 5 раз в сутки. В некоторых случаях для предотвращения присоединения инфекции рекомендуется Фукорцин.
    3. Для повышения сопротивляемости организма и восстановления нормального состояния следует пить рыбий жир и принимать витаминные комплексы.

    Как помочь народными средствами

    Можно проводить комплексное лечение золотухи при помощи народных методов.

    Золотухой наши бабушки и дедушки называли экссудативный диатез, который в начале своего развития проявляется в виде дерматита на головке, щечках, за ушами. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 1,5 до 10 лет. Заболевание представляет собой покрытые корочкой шелушащиеся участки тела, вызывающие сильный зуд. Когда ребенок их расчесывает, под корочками обнаруживается розовая влажная кожа. Если золотуху запустить, она может перейти на лицо, руки, ноги, шею, голову и в конце концов превратиться в болезненные кровоточащие трещины на теле. Иногда у детей воспаляются глаза и появляются обильные выделения из носа и ушей. Чем же вызвана эта патология и как ее лечить?

    Отчего появляется золотуха у детей за ушами, на голове?

    Золотуха поражает детей уже на протяжении столетий, но специалисты до сих пор не могут точно сказать, что же является ее истинной причиной. Известно лишь, что заболевание вызывает палочка бугорчатки , способствующая развитию болезни в определенных условиях.

    Причины возникновения золотухи у детей:

    • Нарушение обмена веществ .
    • Антисанитария .
    • Зачатие в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотиков .
    • Наследственность . В большинстве случаев золотуха появляется у детей, родители которых страдали аналогичными заболеваниями, или у тех, кто был рожден матерью в немолодом возрасте.
    • К группе риска относятся малыши, чьи папа или мама перенесли туберкулез, онкологические патологии, венерические заболевания .
    • Вероятность возникновения золотухи повышается, если ребенок плохо или несбалансированно питается, ест очень много аллергенной пищи .
    • Большой риск заболеть золотухой существует у недоношенных детей и у младенцев, растущих на искусственном вскармливании .

    Как распознать золотуху у детей: симптомы

    Признаки золотухи у детей:

    • В самом начале заболевания у ребенка появляется зуд и шелушения на коже .
    • Во многих случаях на голове малыша быстро распространяются небольшие очаги, напоминающие , а потом область за ушами покрывается корками .
    • Лимфатические узлы на шее заметно увеличиваются .
    • Возникает выраженное вздутие живота, нарушается стул.
    • Может сильно снизиться слух .
    • Иногда возникает скованность в мышцах, суставах, судорожный синдром . При появлении хотя бы части этих явлений следует немедленно обращаться к врачу, который подберет способ лечения.

    Диагностика золотухи у детей

    Чтобы установить истинную причину появления золотухи, ликвидировать провоцирующий ее фактор и выбрать подходящий тип терапии, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Надо отметить, что медики не считают золотуху самостоятельным заболеванием и убеждены, что она является проявлением более тяжелых патологий, имеющихся в организме ребенка. Поэтому какой-то конкретной схемы лечения золотухи не существует, хотя способов избавления от недуга довольно много. Для того чтобы найти их оптимальный вариант, врач назначит пройти обследование.

    Диагностика золотухи у детей включает в себя:

    • иммунологическое обследование;
    • анализ кала;
    • в некоторых случаях малышам может потребоваться УЗИ того или иного органа.

    По результатам всех этих исследований и подбирается методика лечения. Иногда для того, чтобы ее определить, необходимо участие эндокринолога, невропатолога, отоларинголога, иммунолога.

    Лечение золотухи у детей: народные и медикаментозные методы

    Препараты, которые назначаются при золотухе, направлены в основном на устранение её неприятных симптомов и укрепление организма малыша. Если случай сложный, малыша госпитализируют либо заставляют находиться на постельном режиме.

    Лечение золотухи включает в себя ряд мероприятий:

    • Если есть необходимость, детям выписывают антибактериальные и антимикробные лекарства .
    • Снизить зуд и убрать шелушения помогает цинковая мазь , курс и способ лечения которой определяет врач.
    • Пораженные корочками участки тела рекомендуется регулярно смазывать натуральным маслом или детским кремом .
    • Если золотуха протекает с заражением стафилококком, синегнойной палочкой, ребенку назначаются энтеросорбенты и антибиотики .
    • В том случае, когда у малыша обнаружен дисбактериоз, к курсу терапии добавляются пробиотики и пребиотики.
    • Дополнительно педиатр может назначить поливитамины , которые пополняют недостаток микроэлементов в организме ребенка.
    • Обязательно соблюдение личной гигиены ребенка и режима дня . Он должен как можно чаще бывать на свежем воздухе и находиться в хорошем настроении. Пусть малыш играет с другими детьми – это не заразное заболевание.
    • Одевать детей следует только в вещи из натуральных тканей . В некоторых случаях даже такие меры способствуют тому, что болезнь проходит или же ослабевают ее симптомы. Одежда из синтетики крайне нежелательна – она провоцирует зуд и образование нагноений на коже.

    Из рациона больного зо лотухой ребенка следует исключить:

    • сладкое и другие продукты, способные вызвать аллергию;
    • жирную, копченую, соленую, жареную пищу;
    • ни в коем случае нельзя давать детям, больным золотухой, полуфабрикаты, фаст-фуда.

    В питание ребенка с золотухой необходимо включить:

    • овощи;
    • фрукты;
    • мясо нежирных сортов;
    • ребенку, страдающему золотухой, нужно много пить – жидкость способствует выведению токсинов из организма.

    Раньше золотуха была довольно распространенным заболеванием, и наши бабушки и дедушки научились успешно лечить ее народными средствами. Они могут быстро снять неприятные ощущения у ребенка, ускоряют выздоровление, являются безопасными для организма, не вызывают побочных эффектов. В народной медицине есть множество проверенных и действенных рецептов лечения золотухи.

    Лечение золотухи народными методами: проверенные рецепты

    Ванны с подсоленной водой

    Хорошо помогают избавиться от зуда и корочек ежедневные ванны с подсоленной водой, которая делается из расчета двести грамм обычной соли на ведро воды. Соль можно заменить мелко нарезанными листьями черной смородины или крапивы.

    Ванна с иглами сосны

    Лечению недуга способствует ванна с иглами сосны, которые надо предварительно запарить. В данном случае на 150 литров воды потребуется примерно два килограмма иголок.

    Настой перечной мяты

    Подходит для лечения золотухи и знакомая многим перечная мята. Ее нужно мелко нарубить, затем столовую ложку мяты залить кипятком и оставить на полтора часа. Настой следует давать ребенку четыре раза в день по одной столовой ложке в течение недели. Если улучшений не наблюдается, прием настоя следует прекратить и приступить к протиранию им больных участков на теле ребенка.

    Капуста

    Капуста , которая всегда есть под рукой, тоже является отличным лекарством от золотухи. Ее мелко режут, потом две столовые ложки капусты заливают молоком в количестве 200 мл, ставят на медленный огонь и кипятят в течение пяти минут. В отвар добавляют отруби так, чтобы он превратился в кашицу, которую на полчаса прикладывают к пораженным местам. Процедуры проводятся два раза в сутки.

    Настой из аира, ромашки и коры дуба

    Обрабатывать пораженные участки можно настоем из аира, ромашки, коры дуба. Для этого нужно смешать их, потом залить столовую ложку получившейся смеси литром кипящей воды и настаивать примерно полтора-два часа. Марлечки, смоченные настоем, прикладываются к пораженным участкам на двадцать минут по пять раз в сутки.

    Чай из календулы

    Для лечения золотухи полезен чай из календулы. Но давать его можно, если у ребенка нет кишечных или почечных патологий. Для заваривания такого чая надо залить одним стаканом кипятка половину чайной ложки сухой календулы, настоять полчаса и добавить немного меда. Чай дают детям по утрам и вечерам.

    Мазь от золотухи

    Дома можно самостоятельно приготовить мазь от золотухи . Для этого 400 грамм бараньего жира в растопленном состоянии смешивают с толченым древесным углем и льняным маслом, количество которых составляет 100 грамм, и добавляют 50 грамм толченого красного кирпича. Мазь наносят на марлю и прикладывают к очагам поражения.

    Народные средства используются на протяжении 2 недель, после чего нужно сделать перерыв. Если золотуха продолжает прогрессировать, курс лечения такими методами можно повторить, но перед этим желательно проконсультироваться с врачом.

    Как предупредить золотуху у детей: методы профилактики

    Золотуха доставляет немало неприятностей и хлопот и родителям, и самому ребенку. К сожалению, от нее не застрахован никто, но существенно снизить риск возникновения заболевания можно. Главное – изначально обеспечить малышу максимально благоприятную среду для его развития.

    1. В жилище, где он находится, необходимо соблюдать чистоту и как можно чаще бывать с ребенком на свежем воздухе.
    2. Нежелательно до 3 лет давать детям много сладкого . Если малыш капризничает и просит конфет, их вполне заменят зефир или пастила.
    3. Высокоаллергенные и калорийные продукты следует вводить в рацион ребенка постепенно, маленькими порциями. Питание должно содержать все полезные микроэлементы , необходимые детям в том или ином возрасте.
    4. В случае, когда опасность возникновения золотухи обусловлена наследственностью, в рацион малыша нужно включать больше супов, приготовленных из крапивы, щавеля, кофе из цикория или сваренный на основе желудей, овсянку, компоты из земляники или свежую ягоду .
    5. Не помешает время от времени давать ребенку пить отвары и настои из листьев черной смородины и других растений, применяемых в народных рецептах.
    6. Не рекомендуется постоянно кормить маленьких детей белым хлебом .
    7. Желательно как можно дольше держать детей на грудном вскармливании .
    8. При первых признаках золотухи надо немедленно обращаться к врачу.

    В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

    Симптомы

    Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

    • волосистую часть головы;
    • конечности;
    • лицо.

    Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

    У детей

    Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

    • На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
    • Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
    • Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
    • Зоны поражения дополняет сыпь.

    Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

    • покраснение глаз и их повышенная слезоточивость;
    • выделение гноя или слизи из ушей (реже – из носа);
    • ухудшение слуха.

    У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствиюместные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

    • Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
    • Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

    У взрослых

    Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

    • общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
    • плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
    • выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
    • глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
    • раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
    • воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
    • снижение массы тела;
    • озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
    • переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
    • артралгия (суставные боли).

    Причины

    Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

    • контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовые химические средства);
    • избыточное употребление сладостей, особенно детьми;
    • частое введение в рацион питания цитрусовых, газированных напитков, шоколада (главные пищевые аллергены);
    • неправильно подобранные косметические средства для ухода за детской кожей (шампуни, лосьоны, гели).

    Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

    • антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
    • несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
    • искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
    • преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

    Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

    Возможные осложнения

    Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

    Диагностика

    Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

    • общий анализ крови;
    • гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
    • анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
    • исследование кала на дисбактериоз;
    • УЗИ внутренних органов (при необходимости).

    Как лечить золотуху

    Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

    • устранить причину сыпи;
    • нормализовать общее состояние больного;
    • восстановить кожные покровы.

    Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

    Медикаментозная терапия

    Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

    • Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
    • Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
    • Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
    • Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

    Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

    • Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
    • Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
    • Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

    Народные средства

    Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

    • Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
    • Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
    • Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

    Лечение золотухи у детей за ушами

    У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

    • Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
    • Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
    • Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
    • По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

    Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства:

    • Рифампицин – активен против стрептококков, золотистого стафилококка, возбудителя туберкулеза, воздействует на клетки патогенного микроорганизма изнутри и снаружи, убивая ее, назначается при появлении осложнений золотухи (отит), подозрениях на туберкулез, присоединении вторичных бактериальных инфекций. Таблетки или капсулы принимают за час до еды, дозировку определяет врач (ориентировка – 10 мг/кг). Препарат можно смешивать с яблочным пюре. У детей грудного возраста Рифампицин не используется. При курсовом ежедневном приеме переносится хорошо.
    • Зодак – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов на цетиризине, оказывает противозудный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек, назначается при аллергической природе патологии. Детям разрешен с годовалого возраста в дозировке 2,5 мг с частотой 2 р/сутки. Таблетки запиваются большим количеством воды. Зодак не используется при гиперчувствительности к составу, побочные реакции не вызывает (очень редко – сонливость, сухость во рту). Эффект после лечения сохраняется 3 дня.

    Профилактика

    Меры предотвращения появления золотухи у ребенка почти полностью совпадают с рекомендациями по общей терапевтической схеме: не допустить болезни помогают контроль за питанием (ограничить количество белого хлеба, сладостей, цитрусовых) и режимом дня. Дополнительно важно:

    • внимательно отнестись к соблюдению правил личной гигиены;
    • не надевать одежду из синтетики;
    • регулярно гулять на свежем воздухе;
    • следить за уровнем витаминов А, Е, Д;
    • новорожденных кормить грудью не меньше года.

    Видео