Причины отравления таллием, симптомы и лечение. Симптомы и лечение отравления таллием

06.04.2019

Таллий - довольно редкий и рассеянный по нашей планете металл. Но, несмотря на это довольно часто встречаются случаи отравления этим элементом. Течение интоксикации таллием тяжёлое, а смертельные исходы случаются довольно часто. По своей токсичности он схож с мышьяком и свинцом.

Ниже будут рассмотрены физико-химические свойства этого металла, области применения, токсическое действие на человеческий организм, а также признаки и клиника отравления таллием, терапия и существующие антидоты.

Физико-химические свойства таллия

Вещество представляет собой мягкий порошок, имеющий различные цвета в зависимости от соединения. Таллий в чистом виде имеет голубоватый оттенок и принадлежит к переходным металлам III группы периодической таблицы. Он бывает одновалентным и трехвалентным, причём соединения одновалентного таллия являются более токсичными.

Этот элемент существует в природе в рассеянном виде (1 грамм на 1 метр кубический), поэтому добыча его осуществляется на производстве или при обработке солей тяжёлых металлов (свинец, цинк).

Соединения таллия плохо растворяются в воде и жирах. Элемент существует в основном в виде:

окиси;
закиси;
перекиси;
галоидных солей (йодид, бромид, хлорид);
раствора Клеричи.

Таллий относится к элементам, обнаруженным в организме человека, но значение которого до сих пор неизвестно. Предположительно таллий поступает в человеческий организм с растительной пищей.

Кроме растений его источниками являются:

копоть;
промышленный дым;
пыль в помещении.

В организме человека таллий распространяется равномерно. Он содержится в жирах в малорастворимой форме, в мышцах, минимальное его количество обнаружено в жировой и соединительной ткани, а также в зубах, волосах и толстой кишке. Нормальным считается содержание таллия в организме 0,1 мг, при большой мышечной массе - 0,5 мг.

Применение таллия

Таллий и его соединения применяют:

Работники многих производств имеют непосредственный контакт с этим веществом. Поэтому его токсическое действие представляет большой интерес.

Отравления таллием бывают острыми и хроническими. Хронические отравления встречаются у работников производства, контактирующих с этим металлом. Острые отравления составляют наибольший процент от общего числа интоксикаций. Чаще страдают дети, случайно проглотившие пестициды, или инсектициды, или средства для выведения грызунов. Смертельное отравление таллием может стать результатом его преднамеренного приёма с целью суицида или убийства.

Симптомы отравления

Острое отравление чаще происходит в случае приёма дозы содержащих таллий препаратов превышающей 1 грамм. Но вещество может попадать в организм и через кожу и дыхательные пути. Всасывается элемент в течение часа практически полностью. Он проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Смертельное отравление таллием, возможно, от дозы в 600 мг.

Большее количество талия оседает в почках, так как это основной орган выделения. Слюнные железы выделяют больше таллия, но вместе со слюной он снова проглатывается и всасывается в кишечнике. В печени и миокарде также определяется его высокое содержание. За тридцать дней из организма выводится только половина употреблённой дозы.

Острые и хронические отравления этим металлом различаются по времени, но имеют общие клинические проявления.

В ближайшие 3–4 часа появляются первые симптомы отравления таллием, характерные для большинства интоксикаций:

тошнота;
рвота;
слабость;
кишечные кровотечения.

В течение последующей недели появляются симптомы поражения нервной системы:

Кроме вышеперечисленных симптомов, позже появляются признаки отравления таллием со стороны других систем организма.

Смертельное отравление таллием начинается внезапно. Симптомы могут появляться одновременно или последовательно с короткими промежутками. Субфебрильная или высокая температура, тошнота, рвота, понос, кишечные кровотечения могут дополниться острым бронхитом, отёком лёгких, психозом, потерей сознания или даже комой. Смерть при остром отравлении смертельной дозой наступает в течение 7–10 дней.

При хроническом отравлении таллием симптомы стёрты, латентный период длится дольше, а клиническая картина проявляется только на последних стадиях. Признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта практически отсутствуют.

Первыми проявлениями могут стать:

алопеция;
мышечная слабость;
потеря зрения;
развитие импотенции.

Диагностика отравления

Диагностика отравления таллием весьма затруднительна, так как таллотоксикоз маскируется под сторонние заболевания. Особенно тщательно нужно расспросить пациента о его работе, о том, что он принимал за последнюю неделю, не контактировал ли с пестицидами или инсектицидами.

Всем больным с подозрением на отравление солями таллия берут анализ мочи, в ней можно обнаружить выводимый элемент.

Кроме того, таллий хорошо выявляется с помощью рентгеновских лучей и для диагностики можно использовать рентгеновское исследование. На рентгене будет видно съеденное вещество. По уровню его нахождения в просвете желудочно-кишечного тракта можно судить о давности употребления.

Лечение

Лечение отравления таллием длительное, требует госпитализации. Терапия основана:

на выведении в неизменном виде;
на связывании вещества и удаления его из организма;
обезвреживание с помощью антидотов.

В случае острой интоксикации лечение нужно начинать с промывания желудка. Желательно эту процедуру провести ещё дома, потому что, пока больной поступит в лечебное учреждение, большая часть таллия уже всосётся в кровь. Промывание можно проводить с активированным углем, раствором ипекакуаны, тиосульфатом натрия или йодидом калия. Одновременно ещё в домашних условиях можно выпить магнезию, маннитол или английскую соль для слабительного эффекта и диуретики для усиления мочевыведения.

В условиях стационара проводят неоднократный гемодиализ.

При нарушении дыхания следует ввести любелина гидрохлорид, при тахикардии и аритмии - сердечные препараты.

Антидот для таллия ищут уже давно. Было проведено множество исследований с различными веществами и в итоге найдено наиболее подходящее. Это прусская синь или как её ещё называют, берлинская лазурь. Она многим известна ещё со школьного курса химии. Это вещество содержит калий, который замещает таллий в организме. Наиболее эффективна берлинская лазурь в виде раствора. Она выводит таллий вместе с калом.

Профилактика и последствия отравления

Рабочие, которые контактируют с таллием на производстве, должны:

Последствия отравления таллием зависят от дозы, длительности контакта и общей сопротивляемости организма. Интоксикация может грозить впоследствии импотенцией, бесплодием, увеличением числа врождённых пороков, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, психическими и гормональными расстройствами. Смерть может наступить от инфаркта и инсульта.

Если лечение было начато вовремя, доза была небольшой, то через несколько месяцев он полностью выведется из организма.

Подведём итоги. Таллий является высокотоксичным элементом. Отравление им часто заканчивается смертью. Интоксикация этим веществом возможна как в быту, так и на производстве. Поражаются все системы организма, в особенности мышечная и нервная. Лечебные мероприятия должны быть начаты как можно раньше. Желательно ввести антидот - прусскую синь. Работникам, контактирующим с таллием на производстве, не стоит игнорировать меры предосторожности и следует регулярно сдавать мочу для анализа.

Таллий – 81-й элемент периодической таблицы – известен «в узких кругах». Этот металл редко используется в химических реакциях, поэтому школьники о нем могут вовсе не знать. Пожалуй, единственная категория лиц, кто часто сталкивается с этим элементов – это работники сельхозпредприятий. Для них отравление таллием, содержащимся в инсектицидах и других растворах для обработки растений, нередкое явление.

Открытие и свойства

«Распускающаяся веточка» - именно так переводится с латыни слово thallus. В 1861 году ученый Уильям Крукс обнаружил в спектре необычную светло-зеленую линию. Хотя и в греческом языке есть похожее слово, которое можно перевести как «выскочка». Поэтому таллий иногда называют и так: как будто бы его не искали специально, а он взял и выскочил.

Содержание таллия в земной коре составляет примерно 0,0003%. Эта цифра превышает процент золота, но все равно невелика. Из минералов, содержащих таллий, выделяют лорандит, крукезит и врбаит. Свойства таллия обычно приводят химиков в изумление, потому что с одной стороны они щелочные, а с другой – кислотные. Элемент способен образовывать полисоединения, но слаборастворим в хлориде. По внешнему виду таллий и вовсе напоминает свинец.

Это интересно: Французский химик Жан-Батист Андре Дюма прозвал таллий «парадоксальным металлом». Также он нашел параллель в мире фауны, сравнив таллий с утконосом – самым противоречивым животным.

Применение

Только в начале 20 века таллий начал использоваться повсеместно. До этого открытие Крукса почти не применялось.

Яд

В 1920 году германскими разработчиками ядов было придумано вещество на основе сульфата таллия Tl 2 SO 4 . По сей день этот эффективный запатентованный яд, не имеющий запаха и вкуса, входит в состав многих зооцидов и инсектицидов.

Фотоэлементы

В том же 1920 году в одном из научных журналов появилась статья об обнаружении интересного свойства таллия: электропроводность его оксисульфида под действием света заметно меняется. Так, на базе этого мини-открытия стали изготавливать фотоэлементы, особо чувствительные к инфракрасным лучам.

Физиотерапия

С помощью таллия научились активировать некоторые лучи, важные для проведения сеансов физиотерапии. Добившись необходимого эритемного воздействия, вызывающего легкое покраснение кожи, стало возможно получать искусственный загар.

Кроме этого, соли таллия применяют для удаления нежелательных волос при стригущем лишаем. Процедуру проводят только квалифицированные специалисты, потому что следует тщательно соблюдать терапевтическую дозу. Ее превышение грозит токсичным отравлением, вызывающим неприятные симптомы и требующим длительного лечения.

Химическая и легкая промышленность

Химики используют таллий и его соединения при восстановлении некоторых веществ. Радиоизотопы 81-го элемента используются при изготовлении контрольно-измерительных приборов. Также установки с радиоактивным таллием позволяют снимать статические заряды с бумажной и текстильной продукции.

Опасность для здоровья

Таллий опасен тем, что повышает чувствительность кожи, попадая на нее. А при вдыхании паров человек испытывает симптомы удушья и токсического отравления. Ингаляция таллием может произойти при несоблюдении техники безопасности при работе с веществом (производство инсектицидов, изготовление линз, химические заводы и т.п.).

Производственные отравления таллием наиболее опасны, т.к. дозировка в этом случае может оказаться критической. Сотрудники, которые работают с соединениями таллия, обязательно проинструктированы на случай чрезвычайной ситуации. Все симптомы им хорошо известны, поэтому в определенный момент коллеги всегда смогут определить интоксикацию и помочь пострадавшему сотруднику.

Как происходит отравление

Если человек проглатывает всего 1 г таллия, наступает тяжелое отравление. Аналогичное действие оказывает 8 мг/кг – это пары соединений вещества, которые человек может вдохнуть. При попадании в организм 15 мг/кг таллия, наступает смерть.

Симптомы отравления таллием можно условно поделить на группы, в зависимости от поражаемого органа (или системы органов).

Желудочно-кишечный тракт. Желудок всегда первым реагирует на инородные продукты, попавшие в организм. При отравлении таллием через 3 часа начинает тошнота с рвотой, сильно болит живот, открывается диарея, часто с кровью.
Периферическая нервная система. К этим проявлениям интоксикации относят тремор конечностей, общая слабость, миалгия, слюнотечение, гипертония и тахикардия.
Центральная нервная система. Поражается после всасывания таллия в желудке, если вовремя не была оказана первая помощь. Так, через 6 часов у пострадавшего начинает путаться сознание, его шатает из стороны в сторону, человек невнятно говорит и мало что понимает. Нередко развивается психоз либо наступает кома.
Покровная система. Как мы уже говорили ранее, таллий используется для удаления волос. Это его свойство при отравлении дает такие симптомы, как выпадение волос с области бровей и головы (при этом волоски на теле: на ногах, в подмышечных впадинах, на руках и т.п. сохраняются). Также пострадавшего от интоксикации таллием несложно узнать по глазам, уставленным в одну точку. Дело в том, что 81-й элемент вызывает частичный паралич глазных мышц.

Если дозировка таллия была критичной, то вышеперечисленные симптомы проявляются явно и достаточно быстро (в течение нескольких часов). Если же количество соединений таллия ничтожно мало, но его проникновение в организм (орально или ингаляционно) носит регулярный характер, то человек может просто испытывать слабость, головные боли и плохо себя чувствовать. В этом случае необходимо обследование у инфекциониста.

Первая помощь

Любое отравление парами требует немедленного вывода пострадавшего из зоны заражения.

Если интоксикация сильная, и симптомы очень яркие, следует немедленно вызывать скорую помощь.

До этого нужно обеспечить пострадавшему свежий воздух, а если таллий или его соединения были проглочены, то промыть желудок (подойдет обычная теплая вода).

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению отравления таллием включают использование хлорида калия для усиления почечной экскреции и скорейшего вывода токсичных соединений из организма. При необходимости больного подключают к гемодиализу.

Лечение также контролируется рентгеном брюшной полости. Проводится процедура после назначения пострадавшему специальных адсорбентов, которые амортизируют действие таллия в ЖКТ и предотвращают его всасывание. Часто берется анализ сыворотки крови, чтобы понимать, насколько велика интоксикация организма.

Таллий – такой неведомый, но такой опасный. Оказывается, что вещество изучено достаточно хорошо, ведь рассчитаны его критические дозировки, известны признаки интоксикации и найдены способы лечения. Таллий вполне можно вывести из организма полностью, чтобы в дальнейшем человек мог вернуться к нормальной жизни.

Одним из химических элементов, который относится к металлической группе, является талий. Таллий в организме человека всегда присутствует в небольшом количестве. Несмотря на это контакта с ним следует избегать, поскольку приводит к тяжелой форме интоксикации. Таллий имеет ядовитое действие на человека.

Что собой представляет талий и возможные способы отравления им

Прежде чем выяснить, где можно отравиться, необходимо ответить на вопрос: соли таллия - что это? Это сильнодействующий токсин, который поражает периферическую и центральную нервную систему, почки, желудочно-кишечный тракт. В промышленности его используют намного реже, чем другие металлы. Важно помнить, что любой контакт с ним в большинстве случаев заканчивается смертью, поскольку является сильнодействующим ядом.

Во время многочисленных экспериментов данный химический элемент был выявлен в организме человека в большем количестве именно в жировых тканях. По сегодняшний день его функции и предназначение в нашем организме остаются большой загадкой. В растениях находится его минимальное количество. Поэтому ученые считают, что таллий (или thallium) попадает в организм человека именно с растительными продуктами. Концентрация настолько мала, что никакого вреда здоровью он не причиняет.

Важно знать, где содержится яд. Интоксикация может произойти в одной из следующих ситуаций:

Работа с пестицидами или инсектицидами. Большая часть отравлений наблюдается у работников сельского хозяйства.
Во время работы на производстве, где используют талий. Например, производство пиротехники, термометров, красок флуоресцентных и лампочек.
Металл входит в состав ядов для грызунов, поэтому отравление может произойти во время обработки помещения против грызунов.
Чаще всего дети травятся от попадания вовнутрь средства, которое содержит пестициды таллия. Так важно прятать от ребенка все отравы, растворы и химикаты, ведь он еще ничего не знает о предстоящей опасности. Для маленького организма даже самое минимальное количество подобного вещества может стать последним.

Во время работы с таллием обязательно надевается респиратор и защитный костюм.Для отравления не всегда нужен контакт с кожей, достаточно сульфат талию попасть в организм через дыхательные пути. Очень часто этот химический элемент используют для того, чтобы намеренно убить человека.

Действие таллия на организм

Выше мы выяснили, что данный металл имеет 3 пути попадания в организм:

контакт с кожей,
через пищеварительную систему,
через дыхательные пути.

Таллий имеет ядовитое действие на организм человека. Достаточно 1 грамма для отравления. Большее количество приводит к смерти. Самое быстрое и тяжелое отравление наблюдается в ситуациях когда таллий (thallium) проглотили. Попадание его в желудок приводит к локальному воспалению. Достаточно менее часа для того, чтобы этот яд распространился по всему организму. Больше всех страдают почки, поскольку лишь они способны вывести его из организма. А именно происходит нарушение их функций, поскольку таллий оседает на внутренних стенках органов. Выводится из организма очень и очень медленно. Понадобится до 3-х месяцев, чтобы полностью очистить организм от небольшого количества яда.

Не только почки, но и все остальные жизненно важные органы страдают от интоксикации. В сердце, нервных клетках головного мозга, печени, нервных путях и сосудах наблюдается оседание металла. В более тяжелых случаях отмечается отек головного мозга. Как правило, именно это становится причиной всех смертей в ходе отравления.

Проявления отравления таллием

Сложность интоксикации напрямую зависит не только от количества принятого яда, но и от возраста пострадавшего и его веса. Ребенку необходимо намного меньше времени и количества химиката для развития отравления.

Спустя первые 2 часа можно наблюдать, как начинают проявляться первые симптомы. Общее состояние пострадавшего начинает быстро ухудшаться и спустя это время можно наблюдать полную клиническую картину. Первые симптомы отравления таллием:

Острая боль в животе, которая быстро распространяется. В этот момент поражаются все отделы кишечника и желудка.
Тошнота, после чего следует рвота. Обычно рвотная масса состоит из желудочного сока, желчи и остатков съеденного.
Вследствие поражения кишечника наступает диарея, которая сопровождается кровью. Это вызвано кровотечением в кишечнике.
Учащенный ритм сердца или тахикардия могут привести в скором времени к постоянно нарушенному ритму сердца.
Частое дыхание.
Наблюдается падание артериального давления. Это вызвано внутренним кровотечением в области кишечника.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то на протяжении следующей недели добавляются такие симптомы:

приступы судорог, которые очень напоминают эпилепсию,
сильная и постоянная головная боль находится в одной части головы,
апатия, ярко выраженная слабость всего организма,
миалгия, так званая мышечная боль, которая локализируется в нижних конечностях,
пошатывания, нарушенная координация, особенно заметна при ходьбе. Это говорит о том, что таллий повредил мозжечок,
воспаление нервных путей или полиневрит, который проявляется болями во всем теле,
резкое ухудшение зрения, в особо запущенных и тяжелых формах наступает полная слепота, что говорит о поражении в головном мозге зрительного центра,
потеря сознания, наблюдаются глубокие коматозные состояния.

В случаях острых и тяжелых отравлений пострадавший умирает в течение первых суток вследствие отека мозга или внутреннего кишечного кровотечения.

Первая медицинская помощь при отравлении

Если есть подозрения, что произошла интоксикация таллием, необходимо вызвать скорую помощь, не дожидаясь первых симптомов. Ведь каждая минута важна. Первая помощь и дальнейшее лечение осуществляется лишь медперсоналом в стационарных условиях.

Все что вы можете - это . Таким образом, вы выведите собравшиеся частички талия в желудке и уменьшите тяжесть всего дальнейшего процесса отравления. Следующие мероприятия вы можете провести самостоятельно:

Очищение желудка. Если яд был проглочен, то данное мероприятие рекомендуется провести в первые минуты. Для этого пострадавшему необходимо выпить залпом более 1-го литра простой воды, после чего вызвать рвотный рефлекс. Для того чтобы спровоцировать рвотный позыв, надавите на корень языка. Необходимо повторить данную процедуру несколько раз. Это поможет вывести из желудка максимальное количество яда. Если наблюдается нарушение сознания, то такая промывка категорически запрещается. Также следует прекратить в случаях, когда рвота имеет темный или даже черный цвет. Такой цвет может говорить лишь о начавшемся внутреннем кровотечении. А промывание лишь усилит его и увеличит объем кровопотери.
Сорбенты. Стоит заглянуть в аптечку. Возможно, там найдутся препараты группы сорбентов. Внимательно прочтите инструкцию, чтобы понять, какую необходимо больному принять дозировку. Например, на 10 кг веса необходима 1 таблетка активированного угля.
Питье. Это должна быть простая вода. Именно питье поможет снять обезвоживание, которое может возникнуть в процессе отравления. Следует обратить внимание на температуру воды. Она должна быть комнатной, ни в коем случаи не горячей. Также следует избегать газированных напитков.

Лишь прибывшие на вызов медики могут оказать первую медицинскую помощь. Она состоит из следующих мероприятий:

вводятся препараты, которые устраняют нарушение дыхания и сердцебиения,
ставятся специальные капельницы, которые снимают интоксикационный синдром,
при выраженном кишечном кровотечении вводятся кровоостанавливающие препараты,
если наблюдается неукротимая рвота, то ,
маленьким детям или пострадавшим с нарушенным сознанием делают промывку желудка через зонд.

После того как все жизненно важные показатели стабилизировались, его везут в ближайшую больницу. Там проводится госпитализация в токсикологическое отделение или в реанимацию.

Обследование и лечение пострадавшего

В организме не так просто выявить таллий. Для этого рентгенологически исследуют брюшную полость. Его можно увидеть на снимке, поскольку он не пропускает рентгеновские лучи. Он может собираться в области почек или кишечника.

Отравление таллием является очень серьезным, поэтому лечение начинается в минуты госпитализации. Оно состоит из следующих компонентов:

Вводится дитиокарб – это антидот таллия. Благодаря ему нейтрализуются и выводятся токсины с организма. Но улучшение не происходит мгновенно.
Гемодиализ также помогает вывести токсины с организма. Проводится в первые сутки отравления. Помогает предотвратить острую почечную недостаточность.
Если отсутствует кишечное кровотечение, то применяют слабительные препараты.
Вводятся медикаменты для нормализации и поддержания давления и работы сердца.
Капельницы, которые направлены на нормализацию давления, а также снижение интоксикации. Любой препарат вводится под строгим контролем электролитного состава крови.

Какие могут быть последствия?

Во всех случаях отмечается, что интоксикация сульфатом таллия никогда не проходит бесследно, в независимости была ли оказана помощь своевременно и правильно или спустя некоторое время. Как правило, последствия остаются на всю жизнь. При более сложных отравлениях после выздоровления наблюдается полная потеря трудоспособности. Самые распространенные последствия после интоксикации:

Аллопеция. Характерно как для мужчин, так и для женщин. Потеря волос может быть частичная, а может быть и полное облысение. Как правило, это последствие необратимо.
Сетчатка глаза атрофируется. Это приводит к полной или частичной потери зрения.
У мужчин импотенция, а у женщин нарушается менструальный цикл, возможно бесплодие.
Почечная недостаточность вызвана поражением почек, в некоторых случаях пострадавший нуждается в постоянном гемодиализе.
Атрофия кожи, дерматит, высыпания и покраснения.
Сердечная недостаточность, которая переходит в хроническую.
Депрессия.
Нарушение памяти.
Развитие эпилепсии.

В связи с тем, что таллий не такой распространенный металл, отравление им встречается редко, но оно намного серьезней, чем остальные. Важно помнить, что такое соли таллия и где содержится яд. Чаще всего страдают дети, которые употребили вещество, в состав которого входит сульфат таллия, или люди, работающие на производстве с его использованием. Для сохранения жизни необходимо вызывать скорую помощь при малейших подозрениях на интоксикацию. Врачам приходится бороться с большим количеством осложнений, которые могут возникнуть, поэтому период лечения и реабилитации является очень длительным. Даже при своевременной первой помощи пострадавший может навсегда остаться инвалидом.

Таллий (TI)– мягкий металл цвета сливочного масла, быстро окисляется на воздухе. Таллий нашел применение в качестве ро-дентицида (средства для борьбы с грызунами) и инсектицида (средства для борьбы с насекомыми), в производстве оптических приборов, химико-аналитических исследованиях, в ювелирном деле, в диагностике заболеваний миокарда (сцинциграфия). Ацетат таллия иногда используется в качестве эпилятора.

Отравление таллием встречаются довольно часто. Иногда таллий обнаруживается в биологических средах при химико-токси-логическом исследовании на свинец, а также как случайная находка при экспертизе живых лиц.

Отравление таллием может произойти транскутанным, перораль-ным и ингаляционным путями. Особенностью отравления таллием является сложность его диагностики до момента появления алопеции.

Токсикокинетика отравления таллием

LDmin составляет 12–15мг/кг, смертельное отравление возникает при приеме более 1,0г TI внутрь; LCmin более 5нг/мл. Сmах около 2ч после приема внутрь, Т1/2 до 30 дней, Ае24 55% с мочой. После попадания в организм таллий совершает энтероге-патический, энтеро-энтеральный и энтеро-оральный циклы, причем выделение таллия со слюной в 15 раз выше его выделения почками. Распределения таллия в организме также различно: наибольшее депонирование наблюдается в почках, костях, кишечнике, селезенке, минимальное – в мозге. Следует также учитывать, что водорастворимые (ацетат, хлорид) соли таллия более токсичны, чем малоростворимые (йодид).

Механизм интоксикации таллием

Считается, что таллий в организме конкурирует с калием, замещая его в биохимических процессах и постепенно накапливаясь в митохондриях, накапливая цитотоксический эффект. При этом степень нарушения функций органов напрямую зависит от дозы яда, типа экспозиции и пути поступления.

Сердечно-сосудистая система: умеренная гипертензия, тахикардия, боли в сердце, перебои в работе сердца;

Дыхательная система: одышка, кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, интенсивные боли в грудной клетке, некар-диогенный отек легких, РДС.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, саливация, стоматит, диарея, гастроэнтероколит, боли в животе, непроходимость кишечника, тошнота, рвота, кровотечения.

Мочевая система: олигурия, протеинурия, азотемия, цилинд-роурия.

Водно-электролитные нарушения: гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия, гипотоническая дегидратация.

Кровь: тромбоцитопения, анемия, гемолиз, мегакариоцитоз.

Кожа и ее придатки: угревая сыпь(аспе), пигментация волос, характерные линии на ногтях, алопеция, иногда мелкая папулезная сыпь.

ЦНС: снижение настроения, вялость, слабость, парестезии, миалгии, головная боль, бессонница, хореоатетоз, острый интоксикационный психоз, судорожный синдром, кома.

Периферическая нервная система: Поражение двигательной и чувствительной систем, болезненные парастезии, боли в мышцах и суставах. Раннее исчезновение ахилловых рефлексов, другие рефлексы могут быть сохранены или умеренно повышены. Развивается также и поражение черепных нервов, включая зрительные. Часто наблюдаются хореиморфные движения вокруг рта.

Отравление таллием симптомы

Острое отравление таллием. Клиническая картина, даже при приеме высоких доз, развивается через определенный промежуток времени (скрытый период отравления) длительностью 12–24ч. Выраженная клиническая картина проявляется лишь на 2–3 неделе с момента отравления. Первые признаки интоксикации: тошнота (иногда рвота), общая слабость, бессонница, усиленное слюноотделение, энтерит, температурная реакция неспецифичны, поэтому их часто относят к погрешностям в диете, пищевой токсикоин-фекции или простудным заболеваниям. По мере кумуляции таллия со 2–4 дня развивается умеренная гипертензия, тахикардия, перебои в работе сердца; присоединяются характерные сенсорные нарушения в виде парестезии, онемения рук, губ, сопутствующие парестезиям боли – специфичный признак интоксикации таллием. Скорость и степень формирования болезненных парестезий зависит от тяжести интоксикации.

Наиболее ранние сроки развития сенсорной невропатии – спустя 12ч с момента отравления. При тяжелой интоксикации наблюдается развитие моторной невропатии с вовлечением черепных нервов, что может осложниться остановкой дыхания. Поэтому необходимо обратить внимание на появление нистагма, скатомы и офтальмоплегии, которые могут предшествовать параличу. Развитию паралича дыхания предшествует боль в грудной клетке, затрудненный вдох. Алопеция развивается лишь на 3–4 неделе с момента отравления и более характерна для подостро-го или хронического течения интоксикации.

Хроническое отравление таллием. Часто протекает незаметно, пока больной не замечает облысения, изменение окраски волос (волосы чернеют и выпадают), деформацию ногтевых пластин, нарастающую слабость мышц, их атрофию. Впоследствии присоединяется периферическая невропатия.

При хроническом течении желудочно-кишечные симптомы могут отсутствовать, но алопеция обычно развивается.

При электронейромиографии наблюдаются признаки аксо-нальной дегенерации, замедление или незначительное замедление скорости проведения и снижение амплитуды потенциала действия чувствительного нерва.

Вначале в нервных волокнах образуются каплевидные набухания, обусловленные скоплениями разбухших дегенерирующих митохондрий, которые впоследствии ведут к аксональной дегенерации, которая может ограничиться лишь дистальными частями периферических нервов.

Отравление таллием диагностика

Лабораторная диагностика неспецифична: КОС, ЭКГ (признаки гипокалиеэмии, оценка оксидурации), желательна оценка уровня кальция плазмы. При остром пищевом отравлении проводят рентгенографию кишечника.

Химико-токсикологическая диагностика основана на измерении уровня таллия в моче за 24ч. Измерение таллия в волосах и ногтях проводят лишь при судебно-химическом исследовании.

Отравление таллием лечение

При острой интоксикации необходимо первоначально стабилизировать состояние больного (восстановление функции дыхания, гемодинамики, купирование судорожного синдрома), провести деконтаминацию контактирующих с таллием поверхностей (промывание, энтеросорбция), устранить дегидратацию, начать лечение антагонистами таллия.

После стабилизации состояния больного необходимо наблюдение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Инфузионная терапия включает кристаллоидные и коллоидные растворы, при необходимости – переливание крови. Специфической, хотя и оспариваемой, терапией является введение в просвет ЖКТ ферроцианида железа. Считают, что ферроцианид железа способствует «иммобилизации» внутриклеточного таллия с последующим перераспределением в просвет ЖКТ. При использовании ферроцианида железа необходимо приостановить инфузию калия.

Эффективным является также прием перорально берлинской лазури по 10мг дважды в день. В норме таллий после выделения в желчь подвергается реабсорбции. Этот цикл можно нарушить с помощью берлинской лазури, в которой таллий замещает калий и затем выводится из организма.

Таллий – это металл серебристо-белого цвета с голубым отливом. Распознать его на вкус и запах невозможно. Но и вряд ли кто-то рискнет пробовать это вещество. Ведь таллий – это яд, причем высокого уровня токсичности сродни свинцу и мышьяку . Отравление большими дозами нередко заканчивается летальным исходом. При постепенном воздействии на организм имеет свойство накапливаться в почках, легких, печени и головном мозге. Приводит к необратимым изменениям в работе органов и систем, крайне тяжело подается выведению.

Область применения

Благодаря уникальным физико-химическим свойствам соединения таллия активно применяют в промышленности :

при производстве очков ночного виденья и оптических линз;
при исследовании минеральных горных пород, руды;
в низкоградусных лабораторных термометрах;
в составе проводниковых веществ и смесей;
в пиротехнической отрасли;
в составе светящихся красок;
в производстве ядохимикатов для обработки растений и отравы для грызунов;
в легкой промышленности для обработки бумажных изделий и текстиля (таллий используется в форме радиоактивного изотопа);
при изготовлении искусственных драгоценных минералов.

Метод активации таллием щелочноземельных фосфатов используется в некоторых физиотерапевтических процедурах, оказывающих тепловое действие на человека. А соединения таллия представляют интерес в качестве вспомогательного лечения при стригущем лишае. Но ввиду высокой степени токсичности металла, широкое применение в медицинской практике таллий – яд – не нашел.

Причины отравления

Отравление таллием может носить различный характер и проявиться как в острой, так и в хронической форме. Чаще всего в медицинской практике сталкиваются именно с острой формой заболевания. Нередко на больничную койку попадают дети, по неосторожности или в качестве экспериментов проглотившие отраву для грызунов или гранулы пестицидов, в которых содержится смертельный токсин.

Хроническая форма заболевания характерна для людей, работающих на производстве и ежедневно контактирующих с ядовитым веществом . Большего всего подвержены рискам люди, занятые на плавлении руд, обжиге серного колчедана, сжигания угля и получения цемента. Попадание токсина в организм происходит преимущественно через дыхательные пути. Возможно употребление пищевых продуктов, покрытых пылью с примесями яда.

В истории криминалистики описано немало прецедентов суицида и убийств с использованием ядовитого вещества.

Симптомы острого отравления таллием

При острой форме отравления большинство симптомов проявляется спустя несколько часов после попадания яда в организм . Время может меняться и будет зависеть от величины дозировка. В отличие от обычного пищевого отравления токсическое поражение ядом характеризуется более тяжелыми проявлениями:

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются сильные боли в эпигастральной области, тошнота, частые эпизоды рвоты, жидкий стул с примесью крови.
Поражение периферической нервной системы проявляется тремором конечностей, повышение артериального давления, учащенным сердцебиением, мышечными болями и общей слабостью.

Продолжительность данного периода составляет не более 6 часов с момента поступления таллия в организм. Если на данном этапе человеку не будет оказана профессиональная медицинская помощь, токсины всасываются из желудка и продолжают поражать нервные клетки организма. Появляются новые симптомы отравления, усугубляющиеся с каждой минутой:

расстройство психики, спутанность сознания;
нарушение устойчивости и координации движений;
судороги;
потеря зрения вследствие паралича глазных мышц.

Если дозировка ядовитого вещества была критичной, на последней стадии речь идет о множественном поражении нервов и нервных окончаний . Варианты развития событий могут быть самыми различными, но ни один из них не является благополучным (инсульт, инфаркт, кома).

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Смерть от таллия наступает при употреблении дозы в 600 мг. Вероятность спасти пациента при такой дозировке ядом нулевая.

Клиническое течение хронического отравления

При регулярном попадании в организм соединений таллия в минимальной дозировке симптомы отравления начинают проявляться несколько позже и при этом имеют менее выраженный характер. Если, работая во вредных условиях, человек начинает испытывать головные боли и слабость в теле, необходимо срочно обратиться к инфекционисту . Возможно, опасения напрасны, но полностью исключать вероятность отравления не стоит.

Если яд продолжает накапливаться в организме и отравлять его, постепенно состояние больного будет все больше ухудшаться. Среди клинических признаков хронического отравления таллием выделяют:

непроходящий кашель, появление одышки, на более поздних стадиях может развиваться отек легких, паралич мышц дыхательной системы;
боли в области сердца, скачки артериального давления, тахикардия;
появление сыпи на различных участках тела, незаживающие дерматиты;
появление белых вкраплений на ногтях;
выпадение волос на голове, облысение также может затрагивать брови и ресницы;
у мужчин нарушается работа половой системы, возникает импотенция;
снижение остроты зрения, полная его потеря вследствие атрофии сетчатки.

Резкое ухудшение здоровья отмечается на последних стадиях заболевания, когда помочь человеку уже крайне сложно . Возможен летальный исход вследствие отека легких, инсульта, инфаркта, комы.

При хроническом течении признаки расстройства пищеварительной системы отсутствуют. Вероятность кишечных кровотечений и частых эпизодов рвоты минимальна.

Диагностика

По первым симптомам сложно установить, что их проявление спровоцировано непосредственно таллием. Так как клинические проявления схожи со многими другими заболеваниями, в том числе с патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому при постановке диагноза очень важно уделить внимание опросу пациента о его месте работы и возможном контакте с токсическим веществом .

Подтвердить подозрения и начать действовать помогает анализ мочи и анализ крови. Во время исследований в крови обнаруживается повышенное содержание мочевины, а исследуемая моча показывает наличие конкретного токсина. Целесообразно проведения и рентгенографии. В просвете рентгена обнаруживается не только попавшее с едой вещество, но и давность его употребления из расчета уровня его нахождения в отделах пищеварительного тракта.

Лечение

При остром отравлении таллием первая помощь пострадавшему основана на промывании желудка для предотвращения проникновения токсинов в общий кровоток . Так как яд быстро распространяется по организму, процедуру рекомендуется провести еще до приезда бригады скорой помощи. Также в домашних условиях можно принять слабительный препарат для очищения кишечника от токсинов и диуретик для усиления выведения таллия вместе с мочой.

Лечение острого отравления таллием проводится в условиях стационара. На начальном этапе терапия направлена на выведение из организма как самого токсического вещества в неизменном виде, так и продуктов его распада. После этого пациенту назначается антидот, нейтрализующий действие яда. В данном случае в роли антидота выступает прусская синь, способствующая выведению остатков таллия вместе с каловыми массами.

В качестве вспомогательных средств лечения отравления применяются:

многократные сеансы гемодиализа для поддержания работы почек ;
внутривенное введение препаратов калия для предупреждения обратного всасывания токсинов в каналах мочевой системы;
при нарушении дыхательной функции пациенту вводится любелина гидрохлорид внутривенно или внутримышечно;
препараты для нормализации сердечной деятельности при аритмии и тахикардии;
для устранения симптомов расстройства нервной системы применяются витамины группы В.

Возможные последствия, профилактика

Продолжительная интоксикация соединениями таллия может грозить импотенцией, бесплодием и риском рождения ребенка с врожденными патологиями .

К последствиям отравления также можно отнести хронические патологии пищеварительного тракта, заболевания органов дыхания, психоэмоциональные расстройства, нарушение гормонального фона.

Очень высока вероятность смертельного исхода вследствие инфаркта миокарда или инсульта даже после пройденного стационарного лечения.

При своевременно оказанной помощи и содержании незначительной дозы яда период полного выведения таллия составляет 2-3 месяца. И это при условии крепкого здорового организма до отравления.

Учитывая такие не радужные перспективы, в условиях работы с ядовитым веществом стоит проявлять максимальную осторожность. Если ваша профессиональная деятельность напрямую связана с соединениями таллия, обязательно придерживайтесь мер предосторожности:

Если техникой безопасности прописано использование средств индивидуальной защиты и ношение специальной одежды, не пренебрегайте этими нормами. Респиратор и перчатки могут спасти вашу жизнь, и это не преувеличение.
По окончании рабочего дня сразу принимайте душ, чтобы смыть с кожи остатки ядовитых веществ.
На рабочем месте нельзя есть и пить. Пыль с частицами таллия легко оседает на всех окружающих предметах, в том числе на пищевых продуктах.
Дважды в год проходите профилактические осмотры. И делайте это не для штампа в санитарной книжке, а для своего здоровья.

И следите за своими детьми. Уж слишком часты случаи смертельного исхода по причине неосторожного обращения с химикатами. И процент смертности среди маленьких пациентов очень высокий . Ведь именно их неокрепшему организму сложнее всего бороться с тяжелым поражением органов.