Как ускорить заживление раны на пальце. Лечение и заживление мокнущих ран

18.05.2019

Рана представляет собой повреждение целостности кожи или слизистой оболочки (в некоторых случаях также мышц, сухожилий и внутренних органов), которое происходит под воздействием механических, термических или химических факторов. Заживление ран зависит от их площади, глубины и степени тяжести, и может происходить как без образования косметических дефектов (рубцов, шрамов, пятен), так и с ними. В этой статье мы рассмотрим, какие этапы включает в себя процесс заживления раны, какие мази и кремы для заживления ран используются в традиционной медицине, и какие условия быстрого заживления ран должны быть соблюдены.

Какие бывают мази для заживления ран?

Виды ран по способу получения

Чтобы определить, сколько времени займет заживление раны, нужно знать, какими бывают основные типы повреждений по способу их получения. Срок заживления ран, описанных ниже, зависит от ряда факторов, среди которых учитывается степень повреждения тканей, их обширность, наличие либо отсутствие заражения, шока, обильного кровотечения, повреждения жизненно-важных органов.

Колотые. Эти раны отличаются малым диаметром и относительно большой глубиной. Обычно сопровождаются не слишком обильным кровотечением, за счет чего пострадавший может решить, что рана не опасна. Но не заблуждайтесь: колотые ранения могут затрагивать мышцы, крупные нервы, сосуды и внутренние органы, а при наличии раневого канала большой глубины возможно развитие анаэробной инфекции.
Резаные. Такие повреждения обычно наносятся острыми плоскими предметами – это может быть нож, осколок стекла, лезвие. Характеризуются ровными краями и достаточно сильной кровоточивостью, которая вызвана повреждением капилляров и более крупных сосудов.
Рваные. Края таких ран неровные, возможны отслоившиеся участки кожи, при большой глубине может начаться сильное кровотечение.
Рубленые. Внешне похожи на резанные, однако отличаются от них большей глубиной, наличием неровных краев, ушиба и широкого зияния. Присутствует ярко выраженный болевой синдром.
Раны от укусов. Появляются вследствие укуса домашним либо диким животным. Из-за возможного наличия на его зубах микробов, велика вероятность заражения раны.
От ожогов. При повреждении волдырей, возникающих на месте ожогов 2 степени, может образоваться мокнущая рана. Если имеет место ожог 3-4 степени, происходит повреждение глубоких слоев кожи, в результате чего возникают серьезные раны неправильной формы.
При ушибах. Если травма была нанесена вследствие удара тяжелым тупым предметом, образуются ушибленные раны. Имеют неправильную форму, характеризуются наличием в них омертвевших тканей.
Огнестрельные. Образуются вследствие повреждения кожи, мышц и внутренних органов пулей, дробью, осколками, выпущенными из огнестрельного оружия. Такие ранения имеют раневой канал, а также прилегающие к нему области контузии, сотрясения и девиации.
Скальпированные. Тип рваной раны, характеризующийся травмирующим отслоением верхнего слоя кожи. Присутствует сильное кровотечение и болевой синдром.

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением. В первом случае регенерация происходит относительно быстро, так как между краями разошедшейся кожи не образуется полость. Вторичное натяжение бывает в тех случаях, если имеется большое зияние, появляется гной и слишком много экссудата. При заживлении раны вторичным натяжением образуется грануляционная ткань.

Стадии заживления раны

Чем мазать раны для заживления, решает хирург. При выборе он учитывает фазу заживления ранения, наличие или отсутствие заражения и нагноения. Самостоятельно выбирать средства (особенно для заживления открытых ран) не рекомендуется, так как это может привести к плачевным последствиям.

Рассмотрим основные этапы и стадии заживления ран.

Воспаление

На этапе воспаления в ране может присутствовать гной, вызванный попаданием в полость болезнетворных микроорганизмов. Области, расположенные вокруг ранения, обычно отечны и болезненны на ощупь. Из-за воспалительного процесса токсины могут всасываться в кровь, вследствие чего возможно повышение местной и общей температуры.

На этом этапе важно обеспечить хороший отток раневого экссудата и удаление гноя. Нежелательно использовать мази на жировой основе, так как они создают на поверхности раны пленку, которая мешает оттоку экссудата. Вместо них используются мази и гели на гидрофильной основе, имеющие хорошие осмотические (всасывающие) способности. При этом средства должны иметь отличное антибактериальное действие.

Регенерация и грануляция

Процесс регенерации характеризуется уже сформировавшимся раневым барьером, а также тем, что содержание патогенных микроорганизмов в экссудате практически отсутствует. Дно раны выстилает ярко-красная грануляционная ткань, легко начинающая кровоточить. Чем быстрее она сформируется, тем меньше потребуется времени для заживления раны.

В это время важно обеспечить ране надежную защиту от повреждений и необходимые условия для регенерации тканей. Также нужно обезопасить ранение от попадания в него вторичной инфекции. Если грануляционная ткань изменила свою расцветку с ярко-красной на блеклую, это значит, что в рану попала вторичная инфекция.

В этот период используются средства на жировой основе – мази, обеспечивающие защиту от повреждений. Также обосновано лечение фитопрепаратами – например, мазями с соком алоэ, облепиховым маслом. Средства на водной основе применяются выборочно – они необходимы для обеспечения противовоспалительного эффекта.

Эпителизация (рубцевание)

После того, как дно раны заполнит грануляционная ткань, начинается процесс рубцевания. Для его ускорения не рекомендуется использовать препараты на жировой основе, так как они могут привести к ненужному росту грануляций. Вместо этого разрешено использование гидрофильных кремов, аэрозолей и гелей.

Как ускорить заживление раны

Для ускорения заживления ран важно оказать пострадавшему своевременную помощь, ведь процесс регенерации во многом зависит от действий, имевших место в первые минуты после получения ранения. Первым делом нужно аккуратно удалить из раны инородные тела (если они имеются), очистить ее от возможных мертвых участков кожи, обработать зону вокруг ранения антисептиком с содержанием спирта, продезинфицировать поверхность раны водным антисептическим раствором и наложить стерильную повязку.

Существует множество факторов, так или иначе влияющих на сроки заживления ран. Чтобы активизировать защитные силы организма, необходимо обеспечить полноценный восьмичасовой сон, диету с содержанием витаминов, макро- и микроэлементов, отказ от курения и употребления алкоголя. В меню желательно включить жирные сорта рыбы, орехи, оливковое масло, молочные продукты, морковь, сок граната.

Существуют болезни, которые замедляют процесс лечения и заживление ран. К ним относятся:

сахарный диабет;
малокровие;
онкологические заболевания и иммунодефициты;
гиповитаминозы и общее истощение организма;
некоторые кожные заболевания (экземы, дерматиты и так далее);
ожирение;
дисфункции печени и почек;
заболевания сосудов.

Средства для заживления ран

Максимально быстрое заживление раны возможно только в том случае, если систематически производятся действия по обеззараживанию зоны вокруг нее, ежедневно меняются подсыхающие повязки, а сама область повреждения обрабатывается правильно подобранными препаратами. Средство для заживления раны и форма его выпуска должны выбираться с учетом стадии заживления, а также типа ранения.

Местные препараты для заживления раны могут иметь форму выпуска в виде мази, геля (желе) и крема.

Средства с содержанием депротеинизированного гемодеривата молочных телят. Подобные препараты достаточно широко используются в России и странах СНГ, в США, Канаде и странах Европы запрещены. В их состав входят компоненты клеточной массы и сыворотки крови молочных телят. Данные средства стимулируют образование волокон коллагена и улучшают питание клеток.
Мази на полиэтиленоксидной основе. Полиэтиленоксид представляет собой окис этилена с низкой токсичностью. Его действие сводится к выведению раневого экссудата, а также проникновению вглубь раны и воздействию на имеющиеся там микроорганизмы. Средства на полиэтиленоксидной основе разумно применять в период выведения раневой жидкости.
Мази и кремы на основе метилурацила. Самый известный препарат для заживления ран, в составе которого содержится метилурацил, это мазь Вишневского. Обычно подобные средства применяют на этапе регенерации раны.
Мази на основе ихтиола. Относятся к группе антисептических, противовоспалительных, обезболивающих и дезинфицирующих средств. Действие этих препаратов сводится к вытягиванию из раны гноя, что приводит к ускорению заживления.
Мази на основе синтомицина. Препараты антибиотического спектра, направленные на борьбу с патогенными микроорганизмами, а также на подсушивание раны.
Средства на основе прополиса. Прополис имеет выраженное антисептическое и обезболивающее действие. Чаще всего мази с ним изготавливаются на жировой основе, поэтому их использование оправдано на этапе грануляции. В первой стадии заживления возможно использование спиртовой вытяжки прополиса.
Фитопрепараты широко используются для скорейшего заживления кожных ран. Все средства ратительного происхождения можно условно разделить на несколько групп в соответствии с характером основного действующего компонента. Так, выделяют фитопрепараты-сорбенты (на основе полифенапа и алоэ), противовоспалительные (с эфирным маслом чайного дерева, экстрактом солодки), антибактериальные (с хлорфилиптом и эфирными маслами), способствующие скорейшей регенерации кожи (с облепиховым маслом).
Препараты на основе витаминов. Подавляющее большинство витаминсодержащих мазей имеет в составе витамины А, С и В5. Ретинола ацетат (витамин А) в основном используется для мазей на жировой основе, поэтому не может быть применим на первой стадии заживления, когда на ране образуется корочка. Витамин С необходим для образования коллагена, поэтому препараты на его основе могут быть полезны для регенерации и заживления кожных ран. Этот витамин включают в состав многих кремов и гелей для геренерации кожи. Декспантенол (он же – витамин В5) принимает участие в образовании эпителиальных клеток, коллагеновых и эластических волокон. Также декспантенол рассасывает воспалительные очаги и улучает местное кровоснабжение. Выпускается в форме мазей и кремов.

Заживление ран при ожогах

Многие люди ошибочно считают, что ожоги можно мазать жирными мазями, облепиховым и другими маслами. Из-за того, что они образуют на поверхности кожи тончайшую пленку, нарушается нормальный теплообмен. Для лучшего заживления ран, полученных термическим или химическим путем, использование жирных средств разрешено только в том случае, когда рана начинает гранулироваться. На этапе воспаления и рубцевания нужно применять кремы, спреи и гели на гидрофильной основе. Если к ране после ожога присоединилось нагноение, врач может назначить антибиотические и противомикробные препараты широкого спектра.

Наша кожа служит защитой для организма и предотвращает массу различных инфекционных заражений. Открытая рана – это всегда мишень для инфекций, поэтому важно поддерживать свою кожу в отличном здоровом состоянии.

Довольно часто возникают ситуации, когда на коже возникают раны и ссадины, помочь в такой ситуации могут специальные ранозаживляющие мази, представленные в аптеках в широком ассортименте. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, оказывая к тому же регенерирующую функцию для ран ссадин, возникших на коже.

В этой статье мы постараемся определить самые лучшие и бюджетные мази для быстрого избавления от различных повреждений на коже, будь то ссадины и царапины, или же глубокие гнойные раны и попытаемся дать ответ на вопрос – какую мазь в каких конкретных случаях лучше использовать?

Самая лучшая мазь для ран и порезов, по мнению фармацевтов – Солкосерил. В состав данного лекарственного препарата входит диализат телячьей крови, обеспечивающий максимальную регенерацию раны. Характерно, что данное вещество не вызывает аллергических реакций, поэтому Солкосерил, учитывая большой спектр действия, рекомендован не только для порезов и трещин, но и для заживления открытых ран.

Благодаря тому, что мазь, благодаря своему уникальному составу, предотвращает появление так называемого «эффекта мокрой раны» из-за выделяемой жидкости на поверхность поврежденной кожи, её советуют использовать для заживления гнойной раны, а также при появлении пролежней. Из недостатков данного препарата можно выделить лишь один, и связан он снова с составом продукта.

Несмотря на то, что диализат телячьей крови перед тем, как смешать его с основной массой мази, проходит специальную обработку, очищающую данную составляющую от примесей, которые могут быть аллергенами, фармацевты говорят о том, что диализат – продукт естественного происхождения и значит, в крайне редких случаях может всё же вызвать аллергическую реакцию у определенной категории людей, склонных к данному заболеванию.

Для заживления ран на лице и даже обработки поврежденных губ можно использовать Эплан. Это средство содержит пантенол, отлично справляющийся с ожогами, порезами и повреждениями кожи химическими веществами. Пантенол помогает ране зарубцеваться, при этом оказывает противовоспалительное действие, снижает болевые ощущения и отеки на пораженном месте.

В целом, Эплан кроме заживляющего обладает обезболивающим и дезинфицирующим эффектом. Применять его можно в первую очередь при получении небольших ссадин, или возникновении болячек, не связанных с внешним воздействием на кожу, таких как фурункулы или прыщи. Кроме того, данная мазь прекрасно подойдет для кожи лица, и даже для заживления ран и трещин на губах.

Мазь Эплан отлично действует также при укусах насекомых, аллергии и воспалениях на коже, ожогах, обморожении и даже при псориазе. Бесспорным преимуществом данного препарата является то, что его можно употреблять во время беременности и в период кормления грудью. К явным недостаткам данного антисептического средства можно отнести плохую впитываемость мази, а также то, что она излишне сушит кожу.

Трудно переоценить роль различных мазей для тех, кто болен сахарным диабетом. Дело в том, что при наличии этого заболевания необходим тщательный и ежедневный осмотр ног, ведь при сахарном диабете у человека нарушается кровообращение, в результате образования микротрещин на ноге могут возникнуть язвочки, которые, если проигнорировать их, приведут к гангрене и ампутации конечностей.

Для справки! Одним из лучших эффективных средств при данном заболевании являются кремы и мази, в состав которых входит мочевина.

К примеру, Диаультрадем можно использовать для увлажнения сухой кожи стоп и при массаже, для улучшения кровообращения. Использование данного средства ускоряет заживление ран, предупреждает появление трещин и уменьшает боли в ступне. Характерно, что побочных эффектов и недостатков при использовании Диаультрадема нет, так как разработан он специально для больных диабетом, а соответственно все сложности, которые могли возникнуть при его использовании, учтены.

Лучшие мази с антибиотиком

В послеоперационный период, для обработки швов также важно правильно подобрать мазь, позволяющую максимально способствовать быстрому заживлению кожи, а также защищающую от нагноения и воспаления, возникающего часто из-за попадания на рану инфекции. По мнению специалистов, после операции лучше использовать несколько мазей в комплексе, так как их действие может дополнять друг друга, благотворно влияя на швы.

Для обработки швов можно использовать и уже обозначенный нами выше Солкосерил, однако существует и его бюджетный аналог – Актовегин, также содержащий в своем составе телячью кровь. Актовегин выпускается в виде геля и мази. И если гель советуют использовать для лечения глубоких ран, то мазь в основном используется для уже затягивающихся ранах.

Из главных недостатков данного препарата можно сказать о том, что препарат строго запрещен для применения во время беременности и лактации. Кроме того, до употребления препарата необходима консультация у врача, потому как состав Актовегина может спровоцировать аллергические реакции.

Наверное, одним из самых популярных средств при лечении ран и порезов является мазь-антибиотик Левомеколь, которую довольно часто используют как в послеоперационный период, так и для обработки гнойных ран. Мазь, благодаря содержащемуся в составе антибиотику, предотвращает нагноение. Также одно из достоинств Левомеколя – его доступность и бюджетность, но, тем не менее, существуют и определенные факторы риска, которые нужно учесть при использовании мази:

При длительном использовании мази может возникнуть излишнее накопление антибиотика на кожных покровах и под кожей, что может вызвать интоксикацию.
Беременным категорически воспрещено использование препарата даже в самых микроскопических дозах.
Препарат может вызвать аллергию, кожные высыпания и даже отек кожи, в таком случае лечение Левомеколем строго отменяется.

К популярным средствам для лечения ран и порезов относятся препараты, в состав которых входят ионы серебра. Так мазь с серебром Дермазин прекрасно подсушивает и обеззараживает глубокие порезы и ожоги, благодаря входящему в состав сульфадиазину серебра.

Действие серебра таково: его микрочастицы внедряются в ДНК опасных бактерий и останавливают их рост и размножение. Побочные действия Дермазина связаны с возможным появлением зуда и снижением количества тромбоцитов в крови, поэтому использование данного препарата для детей противопоказано.

Однако, существует другое средство на основе серебра, рекомендуемое и взрослым, и детям. Аргосульфан рекомендован ведущими педиатрами для детей с двух месяцев и совершенно безопасен. Мазь обладает обезболивающим и противовоспалительным действием и не содержит противопоказаний.

Лучшие мази для ран на слизистой

Рту, носу и глазам необходимо уделять постоянное внимание, дабы избежать проникновения вредоносных бактерий. Конечно, не всегда нам это удается и иногда инфекция одерживает победу, но если использовать специальные мази, то многих проблем можно будет избежать.

Для справки! Для организма человека, слизистые оболочки – крайне уязвимые для всевозможных инфекций и повреждений при контакте с внешней средой.

Совершенно обычный насморк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому большинство мам знают самую лучшую мазь, защищающую от атак вирусных инфекций и, конечно, рекомендуют ее к использованию не только для детей, но и для взрослых. Речь идет о Оксолине, которую наносят внутрь носовых проходов несколько раз в день, ведь использование ее совершенно безопасно и главным недостатком может быть лишь тот, что ее в сезон простуд крайне быстро раскупают в аптеках.

Еще одно распространенное заболевание – герпес, который появляется на губах по причине ослабленного иммунитета, в результате приема антибиотиков или даже от переохлаждения. При данной проблеме важно правильно подобрать лечебное средство, ведь попадая на губы, мазь может попасть и в рот, а в случае использования средства без назначения врача может возникнуть и отравление.

Безопасным к использованию средством является Виферон, который, обладая бактерицидным действием, к тому же стимулирует работу иммунитета. Положительным моментом при лечении данным средством служит и то, что он не имеет побочных эффектов и его можно использовать даже новорожденным.

Для лечения полости рта также рекомендована нистатиновая мазь. Использование этой мази при стоматите, во-первых, доступно, так как мазь относительно недорогая, а во-вторых, для лечения ран во рту она подходит и по причине того, что вещества, входящие в ее состав, прекрасно и в короткие сроки (от 2 до 5 дней) справляются с возбудителями заболевания, проникая внутрь клетки вредных бактерий. Однако, используя нистатиновую мазь, следует помнить, что нужно тщательно соблюдать дозы, используя лишь совсем немного для того, чтобы ватной палочкой нанести на ранку. В противном случае может возникнуть передозировка препаратом.

Использование мази на основе народных средств

Возможно, вы удивитесь, но наши бабушки и прабабушки, не имея возможности приобрести мазь в аптеке, делали мазь сами. Основой для нее выступало свиное сало, которое топили на водяной бане и прибавляли к нему затем различные составы из трав, ягод, меда или пчелиного воска.

К примеру, при опухолях и покраснениях, а также от возникновения ушибов готовили такую мазь: 100 грамм сала, 100 грамм сливочного масла, столовую ложку меда, по столовой ложке череды и чистотела смешать и поставить на водяную баню. Мазь будет готова через полчаса, её процеживают, остужают и она готова полностью к использованию. Недостатком такой мази является только то, что хранится средство очень мало, из-за входящих в его состав натуральных компонентов.

Мокнущие раны представляют собой повреждение мягких тканевых структур. Кожа — естественный барьер организма, который выполняет множество функций.

Поверхностный кожный покров подвергается агрессивному воздействию внешней среды.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Лечение

Существуют различные степени поражения. Локализация: кожный покров, сосуды, кости, иногда внутренние органы.

При незаживающей мокрой травме идет воспаление. В процессе заживания образуются рубцы. Лечение состоит из регулярных перевязок, приема антибиотических и дезинфицирующих лекарственных средств.

Мази для подсушивания

Лечить при помощи подсушивающих средств — значит использовать мази и гели.

Средства, защищающие кожу от заражения:

Левомеколь. Обеззараживающая, подсушивающая мазь обладает антибактериальным воздействием, препятствует образованию гноя. Улучшает деятельность иммунной системы, ведет активную борьбу с патогенными микроорганизмами. Использование: при мокнущих травмах, нагноениях средство наносится при помощи шприца, непосредственно в очаг поражения.
Солкосерил. Регенерирующий, подсушивающий мазевый состав. Способствует производству новых клеточных волокон, останавливает процесс образования жидкости. Применение: нанести мазь на пораженный участок, не чаще 2 раз в сутки. Наносится на полузакрытые повязочные материалы. Курс лечения 2 недели. Противопоказаний – нет.
Повидон-йод. Гелевый медикамент, обладающий регенерирующим, противовоспалительным, подсушивающим воздействием. Гель проникает глубоко в дерму, нейтрализует очаг поражения, восстанавливает кожную структуру, препятствует образованию рубцов и шрамов. Применение: втирается на раневую поверхность, через 25 минут смывается. Противопоказания: почечная патология, аллергические реакции на йод, не рекомендуется детям возраст, которых не превысил шести лет.

Перечисленные лекарства обладают антимикробными, подсушивающими свойствами. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Средства для заживления

При травматизации дермы человек испытывает боль, дискомфортные ощущения.

Во избежание негативных последствий и осложнений используется ранозаживляющие средства, которые предупреждают развитие патогенных бактерий и ускоряют регенерацию кожного покрова:

Бепантен. Ранозаживляющий крем, эффективно ухаживает за поврежденным кожным покровом, который отделяет экссудат. Компоненты крема нормализуют тканевый обмен, усиливают процесс заживления.
Эплан. Регенерирующее, ранозаживляющее лекарство, обладает обезболивающим, бактерицидным эффектом. Наносится непосредственно на очаг поражения, несколько раз в день. Допускается использование в качестве компресса.
Аргосульфан. Лечебный крем в основу, которого входит соль (серебра). Препарат заживляет дерму, обладает антибактериальным воздействием. Используется для терапии мокнущих ран, гнойных поражений, трофических язв, ожогов.

Выбор будет зависеть от места локализации, площади и тяжести поражения.

Антибактериальные препараты

Во время терапии мокнущей раны используются стерильные повязки.

раствор Фурацилина;
Гипохлорид натрия;
Мирамистин;
Окомистин.

Антисептики уменьшают выделение экссудата.

Если рана продолжает мокнуть и долго не заживает назначаются антибактериальные препараты.

Лечение проводится:

Стрептоцидовой мазью;
Мафенидом;
Стрептонитолом;
Фудизином (гель).

Средства прикладываются к раневой поверхности, поверх наносится стерильный повязочный материал или тампон. Зачастую для обработки кожных слоев используется порошок Ксероформ или Банеоцин.

Процесс заживления

Если травма сочится, не заживает длительное время, существует вероятность присоединения вторичной инфекции. В результате образовывается мокнущая поверхность.

Иммунная система пытается бороться с воспалением самостоятельно, при этом усиливается выработка избыточной плазмы крови.

На ноге

Повреждение кожного покрова на ноге с выделением жидкости возникает в результате травм, варикозного или рожистого воспаления, тромбоза, тромбофлебита, сахарного диабета.

Основная задача лечения – создать систематический отток жидкости. При скоплении гнойной жидкости воспаление распространяется на ближайшие ткани.

В условиях стационара:

обработка при помощи антибактериальных растворов (Диоксидин);
при болевых симптомах применяются обезболивающие (спрей Лидокаин, Ксилокаин);
для очищения от некротических масс применяется порошкообразное лекарство Трипсин (салфетка смачивается в препарате, наносится непосредственно в область поражения).

При неглубоких мокнущих увечьях на ногах терапия проводится в домашних условиях. Применяется Салициловая или Ихтиоловая мазь.

В качестве антисептика используется Стрептоцид (таблетки или порошок). Перед нанесением мазевых составов кожа обрабатывается перекисью водорода.

Причины долгого затягивания

Мокнущие ранения, которые долго не заживают, свидетельствуют о наличии патологии в организме и присоединении инфекции.

Почему не заживают ссадины на коже:

Неправильная обработка раневых поверхностей.
Сахарный диабет. При заболевании отекают конечности, нарушается кровообращение, понижается деятельность иммунной системы. Клетки дермы испытывают недостаток питания.
Возрастные критерии. Иммунитет пожилых людей ослаблен. Поэтому организм не в состоянии самостоятельно бороться с воспалительными процессами, замедляется регенерация.
Недостаток витаминов в организме. Рана не заживает при авитаминозе.

Замедляется регенерация клеток у людей с диагнозом: рак, ожирение, истощение, ВИЧ.

Сочится жидкость

Жидкость, которая сочится из раны – это лимфа. Ее выделение является нормальным, природным явлением. Она выводит из тканевых структур солевые примеси, белки, токсины, воду. Затем возвращает их в кровеносную систему.

Если сукровица выделяется не обильно, повода для беспокойства нет. Рекомендуется проводить назначенный курс лечения.

На обильное течение лимфы с раневой поверхности влияет:

Некачественная обработка дермы;
загрязненная экология;
спиртные напитки и никотин;
наличие сосудистых и дерматологических патологий;
чрезмерные физические нагрузки.

Обработать и подсушить

Любая рана, независимо от места локализации или происхождения, нуждается в обработке.

обеспечить свободный доступ к поврежденному участку кожи;
касание до раневой поверхности разрешается при наличии перчаток или пинцета;
следует очистить от загрязнения, промыть поврежденный участок чистой водой;
нанести антисептическое средство (изначально обработать перекисью водорода, затем зеленкой или йодом);
накрыть участок стерильной марлевой тканью;
остановить кровь (при ее наличии).

Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств (гели, мази, присыпки). Врачом обследуется полученная травма. Затем назначается курс лечения.

Ожог

Любая мокнущая рана, в том числе ожог сопровождается бактериальным заражением. Влажность появляется, когда иммунная система не в состоянии справиться с воспалением.

Лечение мокнущих ожогов состоит из систематических перевязок, приема антисептиков и ранозаживляющих препаратов. .

Именно они способны обеспечить отток жидкости, регенерацию тканей, не допустить развитие воспалительных процессов

Поэтапная терапия мокнущих повреждений:

Обработка антисептическим средством. К таковым относятся Мирамистин, Фурацилин.
Используется гигроскопическая повязка, которая меняется каждые 2 -3 часа.
При смене повязочного материала повреждение обрабатывается антисептиком. Затем накладывается антибактериальный препарат Бетадин. Он способен подсушить кожный покров.
При наличии болей применяются обезболивающие средства (таблетки, аэрозоли, инъекции).
При гнойных травмах под повязку накладываются мазевые составы Левомеколь, Левосин.

После ликвидации воспалений рекомендуется использование пластыря от ожогов. На этапе выздоровления и рубцевания кожи под повязку наносится мазь Солкосерил, не реже 4 – 6 раз в сутки. Комплексно с основной терапией принимаются витамины группы А, С, Е.

Народные рецепты

Совместно с фармацевтическими препаратами для лечения мокнущих травм используются народную медицину, которые готовятся в домашних условиях:

Сок из картофеля. Свежий картофель натирается при помощи терки. Сок отжимается. В жидкости смачивается стерильная салфетка, прикладывается к ране, забинтовывается. Компресс применяется перед сном. Лекарство вытягивает бактериальный экссудат.
Репчатый лук. Овощ (1 крупная головка) натирается на терке. Кашица выкладывается на марлевую ткань, наносится на повреждение (20 – 30 минут), 4 -5 раз в сутки. Препарат снижает отечность и очищает поверхность.
Масло зверобойное. Лист и соцветие (100 грамм) зверобоя мелко нарезается, добавляется золотой ус (50 грамм). Смесь заливается оливковым маслом (250 мл). Емкость с лекарством накрывается бумагой, настаивается 15 – 20 суток в теплом месте. Средство процеживается, хранится в холодильнике. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и прикладывается к ране 2 – 3 раза в сутки.

Народные средства применяются после консультации с лечащим врачом.

Открытая гнойная рана

Терапия проводится:

антибактериальными препаратами;
дезинтоксикационными мероприятиями (из организма выводятся токсины);
лекарствами, которые стимулируют иммунитет.

Цель лечения при формировании гнойного очага – очистить открытую рану, уменьшить воспаление, устранить патогенные бактерии.

Для ускоренного процесса кожной регенерации назначается:

мазь Вишневского;
линимент Синтомицина;
мазевый состав Тетрациклина.

Лекарственные средства накладываются на повязку. Применение 1 раз в сутки, желательно перед сном. Для ликвидации гноя с обширных ран устанавливается дренаж.

Что запрещено

Для эффективного лечения мокнущих ссадин рекомендуется соблюдать определенные правила обработки. Если рана не заживает длительное время, требуется обратиться за консультацией к врачу хирургу.

Что делать запрещено при мокнущих травмах:

Прерывать лечение. Перевязка проводится каждый день, в некоторых случаях 2 – 3 раза в сутки.
Проводить обработку травмы загрязненными материалами. Бинты марлевые повязки, сетки для крепежа должны быть стерильными.
Совершать перевязку не чистыми руками. Если нет стерильных перчаток, ладони рук вымываются при помощи мыла, обрабатываются антисептическим средством.
Сдирать присохшие повязки. Они отмачиваются при помощи воды.
Применять просроченные лекарства, нарушать правило инструкции.

Если во время терапии увеличилось количество отделяемой жидкости, рана разрослась, появилась пульсирующая боль, отечность или покраснение, ломят все части тела, рекомендуется осмотр травмы опытным хирургом.

Осложнения

При неправильной терапии мокнущие язвы и раны распространяются, поражая обширные участки кожного покрова и близлежащих тканей.

Лечение и заживление мокнущих ран

5 (100%) 6 голосов

Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами , предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.

В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.

Правила обработки ран

При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.

Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:

Чем обработать открытую рану

При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий , но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.

Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.

Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.

Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.

Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, .

Чаще всего при обработке ран используют:

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.

После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором . Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.

Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму , например, Бонеацином, или любыми другими , и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.

Обработка раны глубокого характера

При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости.

Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии.

Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее.

После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью.

Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется .

Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь , которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору.

Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны .

Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм или (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях.

Когда необходимо идти к врачу

Важно правильно оценить масштабы полученного ранения. Конечно, мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Порезам следует уделить особое внимание. Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться незамедлительно, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Значение первичной обработки в лечении открытых ран

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Лечение открытой мокнущей раны

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

Лечение открытой гнойной раны

Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Лечение открытых ран в домашних условиях

При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

Лечение открытых ран народными средствами

Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.