Клофелин — инструкция, применение, назначения. Клофелин: инструкция по применению

Если гипертония была обнаружена на ранних этапах развития, тогда ее можно вылечить без применения лекарственных препаратов.

Проблема заключается не в самом лечении, а в диагностировании заболевания, потому что на ранних этапах развития, этот недуг не проявляет себя яркими симптомами. Выявить гипертонию можно только при полном обследовании организма, либо после госпитализации при высоком давлении.

Если у человека высокое давление, врач назначает препарат клофелин. О том, что такое клофелин и при каком давлении его принимать укажет инструкция по применению.

В общем можно сказать, что это препарат, который снижает повышенное давление. Кроме того, он оказывает отрицательное действие на кровеносные сосуды и сокращения сердца.

Клофелин имеет второе название, которое применяют по всему миру, это клонидин. Этот препарат, а также его аналоги продаются в таблетированной форме.

Свойства препарата

Клофелин успокаивает нервную систему, снижает кровяное и внутриглазное давление.

Действие препарата проходит немного особенно, в отличие от других похожих средств. После его приема, давление может резко увеличиться на несколько минут, а потом начать снижаться. Во время приема, следует быть осторожным, потому что действие препарата происходит быстро и длиться оно довольно долго. Поэтому лучше его принимать небольшими дозами.

Во время лечения этим средством, необходимо помнить, что он действует примерно часов восемь, это наивысшая точка его действия. Поэтому будьте крайне осторожны с приемом своих обычных лекарств. Кроме того, если его принимать параллельно со спиртными напитками, его действие намного усиливается. Если такие дозы будут слишком велики, человек может умереть.

О таком действии знают многие люди, поэтому препарат можно приобрести только по рецепту врача. Это же относится и к аналогам этого средства.

Форма выпуска препарата

Изготовление клофелина проводится в трех формах:

1. Таблетки.
2. Глазные капли.
3. Раствор для введения внутривенно.

В домашней аптечке это средство обычно в форме таблеток, а вот раствор применяют в клиниках, чтоб купировать гипертонический криз с помощью капельницы.

Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет свои показания и противопоказания. Показания препарата таковы:

• Повышенное артериальное давление.
• Феохромоцитома.
• Период гипертонического криза.
• Инфаркт миокарда без признаков кардиогенного шока.
• Сильные боли в голове, появившиеся из-за нарушения работы сосудов.
• Дисменорея.

Кроме этого, клофелин применяют для лечения наркозависимых людей. Глазные капли используют при диагностированной первичной глаукоме.

Противопоказания этого лекарства от давления, различны. Первое, это психические нарушения больного, а другие противопоказания выглядят так:

• Индивидуальная непереносимость различных компонентов этого средства, в частности действующего вещества.
• Слишком низкое давление.
• Депрессивные состояния.
• Кардиогенный шок.
• Наличие атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах головного мозга.
• Блокады сердца.
• Острая почечная недостаточность.
• Болезнь Паркинсона.
• Период вынашивания ребенка. Потому что действующее вещество этого препарата способно проникать через плаценту и нарушать нормальное развитие плода. Это же относится и к периоду кормления грудью. Но если средство крайне необходимо матери для лечения, кормление прекращают.
• Детский возраст.

Как принимать этот препарат правильно

Клофелин при повышенном давлении может быть очень полезным для человека. Для того чтоб получить положительный результат от лечения, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и не превышать назначенную дозировку. Иначе, могут быть серьезные последствия, а в некоторых случаях, даже смерть больного.

Важно. Больные не должны принимать самостоятельно решение по поводу дозировки и курса лечения, это может делать только квалифицированный специалист.

Аннотация использования этого средства такова:

• Принимать таблетки следует во время приема пищи, или сразу после нее, запивая при этом водой.
• Начинать лечение этим средством, следует с малых доз, потом их следует понемногу увеличивать. При этом необходимо внимательно следить за своим состоянием. В первые несколько дней, дозировка мала и прием проводится, три раза в день.
• Каждые два дня, дозировку следует увеличивать. Таким образом, можно будет выявить отклонения.
• Если больной пожилого возраста, ему сразу назначают конкретную дозировку, которая не увеличивается со временем.

Если врач назначает уколы, тогда дозировка совсем другая и зависеть она будет от стадии развития заболевания. Когда препарат слабо действует во время гипертонического криза, уколы делают по шесть раз в день, пока давление не нормализуется.

Внутривенный раствор необходимо развести в растворе натрия. Вводится он медленно, чтоб не вызвать побочных явлений.

Побочные явления препарата

Не только клофелин, но и его аналоги могут спровоцировать появление побочных явлений у пациентов. Лимфатическая и кровеносная системы страдают от повышенного уровня глюкозы. А вот центральная нервная система страдает от:

• Сильных головных болей.
• Помутнения рассудка.
• Тремор в конечностях.
• Появлением галлюцинаций.
• Общей слабости.
• Постоянного желания спать.
• Чувство страха и тревоги.

У некоторых пациентов проявляется заторможенность, возникают депрессивные состояния, головокружение. Больные могут видеть очень реалистичные кошмарные сны.

Говоря о сердечных проблемах, то появляется учащенное сердцебиение.

Также у человека отсутствуют слезы, а в ушах слышен постоянный шум. Кроме того, нос может быть заложенным, а дыхание затрудненным.

Начинаются проблемы с пищеварительным трактом, исчезает аппетит, появляется тошнота, запоры, а во рту пересыхает. Все процессы пищеварения замедляются.

На кожном покрове может появиться сыпь, в редких случаях отеки. Это происходит, потому что клофелин задерживает в организме жидкость. Количество мочеиспусканий снижается. Мужчины могут заметить снижение потенции.

Если наблюдается появление одного из этих признаков, не стоит закрывать на это глаза. Но и прекращать лечение также не нужно, просто поговорите с лечащим врачом, и он предложит какой-нибудь препарат на замену.

Доступные аналоги клофелина

Нельзя отменять клофелин резко, его необходимо заменить аналогом, который будет, не менее эффективен, и будет оказывать те же действия. Однако нельзя этого делать самостоятельно, лучше обратиться за помощью к врачу, который вам назначал клофелин. Потому что он знает анамнез пациента, особенности его организма.

На замену клофелину могут быть предложены такие аналоги:

• Ало-Клонидин.
• Атензина.
• Бапресан.
• Капризин.
• Катапрес.
• Наместин.
• Хлорнидин и многие другие.

На сегодняшний день, клофелин практически не назначают, потому что он имеет много побочных явлений и слишком мало действует.

Кроме того, он плохо взаимодействует с другими лекарственными препараты. Это и является главной причиной того, что его советуют применять в очень редких случаях.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Некоторые лекарственные препараты нельзя принимать одновременно с клофелином. Потому что принятое средство может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Его нельзя применять параллельно с успокоительными препаратами, потому что его действие будет снижено и результат будет не такой, как ожидали. Помимо этих препаратов, его не назначают для параллельного применения с другими средствами от давления, препаратами против аллергии, потому что действие клофелина наоборот слишком усилится.

Если женщина принимает гормональные противозачаточные таблетки, то седативное влияние клофелина усиливается от них во много раз.

Во время приема этого средства, больной должен ежедневно измерять свое давление.

При приеме нельзя управлять транспортным средством и другим механическим оборудованием. Также не стоит «напрягать» мозги.

Как говорилось ранее, отменять прием препарата необходимо постепенно. Если резко прекратить прием, может развиться гипертонический криз, то есть давление может подняться выше.

Клофелин (действующее вещество клонидин) - лекарственное средство с некоторым "криминальным" налетом, которое нередко появлялось на страницах отечественных детективов или в милицейских сериалах. Между тем не стоит забывать, то этот препарат является объектом не только судебной, но и клинической медицины и до сих пор используется в качестве антигипертензивного средства. Механизм действия этого ветерана "фармацевтического фронта" связан со стимуляцией альфа-2- адренорецепторов, локализованных в вазомоторном центре продолговатого мозга и снижении интенсивности потока симпатической импульсации к сердцу и кровеносным сосудам на пресинаптическом уровне. Антигипертензивный эффект обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшением частоты сердечных сокращений и минутного объема крови. При быстром внутривенном введении препарата возможно непродолжительное повышение артериального давления, связанное со стимуляцией постсинаптических сосудистых альфа-1-адренорцецепторов. В дополнение к этому клофелин увеличивает кровообращение внутри почек, тонизирует церебральные сосуды, снижает кровоток в головном мозге, вызывает выраженную седацию. Длительность действия препарата составляет в среднем от 6 до 12 часов. При закапывании раствора клофелина в конъюнктивальный мешок (он выпускается также и в виде глазных капель) отмечается нормализация внутриглазного давления, в основе чего лежит локальное адреностимулирующее действие препарата, в результате которого снижается образование внутриглазной жидкости и улучшается ее отток.

Клофелин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций и глазные капли. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для таблеток начальная доза составляет, как правило, 37,5-75 мкг 3 раза в день. По мере необходимости доза может быть плавно увеличена до 900 мкг в сутки. Максимальная суточная доза для таблетированной формы не должна превышать 300 мкг, суточная - 2400 мкг.

Длительность медикаментозного курса составляет обычно 1-2 месяца. Разовая доза для внутривенного или внутримышечного введения составляет 150 мкг. Клофелин находит применение не только в кардиологической практике, но и в офтальмологии, а именно - при первичной открытоугольной глаукоме. У пациентов с подобной патологией препарат закапывают в конъюнктивальный мешок от 2 до 4 раз в день. Медикаментозную терапию начинают с 0,25% раствора. Ели эффект от его применения отсутствует или недостаточно выражен, пациенту назначают 0,5% раствор. Если использование 0,25% раствора сопровождается развитием негативных побочных реакций, назначают 0,125% раствор. Клофелин следует с осторожностью применять у постинфарктных пациентов, а также у лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью. При резком прекращении фармакотерапии в ряде случаев может развиваться синдром отмены, сопровождающийся повышением артериального давления, головными болями, раздражительностью, тремором и тошнотой. При комбинировании клофелина с бета-адреноблокаторами для предупреждения синдрома отмены следует, в первую очередь, плавно прекратить прием бета-адреноблокаторов, затем также медленно закончить лечение клофелином. Для предупреждения возникновения ортостатической (постуральной) гипотензии при внутривенном введении клофелина пациент должен находиться в лежачем положении непосредственно во время и в течение 1,5-2 часов после введения. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта в течение 1-2 дней после начала приема препарата последний отменяют. Для нивелирования системных побочных эффектов глазных капель клофелина сразу после закапывания следует на 1-2 минуты прижать пальцами область в районе слезного мешка. Если одновременно с клофелином принимать оральные контрацептивы, то возможно потенцирование его седативного эффекта.

Фармакология

Антигипертензивное средство центрального действия. Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических α 2 -адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.

При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических α 1 -адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.

Продолжительность терапевтического эффекта - 6-12 ч.

При закапывании в конъюнктивальный мешок происходит снижение внутриглазного давления вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектов активного вещества, часть которого подверглась резорбции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками - 20-40%. Метаболизируется в печени около 50% абсорбировавшейся дозы. T 1/2 при нормальной функции почек - 12-16 ч, при нарушении функции почек - до 41 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде, через кишечник - 20%.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза - по 37.5-75 мкг 3 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 900 мкг. Курс лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

При в/м или в/в введении разовая доза составляет 150 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 300 мкг, суточная доза - 2.4 мг.

Для применения в офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок 2-4 раза/сут. Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор. При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.

Взаимодействие

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно резкое повышение АД. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь возможно усиление седативного действия клонидина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина, кломипрамина, дезипрамина) уменьшается антигипертензивное действие клонидина.

При одновременном применении с клонидином возможно увеличение длительности действия векурония.

При одновременном применении с верапамилом имеется сообщение о развитии блокады сердца у пациента с артериальной гипертензией.

Полагают, что клонидин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, возникающую вследствие гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (тахикардия, пальпитация, повышенное потоотделение), которые обусловлены влиянием катехоламинов. Кроме того, имеются сообщения о том, что клонидин повышает содержание глюкозы в крови, по-видимому, за счет уменьшения секреции инсулина. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении инсулина.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.

При одновременном применении с празозином возможно изменение антигипертензивного действия клонидина.

При одновременном применении пропранолола, атенолола развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.

При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о повышении концентрации циклоспорина в плазме крови.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - отеки, брадикардия; при в/в введении возможна ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение желудочной секреции, сухость во рту; редко - запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - нервозность, беспокойство, депрессия, головокружение, парестезии.

Со стороны репродуктивной системы: редко - снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: заложенность носа.

Местные реакции: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах.

Показания

Для системного применения: артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза), гипертонический криз.

Для местного применения в офтальмологии: открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).

Противопоказания

Артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания периферических артерий, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок, депрессия (в т.ч. в анамнезе), одновременное применение трициклических антидепрессантов, одновременное применение этанола и других средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клонидину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

C осторожностью применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при хронической почечной недостаточности.

При внезапном прекращении терапии возможно развитие синдрома отмены: повышение АД, нервозность, головные боли, тремор, тошнота.

При проведении терапии клонидином в комбинации с бета-адреноблокаторами, во избежание нежелательного повышения АД в случае прекращения терапии, сначала необходимо постепенно закончить лечение бета-адреноблокаторами, а затем также путем медленного снижения дозы прекратить прием клонидина.

Для профилактики возникновения ортостатической гипотензии при в/в введении клонидина больной должен находиться в положении лежа во время введения и в течение 1.5-2 ч после введения.

При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют. Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Клонидин - это кристаллический порошок белого цвета, хорошо растворяющийся в воде. В фармакологии его используют в качестве гипотензивного средства, торговые наименования которого хорошо нам известны. Это "Клофелин", "Хлофазолин", "Гипозин" и "Клонилон". Что такое "Клофелин" - об этом и пойдет речь в данной статье.

Мы обсудим инструкцию по применению препарата, спектр его действия, а также отзывы врачей и пациентов.

Немного о действующем веществе

Если сказать коротко, что такое клофелин, то это - гидрохлорид клонидина. В медицине данное вещество представляет собой синтетический препарат, обладающим довольно широким спектром действия. О них мы поговорим позже.

Впервые человечество узнало, что такое клофелин, в 1960-х, когда был открыт клонидин. Основное предназначение этого вещества в те времена считалось помощь при насморке. Однако немного позднее были выявлены его новые способности, позволяющие снижать артериальное давление. С тех пор популярность препарата стала всемирной. Его изготавливали и употребляли как в Советском Союзе, так и за рубежом.

Сейчас о том, что такое "Клофелин", также знают многие. Его назначают не только при повышенном давлении, но и при заболеваниях глаз, а также сильных болевых ощущениях.

Немного о химических свойствах

Благодаря чему достигается такое действие на человека? Клофелин является агонистом, то есть химическим соединением, оказывающим влияние на рецепторы при их общем взаимодействии. Вещество способно проникнуть через физиологический барьер между центральной нервной системой и кровеносной, тем самым оказывая влияние на гипоталамус (небольшой отдел человеческого мозга).

Из-за своего химического состава вещество начинает действовать менее чем через час после приема, а уже через полтора часа полностью проникает в кровь. Продолжительность его функционирования - от шести до десяти часов. После этого препарат метаболизируется в печени и выводится через почки в течении суток.

Что можно узнать о препарате "Клофелин" из инструкции по применению?

При каких недугах применяют?

Согласно инструкции, "Клофелин" назначается при таких заболеваниях, как гипертензия и гипертонический криз, глаукома и внутриглазное давление, некоторых нервных или психологических недугах.

Также действие "Клофелина" обеспечивает уменьшение симптомов абстинентного синдрома в качестве комплексной терапии при наркотической или алкогольной зависимости.

Положительный эффект от употребления препарата

Согласно инструкции, "Клофелин" оказывает влияние на нервные окончания в головном мозге, а также может повлиять на другие жизненно важные органы:

1. Сердце. Понижает частоту сокращение центральной мышцы.
2. Сосуды. Увеличивает сопротивляемость кровеносный артерий.
3. Центральная нервная система. Успокоительное средство, иногда способствует сонливости и понижению температуры тела.
4. Почки. Улучшение циркуляции крови вокруг органа.
5. Глаза. Снижение давления внутриглазных яблок.
6. Обезболивающее. Может использоваться при эпидуральной анестезии или в качестве болеутоляющего при онкозаболеваниях.

Итак, мы разобрали, что такое "Клофелин", и каков у него спектр действия на человеческий организм. Существуют ли противопоказания к данному препарату? Конечно, об этом поговорим ниже.

Когда нельзя использовать?

Согласно инструкции по применению, средство имеет ряд категорических противопоказаний. К ним относят:

1. Беременность. О некоторых тонкостях данного положения чуть позже.
2. Период кормления грудью.
3. Возраст до пятнадцати лет.
4. Пониженное давление.
5. Атеросклероз.
6. Осложнения после инфаркта миокарда.
7. Нарушение сердечного ритма.
8. Сильная депрессия.
9. Работа, в процессе которой необходима усиленная концентрация внимания и быстрота реакции.

Также необходимо очень внимательно принимать "Клофелин" тем, кто входит в группу риска - это пожилые пациенты или люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дело в том, что в некоторых случаях препарат может спровоцировать такие сложные состояния, как инсульт и инфаркт миокарда.

Применение в период беременности

Вынашивание ребенка - это одно из главных противопоказаний препарата. Однако бывают ситуации, когда прием "Клофелина" может быть оправдан. Это относится к третьему триместру, когда у будущей мамы могут развиваться такие серьезные заболевания, как почечная недостаточность и гипертонический криз.

Возможно, в таких случаях лечащий врач посчитает, что польза для женского организма от применения препарата превышает возможный вред для плода. В таком случае может быть назначено средство в минимальных дозах, по индивидуальному графику приема и под строгим надзором специалиста.

Обращая внимание на все вышесказанное, становится понятно, почему препарат отпускают в аптеках только по рецепту. "Клофелин" можно приобрести строго по письменному разрешению врача.

Алкоголь и клонидин

Как гласит инструкция по применению препарата, его ни в коем случае нельзя употреблять вместе со спиртными напитками. Почему так? Потому что сочетание алкоголя и клонидина в несколько раз усиливает эффект, производимый обоими веществами. То есть возможны проявления тяжелейшего опьянения, потери сознания и координации, понижения сердцебиения и артериального давления до минимальных показателей. Это может привести к реальной остановке сердца и летальному исходу.

Очень важно помнить, что присутствие подобных симптомов часто не зависят от количества принятого спиртного. Это означает: если было выпито даже два глотка, то нет гарантии, что все обойдется минимальными побочными реакциями.

Во время лечения "Клофелином" следует полностью отказаться от алкогольных напитков.

Какие еще могут наблюдаться побочные эффекты в процессе приема препарата?

Негативные последствия

Согласно отзывам, "Клофелин" может спровоцировать проявления таких нежелательных симптомов, как:

• ощущение сухости во рту;
• утомляемость;
• постоянное желание спать;
• затрудненное опорожнение кишечника;
• синдром интоксикации в виде тошноты и рвоты;
• понижение сердцебиения;
• головные боли или головокружения;
• сексуальные дисфункции;
• избыточный вес;
• кошмары во время сна;
• обмороки и потеря сознания.

Не обязательно, что если у вас присутствуют некоторые из описанных выше симптомов, то необходимо сразу же отменить препарат. Чаще всего, такие неприятные ощущения проходят через два-три дня после начала лечения, при строгом соблюдении всех рекомендаций врача.

Как же необходимо принимать препарат, чтобы минимизировать все побочные проявления? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте узнаем, в каких формах выпускается препарат "Клофелин".

Форма выпуска

В аптеках данное вещество можно приобрести в нескольких видах:

1. Таблетки "Клофелин" по 0,15 или 0,75 мг действующего компонента клонидина.
2. Ампулы, используемые для разного вида инъекций.
3. Раствор в виде капель.

График приема и дозировка

Конечно, все индивидуально и должно корректироваться только специалистом, однако есть общие рекомендации по употреблению препарата, которые мы рассмотрим ниже.

Прежде всего - таблетированное средство. Его можно принимать независимо от еды один-четыре раза в сутки. Начальная разовая доза "Клофелина" - 0,075 миллиграммов. Если этого недостаточно, можно увеличить дозировку в два, а то и в три раза, но делать это необходимо постепенно и только под наблюдением лечащего врача. Пациентам худощавого телосложения дозировка уменьшается.

Хотя иногда возможно разовое использование препарата (например, для быстрого снижения артериального давления), все же лечение "Клофелином" подразумевает длительную медикаментозную терапию, которая своей продолжительностью может достигать нескольких лет.

Введение лекарственного средства внутривенно или внутримышечно подразумевает разовое использование одной ампулы несколько раз в сутки (по предписанию врача). Если инъекцию делают в вену, то препарат следует развести с физраствором.

Вводить вещество следует очень медленно, внимательно наблюдая за самочувствием пациента (частотой сердцебиения, дыханием, цветом кожных покровов). Если наблюдаются ускоренный или замедленный пульс, сбивчивое дыхание, бледность, то введение препарата следует моментально прекратить.

К слову, эффект от инъекций наступает почти моментально - в течении нескольких минут должно понизиться артериальное давление.

Также необходимо знать, что проведение любых манипуляций с "Клофелином" в виде инъекций лучше всего предоставить медицинскому персоналу и производить их в стационаре или в условиях поликлиники.

Кроме того, стоит упомянуть, что резко прерывать или бросать лечение нельзя. Лечащий врач должен предписать определенную схему, по которой можно постепенно свести на нет прием препарата.

В отношении глазных капель, то график приема и дозировку также устанавливает специалист. Обычно курс лечения охватывает период в один-полтора года (это при условии отсутствия побочных эффектов и наличии ожидаемого результата).

Если же в виде раствора для закапывания глаз "Клофелин" не оправдал себя, то лечащий врач может выписать иное лекарственное средство

Симптомы передозировки

Ниже перечислены симптомы по мере их тяжести:

• обильное потовыделение;
• пониженная температура тела;
• ощущение сухости слизистых глаз, рта;
• резкое недомогание в виде упадка сил;
• сильное понижение пульса;
• потеря пространственной ориентации;
• снижение реакции;
• замедленная речь;
• галлюциногенные видения;
• потеря памяти;
• судороги;
• состояние оцепенение;
• кислородное голодание головного мозга;
• сильное понижение артериального давления;
• перебои дыхания, вплоть до его остановки;
• угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, приводящее к летальному исходу.

Чтобы вернуть человека к жизни, понадобится серьезная интенсивная терапия, суть которой будет заключаться в купировании интоксикационных проявлений, выведении токсических соединений из организма и поддержании сердечной и дыхательной деятельности.

Аналоги "Клофелина"

К данным препаратам относят:

• "Хлофазолин".
• "Гемитон".
• "Катапресан".
• "Клонидина гидрохлорид".

Стоимость

Цена лекарства, которая очень интересует многих покупателей, невелика. Его стоимость варьируется от тридцати до сорока рублей за упаковку в пятьдесят таблеток или десять ампул.

Реальные отзывы

Многие пациенты, страдающие гипертонией или глаукомой, хвалят "Клофелин". Особенно он быстро помогает при высоком давлении. Некоторые годами принимают данное средство, так как только оно спасает при хронической артериальной гипертензии.

С другой стороны, многие пациенты отмечают побочные эффекты, связанные с приемом препарата. Прежде всего, это сухость во рту, вялость и сонливость. С другой стороны, как заверяют многие потребители, подобные симптомы быстро проходят.

И все же существуют мнения, что клофелин - очень серьезное и опасное действующее вещество, его тяжело отменить самостоятельно (то есть перестать употреблять). Как отмечают пациенты, важно строго следовать инструкции по применению и осуществлять отмену препарата только под надзором лечащего врача.

Вместо послесловия

"Клофелин" - невероятно эффективный препарат, благотворно действующий при повышенном давлении и глаукоме. Также его иногда используют в качестве обезболивающего и седативного средства.

В данной статье мы ознакомились с побочными эффектами и противопоказаниями препарата, а также с отзывами пациентов, употребляющих "Клофелин" на протяжении длительного периода времени.

Клофелин относится к одним из эффективных препаратов, способных справляться со сложными пациентами. Актуален при лечении гипертонических отклонений и периодических подъемов артериального давления. Сюда также можно отнести глаукому и гипертонический кризис. В официальной инструкции по применению Клофелина указано, что он отличается гипотензивными, седативными и анальгезирующими свойствами, также здесь обозначена информация о том, при каком давлении стоит использовать данное лекарство.

Перед тем, как использовать Клофелин для лечения пациентов, врач должен измерить, насколько высоким оно оказалось у поступившего на прием человека. Если оно повысилось до значения 140 на 90, это является прямым сигналом о том, что у пациента присутствуют отклонения, требующие точного их определения, с дальнейшим назначением лечебных мероприятий.

Механизм влияния на артериальное давление

Прием средства приводит к подавлению тонуса симптоматических отделов нервной системы. Он не способен воздействовать на синтез катехоламинов. Препарат снижает выход норадреналина из окончаний нервной системы, используя обратную связь при стимуляции адренорецепторов.

Благодаря такому воздействию на организм происходит снижение общих сосудистых сопротивлений с уменьшением частоты сокращений сердца, в результате чего происходит снижение артериального давления.

Форма выпуска препарата

Самой продаваемой формой выпуска считаются таблетки. Если есть необходимость, врач может выписать пациенту глазные капли или раствор для внутреннего введения. Выбор той или иной разновидности препарата будет зависеть от конкретных симптомов и интенсивности заболевания, с которым столкнулся пациент.

Способ применения и дозы

Если пациенту был выписан Клофелин в таблетках, его стоит принимать внутрь, не разжевывая. Чтобы запить лекарство, не нужно использовать большое количество жидкости. Прием лучше проводить во время употребления пищи или после него. Касательно дозировки, в этом случае врач определяет ее на индивидуальной основе. Во всех случаях терапия начинается с минимальных дозировок.

На начальных этапах достаточно выпивать 0,075 миллиграмм препарата 3 раза в день.

Если антигипертензивный эффект не был достигнут, каждые два дня дозировку стоит увеличивать на 0,035 миллиграмм. Если говорить о лечении пожилого человека, страдающего склерозом мозга сосудистого характера, терапию начинают с дозы 0,035 миллиграмм. Такая особенность объясняется мерами предосторожности для того, чтобы исключить негативное воздействие препарата на организм из-за повышенной восприимчивости к активным компонентам.

Говоря о растворе Клофелина, он вводится в вену. Для единоразового использования 1 миллиграмм вещества разводят в 15 миллиграммах хлорида натрия (9 %). Лекарство всегда вводится медленно, не быстрее чем за 4 минуты.

Глазные капли используется, как инстилляции. Чтобы добиться положительного эффекта, согласно инструкции, стоит закапывать в глаз одну каплю не более 4 раз в день. Если лечение окажется неэффективным, нужно обратиться к врачу для осуществления комбинированного подхода к терапии.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и алкоголем

Если пренебрегать советами врача и самостоятельно повышать дозу приема Клофелина, использование этого лекарства, при наличии у пациента противопоказаний, способно спровоцировать у человека возникновение тяжелых побочных эффектов, а именно:

• коллапса;
• инсульта;
• остановки сердца;
• нарушения общего сознания;
• инфаркта миокарда.

При несоблюдении правил, указанных в инструкции, человек может пострадать от глобального понижения давления. Если использовать данное средство одновременно с нейролептиками, которые назначаются для терапии психического расстройства, возможно усугубление седативного эффекта.

Если принимать Клофелин и какие-либо из антидепрессантов, эффективность первого препарата очень снизится. Еще врачи крайние не рекомендуют в процессе лечения принимать Клофелин и Нифедипин. В дальнейшем такие действия приведут к снижению гипотензивного действия, что повлечет за собой увеличение дозировки. Это может привести к возникновению побочных эффектов, с которыми очень сложно справляться.

Врачи никогда не советуют сочетать лекарственные препараты с алкоголем. Если пренебрегать этими правилами, одновременное употребление данного средства со спиртным повлечет за собой сосудистые спазмы.

В результате пациент опьяняет очень сильно и быстро, даже при небольшом количестве выпитого. После он сможет крепко уснуть, а наутро все события будут, как в тумане или вовсе забудутся. Пациент не сможет вспомнить, кто был с ним на момент употребления спиртного, и при каких обстоятельствах это происходило.

Противопоказания и побочные действия

1. Глубокая депрессия.
2. Повышенная чувствительность к активному веществу.
3. Артериальная гипотензия.
4. Атеросклеротические изменения в сосудах мозга.

Лекарство также нельзя назначать пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, так как безопасность приема в более раннем возрасте в полной мере еще не доказана. Лекарство не применяется, как способ понизить давление для беременных и матерей, кормящих грудью.

Говоря о противопоказаниях для инъекций, они являются следующими:

• одновременный прием с этанолом и трициклическими антидепрессивными средствами;
• атриовентрикулярная блокада;
• облитерирующие патологии артерий;
• синусовая брадикардия с яркими проявлениями;
• кардиогенный шок.

С приемом лекарства желательно повременить людям, недавно пережившим инфаркт миокарда, а также тем пациентам, которые страдают от почечной хронической недостаточности. Если не учитывать эти правила, у человека могут возникнуть побочные эффекты в виде повышенной усталости без причин, сухости в ротовой полости, общей слабости, кошмарных сновидений, запоров, тошноты и рвоты, замедления ритмики сердца, головокружения и сексуальных расстройств.

В большинстве случаев, такая реакция организма на прием препарата наблюдается в первые дни. Если не допускать ошибок и следовать советам врача, эти отклонения пройдут сами по себе через 3-5 дней.

Что делать в случае передозировки

О возникновении передозировки будут свидетельствовать следующие признаки:

• затруднение дыхания;
• апноэ;
• миоз;
• коллапс;
• замедление АV проводимости;
• нарушение сознания;
• гипотермия;
• кома;
• синдром ранней реполяризации;
• упадок показателей давления;
• брадикардия;
• ксеростомия.

У некоторых пациентов наблюдаются скачки в давлении. В качестве лечебных мер в таких ситуациях стоит для начала срочно отменить использование Клофелина и сразу приступить к симптоматическому лечению. Как антидот иногда используется тиосульфат натрия. Если говорить о применении гемодиализа для таких целей, он окажется неэффективным.

Доступные аналоги клофелина

Среди доступных аналогов Клофелина можно отметить следующие препараты:

1. Гемитон.
2. Катапресан.
3. Хлофазолин.

Если эти средства имеют явные сходства с Клофелином, это не значит, что ими можно производить замену без ведома врача. Каждое средство имеет свои противопоказания, которые способны спровоцировать тяжелые отклонения, не характерные для капель, раствора или таблеток Клофелина.

Особые указания

Как указано выше, на момент использования Клофелина для снижения давления категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. То, насколько долго продлится курс лечения, всегда зависит от полученных результатов анализов. Чтобы избежать возможных отклонений и усугубления состояния пациента, прекращать прием лекарства необходимо постепенно, в течение 8-9 дней. Если проблема возвращается, прием Клофелина возобновляют и постепенно избавляются от него с помощью замены другими аналогичными средствами.

Говоря о внутривенном введении препарата, в качестве профилактических мер от возникновения ортостатической гипотензии, пациенту стоит лечь на кушетку и не вставать с нее как минимум полтора часа после того, как процедура полностью завершена. Если человек лечится с помощью глазных капель, но в первые два дня ситуация не улучшилась, их стоит отменить.

Перед использованием Клофелина в каждой из лекарственных форм стоит учесть, что у человека понизится психическая и физическая реакция.

Когда терапия применяется для пациента, чья работа непосредственно связана с необходимостью быстро реагировать на окружающую обстановку, лечение всегда сопровождается пребыванием в стационаре. Лечиться амбулаторно можно только в том случае, если человек на это время откажется от своей работы.

Клофелин - гипотензивное средство центрального действия, селективный агонист постсинаптических α 2 -адренорецепторов адренергических нейронов. Приводит к снижению тонуса симпатического отдела нервной системы. Не влияет на синтез катехоламинов, но уменьшает выход норадреналина из нервных окончаний, за счет обратной связи при стимуляции α 2 -адренорецепторов. Вследствие такого действия снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается частота сердечных сокращений и объем сердечного выброса и снижается артериальное давление. Кроме центрального действия клофелин может действовать как агонист периферических постсинаптических α 1адренорецепторов сосудов, что в отдельных случаях применение лекарственного средства проявляется незначительным повышением артериального давления в начале лечения. Лекарственное средство увеличивает почечный и несколько уменьшает церебральный кровоток. Снижает внутриглазное давление, оказывает седативное и анальгезирующее действие, уменьшает проявление опиоидной и алкогольной абстиненции, чувство необоснованного страха.
Фармакокинетика.
Абсорбция после приема внутрь быстрая. Биодоступность при длительном применении - около 65%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TC max) после приема внутрь - 1,5-2,5 часа. Связь с белками плазмы крови - 20-40%. Легко и быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.
Метаболизируется печенью (около 50% лекарственного средства, впитался). Выводится почками (40-60%) и через кишечник (20%). Период полувыведения (T 1/2) - 12-16 часов, при нарушении функции почек - до 41 часов.

Показания к применению

Препарат Клофелин применяется при гипертоническом кризе (за исключением гипертонического криза при феохромоцитоме) редко для лечения артериальной гипертензии (в составе комплексной терапии); абстинентный синдром при опиоидной наркомании (в составе комплексной терапии).

Способ применения

Применять взрослым внутрь.
Таблетки Клофелин принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Дозы клофелина-Дарница врач назначает индивидуально для каждого пациента.
Артериальная гипертензия. Терапию начинать с низких доз. При легкой или средней тяжести артериальной гипертензии сначала назначать 75 мкг 2 раза в сутки. При необходимости разовую и суточную дозу лекарственного средства можно постепенно повышать по указанию врача. В среднем доза составляет 75-150 мкг (1 / 2 -1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Для получения дозы 75 мкг - таблетку необходимо разломами по черте пополам.
Разовые дозы клонидина, превышающих 300 мкг, допустим назначать только в исключительных случаях, если возможно, в условиях стационара.
Продолжительность лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от течения болезни, достигнутого клинического эффекта и переносимости препарата.
Гипертонический криз. Назначать по 150-300 мкг (1-2 таблетки) сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту).
Абстинентный синдром. Назначать в условиях стационара при ежедневном контроле артериального давления и частоты пульса. Для этого Клофелин-Дарница назначать в суточной дозе 300-750 мкг, разделенной на 4-6 приемов.

Побочные действия

Со стороны органов зрения: снижение выработки слезной жидкости, сухость глаз, нарушение аккомодации, нечеткость зрения, жжение в глазах.
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: сухость слизистой оболочки носа, заложенность носа, нарушение дыхания.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, анорексия, тошнота, рвота, боль в слюнных железах (в том числе в околоушной железе), паротит, снижение желудочной секреции, боль в животе, запор, псевдообструкция толстой кишки, умеренные преходящие нарушения функциональных тестов печени, гепатит.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: часто - эректильная дисфункция частота неизвестна - снижение либидо, нарушения и задержка мочеиспускания, никтурия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, седативный, астения, слабость, тревожность, возбуждение, нарушение сна, в том числе сонливость / бессонница, повышенная утомляемость, замедление скорости психических и двигательных реакций; парестезии, нарушения восприятия, галлюцинации, делирий, ночные кошмары, нервозность, спутанность сознания, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, «гемитоновий криз» - резкое кратковременное снижение артериального давления с последующим резким повышением в начале лечения, застойная сердечная недостаточность, обмороки, синусовая брадикардия, аритмии, в том числе брадиаритмия, тахикардия, AV-блокады, пальпитация, синдром Рейно (бледность, похолодание конечностей. О случаях синусовой брадикардии и AV-блокады сообщалось как при одновременном применении сердечных гликозидов, так и без них.
Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек.

Очень редко при сублингвальному применении (при гипертоническом кризе) - отек слизистых оболочек, затруднение дыхания.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, бледность, гиперемия, сыпь (в т.ч. крапивница), алопеция.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: периодические судороги икроножных мышц, миалгии, артралгии.
Со стороны репродуктивной системы и функции молочных желез: снижение потенции и гинекомастия у мужчин.
Лабораторные показатели: гипергликемия, изменение функциональных проб печени, повышение уровня КФК в сыворотке крови, слабо положительная проба Кумбса.
Другие: задержка Na + и воды, проявляющаяся отеками стоп и голеней, увеличение массы тела, лихорадка, недомогание, повышение чувствительности к алкоголю.
При внезапной отмене (синдром отмены): артериальная гипертензия (5-20%), стенокардия, состояние тревожности или напряжение, нервозность, головная боль, гиперсаливация, тошнота, рвота, сильное сердцебиение. Дрожь кистей и пальцев, потливость. Спазмы в желудке, нарушение сна.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Клофелин являются: повышенная чувствительность к клонидина или к любому другому компоненту препарата; артериальная гипотензия; нарушение сердечного ритма - синдром слабости синусового узла, выраженная брадиаритмия, блокада II и III степеней; кардиогенный шок; недавний инфаркт миокарда; тяжелая ишемическая болезнь сердца; выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения вследствие артериосклероза; облитерирующие заболевания периферических артерий; тяжелые нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; нарушение функции почек; депрессивные состояния (в том числе в анамнезе), одновременное применение трициклических антидепрессантов; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; употребление алкоголя.

Беременность

Данные по применению Клофелина беременными женщинам ограничены.
Клонидин не следует использовать во время беременности, особенно в первый триместр, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
При беременности препарат следует принимать только после назначения врача.
Необходим тщательный контроль состояния матери и ребенка при применении клонидина.
Во время беременности предпочтение следует отдавать пероральной форме клонидина, введения следует избегать.
Клонидин проходит через плацентарный барьер и может снизить частоту сердечных сокращений плода. Не может быть исключен послеродовой преходящий подъем артериального давления у новорожденных.
Результаты доклинических исследований не указывают на существование прямой или косвенного вредного воздействия на репродуктивную функцию.
При необходимости применения лекарственного средства кормления грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Клофелина с лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему (в том числе с этанолом), возможно взаимное усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему и развитие депрессивных расстройств. Сообщалось о случаях острого делирия при одновременном применении флуфеназина и клофелина. Симптомы исчезли при отмене клофелина и возобновились при возобновлении его применения.
Гипотензивный эффект клонидина ослабляют кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, анорексигенные (за исключением фенфлурамина), симпатомиметики, НПВП и нифедипин, неселективные α-адреноблокаторы (в т.ч. фентоламин, толазолина - за счет блокады α 2 -адренорецепторов) повышают - вазодилататоры, диуретики, антигистаминные средства, антипсихотические средства (хлорпромазин, галоперидол).
адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии или (в отдельных случаях) приводят к развитию AV-блокады. Повышается риск развития синдрома отмены при одновременном применении с b-блокаторами, развития или усиления периферических сосудистых нарушений. Сообщалось о случаях тяжелой брадикардии при одновременном применении клонидина и дилтиазема, что приводило к госпитализации и применения кардиостимуляции.
Не рекомендуется назначать одновременно с антиаритмическими средствами, производными фенотиазина, наркотическими анальгетиками, норадреналином, резерпином, сердечными гликозидами, пероральными гипогликемическими средствами, антацидами.
При одновременном применении с атенололом, пропранололом развиваются аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие и сухость во рту.
Гормональные контрацептивы при приеме внутрь могут усиливать седативный эффект лекарственного средства.
Клонидин может снижать эффективность леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.
Клонидин может повышать концентрацию циклоспорина, а также концентрацию глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина, что необходимо учитывать при одновременном применении с инсулином.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Клофелин : апноэ, угнетение дыхания, миоз (выраженное сужение зрачков), гипотермия, сонливость, нарушение сознания, включая кому, коллапс, расширение комплекса QRS, возможно замедление AV-проводимости и синдром ранней реполяризации, резкое снижение артериального давления, ортостатические реакции, брадикардия, периодическое рвота, ксеростомия. Возможно парадоксальное повышение артериального давления.
Лечение. При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. Как специфический антидот можно применять унитиол и тиосульфат натрия. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска

Клофелин - таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 5 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Состав

1 таблетка Клофелин содержит клонидина гидрохлорида (клофелина) 150 мкг (0,15 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.

Основные параметры

Название:	КЛОФЕЛИН
Код АТХ:	C02AC01 -