Методы и средства лечения медикаментозного ринита. Как определить симптомы и лечение медикаментозного ринита

Ринитом называют в медицине воспалительные процессы, происходящие в силу разных причин в слизистой оболочке носа. Наиболее часто диагностируется насморк вирусного происхождения, полученный в результате элементарной простуды или ОРВИ.

Воспаления назальных структур также могут происходить вследствие бактериальной атаки, смещения носовой перегородки, попадании инородного тела в нос. Вазомоторные, или сосудистые, нарушения – еще одно распространенное обстоятельство, влияющее на появление заложенности носа. К таким видам поражений относят аллергический, нейровегетативный риниты.

Существует и такая разновидность воспалений слизистой носа, как лекарственный или медикаментозный насморк. Почему и у кого возникает подобное состояние, какие признаки его характеризуют, разберем ниже. Помимо этого, рассмотрим вопросы: как предотвратить и как лечить медикаментозный ринит.

Медикаментозный ринит возникает в результате длительного и неграмотного применения назальных средств. Насморк является настолько популярным недугом в нашей стране, и у детей, и у взрослых, что в большинстве случаев практикуется самолечение. Обращаться к специалисту – это лишняя трата времени и денег, так считают многие.

Поэтому при обильных выделениях из носа, чихании, затрудненном носовом дыхании каждый второй просто покупает в аптеке сосудосуживающие спреи или капли. Помимо того, что выбор препарата может быть сделан неверно, так еще, стремясь увеличить эффект, некоторые превышают дозировку и частоту использования.

В итоге могут появиться побочные эффекты, но это даже не самое страшное. При многократном и неправильном применении лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом, их действие со временем ослабевает, и вместо положительных результатов возникает еще больший отек слизистой, заложенность носа увеличивается, наблюдается большое количество назальных выделений.

Чаще всего, подобные состояния развиваются в результате приема гормональных лекарств и сосудосуживающих препаратов, таких, как или Нафазолин.

Механизм развития воспаления

В состав вышеуказанных средств входят активные вещества, которые, воздействуя на рецепторы носовой полости, сужают капилляры. Приток крови к месту воспаления уменьшается, отечность слизистой спадает и выработка слизи снижается. На определенное время больной чувствует облегчение: носовое дыхание восстановлено, почти в полной мере ощущаются заново запахи и вкус пищи.

Но затем действие лекарства прекращается, и симптомы возвращаются.

Дело в том, что многие не учитывают природу происхождения первоначального воспаления носовой полости. Это может быть аллергия, эндокринные заболевания, вирусные и бактериальные поражения, и еще множество нарушений. Человек, не являясь специалистом в области медицины, применяет сосудосуживающие средства для снятия местных симптомов, а причину болезни не устраняет.

При отсутствии адекватного лечения насморка, воспаления слизистой приобретают хронический характер. Тонус сосудов, которые утратили способность самостоятельно сужаться, нарушается, так как долгое время их принудительно заставляли функционировать. Наблюдается привыкание организма к лекарству, и постепенно действенность препарата опускается до нуля.

Признаки медикаментозного ринита

Больной ощущает заложенность носовых ходов, в результате чего возникают трудности с дыханием. В числе ключевых признаков такого насморка находятся также:

• Давящие головные боли;
• Сухость в ротовой полости;
• Избыточное выделение и скопление назальной слизи;
• Снижение обоняния;
• Отсутствие аппетита и утрата вкусовых ощущений;
• Повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон.

Симптомы медикаментозного ринита являются следствием повреждений мерцательного эпителия слизистой носа и метаплазии тканей, при которой трубчатое строение трансформируется в плоское. Поврежденная слизистая не справляется со своими функциями дезинфекции и увлажнения воздуха. Увеличение желез приводит к повышению проницаемости капилляров и гиперсекреции носа. Отечность слизистой, забитость носовых каналов препятствуют оттоку слизи, создается идеальная среда для размножения бактерий и дальнейшего развития воспалительных процессов.

Осложнения

Учитывая вышесказанное, очевидно, что вазомоторный медикаментозный ринит представляет собой опасное заболевание, которому сопутствуют различные осложнения.

Скопления слизи и слабый отток жидкости способствует тому, что в носовых и придаточных пазухах образуются гнойные воспаления, — так возникают , этмоидит, . По той же схеме могут развиваться воспаления слухового аппарата, — отиты различного вида и степени тяжести.

Так как больной вынужден постоянно дышать ртом, снижается уровень местного иммунитета, очаги воспаления могут появиться в ротовой полости, коснуться области трахеи, глотки, бронхов.

Непосредственно поражение слизистой оболочки носа при отсутствии грамотной терапии могут достигать такого высокого уровня, при котором происходят порой необратимые процессы. Атрофическая или во многих случаях требует оперативного вмешательства, и полноценное носовое дыхание восстанавливается только с помощью хирурга.

Помимо возможных нарушений в плане физиологии, подобная патология зачастую вызывает психологические проблемы. Существует такой термин, как нафтизиновая зависимость. У тех, кто безуспешно борется с насморком медикаментозного характера, возникает панический страх при отсутствии привычных препаратов, повышается общая тревожность, рассеянность, раздражительность, появляются провалы в памяти.

Поэтому так важно своевременное и квалифицированное лечение медикаментозного ринита.

Лечение

При обнаружении признаков подобного заболевания, обращайтесь к отоларингологу. Только специалист может точно установить вид и природу воспаления, и знает, как избавиться от медикаментозного ринита.

Конкретная программа лечения будет назначена только по результатам анализов и обследований. В некоторых ситуациях достаточно риноскопии (осмотра носовой полости), в других необходимо провести эндоскопию носа, изучить продукт назальной секреции под микроскопом, осуществить лабораторные исследования крови.

Первой задачей пациента является отказ от сосудосуживающих (или гормональных) препаратов, которые стали причиной развития патологии. Если врач считает нужным, отвыкание можно проводить по смягченной схеме, постепенно убавляя дозировку.

Для успешного избавления от такого вазомоторного насморка назначается прием следующих препаратов:

• Антигистаминные (Эриус, Зиртек, Тавегил);
• Глюкокортикостериодные ( , Тафен);
• Витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Чтобы снять отечность слизистой, возникающую при медикаментозном рините, обязательно нужно промывать носовую полость. Для этого используются:

• Травяные отвары (на основе ромашки, календулы, мать-и-мачехи);
• Физраствор;
• Лекарственные препараты типа Долфин, Аквамарис, Аквалор.

В тех случаях, когда заложенность носа сопровождается образованием корочек, сухостью слизистой, рекомендовано применение специальных мазей (гидрокортизоновая и эритромициновая мазь, болтушка). Также хороший эффект в этом плане оказывают растительные масла, обогащенные витаминами А и Е.

При медикаментозном рините легкой формы отличные результаты наблюдаются благодаря физиотерапии (УВФ, иглорефлексотерапия, электрофорез).

В качестве общеукрепляющих процедур пациентам показано:

• Посещение бани;
• Плавание;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Санаторное лечение;
• Укрепление иммунитета с помощью физической активности, умеренного закаливания;
• Соблюдение правильного питания.

Если вылечить медикаментозный ринит не удается с помощью консервативной медицины, в борьбу вступают хирургические способы. Целью оперативных процедур является удаление излишков ткани (при гипертрофической форме воспаления) или стимуляции слизистой (при атрофическом виде ринита).

Снизить вероятность подобного исхода событий поможет своевременное обращение к специалистам и профилактические действия.

Профилактика

Во-первых, целесообразно при использовании любых лекарственных препаратов консультироваться с врачом.

Во-вторых, необходимо четко следовать конкретной инструкции, не превышать дозу и курс лечения.

Помните, что применение назальных сосудосуживающих препаратов запрещено более 5-7 дней.

Хотя у детей медикаментозный ринит возникает гораздо реже, чем у взрослых, такую опасность нельзя исключать полностью. Тем более, учитывая, неустойчивый иммунитет в детском возрасте и особенности строения носоглотки у малышей. Родителям нужно соблюдать максимальную осторожность.

Известный педиатр и телеведущий Комаровский советует вообще не использовать препараты сосудосуживающего действия применительно к детям. Для наиболее успешного лечения насморка любой этиологии он рекомендует промывания полости носа физраствором и смазывания носовых проходов витаминизированными маслами. Остальное лечение должно быть направлено исключительно на устранение первопричин воспаления, а не для снятия местных симптомов.

ВАЖНО! Насморк – это всегда неприятно, но не спешите избавиться от него всеми известными способами. Закаляйтесь, кушайте натуральные витамины, занимайтесь спортом, и тогда ваш нос спокойно перенесет инфекцию и даже воздействие аллергенов. Но если затрудненное дыхание и заложенность носа беспокоят длительное время, не рискуйте здоровьем, доверьте лечение профессионалам.

Но оказывается, спровоцировать могут и другие факторы. Например, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как возникает?

В числе главных виновников медикаментозного ринита врачи называют . В инструкции к этим препаратам четко прописано, что применять их можно не дольше 5–10 дней. Но далеко не все пациенты соблюдают это правило.

Что же происходит, когда человек в буквальном смысле подсаживается на капли? Наши носовые ходы покрыты пещеристой тканью, которая умеет моментально наполняться кровью и так же быстро уменьшаться в объеме. Ее функция состоит в том, чтобы регулировать температуру воздуха, поступающего в легкие. Когда мы выходим на мороз, пещеристые тела «надуваются», увеличивая площадь соприкосновения с холодным воздухом. В результате вдыхаемые потоки успевают прогреться еще до того, как попадут в нижние дыхательные пути. Когда мы переходим в теплое помещение, дополнительный подогрев воздуха уже не требуется – сосуды сужаются, и ткани в носу опадают.

Назальные капли заставляют сосуды сжиматься принудительно, без связи с температурой окружающей среды. Не понимая, что происходит, нервная система дает им команду расшириться. Слизистые отекают, появляется насморк, и пациент вновь берется за флакончик с препаратом. Постепенно зависимость от капель усиливается: чем чаще их приходится применять, тем больше «опухают» слизистые оболочки. Так и возникает медикаментозный ринит.

Гораздо реже болезнь провоцируют:

• альфа-адреноблокаторы (доксазозин, празозин),
• центральные адреномиметики (клофелин, метилдопа),
• симпатолитики (Адельфан).

Эти препараты применяются для лечения болезни Рейно, опухоли надпочечников, гипертонии. Механизм их воздействия на слизистую носа примерно такой же, как у сосудосуживающих капель. Только принимаются эти средства не местно, а внутрь. Достигая полости носа с кровотоком, они вызывают «несанкционированное» отекание пещеристой ткани. Негативный эффект проявляется спустя несколько месяцев регулярного приема.

Установлено, что быстрее всего медикаментозный ринит развивается у людей с вегетососудистой дистонией. Скорее всего, этому у них способствуют общие нарушения в работе нервной системы. И практически никогда недуг не диагностируется у детей младше 10 лет.

Чем лечить?

В составе комплексной терапии медикаментозного ринита применяют контрастный носовой душ - промывания носа поочередно теплой и прохладной водой.

На ранних этапах болезни эффективны консервативные методики. Пациента просят отказаться от применения сосудосуживающих капель. Для лечения прописывают кортикостероидные назальные спреи (Тафен Назаль, Насобек, Назонекс). Они оказывают местное противовоспалительное действие, снимают отечность и заживляют слизистые оболочки носа.

В первые 10 дней терапии раствор впрыскивают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. В последующие 14 дней – по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Затем еще 30 дней – по 1 поддерживающей дозе в каждую ноздрю раз в сутки. При правильном применении облегчение наступает на 3–5-й день с начала курса.

Если отказ от сосудосуживающих капель переносится пациентом тяжело, ему назначают седативные средства, которые уменьшают возбудимость нервной системы и избавляют от чувства ломки (Беллатаминал). Устранить тягостные ощущения также помогает контрастный носовой душ: то прохладной, то теплой водой.

При неэффективности консервативного лечения больным показано оперативное вмешательство. Раньше хирурги, чтобы расширить носовые ходы пациента и облегчить поступление воздуха в легкие, практиковали частичное или полное удаление слизистых оболочек носовых раковин (конхотомию). Негативным последствием такой операции было развитие сухости в носу, появление зловонных корок и болезненные ощущения, которые сохранялись в течение длительного времени.

Сегодня на вооружение взяты более щадящие методики, которые позволяют сохранить анатомическое строение носовой полости. Самая распространенная среди них – лазерная вазотомия. Суть метода состоит в том, что слизистая оболочка прижигается лазером. Конечный результат в чем-то схож с сосудосуживающими каплями – сосуды сжимаются, и отек в полости носа спадает. Однако эффект длится не несколько часов, а в среднем 5–7 лет (а в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь).

Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. Период реабилитации занимает 2–3 недели. Все это время необходимо регулярно посещать ЛОРа и промывать нос. Пользоваться каплями строго-настрого запрещено, иначе ринит может возобновиться.

Другая востребованная процедура – ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука хирург просто разрушает сосуды носа, утратившие способность к сокращению. Взамен них организм выращивает новые, которые умеют правильно работать.

Операция также выполняется в поликлинике под местным наркозом. На каждую носовую раковину пациента воздействуют ультразвуковым зондом в течение 10–15 секунд. После завершения процедуры в носовые ходы на сутки закладывают марлевые турунды и больного отправляют домой. На следующий день слизистую обрабатывают стероидной мазью, которая помогает снять воспаление и ускорить процессы заживления. Носовое дыхание полностью восстанавливается на 4–5-й день. Длительность эффекта, как и в случае с лазером, определяется индивидуально.

Вазомоторный медикаментозный ринит довольно распространенное заболевание. Что приводит к его возникновению? Постоянно заложенный нос вызывает очень неприятные ощущения. Не будем их описывать, они знакомы каждому. Стараясь как можно быстрее избавиться от слизистых выделений из носа и головной боли, многие допускают ошибки в лечении, которые приводят к серьезным осложнениям. 1

Каковы причины медикаментозного ринита?

Очень важно придерживаться рекомендаций по употреблению сосудосуживающих капель в нос, чтобы потом не возникал вопрос: «Как избавится от медикаментозного ринита?» При возникновении насморка больной часто сам подбирает себе лечение, купив в аптеке капли, которые устраивают в цене и снимают симптомы заложенности носа:

1. Нафтизин;
2. Санорин;
3. Фармазолин и т. д.

Если лекарство подобрано неправильно, оно не вылечит за время, указанное в инструкции. Продолжая употреблять капли в нос дольше разрешенного срока, можно нанести вред своему здоровью. Слизистая носа потеряет чувствительность, а потом атрофируется. Кровеносные сосуды, расположенные в стенках носовых ходов, перестанут самостоятельно сужаться, возникнет привыкание к дозе лекарства, содержащего сосудосуживающие вещества.

Образуется замкнутый круг: чтобы дышать, нужно пользоваться каплями, закапанные капли мешают выздоровлению и восстановлению самостоятельного носового дыхания.

Правильно определить медикаментозный ринит симптомы и лечение сможет только врач в поликлинике, поэтому не занимайтесь самолечением, ведущим к серьезным проблемам со здоровьем.

2

Каковы симптомы заболевания?

Работа на предприятии, загруженность домашними делами, забота о маленьких детях или престарелых родителях. Есть много отвлекающих факторов, которые не позволяют вовремя пойти в больницу за помощью к специалисту. Первым шагом на пути решения проблемы станет признание ее существования. Нос, заложенный больше двух недель, при постоянном употреблении капель от насморка – это уже проблема. Возможно, у вас медикаментозный ринит, симптомы которого проявляются следующим образом:

1. не ощущаются запахи;
2. постоянно заложен нос;
3. тяжесть или приступообразная боль в голове;
4. применение лекарства приносит короткое незначительное облегчение.

Помимо снижения работоспособности, медикаментозный ринит может привести к развитию других более серьезных заболеваний. Постоянное воспаление слизистой оболочки носа, способно спровоцировать гайморит, а передозировка лекарства – всевозможные побочные эффекты от его употребления.

Обнаружив у себя зависимость от лекарства, не относитесь легкомысленно к своему здоровью и проведите обследование у врача.

3

Как проводится диагностика медикаментозного ринита?

Чтобы установить точный диагноз заболевания, врач проводит осмотр пациента и делает риноскопию. Так как под видом медикаментозного ринита может маскироваться другое заболевание, например, аллергический насморк, гайморит, фронтит или какая-то не вылеченная вирусная инфекция, врач назначает дополнительное обследование, которое включает:

1. Эндоскопию носа;
2. Рентген носовой полости и пазух;
3. Микроскопию тканей слизистой носа;
4. Анализ крови, мочи, бактериологический анализ мазка.

Медикаментозный ринит является хроническим заболеванием и при возникновении неблагоприятных условий может повториться, поэтому нельзя отказываться от полного обследования для установления точного диагноза заболевания.

4

Какие методы лечения медикаментозного ринита существуют?

Методы, позволяющие выявить медикаментозный ринит, назначить лечение и препараты довольно действенны. Но если заболевание сильно запущенно, может потребоваться один из видов хирургического вмешательства:

1. турбинопластика;
2. конхотомия;
3. вазотомия;
4. криотерапия;
5. лазерное прижигание и т. д.

Будьте благоразумны и начинайте курс лечения как можно раньше, чтобы помощь хирургов не понадобилась. При лечении медикаментозного ринита, врач назначает гормональные назальные препараты (кортикостероиды), которые снижают отек и снимают воспаление слизистой, помогая ее восстановлению:

1. Авамис;
2. Назонекс;
3. Беконазе и т. д.

Запаситесь терпением, кортикостероиды рассчитаны на длительное применение и не сделают дыхание свободным с первых дней, но через несколько недель регулярных приемов носовое дыхание восстановится.

5

Какие народные средства могут помочь?

В лечение народными средствами входит промывание носа соленой водой. Разумнее начинать делать промывание как помощь лекарственной терапии, когда отек слизистой носа немного спадет. Иначе вода при попытке промыть полностью закрытые опухшей слизистой носовые каналы, может привести к ушным заболеваниям.

Существует множество рецептов, как лечить медикаментозный ринит народными средствами. В их числе:

1. капли из сока алоэ, разбавленного водой один к одному;
2. отвары ромашки;
3. сок алоэ с медом и т. д.

Эти средства могут быть полезны, но могут, напротив, причинить вред, при индивидуальной непереносимости компонентов.

Если вы хотите провести лечение медикаментозного ринита народными средствами, посоветуйтесь с доктором о такой возможности лично для вас.

6

Чего нельзя делать при медикаментозном рините?

Проведение лечения гормональными препаратами без отказа от сосудосуживающих капель не принесет пользы. В организм будут продолжать поступать вещества, которые вызвали нарушение функции сужения сосудов слизистой носа. Желая обмануть природу, думая, что одни лекарства уберут неприятные симптомы, а другие будут лечить причину, вы не получите ничего, кроме дополнительной дозы химии для вашего организма.

При лечении медикаментозного ринита, для облегчения носового дыхания помогает использование препаратов на основе морской воды, которые уменьшают отек слизистой.

7

Что делать для профилактики заболевания?

Летом во время отпуска хорошо поехать к морю. Еще лучше, достав путевку в санаторий, провести свой отпуск, принимая всевозможные лечебные и профилактические процедуры. Организм, полноценно отдохнувший летом, отблагодарит вас повышением иммунитета и отсутствием сезонных ринитов. Для ежедневной профилактики применяют закаливание организма в виде утреннего бега и обливания холодной водой.

Промывать нос соленой водой необходимо не только во время заболевания, но также для предотвращения развития насморка. Полезны очищающие процедуры, сбалансированное питание и оптимизм.

Болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Пренебрегая здоровьем, вы теряете время для полноценной жизни.

В

Вазомоторный ринит

Медикаментозный ринит представляет собой заболевание, при котором наблюдается химическое поражение слизистой оболочки полости носа, связанное с бесконтрольным приемом сосудосуживающих препаратов. Что такое медикаментозный ринит, лечение его и симптомы должен знать каждый человек – для своевременного обращения к врачу, диагностики и начала лечения. По МКБ 10 медикаментозный (вазомоторный) ринит имеет код J30.

Этиология

Главной причиной, ведущей к возникновению этой патологии, является использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом в течение длительного времени. Часто их применение не согласовано с врачом и совершенно необоснованно.

Важно! Считается, что для появления первых признаков медикаментозного ринита достаточно применять сосудосуживающие средства на протяжении всего 14 дней, причем такое состояние может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

К вазомоторному риниту приводит бесконтрольное использование следующих препаратов:

• Нафтизин;
• Називин;
• Санорин;
• Виброцил;
• Отривин;
• Ксилин;
• Назол.

Данные лекарственные препараты начинают действовать практически сразу после их применения, однако длительность эффекта короткая, а заложенность с каждым разом становится более сильной из-за привыкания к медикаменту.

Во время приема вышеуказанных лекарственных средств в слизистой оболочке полости носа происходит ряд изменений, которые в последующем очень трудно обратить, а именно:

1. Развивается метаплазия плоскоклеточного типа (процесс заключается в практически полном замещении обычного для носовой полости реснитчатого цилиндрического эпителия на многослойный плоский, который не характерен для данной области).
2. Ускоряется работа специальных слизистых желез (при этом происходит резкое увеличение количества вырабатываемой слизи).
3. Нарушается проницаемость капиллярной стенки (вследствие этого появляется выраженная отечность слизистой оболочки).
4. Расширяются сосуды, локализованные на слизистой носа, что ведет к затруднению носового дыхания.

Важно! С каждым последующим применением сосудосуживающие средства дают все меньший эффект, что приводит к увеличению кратности их приема и усугублению уже имеющейся симптоматики вазомоторного ринита.

Клиническая симптоматика

Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

• нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
• частые головные боли;
• проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
• повышенная раздражительность;
• повышение артериального давления;
• возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
• в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

Диагностические процедуры

Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

• риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
• рентгенологическое исследование;
• микроскопирование назального секрета (при его наличии).

Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

Важно! При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.

Лечение

Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

Лечение осуществляют несколькими способами:

• медикаментозная терапия;
• средства нетрадиционной медицины;
• процедуры физиотерапии;
• хирургические манипуляции.

Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

• гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
• средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
• антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
• Аквамарис, Аквалор.

Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

Народные рецепты для лечения

В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

Важно! Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

Физиотерапия

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• ингаляции;
• электрофорез;
• ультравысокочастотная терапия;
• промывание носовых пазух различными растворами.

Лучше всего применять физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным лечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

• вазотомия подслизистого слоя;
• дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
• деструкция лазером.

Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

Последствия

При правильном и своевременном лечении проходимость носовых ходов и обоняние восстанавливается полностью. Но если не начать терапию, болезнь может привести к таким последствиям:

• частые головные боли;
• нарушение сна;
• храп.

В особо тяжелых случаях медикаментозный ринит приводит к нарушению функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основа профилактики заключается в ограничении приема сосудосуживающих лекарственных препаратов до трех дней.

Как лечить медикаментозный ринит, должен знать каждый человек. Однако намного важнее знать причины, приводящие к данному состоянию, и не допускать его развития. Не следует лечить обычный насморк препаратами с сосудосуживающим эффектом долгое время, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.

Медикаментозный ринит – это очень актуальная проблема в отоларингологии. На сегодняшний день симптоматика насморка наблюдается у большого количества людей, т. к. широкого распространения приобрел аллергический ринит.

Многие пациенты предъявляют жалобы на зависимость от назальных капель и их неэффективность.

Это обусловлено отсутствием знаний о том, как правильно назначить лечение и профилактировать медикаментозный ринит.

Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?

Медикаментозный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся в результате длительного применения назальных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Медикаментозный ринит имеет хроническое течение, т. к. развивается на фоне выработанной тахифилаксии к деконгестантам (сосудосуживающим каплям). Тахифилаксей принято называть явление привыкания к частому использованию лекарственных средств.

Ранним симптомом привыкания к назальным каплям является снижение эффективности их использования. Заболевание постепенно приобретает хроническое течение и пациент становится зависимым от применения назального спрея.

Наилучшим средством по борьбе с медикаментозным (лекарственным) ринитом являются

Далее наблюдается полное отсутствие результата от применения лекарственного препарата. Это связано с тем, что назальный спрей стимулирует постоянное сужение сосудов носовой полости, но т. к. в дальнейшем сосуды становятся резистентными к его воздействию, то развивается их постоянное расширение, которое приводит к круглосуточному выделению жидкого содержимого с полости носа.

По типу экссудации медикаментозный ринит напоминает вазомоторный, т. к. секреция носовых выделений развивается в результате химического влияния медикамента.

Медикаментозный ринит из-за капель

Главной причиной развития медикаментозного ринита является длительный приём назальных капель с сосудосуживающим эффектом или их применение в дозировке, что превышает максимальную суточную дозу для лечения.

Особо важно!

Медикаментозный ринит развивается после ежедневного пользования назальными каплями более 2 недель для лечения катаральных явлений носа.

• Уменьшение чувствительности слизистой оболочки носа к норадреналину.

Норадреналин – это гормон мозгового вещества надпочечников, основной функцией которого является регуляция сосудистого тонуса. Длительное применение носовых капель приводит к тому, что рецепторы слизистой оболочки становятся менее чувствительными к его воздействию. Постепенно изменения слизистой оболочки приводят к тому, что рецепторы перестают реагировать на изменение концентрации в крови норадреналина.

• Образование полипов и корочек в носовой полости.

Постоянный приём сосудосуживающих лекарственных средств, приводит к тому, что развиваются полипозные изменения в носу. Они в некоторой степени заполняют носовой ход, что в свою очередь приводит к отягощению носового дыхания.

Также, в большом количестве образуются корочки в носу. Результатом таких изменений является сужение общего носового хода. Поток воздуха через суженый носовой ход приводит к учащению дыхания и раздражению слизистой оболочки, что и провоцирует выделение слизи с носа. Часто такие изменения требуют оперативного лечения.

• Атрофические изменения слизистой оболочки носа.

Постоянное введение фармакологического препарата в полость носа провоцирует снижение подвижности мерцательного эпителия. «Парализований» мерцательный эпителий не выполняет свое функциональное предназначение, что приводит к постепенному развитию отмирания слизистой оболочки.

• Дистония сосудов носа.

Изменение сосудистого тонуса является прямым эффектом от применения деконгестантов. Их введение стимулирует сужение сосудов, которое сменяется необратимой дилятации и развитию насморка у пациента.

• Длительное употребление таких препаратов, как гипотензивные средства, транквилизаторы, гормоны.

Гипотензивные средства для лечения патологии сердечно-сосудистой системы обладают системным эффектом и приводят расширению сосудов. Расширенные сосуды носовой полости стимулируют обильное выделение жидкости.

Поэтому незначительный насморк характерен для людей страдающих гипертонической болезнью. Приём гормональных препаратов, обладающих вазодилататорными свойствами, приводит к появлению постоянных выделений с носа. Наиболее современные транквилизаторы помимо основных функций влияют на тонус сосудистой стенки, стимулируя снижение её тонуса и повышению экссудации с носа.

• Работа на вредных предприятиях.

Работа на химических, фармацевтических и токсических производствах часто приводит к постоянному влиянию вредных химикатов различного происхождения на слизистую оболочку и приводит к развитию хронического выделения слизистого содержимого с носовой полости. Такой ринит тяжело поддается лечению.

Различают такую симптоматику лекарственного насморка:

1. Микроскопические симптомы;
2. Макроскопические симптомы;
3. Клинические симптомы.

Медикаментозный ринит может довести до смерти?

Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.

К клиническим симптомам лекарственного насморка относится

• Бессонница.
• Развитие изменений в артериальном давлении.

В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления. В дальнейшем сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.

• Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
• Развитие вегетососудистой дистонии.

Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.

• Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.

Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.

К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся

• Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
• Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
• Повышение проницаемости сосудистой стенки.
• Развитие отека.
• Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.

Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.

Макроскопические симптомы

• Снижение функции обоняния.

Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.

• Выделение слизи с носа.
• Жжение и зуд.

В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.

Медикаментозный ринит почему невозможно спать?

Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.

Лечение медикаментозного насморка

Различают консервативное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение медикаментозного насморка. В основу лечения медикаментозного ринита положено отказ от применения назальных капель.

Как лечить медикаментозный ринит?

Особо важно!

Отказ от применения сосудосуживающих капель должен быть постепенным. Если резко отказаться от применения капель, то возрастает риск развития симптоматики острого медикаментозного ринита с характерными выделениями и отеком слизистой оболочки носа.

В тяжелых случаях вылечить медикаментозный ринит не всегда возможно избавится от симптомов насморка таким путем. Высокую эффективность в лечении тяжелой степени медикаментозного насморка оказывают такие медикаменты:

• Кортикостероидные средства (Флутиказол, Авамис).

К оперативному лечению медикаментозного насморка прибегают в случаях:

• Неэффективности проведенной консервативной терапии.
• Отсутствие реакции на лечение Авамисом у беременных.
• Обширных полипах носовой полости.

Хирургическая операция передовое лечение медикаментозного ринита на сегодняшний день, заключается в проведении:

• Конхотомии (частичное или полное удаление слизистой оболочки носа в области нижней или средней ).
• сосудов слизистой оболочки носа.
• Турбинопластика и септопластика.

После проведения оперативного лечения строго противопоказано применение тех назальных капель, которые спровоцировали развитие насморка.

1. При легкой степени ринита для лечения достаточно отказаться от применения капель. Таким образом, лечение лекарственного ринита зависит от степени тяжести.
2. При средней степени тяжести, лечение лекарственного ринита основывается на дополнительном применении дополнительной медикаментозной терапии.
3. При тяжелой степени тяжести показано хирургическое лечение лекарственного ринита.

Чтобы избавиться от медикаментозного ринита рекомендовано назначение таких физиотерапевтических процедур :

• Ультрафиолетовое облучение;
• Ингаляции лекарственных трав;
• Электрофорез;

Также, для того чтобы улучшить результаты лечения рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, гулять на свежем воздухе и во время лечить и профилактировать респираторные заболевания.