Лечение лекарственного или медикаментозного ринита. Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

05.05.2019

Такого человека, который мог бы спокойно относиться к насморку, наверно нет. Дискомфорт, доставляемый этой проблемой, столь велик, что все стараются устранить её как можно скорее, задействуя для этого эффективные и сильные средства. Большинство людей зачастую даже не задумываются о том, насколько вредным может быть применение назальных спреев и капель. В результате злоупотребления этими препаратами возникает медикаментозный ринит - насморк, происходящий по мере привыкания к лечебным средствам для сужения сосудов.

Если лекарства применять в разумных дозировках, то все они приносят пользу, именно поэтому такие дозировки и сроки лечение не случайно указываются на упаковках лекарств. В случае злоупотребления назальными каплями можно заработать опасное заболевание вместо излечения.

При лекарственном (медикаментозном) рините происходит постепенное отмирание слизистой оболочки по той причине, что к ней не поступают полезные необходимые вещества. Результатом является регулярно заложенный нос. В обычном состоянии специальный гормон норадреналин вызывает расширение и сужение сосудов.

В том случае, если у пациента наблюдается лекарственный ринит, этот гормон прекращает выделяться, становится невозможным удержание сосудов в тонусе, чем и объясняется необходимость приёма допинга в виде очередной дозы средства для сужения сосудов.

Симптомы лекарственного ринита

Основным симптомом лекарственного ринита является регулярный насморк , который не устраняется никакими прочими средствами помимо спреев и капель для сужения сосудов. Кроме того, иной раз случается так, что для того, чтобы произошло сколько-нибудь ощутимое облегчение состояния пациента, необходима десятикратная доза лекарственного препарата.

Совместно с насморком могут проявляться и прочие симптомы медикаментозного ринита. К ним относятся:

ослабление обоняние, вплоть до полного его исчезновения;
перемена формы носа в результате появления на нём припухлостей и отёков;
зуд совместно со жжением в носовых пазухах;
постоянные головные боли;
храп;
нарушения сна.

От прочих форм ринита, таких, как вазомоторный и аллергический, лекарственный ринит отличается весьма продолжительным лечением и зависимостью от приёма назальных капель. Подобная форма ринита не находится в зависимости от времени года и присутствия аллергенов в окружающей среде. Как правило, подобное заболевание наблюдается у взрослых людей, как результат приёма сосудосуживающих средств, поскольку приём препаратов подобного рода у детей постоянно находится на контроле у родителей и инструкция к применению в данном случае неукоснительно выполняется.

Причины лекарственного насморка

Медикаментозный ринит относится к числу насморков, которые крайне сложно лечатся и, как правило, протекают с большим количеством серьёзных осложнений. К причинам возникновения насморка данного рода можно отнести продолжительный приём препаратов, вызывающих понижение артериального давления, приём наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем, травмы слизистой оболочки носа, которые могут быть получены в результате закапывания и промывания. Также носовые ходы могут быть травмированы в результате приёма антидепрессантов, седативных средств, различного рода транквилизаторов, капель для сужения сосудов и различных спреев, к числу которых можно отнести такие препараты, как галазолин, тизин, пиносол, ксимелин. Приём капель способствует накоплению дополнительных веществ, вызывающих сужение сосудов с последующим нарушением циркуляции крови в них. На первом этапе своего применения медикаментозные препараты оказывают помощь при насморке, однако очень быстро происходит отёк слизистой оболочки носа и нос снова закапывается для того, чтобы можно было облегчить симптомы проявления ринита. Подобный вид ринита получил народное название “нафтизиновая зависимость”.

Лекарственный ринит: лечение

Рекомендуется начинать лечение медикаментозного ринита с применения безрецептурных противоотёчных средств. Свою высокую эффективность при лечении данной разновидности насморка доказали препараты для носа, содержащие в своём составе такие гормональные кортикостероиды, как Назонекс и Флутиказон. Назальные спреи этого типа можно приобрести только по врачебной рекомендации и эффект, ими оказываемый, является более ярковыраженным и, кроме того, более устойчивым по времени.

Применение одной дозы спрея, содержащего назальный кортикостероид, чаще всего оказывается достаточно для того, чтобы на целый день было обеспечено облегчение в работе носа.

Использование назальных спреев антигистаминного действия обеспечивает блокировку гистамина, вызывающего воспаление, а эффект от их применения может продержаться до двенадцати часов. При этом клетки иммунной системы оказываются неподвержены воздействию влиянию лекарств данного рода. Именно такие клетки вызывают проявление симптомов при лекарственном рините.

В ряде случаев виды лечения могут быть следующими:

- консервативное . Заключается в назначении пациенту интраназальных кортикостероидов, обладающих эффектом, который прямо противоположен тому, что дают сосудосуживающие вещества. К препаратам данного рода относятся Амавис и Флуксоназ. Они не вызывают эффекта привыкания и при необходимости больные легко перестают их принимать.

- оперативное . Проводится в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемого результата. Сущность данного метода лечения заключается в оперативном вмешательстве по удалению “валиков” в нижних носовых ходах. В результате происходит увеличение объёма носовых ходов и восстановление дыхания. Стандартный скальпель может при этом не применяться, поскольку его заменят методы физиотерапевтии - фотодеструкция лазером и ультразвуковая дезинтеграция.

Лекарственные препараты при рините

При возникшей необходимости устранения насморка и восстановления нормального дыхания существенную помощь могут оказать местные средства для сужения сосудов. Они обладают действием на носовые раковины и мелкие полости носа, способствуя их резкому сужению, результатом чего будет являться уменьшение отёчности слизистой оболочки, увеличение просвета носовой полости и освобождение дыхания. Развитие эффекта данных средств от насморка происходит быстро - на протяжении от одной до трёх минут. В зависимости от действующего вещества изменяется и длительность приёма препарата.

В зависимости от их состава препараты разных торговых наименований классифицируют на следующие разновидности.

В большинстве случаев лечить медикаментозный ринит не сложно, а заметные результаты достигаются уже через 7-10 дней терапии — у больного проходят наиболее выраженные симптомы и частично восстанавливается носовое дыхание. Как правило, лечение медикаментозного ринита ограничивается консервативной терапией и лишь в самых тяжелых запущенных ситуациях вылечить болезнь можно только с использованием хирургических методов. При этом не всегда возможно полное восстановление функций слизистой оболочки носа, если ринит привел к перерождению эпителия её.

Во всех случаях основа лечения медикаментозного ринита - отказ от сосудосуживающих капель. Обязательно необходимо не только отменить тот препарат, который вызвал болезнь, и не начинать применять аналогичные сосудосуживающие средства. Например, если болезнь вызвана длительным приёмом Нафтизина, бессмысленно просто заменять Нафтизин, скажем, Галазолином - атрофия слизистой оболочки в этом случае будет продолжаться.

Причина медикаментозного ринита — приём сосудосуживающих капель. Для эффективного лечения эту причину нужно устранить.

Отмена сосудосуживающих капель при медикаментозном рините может быть сложной для больного. В первые дни отказа у него полностью закладывает нос, возможно пересыхание слизистой оболочки с неприятными ощущениями. Чтобы ослабить эти симптомы, можно использовать противовоспалительные назальные препараты, не содержащие в своём составе α-адреномиметиков:

Гормональные капли от насморка (Назонекс, Насобек, Авамис, Фликсоназе);
Антигистаминные препараты (в виде капель в нос - Аллергодил, Гистимет, Реактин, в виде средств для применения внутрь - Эриус, Супрастин).

Эти препараты позволяют снять отек и воспаление в носу, но при их приёме не реализуются те механизмы, которые вызвали медикаментозный ринит. Следовательно, заложенность носа при их применении проходит на некоторый срок (обычно более длительный, чем при приёме сосудосуживающих капель), хоть они и не позволяют полностью вылечить болезнь, но причины медикаментозного ринита уже исчезают и начинается восстановление слизистой оболочки носа.

Лечить медикаментозный ринит у детей следует теми средствами, которые разрешены в конкретном возрасте, поскольку антигистаминные препараты могут оказывать системные побочные эффекты, особенно сильно проявляющиеся в младшем возрасте.

Специфическое лекарство от медикаментозного ринита не существует. На рынке нет такого средства, которое было бы достаточно пропить специальным курсом и гарантированно избавиться от болезни.

Важно помнить, что быстро избавиться от медикаментозного ринита невозможно. В лучшем случае состояние больного немного нормализуется за 3-4 дня, а полностью носовое дыхание восстанавливается за 2-3 недели. В более тяжелых ситуациях лечить болезнь нужно несколько недель, а то и месяцев.

Вспомогательная терапия при медикаментозном рините

Для устранения неприятных ощущений в носу, а также для ускорения регенерации слизистой необходимо промывать нос физраствором или его аналогами. Сам физраствор модно купить в аптеке, а можно приготовить его в домашних условиях, если в литре воды растворить чайную ложку поваренной соли.

Более дорогими, более престижными, но аналогичными по эффективности налогами такого раствора являются:

АкваМарис;
Долфин;
Маример;
Аквалор;
Квикс…

…и другие. Все они увлажняют носовые ходы, очищают её, способствуют выведению соплей из носа и в общем нормализуют состояние слизистой оболочки. Восстановление и регенерация её в таких условиях происходит быстрее.

Промывания носа можно проводить часто - до 8-10 раз в день. Желательно не делать их непосредственно перед выходом на улицу при низкой температуре воздуха.

Промывания носа полезно делать даже тогда, когда ринита нет и нос дышит нормально

Также очень полезно во время лечения (как и по завершении его) поддерживать в помещении комфортные для слизистой оболочки параметры микроклимата: температуру воздуха 18-20°С и влажность 55-75%. Дыхание таким воздухом максимально щадяще для слизистой оболочки носа.

После отказа от сосудосуживающих средств можно делать точечный массаж носа. Быстрого результата он не даст, но обеспечит некоторую активизацию слизистой оболочки и поможет ускорить её восстановление.

Эти средства и методы относятся к консервативным и применяются на протяжении 2-3 недель под контролем врача. Если за это время становится заметным явный прогресс в восстановлении слизистой оболочки носа и самого носового дыхания, лечение продолжается. Если эффекта такое лечение не даёт, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения медикаментозного ринита

Эффективность хирургического вмешательства обусловлена тем, что у больного удаляется часть увеличенной слизистой, иногда - с участками носовых раковин, в результате чего увеличивается просвет носовых ходов и пропускная способность их, а больной может полноценно вдыхать воздух носом и нормально дышать. Обычно для этого используют одну из таких процедур:

Конхотомия;
Холодноплазменная вазотомия нижних носовых раковин;
Подслизистая вазотомия;
Лазерное прижигание.

В случаях, когда у больного медикаментозный ринит сочетается с сильным искривлением носовой перегородки носа, выраженный эффект может обеспечить септопластика или турбинопластика, при которых только за счёт выравнивания носовой перегородки восстанавливается нормальный просвет носовых ходов.

Малоэффективные средства и методы терапии

Медикаментозный ринит крайне тяжело поддаётся лечению народными средствами. Так, при нём нередко рекомендуют:

Промывать нос отваром ромашки (на стакан кипятка ложку цветов ромашки);
Закапывать в нос сок алоэ, разведенный водой или оливковым маслом;
Смазывать слизистую оболочку носа смесью натуральных эфирных масел персика, эвкалипта и шиповника;
Дышать в бане над паром от выплеснутого на горячие камни настоя ромашки, чистотела, пустырника, зверобоя и эвкалипта.

Однако на практике применение таких средств практически не влияет на исход лечения. Народные средства позволяют лишь в некоторой мере усилить действие других лекарств. В частности, ромашка ослабляет воспаление, эфирные масла защищают пересыхающую слизистую от растрескивания. Все это позволяет улучшить состояние больного при лечении в домашних условиях, но на восстановление слизистой оболочки практически не влияет. В то же время, большинство этих средств могут вызывать побочные эффекты, более выраженные, чем их полезное действие. Например, масляные капли нарушают работу реснитчатого эпителия и тормозят выведение слизи из носа, а сок алоэ может вызвать аллергию.

Типичная легкая аллергическая сыпь в ответ на промывание носа отваром трав

Аналогично, малоэффективно лечить медикаментозный ринит ингаляциями (того же эффекта, что и от паровых ингаляций, можно добиться простым, но более безопасным закапыванием раствора в нос, а ингаляции компрессорным ингалятором или небулайзером не позволяют обработать слизистую оболочку носа) и применять гомеопатические средства (например, Коризалию, Синупрет, Эуфорбиум Композитум - эффективность этих препаратов очень невелика и не превышает эффективности плацебо).

Также не даст эффекта применение иммуномодуляторов на основе интерферона и индукторов самого интерферона.

Профилактика медикаментозного ринита

Главным и единственным способом избежать развития медикаментозного ринита является строгое соблюдение правил приёма сосудосуживающих капель в нос. При ОРВИ и насморке их можно принимать не более 5 дней детям и не более 7 дней - взрослым. Даже на протяжении этого срока закапывать их в нос следует не постоянно, а лишь перед сном, чтобы обеспечить больному нормальный отдых. Дольше этого срока применять деконгестанты нельзя.

Если при болезни насморк и отек слизистой носа сохраняется более, чем на неделю, сосудосуживающие капли следует заменять гормональными или антигистаминными средствами.

Практика показывает, что при правильной организации лечения ОРВИ или другой болезни, вызывающей насморк, применения сосудосуживающих капель всегда можно избежать. В любом случае, к ним нужно относиться, как к средствам экстренной помощи, применяемым 1-2 раза в самых тяжелых случаях. Постоянно закапывать ими нос вредно и опасно.

Более, чем в 90% случаев лечить медикаментозный ринит можно с помощью консервативных методов, при которых больной под руководством врача:

Полностью прекращает прием сосудосуживающих капель;
В первые дни устраняет отек и воспаление с помощью гормональных и антигистаминных средств;
Регулярно и часто промывает и увлажняет нос;
Нормализует параметры воздуха в помещении, в котором спит и проводит больше всего времени.

Только если эти меры не дают результата, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Интересное видео: Доктор Комаровский рассказывает, как сосудосуживающие капли вызывают медикаментозный ринит

Источники:

Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008 — 656 с.
О безопасности применения назальных сосудосуживающих препаратов в педиатрической практике. — П. Карпова, Д.А. Тулупов

Очень сложно вылечить. Лекарственный насморк, как правило, вызывает так называемая «нафтизиновая зависимость» - психологическая и физическая зависимость от сосудосуживающих капель, которая может привести к нарушению дыхания, аллергии, гормональным изменениям и патологическим изменениям слизистой носа и носовой перегородки.

Чем дольше Вы пользуетесь каплями в нос, не меняя их, тем серьезнее последствия насморка.

На начальном этапе лечение медикаментозного ринита возможно консервативными методами, такими как лекарства и физиотерапия. При более серьезной стадии лекарственного ринита единственным спасением для Вас является операция.

Как же лечить медикаментозный ринит? Схема лечения при лекарственном рините следующая:

Общее закаливание организма

Нахождение на свежем воздухе не менее 2 часов в день

Если есть возможность поехать в горы, то воспользуйтесь ею. Горный воздух целебен и оказывает положительный эффект на органы дыхания и нос, способствует улучшению состояния слизистой при медикаментозном рините. Однако необходимо полностью отказаться от сосудосуживающих капель.

Плавание по 1-2 часом два раза в неделю и больше

Однако перед выходом на улицу нужно хорошо высушить голову и подождать от 30 минут до часа.

Посещение бани

Особенно с использованием различных эфирных масел. Желательно ходить в баню один-два раза в неделю.

Прием активированого уголя, полифепама или энтеросгеля за два часа до ед в течение 30 дней

Прием препаратов осуществлять в соответствии с инструкцией.

Отказ от сосудосуживающих капель

Сделать это довольно трудно, потребуется большая сила воли и твердость характера, также не помешает поддержка близких. Избавиться от капель и спреев в нос можно несколькими способами:

Постепенное снижение дозы

Постепенное снижение дозы капель в день и полное избавление от капель в течение 2 недель таким способом.

Данные меры можно проводить с одновременным приемом, прописанных врачом-лором препаратов, если резко бросить капать нос у Вас не хватает терпения и сил.

Использование более щадящих капель

При серьезной зависимости от капель использование более щадящих капель, таких как: Виброцил (два раза в день) с постепенным снижением доз.

Замена капль для взрослых на детские

Замена взрослых капель на детские типа Отривин Бэби. Капать ими в течение 2 недель, затем начать уменьшать дозы до полного отказа от них ко второй недели использования.

Замена на «плацебо»

Замена капель на так называемые пустышки - «плацебо». Капать нос разведенной морской водой, налитой в бутылочку из-под Ваших постоянных капель, либо использовать капли на основе морской соли типа Аквамарис, Хьюмер и т.д.

Использование лекарств - местных глюкокортикостероидов - от медикаментозного ринита

Расположены по убыванию цены:

НАЗОНЕКС (содержит мометазон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ФЛИКСОНАЗЕ (содержит флутиказон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

АВАМИС (содержит флутиказон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ТАФЕН НАЗАЛЬ (содержит будезонид) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

НАЗОФАН (содержит флутиказон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

АЛЬДЕЦИН (содержит беклометазон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ДИПРОСПАН - один раз в сутки в течение 10 дней, не применять детям до 16 лет, так как данный препарат очень сильный и используется при тяжелых случаях медикаментозного ринита

ДЕКСАМЕТАЗОН - 2 раза в день в течение 7 дней

БЕНАРИН (содержит будезонид) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

Специалисты считают, что лекарства с содержанием мометазона более эффективны, чем лекарства с содержанием флутиказона. Мометазон почти не всасывается в кровь и почти не имеет побочных действий, но лекарства с данным веществом стоят дороже.

В то же время практика показывает, что все эти лекарства действуют практически одинаково. А раз особых отличий нет, то и решать Вам и Вашему лечащему врачу.

Курс эндоназальных стероидов должен длиться не более одного месяца. Если не помогло через месяц, выход один - операция.

Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов

Для исключения аллергического характера заболевания или аллергии на лекарства в комплексе с эндоназальными стероидами необходимо принимать антигистаминные препараты для лечения лекарственного ринита.

Следующие препараты нужно принимать 1 раз в сутки по 1 таблетке (столовой ложке) в течение 7-10 дней:

ЛОРАТАДИН

ИНСТАРИЛ

ЭРИУС

Промывание носа

Промывания носа дают хороший эффект при медикаментозном рините. Для промываний используются как лекарственные аптечные средства, так и процедуры, проводимые у лора:

АКВАЛОР (два раз в день)

СТЕРИМАР (два раза в день)

ДОЛФИН (1 раз в день в течение 2-3 недель)

Смазывание носа при лекарственном рините

Желательно не допускать пересыхание слизистой носа. Для этого можно использовать следующие мази 1 раз в сутки в течение 10 дней:

ЛОРИЗАН (внутри носа)

ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ (внутри носа)

ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ (крылья и переносица носа)

БОЛТУШКА , состоящая из смеси масел и гидрокортизона, делается у лора (внутри носа)

Физеотерапия при лекарственном насморке

Хорошо использовать УВЧ, иглотерапию, фонофорез с гидрокортизоновой мазью, внутриносовой электрофорез с димедролом и хлористым кальцием и др. в виде дополнительных средств.

Операция при медикаментозном рините

Если консервативные методы лечения не помогли, не затягивайте лечение и идите на операцию.

Лазерная операция (прижигание)

Существуют различные мнения по поводу этой операции у врачей.

Конхотомия

Старый метод, который сейчас стараются не применять, так как операция и её результаты довольно спорны.

Криотерапия

Является безопасным методом, но не очень действенным при лечении медикаментозного ринита.

Традиционная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Является на сегодняшний день самым эффективным, часто используемым и щадящим методом для лечения медикаментозного ринита. Данная операция дает положительные результаты более чем в 90% случаев. Если носовая перегородка не влияет на дыхание, этой операции вполне достаточно. Обычно назначается компьютерная томография околоносовых пазух для принятия окончательного решения относительно операции.

Подслизистая вазотомия Коблатором или холодноплазменная вазотомия или коблация

Медикаментозный ринит также лечится данным методом, однако результаты от операции не такие впечатляющие, как от традиционной вазотомии.

Турбинопластика

Так называют любые вмешательства на нижних носовых раковинах с сохранением слизистой оболочки, в том числе вазотомию. Следовательно, если Вам назначили турбинопластику для лечения лекарственного ринита, будьте уверены, что врач имел в виду обычную вазотомию.

Септопластика

Используется в том случае, если имеются проблемы с носовой перегородкой.

Народные средства

Являются вспомогательной мерой. Они хороши при промывании нос, ингаляциях и др.
Необходимо только помнить об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов или аллергии.

Гомеопатические средства от медикаментозного ринита

К традиционным способам их отнести сложно, но для людей, верящих и пользующихся гомеопатическими препаратами, могут пригодиться следующие средства:

КАМЕТОН (2 раза в день в течение месяца)

МАЛАВИТ

НУКС ВОМИКА (по 3 горошины в течение трех дней на ночь)

CADMIUM SULFURICUM (по 3 горошины 3 раза в течение одного дня с 6-часовыми интервалами между каждым приемом лекарства)

СТИКТА 6

ЭОФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ

ДЕЛУФЕН

Бальзам «Звездочка» (мазать под носом)

При использовании гомеопатических средств не следует пользоваться каплями и другими лекарствами.

Что ж, подведем итоги. Как же избавиться от медикаментозного насморка? Базовое лечение медикаментозного ринита должно включать: промывание носа, прием антигистаминных препаратов, использование местных глюкокортикостероидов и, при отсутствии результатов лечения, операцию.

Остальные методы являются дополняющими.

Не надо сразу же хвататься за все рекомендации и выполнять их от А до Я. Каждый человек и его организм уникален и требует индивидуального подхода, поэтому лучше всего сходить на прием к врачу-специалисту, сдать анализы и получить квалифицированное, подходящее только Вам лечение.

Насморк – это заболевание, которое может поразить человека в любое время. Большинство при образовании недуга отдает предпочтение сосудосуживающим препаратам, которые зачастую спасают от заложенности. Но немногие знают, что принимать такие средства следует с осторожностью: злоупотребление ими вызывает медикаментозный ринит.

Капли в этом случае становятся обязательным условием для пациентов, потому как без них заложенность вновь дает о себе знать. И больному приходится все чаще обращаться к данному лекарственному препарату, чтобы чувствовать себя лучше. Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить его появление, нужно в первую очередь понимать, что такое лекарственный ринит.

В основном заболевание проявляется после длительного приема средств, сужающих сосудыы, которыми пользуются для лечения насморка. Такие препараты действительно уничтожают мешающие повседневной жизнедеятельности симптомы, но имеют и обратную сторону медали. В случае, если человек часто и бесконтрольно пользуется сосудосуживающими медикаментозными средствами, проявляется атрофия слизистой, что в конечном итоге ведет к появлению и развитию ринита.

Для многих выделения из носа не являются болезнью вовсе, скорее легкой неприятностью, от которой избавит любое популярное назальное средство. Редки и случаи посещения специалиста при возникновении насморка: чаще люди предпочитают разбираться с недугом самостоятельно. Но сосудосуживающие капли имеют неприятную особенность: при постоянном приеме этого препарата развивается зависимость. Сужения кровеносных сосудов больше не происходит, но из-за переизбытка средства они расширяются. Это приводит к отеку слизистой оболочки носовой полости. Лечение одного заболевания в таком случае оборачивается новым: появляется необходимость постоянного использования назальных капель и хроническая патология.

При постоянном приеме назальных капель подавляется выработка вещества, которое и служит для сужения сосудов. А значит, поддержка тонуса сосудов организмом без их применения становится невозможной. Из-за этого человеку постоянно требуется этот компонент извне. В таком случае своевременное лечение необходимо до развития серьезных патологий.

Медикаментозный ринит: симптомы

Медикаментозный ринит обладает своими симптомами, главным из которых является заложенность носовой полости. Дышать через нос становится с каждым разом все труднее, что с течением времени перерастает в острую необходимость использовать сосудосуживающие препараты.

Проявление медикаментозного ринита:

Мигрени.
Бессонница.
Раздражительность.
Притупление обоняния.
Покалывания в груди.
Высушивание слизистой оболочки.
Тахикардия.
Частый зуд в носовой полости.
Образование припухлостей.
Обильные выделения из носа.
Покраснения носа.
Затрудненное дыхание.

Симптомы подобного рода требуют незамедлительного лечения и консультации у специалиста.

Часто происходит усиление отдельных признаков ближе к ночи, что напрямую связано с уменьшением физической активности и снижением тонуса сосудов. Важно помнить, что симптомы проявляются из-за приема в течение долгого времени назальных капель, и нужно не упустить момент на начальных этапах.

Какие последствия и осложнения могут возникнуть:

Повышение кровяного давления.
Синуситы.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Эндокринные патологии.

Применение сосудосуживающих препаратов и есть основная причина появления болезни. Первые признаки могут возникнуть в случае, если назальные капли используются порядка двух и более недель. Этого времени будет достаточно для потери способности сосудов к самостоятельному сужению. В итоге происходит расширение сосудов и их переполнение кровяной жидкостью, что служит причиной набухания слизистой. Когда раковины увеличиваются, носовые проходы закрываются, и человеку становится трудно дышать.

В таком случае послужить сужению сосудов могут лишь специальные препараты, а значит, организму потребуется новая доза капель. Если этого не произойдет, возможны нарушения в режиме сна из-за заложенности.

Слизистая носовой полости терпит несколько изменений:

Перестают должным образом работать железы, из-за чего выделений становится больше.
Капилляры становятся более проницаемыми, что служит причиной хронической отечности слизистой.

Многие назальные капли имеют поразительную эффективность в борьбе с насморком, но действуют непродолжительное время. Из-за этого часто приходится увеличивать дозу и частоту их приема, что приводит к сильной зависимости от препаратов. В случае отказа от приема больной страдает от еще большей заложенности носа.

Как избавиться от медикаментозного ринита?

Больному в первую очередь необходимо полностью прекратить прием назальных препаратов, которые способствовали развитию недуга. По статистике, у большинства людей происходит налаживание системы не более, чем через двенадцать недель после отказа от приема. Врачебное вмешательство требуется тогда, когда данная методика не возымела нужный эффект.

Восстановление обычно происходит в течение пятнадцати суток. Но в случае, если симптомы продолжают донимать больного, требуется подключить полную противоположность препаратов, сужающих сосуды. Например, Назонекс и Лоратадин.

Долгий прием лекарственных препаратов скажется негативным образом на течении заболевания. Чем продолжительнее больной пользуется сосудосуживающими каплями, тем труднее будет проходить восстановление. Взрослые пациенты подвержены данному заболеванию в большей мере. По статистике, именно с возрастом люди отказываются от применения инструкций к лекарствам.

Какой врач лечит медикаментозный ринит?

Специалист, занимающийся лечением болезни, называется отоларингологом. Врач занимается осмотром носа пациента, использует специальную лабораторию и выносит окончательный вердикт, помогая справиться с лечением. В случае возникновения, например, аллергического ринита, прибегают к дифференциальной диагностике. Специалист пользуется специальными методами для выявления наиболее эффективного лечения.

Комплексный поход, проведение отдельных процедур, стимулирующих восстановление организма, и применение различных методов и подходов помогут в кратчайший срок избавиться от ринита. Потребуется время, чтобы дать организму восстановиться после долгосрочного приема лекарственных препаратов, но итогом будет не затрудненное дыхание.

Первый шаг, к которому подтолкнет врач, будет заключаться в отказе от назальных капель, облегчающих дыхание через нос. Иногда специалисты настаивают на постепенном понижении дозы. Это происходит в отдельных случаях, когда зависимость от препарата слишком сильна.

Фармакология

Часто совсем отказаться от назальных капель затруднительно, поэтому прибегают к более щадящему подходу: замене на другое средство или снижению дозировки. Но методика со сменой одного средства другим не всегда эффективно сказывается на лечении. Тогда выбор падает на назальные гормональные препараты, которые назначает индивидуально каждому отдельному пациенту специалист.

Отечность слизистой носовой полости спадает благодаря подобранным средствам, но действуют они не так, как применяемые обычно назальные капли. Это способствует облегчению состояния пациента и постепенному уходу от зависимости. Благодаря такому подходу устраняется причина заболевания.

Препараты такого рода не вызывают зависимости и привыкания, а значит, их можно применять долгое время без серьезных осложнений. Но это не значит, что стоит назначать себе прием гормонов самостоятельно. Нужный препарат и дозировку обязательно назначает специалист, опираясь на состояние пациента и имеющиеся нюансы.

Лечить заболевание также следует посредством регулярного промывания растворами из соли.

Существует несколько физиотерапевтических методов, которые отличаются надежностью при лечении заболевания:

Ультразвук.
Фоно- и электрофорез.
Иглоукалывания.
Ультрафиолетовое облучение.
Терапия лазером.
Ультравысокочастотная терапия.
Ингаляция.

Комплекс применения вышеперечисленных методов вместе с постепенным избавлением от средств, сужающих сосуды, пойдет на пользу пациенту и поможет справиться с заболеванием. Выздоровлению могут аналогичным образом способствовать упражнения на дыхание, выполняемые каждый день.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если остальные методики не послужили выздоровлению пациента.

Применяются такие методы, как:

Лазер, с помощью которого прожигается слизистая оболочка. Дает эффект в отдельных случаях средней тяжести. Благодаря этому методу заболевание моментально перестает о себе давать знать. Так, поврежденные участки «выпариваются», а на этих местах посредством восстановления появляются новые слои.
Вазотомия. Хирург удаляет сосудистые сплетения, а также частично затрагивает слизистую.
Избавление от валиков в носу, располагаемых в начале носового прохода. Инструментом может послужить как скальпель, так и лазер. Такая методика не устраняет причины появления заболевания, но влияет на заложенность носа. Служит расширению носового хода.
Септопластика. Исправляет кривизну носовой полости.
Заморозка слизистой. К криотерапии прибегают в случае надобности в проявлении процессов восстановления.

Избавляться от зависимости у малыша следует с осторожностью. Редко, когда для этого случая используются гормоны, в отдельных случаях они запрещены вовсе.

Особый терапевтический подход в лечении состоит в следующем:

Физиопроцедуры.
Использование солевых растворов при промывании носовой полости.
Применение медикаментозных мазей.
Препараты антигистаминного характера.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Как лечить медикаментозный ринит у взрослого?

Первым делом борьба должна осуществляться с набуханием слизистых носовой полости. Сначала происходит отказ от препаратов, вызвавших заболевание, чтобы не усугубить процесс. Затем, согласно консультациям врача, происходит само лечение патологии.

В большинстве случаев применяются специальные препараты на замену уже принимаемым. Они снимают отек и борются с воспалительными процессами. Часто помогает и методика полного отказа от всех назальных средств в течение пары недель. Таким образом, слизистой дается время на восстановление.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Существует несколько народных способов, помогающих вылечить ринит. Благодаря традиционной медицине происходит регенерация слизистой оболочки носовой полости и возобновление дыхания через нос.

Методы, предлагаемые народной медициной:

Отвар с дубовой корой, используемый для закапывания в носовую полость.
Использование теплого раствора воды с солью для промывания.
Перед сном пить мочегонное.
Воспользоваться увлажнителем воздуха в ночное время.
Смешать сок алоэ и облепиховое масло, закапывая в носовую полость несколько раз в день.
Воспользоваться аромалампами, добавив несколько капель шалфея.

Консультируйтесь со специалистом перед любым приемом медикаментозных препаратов. Даже самых безобидных, на ваш взгляд.
Читайте инструкцию перед применением и соблюдайте дозировку.
Не принимайте сосудосуживающие средства более недели.

Врач Комаровский рекомендует отказаться от препаратов, служащих для сужения сосудов, детям. Эффективность в лечении насморка у ребенка может дать и промывание растворами воды с солью и использование витаминизированных мазей. Все остальные препараты должны бороться с причинами, а не с симптомами.

Любая болезнь – неприятное явление. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, отдавайте предпочтение активной деятельности и употребляйте в пищу витамины. Эти условия помогут перенести болезнь спокойным образом и вновь наслаждаться полноценной жизнедеятельностью.

После переохлаждения организма очень часто развивается насморк. Этот недуг большинство людей не считают серьезной проблемой и пытаются разобраться с ней без помощи медиков. Нередко происходит так, что самостоятельное лечение заключается в применении сосудосуживающих капель, которые значительно облегчают состояние. Но, со временем ситуация несколько усугубляется, и уже следует начинать лечение медикаментозного ринита.

При длительном и неконтролируемом применении капель, обладающих сосудосуживающими свойствами, сначала развивается такой эффект, как тахифилаксия. То, что в народе ошибочно называют привыканием. На фоне того, что дозу препарата необходимо постоянно увеличивать, травмируется и воспаляется слизистая оболочка, развивается насморк, являющийся основным симптомом медикаментозного ринита.

Причиной возникновения этой патологии являются побочные эффекты этих самых сосудосуживающих капель, ведь кровеносные сосуды не способны сужаться по своему собственному желанию. Когда прекращается прием капель, то сосуды перенаполняются кровью, что приводит к отеку и атрофии слизистой оболочки и затрудненному дыханию. Также, нарушается выделение слизи в носу.

Развитие лекарственного ринита может возникнуть уже на третьей неделе неконтролируемого приема сосудосуживающих капель. Зачастую случается так, что человек попросту не замечает начала заболевания, при этом устраняя заложенность носа уже вполне привычным для него закапыванием носа, постепенно увеличивая дозу. Мало кто думает, что следует посетить ЛОРа.

Самыми частыми веществами, которые могут вызвать медикаментозный ринит у ребенка или у взрослого, являются:

Ксиметазолин;
Оксиметазолин;
Фенилэфрин;
Нафазолин и другие.

Эти вещества имеют очень высокую эффективность, однако продолжительность эффекта очень кратковременная, что заставляет пациента пользоваться ими еще раз.

Клиническая картина

Это заболевание представляет собой хронический вазомоторный процесс, поэтому медикаментозный ринит и его симптомы беспокоят пациента длительный промежуток времени. Самыми частыми из них являются:

Отек слизистой носа, вследствие чего затрудняется носовое дыхание;
Мучительное и постоянное отделяемое из носа слизистого характера;
Снижение обоняния;
Давящие головные боли диффузного характера;
Артериальная гипертензия и тахикардия;
Нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость;
Неприятные ощущения в области сердца;
Зависимость от приема сосудосуживающих капель.

Определяющим симптомом в диагностике лекарственного ринита является последнее, когда пациент на подсознательном уровне применяет сосудосуживающее средство. Он же определяет то, что медикаментозный ринит и его лечение имеют затяжной характер. Терапия этой патологии может занять много времени – до нескольких месяцев при правильном назначении препаратов.

Медикаментозный ринит при беременности также является достаточно неприятной проблемой, ввиду того, что клиническая картина провоцирует гипоксию женского организма и плода. Это может очень неблаготворно сказаться на здоровье малыша, и привести к крайне нежелательным последствиям.

Лечение

Чаще всего лекарственный ринит лечат при помощи различных лекарственных средств в виде спреев в нос. Как лечить медикаментозный ринит должен определять исключительно специалист на основании стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение медикаментами этого заболевания подразумевает прием нескольких групп препаратов:

Местные глюкокортикостероидные средства;
Антигистаминые;

Местные глюкокортикостероиды

Эти препараты в своем составе содержат производные корой надпочечников гормоны. Самыми известными среди них являются Назонекс, Фликсоназе, . Прием этих лекарственных средств заключается в двухразовом впрыскивании препарата в каждую ноздрю не меньше одного месяца. Дексаметазон и дипроспан применяются немного иначе: дексаметазон нельзя использовать больше одной недели, дважды в сутки, а дипроспан используется один раз в день не более 10 дней.

Антигистамины

Антигистаминные препараты блокируют в организме рецепторы, которые являются чувствительными к медиатору воспаления – гистамину. За счет этого уменьшается отечность слизистой оболочки носа. Их схема приема очень проста – по одной таблетке препарата один раз в день. Наиболее известными препаратами этой группы являются: Алерон, Эриус, Эдем, Цетиризин и другие.

Промывание носа

Помимо стандартных методик лечения медикаментозного ринита, очень часто назначается промывание носа. С этой целью используют растворы следующих лекарственных средств: Аквамарис, Аквалор, Делуфен, Протаргол и другие.

Возможно также и закладывание мазей в носовые проходы. Чаще всего применяются эритромициновая и гидрокортизовновая мази.

Народные методы

Как избавиться от медикаментозного ринита могут подсказать различные народные рецепты и средства, которые не требуют применения лекарственных препаратов и обладают достаточно щадящими свойствами.

Лечение народными средствами также подразумевает промывание и смазывание слизистой носа. Доктор Комаровский с этой целью рекомендует морскую соль и настой ромашки, а также оливковое масло или масло чайного дерева.

Возможно также закладывать турунды в носовые проходы, которые предварительно были обработаны бороментоловой мазью, или раствором меда и лимонного сока.

Народная медицина помогает вылечивать вазомоторный ринит посредством закапывания в носовые ходы сока алоэ с добавлением в него левомицетина с димедролом. Можно применять с этой же целью оливковое и камфорное масла, прополис и другие лекарственные настои.

Физиотерапия

Методы физиотерапии также помогают вылечивать лекарственный ринит. Наиболее часто используются:

Электрофорез;
Иглоукалывание;
Фонофорез.

Борьба с зависимостью

Очень важно вовремя отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Для того, чтобы избавиться от зависимости, необходимо постепенно снижать их дозу, при этом начинать прием более щадящих лекарств, таких как Виброцил. Можно использовать эффект плацебо, на который очень хорошо реагируют дети – вместо привычных капель использовать соляные растворы, а также заменять взрослые дозировки детскими.

Оперативное лечение

Если эффект от консервативной терапии не наступает, то пациент подвергается оперативному вмешательству. Наиболее часто используют такие методики:

Лазерное прижигание;
Деструкция слизистой носа – вазотомия;
Конихотомия – операция, при которой слизистая оболочка удаляется;
Восстановление перегородки носа – септопластика.

Профилактические меры

Поскольку медикаментозный ринит и его лечение - это достаточно длительный и тяжелый процесс, заболевание легче предупредить, нежели заниматься его лечением. При правильной профилактике не возникнет вопросов: «как вылечить эту болезнь?».

Для предупреждения патологии следует заниматься всеобщим оздоровлением организма и укреплением его защитных сил. Для этого подойдут такие меры:

Ежедневные прогулки;
Посещение бани и бассейна;
Арома и спелеотерапия;
Прием энтеросорбентов при малейших признаках простуды.

Самой же эффективной профилактической мерой будет прием сосудосуживающих капель строго по назначению врача. Необходимо учитывать, что максимальный срок их приема – одна неделя. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы ушли симптомы простуды. Если же состояние пациента продолжает быть нездоровым, следует обратиться на консультацию к ЛОРу.