Температура 38 а ножки холодные. Температура и холодные конечности у ребенка

Причины

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Лечение

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

  1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
  2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

  • раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
  • раствор парацетамола;
  • противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

  • повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
  • расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
  • перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
  • обтереть водой комнатной температуры;
  • вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Каждая мама измеряет температуру у ребенка только тогда, когда у малыша имеются признаки недомоганий. Если малыш активный, бодрый и веселый, то необходимости в проведении измерений температуры вовсе нет. Чтобы убедиться в том, что у малыша имеются признаки недомоганий, маме достаточно приложить свою руку или губы к лобику ребенка, чтобы определить повышенную температуру.

Если у малыша лобик холодный, то нет необходимости проводить измерения температуры. Но бывают такие случаи, когда у ребенка лоб холодный, а температура при этом поднимается до 38 градусов. О чем свидетельствует данный показатель? Неисправность термометра или развитие неизведанного заболевания? Об этом детальнее рассмотрим в материале.

У ребенка температура и холодный лоб

К измерениям температуры тела у ребенка родители прибегают тогда, когда для этого имеются сопутствующие признаки. К таковым признакам относятся: вялость, общее недомогание, упадок сил. Если потрогать не только лоб, но и затылочную часть головы, то она будет не такой холодной, а повторное измерение показывает 38 градусов. Если у малыша есть температура, а лоб при этом холодный, то главным признаком такого явления выступает инфекционное или вирусное заражение организма.

Важно знать! Если отметка градусника не превышает 38 градусов, то давать жаропонижающие средства категорически противопоказано.

Если родители обнаруживают наличие признаков недомогания у малыша, то не нужно медлить и ждать, пока начнутся серьезные осложнения. Необходимо сразу прибегнуть к посещению врача или вызвать скорую помощь. Какие причины могут провоцировать сильный жар, а лоб при этом у ребенка остается холодным, выясним далее.

Симптоматика белой лихорадки

Одной из основополагающих причин такого явления, как холодный лоб и повышение температуры, является белая лихорадка. Данное название белая лихорадка получила по одной простой причине, что при развитии недуга возникают признаки бледной кожи. Если лоб холодный, а температура повышается у малыша, то это свидетельствует о том, что развивается спазм кровеносных сосудов. При спазме сосудов холодеет не только лоб, но еще и конечности.

Важно знать! Причиной появления белой лихорадки являются болезнетворные бактерии, которые поражают организм ребенка.

Спазм кровеносных сосудов представляет собой процесс, при котором кислород начинает локализироваться во всех жизненно-важных органах. При этом наблюдается сильный отток крови от конечностей, в результате чего прикладывая руку ко лбу, можно обнаружить, что он не горячий. Спазм сосудов является очень опасным признаком, зачастую проявляющийся у детей при высокой температуре свыше 38 градусов. Некоторые детки, у которых имеются патологии с сердечно-сосудистой системой, склонны к развитию белой лихорадки, если температура составляет выше 37 градусов.

Важно знать! Температура 37 градусов не представляет опасности для ребенка, только если при этом у малыша отсутствуют признаки белой лихорадки.

Помимо того, что голова и конечности у малыша холодные, к дополнительным признакам белой лихорадки относятся: слабость, истощение, головокружение, вялость, потеря аппетита и бледность кожных покровов. Бывают такие случаи, что ребенок начинает бредить и у него появляются галлюцинации. В таком состоянии малыша нельзя тревожить, а следует немедленно вызвать скорую, сообщив диспетчеру о том, что у малыша признаки белой лихорадки.

Холодный лоб по причине перегрева

Почему у детей повышается температура тела, а лоб при этом становится холодным? Если данное явление было спровоцировано не белой лихорадкой, то причиной может быть банальный перегрев организма. Многие родители упускают один очень важный момент, когда кутают детей во время прохладной погоды. Ребенок во время активных игр очень быстро потеет, поэтому если будете кутать малыша, то это негативно отразится на его самочувствии в результате перегрева.

К основным симптомам перегрева организма являются такие факторы:

  1. Тошнота и головная боль.
  2. Лихорадка.
  3. Кровотечение из носа.
  4. Затрудненное и учащенное дыхание.
  5. Повышение температуры.
  6. Обморок.

Если причиной недомогания малыша стал перегрев организма, то следует прибегнуть к следующим действиям:

  • раздеть ребенка, чтобы дать возможность установиться нормальной температуре;
  • исключить попадание солнца на тело крохи;
  • дать ребенку выпить как можно больше жидкости, чтобы исключить обезвоживание.

Важно знать! Ставить примочки малышу при лихорадочном состоянии крайне противопоказано, поэтому если малышу не становится лучше, следует дать ему жаропонижающее, а после вызвать скорую.

Количество простудных заболеваний среди детей особенно увеличивается с наступлением первых холодов. Некоторые родители слишком усердно опекают малышей, и стоит лишь температуре воздуха опуститься на несколько градусов, как на них уже надевают теплые зимние вещи, ноги согревают несколькими носками, кутают в шарфы и зимние шапки. Тем не менее, дети продолжают играть в том же темпе, как и несколько дней назад, когда на улице еще была теплая погода.
А в школе, на переменах наша ребятня бегает, сломя голову. А здесь нет заботливой мамы, которая уследит за их поведением и гардеробом. В результате, повышенная температура, кашель насморк, и… Да здравствует ОРВИ! Но при нарушенной терморегуляции тела, у ребенка температура поднимается, при этом его руки холодные. Что обозначает такой симптом – банальный перегрев тела или же признак заболевания?

Гипертермия – что это такое?

Гипертермия – это повышение температуры тела при нарушенной терморегуляции организма. Такое состояние медики еще называют «белой лихорадкой» по той причине, что при гипертермии кожные покрова приобретают бледноватый оттенок. Холодные ноги при температуре у ребенка – это главный признак «белой лихорадки».
Как объяснить такую реакцию организма? Если у ребенка высокая температура и холодные ручки и ножки, то это указывает на спазм кровеносных сосудов. Необходимый кислород скапливается вокруг внутренних органов, а сильнейший отток крови наблюдается от рук и ног. Ребенок становится вялым, у него озноб, слабость, наблюдается легкое головокружение и т.п. Прикасаясь к его лбу, можно обнаружить, что он горячий. То есть все симптомы повышенной температуры! Но немного странный симптом – холодные ноги и руки! Возникает вопрос – нужно ли корректировать такое состояние?

Родители прекрасно понимают, что снижать температуру тела до 38,5°С не рекомендуется. Об этом говорят участковые педиатры, с экранов телевизора еженедельно акцентирует на этом внимание известный доктор Комаровский, да и в сети такой информации достаточно много. Но данную ситуацию нужно рассматривать немного по иному, и это тоже нужно усвоить родителям.

Главное нужно усвоить – несвоевременная реакция и соответствующая помощь в ситуации, когда высокая сопровождается холодными конечностями, может привести к судорогам. В группу риска входят дети до 5 лет и люди пожилого возраста. Для них опасной уже считается температура выше 37,5°С!

Основные симптомы при гипертермии

Остановимся более подробно на симптомах «белой лихорадки», что позволит своевременно предоставить помощь, если у ребенка холодные конечности при повышенной температуре.

1. Слабость и вялость. Эти симптомы считаются наиболее стойкими и могут продержаться на весь период лихорадки.
2. Высокий показатель градусника, синюшность ногтей и губ, бледная кожа. Если температура тела поднимается классическим образом, то дети могут быть даже активными. При этом их тела нагревается равномерно, кожа становится розовой, а щеки – багровыми. При гипертермии, ноги и руки холодные, на фоне которых показатель градусника может показаться необъяснимо высоченный. Все это указывает на спазм периферических сосудов.
3. Тахикардия или учащенное сердцебиение. Также, может присутствовать одышка.
4. Озноб. Мышечная дрожь проявляет себя на пике лихорадки. Малыш на ощупь ледяной, и жалуется на холод и невозможность согреться даже под теплым пледом.
5. Бред, галлюцинации и повышенное беспокойство. Известно, что высокая температура воздействует на центральную нервную систему. И даже если у малыша температура и холодные конечности, комплекс нарушений при гипертермии, к сожалению, очевиден.

Если у ребенка температура 38°С, у него холодные ручки и ножки, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. При этом врачу нужно сразу сообщить о состоянии малыша. До прихода врача скорой помощи, старайтесь растереть ноги у ребенка, дабы стимулировать приток крови к конечностям. В отличие от гипотермии, при гипертермии нужно согревать малыша. То есть, укутайте его, растирайте руки и ноги, на ножки можно надеть теплые шерстяные носочки. Ни в коем случае не давайте малышу сильнодействующие жаропонижающие препараты. Это может лишь усугубить ситуацию, к тому же усилить спазм сосудов. Оставьте все эти вопросы на решение врачей.

Как действовать родителям при гипертермии у детей?

Но что делать, если вызвать врача нет возможности? В первую очередь, позаботиться обо всех мероприятиях, которые помогут вам согреть малыша. Да, да – это не опечатка! Не взирая на то, что у малыша температура поднимается выше 38°С, в ситуации, когда холодные руки и ноги, ребенка нужно активно согревать, что поможет быстро снять спазм сосудов. При этом в помещении температура воздуха не должна превышать 20°С.

Наденьте на ребенка теплую пижамку и укутайте его теплым одеялом. Если температура будет подниматься до 39°С, одеяло отменяется, и нужно активно предпринимать меры для согревания его конечностей дополнительными ресурсами. Но, тело малыша согревать не нужно. Подложите под ноги малышу теплую грелку, а руки интенсивно разогревайте своими руками. Для растирания конечностей можно использовать раствор водки или уксуса.

Помимо этого малышу нужно обеспечить обильный питьевой режим. Нужно понимать, что в процессе озноба, малыш теряет много жидкости из организма. Поэтому очень важно своевременно пополнять утраченные запасы теплыми напитками – травяными чаями, чаем из липы, малины, шиповника. Идеально подходит клюквенный морс и компот.

Фебрильные судороги

Немного остановим внимание на фебрильных судорогах, которые могут себя проявить на фоне высокой температуры. Как правило, такие случаи наиболее часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Следует знать, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант в том случае, если они повторяются регулярно и ярко выражено. Поэтому, родители должны своевременно предпринимать все меры для того, чтобы предотвратить их проявление.

Лекарственные препараты при гипертермии


Если у ребенка высокая температура, а конечности холодные, то его организм нуждается в спазмолитиках. Чтобы наладить естественный процесс потовыделения, можно дать больному Но-шпу и Папаверин. При этом строго соблюдайте норму, которую вам подскажет врач. Дротаверин, который входит в состав Но-Шпы способствует расширению сосудов, что значительно облегчает общее состояние больного. Но препарат имеет и ряд противопоказаний, которые следует принимать во внимание, особенно когда речь идет о маленьком ребенке. Поэтому, врачи рекомендуют использовать данный препарат только в крайнем случае, когда другие меры и препараты не дают никакого результата.
Но-шпа противопоказана детям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Препарат не рекомендуется принимать:
при низком артериальном давлении,
при бронхиальной астме,
при нарушении усвоения лактозы.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо удостовериться в том, что у малыша действительно простудное заболевание.

Важно! Гипертермия часто наблюдается при приступе аппендицита, лечение которого требует немедленно госпитализации и хирургического вмешательства. При этом ребенок будет жаловаться на боль в области живота, и тошноту.

Также, гипертермия может присутствовать при перитоните или кишечной непроходимости.

Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением. Постарайтесь найти возможность показать малыша врачу, который сможет правильно рассчитать нормы приема того или иного препарата, и подберет для больного наиболее действенные в его случаи лекарства. Родители просто обязаны дать правильную первую помощь больному малышу, а все остальное положить на плечи лечащих врачей, при этом в процессе лечения соблюдать все рекомендации и наставления педиатров.

Выводы

Мы рассмотрели с вами все симптомы, которые могут присутствовать при гипертермии, состоянии, когда у тела, а рук и ноги холодные. Внимательно изучив содержание статьи, каждый из родителей сможет своевременно определить причину, почему у ребенка холодные конечности и проявить правильные действия в отношении больного. Но главный совет, который дают все педиатры мира – сохраняйте спокойствие и не показывайте малышу, что его состояние серьезное. Окружите его внимание и заботой, ведь материнская ласка и любовь в силе согреть своего кроху лучше, чем любые лекарственные препараты. Будьте здоровыми и не болейте!

Время чтения: 6 минут

Горячая голова и холодные ноги при температуре у ребенка – непривычное сочетание температурных показателей корпуса и конечностей. Встречается в большинстве клинических картин при простудных и вирусных заболеваниях. Состояние неприятное и опасное для маленького пациента, требует врачебного участия. Системное кровообращение нарушается, внутренние органы страдают от кислородного голодания. Поэтому, если у ребенка высокая температура и холодные ножки, требуется обратиться за помощью к участковому педиатру.

Что такое температура у ребенка

Это симптом простудного или вирусного заболевания, который сопровождается общей слабостью, шумом в ушах, повешенной потливостью. В таком случае у ребенка горячий лоб, нарушается температурный режим всего тела. Приступы повышенной температуры сопровождаются ознобом, лихорадкой, требуют немедленного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Холодные конечности при температуре у ребенка свидетельствуют о состоянии, которое врачи называют «белой лихорадкой».

Какая температура тела считается повышенной

В идеале, температура тела у ребенка достигает 36,6 градусов, а повышенной считается отметка от 37 и выше. Отдельно стоит отметить физиологические особенности грудничков, у которых допустимым показателем является диапазон 37 – 37,3 градусов. В последнем случае многое зависит от комнатной температуры, других внешних факторов. Симптомы белой лихорадки имеют место при повышении температуры тела, при этом терморегуляция организма, особенно нижних конечностей нарушена. Цвет кожных покровов при этом бледный, синюшный.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности

При воспалении и острых инфекциях существенно повышается температура тела, при этом у пациента сильно болят суставы, ломит во всем теле, беспокоит слабость и повышенная сонливость. Голова и лоб горячие, наблюдается испарина. Ноги же могут оставаться холодными даже в теплых носках, иметь бледный оттенок. Другими симптомами плохого самочувствия становятся:

  • приступы головокружения;
  • тошнота, реже – рвота;
  • гипертермия;
  • спад физической активности;
  • нестабильность эмоциональной сферы;
  • признаки слабого иммунитета.

Что происходит с кровообращением ребенка при высокой температуре

Многие считают, что температуру 39 нет нужды сбивать, необходимо предоставить возможность иммунитету самостоятельно справиться с возникшей проблемой со здоровьем. Это ошибочное мнение, поскольку в случае белой лихорадки в пораженном организме наблюдается спазм, нарушается кровообращение. Среди осложнений белой или розовой лихорадки врачи выделяют судороги, острое кислородное голодание.

Почему при температуре холодные руки и ноги

Горячая голова и холодные ноги – это признак заболевания, которое требуется вовремя лечить. Поскольку в организме ребенка преобладает спазм сосудов, ограничивающий кровоток, врачи рекомендуют согреть кроху теплыми напитками, растереть стопы спиртом. Тем самым стимулировать системное кровообращение, нормализовать процессы теплоприема и теплоотдачи. Если кровь к ручкам и ножкам доходит в недостаточном количестве, они становятся холодными, в дальнейшем не исключены судороги.

Чем опасна высокая температура

Прогрессирующий спазм сосудов при температуре у ребенка – опасное состояние, которое приводит к судорогам и инвалидности. Это одно из немногих объяснений, почему нарушенный температурный режим тела при холодных конечностях ребенка требуется своевременно лечить консервативными методами. Начинать с рекомендованных дозировок лекарства требуется уже при отметке на термометре 37, 5 градусов.

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если родители замечают холодные ноги при высокой температуре у ребенка, должны немедленно обратиться за консультацией к педиатру, при этом прощупать детские лоб и ручки. Заниматься самолечением запрещено, поскольку можно только ухудшить общее самочувствие маленького пациента. Не лишними будут компрессы прохладной водой на лоб, а нестероидные противовоспалительные средства могут не подействовать. Вот рекомендации знающих специалистов:

  1. Чтобы согреть ребенка, требуется положить ему под ноги теплую грелку, предварительно надеть шерстяные носки.
  2. Хороший эффект можно получить от растирания конечностей, но после завершения процедуры требуется обязательно надеть на ноги теплые носки.
  3. Желательно больше пить теплой жидкости, чтобы принудительно стимулировать замедленный системный кровоток.

Лекарственные препараты

Больной ребенок может быть мокрым от высокой температуры тела, при этом ноги остаются холодными. Лечение можно проводить в домашней обстановке, при этом по рекомендации специалиста важно задействовать сразу несколько фармакологических групп с представителями разных форм выпуска:

  • спазмолитики для снятия спазма гладкой мускулатуры: Но-Шпа, Дротаверин;
  • антигистаминные препараты: Зодак, Зиртек, Супрастин;
  • мази с согревающим эффектом: мазь Доктора Тайсса, скипидарная мазь, Доктор Мом.

Жаропонижающие препараты

Снизить температуру тела при холодных конечностях можно Ибупрофеном или Папаверином. В первом случае речь идет о лечебной суспензии с приятным вкусом, во втором – о суппозиториям, которые положено вводить ректально. Ребенок уже через 15 – 20 минут будет мокрый, однако требуется еще немного пропотеть. Вот эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

  1. Панадол. Детский сироп имеет сладкий вкус, разрешен к применению детям уже на первом году жизни, согласно инструкции по применению. Суточные дозы определяются индивидуальным весом пациента, курс лечения – 5 – 7 дней.
  2. Нурофен. Назначают препарат при непереносимости к парацетамолу и бездействии вышеуказанного медикамента. Активный компонент – ибупрофен. Выпускается в форме сладкой суспензии, используется по вышеописанному принципу 5 – 7 дней, согласно весовой категории пациента.

Спазмолитики

Но-шпу рекомендуется задействовать при выраженных спазмах сосудов, желательно внутримышечно для ускорения общего лечебного эффекта. Ребенку же чаще назначают ректальные свечи с Папаверином, которые начинают действовать спустя 15 – 20 минут после введения разовой дозы. Вот эффективные спазмолитики, если холодные ноги при температуре у ребенка:

  1. Но-шпа. Снимает спазм, действует до 4 – 8 часов. Рекомендованная суточная доза – до 3 таблеток, но не за раз. Курс лечения – до исчезновения тревожных симптомов.
  2. Дротаверин. Еще один надежный спазмолитик, который восстанавливает тонус сосудов. Выпускается препарат в таблетках. Принимать рекомендуется по 1 – 3 штуки за сутки, не более.

Использование литической смеси

Холодные ручки, ноги при температуре у ребенка требуется согревать, а для этого рекомендуется растирать ладони и стопы спиртом, при этом не лишними будут обтирания уксусом. Чтобы быстро восстановить общее состояние маленького пациента, педиатры рекомендуют воспользоваться литической смесью. Это реанимационное мероприятие в виде инъекций внутримышечно, которое продуктивно снимает высокую температуру, убирает спазмы, нормализует самочувствие ребенка.

Приготовить литическую смесь можно в домашней обстановке, а для этого предстоит соединить следующие фармакологические ингредиенты:

  • Но Шпа;
  • Димедрол;
  • Анальгин.

Способ приготовления, правила применения:

  1. Требуется соединить по 1 мл каждого ингредиента, перемешать состав.
  2. Вводить раствор предстоит в ягодичную или бедренную мышцу.
  3. Улучшения наступают спустя несколько минут.

Таким способом можно нормализовать температурный режим, согреть ноги и руки, предотвратить формирование судорог. Использовать лечебный состав систематически крайне нежелательно, поскольку организм очень скоро привыкает к такому лечению, и оно становится неэффективным. Это разовое мероприятие, которое при температуре дает устойчивый эффект.

Видео

Является показателем нормальной работы организма, который при попадании в него патогенных микробов начинает реагировать адекватно, активизируя свои защитные силы. Если её не сбивать, выдерживая до определённого предела, то можно гарантировать гибель большинства микроорганизмов и в будущем формирование здорового иммунитета. Но когда лихорадка сопровождается охлаждением конечностей у ребёнка, то принцип оказания ему адекватной помощи должен быть совсем иным.

Какая температура тела считается повышенной

Если она превышает 37,5 о С (при измерении в подмышечной впадине) или 38 о С (в анальном отверстии). У детей до 2-х лет лучше производить замеры ректальным способом. Определять температуру в других местах тела не рекомендуется, поскольку это гарантирует менее достоверные результаты.

Опасными для жизни считаются значения, превышающие 41 о С (при определении в подмышечной впадине) и 41,6 о С (в прямой кишке). В подобных случаях вызов врача должен быть незамедлительным.

Причины температуры у ребёнка

Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.

Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.

Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.

Основные клинические проявления классических состояний при повышении температуры

Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:

  1. Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется.
  2. Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.

Когда сбивать температуру тела у ребёнка

  1. Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39 о С-39,5 о С. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели - можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры.
  2. Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5 о С (при подмышечном измерении) или 38,9 о С (при ректальном).
  3. Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов - в 38,0-38,5 0 С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.

О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног

Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.

Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки - это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.

Основные признаки «белой» лихорадки

Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:

  • холодными руками и ногами;
  • выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей;
  • ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом;
  • учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание;
  • повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств;
  • иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив - беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:

  • не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине;
  • вызвать скорую помощь;
  • растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
  • согреть - укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
  • регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С;
  • при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
  • не давать сильнодействующих жаропонижающих - это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
  • обеспечить обильное питьё - воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

Чем опасна высокая температура

При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:

  • уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов;
  • обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования;
  • в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи - запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся;
  • обязательно вызвать неотложную помощь.

Жаропонижающие препараты для детей

При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0 о С необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:

Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.

Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.

Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.



Похожие статьи