Для чего назначают нимесулид. При беременности и лактации

15.06.2019

Если вам необходимо средство, обладающее противовоспалительным эффектом, которое поможет снизить болевые ощущения, жар, то обратите внимание на такое нестероидное вещество, как нимесулид. Его выпускают в разных фармакологических формах. Подробная инструкция нимесулида для правильного применения представлена ниже.

Применение таблеток Нимесулид

Нимесулид (на латинском -nimesulide) входит в состав многих лекарственных препаратов, так как обладает мгновенным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В аптеках его можно найти в виде порошков и мазей, которые стоят недорого, но самыми популярными являются таблетки. Применение нимесулида производится только после консультации у доктора и по инструкции, ведь при неправильном использовании возможны серьезные побочные эффекты. Подходящая дозировка поможет избавиться от неприятных симптомов.

От чего таблетки Нимесулид

Нестероидный препарат против воспалений – отличный способ быстро избавиться от болевых ощущений, отеков внутри организма. Важно понимать, что лекарство с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не устранит сам недуг. Согласно инструкции по применению у вещества есть три основных направления работы:

устранение жара;
противовоспалительный эффект;
обезболивание.

Лекарство (см. фото ниже) получило большое количество положительных отзывов и активно используется в медицине. Если вы не знаете, от чего помогает нимесулид, ознакомьтесь с этим списком:

ревматизм;
проблемы ;
воспаление сухожилий;
боли в мышцах.

Нимесулид – форма выпуска

Сегодня на рынке представлено большое количество лекарственных препаратов, в состав которых входит нимесулид. Они отличаются не только маркой производства и ценой. Форма выпуска играет большое значение в эффективности действия. Чтобы выбрать подходящую для своего случая, необходимо ознакомиться с их полным перечнем и описанием:

таблетки;
порошок;
гель;
мазь;
сироп;
ампулы (растворы для уколов).

Состав препарата Нимесулид

Специалисты относят вещество к группе сульфонамидов. Нестероидный противовоспалительный препарат быстро снимает жар, предотвращает образование отеков. Состав препарата позволяет за короткое время устранять нарушение в тканях, при этом не оказывая вредного воздействия на организм человека. В основе гелей и мазей находятся тимеросал и спирты. Что касается драже, то там преобладают кукурузный крахмал и аспартам.

Препарат Нимесулид – инструкция по применению

Согласно наблюдениям врачей, вещество, как и его аналоги, всегда дает ощутимый эффект, однако его лучше держать на крайний случай. Большое количество противопоказаний говорит о том, что инструкция нимесулида очень важна для ознакомления. Существуют определенные правила применения, о которых нельзя забывать:

Таблетки . Принимать внутрь по 1 штуке 2 раза в день. Драже нужно запивать большим количеством чистой воды. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.
Порошок . Принимается так, как и драже, но цена его немного дороже. Суточная доза не должна превышать 400 мг.
Кремы и гели. Наносить небольшое количество мази на больной участок 3-4 раза. Использовать поверх накладку не рекомендуется.

Нимесулид таблетки

Самая широко распространенная форма выпуска. Нимесулид в таблетках можно найти в аптеках под разными названиями. В зависимости от страны производителя, цена может значительно отличаться. Самыми популярными коммерческими названиями являются Нимесулид, Флолид, Амеолин. Драже могут растворяться с водой. В сутки разрешается принимать 2 или максимум 4 драже. Суммарное количество препарата в день не должно превышать 400 мг. Употребляются таблетки 2 раза в сутки после еды.

Нимесулид порошок – инструкция по применению

Такая форма выпуска лекарства, как порошковая, отлично заменяет драже. Помогает притупить зубную боль, ноющие ощущения внизу живота во время месячных, жар во время простуды. Взрослому пациенту нужно употреблять 100 мг порошка 2 раза в день после приема пищи. Разводить гранулы нужно в теплой воде. Если такая доза не дала результата, её можно увеличить вдвое. Курс лечения длится не больше 15 дней.

Самыми известными порошками данной категории считаются и Немулекс. Их могут назначать при гинекологических заболеваниях, зубных, головных болях и других недугах, которые требуют немедленного устранения неприятных ощущений, воспалений. При длительном приеме лучше действовать согласно рецепту доктора. Если у больного есть печеночная недостаточность, то Нимесулид порошок разрешается только в количестве 100 мг.

Нимесулид гель – инструкция

Гель назначают при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если пациент ощущает боль в суставах, то нужно выдавить небольшое количество кремообразного вещества и массажными движениями нанести на пораженный участок. Втирать Нимесулид гель необходимо несколько минут. Для получения быстрого результата процедуру нужно повторять 3-4 раза в сутки. Обратите внимание, что наносить гель на открытые раны и пораженную различными дерматологическими проблемами кожу нельзя.

Мазь Нимесулид – инструкция по применению

Здесь ситуация практически такая же, как и с гелями. Применять Нимесулид мазь необходимо при болевых ощущениях в суставах по инструкции. Регулярное втирание кремообразного вещества позволит избавиться от неприятного чувства уже за несколько дней. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в день. Цена мазей немного ниже, чем стоимость гелей, тем более, если речь идет об отечественном производителе.

Нимесулид суспензия для детей

Применение вещества детьми до 12 лет запрещается, однако на практике не известно ни одного случая, когда лекарство дало негативные последствия. Ребенку следует давать суспензию или сироп. Такая фармакологическая форма выпуска считается безопасной для детского здоровья. Основным показанием для приема маленькими пациентами является высокая температура при ОРВИ. При этом нужно помнить, что такая суспензия для детей дается в тех случаях, если простой не дает нужного эффекта.

Расчет дозы для ребенка нужно проводить очень внимательно, ведь лекарство сильное. Стандартная формула определения количества препарата выглядит так: 1,5-3 мг на 1 кг веса малыша. Учитывая активность вещества, полученную дозу нужно разделить на 2. Найденный объем составляет суточное количество лекарства, которое принимается в 2-3 подхода. Если эта доза суспензии или сиропа в день не даст эффекта для ребенка, её можно увеличить на 1/3.

Противопоказания нимесулида

Лекарство обладает сильно выраженным действием, поэтому необходимо быть особо осторожными во время применения. Если вы хотите принять нимесулид, стоит знать инструкцию и тот факт, что он запрещен тем, кто страдает гиперчувствительностью, бронхиальной астмой, а также непереносимостью нестероидных противовоспалительных лекарств. Не стоит использовать его и тем, кто зависим от наркотиков, употребляет алкоголь, имеет симптомы гриппа. Кроме вышеперечисленного, существуют такие противопоказания к применению нимесулида, обозначенные в аннотации:

и другие проблемы ЖКТ;
гемофилия;
сердечная, печеночная или

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Нимесулид – лекарство с противовоспалительным эффектом . Выпускается в разных формах, что позволяет пациентам принимать препарат наружно и внутрь. Действие лекарственного средства: снятие воспаления, удаление болевых ощущений. Препарат нимесулид способствует снижению повышенной температуры пациента.

Он эффективен и безопасен, что способствует его высокой популярности по сравнению с другими препаратами.

Немного о препарате

Лекарство является результатом работы македонских фармацевтов и относится к группе сульфонамидов. Как начинается воспалительный процесс? В результате реакций, происходящих в клетках тканей, освобождается арахидоновая кислота, становящаяся простагландинами. Они формируют отёк, воздействуют на болевые рецепторы, вызывают покраснение тканей и повышают температуру тела пациента. Лекарство не даёт синтезироваться простагландинам, блокируя их фермент, останавливая процесс воспаления. Воспалительная реакция прекращается, исчезают её симптомы: отёк, жар, боли.

Нимесулид имеет большое преимущество в сравнении с другими лекарствами , направленными на снятие воспаления, например, аспирином. Препарат реже даёт побочные эффекты. При увеличении дозы употребляемого лекарства вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается, возможно, поражение желудочно-кишечного тракта и почек.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Большое преимущество средства – малая вероятность аллергии, что позволяет принимать его практически каждому пациенту.

Формы выпуска лекарства

Препарат с активным веществом нимесулид в аптеках можно приобрести в следующих формах:

Растворимые таблетки. Они состоят из активного вещества, талька, крахмала из кукурузы и аспартама. Средняя цена в аптечном киоске: 80–90 рублей.
Нерастворяющиеся таблетки. Состав аналогичен вышеуказанному. Средняя цена в аптеке: 50–70 рублей.
Суспензия (сироп). Для производства сиропа используется ароматизатор со вкусом ананаса, жёлтый краситель, сахароза и камедь ксантана. Стоимость этой формы лекарства не меньше 200–230 рублей.
Гель нимесулид. Для изготовления этой формы лекарства используются спирты и соединения ртути, не обладающие токсическим действием. Цена на мазь нимесулид начинается от 150 рублей.
Порошок для приготовления суспензии. Состав его похож на состав таблеток, но из него исключён тальк. Больному придётся потратить на лекарство 430–480 рублей, в зависимости от наименования аптечной сети и региона проживания.

Их выпуск осуществляется разными фармацевтическими фирмами, но активный элемент в каждой лекарственной форме один – нимесулид, например, препарат Найз или нимесулид максфарма. А пациент может выбрать для себя более удобную форму применения лекарства.

Нимесулид-тева

В основе нимесулид-тева лежит активное вещество нимесулид, его содержится 100 мг в каждой таблетке. Дополняют состав таблетки: магний, растительное масло и другие компоненты.

Нимесулид-тева устраняет боль, снимает воспаление и повышенную температуру , начинает действовать через полчаса после приёма. Компоненты препарата нимесулид-тева выводятся из организма в течение 24 часов вместе с мочой.

Нимесулид-тева помогает при миалгии, артритах, остеоартритах, зубной боли, снимает боли при травмах костей и тканей.

Это жёлтые таблетки круглой формы с риской. В упаковке бывает 10, 20 или 60 таблеток. Принимается внутрь. Курс лечения средством: до 14 дней. Не используется при беременности и не рекомендуется кормящим матерям. Не переносится пациентами с язвой желудка, проблемами с печенью и т. д. Не следует принимать лекарство, если есть инфекционные болезни.

Нимесулид-тева не совмещают с другими средствами подобного спектра действия . Плохо сочетается с диуретиками, препаратами, имеющими в основе литий. Во избежание возникновения побочных эффектов следует соблюдать дозировку лекарства.

Побочные эффекты выражаются тошнотой, рвотой, повышением давления.

Срок хранения: 2 года со дня изготовления.

Нимесулид Канон

Нимесулид Канон выпускается в форме гранул. Состав: нимесулид, ароматизатор с запахом апельсина, лимонная кислота, сахароза и т. д. Фасовка в пакеты по 2 грамм; упаковки по 9, 15, 30 пакетов.

Нимесулид Канон представляет собой смесь из гранул и порошка жёлтого оттенка с ароматом апельсина. Препарат обезболивает, снимает температуру, ликвидирует воспалительные процессы. Выводится с жёлчью. Также он выводится с помощью почек. Снимает болевые ощущения в пояснице, устраняет последствия травм, ликвидирует зубную боль.

Нимесулид Канон противопоказан при непереносимости фруктозы и активного вещества лекарства . Не рекомендуется принимать людям с язвой желудка, внутренними кровотечениями, при болезнях крови. Не стоит применять средство людям с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется к применению детям, не достигшим 12-летнего возраста. Длительность курса препарата нимесулид Канон не более 15 дней. Побочные эффекты: анемия, аллергические реакции, крапивница, отеки, головокружения, мигрени, повышение давления, одышка.

Хранится при температуре до 25 градусов тепла.

Нимесулид видаль

Согласно медицинскому справочнику Видаль, регистрационное удостоверение на выпуск препарата принадлежит REPLEKPHARM, страна-изготовитель – Македония. Лекарство зарегистрировано Всемирной организацией здравоохранения, отпускается по рецепту врача.

Применяется для лечения артритов и артрозов различного происхождения , миалгии, снимает болевые ощущения после травм и операций. Лечит бурситы, мигрени и зубную боль.

Направлено на снятие болевых симптомов, отеков и воспаления. Принимается средство внутрь. Его не применяют для пациентов младше 12 лет. Дозировка снижается для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. С повышением дозировки нимесулида возможно увеличение побочных эффектов.

Не прописывается больным с астмой, полипозом носовой полости, язвой, внутренними кровотечениями. Опасен препарат для людей с нарушениями свёртываемости крови; злоупотребляющих наркотическими веществами и алкоголем. Не рекомендуется принимать в качестве терапии для кормящих и беременных женщин, детям до 12 лет, людям с болезнями почек.

Дозировка и инструкция по применению

Таблетки

Таблетированная форма бывает растворимой в воде и обычной. Количество активного вещества в растворимых таблетках уменьшено вдвое и составляет 50 мг.

Таблетки нимесулид, согласно инструкции по применению, пропиваются так:

Доза 100 мг (2 растворимых таблетки или 1 обычная) 2 раза в сутки рекомендована взрослым. При неэффективности дозировка увеличивается, доходя до максимальной – 400 мг (4 стандартные таблетки, 8 растворимых). Обычные таблетки можно употребить вместе с приёмом пищи, а растворимую форму только после еды или во время окончания трапезы. Растворимая таблетка разводится в чайной ложке воды. Обычные таблетки не дают детям, не достигшим 12 лет.
По назначению врача растворимые таблетки в исключительных случаях прописываются детям с 3 лет. Доза лекарства рассчитывается в зависимости от веса (3–5 мг на каждый кг веса). При этом такая суточная дозировка делится на 2–3 приёма. Если ребёнок весит более сорока килограмм, то ему можно давать тоже количество лекарства, что и взрослому человеку.

Нимесулид выпускается под несколькими торговыми марками. Это Новолид, Апонил, Месулид, Найз и т. д. Растворимые формы имеют названия Пролид, Найз, Нимулид. Между препаратами полное соответствие показаний и механизма действий, немного различается состав, изготовитель и приём лекарственного средства.

Порошок

Эта форма лекарства разводится до состояния суспензии в воде. Пакетик открывают, высыпают в половину стакана воды до полного растворения, размешивают и выпивают. Принимается лекарство после употребления пищи.

Доза лекарства для взрослых и подростков старше 12 лет по 1 пакетику 2 раза в сутки. Увеличение дозировки происходит только по назначению врача.
Для людей преклонного возраста дозировка та же.
Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, доза лекарства снижается до 1 пакетика в сутки.

Максимальный курс: 15 дней. Если лекарство снимает симптомы заболевания, то дозировка уменьшается во избежание возникновения побочных эффектов.

Порошок выпускается под торговыми марками Найз, Флорид, Нимесил и др.

Сироп

Концентрация активного вещества в суспензии снижена до 10 мг. На основании этого рассчитывается доза лекарства.

Это нимесулид для детей, его можно использовать для лечения ребёнка до 12 лет. Дозировка рассчитывается так: от 1, 5 до 3 мг на килограмм веса малыша. Это суточная доза, которая делится на два или три приёма. Для удобного приёма сиропа в упаковке есть специальный мерный шприц. Максимальное количество активного вещества 5 мг на один кг веса.
Для подростков и взрослых дозировку не нужно считать по килограммам. Употребляют его по 100 мг 2 раза в день.

Суспензия выпускается под торговыми марками Найз и Нимулид.

Гель

Эту форму средства наносят на поражённый участок. Гель только для наружного применения. Кожные покровы промывают тёплой водой и насухо протирают, намазывая 3 сантиметра мази, растирая.

Лечение составляет 10 дней, мажут больной участок три - четыре раза в сутки. Не рекомендуется наносить его на открытые раны. Гель не должен попадать на слизистые оболочки и в глаза. Нельзя накладывать сверху геля повязки, а руки после него моют с мылом.

Торговые марки геля нимесулид: Нимулид, Нимесули-Дарница и т. д.

Показания к применению

Порошок нимесулид направлен на снятие острых болевых ощущений (посттравматические боли, бурситы, зубные боли, радикулит, боли в спине), остеохондрозы.

Таблетками лечат артриты, снимают обострения в суставах при подагре, артрите, спондилите, миалгиях. Они прекрасно устраняют боли при остеохондрозах, растяжениях, воспалительном процессе в тканях. Они ликвидируют боли разного происхождения.

Гель используется для снятия воспалительного процесса при болезнях опорно-двигательного аппарата, болей в мышцах, разрыве связок и т. д.

Суспензия применяется при болезнях суставов, лихорадках с высокой температурой . Сироп прописывают, как средство, снимающее болевые симптомы после операций, для устранения болей разного генезиса.

Противопоказания препарата

Лекарство не используют для лечения пациентов с воспалением ЖКТ (колит, болезнь Крона). Не рекомендуется прописывать его больным с астмой, полипами в носоглотке. Также не применяют его для лечения пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и людям с эрозией или язвой желудка.

Не должны его употреблять люди, восстанавливающиеся после операции по шунтированию и пациенты, страдающие сердечной недостаточностью.

Особые указания

При болезнях почек выведение нимесулида ухудшается. Поэтому при ярко выраженной почечной недостаточности (КК меньше 30 миллилитров в минуту) и развитии других болезней почек средство противопоказано. С осторожностью оно применяется при показаниях почечной недостаточности (КК от 30 до 60 миллилитров в минуту). В этом случае доза лекарства снижается. Если лекарство провоцирует обострение, то нимесулид отменяется.

Пациентам с печёночной недостаточностью лекарство противопоказано. Если болезни печени проявили себя во время курса терапии, то лечащий врач отменяет лекарство и в дальнейшем не применяет их для лечения больного.

Беременным и женщинам в период лактации лекарство не назначается.

С особой осторожностью его применяют людям пожилого возраста. В этот период у них чаще других пациентом возникают побочные эффекты: внутренние кровотечения, тахикардия, возникают проблемы и почками и печенью.

Детям до 12 лет препарат прописывается только в 2 формах, где концентрация активного вещества уменьшена: растворимых таблетках и сиропе. Дозировка рассчитывается по весу ребёнка и делится на несколько приёмов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует принимать средство с варфарином из-за высокого риска внутренних кровотечений. Если совместного приёма не избежать лечащий врач должен контролировать свёртываемость крови пациента .

Плохо совмещается препарат с лекарствами, содержащими литий. Совместный приём концентрирует литий в крови, что вызывает токсический эффект.

Токсический эффект может спровоцировать приём лекарств против эпилепсии, грибковых инфекций, средств от туберкулёза.

Взаимодействие с алкоголем

Средство не сочетается с алкоголем, а совместное употребление нагружает печень и почки, оказывая токсическое действие. Это приводит к необратимым последствиям.

Хранение, отпуск из аптек

Лекарство можно получить только по рецепту лечащего врача. Хранить его следует в местах недоступных для детей. Температура хранения: от 0 до 25 градусов тепла.

Аналоги лекарства

Аналоги лекарства выпускаются под торговыми марками:

«Найз». Цена варьируется от 130-200 рублей.
« ». Средняя стоимость упаковки от 580 до 630 рублей.

Подробнее про аналоги

Дешёвые аналоги

Существует несколько аналогов лекарства, продающихся по более низкой цене:

Пролид. Лекарство индийского производства. Активное вещество: нимесулид. Цена: 50–55 рублей.
Нимика. Тоже результат работы индийских фармацевтов. Стоимость: 49–52 рублей.
Кокстрал. Изготовитель: Чешская республика. Цена:65–70 рублей.

Нимесулид является недорогим и часто назначаемым представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он помогает снять боль при любом воспалительном процессе - в ЛОР-органах, опорно-двигательной системе, нервной системе и других областях организма.

Нимесулид - описание и действие

Нимесулид - препарат , выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество - нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

магия стеарат;
растительное масло;
целлюлоза;
натрия докузат;
лактозы моногидрат;
гипролоза.

Лекарственное средство имеет невысокую цену - за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями - «Тева », «Канон », «Изварино Фарма », «Озон ».

Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека - этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению - снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

Показания к назначению

В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид - они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

Основные показания к применению лекарства следующие:

Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

Лекарство можно принимать при температуре на фоне инфекционных заболеваний, особенно, при общем плохом самочувствии.

Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

Инструкция по применению

С информацией лучше ознакомиться до первичного приема - есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

Порошок . Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
Суспензия . Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка - 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии - 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

Противопоказания, негативные эффекты

Лекарство в форме таблеток воспрещается к приему беременным, кормящим мамам, детям до 12 лет. Также Нимесулид запрещен при склонности к аспириновой триаде - комплексу патологий, представляющих собой аллергию на НПВН (астма, полипоз, сыпь).

Нельзя принимать любые нестероидные противовоспалительные средства в острой стадии язвы, эрозий, гастритов - это приводит к усугублению заболевания.

Среди противопоказаний специалисты указывают кровотечения из пищеварительного тракта (препарат разжижает кровь), нарушения свертываемости, органную и полиорганную недостаточность в степени декомпенсации. Прочие противопоказания:

С осторожностью лечатся препаратом при ИБС, сахарном диабете, гиперлипидемии. Среди побочных действий чаще встречаются боли в животе, диспепсия, при длительном лечении - гастрит, язвенная болезнь. ЦНС может давать реакции в виде головных болей, нервозности, бессонницы, со стороны печени отмечаются изменение печеночных проб, гепатит, холестаз.

Болевые ощущения - это своего рода попытка организма обратить на себя внимание человека, зов о помощи. Значит, неладно что-то «в датском королевстве», и ресурсов организма недостаточно для устранения проблемы, нужна поддержка извне.

На потребительском фармацевтическом рынке РФ представлены сотни препаратов, призванных помочь человеку справиться с болью. У всех медикаментов разный состав, область применения и механизм влияния. Одними из самых эффективных являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди них есть суспензия и таблетки «Нимесулид».

Состав и форма выпуска

Круглые таблетки имеют двояковыпуклую форму. По цвету могут быть светло-желтыми или просто желтыми. Основной действующий компонент - вещество нимесулид, в каждой таблетке - 100 мг. Из ряда дополнительных можно назвать микрокристаллическую целлюлозу, крахмал (кукурузный), крахмалгликолят натрия, коллоидный диоксид кремния.

Кроме этого, препарат предлагается потребителям в виде порошков для приготовления суспензии «Нимесулид». Состав такой же, как и у таблеток, в каждом пакетике 100 мг основного действующего компонента.

Фармакодинамика

Нимесулид избирательно подавляет циклооксигеназу-2, в отношении циклооксигеназы-1 его действие проявляется в значительно меньшей степени. В связи с этим наблюдается торможение синтеза простагландинов, спровоцированного реакцией воспалительного характера. Однако на процесс образования простагландинов регуляторного типа нимесулид оказывает едва ощутимое влияние, что приводит к минимальным побочным проявлениям со стороны системы пищеварения.

Помимо этого, эффективное действие нимесулида проявляется в ингибировании процесса образования свободных радикалов. Однако процессы гемостаза и фагоцитоза не испытывают на себе воздействия этого вещества. В механизме оказываемого противовоспалительного влияния лекарственного средства значительное место занимает и его способность к подавлению высвобождения миелопероксидазы (при многих воспалительных заболеваниях может спровоцировать повреждение тканей, является одной из самых точных диагностических характеристик, указывающих на возможный риск развития инфаркта или инсульта).

Показания для применения

Достаточно широка область применения медикамента «Нимесулид». От чего помогает этот препарат? Поскольку лекарственное средство оказывает на организм человека комплексное воздействие - антиоксидантное, обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное, - то назначают его при целом ряде воспалительных заболеваний. Эффективен препарат и при наличии остеоартрита (хроническое поражение суставов, в первую очередь разрушается суставной хрящ), тендинита (воспалительное поражение и дистрофия тканей сухожилий), бурсита (воспаление слизистых сумок, преобладает в области суставов).

Хорошие результаты показывает «Нимесулид» при лечении ревматоидного артрита, внесуставных ревматических заболеваний. Успешно борется с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися воспалительными процессами. Достаточно часто таблетки «Нимесулид» применяются в гинекологии, при лечении травм различного происхождения. Пациенты говорят об эффективном устранении болевого синдрома в период послеоперационной реабилитации.

Противопоказания для приема «Нимесулида»

Поскольку медикамент относится к группе современных ПВНС, он имеет достаточно обширный перечень противопоказаний к применению. «Нимесулид» (от чего помогает лекарство - было рассмотрено ранее) не должны принимать люди с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту в его составе. Не назначают препарат тем пациентам, у которых в анамнезе значатся гепатотоксические реакции и реакции гиперчувствительности в виде ринита, бронхоспазмов, крапивницы (при приеме аспирина или других представителей группы НПВС).

Противопоказанием к применению медикамента является наличие любых эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы, склонность к развитию кровотечений любого происхождения (т. е. отклонения в функционировании системы свертывания крови).

Лекарство «Нимесулид» инструкция запрещает принимать пациентам, страдающим почечной, печеночной, сердечной недостаточностью. Больные с «аспириновой» астмой, алкогольной и лекарственной зависимостью также не должны принимать препарат.

Не назначают медикамент в тех случаях, если у пациента повышена температура тела или наблюдаются другие симптомы гриппа. Кроме этого, недопустимо принимать «Нимесулид» детям, беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные реакции на «Нимесулид»

Применение медикамента может спровоцировать целый ряд побочных эффектов со стороны разных органов и систем человеческого организма.

Самые частые реакции фиксируются со стороны а проявляются они тошнотой, рвотой, диареей, развитием метеоризма и гастрита. Реже имеют место кровотечения ЖКТ, язвы вплоть до перфорации. Изредка можно услышать о диспепсии, стоматите, абдоминальных болях.

Способен вызвать «Нимесулид» побочные действия со стороны гепатобилиарной системы, чаще всего выражающиеся в повышении уровня ферментов печени, реже - в развитии гепатита (в т. ч. фульминантного), холестатической желтухи.

О реакции сердечно-сосудистой системы можно говорить, если наблюдается устойчивое повышение артериального давления, реже пациентов беспокоит учащенное сердцебиение, геморрагии, приливы, скачки АД.

Может отреагировать появлением отеков (не часто), реже - задержками мочи, гематурией, дизурией. Очень редко возможно развитие почечной недостаточности, олигурии.

Возможные реакции со стороны ЦНС чаще всего проявляются головокружением, общим недомоганием, астенией. Реже можно услышать о головных болях, развитии сомноленции (подобие гипнотического сна), синдрома Рейе (энцефалопатия), гипотермии (снижение температуры тела ниже уровня, который необходим для поддержания нормального обмена веществ). Изредка можно услышать о таких реакциях на «Нимесулид», как нервозность, тревожность, кошмарные сновидения.

Что касается лимфатической системы и системы кроветворения, «Нимесулид» (инструкция, отзывы медработников подтверждают эту информацию) изредка может спровоцировать анемию, эозинофилию, еще реже развивается тромбоцитопения, панцитопеническая пурпура.

Редко, но можно услышать о нарушениях обменных процессов (гиперкалиемия), иммунной системы (гиперчувствительность, анафилаксия), органов зрения (ухудшение зрения, помутнение полей), органов дыхания, средостения (одышка, бронхоспазм, астматические приступы). Имели место реакции кожных покровов и подкожной клетчатки (усиленное потоотделение, зуд, дерматит, крапивница, эритема, очень редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

Режим дозирования и схема применения

Взрослым пациентам таблетки «Нимесулид» рекомендовано принимать по одной штуке (100 мг) дважды в день. Предпочтительнее делать это после еды и запивать лекарство достаточным количеством воды. Если речь идет о порошках для приготовления суспензии, то содержимое одного пакетика разводится в 100 мл воды. Подросткам старше 12 лет нет необходимости менять дозу, а малышам этом медикамент к приему запрещен. В случае лечения пациентов преклонного возраста корректирование дозы не производится.

Для людей, страдающих печеночной недостаточностью, при клиренсе креатина в пределах 30-80 мл/мин., дозировки не корректируют. Если же этот показатель понижен (30 мл/мин. и менее) - медикамент запрещен к приему.

Это основные рекомендации по приему препарата «Нимесулид». Дозировка подбирается минимально эффективная и на максимально короткий период, что сведет к минимуму риск появления негативных эффектов. Максимальный курс терапии с применением «Нимесулида» не должен превышать 15 дней.

Превышение допустимой дозы: симптомы, лечение

Принимая таблетки «Нимесулид», надо придерживаться дозы, рекомендованной в инструкции или подобранной лечащим врачом. Самостоятельный прием медикамента и (или) его бесконтрольное применение могут привести к передозировке. При этом наиболее часто наблюдается следующая симптоматика: тошнота, рвота, кровотечения желудочно-кишечного тракта, сонливость, состояние апатии, гипертензия (повышенное артериальное давление), угнетение дыхательной функции, острая почечная недостаточность.

Лечение в случае передозировки симптоматическое, носит поддерживающий характер. Антидот нимесулида в настоящее время отсутствует. Если с момента передозировки или принятия высокой дозы медикамента не прошло больше 4 часов, в стационаре пациенту делается промывание желудка, рекомендуется прием абсорбента (например, активированный уголь в объеме 60-100 мг для взрослых) и какого-нибудь слабительного препарата осмотического типа.

В течение всего периода лечения медработниками должна тщательно контролироваться работа печени и почек. Информации о возможности выведения нимесулида из организма с помощью процедуры гемодиализа не имеется. По причине высокой степени связывания медикамента с белками форсированный диурез не будет эффективен.

Специальные указания

«Нимесулид», рецепт для приобретения которого в аптеках не требуется, тем не менее надо принимать с осторожностью. Следует избегать параллельного применение медикамента и каких-либо других нестероидных противовоспалительных средств, сопутствующих анальгетиков. При развитии у пациентов симптомов, характерных для повреждения печени (тошнота, рвота, анорексия, потемнение мочи) или увеличения уровня печеночных трансаминаз от применения «Нимесулида» надо отказаться. Если появляется лихорадка или гриппоподобные симптомы, терапия должна быть прекращена немедленно.

Внимательными к себе должны быть пациенты, которые параллельно с «Нимесулидом» принимают медикаменты, увеличивающие риск развития желудочно-кишечных изъязвлений и кровотечений. С осторожностью назначают препарат тем людям, которые страдают язвенным колитом или болезнью Крона, имеющим язвы в анамнезе, пожилым пациентам.

Лица, которым необходимо принимать «Нимесулид» параллельно с аспирином в кардиологических дозах, должна быть назначена комбинированная терапия с гастропротекторами.

Применение «Нимесулида» (или каких-либо других НПВС) в больших объемах и на протяжении длительного периода времени ведет к небольшому увеличению риска развития тромбоэмболических происшествий (инсульт, инфаркт миокарда и т. п.).

Пациентам с различными проблемами сердечно-сосудистой системы «Нимесулид» может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза превысит степень риска развития побочных эффектов.

Медикамент оказывает влияние на степень активности тромбоцитов. Эта информация важна для пациентов, страдающих геморрагическим диатезом. Тяжелые поражения кожных покровов чаще всего развиваются при длительном использовании «Нимесулида». Как только появляются кожные высыпания, становится заметным повреждение или фиксируются любые другие проявления непереносимости, терапию медикаментом следует прекратить.

Применение «Нимесулида» беременными женщинами может спровоцировать закрытие боталлова протока прежде, чем это будет необходимо, уменьшение объема Возможно повышение риска внутриутробного кровотечения, ослабление родовой деятельности, появление отеков. По этим причинам будущим мамам на протяжении первого и беременности не рекомендован прием «Нимесулида».

Должно быть, ответ на вопрос о том, можно ли принимать одновременно «Нимесулид» и алкоголь, очевиден: подобное сочетание недопустимо!

Аналоги

Под аналогами «Нимесулида» подразумеваются медикаменты из группы НПВС, содержащие в качестве основного действующего вещества нимесулид (цена на них будет колебаться приблизительно в одном и том же диапазоне, но об этом чуть ниже). К наиболее известным и часто назначаемым медработниками аналогам можно отнести препараты «Найз» (гель, таблетки, суспензия), «Нимесил» (порошки), «Нимика» (таблетки), «Нимулид» (гель, таблетки, суспензия, таблетки для рассасывания).

Все аналоги обладают достаточной эффективностью и назначаются для борьбы с самым широким спектром заболеваний, носящих воспалительный характер.

Ценовой диапазон

Цены на сам «Нимесулид» и его аналоги приблизительно одинаковые, хотя рассматриваемый нами медикамент по стоимости более доступен широкому кругу покупателей. Таблетки «Нимесулида» (20 шт. в пачке) будут стоить 85-90 рублей за упаковку. Столько же таблеток «Найза» обойдется в 110-140 рублей, «Нимики» (тоже 20 шт.) - в 115-134 рубля. Упаковка «Нимулида» из 30 таблеток стоит 180-220 рублей. Объем содержания основного действующего вещества (нимесулида) во всех аналогах одинаков - 100 мг.

Вместо таблеток «Нимесулид» (цена самая низкая) можно приобрести, к примеру, суспензию «Найз» по цене 200-300 рублей за 60 мл или «Нимулид» - 75-105 рублей за такой же объем препарата. Также доступны для широкого круга потребителей таблетки для рассасывания «Нимулид»: 20 штук по цене 130-155 рублей за упаковку.

Пожалуй, самая дорогая форма выпуска медикамента с нимесулидом в качестве основного компонента - это порошки «Нимесил». 30 пакетиков (упаковка) обойдутся потребителю в сумму от 560 до 645 рублей.

Для наружного применения достаточно эффективны гели с нимесулидом. Так, «Найз» обойдется покупателю в 120-145 рублей за тюбик объемом 20 г или 215-275 рублей (50 г). Гель «Нимулид» несколько дешевле: 115-150 рублей за тюбик объемом 30 г.

В заключение хочется сказать следующее. Решение о применении «Нимесулида», любого его аналога или каких-либо других НПВС должно быть принято лечащим врачом. Только медработник может правильно оценить тяжесть состояния здоровья своего пациента, учесть все сопутствующие заболевания, подобрать лекарственный препарат, выбрать дозировку и разработать схему лечения, с тем, чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов и получить максимально позитивный результат.