Как понять что начинается ветрянка. Как начинается ветрянка у детей: первые признаки, лечение

15.04.2019

Очень многим понятие о ветряной оспе знакомо ещё с детства. Температура, зуд и неприятная сыпь - ощущения, которые вряд ли забудешь. Чтобы вовремя принять меры, каждая мама должна знать, как начинается ветрянка.

Вирус ветряной оспы

Ветрянка - острый вирус, который сопровождается пузырчатой сыпью на слизистой и коже. Возбудителем ветряной оспы является опоясывающий лишай. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём. Инкубационный период ветрянки составляет двадцать один день, а длится само заболевание в среднем семь-десять дней.

После того как человек переболеет один раз ветрянкой, у него на всю жизнь вырабатывается иммунитет. Очень редко повторное заболевание проявляется у людей со слабым здоровьем, ВИЧ-инфицированных, а иногда после пересадки органов.

Ветряная оспа - это детская болезнь. Болеют вирусом в дошкольном или школьном возрасте (75% случаев). Вакцинация от ветрянки помогает избежать заболевания и острых форм его проявления.

Формы заболевания

Ветрянка, попав в организм человека, может проявляться в нескольких формах. Различают классическую ветрянку (температура, сыпь, зуд, слабость) и атипичную (симптомы непредсказуемы). Первая протекает в лёгкой, средней и тяжёлой форме.

Лёгкая форма самая быстротечная и менее болезненная. Характеризуется невысокой температурой. Сыпь продолжается всего три дня, после чего начинается заживление ран.

При средней форме температура уже достигает 38-39 градусов, а сыпь появляется на протяжении пяти дней.

Самая страшная - тяжёлая форма. Температура может достигать 40 градусов, наблюдается интоксикация организма, сыпь продолжается более 5-7 дней.

При атипичных формах ветрянки в организме могут развиваться разные воспалительные процессы, в том числе и патологии.

Как начинается ветрянка, должен знать каждый взрослый человек. Зная симптомы болезни, можно избежать тяжёлых последствий.

Как начинается ветрянка: симптомы

Часто начальную стадию ветрянки путают с другими инфекционными заболеваниями. Наблюдается небольшое (или, напротив, значительное) повышение температуры, лихорадка, слабость и головные боли. Вирус также может внешне не проявляться вовсе. Однако за время инкубационного периода он уже успеет поразить значительное количество тканей и органов.

После появления первых высыпаний симптомы заболевания исчезают, но появляется жуткий зуд. Если говорить о том, откуда начинается ветрянка, то мест локализации может быть несколько - это живот, спина, руки, ноги, шея, лицо. Пятна ветрянки сначала похожи на укусы комаров. Со временем (всего несколько часов) они уже будут напоминать маленькие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Очагов высыпаний бывает от нескольких десятков до пары сотен.

Как лечить?

Самый неприятный симптом ветрянки - зуд, облегчить который можно специальными ваннами с добавлением соды или отваров лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба). Применяют и специальные лосьоны от ожогов и волдырей. Если состояние больного совсем невыносимое, тогда уже назначают антигистаминные препараты.

Во время инфекции используют также жаропонижающие и иммуностимулирующие средства. Больному запрещается находиться на солнце, так как ультрафиолет может усугубить болезнь.

За весь период высыпаний пациенту стоит постараться не расчесывать прыщи - могут навсегда остаться шрамы, или, что еще хуже, занесётся инфекция.

Ветряная оспа у взрослых

Вероятность заразиться ветряной оспой уже во взрослом возрасте составляет 10-15%. Большинству ещё с детства знакома ветрянка. Как начинается у взрослых эта болезнь, должен знать каждый, ведь иногда вирус рецидивирует даже при наличии иммунитета к нему.

Если в детском возрасте ветряная оспа протекает в лёгкой форме, то, поразив взрослый организм, она проявляется "во всей красе". Помимо лихорадки, головных болей и недомоганий, наблюдается интоксикация организма. Температура достигает 40 градусов, сыпь продолжается 10 и более дней, а волдырей значительно больше, чем у детей. Ветряная оспа у взрослых часто перерастает в разные осложнения:

Трахеит, пневмонию, ларингит и другие заболевания дыхательных путей.
Поражается печень (гепатит), почки (нефрит).
Возникают заболевания нервной системы, костей.
Наблюдаются болезни сердца и сосудов.

Медицине даже известны случаи, когда ветрянка заканчивалась летальным исходом.

Лечат ветрянку у взрослых точно так, как и у детей. В тяжёлых случаях может быть дополнительно назначен антибиотик.

Ветрянка у беременных

Очень опасно заболеть ветряной оспой во время беременности. На ранних сроках вирус может спровоцировать выкидыш, на более поздних - рождение мёртвого ребёнка или врождённые патологии органов слуха, зрения, нервной системы, дыхательных путей и другие. Однако бывают случаи, когда ветрянка никак не отражается на будущем ребёнке.

Женщин, которые в «интересном положении» заболели вирусом впервые, интересует вопрос о том, откуда начинается ветрянка и как распознать инфекцию. Ведь для беременных повышенная температура, слабость и усталость - нередкое состояние. Точно так, как и у детей, ветряная оспа начинается у них с высыпания волдырей на животе, спине, лице, руках. Вместе с сыпью появляется неприятный зуд.

Лечение ветрянки у беременных имеет свою специфику, ведь последствия могут пагубно отразиться на здоровье мамы и ребёнка. Для благополучного исхода болезни обнаружить её нужно как можно раньше. Следует помнить, что ветрянка начинается с температуры (порой очень высокой). При первых же симптомах надо обратиться к врачу, который подберёт лекарства. Если после заражения прошло всего два-три дня, специалист назначит вакцину (иммуноглобулин), которая мгновенно начинает бороться с инфекцией. Результат от нее почти стопроцентный.

Опоясывающий лишай (повторная ветрянка). Где начинается и как?

Заболеть ветряной оспой во второй раз практически невозможно. Если человек уже переболел раз ветрянкой, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

В редких случаях, когда организм ослаблен или подвержен стрессу, инфекция может снова атаковать. Повторно заболевание может также проявиться у детей, которые были инфицированы ещё в утробе матери или переболели ветрянкой в грудничковом возрасте.

У взрослых инфекция второй раз проявляется как опоясывающий лишай. Повторно ветряной оспой могут заболеть:

Люди в преклонном возрасте (50-60 лет).
При нарушенном иммунитете клеток.
После опухолей, сахарного диабета, гепатита, туберкулёза, сердечной недостаточности.
После неврологических заболеваний.

Чтобы избежать тяжких форм опоясывающего лишая, каждый человек должен знать, как начинается ветрянка во второй раз:

Наблюдается повышение температуры тела до 38-40 градусов, которое сопровождается ознобом и головной болью.
Волдыри появляются пятнами.
Поражённые участки характеризуются жжением и зудом.

Лечится опоясывающий лишай, как и ветрянка, с помощью противовирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих препаратов. Раны обрабатываются специальными антисептиками. В редких случаях назначают антибиотик.

Будьте здоровы!

Ветряная оспа - детская болезнь, которая в редких случаях может поразить и взрослый организм. Особенность заболевания в том, что дети переносят его намного легче и меньше подвержены осложнениям. Для взрослых инфекция может закончиться не просто тяжёлой формой, но и летальным исходом. Поэтому каждому должно быть известно, что такое ветрянка, как начинается у взрослых и у детей эта болезнь и как её лечить. Своевременное вмешательство поможет избежать осложнений.

Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.

Как можно заболеть ветрянкой

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.

Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем .

Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных . Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.

Инкубационный период ветрянки

Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.

Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1-3 дня до проявления первых признаков ветрянки.

Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.

Диагностика ветрянки

Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).

Стадии ветрянки:
1 – пузырек-визикула, 2 – образование корочек.

На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно - пузырек - корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).

Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.

Ветрянка на шее у ребенка

Формы ветрянки

Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкую форму ветрянки . Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.

Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Осложнения при ветряной оспе

Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности , у плода могут возникнуть тяжелые пороки.

Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.

Лечение и профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается - вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:

с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую- 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.

Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.

Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.

Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.

При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!

Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.

Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.

Как начинается ветрянка ? Важно распознать ее в первые же дни, чтобы вовремя начать лечение и легче перенести инфекцию. Хотя ветряная оспа считается классической детской болезнью , заразиться ею можно и во взрослом возрасте. Малыши переносят данное заболевание относительно легко. А вот для взрослого человека ветрянка — сильнейший удар по здоровью с риском тяжелых осложнений.

Специфика заболевания

Ветряная оспа — вирусная инфекция, которая распространяется настолько молниеносно, что ее справедливо сравнили со стремительными порывами ветра. Возбудитель болезни — вирус герпеса Zoster — с потоками воздуха быстро разлетается во все стороны на большие расстояния. Если для заражения многими инфекционными заболеваниями необходимы близкие контакты, например разговор с больным, то ветряную оспу можно подхватить, находясь в 50 м от вирусоносителя.

Течение ветрянки в начальной стадии напоминает банальную простуду. У заболевшего отмечаются насморк, кашель, небольшой подъем температуры. Но эти самые первые признаки ветрянки не следует считать характерными для данной патологии, так как они могут привести к постановке неверного диагноза. Одна из особенностей болезни как раз заключается в том, что пациент до последнего момента не подозревает, что заражен именно вирусом Zoster.

Чтобы лучше понимать специфику ветрянки, следует знать, что существует 4 этапа ее развития, которые весьма четко разграничены:

Инкубационный (скрытый).
Продромальный (своего рода состояние предболезни).
Острый (когда появляются кожные высыпания).
Период спада болезни (образование корок на месте сыпи).

Самый первый этап развития недуга — инкубационный — обычно длится от 1 до 3 недель. В это время человек никак не может знать, что он уже заразился. Зато в продромальном периоде, когда появляются первые симптомы ветрянки , напоминающие ОРВИ, следует насторожиться и пойти на прием к врачу, не дожидаясь, когда подскочит температура и на теле появится сыпь. При запоздалом обнаружении и лечебном бездействии ветрянка может протекать не в легкой, а очень тяжелой форме.

Кому угрожает этот недуг?

Пики заболевания ветряной оспой приходятся на лето и зиму. Заразиться можно, находясь в контакте с больным ребенком или взрослым человеком. Основной путь распространения вируса — воздушно-капельный. Агрессивная инфекция без труда проникает в дыхательные пути, откуда поступает во все лимфоузлы и накапливается в них. Особо болезненные ощущения пациент испытывает в местах локализации крупных лимфоузлов: под челюстями, за ушами, в подмышечных ямках, паховой области. Становится трудно пережевывать и проглатывать пищу, мочиться.

Если человек переболел ветрянкой в детстве, у него вырабатывается стойкий иммунитет. Если же он не перенес эту инфекцию, будучи ребенком, риск заболеть подстерегает его на протяжении всей жизни. Дело в том, что вирусы Zoster могут жить в организме десятилетиями в пассивной форме, не причиняя никакого вреда. Но при значительном снижении иммунитета они активизируются. Обычно это происходит в возрасте от 20 до 60 лет.

Таким образом, в группу риска входят:

взрослые, которые не переболели ветрянкой в детстве;
некоторые подростки, если их иммунная система резко ослабевает в период полового созревания;
люди, оказавшиеся в тяжелых стрессовых ситуациях;
лица, пережившие сильное переохлаждение или получившие обморожения;
пациенты с серьезными травмами, переломами костей;
больные, тяжело перенесшие другие вирусные заболевания ;
люди, длительно принимающие сильнодействующие антибиотики, гормональные препараты;
онкобольные;
ВИЧ-инфицированные;
пациенты, перенесшие операции по пересадке внутренних органов.

Осложнения заболевания

У тех, кто переболел ветрянкой в детстве, хотя и формируется стойкий иммунитет, вирус герпеса остается в организме пожизненно. Крайне редко, но при сильном истощении иммунной системы может развиться такое грозное заболевание , как опоясывающий лишай. Если это случается, то ветрянка, начало болезни протекает очень тяжело.

У ребенка эта болезнь , как правило, не осложняется вторичными инфекциями, чего нельзя сказать о взрослых. У них ветряная оспа нередко сопровождается заболеваниями, которые поражают:

органы дыхания (фарингит, ларингит, трахеит, пневмония);
сосудистую систему (тромбофлебит);
костно-мышечную систему (артриты);
нервную систему (параличи, кисты в головном мозге);
печень (абсцесс органа);
органы зрения (частичная или полная его утрата).

Очень опасно, когда ветрянкой заболевает беременная женщина, даже если она перенесла ее в детстве. Иммунитет к ветрянке надежно защищает будущую мать, так что инфекция ей не страшна. Но для развивающегося ребенка вирусы Zoster представляют чрезвычайную опасность. Наиболее высока она в первые месяцы беременности, когда велик риск выкидыша или пороков развития плода. А в последние недели перед родами заболевание ветрянкой чревато рождением мертвого ребенка.

Начальная стадия болезни у детей

При заболевании ветрянкой начало болезни у малышей характеризуется 2 основными симптомами:

Подъемом температуры тела .
Высыпаниями.

Причем мелкую сыпь, напоминающую кожную патологию при скарлатине, можно наблюдать всего несколько часов , затем она бесследно исчезает. Сыпь, типичная для ветрянки, появляется лишь через сутки.

Болезнь у ребенка может начаться с внезапной головной боли, вялости, утраты аппетита и походить на проявления острой респираторной инфекции. Температура зависит от степени тяжести течения недуга. Если болезнь протекает легко, она не поднимается выше +38ºС. При тяжелых формах температура может держаться около +39-40ºС, вызывая лихорадку, и не спадать, пока не окончится период всех поэтапных высыпаний.

С какой части тела может начинаться кожная патология? Первая сыпь чаще возникает на голове. А потом к ней присоединяются все новые высыпания, которые покрывают практически все тело. Процесс этот длится, как правило, 5-6 суток.

Сначала возникают красноватые пятнышки. Затем на этом месте формируются папулы (выпуклые образования). Еще позже — везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Через 1 -2 дня эта жидкость мутнеет, и образования начинают усыхать. На их поверхности появляются корочки, которые через несколько недель отпадают.

Самая большая проблема ветрянки заключается в том, что появление новых пузырьков сопровождается сильнейшим зудом.

Он настолько невыносим, что дети расчесывают эти микроранки и сдирают корочки. А этого делать как раз нельзя. Состояние больного после расчесов улучшается лишь на непродолжительное время. Кроме того, травмированная кожа представляет собой многочисленные «открытые ворота» для гноеродных бактерий.

Первые симптомы болезни у взрослых

В числе первых признаков ветрянки у взрослых — высокая температура, до +38-39ºС. Такой жар упорно держится от 3 до 5 дней, усиливаясь в момент появления максимального количества высыпаний. При этом налицо все симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, головные боли, тошнота, иногда и рвота. Кроме того, при пальпации легко обнаруживаются болезненно увеличенные лимфатические узлы.

Симптомы ветрянки у взрослых аналогичны признакам начинающейся болезни у детей. Так же возникают затем красные пятна. Сначала они одиночные. Но вскоре сыпь становится массовой, и ее появление усугубляется постоянным, изнурительным зудом.

Точно так же пятна превращаются в везикулы с постепенно мутнеющей жидкостью. Эти пузырьки бывают 2 видов: они или большие (до 1 ,5 см), но их немного, либо мелкие (около 5 мм), но их -несметное количество.

Везикулы возникают прежде всего на участках с более тонкой и нежной кожей: лице, бедрах, животе, в области паха. Во вторую очередь высыпания поражают волосистую часть головы, а потом и ротовую полость, горло.

О том, насколько тяжело протекает , можно судить по длительности интенсивной окраски сыпи. Если форма болезни легкая, то краснота держится всего 2-3 дня и температура после этого спадает.

При средней степени тяжести недуга пузырьки появляются и алеют 4-5 дней.

Очень тяжело протекает , когда данный процесс растягивается на 8-10 дней, то затихая, то снова активизируясь, а температура достигает критических значений, превышая +40ºС.

Особо тяжелая форма болезни

При начальной стадии ветрянки у взрослых нельзя исключать вероятность внезапного прогрессирования заболевания . Может быть так: еще вчера оно протекало в достаточно легкой форме, а буквально через сутки состояние пациента резко ухудшилось. Подобная коварная атака ветрянки возможна, если она осложняется тяжелым поражением нервной системы.

Об этом могут сигнализировать такие симптомы:

непреходящее ощущение тошноты, которая временами может доходить до рвоты;
обостренная пугливость из-за включения яркого света, появления громких звуков;
внезапные перепады настроения;
частые мышечные судороги;
утрата координации движений;
клаустрофобия (страх оказаться в замкнутом пространстве).

При таком критическом течении ветрянки у взрослых высыпания возникают волнообразно. Покраснение высыпаний и температура неуклонно достигают своего максимума. А когда этот пик минует, пациент настолько лишается сил, что находится на грани изнеможения.

Такое состояние опасно еще и тем, что вирусы способны парализовать сосудистую систему. В подобных случаях везикулы возникают не только на коже, но и на слизистых носовых ходов, желудка, кишечника. Они переполняются кровью, которая обнаруживается в выделениях из носа, моче. А температура достигает самых высоких значений.

Но и это еще не все. Ветрянка может обрести гангренозный характер. Помимо обычных высыпаний возникают волдыри с признаками омертвения тканей. Когда они лопаются, то превращаются в глубокие, постоянно мокнущие язвы. Прогноз в подобных случаях чаще всего неблагоприятный. Чтобы не допустить такого исхода, крайне важно выявлять ветряную оспу на самых ранних этапах развития.

Ветряная оспа считается детским заболеванием, так как основная часть населения встречается с данной инфекцией в первые 2–8 лет жизни. Признаки ветрянки у детей обычно одинаковые при типичном течении болезни, но есть и исключения.

С ветрянкой многие знакомы не понаслышке: среди неприятных симптомов этой болезни — высыпания по всему телу и ощутимый зуд

Возбудителем инфекционного такого заболевания, как ветряная оспа, или ветрянка, является одна из разновидностей вируса герпеса. Путем заражения считается воздушно-капельный, риск заболеть возрастает при близком контакте. Ввиду того, что вирус очень живуч, часто ситуация в детских учреждения носит характер эпидемии. Достаточно одному ребенку «подцепить» вирус, как он моментально распространяется с потоком воздуха на окружающих детей.

Вирусоноситель может быть «опасен» в течение всего инкубационного периода и нескольких дней после появления первых признаков заболевания. Вирус ветрянки может размножаться в организме от 10 до 15 дней и только после накопления вызывать характерные симптомы. Следующие 5-8 дней можно считать активной фазой, когда симптомы болезни прогрессируют. Таким образом, другому человеку заразиться можно в период с 1 по 20 день.

На раннем этапе ветрянка дает о себе знать повышением температуры тела, слабостью и апатией

В инкубационный период вирус никак не проявляет себя. Ребенок активен, спокоен, следует обычному режиму дня. По истечении 10 и более дней начинают назревать первые симптомы. Если ветряная оспа вызвана обычным возбудителем, а иммунитет ребенка не ослаблен другими заболеваниями или хроническими состояниями, можно выделить следующие типичные признаки ветрянки у ребенка:

слабость, потеря аппетита, апатия;
подъем температуры тела до 39-40 градусов;
появление мелких розово-красных пятен на коже;
проявление других симптомов, схожих с обычной ОРВИ (боль в горле, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и конечностях);
раздражительность, беспокойство, плохой сон.

Характерные пятна поражают все тело, кроме внутренней поверхности ладоней и стоп. Новые пятна могут появляться у детей на теле в первые 5-8 дней. Постепенно на их месте появляются небольшие волдыри, заполненные жидкостью. Иногда болезнь поражает слизистую рта, что ухудшает самочувствие малыша.

На финальной стадии заболевания волдыри покрываются корочкой и отпадают самостоятельно. Ребенок всегда ощущает зуд, поэтому самое сложное – уберечь его от расчесывания. В противном случае можно инфицировать кожу и спровоцировать появление рубцов, которые остаются заметными на всю жизнь.

В период начальной и активной стадии заболевания ребенку важно обеспечить постельный режим. Хотя чаще всего дети сами отказываются от обычного времяпрепровождения. Высокая температура и активная жизнедеятельность вируса способствуют общей интоксикации организма. Важно много пить витаминных жидкостей для выведения токсинов.

Некоторые дети довольно легко переносят ветрянку: без ухудшения самочувствия и обильной сыпи

Максимум через 8-10 дней болезнь идет на спад. Прекращается появление новых пятен, первые уже подсыхают и отпадают, нормализуется температура тела. У ребенка появляется аппетит и стремление к активному образу жизни. Период вирусоносительства окончен.

При нетипичном течении ветрянки у детей ее симптомы могут как отсутствовать, так и проявляться в сложной форме. В первом случае возможно появление лишь небольшого количества характерных высыпаний без подъема температуры тела и прочих признаков недомогания. Врачи пока не могут с точность сказать, с чем связана такая картина. Возможно, это отличная работа иммунитета либо наследственная устойчивость к вирусу.

В педиатрии не редки случаи и тяжелого течения болезни. В такой ситуации ребенок настолько сильно подвергается высыпаниям, что на коже появляются целые очаги, не оставляющие кожу свободной от поражения. Такие явные признаки сопровождаются высокой температурой, которой держится до 5-7 дней. Возможно появление сухого кашля и отека носоглотки. Важно снижать температуру, обрабатывать носоглотку для исключения присоединения бактериальной инфекции и дальнейших осложнений.

При первых тревожных симптомах нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка: если он болен ветрянкой, то последующие ее проявления будут развиваться очень быстро

Не только для ветрянки характерно появление высыпаний на коже. Многие заболевания у детей проявляются именно сыпью. Это пищевая аллергия, краснуха, корь, скарлатина, чесотка и другие. От всех этих инфекционных заболеваний ветряная оспа отличается скоростью появления высыпаний и их модификацией.

Достаточно появиться нескольким розовым пятнышкам, как через 1,5-2 часа ими покрывается все тело, включая волосистую часть головы и даже половые органы. Еще через пару часов эти высыпания превращаются в красные папулы, которые к концу первых суток уже напоминают заполненные прозрачной жидкостью пузыри-везикулы.

Ни для одной из вышеперечисленных болезней не характерны такие стремительные превращения. При аллергии у детей сыпь напоминает мелкие прыщики либо крапивницу, которая быстро проходит при исключении контакта с аллергеном и после приема антигистаминных. При чесотке сыпь в первую очередь поражает руки, а для ветрянки это не характерно. Для кори и краснухи также не свойственно изменение высыпаний. Обычно это мелкие высыпания, густо покрывающие некоторые участки кожи.

С точностью поставить диагноз сможет только педиатр, поэтому при появлении любой сыпи, особенно если она сопровождается высокой температурой и другими симптомами, необходимо обращаться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз «ветрянка», тем выше вероятность избежать осложнений.

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

продромальный период – от одно до двух дней;
высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

иммунодефицитными состояниями;
острым лейкозом;
тяжелыми хроническими патологиями;
злокачественными новообразованиями.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

нагноение везикул;
воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.