Фолиевая кислота (5 мг) Фолиевая кислота. Фолиевая кислота: инструкция по применению
На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Фолацина . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 5 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Фолацин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (лечение и профилактика дефицита фолиевой кислоты), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Фолацину дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат назначают внутрь.
Для лечения мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты, назначают по 5 мг в сутки в течение 4 месяцев, для профилактики - по 2.5 мг в сутки.
Для профилактики и лечения макроцитарной анемии при мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника и несбалансированном или неполноценном питании - по 15 мг в сутки, пациентам с заболеванием спру - по 5-15 мг в сутки.
Для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки - по 2.5 мг в сутки в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение 1 триместра беременности.
Более высокие поддерживающие дозы могут назначаться пациентам с алкоголизмом, а также пациентам с хроническими инфекциями и принимающим противосудорожные препараты.
Состав
Фолиевая кислота + вспомогательные вещества.
Формы выпуска
Таблетки 5 мг.
Фолацин - витаминный препарат. Фолиевая кислота (действующее вещество препарата Фолацин) в организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, в качестве кофермента, участвующую в различных метаболических процессах, и необходимую для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения. Препарат стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности выполняет защитную функцию по отношению к действию тератогенных и повреждающих плод факторов. Способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.
Фармакокинетика
После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), хорошо и полностью всасывается в ЖКТ. Почти полностью связывается с белками плазмы. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием фермента дигидрофолатредуктазы). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится почками как в неизмененном виде (если принятая доза значительно превышает суточную потребность), так и в виде метаболитов. Выводится с помощью гемодиализа. 5 мг принятой внутрь фолиевой кислоты выводится из организма через 5 ч.
Показания
- лечение и профилактика дефицита фолиевой кислоты на фоне несбалансированного или неполноценного питания;
- лечение и профилактика анемий на фоне дефицита фолиевой кислоты (макроцитарная гиперхромная анемия, анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией, мегалобластная анемия, пострезекционная анемия, сидеробластная анемия у пациентов пожилого возраста, анемии, связанные с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции);
- лечение и профилактика анемий при беременности и в период лактации (грудного вскармливания);
- при беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода;
- продолжительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол/триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал).
Противопоказания
- пернициозная анемия;
- злокачественные новообразования;
- дефицит кобаламина;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.
При длительном применении Фолацина, особенно в высоких дозах, возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина).
Побочное действие
- анорексия;
- тошнота;
- вздутие живота;
- горечь во рту;
- кожные высыпания;
- эритема;
- бронхоспазм.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.
При одновременном применении Фолацин уменьшает эффекты контрацептивов для приема внутрь, этанола (алкоголя), сульфасалазина, циклосерина, глютетимида, метотрексата, фенитоина, примидина, хлорамфеникола.
Применение фолиевой кислоты может снизить плазменный уровень фенобарбитала, фенитоина или примидона и вызвать эпилептический припадок.
Снижение или изменение абсорбции могут появиться при одновременном применении колестирамина и фолиевой кислоты, поэтому, фолиевую кислоту следует принимать за 1 ч до или через 4-6 ч после приема колестирамина.
Аналоги лекарственного препарата Фолацин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- 9 месяцев Фолиевая кислота;
- Мамифол;
- Фолиевая кислота;
- Фолиевая кислота форте.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения фолиеводефицитной анемии):
- Аскофол;
- Гино Тардиферон;
- Кальциумфолинат Эбеве;
- Рекорд В12 Сигма Тау;
- Ферро Фольгамма;
- Фолиевая кислота;
- Фолинат кальция;
- Цианокобаламин.
Применение у детей
Возможно использование препарата у детей после консультации у специалиста и назначения необходимых дозировок.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Фолацин применяется по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Количество в упаковке: 50
Производитель: Технолог (Умань, Украина)
Группа: Лекарственные средства
Цена: 17
грн
Доставка по всей Украине!
Инструкция Фолиевая кислота табл. 5 мг №50:
Фармакологические свойства
Кислота фолиевая относится к витаминам группы В и в организме человека синтезируется кишечной микрофлорой. Как эндо-, так и экзогенная фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты - кофермента, необходимого для многих процессов метаболизма. Участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пиримидинов, пуринов, обмене холина. Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) стимулирует процесс кроветворения, в частности, эритропоэз. Необходима для нормального развития других клеток крови, в том числе, образования и созревания мегалобластов. Следствием дефицита фолиевой кислоты является торможение перехода мегалобластической в нормобластическую фазу кроветворения
Фармакокинетика
Активно всасывается, сохраняется в печенке, выводится с мочой.
Показания к применению
Кислоту фолиевую назначают как стимулятор эритропоэза при макроцитарных анемиях, в частности, мегалобластических - у беременных, для лечения спру с целью нормализации гемопоэза, устранения или уменьшения клинических проявлений заболевания. Препарат так же применяют при анемии и лейкопении, обусловленных ионизирующей радиацией, химическими веществами, в том числе, лекарствами, при анемиях, как следствие резекции желудка или части кишечника, мегалобластических анемиях, обусловленных туберкулезом последнего и хроническими гастроэнтеритами (при этих заболеваниях показана и без развития анемии), пернициозных анемиях, пеллагре. Препарат назначают для профилактики фолиевого дефицита, развивающегося при несбалансированном или неполноценном питании. Фолиевая кислота неэффективна для терапии апластической анемии, не предупреждает неврологических осложнений (фуникулярный миелоз и т. д.).
Способ применения и дозы
Кислоту фолиевую принимают внутрь после еды. С терапевтической целью взрослым назначают по 0,001 - 0,002 г 1 - 3 раза в день. Суточная доза - до 0,005 г. Курс лечения - 20 - 30 дней.
Побочные эффекты
Кислота фолиевая обычно хорошо переносится, но в некоторых случаях возможны аллергические реакции, устраняемые отменой препарата, снижением его доз или назначением противоаллергических средств.
Противопоказания
Аллергические реакции на компонент препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кислоту фолиевую применяют совместно с другими лекарственными средствами: при спру - в сочетании с кислотой аскорбиновой, цианокобаламином, препаратами печени с проведением гемотерапии, при пернициозной анемии - с цианокобаламином.
Особенности применения
Длительный прием кислоты фолиевой не рекомендуется (особенно в больших дозах) из-за возможного понижения концентрации в крови витамина В12. При лечении кислотой фолиевой анемий осуществляют систематический анализ крови
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте
Упаковка
. По 50 штук в банках стеклянных.
Ключевые фразы Фолиевая кислота купить Фолиевая кислота подробная иформация Фолиевая кислота инструкция Фолиевая кислота
Фолиевая кислота
Международное непатентованное название
Фолиевая кислота
Лекарственная форма
Таблетки 5 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - фолиевая кислота - 5 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный
Описание
Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета, с риской на одной стороне и фасками с обеих сторон.
Ф армакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Фолиевая кислота и ее производные. Фолиевая кислота.
Код АТХВ03ВВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фолиевая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в основном из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. Распределяется равномерно по всем тканям. Частично концентрируется в спинномозговой жидкости. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 минут после приема внутрь. В плазме и печени метаболизируется в 5-метилентетрагидрофолат, действующее вещество, связывающееся с глутаминовой кислотой и являющееся коферментом. В печени концентрируется около 50 % общего количества фолатов. Около 70 % связывается с протеинами плазмы. Выводится с мочой, клубочковой фильтрацией. Доза в размере 5 мг выводится с мочой через 5 часов.
Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин ВС, витамин В9). Восполняет дефицит фолиевой кислоты.
В организме преобразуется в кофермент (тетрагидрофолиевую кислоту), который участвует в различных метаболических процессах и необходимую для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности выполняет защитную функцию по отношению к действию на плод тератогенных и повреждающих факторов. Кроме того, способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты, предотвращая ее отслойку. Фолиевая кислота играет важную роль в процессе созревания сперматозоидов и может применяться в качестве профилактики мужского бесплодия.
Показания к применению
Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты
Макроцитарная гиперхромная анемия
Пострезекционная анемия
Сидеробластная анемия в пожилом возрасте
Анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией
Анемия, связанная с болезнями желудочно-кишечного тракта (спру, синдром мальабсорбции, персистирующая диарея, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени)
Анемия беременных
Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода (анэнцефалия, гидроцефалия, мозговая грыжа, «волчья пасть», «заячья губа»), многоплодия, невынашивания беременности
Профилактика анемии в период лактации
Анемия на фоне никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости
Продолжительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол - триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал)
Полиневриты и полинейропатии, в том числе и алкогольной этиологии
Несбалансированное или неудовлетворительное питание с дефицитом фолиевой кислоты.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь. Взрослым:
Для лечения мегалобластной анемии, взрослым, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты: по 5 мг в сутки в течение 4 месяцев, для профилактики - по 2,5 мг в сутки. Курс лечения 20-30 дней. Через месяц курс лечения следует повторить. Длительный прием препарата рекомендуют комбинировать с препаратом витамина В12 (цианокобаламин)
Для профилактики и лечения макроцитарной анемии при мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника и несбалансированном или неполноценном питании по 15 мг в сутки, пациентам с заболеванием спру - по 5-15 мг в сутки;
Для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки - до 4,0 мг в сутки в течение 4 недель до предполагаемой беременности и продолжить прием в течение I триместра беременности индивидуально по назначению врача.
Для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанный с несбалансированным или неудовлетворительным питанием по 2,5 - 5 мг в сутки.
Детям:
С 12 лет по ½ таблетки (2,5 мг) в сутки.
Более высокие поддерживающие дозы могут назначаться пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам с хроническими инфекциями и принимающим противосудорожные препараты.
Побочные действия
Возможны: аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, эритема, бронхоспазм, анафилактические реакции (включая шок))
Диспептические явления, боли в животе
Лихорадка
Бессонница, повышение судорожной готовности
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Пернициозная анемия
Злокачественные новообразования
Дефицит кобаламина
Детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение дозы фенитоина).
Длительный прием нестероидных анальгетиков, противосудорожных средств (фенитоина и карбамазепина), эстрогенов, пероральные контрацептивов увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, спирт этиловый, сульфасалазин и вальпроевая кислота снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.
Особые указания
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах Фолиевой кислоты.
При длительном применении Фолиевой кислоты, особенно в высоких дозах, возможно снижение концентрации в крови витамина В12.
Применение при беременности и лактации
При беременности и в период лактации применение препарата показано в рекомендованных дозах
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В состав таблетки входят 1 или 5 мг активного вещества.
Прочие компоненты: декстроза (в форме моногидрата), сахароза, тальк, стеариновая кислота.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки с фаской, имеют плоскоцилиндрическую форму. Цвет их может варьироваться от желтоватого до желтого, допускается наличие небольших вкраплений желтого цвета.
Таблетки расфасовывают по 10 штук в ячейковые упаковки из алюминиевой фольги и ПВХ или по 50 штук в банки из полимерных материалов. Контурные упаковки и банки помещают в картонную упаковку для потребительской тары.
Фармакологическое действие
Метаболическое. Препарат стимулирует эритропоэз и компенсирует потребность организма в фолиевой кислоте при ее дефиците.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показания к применению
Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:
- анемия , связанная с дефицитом витамина В9 (в том числе лекарственная, мегалобластная, радиационная, пострезекционная);
- гиповитаминоз и авитаминоз ф. кислоты (в том числе в детском возрасте, во время беременности и лактации, а также обусловленные тропической диареей , неполноценным питанием, приемом противоэпилептических препаратов , целиакией и рядом других факторов);
- туберкулез кишечника ;
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению препарата являются:
- на фолиевую кислоту;
- гиперчувствительность к содержащимся в таблетках вспомогательным веществам;
- анемия, ассоциированная с нехваткой в организме ;
- фруктоземия ;
- сахаразная и изомальтазная недостаточность;
- мальабсорбция глюкозы и галактозы.
С осторожностью Фолиевую кислоту назначают лицам, у которых В9-витаминная анемия сопровождается симптомами нехватки витамина В12 (цианокобаламина) .
Побочные действия
Связанные с приемом Фолиевой кислоты побочные эффекты проявляются в виде реакций гиперчувствительности: эритемы , бронхоспазма , лихорадки , высыпаний на коже, гипертермии .
Фолиевая кислота, инструкция по применению
Как принимать Фолиевую кислоту в лечебных целях?
Для лечения острой и тяжелой В9-витаминной недостаточности пациенту показан прием 5 мг Ф. кислоты в сутки. В педиатрии дозировка фолиевой кислоты в таблетках подбирается в зависимости от возраста.
Продолжительность лечения — от 3 недель до 1 месяца.
Инструкция по применению Фолиевой кислоты для профилактики гипо- и авитаминоза
Для предупреждения гиповитаминозных состояний , связанных с нехваткой витамина b9 , пациенту назначают прием от 20 до 50 мкг Ф. кислоты в сутки.
При сопутствующей хронической инфекции, алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гемолитической анемии , при печеночной недостаточности , после гастрэктомии , при стрессе, суточная доза препарата должна быть увеличена.
Суточная норма в витамине В9
Детям первого года жизни в первые 6 месяцев назначают принимать по 25 мкг, а в следующие полгода — по 35 мкг Ф. кислоты.
Для детей в возрасте от 12 месяцев до 3 лет доза составляет 50 мкг/сут. В возрасте от 3 до 6 лет препарат принимают по 75 мкг, в возрасте от 7 до 10 лет — по 100 мкг, в возрасте от 11 до 14 лет — по 150 мкг в сутки.
Оптимальная дозировка детям старше 15 лет, согласно аннотации, — 200 мкг Ф. кислоты в сутки.
Передозировка
Применение препарата в дозе, не превышающей 4-5 мг в сутки, не сопровождается токсическими эффектами. Доза, существенно превышающая 5 мг в сутки, может стать причиной нарушений функции ЦНС и ЖКТ.
У детей симптомы передозировки проявляются в виде повышенной возбудимости и расстройств пищеварения. Взрослые также могут страдать от расстройств сна.
Взаимодействие
Абсорбция Ф. кислоты снижается в случае применении ее в комбинации с:
- антацидными средствами (в том числе магний, кальций и алюминий содержащими препаратами);
- сульфонамидами (например, с );
- Колестирамином ;
- алкоголем.
К снижению эффективности препаратов фолиевой кислоты приводит их одновременное применение с бактериостатическим антибиотиком и антипротозойным средством Пириметамином .
Это связано с тем, что вышеуказанные средства подавляют активность дигидрофолатредуктазы — фермента, играющего важную роль во внутриклеточном метаболизме фолатов .
Пациентам, принимающим Триметоприм или Пириметамин , рекомендуется вместо фолиевой кислоты назначать фолинат кальция .
Кортикостероидные гормоны , пероральные противозачаточные , нитрофурановые и противосудорожные препараты (в том числе Карбамазепин и ) снижают концентрацию ф. кислоты в крови.
Однозначной информации в отношении препаратов, в состав которых входит Zn++, нет: некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота ингибирует абсорбцию этого микроэлемента, другие — опровергают эти данные.
Фолиевая кислота и Метотрексат. Зачем нужна фолиевая кислота в терапии ревматоидного артрита?
В Википедии указывается, что особую потребность в Ф. кислоте испытывают зоны интенсивного деления клеток и, в частности, злокачественные новообразования . В связи с этим механизм действия отдельных противоопухолевых препаратов — в том числе Метотрексата — основывается на создании препятствий метаболизму фолатов.
Это в свою очередь существенно снижает вероятность столкнуться с проблемой нарушения созревания полноценной яйцеклетки, которая является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин.
Таким образом, резюмируя, в чем заключается польза для женщин от приема препарата, следует отметить, что витамин в необходимых организму количествах способствует нормализации менструального цикла, препятствует , сглаживает выраженность неприятных симптомов , повышает интеллектуальные способности и шансы забеременеть, обеспечивает нормальное течение беременности.
Кроме того, фолиевую кислоту по праву называют “витамином красоты”. Витамин незаменим для волос, кожи, ногтей: его дефицит приводит к тому, что волосы замедляют рост, тускнеют, ломаются и выпадают, ногти становятся более слабыми и хрупкими, а кожа чаще страдает от угревой болезни .
Таким образом, регулярное применение фолата для женщины позволяет улучшить не только общее самочувствие, но и внешний вид.
Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Многие приводящие к проблемам с зачатием патологии обусловлены содержанием неправильного набора хромосом в сперматозоидах.
Явление носит название анеуплоидия и отмечается даже у здоровых мужчин: около 4% спермы абсолютно здорового человека без вредных привычек и с отсутствием генетически плохой предрасположенности содержит избыточное или недостаточное количество хромосом.
Анэуплоидия не только делает невозможным оплодотворение яйцеклетки, но также в ряде случаев становится причиной различных форм геномных патологий у ребенка (в том числе синдрома Дауна и синдрома Кляйнфелтера ).
Считается, что причина появления дефектных сперматозоидов может крыться в неправильном питании и нездоровом образе жизни, однако точно сказать, почему видоизменяется состав спермы, ученые на сегодняшний день затрудняются.
Тем не менее, в ходе исследований было доказано, что у мужчин, в рационе которых присутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой, уровень анеуплоидии значительно более низкий (примерно на 20-30%), чем у мужчин, потребность которых в витамине В9 компенсируется не полностью. Следовательно, у них гораздо выше шансы успешно зачать и дать здоровое потомство.
По этой причине витамин В9 наряду с витамином Е включен в состав всех комплексов, которые были разработаны для профилактики и лечения мужского бесплодия.
Применение их в комбинации позволяет существенно улучшить гормональный фон и кровообращение, а также увеличить количество и качество спермы.
Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин — 700-1100 мкг в сутки.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Фолиевая кислота: инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: фолиевая кислота - 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, картофельный крахмал, кислота стеариновая.Описание
Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.Показания к применению
Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в т.ч. при тропической и нетропической спру, неполноценном питании, беременности, у пациентов, принимающих противоэпилептические, противозачаточные лекарственные средства.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
С осторожностью
Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.
Способ применения и дозы
Внутрь. Перед едой.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальная доза - до 1 мг/сут (1 таблетка). При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: детям старше 4 лет и взрослым - по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.
Беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода – от 0,5 мг/сут (1/2 таблетки) до 2,5 мг/сут (2,5 таблетки) в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение I триместра беременности.
С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут (5 таблеток) в течение 20-30 дней, детям - в зависимости от возраста. Лечебные дозы фолиевой кислоты определяет врач.
При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза лекарственного средства должна быть повышена.
Побочное действие
Аллергические реакции - кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.
При появлении каких-либо побочных эффектов, неописанных в данной инструкции, следует информировать своего лечащего врача.Передозировка
Дозы фолиевой кислоты до 4 - 5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать: нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм).Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты кальция (Ca 2+), алюминия (Al 3+) и магния (Mg 2+)), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
Пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
В отношении препаратов цинка (Zn 2+) однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn 2+ , другие эти данные опровергают.
Особенности применения
Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В 9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В 9 - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициоз-
ной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).
Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.
Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, холестирамин - за 4 - 6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В 12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В 12 .
Применение во время беременности
Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия для предупреждения дефектов нервной трубки.
Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: не влияет.
