Синусит у ребенка лечение. Методики лечения синусита

25.05.2019

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную . Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, . Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

аномалии развития структуры полостей носа;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит - этмоидит.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
– воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
– развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
– поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
травматические (являющиеся последствием ).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и . Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается , т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

, продолжающийся дольше 2 недель;
выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
боли в околоносовых областях и головная боль;
гнусавость голоса;
нарастание симптомов к вечеру;
повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
сухость в горле, вызывающая (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая , позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач .

Целью лечения является:

восстановление носового дыхания;
воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
избавление от воспаления;
профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

антибиотикотерапию;
антигистаминные (противоаллергические) препараты;
физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

устранение воспалительного процесса;
активация обменных процессов в пораженной ткани;
улучшение микроциркуляции крови;
снижение интоксикации;
повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

лазеротерапия;
ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

проводить правильное лечение любой ;
своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
обеспечить ребенку полноценное питание;
следить за соблюдением режима дня ребенком;
регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
проводить закаливание ребенка;
исключить переохлаждение детского организма;
способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Перед тем как приступить к лечению синусита, необходимо выяснить его форму, стадию развития и вообще наличие этого заболевания. Очень важно определить причину возникновения болезни. Чтобы применить корректное лечение, не упуская драгоценное время, следует разобраться в понятии синусита и его видах.

Классификация заболевания

Воспаление слизистой оболочки синусов (пазух) называется синуситом. Существует несколько видов данного заболевания. В зависимости от того, в какой из пазух локализирован воспалительный процесс, синусит классифицируют на следующие виды:

Гайморит – воспалительный процесс в гайморовых синусах;
Фронтит – воспаление лобных синусов;
Сфеноидит – патологический процесс в клиновидных синусах;
Этмоидит – воспаление клеток решетчатого лабиринта.

У каждого из этих видов есть свои особенности. Этмоидит – наиболее характерное заболевание среди детей. При его возникновении воспаляется миндальная стенка пазух.

Для гайморита характерны болевые ощущениями при касании места расположения гайморовых пазух.

Острый фронтит выражается сильными болевыми ощущениями в надбровной части черепа и сниженным обонянием. Наиболее часто случается из-за особенностей анатомического строения черепа. Этот вид синусита сопровождается острой болью в затылке и глазницах. Также может появляться кашель вследствие оттока гнойной слизи по задней стенке глотки.

В зависимости от продолжительности симптомов, синусит может быть:

Острым (продолжительность 3 месяца);
Острым рецидивирующим;
Хроническим (длительность симптомов достигает 4-х и более месяцев).

Также эта болезнь может быть в легкой, средней и тяжелой форме. К базовым факторам острого гнойного синусита относятся:

риниты аллергической природы;
заболевания вирусной природы;
поражение носовой полости грибковой инфекцией;
деформация носовой перегородки;
аденоиды;
наличие инородных тел в носовой полости;
пульпит;
некоторые виды иммунных заболеваний.

Синусит у детей

Предшественниками острого гнойного синусита у детей могут быть такие болезни, как корь или скарлатина. Согласно статистическим данным, каждый ребенок в течение года болеет ОРВИ до 8 раз, при этом в 6% случаев заболевание имеет осложнение в виде синусита. Именно по этой причине часто болезнь переходит в хроническую форму, так как достоверно опередить ее на фоне ОРВИ достаточно сложно.

На клиническую картину заболевания влияет также и возраст пациентов. В каждой возрастной категории детей для синусита характерны свои особенности. Выделяют три возрастных группы:

До трех лет;
От четырех до семи лет;
От восьми до пятнадцати лет.

У первой группы детей синусные пазухи развиты не полностью, поэтому у этих пациентов чаще всего поражаются клетки решетчатого лабиринта. В данной категории сложно диагностировать острый синусит, так как малыш не может корректно передать симптомы. Как правило, в данной ситуации заболевание возникает на фоне ОРВИ и аденоидита, и протекает без характерных симптомов.

У детей второй возрастной группы синусит возникает в верхнечелюстных и решетчатых пазухах, а также может одновременно поражать и гайморовы синусы.

Для третьей группы характерны все виды воспаления околоносовых пазух, поскольку в этом возрасте все пазухи уже полностью развиты. Причем не редко наблюдается одновременное воспаление нескольких или всех пазух.

Гнойный синусит у ребенка, лечение которого не всегда подобрано корректно, требует дополнительной диагностики. Очень часто без дополнительного обследования доктор назначает комплексную терапию с использованием антибиотиков.

Цель такого способа лечения – подстраховка, поскольку синусит может вызывать ряд опасных осложнений. При этом не стоит забывать о последствиях антимикробных препаратов на детский организм. К тому же, применение таких лекарств увеличивает резистентность возбудителей заболевания. Поэтому так важен грамотный подход к диагностике синусита у детей. Подробнее о детском синусите написано .

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев основной причиной острого и гнойного синусита является ОРВИ, поэтому выявить его сложно на фоне другого заболевания. Однако его проявление связано с пораженным синусом (пазухой).

Признаки этмоидита

Симптомы этмоидита в острой форме представлены следующим списком:

жар (40 °С);
рвота и жидкий стул;
из носовой полости выходят гнойные выделения в большом количестве;
затрудненное дыхание носом;
кашель;
отечность верхнего века и медиальной части глазницы;
возможно появление сепсиса;
признаки интоксикации.

При гнойной форме этмоидита могут отмечаться такие явления:

наблюдается поражение двух синусов – верхнечелюстного и этмоидального;
болезненные ощущения при пальпации;
отечность щек;
боли в области пораженных пазух;
гнойные выделения из носа;
бессилие;
головная боль.

Признаки гайморита

Интоксикация организма на фоне высокой температуры.
Отечность и болевые ощущения в области пораженного синуса.
Выделение большого количества гноя из носовой полости при гнойной форме заболевания.
Головные боли (локальный характер болевых ощущений или всей половины лица).
Ощущение тяжести.

Признаки гаймороэтмоидита

У этого вида синусита симптомы могут отличаться, в зависимости от стадии развития заболевания.

Не в стадии обострения гаймороэтмоидит проявляется умеренной интоксикацией, которая выражается вялостью, плохим сном, отсутствием аппетита, астенией и раздраженностью.

Вместе с тем, при гнойной форме болезни могут наблюдаться и другие признаки:

дыхание через нос затрудненно;
гнойные выделения из носовой полости;
возможно отсутствие обоняния;
наличие кашля;
незначительная головная боль.

В период обострения хронической формы гнойного синусита, могут отмечаться такие симптомы:

выделяется слизисто-гнойная жидкость из носа;
стекание гноя по носоглотке;
неприятный запах изо рта;
отечность слизистой оболочки;
распространение головной боли;

Сложность протекания болезни зависит от длительности и количества пораженных синусов.

Признаки фронтита

При этом заболевании могут отмечаться болевые ощущения в лобной области головы, выделения из носовой полости, иногда наблюдается отечность мягких тканей лица и высокая температура.

Признаки хронического фронтита

Хронический гнойный синусит (фронтит) характеризуется следующими симптомами:

наличие головной боли, однако, не такой сильной, как при острой форме болезни;
снижение памяти;
нарушение сна;
раздраженность;
отечность.

Признаки сфеноидита

К числу симптомов сфеноидита следует отнести головную боль, признаки интоксикации, большое количество гнойных выделений в носоглотке, которые иногда могут сопровождаться наличием резкого неприятного запаха, отечность слизистой.

Признаки хронической формы сфеноидита

При этой форме заболевания наблюдаются неврологические симптомы (головная боль, головокружение, обмороки, утомляемость). В таком случае выделений из носа нет. Также наблюдаются незначительные модификации в задних отделах полости носа.

Признаки синусита грибкового происхождения

Развитие данного заболевания происходит на фоне нерационального применения антибиотиков. При этом отмечается устойчивость к традиционным методам лечения. Синусит грибкового происхождения сопровождается следующими симптомами:

большое количество слизи гнойного характера, которая выделяется из полости носа, при этом она может быть разного цвета, в зависимости от вида грибка;
зуд в носовой полости;
дыхание через нос затруднено;
отечность слизистой.

Лечение синуситов традиционными методами

Гнойный синусит, лечение которого подразумевает индивидуальный подход с применением комплекса мероприятий, предусматривает несколько способов борьбы с этим недугом:

немедикаментозный;
медикаментозный;
хирургический.

Немедикаментозное лечение

«Кукушка». При этом методе в одну ноздрю вливают лекарство, а в другую устанавливается отсос. В процессе пациент произносит слова «ку-ку», тем самым способствует прилеганию мягкого неба к задней стенке глотки и препятствует попаданию в нее жидкости. Таким образом, лекарственный раствор попадает непосредственно в пазухи. С помощью такой процедуры скопившаяся слизь и гнойное содержимое вымывается из пазух вместе с патогенными микроорганизмами, что нормализует состояние слизистой оболочки.
Носовое орошение раствором натрия хлорида.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, кварц).
Лечение эфирными маслами.
Пункционное лечение.
Зондирование синусов.

Медикаментозное лечение

Острый гнойный синусит, лечение которого требует особого внимания, предполагает применение лекарственных препаратов:

использование антибиотиков комплексного действия;
применение изотонических растворов;
применение сосудосуживающих препаратов, причем детям рекомендуются капли, а для взрослых – спреи;
назначаются муколитики, которые разжижают слизь;
использование препаратов, способствующие выведению слизи и гнойных скоплений;
применение противовоспалительных средств;

Хирургическое лечение

Если заболевание не поддается предыдущим методам лечения, то прибегают к хирургическому вмешательству. Различают несколько методов оперативного вмешательства:

эндоскопия;
традиционный способ (используется только в случаях острой необходимости, например, тяжелые осложнения заболевании).

Народные способы лечения гнойного синусита

Вспомогательный способ в борьбе с гнойным синуситом – лечение народными средствами. Большой популярностью пользуются ингаляции из травяных отваров. Для этого хорошо подходит шалфей, зверобой, душица и эвкалипт.

Иногда для лечения острого гнойного синусита в саму ингаляционную жидкость добавляют различные эфирные масла и прополис. Однако ингаляции можно делать только тогда, когда отток слизи или гнойного содержимого из околоносовых пазух не нарушен.

Наши бабушки для лечения синуситов использовали масленые луковичные капли. Для их приготовления масло подогревали посредством водяной бани и добавляли в него сок обычного репчатого лука. Полученному средству необходимо дать остыть, после чего закапывать в нос.

Также делали капли из сока каланхоэ. Срезали листья и помещали их на два дня в холодильник, после чего перетирали и отделяли сок от мякоти. Самой жидкостью и закапывали нос. Таким образом, уменьшается симптоматика острого гнойного синусита.

При легких формах заболевания хорошо помогает гомеопатия, которая является достаточно эффективной при лечении. Следует отметить, что гомеопатические препараты усиливают иммунитет, а это, в свою очередь, способствует повышению сопротивления организма к болезнетворным бактериям.

Профилактические меры

В основе профилактических мероприятий острого синусита лежит своевременное и корректное лечение ОРВИ и других простудных заболеваний. Это говорит о том, что не следует заниматься самолечением, а как можно раньше обратиться за консультацией к доктору и соблюдать все его предписания.

Обязательно необходимо позаботиться об иммунной системе, постоянно укрепляя ее посредством закаливания, соблюдения режима дня, включая полноценный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе. Немаловажную роль здесь играет сбалансированное питание.

Иногда в качестве профилактики синуситов у детей необходимо прибегнуть к удалению аденоидов и других факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания.

Придерживаясь этих простых и основных правил, можно предупредить появление острого гнойного синусита, а также снизить вероятность его развития.

Синусит у детей в большинстве выявленных случаев является следствием респираторной инфекции, аденоидов, определенная роль в развитии заболевания отводится и плохому иммунитету.

Синусит может развиться уже и у новорожденного ребенка, чаще в этом виноваты инфекции матери или не стерильный инструментарий, используемый медработниками. Строение носовых пазух и полости носа у детей имеет свои анатомические особенности, что и влияет на симптомы болезни и общее самочувствие.

Причины и особенности протекания синуситов у детей

Клиническое течение синусита у детей обусловлено недостаточным развитием пазух носа. После рождения у малыша имеются зачатки решетчатой и верхнечелюстной пазухи, клиновидная и лобная начинают развиваться после двух – трех лет. У детей — дошкольников воспалению больше подвержены лобные пазухи носа, на втором месте по частоте возникновения стоит воспаление решетчатых пазух. При обширном воспалительном процессе развивается полисинусит, то есть поражение сразу нескольких пазух носа.

Острый катаральный или гнойный синусит у ребенка возникает под влиянием самых разнообразных факторов, на первые места среди них выходят:

Перенесенная инфекция (бактериальная или вирусная) верхних дыхательных путей.
Хроническая инфекция носоглотки – аденоиды, тонзиллит, наличие кариозных зубов.
Врожденные аномалии развития пазух.

Острый синусит у любого ребенка может развиться под влиянием аллергена, переохлаждения, на фоне снижения защитных сил организма после перенесенного соматического заболевания. Острый процесс воспаления развивается резко, этому способствуют и узкие каналы, соединяющие пазухи с полостью носа. При развитии инфекции отек быстро перекрывает соустья и создается идеальная среда в полостях пазух для развития и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы синусита у ребенка

Острый синусит не имеет специфических признаков и потому его не трудно спутать с респираторными заболеваниями. Симптомы недугов сходны – это и выделение слизистого секрета и общая интоксикация организма, но внимательные родители могут обратить внимание и на несколько других признаков, которые заставят заподозрить более серьезное воспаление. При синусите у ребенка могут фиксироваться такие симптомы:

Все перечисленные признаки говорят о том, что у ребенка есть определенные проблемы с респираторными органами и родителям необходимо задуматься о быстром обследовании. Острый синусит быстро переходит в хроническую форму, но и это не самое страшное. Если не лечить воспаление пазух, то заболевание может закончиться менингитом, остеомиелитом костей черепа и другими не менее серьезными осложнениями. Хронический синусит вызывает у детей падение зрения, снижение внимания, ухудшение слуха.

Методики лечения синусита

Лечение синусита у детей преимущественно зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Проще, быстрее и безопаснее лечить острый катаральный синусит. Правильно подобранная схема терапии позволяет устранить симптомы заболевания за несколько дней, в лечении главное добиться нескольких результатов:

Дозировка всех лекарственных препаратов для детей назначается исходя из возраста ребенка и из тяжести протекания воспаления. Весь курс лечения должен быть проведен до конца, даже если симптомы синусита полностью прошли.

Народные методики устранения синусита у детей любого возраста используются только с одобрения врача и одновременно или после медикаментозной терапии. Облегчает симптомы заложенности носа ингаляция, усиливают выделения из носа теплые компрессы, накладываемые на проекции пазух носа. Только обязательно перед тепловыми процедурами нужно замерять температуру, ее подъем является противопоказанием к любому прогреванию.

От начала использования антибактериальной терапии и до облегчения общего самочувствие должно пойти не больше трех дней. Если за это время не наблюдается признаков улучшения дыхания, по-прежнему держится температура, страдает общее самочувствия, то необходимо заменить антибиотик и пересмотреть всю схему терапии.

Синусит у детей чаще всего развивается на фоне простудных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, которые в большинстве случаев сопровождаются насморком. Во время ОРВИ и ОРЗ детский иммунитет ослаблен. Вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс и называется синуситом. Сложность этой болезни заключается в том, что большое влияние на её течение имеет причинно-следственный фактор. Значит, помимо лечения непосредственно синусита, необходимо проводить целенаправленную терапию заболевания-первопричины. Только такой подход обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка и предотвратит развитие осложнений.

Что такое синусит

Синуситом медики называют воспаление придаточных пазух носа - околоносовых синусов (воздухоносных полостей в черепе, сообщающихся с полостью носа).

Воспалиться может как одна придаточная пазуха, так и несколько. От этого зависит степень тяжести заболевания и сложность лечения.

Синусит - это воспаление придаточных пазух носа

Все носовые пазухи достаточно объёмные, но выводные отверстия (соустья, которыми синусы открываются в носовую полость) у них совсем небольшие - всего-то от 1 до 3 мм.

Любое воспаление слизистой носа сопровождается отёком. А при отёке соустья закрываются, и отток слизи из придаточных пазух нарушается. В слизи этой размножаются болезнетворные микроорганизмы, отчего постепенно и развивается воспалительный процесс.

В зависимости от локализации воспаления, его возбудителя и продолжительности заболевания, выделяют несколько видов и стадий синусита. Такая классификация позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения.

Видеоролик о синусите

Виды и формы заболевания

Если говорить о видах заболевания, то следует отметить, что синусит как самостоятельная патология встречается очень редко. В большинстве случаев ему предшествует ринит (насморк), вызванный вирусами, бактериями, аллергенами, которые и провоцируют воспаление околоносовых синусов. Поэтому правильнее было бы называть болезнь риносинуситом, и, соответственно, лечить одновременно и причину, и следствие.

В зависимости от того, какая из носовых пазух воспалилась, выделяют следующие виды заболевания:

Моносинусит. Воспаление одной из пазух. Подразделяется на:
- гайморит - при воспалении гайморовой пазухи;
- фронтит - инфекция поразила лобную пазуху;
- этмоидит - при локализации воспалительного процесса в решётчатой пазухе;
- сфеноидит - когда инфекцией поражена область клиновидной кости.
Полисинусит. Воспаление сразу нескольких пазух носа.
Пансинусит. Диагноз ставится тогда, когда воспаление распространяется сразу на все околоносовые синусы.

Формы заболевания определяются в зависимости от продолжительности его течения.

Острый синусит. Продолжается до трёх месяцев.
Острый рецидивирующий . Возникает в течение года от двух до четырёх раз.
Хронический. Длится более трёх месяцев.
Внутрибольничный. Особый вид заболевания, когда его симптоматика проявляется спустя 48 ч. после госпитализации ребёнка.

Особенности протекания болезни у детей

Клиническая картина воспаления околоносовых синусов может отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Врачи своих юных пациентов условно делят на три возрастные группы:

первая - малыши до 3 лет;
вторая - дошколята (от 4 до 7 лет);
третья - школьники (от 8 до 15 лет).

У детей первой и второй возрастной группы придаточные пазухи ещё развиты недостаточно (окончательно они формируются к 12 годам), а основными причинами воспалительных процессов в них чаще всего становятся вирусы и аденоиды.

Поэтому синуситы у малышей, как правило, протекают бессимптомно, выявить их признаки на фоне развивающейся симптоматики заболевания-первопричины бывает очень затруднительно. Дошколята страдают в основном фронтитом и этмоидитом.

А вот у ребят третьей группы сформированы уже все носовые пазухи. Значит, у них можно встретить синусит любого вида и в любой форме. Зачастую это полисинусит или пансинусит (причём сначала воспаление охватывает пазухи решётчатой кости, далее распространяется на околоносные, затем поражает лобные и клиновидные пазухи). Моносинусит у детей встречается крайне редко.

В детском возрасте заболеванию могут сопутствовать отдельные формы среднего отита. Это объясняется распространением инфекции из околоносовых синусов в полость среднего уха.

В группу риска входят дети, которые часто болеют простудой, аллергики, малыши с ослабленным иммунитетом, а также те, в анамнезе которых имеются хронические заболевания верхних дыхательных путей.

По статистике более 20% детей во всём мире страдают синуситом в разных его проявлениях. Обычно количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой.

Видео доктора Комаровского о разновидности синусита - гайморите

Причины

Наиболее частыми причинами развития синусита у детей считаются:

недолеченные простудные заболевания;
грипп, сопровождающийся ринитом;
хронический насморк (вазомоторный или аллергический);
врождённые и приобретённые патологии носовой перегородки (искривление, травмы);
аденоиды (при частых простудах они увеличиваются и требуют хирургического вмешательства);
кариес, разрушение корней верхних задних зубов.

Возбудителями воспаления придаточных пазух носа могут быть:

вирусы гриппа;
аденовирусы;
риновирусы;
коронавирусы;
пневмококки;
гемофильная палочка;
стафилококки;
стрептококки;
хламидии;
микоплазмы.

Вирусы и бактерии становятся причиной острого синусита, а внутриклеточные микроорганизмы и аллергены вызывают хронический вялотекущий процесс с периодически сменяющими друг друга периодами рецидивов и ремиссии.

Клиническая картина

Как же развивается заболевание?

Когда ребёнок заболевает, к примеру, гриппом, слизистая носа раздражается из-за попадания на неё возбудителей заболевания.
Выделяется экссудат, который уже содержит в своём составе болезнетворные микроорганизмы.
Из полости носа выделения затекают в околоносовые синусы (один или несколько).
Из-за отёка слизистой, которым сопровождается ринит любой формы нарушается вентиляция носовых пазух, и слизь обратно в нос попасть уже не может.
Постепенно синусы заполняются слизистыми выделениями, в которых микроорганизмы не перестают размножаться.
Из-за ослабленного иммунитета организм ребёнка не может бороться с атакой агрессивной патологической микрофлоры, и слизистые выделения со временем становятся гнойными.
Так как наружу им путь перекрыт, по причине сужения соустий вследствие отёка, гной вместе с продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий попадает в общий кровоток.
Наступает интоксикация организма (отравление).

Осложнения

Если ребёнку, больному синуситом, вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, не вылечить заболевание в острой стадии, оно может перейти в хроническую форму. Тогда синусит протекает почти бессимптомно, оказывая негативное воздействие на работу лёгких и сердца, печени и почек, и обнаруживает себя иногда лишь спустя несколько лет.

Симптомы

Признаки синусита у разных детей могут отличаться в зависимости от характера воспаления и его локализации.

На что следует обратить внимание?

Насморк у ребёнка длится более двух недель.
Выделения из носа приобрели гнойный характер.
Малыш жалуется на частые головные боли и болевые ощущения в околоносовой области (как правило, такие боли, нарастая в течение дня, максимальной своей интенсивности достигают к вечеру).
Затруднённое или поверхностное учащённое дыхание.
Температура тела может повышаться до 39°С (при остром синусите).
Слабость, вялость, общее недомогание.
Сухость, першение в горле.
Кашель, который к ночи усиливается.
Нарушения сна.
Капризность, нервозность малыша.
Снижение аппетита.

Особенности острого и хронического течения

При острой форме синусита симптоматика проявляется внезапно, она ярко выражена. Заболевание начинается и развивается очень стремительно. Чаще всего это происходит на фоне простуды, инфекции, аллергической реакции. В такой форме синусит может длиться не более восьми недель.

При отсутствии точной диагностики и адекватного лечения синусит становится хроническим. Он беспокоит ребёнка лишь время от времени, и симптомы его выражены менее ярко.

Хронический синусит подозревают, если:

головные боли, которые наблюдаются при остром течении заболевания, переходят в чувство тяжести;
ощущение заложенности носа возникает лишь периодически, и чаще в положении лёжа;
ребёнок чувствует першение и сухость в горле;
при глотании возникают болевые ощущения.

Диагностика

Общий анализ крови при синусите всегда выявит воспалительные изменения в организме. В нём будет повышен уровень лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). А при аллергической этиологии заболевания в крови будет обнаружено много эозинофилов.

Эндоскопическое исследование носовой полости на сегодняшний день считается самым точным методом определения синусита у детей. Но не в каждом ЛОР-кабинете имеется в наличии необходимое оборудование для такой диагностики (оно дорогостоящее).

Поэтому врач-отоларинолог при подозрении на синусит может назначить рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить воспаление в придаточных пазухах носа в 80–100% случаев.

Также берётся лечебно-диагностическая пункция из придаточных пазух, что позволяет определить возбудителя патологического процесса и назначить соответствующую терапию.

При синусите, развивающемся на фоне искривлённой носовой перегородки или выявленных новообразований на слизистой, проводится компьютерная томография с последующим оперативным вмешательством с целью удаления кист или выпрямления перегородки для восстановления нормальной вентиляции околоносовых синусов.

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и определить причины его возникновения. Тогда будет выбрана адекватная тактика лечения. А это гарантия эффективности назначенных терапевтических мероприятий.

При обнаружении на ранних стадиях и адекватном лечении синусит у детей исчезает полностью и никаких последствий за собой не несёт.

Лечение

Острый синусит, прежде всего, лечится медикаментозно. Но в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Что же касается хронической формы заболевания, то лечение здесь преследует следующие цели:

купирование болевого синдрома;
уменьшение воспаления в околоносовых синусах;
восстановление проходимости соустий и носовых ходов, снятие отёка слизистой;
устранение заболевания-первопричины;
сокращение количества рецидивов посредством профилактики.

Хронический синусит вполне поддаётся лечению. Но этот процесс более длительный. Очень большую роль в исцелении от недуга играют профилактические мероприятия.

Медикаментозное

Лекарственная терапия синусита подразумевает комплексное использование препаратов.

Для снятия отёка слизистой назначаются сосудосуживающие капли в нос - Галазолин, Фармазолин.
Уменьшают отёк и реакцию слизистой на аллерген (если причиной развития синусита является аллергическая реакция организма ребёнка на внешний раздражитель) антигистаминные препараты - Кларитин, Цетрин.
Лечебные жидкости (антисептики) - Колларгол, Протаргол - борются с патогенной микрофлорой в носовой полости.
Антибиотики - Ампициллин, Амоксицилин - купируют воспалительный процесс в околоносовых синусах.
Капсулы Линекса или Йогурта смягчают негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, восстанавливают иммунитет.
Витаминые комплексы - Кидди-Фарматон, Пиковит - активизируют защитные силы организма в борьбе с воспалением, помогают восстановиться после выздоровления.

Лечение синусита у детей до года усложняется тем, что им противопоказаны сосудосуживающие капли, а это основное средство первой помощи при возникновении воспаления придаточных пазух носа.

Таблица препаратов, используемых для лечения синусита у детей

Наименование препарата	Фармакологическая группа	Показания к применению	С какого возраста назначается	Противопоказания
		Острый ринит (вирусный, бактериальный, аллергический), острый или хронический синусит, острый средний отит.	С двух лет.	Гиперчувствительность, атрофический ринит, повышенное внутриглазное давление, артериальная гипертензия, тахикардия, сахарный диабет и др.
	Капли назальные сосудосуживающие.	Острый аллергический ринит, поллиноз, ларингит, синусит, отит, отёчность и гиперемия слизистых оболочек носа и носоглотки различной этиологии.	С 12 месяцев. Детям до 12 месяцев закапывают по 1 капле 0,05% раствора в каждую ноздрю через каждые 6-8 часов только под тщательным наблюдением врача.	Закрытоугольная форма глаукомы, атрофический ринит, артериальная гипертензия, гипертиреоз, тахикардия, выраженный атеросклероз, повышенная чувствительность к препарату.
	Антигистаминный препарат.	Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожные заболевания аллергического происхождения.	Сироп - с двух, таблетки - с трёх лет.	Непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата, редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и т.п.) - в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа.
	Антигистаминное средство.	Круглогодичные, сезонные аллергические конъюнктивиты и риниты, аллергические дерматозы (в комплексной терапии), хроническая рецидивирующая крапивница, ангионевротический отёк, атопический дерматит (в комплексной терапии).		Повышенная чувствительность к компонентам Цетрина, к гидроксизину, возраст до 6 лет (в этом случае рекомендуется назначение Цетрина в сиропе).
	Лекарственное средство на основе серебра с антисептическим эффектом.	Гнойные раны, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) и бленнорея (гнойный конъюнктивит), затяжной ринит, увеличенные аденоиды, рожа (инфекционное заболевание, вызванное стрептококками), лимфангит (воспаление лимфатических узлов).	Колларгол для детей разрешён с рождения, однако его назначение следует обсудить с лечащим врачом.	Повышенная чувствительность к серебру или альбумину.
	Раствор коллоидного серебра. Обладает дезинфицирующими, антисептическими, а также вяжущими свойствами.	Аденоиды, насморк (ринит), отит, фарингит, конъюнктивит, цистит и уретрит, профилактика блефарита (у новорождённых).		Гиперчувствительность к его компонентам.
	Антибактериальное средство для системного применения. Бета-лактамный антибиотик пенициллиновой группы.	Заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами.	С 1 месяца в виде сиропа, в таблетках - с 6 лет.	Почечная недостаточность или заболевания почек, печёночная недостаточность, бронхиальная астма, тяжёлые нарушения функций ЖКТ, мононуклеоз, лейкемия, склонность к кровотечениям, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Амоксицилин	Антибиотик. Полусинтетический препарат из группы пенициллинов.	Бактериальная диарея, дизентерия и другие кишечные патологии инфекционного происхождения, средний и наружный отит неуточненной этиологии, острый и подострый эндокардит, острые респираторные инфекции, синусит (острая форма), острый фарингит неуточненной этиологии, хронический бронхит, пневмония, цистит, инфекции урогенитальных органов без уточнённой локализации.		Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к пенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам, тяжёлые пищеварительные расстройства, острый лимфобластозный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, вирусные инфекции, аллергический диатез.
	Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры.	Лечение и профилактика дисбактериоза. Дисбактериоз проявляется диареей, диспепсией, запором, метеоризмом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в животе, аллергическими реакциями	С рождения.	Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.
	Средство, нормализующее микрофлору кишечника.	Профилактика и лечение гастроэнтеритов и дисбактериоза. Используется в составе комплексной терапии аллергических заболеваний. Рекомендован пациентам, которые не употребляют молочные продукты.	С 3 месяцев.	Противопоказан при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам препарата или желатиновой капсуле.
	Комплексный поливитаминный и полиминеральный препарат.	Применяют у детей в период активного роста для профилактики гипо- и авитаминозов. При дефиците витаминов и минералов при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления. При дефиците витаминов вследствие диет и недостаточного поступления витаминов в организм вместе с пищей. После хирургических вмешательств и травм. При потере аппетита.		Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гипервитаминоз D, гипервитаминоз В. Гиперкальциемия, гиперкальциурия. Фенилкетонурия. Одновременное лечение препаратами, содержащими холекальциферол (колекальциферол). Нарушение функции почек.
	Поливитаминный комплекс.	Переутомление у детей школьного возраста, повышенная физическая и нервно-психическая нагрузка, отсутствие аппетита и нерегулярный, неполноценный или однообразный рацион питания, период выздоровления после перенесённых заболеваний, повышение сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям, комплексная терапия при применении антибиотиков и химиотерапевтических средств.		Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, гипервитаминоз A и D.

Только лечащий врач может назначать ребёнку лекарственные препараты. Руководствуясь результатами диагностических исследований, он определит дозировки и длительность курса приёма медикаментов, учтёт противопоказания и предупредит о возможных побочных действиях того или иного лекарства.

Лекарственные средства на фото

Физиопроцедуры

Лечение синусита у детей всегда комплексное. Помимо медикаментов, для облегчения состояния и возобновления нормальной вентиляции околоносовых синусов врач-отоларинолог может направить ребёнка на прохождение сеансов физиопроцедур.

Хороший эффект при этом заболевании оказывает УФО (ультрафиолетовое облучение) полости носа, лазеротерапия, диатермия (прогревание токами высокой частоты). Эти процедуры можно делать детям с 3–4 лет. А озокерит и парафинотерапию - даже грудничкам.

Следует учитывать, что при затруднённом оттоке гноя из носовых пазух тепловые процедуры противопоказаны, так как могут, напротив, усилить головные боли и привести к обострению заболевания.

Также в условиях физкабинета при детской поликлинике могут проводиться эндоназальные ингаляции и электрофорезы (разрешены детям с 1–2 лет) с растворами антибиотиков, антисептических средств, лекарственных трав.

А промывание околоносовых синусов с использованием метода перемещения применяется для лечения детских синуситов очень широко. Для детей эта манипуляция безболезненна и нетравматична, значит, разрешена даже самым маленьким. В народе процедуру называют «кукушкой».

При проведении процедуры «кукушка» ребёнок должен постоянно говорить «Ку-ку!». Почему? Когда в одну его ноздрю через катетер вливают антисептик, а из другой ноздри этот антисептик, вымывающий гнойный и слизистый экссудат, отсасывается, очень важно, чтобы доступ раствора в горло был ограничен. Для этого и нужно всё время повторять заветное «Ку-ку!».

Детям с 5 лет откачку гноя из гайморовых пазух проводят с помощью ямик-катетера. Это качественный и безопасный метод, а также совершенно безболезненный. Он способен полностью заменить пункцию придаточных пазух носа.

Оперативное

Хирургический метод лечения синусита - это пункция придаточных пазух носа, прокол с последующим откачиванием гноя и промыванием околоносовых синусов.

После промывания в пазухи вводятся противовоспалительные средства и антибиотики. Если и применение этой методики положительных результатов не принесло, принимается решение о дренировании.

В околоносовой синус вводится специальная игла, по которой в него заводится дренаж и оставляется там на некоторое время, пока не спадёт отёк, и не наладится естественная вентиляция придаточных пазух.

Через дренаж происходит отток слизи, улучшается газообмен, вводятся антибактериальные и ферментные препараты. Такое лечение применяется при осложнённых формах синусита.

Дренирование – это полноценная хирургическая операция. Детям её делают под общим наркозом в условиях стационара. Но прибегают к дренированию не так уж и часто. Обычно достаточно бывает медикаментов и пункции.

Массаж

Эффективен при синусите массаж лица и носа, который родители могут делать ребёнку в домашних условиях. Наилучшие результаты от массажа достигаются при гайморите и фронтите.

Вращательными движениями массируются следующие области на лице ребёнка:

Точки, расположенные симметрично над центром лобных синусов. Это примерно 1–2 см в стороны от крайних внутренних точек бровей.
Точка, находящаяся прямо по центру лба. От линии роста волос она отдалена на 2 см.
Симметричные точки, найти которые можно на 1,5 см ниже нижнего века. Они расположены над самым центром гайморовых пазух.

Проводить массаж нужно в течение пяти минут 3 раза в день. Длительность курса - 10 дней.

Дыхательная гимнастика

Дети с 3–4 лет при синусите могут делать дыхательную гимнастику Стрельниковой. Наилучшие результаты от занятий достигаются при гайморите.

Эта уникальная методика позволяет значительно улучшить вентиляцию придаточных пазух носа и активизировать отток слизи из околоносовых синусов . Родители должны показать детям упражнения и проконтролировать правильность их выполнения.

Упражнения

«Ладошки». Встаньте прямо. Руки немного согните так, словно Ваши ладони упираются в находящуюся напротив стену. Сделайте сильный вдох через нос и сожмите ладони в кулаки. Затем выдохните опять же через нос и расслабьте ладони. Упражнение выполните ещё три раза. Отдохните несколько секунд и повторите всё сначала. Всего нужно сделать 24 подхода, то есть 96 вдохов и 96 выдохов.
«Погончики». Встаньте прямо. Прижмите ладони, согнутые в кулаки, к поясу. Сделайте сильный вдох и при этом толкните руки вниз, резко расслабляя ладони. При выдохе вернитесь в исходное положение. Всего следует выполнить 12 подходов по схеме: 8 вдохов, 8 выдохов, 8 секунд передышки.
«Кошка». Исходное положение - ноги на ширине плеч. Вдыхая, немного приседаете, поворачиваете корпус и голову вправо и руками делаете «стряхивающее» движение. Выдыхая, возвращаетесь в исходное положение. Повторяете упражнение с поворотом в другую сторону. Делаете 12 подходов (по схеме: 8 вдохов-выдохов, перерыв 8 сек.) – это будет 96 вдохов и 96 выдохов.
«Насос». Встаньте прямо. Руки опустите вниз. Вдыхая, слегка наклонитесь вперёд. При этом спина у вас должна выгнуться дугой. Выдыхая, приподнимитесь, но не полностью. Снова наклонитесь, сделав вдох, и выпрямитесь до половины, совершив выдох. Повторите 8 раз без перерыва, отдохните 8 секунд и сделайте снова 8 таких поклонов.
«Повороты головы». Встаньте прямо. Вдыхая, поверните голову направо. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Без передышки то же проделайте в левую сторону. Сделайте 3 подхода по схеме: 32 вдоха, 32 выдоха, 8 секунд передышки.

Такую гимнастику нужно выполнять регулярно в течение месяца по 15–30 минут два раза в день.

Нетрадиционная медицина

Применять нетрадиционные способы лечения синусита и рецепты народной медицины нужно очень аккуратно и только после консультации с лечащим врачом.

Серьёзность и опасность этого заболевания не стоит недооценивать. Последствия от неправильно подобранной терапии могут быть самыми серьёзными: от усугубления симптоматики до нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и общей интоксикации организма.

К примеру, прогревание при наличии гнойных выделений может привести к обострению заболевания, а неправильно проведённое промывание - к травмированию полости носа и придаточных пазух.

Какие же народные средства отоларинголог может одобрить?

Закапывание в носовые ходы слабого раствора морской соли. Такая процедура подсушивает слизистую и снимает раздражение.
Ингаляции с лекарственными травами. Проводить их можно только спустя 5 дней после начала болезни и при условии, что насморк ещё не прекратился. Возьмите по одной чайной ложке цветов ромашки, календулы и листьев шалфея. Залейте стаканом кипятка и на медленном огне доведите до кипения. Для ингаляций можно использовать специальный прибор - ингалятор, а можно просто предложить ребёнку подышать испарениями лекарственных трав. Для этого перелейте отвар в фарфоровый чайник и наденьте на его носик собственноручно сделанный из бумаги конус.
Ингаляции с эфирными маслами. В кипяток накапайте по паре капель ментолового масла и прополиса. Пусть ребёнок вдыхает испарения через носик чайника, защищённый бумажным конусом, или наклонившись над широкой посудой. Этот метод лечения приемлем при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
Русская баня с использованием соснового (пихтового) настоя. Свежие ветки сосны (ели, пихты) мелко нарезаете. На десятилитровое ведро берёте 5 пригоршней измельчённых веток. Заливаете их в ведре кипятком и настаиваете 30–40 минут. В бане таким настоем сбрызгиваете каменку и предлагаете ребёнку глубоко вдыхать испарения. Помните, что этот метод можно применять только при негнойном и хроническом синусите.
Мазь на основе растительных компонентов. Для приготовления мази в равных пропорциях (возьмите, к примеру, всех компонентов по 1 ч. л.) смешайте сок алоэ, лука, каланхоэ, корневища цикламена и масло зверобоя. Для доведения мази до густой консистенции можно добавить мёд. Действует это средство на слизистую носовой полости. Возьмите 2 ватные палочки, обмакните их в мазь и вставьте ребёнку в обе ноздри на 20 минут. Делайте так 2–3 раза в день на протяжении недели.

Неплохие результаты в борьбе с синуситом показывает гомеопатия. Эти средства больше работают на усиление защитных факторов организма. А это немаловажно при лечении данного заболевания. Если у вас есть возможность проконсультироваться со знающим врачом-гомеопатом, обязательно ею воспользуйтесь.

Лечение синусита без антибиотиков и других медикаментов возможно, если:

врач одобрил использование тех или иных народных средств;
иммунитет маленького пациента не ослаблен;
синусит находится в начальной стадии;
заболевание протекает не остро;
основная патология, спровоцировавшая недуг, устранена.

Помимо проведения терапевтических мероприятий, ребёнку, страдающему синуситом, для скорейшего выздоровления требуется создать определённые условия и обеспечить ему необходимый уход.

Оптимальная температура в комнате, где находится больной, не должна превышать 18–19°С.
Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 70%. Очень важно соблюдать это условие, так как сухой воздух, вдыхаемый ребёнком, пересушивает слизистые и усугубляет симптоматику синусита. Можно пользоваться увлажнителем воздуха, можно развешивать в комнате влажные полотенца.
Ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте комнату несколько раз в день.
Скорректируйте рацион маленького пациента так, чтобы он включал в себя только легкоусвояемую, витаминную пищу.
Не забудьте о питьевом режиме. Ребёнок должен выпивать в день не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела. Это очень важно для достаточного увлажнения слизистых и для предотвращения интоксикации организма.

Таблица: нормы потребления жидкости

Профилактика

Избежать развития синусита у ребёнка можно, если Вы будете вовремя обращаться за врачебной помощью при обнаружении симптомов простуды или инфекционных заболеваний у вашего малыша. Когда лечение этих недугов будет правильным, а курс терапии не будет прерываться при наступлении облегчения, а будет проводиться полностью.

Здоровый образ жизни - это наиглавнейшая профилактическая мера любых заболеваний. Режим питания, труда и отдыха, закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, посещение спортивных секций и т. п. Всё это слагаемые крепкого иммунитета.

Ребёнок не должен переохлаждаться и перегреваться. Всегда одевайте его по погоде.

Витаминная диета, включающая натуральные и только полезные продукты, очень важна для правильного роста и развития молодого организма.

Личная гигиена и чистота жилища предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистые и в желудочно-кишечный тракт всех членов семьи, значит, снижает вероятность развития синусита у малыша.

Синусит опасной болезнью в медицинских кругах не считается. Но только в том случае, если Вы вовремя обратитесь за врачебной помощью и будете чётко следовать рекомендациям отоларинолога. Иначе даже безобидный ринит может перерасти в обширное воспаление околоносовых синусов, которое чревато инфекционными осложнениями, способными затронуть головной мозг. Поэтому любую простуду у ребёнка может адекватно лечить только квалифицированный специалист. А родители ни в коем случае не должны затягивать с обращением к нему и пренебрегать профилактическими мерами.

Заболевания, сопровождающиеся появлением насморка, являются самыми частыми в детской практике. С ними знакома каждая мама. Синусит - одна из наиболее распространенных патологий, протекающих с появлением насморка и приносящих заболевшему малышу существенный дискомфорт.

Что это такое?

Воспалительный процесс, который появляется в придаточных пазухах носа, называется синуситом. Это заболевание достаточно распространено по всему земному шару.

Заболеть им могут как детки, так и взрослые. Случаи новых заболеваний встречаются ежедневно в огромном количестве.

В норме в организме есть несколько пазух. Три из них - парные. Эти пазухи являются двусторонними и присутствуют по обеим сторонам носа. Седьмая из них называется клиновидной и является не парной.

Воспалительный процесс может быть как с одной стороны, так и переходить на другую половину лица.

Важно отметить, что все придаточные пазухи сообщены с носовыми ходами. Слизистая оболочка, выстилающая эти образования, довольно быстро вовлекается в воспалительный процесс. Сильное воспаление приводит к развитию отека и нарушению кровоснабжения пораженной области.

Развитие придаточных пазух происходит постепенно. Их размеры и полости растут по мере роста ребенка. Анатомическое строение придаточных пазух у новорожденного малыша существенно отличается от подобного у школьника.

В норме в этих образованиях находится воздух. Такая анатомическая особенность позволяет обеспечивать нормальные показатели носового дыхания.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данного заболевания. Впервые появившаяся болезнь у малыша называется острой. Обычно этот клинический вид заболевания протекает с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов.

У грудничка течение острого синусита может быть намного тяжелее, чем у деток школьного возраста.

Если ребенок страдает обострениями синусита несколько раз в год, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом варианте заболевания.

Важно отметить, что малыши, имеющие иммунодефицитные состояния, имеют более высокий риск хронизации данной болезни.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется проведение более интенсивного лечения, а также проводить вторичную профилактику новых обострений болезни.

По мере поражения конкретной придаточной пазухи синусит может быть:

Гайморитом. Данная форма характеризуется воспалением в гайморовой или верхнечелюстной пазухи.
Этмоидитом. При данной форме заболевания воспаление происходит в области решетчатой кости. Этмоидальная пазуха вовлекается в воспалительный процесс достаточно часто.
Фронтитом. Воспалительный процесс при этой форме болезни затрагивает лобную пазуху.
Сфеноидитом. В воспаление вовлекаются клиновидные кости.

Вызвать данное заболевание могут самые разнообразные причины. Самые частые из них - бактериальные или вирусные инфекции. Попадая в детский организм воздушно-капельным путем, бактерии и вирусы активно размножаются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Их стремительное размножение и репликация способствует тому, что запускается целый каскад воспалительных реакций, которые и приводят к появлению у малыша специфических симптомов данного заболевания. Бактериальная инфекция довольно часто приводит к появлению симптомов гнойного синусита.

Попадание на слизистые оболочки носа различных аллергенов способствует развитию аллергического синусита. Этот клинический вид заболевания довольно часто встречается у малышей старше 3 лет.

Врачи отмечают, что риск развития аллергического синусита существенно повышается у детей, которые проживают в крупных промышленных городах или рядом с автомагистралями.

Детки, имеющие хронические заболевания нижних дыхательных путей, также имеют более высокую вероятность данного заболевания.

Симптомы

Клинические признаки синусита могут быть самыми разными. Степень их выраженности зависит от многих исходных факторов, а также состояния иммунитета заболевшего ребенка.

Малыши, имеющие множество хронических заболеваний, переносят обострение синусита намного тяжелее. Также синусит достаточно тяжело протекает у деток, страдающих сахарным диабетом или другими системными заболеваниями обмена веществ.

Инкубационный период данного заболевания может быть разным. Это зависит от конкретной причины, которая привела к развитию болезни. Для большинства бактериальных синуситов инкубационный период составляет обычно от 3 до 10 дней.

Вирусные синуситы проявляются быстрее. Обычно для развития неблагоприятных симптомов в таких случаях достаточно всего пары суток.

Самый классический симптом воспаления придаточной пазухи - появление заложенности во время дыхания. Это проявление болезни обычно нарастает постепенно. Нарушение дыхания беспокоит ребенка в любое время суток. Это приводит к тому, что ночью заболевший малыш часто просыпается и довольно беспокойно спит. Выраженная заложенность способствует тому, что ребенок начинает дышать приоткрытым ртом.

Появление насморка также довольно часто сопровождает развитие синусита. Важно отметить, что выделения из носа могут встречаться не у всех заболевших малышей.

Гнойные синуситы сопровождаются обычно выделением обильного густого секрета из носовых ходов. Обычно он имеет желтый или зеленоватый оттенок. Во многих случаях малышу трудно высморкать такие выделения, так как они довольно плотные по своей консистенции.

Болезненность в проекции придаточных пазух является довольно частым проявлением данного заболевания. Интенсивность болевого синдрома может быть самой разной. Довольно часто она давящего характера. Тяжелое течение вызывает усиление болезненности.

Выраженный болевой синдром проявляется у малышей грудного возраста плачем или повышенной капризностью.

Быстрое распространение воспалительного процесса по окружающим тканям способствует появлению болезненности в самых разных участках лица.

Сначала боль появляется в зоне крыльев носа, а затем может переходить в область нижней челюсти, к уху, а также на шею. Распространение болевого синдрома является весьма неблагоприятным симптомом и требует экстренной консультации у лечащего врача.

Бактериальные или вирусные инфекции, которые приводят к развитию воспаления в придаточных пазухах, способствуют повышению температуры тела у ребенка. Ее значения могут быть разными и зависят от тяжести течения заболевания.

Легкие формы болезни сопровождаются повышением температуры до 37-38 градусов. Фебрилитет обычно встречается при бактериальных инфекциях и значительно усугубляет течение болезни.

Заболевший малыш чувствуют себя довольно «разбитым». Он становится очень вялым, отказывается от любимой еды, плохо спит. Малыши первых месяцев жизни очень плохо засыпают и могут довольно часто просыпаться в течение ночи.

Длительно текущий синусит способствует развитию стойкой кислородной гипоксии, которая проявляется у малыша появлением сопутствующих хронических заболеваний.

Высокая температура может вызвать у заболевшего малыша выраженную лихорадку. Ребенок чувствует сильный озноб.

Выраженные симптомы интоксикации проявляются у малыша появлением сухости в ротовой полости. Губы ребенка становятся очень сухими, а в некоторых случаях могут даже трескаться. Дыхание через рот только лишь усугубляет сильную сухость во рту.

Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что у малыша могут появиться сопутствующие симптомы конъюнктивита. Они проявляются выраженным слезотечением и покраснением глаз. Детки чувствуют себя крайне плохо. Они начинают капризничать и стараются больше времени проводить дома.

Малыши до трех лет еще не могут пожаловаться взрослым об ухудшении своего самочувствия. Недостаточно активная работа их иммунной системы способствует быстрому распространению воспаления на область среднего и внутреннего уха. Это проявляется появлением у малыша течением жидкости из ушек.

Появление гноя из ушка у ребенка должно насторожить родителей и стать существенным поводом для быстрейшего обращения к детскому врачу.

Стойкий предшествующий насморк способствует нарушению восприятия запахов. Нарушенное обоняние приводит также к тому, что аппетит ребенка существенно нарушается. Ребенок не только не ощущает запахи, но и перестает правильно определять вкус продуктов.

У маленьких деток отсутствие аппетита может приводить к потере веса.

У малышей школьного возраста, страдающих хроническим синуситом, ухудшается успеваемость в школе. Недостаточное поступление кислорода в связи с нарушенным носовым дыханием способствует ухудшению работы головного мозга.

Большой ребенок хуже запоминает учебный материал, ему труднее сконцентрироваться на разных предметах. Малыши довольно быстро устают даже после выполнения привычных ежедневных занятий.

Диагностика

Появление у ребенка затрудненного дыхания или других специфических симптомов синусита должны заставить родителей обратиться за консультацией к лечащему врачу. Как правило, терапию и диагностику патологий придаточных пазух носа осуществляют детские отоларингологи. Эти доктора первоначально проводят расширенный клинический осмотр.

Для полноценного осмотра полостей носа врач используют специальный медицинский инструментарий.

Лабораторные анализы также входят в комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся при синусите.

Обязательным тестом является общий анализ крови. Для синусита, как правило, характерно повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Специфические изменения в лейкоцитарной формуле могут помочь врачам определить вирусную или бактериальную природу конкретного заболевания.

В течении развития заболевания врачи проводят несколько анализов крови. Это помогает не только следить за развитием заболевания, но и определять эффективность назначенного лечения. Данный метод легко проводится даже у самых маленьких пациентов и является весьма информативным.

Для выявления патологического секрета проводится рентгенография придаточных пазух. Это исследование позволяет довольно точно определять наличие патологической жидкости.

Существенный минус данного обследования - лучевая нагрузка. Эта особенность обуславливает возможность применения этого метода диагностики только у малышей более старшего возраста.

Самым современным исследованием для выявления патологического секрета в придаточных полостях носа считается компьютерная томография.

Лечение у детей

Главная задача терапии - нормализовать носовое дыхание и улучшить уровень местного иммунитета. Добиться этой цели можно с помощью назначения различного комплекса лечения.

Преимущественная терапия - применение лекарственных препаратов. Выбор данных средств осуществляет лечащий врач.

При выявлении бактериальной инфекции, ставшей причиной развития болезни, врачи назначают антибактериальные препараты.

В настоящее время отоларингологи отдают предпочтение антибиотикам, обладающими широким спектром действия. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие заболевшего малыша после проведенного курса терапии.

Наиболее успешны в использовании различные защищенные клавулановой кислотой пенициллины, к которым, к примеру, относятся «Амоксиклав », «Супракс солютаб», «Аугментин».

Выбор курсовой дозировки и сроки применения проводит лечащий врач. В среднем, курс терапии обострения хронического бактериального синусита составляет 7-14 дней. Если ребенок имеет аллергические реакции на данные лекарственные средства, то ему назначаются препараты из других групп.

Симптоматическое лечение подразумевает назначение сосудосуживающих назальных капель или спреев. Они применяются 3-4 раза в сутки на протяжении 2-5 дней.

Более длительное использование данных лекарственных средств должно быть обсуждено с лечащим врачом, так как может привести к развитию неблагоприятных осложнений.

Довольно часто у малышей применяются: «Називин», «Тизин» и другие.

Использование антигистаминных средств позволяет уменьшить выраженный отек в полости носа и улучшить носовое дыхания. Препараты обычно назначаются на 7-10 дней.

Многие средства назначаются к использованию в первую половину дня. К таким средствам относятся: «Лоратадин », «Кларитин », «Супрастин», «Цетрин », «Зиртек» и другие.