Витамин D. Витамин D (Д, Кальциферол): описание, свойства, источники, применение
Препараты витамина Д используют для профилактики и лечения состояний, вызванных его недостатком. Они выпускаются в форме капсул или раствора для приема внутрь и могут содержать как активные, так и неактивные метаболиты. Выбор лекарства осуществляется с учетом целей его применения, наличия сопутствующих заболеваний. Витамин Д входит в состав многих комплексных добавок для детей и взрослых, а также некоторых средств для терапии остеопороза.
Значение витамина для организма и суточная доза
Витамин Д является жирорастворимым веществом . Его предшественники поступают в организм человека с пищей и вырабатываются в коже под действием ультрафиолета на солнце. Для осуществления биологических эффектов необходимо поэтапное превращение неактивных форм в активные. Сначала в печени образуется кальцидиол, а затем в почках - кальцитриол (D-гормон), который способен оказывать физиологическое действие.
В пище витамин содержится в виде эргокальциферола (Д2) и холекальциферола (Д3), большое количество которых находится в молочных продуктах - сливочном масле, сыре, молоке, сметане, а также яичном желтке, говяжьей печени и грибах. Богаты ими разные виды рыбы - сельдь, сом, лосось, сардины, тунец. Для профилактики D-дефицита полезен рыбий жир. В коже образуется только холекальциферол.
Основная роль витамина заключается в поддержании фосфорно-кальциевого баланса. Кальцитриол способствует всасыванию кальция в кишечнике и препятствует вымыванию микроэлемента из костной ткани. Он также влияет и на другие процессы, происходящие в организме:
- оказывает иммуномодулирующий эффект;
- принимает участие в обновлении волос;
- уменьшает избыточное деление клеток кожи при пролиферативных болезнях - псориазе и других;
- предупреждает возникновение злокачественных новообразований;
- замедляет прогрессирование атеросклероза и снижает артериальное давление;
- защищает от нейродегенеративных заболеваний - болезни Альцгеймера, деменции;
- способствует нормальному протеканию беременности и развитию ребенка.
Существует определенная суточная потребность в витамине в зависимости от возраста человека. Она увеличивается у женщин во время беременности и у пожилых лиц. Нормы потребления Д2 и Д3 для детей и взрослых:
Показания для приема витамина Д
Последствия дефицита витамина Д
Основные показания для назначения средств, содержащих витамин Д:
- профилактика гиповитаминоза;
- терапия состояний, связанных с дефицитом кальцитриола - рахит, остеомаляция;
- предупреждение и лечение остеопороза.
Нехватка витамина характерна для большинства современных людей. Недостаточное образование элемента обусловлено низким поступлением Д2 и Д3 с пищей, нарушением их всасывания в кишечнике, лишним весом, приемом лекарств - глюкокортикоидов, противоэпилептических, противогрибковых, антиретровирусных препаратов, холестирамина. Применение средств от загара также снижает продукцию холекальциферола.
Дефицит витамина проявляется нарушением баланса фосфора и кальция. Достаточный уровень микроэлементов в крови поддерживается за счет их вымывания из костной ткани. Этот процесс происходит под действием паратгормона, концентрация которого увеличивается. Развивается вторичный гиперпаратиреоз. Кости становятся менее прочными, у взрослых наблюдаются признаки остеомаляции, а у детей - симптомы рахита. У лиц старшего возраста недостаточное поступление витамина увеличивает риск остеопороза и связанных с ним патологических переломов.
Среди медицинских препаратов существуют средства, содержащие как неактивные формы - Д2 и Д3, так и активные метаболиты - кальцитриол и альфакальцидол. На фоне приема любого из них необходимо достаточное поступление кальция с пищей или в составе специальных добавок. Витамин Д часто является компонентом поливитаминных и минеральных комплексов для детей, взрослых и беременных.
Средства, содержащие неактивные формы
Нативные препараты, эргокальциферол и холекальциферол, рекомендованы для профилактики гиповитаминоза. Их сложно передозировать и они могут накапливаться в жировой ткани, где служат резервом для образования кальцитриола. Для лечения состояний, связанных с нехваткой витамина, показано применение средств, в составе которых находится Д3.
Лекарства выпускают в виде капель. Их дозировка рассчитывается в международных единицах (МЕ) и подбирается индивидуально. Она зависит от целей приема, суточной потребности, уровня витамина в крови. Средняя профилактическая доза для детей составляет 1–2 капли в сутки, для взрослых - 1–4 капли ежедневно или 15–30 капель раз в неделю.
Восполнение дефицита вещества проводится под контролем лабораторных показателей. Необходимы консультация и наблюдение врача. Изначально используют насыщающие дозировки (до 400 000 МЕ), а затем переходят на поддерживающие. У лиц с ожирением, нарушением процессов всасывания в кишечнике возможно применение до 8000 МЕ в день. Суточная доза для беременных - 800–1000 МЕ.
Перечень нативных препаратов:
Активные метаболиты
К этой группе относятся средства, содержащие в качестве действующего вещества альфакальцидол и кальцитриол. Они назначаются только врачом, на фоне приема обязателен контроль уровня кальция в моче и крови. Средняя лечебная доза активных метаболитов - 0,5–1 мкг в сутки (при нормальных показателях кальция и фосфора). Альфакальцидол принимают в один прием, кальцитриол - несколько раз в день.
Показания для применения:
- терминальная стадия почечной недостаточности;
- псевдогипопаратиреоз;
- гипопаратиреоз;
- значительное снижение кальция в крови;
- высокий риск падения у пожилых;
- возраст старше 65 лет;
- лечения остеопороза при неэффективности нативных средств;
- прием лекарств, нарушающих образование D-гормона.
Активация альфакальцидола происходит в печени. Кальцитриол уже обладает физиологической активностью и может использоваться у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью.
Лекарства, в состав которых входят активные формы:
| Название | Форма выпуска и доза активного витамина Д |
| Препараты, содержащие альфакальцидол | |
| Альфа Д3 - ТЕВА | 1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг/1 мкг |
| Ван-Альфа | |
| Альфадол | 1 капсула - 0,25 мкг |
| Этальфа | 1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг/1 мкг; раствор для внутривенного введения 2 мкг/1 мл |
| Оксидевит | Масляный раствор для приема внутрь 9 мкг/1 мл |
| Комплексные средства с альфакальцидолом | |
| Альфадол-Са | 1 капсула - 0,25 мкг |
| Тевабон | 1 капсула - 1 мкг |
| Препараты, содержащие кальцитриол | |
| Остеотриол | 1 капсула - 0,25 мкг/0,5 мкг |
| Рокальтрол | |
| Земплар | 1 капсула - 1 мкг/2 мкг; раствор для внутривенного введения 5 мкг/1 мл |
Поливитаминные комплексы и витаминно-минеральные добавки
Для профилактики и лечения гиповитаминоза у детей и взрослых, а также во время беременности используют комплексные средства. В своем составе многие из них содержат эргокальциферол или холекальциферол. Их количество в разных препаратах отличается. При дополнительном назначении нативных или активных форм следует учитывать общую дозировку витамина.
Комплексные средства, содержащие витамин Д:
| Название | Дозировка действующего вещества |
| Препараты, содержащие холекальциферол | |
| Витрум кальций | 200 МЕ в 1 таблетке |
| Кальций-Д3 Никомед | |
| Кальций+Витамин Д3 Витрум | |
| Компливит кальций Д3 | |
| Юниджекс | |
| Суперджекс | |
| Витрум Бэби | |
| Кальцемин Адванс | |
| Супрадин Кидс | 100 МЕ в 1 таблетке |
| Кальцинова | |
| Кальций-Д3 Никомед Форте | 400 МЕ в 1 таблетке |
| Идеос | |
| Натекаль Д3 | |
| Витрум Пренатал форте | |
| Витрум | |
| Витрум Кидс | |
| Элевит Пронаталь | 500 МЕ в 1 таблетке |
| Супрадин | |
| Компливит Кальций Д3 для малышей | Порошок для приготовления суспензии, 10 МЕ/1 мл |
| Кальцемин | 50 МЕ в 1 таблетке |
| Мульти-табс Бэби | Капли для приема внутрь 400 МЕ/1 мл |
| 9 месяцев витаминно-минеральный комплекс | 235,78 МЕ в 1 таблетке |
| Препараты, содержащие эргокальциферол | |
| Гендевит | 250 МЕ в 1 таблетке/драже |
| Компливит Мама | |
| Мориамин Форте | 500 МЕ в 1 драже/таблетке |
| Мегадин Пронатал | |
| Виталипид Н взрослый | Эмульсия для инфузий 20 МЕ/1 мл |
| Виталипид Н детский | Эмульсия для инфузий 40 МЕ/1 мл |
Мы попросили врача-эндокринолога экспертной клиники доказательной медицины «Рассвет», кандидата медицинских наук Марину Свиридонову рассказать самое важное о витамине D: как он работает, для чего нужен, кому и как правильно его получать, а также чем может обернуться его избыток (да-да, такое тоже бывает).
Марина Свиридонова
Что такое витамин D и откуда он берётся
Витамин D - это жирорастворимое соединение, которое присутствует в довольно ограниченном количестве продуктов. Его много в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных продуктах. Витамин D может самостоятельно синтезироваться в коже, однако для этого необходимо воздействие ультрафиолетового излучения.
При этом и поступающий из пищи, и образующийся в коже витамин D неактивен. Для того чтобы он активизировался и начал проявлять свои свойства, в печени и почках должны произойти определённые реакции. (Так что состояние этих органов для полноценной работы витамина D тоже немаловажно.)
Зачем нужен витамин D и как он работает
Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает необходимый уровень кальция и фосфора в крови (что позволяет обеспечить нужную плотность костной ткани). Он также задействован в процессе роста костей (нехватка витамина D в детском возрасте приводит к развитию рахита). Кроме того, исследования последних лет продемонстрировали участие этого витамина во множестве процессов в организме. Витамин играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы. Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.
Появились данные о том, что на фоне дефицита витамина D увеличивается риск развития рака молочной железы, желудочно-кишечного тракта, предстательной железы, матки, яичников, мочевого пузыря и почек. Однако делать выводы пока рано - влияние витамина D на здоровье человека будут изучать ещё долго.
Кому нужен витамин D
Результаты последних исследований показали, что в России огромное количество людей страдают как от нехватки витамина D, так и от его дефицита. В первую очередь это связано с климатическими условиями и нашим географическим положением. С ноября по март в нашей стране угол падения солнечных лучей таков, что витамин D в крови под их влиянием просто не вырабатывается. Да и в весенне-летний период у нас тоже не так много солнечных и тёплых дней. Таким образом, единственным источником витамина D остаются пищевые продукты, в которых его содержание тоже, увы, невелико.
Так что витамин D нужен всем: в профилактических дозах его действительно рекомендуют каждому. По эпидемиологическим данным, чуть ли не 90% пожилых женщин страдают от нехватки витамина D. При этом среди молодых людей такая проблема тоже широко распространена.
Кому нужно проверить уровень витамина D
Чаще всего основанием для исследования уровня витамина D в организме являются уже установленные факторы риска: заболевания костной ткани, остеопороз, переломы, ожирение, хронические заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, беременность, тёмный оттенок кожи. Симптомы дефицита витамина D появляются не у всех, но внимание стоит обратить на боли в костях, слабость мышц и склонность к падениям. В лаборатории достаточно сказать, что вы хотите сдать анализ на уровень витамина D, и вам назначат подходящий.
Какие препараты содержат витамин D
В России в качестве лекарственных средств зарегистрированы только растворы витамина D. Наиболее распространены «Аквадетрим» и «Вигантол», водный и масляный растворы витамина D соответственно. Эти препараты принимают в каплях с добавлением небольшого количества жидкости. Витамин D в капсулах и таблетках, которые можно встретить в наших аптеках, это, как правило, биологически активные добавки. Существенной разницы в эффективности растворов и БА-добавок витамина D не замечено, поэтому каждый может подобрать наиболее удобный для себя вариант.
Как правильно принимать витамин D
Как было сказано выше, достаточно добавить капли витамина D к небольшому количеству жидкости и выпить. Для детей можно добавлять витамин D в молочную смесь. Капсулы с витамином чаще рекомендуют принимать во время еды. Однако ничего страшного, если вы примете их в любое другое время - это лучше, чем никак.
Профилактическая доза витамина D - это в среднем около 800 МЕ (1-2 капли раствора в день). При беременности и в пожилом возрасте доза повышается до 1 000-1 500 МЕ (2-3 капли раствора в день).
Нужно учитывать массу тела - людям с избыточным весом и ожирением порой требуются более высокие дозы, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина в крови (6 000-10 000 МЕ или 12-20 капель в день). К категории людей, которым может требоваться более высокая доза, относятся пациенты с нарушениями пищеварения, сахарным диабетом, многими другими хроническими заболеваниями.
В случае дефицита витамина D необходимая доза препарата существенно возрастает. Поэтому если при обследовании у вас была выявлена нехватка витамина, то выбрать и назначить дозу должен врач. На первые два месяца, как правило, рекомендуются «насыщающие» дозы витамина D, после чего измеряют его уровень в крови и в случае достижения нормальных значений переходят на профилактические дозировки.
В каких сочетаниях чаще всего назначают витамин D
Так как витамин D имеет непосредственное отношение к обмену кальция, то достаточное потребление этого микроэлемента необходимо для реализации его потенциала. Если по той или иной причине (это часто наблюдается в пожилом возрасте) потребление кальция или его всасывание страдают, то целесообразно принимать одновременно витамин D и кальций.
В последние годы нарастает внимание к омега-3 жирным кислотам. В силу того, что витамин D является жирорастворимым, он неплохо сочетается и с ними. Существуют и специальные комплексы, в которых содержатся и витамин D, и омега-3 жирные кислоты.
Насколько важен витамин Д для взрослых? Данные многочисленных исследований доказывают, что дефицит вещества приводит к расстройству костного и минерального обмена, повышает риск онкологии и хронических заболеваний, ухудшает общее самочувствие. Ну а поскольку жители современных мегаполисов не в состоянии поддерживать уровень кальциферола естественным путем, необходимо восполнять его сбалансированным рационом и приемом пищевых добавок.
Витамин D - это общее название, объединяющее пять биологически активных веществ. Из них наиболее важными для здоровья человека признаны эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).
Это интересно. Кальциферол способен проявлять себя в организме взрослого человека одновременно как витамин и гормон. В последней роли он влияет на работу почек, кишечника и мышц.
Витамин Д2 получают из эргостерина и используют в качестве добавки к продуктам. Им обогащают хлеб, молоко, детские смеси. Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3 и синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей или поступает в организм с пищей. О том, в каких продуктах содержится витамин Д, можно прочитать .
Главной функцией кальциферолов является поддержание фосфорно-кальциевого баланса в организме, улучшение всасывания этих микроэлементов в кишечнике и дальнейшее распределение по костно-мышечной структуре.
За что еще отвечает витамин Д:
- рост и размножение клеток;
- уровень сахара в крови;
- передачу нервных импульсов;
- синтез ряда гормонов;
- обменные процессы.
Кальциферолы являются необходимой частью рациона. Суточная потребность взрослого человека составляет 600 МЕ или 15 мг активного вещества.
Витамин Д, как и другие жирорастворимые соединения, способен накапливаться в тканях и постепенно расходоваться. Он довольно устойчив к высоким температурам и длительному хранению продуктов.
Для чего полезен витамин Д взрослым
На что влияет в организме кальциферол? Его роль не ограничивается поддержанием фосфорно-кальциевого обмена и защитой костной структуры. Активное вещество обладает массой других полезных свойств:
- повышает иммунитет;
- улучшает состав и свертываемость крови;
- корректирует работу щитовидной железы;
- предупреждает развитие миастении;
- восстанавливает проходимость нервных импульсов;
- ускоряет обмен веществ;
- устраняет сухость кожи и волос;
- регулирует работу сердца и сосудов;
- поддерживает АД;
- препятствует развитию новообразований.
На этом польза витамина Д для взрослых не заканчивается. Особый интерес вызывает способность кальциферола противодействовать хроническим заболеваниям аутоиммунного характера: сахарному диабету и артритам.
Большое значение для организма имеют противоопухолевые свойства вещества. Витамин способен предотвращать или замедлять развитие таких страшных недугов, как рак головного мозга, молочной железы, яичников, предстательной железы. Используется он и для борьбы с лейкемией.
Способность кальциферола восстанавливать миелиновую оболочку нервных волокон применяется при лечении рассеянного склероза. Для терапии кожных недугов у взрослых витамин Д принимают внутрь или используют наружно в виде мазей. Например, при псориазе больным назначают такие препараты, как Дайвонекс, Силкис, Псоркутан, Куратодерм.
Чем еще помогает кальциферол взрослым? Известно, что в условиях выраженного недостатка витамина Д человек хуже усваивает кальций. Это очень неблагоприятно для зубов. В районах, где солнце является редким гостем, многие страдают от кариеса и других проблем, связанных с недостатком вещества.
Однако кальциферол может принести не только пользу, но и вред. Помните об этом и не увлекайтесь приемом витамина D.
Для чего витамин Д3 нужен женщинам?
Повышенная потребность женского организма в холекальцифероле связана, прежде всего, с особенностями физиологии. Нагрузки дома и на работе, беременность, кормление грудью, потери крови при месячных - все это многократно повышает расход витамина Д3. Особенно явным этот дефицит становится после 40 лет. По статистике, он развивается у 8 из 10 представительниц слабого пола.
Еще больше усугубляет положение начинающийся климакс. Женский организм в этот период особенно подвержен развитию таких болезненных состояний, как сахарный диабет, онкология, ожирение, гипертония, депрессия. Не последнюю роль в формировании этих недугов играет недостаток витамина Д3.
Внимание. Холекальциферол нормализует уровень глюкозы в крови и снижает риск возникновения сахарного диабета на 30–40%.
Остеопороз, которым после 50 лет страдают практически 30% женщин, проявляется хрупкостью и ломкостью костей, остеопенией. При недостатке холекальциферола из скелета вымываются остатки кальция, частыми гостями становятся переломы и трещины.
Достаточное количество холекальциферола предупреждает или замедляет развитие этих недугов, улучшает работу сердца и сосудов, обеспечивает нормальное психологическое состояние представительниц прекрасного пола.
Как восполнить дефицит витамина Д3?
Как повысить уровень полезного вещества в организме? Конечно, вы можете пересмотреть питание и чаще бывать на солнце. Это очень полезно для кожи и волос. Но в осенне-зимний период этого недостаточно. Спасут ситуацию пищевые добавки, представляющие собой масляный или водный растворы холекальциферола.
Однако при чрезмерном увлечении препараты принесут не только пользу, но и вред для женщины. Передозировка вызовет массу неприятных последствий и негативно скажется на здоровье.
Предпочтительнее начать употребление витаминно-минеральных комплексов, объединяющих в себе Д3 и кальций.
Например, таких:
- Натекаль Д3;
- Компливит кальций Д3;
- Мульти-табс витамин Д3;
- Кальций-Д3 Никомед.
Прием комплексных препаратов полезен не только для костей, но и для лица. Правильно подобранная комбинация витаминов и микроэлементов устранит сухость и шелушение, уменьшит выраженность морщин, сделает кожу молодой и свежей.
Как принимать холекальциферол при климаксе? Взрослым женщинам требуется ежедневное поступление витамина в объеме 400–600 МЕ. Некоторое количество вы получите с пищей и во время прогулок, а остальное следует восполнить применением Д3-содержащих добавок.
Курс профилактического приема не должен превышать 30 дней. После этого сделайте месячный перерыв и возобновите употребление.
Витамин Д: польза для мужчин
Холекальциферол необходим не только взрослым женщинам, но и сильному полу. Посмотрим, для чего он нужен мужчинам.
Во-первых, витамин Д активно участвует в образовании спермы, а значит непосредственно влияет на способность к оплодотворению. Доказано, что качество эякулята у мужчин, страдающих от дефицита кальциферола, намного ниже чем у тех, в чьем организме достаточно вещества.
Во-вторых, уровень витамина Д напрямую связан с болезнями простаты. Его нехватка приводит к аденоме предстательной железы, способствует возникновению воспалений и раковых опухолей.
Еще одна причина, по которой витамин Д важен для мужчин - его связь с ростом мускулов и отложением жира. Известно, что достаточное количество вещества ускоряет наращивание мышечной массы и способствует сжиганию углеводов. Особенно ярко эта способность кальциферола проявляется после занятий в спортзале.
Кроме того, известна связь витамина Д с тестостероном, который отвечает за сексуальное влечение. Его недостаток приводит к абдоминальному ожирению и феминизации фигуры, снижает либидо и физическую активность взрослого мужчины, ухудшает проводимость сосудов. Из-за этого возникает потеря работоспособности, слабость и сонливость.
Совет. Всем мужчинам старше 40 лет необходимо принимать витамин Д дополнительно, но не увлекаться им. Препарат может принести не только пользу, но и вред.
Витамин Д для волос
Как мы уже знаем, холекальциферол отвечает за усвоение и обмен кальция. Его дефицит в организме вызывает сухость и ломкость волос, замедляет их рост. Достаточное же количество вещества стимулирует созревание фолликулов, защищает корни от истощения, делает локоны гладкими и блестящими.
Более того, витамин улучшает состояние кожи головы, избавляет от перхоти и раздражения, нормализует салоотделение.
Если внешний вид волос заметно ухудшился, и вы связываете это с авитаминозом Д3, можете не только употреблять вещество внутрь, но и наносить наружно, добавляя в маски, бальзамы или кондиционеры.
Совет. Холекальциферол является жирорастворимым соединением, поэтому смешивать его следует только с маслами.
При выпадении волос поможет питательная смесь из яиц, настойки жгучего перца, касторового масла и ампулы масляного кальциферола. Для приготовления маски нужны только желтки.
Для жирных волос подойдет состав из кефира и витамина Д. Смесь в теплом виде наносят на голову и оставляют на полчаса. Маска питает и укрепляет локоны, нормализует сальность и придает блеск. Для роста волос и уменьшения посеченности кончиков можно приготовить состав из желтка, меда, репейного масла и кальциферола.
Витамин Д для иммунитета
Витамин Д необходим для полноценного протекания иммунных реакций, причем как адаптивных, так и генетически унаследованных. Профилактический прием вещества снижает восприимчивость к инфекциям, избавляет от простуды и других заболеваний ЛОР-органов, уменьшает опасность развития аллергических реакций, включая астму.
Это интересно. Не так давно ученые выявили еще одно свойство холекальциферола - способность влиять на информацию, записанную в генах.
Особенно важно начать дополнительное употребление витамина Д в сезон эпидемий. Вещество используют для профилактики гриппа, ОРВИ и ОРЗ. При его взаимодействии со слизистой органов дыхания синтезируется белок, препятствующий внедрению болезнетворных микробов в ткани.
Помимо этого, кальциферол снижает выраженность воспалительных процессов и облегчает течение болезни. По наблюдению медиков, дополнительный прием витамина Д при простуде и ОРВИ заметно ускоряет выздоровление и уменьшает риск возникновения осложнений, а также избавляет от резистентности к некоторым антибиотикам.
Витамин Д в бодибилдинге
Особенно актуален дополнительный прием витамина Д в бодибилдинге. Связано это со способностью кальциферола влиять на синтез тестостерона. Спортивные медики уже давно подметили эту закономерность и успешно используют ее для повышения эффективности тренировок.
Такой путь достижения результатов намного эффективнее и безопаснее, чем прием стероидных добавок или искусственного тестостерона. Сегодня уже достаточно известно о риске, связанном с употреблением синтетического спортивного питания для построения мышечной массы. Принимая кальциферол, вы полностью устраняете опасности, сопутствующие искусственным препаратам и получаете множество преимуществ.
Суточная порция витамина Д в спорте намного превышает норму обычного человека. Максимально допустимая дозировка для взрослых бодибилдеров может составлять 50 мкг в день.
Такое количество вещества нередко становится причиной аллергических реакций: отека лица и груди, кожной сыпи, затрудненного дыхания. При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к медику, поскольку излишек витамина может привести к негативным последствиям для здоровья.
Правила использования добавок в спорте:
- прием препаратов должен носить упорядоченный характер и проводиться под наблюдением специалиста;
- необходимо регулярно определять уровень кальциферола в крови;
- употребление добавок следует дополнить нормализацией гормонального фона и достаточным поступлением микронутриентов;
Спортсмены с нарушенной деятельностью ЖКТ, хаотичным питанием или заболеваниями органов пищеварения требуют коррекции рациона с участием специалиста.
Витамин Д для похудения
По сей день идут споры, влияет ли кальциферол на похудение. Было проведено множество исследованием с участием разных групп населения,в результате которых доказано, что люди с достаточным содержанием витамина Д3 быстрее избавляются от лишних килограмм и медленнее их набирают.
Интересно, что у страдающих излишним весом витамин Д3 накапливается в жировых отложениях на животе. Сопровождая спортивные нагрузки дополнительным приемом вещества, вы приблизите обретение тонкой талии. В то же время в процессе сжигания жира начнется высвобождение таящегося там витамина, что еще больше ускорит похудение.
В особой группе находятся люди с абдоминальным типом ожирения. Им следует увеличить профилактический прием холекальциферола на 40%, поскольку поначалу процесс избавления от лишних килограмм будет идти очень медленно. Но как только скопление жира на животе насытится витамином, начнется стремительное похудение.
Совет. Если хотите похудеть, увеличьте суточную дозу холекальциферола до 800–1000 МЕ.
Витамин Д для пожилых людей
С возрастом организм человека постепенно утрачивает способность к выработке витамина D под влиянием ультрафиолетовых лучей. По рекомендации медиков, суточная дозировка этого вещества повышается на 25% для женщин и мужчин после 65 лет.
Людям старческого возраста прием кальциферола может быть более необходим, чем беременным женщинам. Витамин не только защищает от переломов шейки бедра, но и выполняет иные, не менее важные функции:
- снижает риск развития старческого слабоумия;
- борется с болезнью Паркинсона;
- предупреждает атеросклероз;
- препятствует возникновению глаукомы, ретинопатии;
- замедляет дегенеративные изменения в сетчатке глаза.
Нередко пожилые люди испытывают кратковременную, ничем не объяснимую слабость и боль в мышцах. Одной из причин этих неприятных явлений может быть Д-дефицитное состояние.
Нельзя обойтись без дополнительного приема витамина и пожилым, проживающим в северных областях, где солнце нечастый гость.
Как правильно принимать витамин Д
Как правильно принимать кальциферол? Специалисты рекомендуют употреблять вещество в комплексе с витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, токоферолом и ретинолом. Эти элементы взаимно усиливают друг друга и повышают усвоение.
Когда лучше принимать кальциферол, в какое время суток? Витамин Д, как, впрочем, и все лекарства, рекомендуется употреблять утром. Если вы применяете еще какие-то медикаментозные препараты, лучше не пить их все разом, а употребить по очереди с интервалом в 10 минут.
Принимать витамин Д можно до еды или после. При появлении тошноты, жжения и дискомфорта в желудке выпейте препарат вслед за завтраком. Если он в каплях, разведите положенное количество лекарства в жидкости или нанесите на кусочек черного хлеба.
С чем усваивается витамин Д? Составляя утренний рацион, обратите внимание на содержание в нем жиров. Для лучшего усвоения кальциферола употреблять его следует с маслами - сливочным или растительным, поэтому приготовьте на завтрак кашу или салат и заправьте их маслом.
Совет. Не запивайте витамин кофе или чаем. Лучший вариант - стакан теплого молока или простой воды.
Расчет дозы для взрослых: профилактическая и лечебная
Прежде чем начать прием витамина Д, необходимо определить оптимальную суточную норму вещества. Это позволит избежать излишеств и не навредить своему здоровью.
Профилактическая доза витамина Д взрослому составляет:
- беременные и кормящие женщины - 500–700 МЕ;
- дамы в постменопаузальном периоде - 600–1000 МЕ;
- мужчины от 18 до 60 лет - 500–700 МЕ. Для улучшения качества спермы дозировку рекомендуется увеличить до 1000 МЕ;
- взрослые старше 60 лет - 800 МЕ.
Как пить витамин Д? В инструкции по применению говорится, что профилактический прием допустимо проводить много лет, чередуя месячные курсы лечения с 4-недельными перерывами.
Если присутствуют заболевания костной системы или другие симптомы авитаминоза Д, профилактическую дозировку необходимо заменить лечебной. Определяет ее, как и схему приема, только врач. Но и пациенту необходимо ориентироваться в допустимых порциях витамина.
Максимально безопасная доза кальциферола для взрослых составляет:
- беременные и кормящие матери - 2000–4000 МЕ;
- взрослые старше 18 лет - 2000–5000 МЕ.
Принимать витамин в таких дозировках не следует дольше 4 недель. Через 2 месяца курс терапии можно продолжить. Противопоказанием к назначению профилактических и лечебных порций может служить почечная остеодистрофия с развившейся гиперфосфатемией и кальциевый нефроуролитиаз.
Интересно, что в странах западной Европы наибольшей популярностью пользуются добавки, содержащие 5000 МЕ в суточной порции. Такие дозы принимают миллионы людей без какого-либо ущерба для здоровья. Из этого можно сделать вывод, что передозировка у взрослых людей наступает при употреблении кальциферола от 10000 МЕ и выше ежедневно в течение нескольких недель подряд.
Внимание. Усвоение витамина Д во многом зависит от наличия хронических болезней, возраста и физиологических особенностей взрослого человека. У одних вещество быстро и полностью превращается в активную форму, а других - нет.
10 мкг витамина D3 - это сколько единиц?
Такой вопрос часто возникает у тех, кто принимает препараты разных производителей. Причем, российские бренды указывают дозировку витамина Д, как правило, в микрограммах (мкг), а зарубежные предпочитают международные единицы (МЕ).
Поэтому всем пригодится информация о правилах перевода мкг в единицы: 10 мкг витамина D3 - это 400 МЕ.
Нехватка витамина Д: симптомы у взрослых
У людей, которые живут в южных широтах или длительное время проводят на солнце, дефицит кальциферола возникает редко.
Внимание. С ноября по март вся территория выше 42 параллели северной широты находится в зоне риска развития заболеваний, связанных с недостатком витамина Д.
Более склонны к дефициту вещества престарелые люди, проводящие много времени в помещении. Они в силу разных причин редко выходят на улицу, а значит, не дополучают солнечных лучей и не синтезируют витамин Д3 в нужных объемах.
Почти 60% пожилых больных, находящихся в стационарах с переломами, в той или иной степени страдают от остеопороза.
В группе риска находятся жители северных широт, а также беременные и кормящие матери. У взрослых людей авитаминоз проявляется следующими признаками:
- повышение утомляемости;
- жжение во рту и горле;
- снижение работоспособности;
- потеря аппетита;
- развитие остеомаляции:
- частые переломы с затрудненным заживлением;
- бессонница;
- депрессия.
У мужчин и женщин клиническая картина авитаминоза протекает по-разному. Обусловлено это физиологическими различиями между полами.
Признаки недостатка витамина Д у женщин
Как проявляется дефицит кальциферола у женщин? Прекрасные дамы более подвержены резкой смене настроения и депрессиям. Они чаще впадают в панику, волнуются, плачут, начинают истерики. Нехватка витамина Д заметно усугубляет эти состояния, приводя к нервному срыву.
Самыми яркими симптомами дефицита кальциферола в организме взрослой женщины являются:
- психические расстройства;
- плохое настроение;
- потеря интереса к жизни, работе, семье;
- отсутствие желания что-либо делать;
- ухудшение зрения;
- побледнение кожных покровов;
- плохое состояние дермы и волос;
- бесплодие.
Нередко отмечаются ночные судороги в икроножных мышцах, разрушение зубов, появление кариеса, медленное сращение переломов.
Признаки дефицита кальциферола у мужчин
Как проявляется недостаток витамина у мужчин. Многие еще не старые представители сильного пола сталкиваются с абдоминальным ожирением, которое является одним из симптомов авитаминоза.
Другие признаки нехватки кальциферола у взрослых мужчин:
- слабость в мышцах;
- ночные судороги;
- усталость;
- потеря работоспособности;
- утрата сексуального желания;
- бессонница;
- мужское бесплодие.
У большинства представителей сильного пола с авитаминозом Д отмечается нарушение работы сердца и сосудов, повышение АД, скачки сахара.
Надежным способом установить нехватку кальциферола является анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН).О том, как подготовиться к исследованию и сдать его, рассказывается .
К чему приводит недостаток витамина Д
Последствия дефицита кальциферола у взрослых проявляются не сразу. Проходит много недель, прежде чем возникают первые болезни, связанные с авитаминозом.
Сильный дефицит вещества вызывает частые простуды, развитие миопии, искривление осанки. Со временем нарушается проходимость сосудов, возникает гипертония, могут появиться раковые опухоли. Заметно ослабевают кости, переломы случаются даже после простого падения, а сращение проходит долго и тяжело.
Недостаток витамина Д вызывает и другие серьезные заболевания:
- артриты, артроз, остеопороз;
- коцигодиния;
- спондилолистез;
- рассеянный склероз;
- астма;
- туберкулез.
Как правило, недостаток даже одного витамина приводит к расстройству функциональности всех органов и систем. Нарушается работа сердца и поджелудочной железы, начинает шелушиться и сохнуть кожа, выпадают волосы, повышается опасность развития гепатита и неалкогольного ожирения печени.
Витамин D представляет собой биогенное вещество, которое помогает предотвратить множество хронических заболеваний, в том числе различные виды рака. Однако многие люди испытывают дефицит витамина D, поскольку большинство продуктов питания бедны им. В действительности самым богатым источником данного витамина является солнечный свет, однако продолжительное пребывание на солнце вредно для кожи. Поддержание достаточного уровня витамина D может оказаться непростой задачей. Тем не менее, правильный рацион питания, разумное использование солнечного света и прием рекомендованных врачом пищевых добавок помогут вам обеспечить свой организм достаточным количеством этого важного витамина.
Шаги
Увеличьте потребление витамина D
- Хотя некоторые факторы сложно изменить, можно выбрать, в какое время суток выходить на солнце. Выбирайте время около середины дня, а не утром или вечером. В середине дня солнечное излучение наиболее интенсивно, что способствует выделению большего количества витамина D.
- Открывайте солнцу как можно бо льшие участки кожи. В течение тех нескольких минут, когда вы намеренно лежите на солнце, не надевайте закрытую одежду с длинными штанинами и рукавами! Чем больше площадь кожи, на которую воздействует солнечный свет, тем больше витамина D выработает ваш организм. Однако соблюдайте меру. Если вы живете в регионе с очень ярким солнечным светом, будьте осторожны, чтобы не получить солнечные ожоги.
- Помните, что солнечный свет достаточно интенсивен даже в пасмурную погоду.
- Организм человека запасает витамин D, поэтому достаточное пребывание на солнце в весеннее и летнее время позволит вам получить годовую норму этого витамина.
-
Ешьте богатые витамином D продукты. Хотя нормальный рацион питания и не может полностью обеспечить потребности организма в витамине D, постарайтесь употреблять пищу, в которой содержится большое количество этого витамина. Лучшим натуральным источником витамина D является рыба, в том числе лосось, скумбрия, тунец и сардины. Кроме того, можно пить рыбий жир, если вы нормально переносите его. Небольшое количество витамина D содержится также в яичных желтках и сыре.
Выбирайте витаминизированные продукты. По мере понимания пользы витамина D все больше компаний добавляют его в различные продукты питания. Обращайте внимание на состав продуктов и проверяйте, обогащены ли они витамином D. Чаще всего данный витамин добавляют в молоко и каши для завтрака.
Ограничьте потребление кофеина. Исследования показали, что кофеин может воздействовать на рецепторы витамина D и мешать его усвоению. По этой причине кофеин может снижать уровень кальция в организме, так как витамин D способствует усвоению кальция. Не пейте слишком много кофеиносодержащих напитков, таких как кофе, чай и газированные напитки с кофеином.
- Старайтесь употреблять пищу с витамином D не по утрам, вместе с утренним кофе или чаем, а в более позднее время, например за обедом.
-
Придерживайтесь всех приведенных выше рекомендаций. Нет единственного универсального способа, который позволял бы обеспечить организм необходимым ему количеством витамина D. Исследования показывают, что пищевые добавки являются менее эффективным источником питательных веществ, чем натуральные продукты, однако рацион питания не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством витамина D. В то же время единственный надежный источник витамина D - солнечный свет - очень опасен в больших количествах и может вызвать рак кожи. Лучший подход заключается в том, чтобы сочетать все три метода: пищевые добавки, действие солнечного света и правильный рацион питания.
Помните о том, чем угрожает дефицит витамина D. Необходимо предпринимать все усилия, чтобы повысить уровень витамина D в организме, поскольку его недостаток способствует развитию самых разных хронических заболеваний. Было показано, что низкий уровень витамина D может привести к развитию сахарного диабета первого типа, хронической боли в мышцах и костях, а также различных видов рака, в том числе рака груди, прямой кишки, простаты, яичников, пищевода, лимфатической системы.
Узнайте, хватает ли вам витамина D. Наряду с тем что 40–75% людей не получают достаточно витамина D, некоторые особенно подвержены дефициту этого витамина. Следует знать факторы риска, чтобы при необходимости предпринять соответствующие меры, которые помогут повысить уровень витамина D в организме. К группам риска относятся следующие люди:
- люди с болезнью Гюнтера (хроническая фоточувствительность) - они плохо переносят солнечный свет;
- те, кто редко выходит из дому;
- люди с боязнью солнечного света;
- те, кто из-за недостаточного питания имеют повышенную чувствительность к свету;
- младенцы, которых кормят исключительно грудным молоком;
- пациенты с нарушенным усвоением жиров;
- те, кто постоянно носит закрытую одежду;
- пожилые люди, у которых кожа хуже воспринимает солнечный свет;
- люди, которые находятся в помещении в дневное время, например сиделки и так далее;
- некоторые люди со строгими диетическими ограничениями.
-
Пройдите тест на дефицит витамина D. Анализ крови на выявление дефицита витамина D называют также тестом на содержание 25(OH)D, или кальцидиола. У вас возьмут образец крови и проанализируют его в лаборатории.
Следите, чтобы уровень витамина D оставался в рекомендуемых пределах. Когда вы получите результаты теста на дефицит витамина D, необходимо интерпретировать их и предпринять соответствующие изменения в образе жизни. Результаты теста выражаются в единицах концентрации нмоль/л (наномолей на литр) (или нг/мл (нанограммов на миллилитр) в США). Это соответствует содержанию кальцидиола в крови, которое является надежным индикатором уровня витамина D в организме.
Посоветуйтесь с врачом насчет того, чтобы принимать пищевые добавки с витамином D. Хотя витамин D и важен для здоровья, далеко не все продукты могут служить его источником. Ввиду этого невозможно обеспечить свой организм достаточным количеством витамина D благодаря одной лишь диете. Следует не только включить в свой рацион продукты, богатые этим довольно редким витамином, но и принимать пищевые добавки с ним. Пищевые добавки с витамином D можно приобрести в двух видах: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).
Если вы веган, принимайте витамин D2. Витамин D3 является более сложным соединением, и его получают из продуктов животного происхождения. Несмотря на пользу для здоровья, многим веганам и вегетарианцам может не подойти данный витамин. С другой стороны, пищевые добавки с витамином D2 синтезируют из плесени, в них нет продуктов животного происхождения.
Осторожно увеличьте время своего пребывания на солнце. Хотя витамин D нечасто встречается в пищевых продуктах, он образуется в организме под действием солнечного света. Однако следует соблюдать баланс и не находиться на солнце слишком мало или слишком долго - в первом случае вы получите недостаточно витамина D, а во втором рискуете заработать солнечные ожоги. Достаточно проводить на солнце 10–20 минут два раза в неделю, и при этом наносить крем от загара лишь на лицо. Можно также загорать по 2–3 минуты несколько раз в неделю и также наносить крем от загара лишь на лицо. В любом случае, не следует купаться в течение часа после того, как вы находились на солнце.
Учтите факторы, которые могут влиять на выработку витамина D под действием солнечного света. Одним из них является географическая широта - чем ближе к экватору вы живете, тем больше солнечного излучения вы будете получать. Кроме того, на выработку витамина D влияет естественный цвет кожи: из-за меньшего содержания меланина бледная кожа вырабатывает больше данного витамина, чем более смуглая.
- Чтобы в коже вырабатывалась дневная норма витамина D, достаточно находиться на солнце по 30 минут в день.
- Будьте осторожны, когда на солнце находятся дети, особенно младшего возраста. Дети регулярно должны бывать на солнце, однако при этом следует предпринимать дополнительные меры безопасности, в том числе использовать головные уборы и одежду с длинными рукавами.
- Бывайте на солнце ближе к вечеру, когда можно обойтись без солнцезащитного крема. Чтобы избавиться от крема, придется принять душ. Тем не менее, это удобно, например, в том случае, если вы занимаетесь спортом после работы.
- Если вы живете в местности, где мало солнечных дней, или бываете на улице в основном в темное время суток, принимайте пищевые добавки с витамином D3. Рекомендуемая суточная доза составляет 4000–8000 МЕ (международных единиц). Прежде чем приступать к приему каких-либо пищевых добавок, дозировка которых превышает 2000 МЕ, проконсультируйтесь со своим врачом.
Предупреждения
- Если небо полностью затянуто тучами, энергия ультрафиолетового излучения снижается на 50%; в тени (или при сильном смоге) эта энергия уменьшается на 60%, однако это не означает, что солнечное излучение становится полностью безопасным, особенно для людей с повышенной чувствительностью к свету. Даже в этом случае та часть ультрафиолетового излучения, которая пропускается облаками, может привести к ожогу кожи. Средневолновое ультрафиолетовое излучение (ультрафиолет В) не проходит сквозь стекло, поэтому витамин D не вырабатывается под действием солнечного света, проникшего через окно.
- Витамин D является жирорастворимым, поэтому возможна его передозировка. Это справедливо для всех жирорастворимых витаминов, к которым относятся витамины A, D, E и K. Максимальная суточная доза витамина D не должна превышать 10,000 МЕ.
- Помимо прочего, дефицит витамина D может привести к следующим проблемам со здоровьем:
- Синдром дефицита витамина D, известный также как рахит. Рахит заключается в размягчении костей у детей, что может привести к их переломам и искривлению. Рахит может вызывать сильную рвоту и диарею, что приводит к быстрому выведению из организма жизненно важных микроэлементов.
- В возможным последствиям дефицита витамина D относятся также проблемы с зубами, мышечная слабость, часте переломы слабых костей, искривление ног, деформация коленных суставов, искривление и деформация основных костей в черепе, тазе и позвоночнике, нехватка кальция, которая может привести к несовершенному остеогенезу (нарушениям процесса костеобразования).
- Нарушение психического здоровья, например депрессия или болезнь Альцгеймера.
Что такое витамин Д?
Вплоть до середины 1990-х годов, ответить на этот вопрос было бы довольно просто: витамин Д - жирорастворимый витамин, необходимый для предотвращения заболевания костей у детей, которое называется "рахит". Предыдущими исследованиями, проводимыми с начала 1800-х годов, было установлено, что рыбий жир может помочь предотвратить и вылечить проблемы костного развития у детей. В начале 1900-х, состав, названный "жирорастворимый фактор D" был выделен из рыбьего жира, и этот фактор оказался витамин, который мы теперь называем "витамин D" (витамин Д). Далее научные исследования рахита помогли установить роль солнечного света в образовании витамина Д.
Однако, начиная с середины 1990-х годов наше понимание витамина Д начало меняться самым драматическим образом. Не будет преувеличением сказать, что последние 15 лет произвели революцию в нашем понимании этого витамина! Теперь мы знаем, что витамин Д является не просто жирорастворимым витамином, необходимым для здоровья костей, он также выполняет функцию гормона.
Гормоны найдены в самых различных типах клеток и отвечают они за регулирование различных физиологических процессов.
Существуют два основных типа витамина Д:
Эргостерин (эгостерол) - это основной строительный блок витамина Д в растениях. При ультрафиолетовом солнечном свете эргостерин листов растения превращается в эргокальциферол , или витамин Д2 (витамин D2 ).
Холестерин (холестерол) является основным строительным блоком витамина Д в организме человека. Точно так же, когда ультрафиолетовое излучение попадает в клетки нашей кожи, одна из форм холестерина в наших клетках кожи, называемая 7-дегидрохолестерол может быть преобразована в холекальциферол , форма витамина Д3 (витамин D3 ).
В жизни растений, эргокальциферол (форма витамина Д2) служит для выполнения большинства, предназначеных для этого вещества, целей. В жизни человека, однако, холекальциферол (витамин Д3) не окончательная форма - для развития и роста нашего тела требуется дальнейший метаболизм.
Получение гормональных форм витамина Д:
Первый шаг включает превращение холекальциферола в гидроксивитамин D, также называемый 25-гидроксивитамин D или 25(OH)D. Гидроксивитамин D может образовываться в печени, почках, легких, коже, предстательной железе, головном мозге, на поверхности кровеносных сосудов и макрофагов клеток иммунной системы. Для формирования гидроксивитамина D требуется фермент CYP27A1.
Второй этап включает в себя преобразование гидроксивитамина D в дигидроксивитамин D (также называемый 1,25-дигидроксивитамина D или 25 (ОН) 2D). Этот второй шаг может происходить в легких, головном мозге, печени, желудке, селезенке, почках, толстой кишке, вилочковой железе, лимфатических узлах, коже, плаценте и в дендритных клетках иммунной системы. Для формирования дигидроксивитамина D требуется фермент CYP27B1.
Значение витамина Д или Значение витамина D
Витамин Д играет радикальную роль в самых различных аспектах нашего
здоровья:
Витамин Д помогает оптимизировать метаболизм кальция и фосфора.
Витамин Д оказывает помощь в предотвращении диабета 2-типа (инсулиннезависимый диабет), при сердечном приступе, застойной сердечной недостаточности и инсульте.
Витамин Д предотвращает причины мышечной слабости, помогает регулировать состав мышц и мышечной деятельности.
Витамин Д помогает предотвратить сохранение целостности и остеопороз костей.
Витамин Д регулирует активность инсулина и .
Витамин Д играет важную роль в регулировании иммунной реакции организма.
Витамин Д помогает регулировать кровяное давление
Витамин Д снижает риск чрезмерного воспаления и возникновения некоторых бактериальных инфекций.
Витамин Д поддерживает когнитивные функции и стабилизирует настроение, особенно у пожилых людей, предотвращает хроническую усталость.
Витамин Д незаменим в предотвращении следующих типов рака: мочевого пузыря, молочной железы, толстой кишки, яичников, простаты и прямой кишки
Гормональные функции витамина Д включают регулирование здоровья костей и мышц (в том числе и скелетных и сердечной мышцы), регуляции иммунного ответа, регуляции инсулина и сахара в крови, и регулирование метаболизма кальция и фосфора.
Более подробная информация об этих функций представлена в нижеследующих пунктах.
Витамин Д в регулировании кальция и фосфора для здоровья костей.
Состав костей включает в себя множество различных веществ, в том числе белки коллагена, белки кератина и различные минералы: кремний, бор и . Два особенно важных компонента костей - минералы кальция и фосфора. Эти минералы составляют основную часть вещества, называемого гидроксиапатит, на долю которого приходится более половины костного состава.
Паратиреоидный гормон (ПТГ) в связке с витамином Д являются наиболее важными регуляторами здоровья костной ткани.
Когда уровень кальция в крови снижается, паратиреоидный гормон вызывает освобождение кальция из наших костей, чтобы повысить уровень кальция в крови обратно до нормального. Паратиреоидный гормон также действует на наш почки, чтобы сохранить больше кальция (сохраняя ее для нашей крови) и выделять больше фосфора (помогая тем самым создать более благоприятное соотношение кальция и фосфора в крови). Если слишком много паратиреоидных гормонов вырабатывают паращитовидные железы, может произойти перенос слишком большого количества кальция из кости в нашу кровь, что приведет к ущербу здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Исследования показали, что дефицит витамина Д, является одним из ключевых факторов при риске перепроизводства паратиреоидных гормонов.
Витамин Д в регулировании иммунной функции.
Роль витаминов Д в регуляции иммунной функции организма настолько велика, что практически невозможно исследовать аутоиммунное заболевание без учета возможной роли витамина Д. Это утверждение справедливо для заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезнь Крона, системная красная волчанка, и многих других аутоиммунных состояний. Аутоиммунные условия являются чрезвычайно активной областью исследований витамина Д.
Витамин Д в регулировании давления крови и сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин Д играет непосредственную роль в регулировании нашего кровяного давления путем ингибирования активности ренин-ангиотензиновой системы. Чтобы помочь увеличить кровяное давление, когда оно становится слишком низким ренин-ангиотензиновая система сохраняет натрий и воду в организме, обеспечивая тем самым больше жидкости в наших кровеносных сосудах и, заставляя наши кровеносные сосуды сжиматься и тем самым увеличивая давление внутри них. Оптимальные уровни витамина Д позволяют держать эту систему под контролем. Дефицит витамина Д является существенным фактором повышающий риск высокого давления. Во время беременности риск высокого кровяного давления связан с материнским дефицитом витамина Д.
Роль витамина Д не ограничивается регуляцией кровяного давления. Витамин Д также играет ключевую роль в регуляции обмена кальция.
Перегрузка клеток кальцием, вызванная дефицитом витамина Д - проблема для сердечной ткани, при ней повышается вероятность развития окислительного стресса и повреждения тканей. Эффективность заживания ткани сердца после сердечного приступа напрямую зависит от оптимального уровня витамина Д.
Витамин Д регулирует активность инсулина и баланс сахара в крови.
Нет никаких сомнений, что витамин Д участвует в регуляции сахара крови и метаболизме инсулина, досконально этот механизм еще не изучен.
Дефицит витамина Д - четкий фактор риска для развития диабета 2-го типа, а уровень витамина Д связан с инсулином секреции бета-клеток поджелудочной железы.
Интересно, что при дефиците витамина Д паратиреоидный гормон выделяется в больших количествах, слишком много кальция накапливается в клетках. Переизбыток кальция в жировых клетках вызывает перепроизводство клетками кортизола, гормон, который противодействует эффективности инсулина. Кроме того, слишком большое накопление кальция в нашем жире и мышечных клетках могут ингибировать образование белка-переносчика GLUT-4. Этот белок помогает осуществлять перенос сахара (глюкозы) из нашей крови в наши клетки. Без достаточного количества витамина Д, слишком мало GLUT-4 формируется, и инсулина не хватает чтобы сделать свою работу.
Витамин Д регулирует состав мышц и активирует мышечную деятельность.
Исследования в этой области сильно продвинулись в последние десять лет, было доказано, что витамин Д, играет ключевую роль в предотвращении мышечной слабости, особенно у пожилых людей.
Интересно, что дефицит витамина Д связан со слишком большим накоплением жира в мышечной ткани, таким образом, мышечная сила уменьшается, и физическая работоспособность находится под угрозой.
Витамин Д и профилактика рака.
Роль витамина Д в профилактике рака не вполне очевидна, в этом направлении интенсивно ведутся работы. Тем не менее, исследования уже показали большое значение витамина Д в профилактике следующих видов рака: рак мочевого пузыря, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак яичников, и . В определенных ситуациях, витамин Д выполняет функцию противоопухолевых агентов и применяться при лечении рака.
Другие возможности витамина Д.
Полным ходом идут исследования влияния витамина Д на:
- Старческое слабоумие и ;
- Когнитивные функции (нарушения мышления), особенно у стареющих лиц;
- Расстройства настроения, особенно у пожилых людей;
- Связанные аутоиммунные заболевания, такие как .
Нормы витамина Д
Рекомендуемые нормы ежедневного потребления витамина Д (утверждены Национальной академией наук США в 1997 году):
Дети и подростки: 5 мг
Мужчины и женщины, до 50 лет: 5 мг
Мужчины и женщины, от 51 до 70лет: 10 мг
Мужчины и женщины, от71 года: 15 мг
Беременные и кормящие женщины: 5 мг
Дефицит витамина Д
Отсутствие воздействия солнечных лучей по любой причине, включая географическое расположение, использование солнцезащитного крема, или ношение защитной одежды может быть причиной дефицита витамина Д.
Дефицит витамина Д может вызвать:
Боли в мышцах и мышечную слабость
Боли в костях, частые переломы костей, или размягчение костей
Задержку роста у детей, рахит
Астму у детей (особенно тяжелой формы)
Нарушения когнитивных функций, особенно среди пожилых людей
Пониженный иммунитет
Хроническую нехватку энергии и усталость
, особенно среди пожилых людей
Аутоиммунные расстройства
Превышение нормы витамина Д
Чрезмерное потребление витамина Д может быть токсичным, и токсичность витамина Д может прийти с любой формой растительного (D2) или животного (D3) происхождения. Симптомы интоксикации включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, высокое кровяное давление, нарушение в работе почек. Однако, важно также отметить, что дефицит витамина Д для подавляющего большинства людей представляет собой гораздо больший риск, чем переизбыток витамина Д. Повышение содержания витамина Д от приема пищи является крайне маловероятным.
Какие лекарства влияют на витамин Д?
Использование перечисленных препаратов может уменьшить содержание в организме витамина Д:
Противосудорожные препараты, в том числе Dilantin, используются для управления судорожной активностью у людей с эпилепсией и раком мозга, с травмой головы или инсультом. Эти препараты снижают активность витамина Д.
Препараты для снижения уровня холестерина (например, пробукол, холестирамин, клофибрат, колестипол, и гемфиброзил). Эти препараты могут уменьшить кишечную абсорбцию жирорастворимых питательных веществ, включая витамины А, D, Е и К.
Циметидин (Tagamet и Tagamet HB) ограничивает образование соляной кислоты в желудке и используется для лечения симптомов, связанных с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот препарат может уменьшить накопление витамина Д в печени.
Заместительная гормональная терапия может увеличить уровни в крови витамина Д.
Кортикостероиды - семейство противовоспалительных препаратов, в том числе гидрокортизон и преднизолон, которые обычно используются в лечении аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как астма, ревматоидный артрит, и язвеный колит. Эти препараты снижают активность витамина Д.
Гепарин, антикоагулянт, используется для предотвращения образования тромбов после операции, может нарушать активность витамина Д.
Источники витамина Д
Пищевые продукты, наиболее богатые содержанием витамина Д: жирная рыба (лосось, сардины), креветки, молоко, сыр, печень тресковых, яйца, витаминизированное молоко. Дикий лосось содержит значительно больше витамина Д, чем в выращенной рыбе.
Человеческое грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина Д.
Так как молокосодержащие продукты являются важным источником витамина D в Соединенных Штатах есть многочисленные данные исследований на устойчивость витамина D под воздействием температур и условий хранения. Исследователи обнаружили, что практически без потерь витамин D сохраняется при пастеризации плавленых сыров в нормальных коммерческих условиях. Они также обнаружили что витамина D теряется около 25-30%, когда сыр подвергается в печи температурной обработкой 450 ° F (232 ° C) в течение примерно 5 минут.
Исследования показывают что продукты питания (например, сыр для пиццы), приготовленные в духовке при температуре 400-450 ° F (204-232 ° С) в течение примерно 20 минут, теряют по крайней мере одну четверть витамина D в процессе повторного нагрева. Этот процент потери витамина все еще относительно низок по сравнению с аналогичной потерей других витаминов (особенно менее термостабильных витаминов, как витамин С).
Хранение сыра в течение 9-месячного периода, при температуре от 39-84 ° F (4-29 ° С) показало отсутствие потери витамина D, а также подчеркнуло относительную стабильность этого витамина.
Пищевые добавки
Две формы витамина D используемые в пищевых добавках: эргокальциферол
(витамин D2) и холекальциферол
(витамин D3).
Эргокальциферол иногда считается вегетарианским источником витамина D, поскольку он растительного происхождения. Однако, дрожжи также широко используется в качестве источника D2, как и другие грибы (например, спорыньи).
Холекальциферол (форма витамина D3), может быть получен из животных или микробных источников. На практике D3 обнаружили в овечьей шерсти. Овцы (и многие другие животные) имеют сальные железы в коже, которые выделяют комплекс различных веществ, в том числе холестерин (в виде 7-дегидрохолестерола).
Наиболее распространенная форма витамина D3 - глеевые капсулы, содержащие D3 в жидком виде (а часто и растворены в льняном масле или оливковом масле). D3 также доступен в виде порошка в капсулах D3, в виде прессованных таблеток, и в жидкой форме (D3 капли).
