Лечение лимфогранулематоза — задача непростая. Возможно ли лечение лимфогранулематоза народными средствами

30.03.2019

Разрушительные клетки

Среди опухолевых заболеваний крови, поражающих лимфатический узел и внутренние органы, лимфогранулематоз наиболее опасен. О том, что собой представляет эта болезнь, и рекомендациях лечения рассказал кандидат медицинских наук, заведующий первым отделением Гериатрического медико-социального центра Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга Андрей Генрихович Захарчук.

При заболевании лимфогранулематозом в организме возникают особые скопления кровяных клеток - гранулемы, образованные лимфоцитами, ретикулярными клетками, нейтрофилами, эозинофилами, плазматическими клетками и фиброзной тканью. Они развиваются в мелкие частички внутри лимфатического узла, поражая здоровую ткань.
Наиболее часто лимфогранулематозом болеют 18-30-летние и пожилые (после 50 лет) люди.
Проявления этого недуга разнообразны. Часто болезнь начинается с увеличения шейных и надключичных лимфатических узлов справа, что сопровождается ухудшением самочувствия человека. Эти лимфоузлы подвижны, не спаяны с кожей. Постепенно они сливаются в крупные конгломераты.
Симптомы болезни проявляются, когда размеры лимфоузлов уже значительны. Сначала небольшой кашель становится мучительным, приступообразным. Одышка заметно усиливается. Колющиеся и приступообразные боли в грудной клетке локализуются в области сердца, в позвоночнике, под лопатками. Но бывает, что заболевание начинается остро: с лихорадки, обильного ночного потоотделения, резкого похудания, сопровождается анемией и лейкопенией.
Лифмогранулематоз поражает легкие, кости (позвонки, грудину, таз, ребра, реже - трубчатые кости), желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему, кожу, почки, молочные железы. Отсюда плевриты, костные боли, неврологические расстройства. Примерно у трети больных отмечается зуд в местах увеличенных лимфоузлов, который перерастает в дерматит с расчесами по всему телу и выпадением волос.
Болезнь может осложниться сдавливанием желчного протока, развитием механической желтухи, кишечной непроходимостью, лишаем.
Диагностика лимфогранулематоза достаточна сложна. Часто требуется комплексное обследование, состоящее из рентгенологических и радиоизотопных исследований, данных компьютерной томографии, гистологического анализа лимфоузлов, стернальной пункции и миелографии.
Больной лимфогранулематозом (как и все заболевшие опухолевыми поражениями крови) нуждается в постоянном лечебном уходе, который должен включать профилактику инфекционных осложнений. Лечение может быть лучевым, химиотерапевтическим, хирургическим (эффективно только в начальной стадии) или комплексным. В медикаментозной терапии используются эмбихин (мустарген), хлорамбуцил, винкристин, натулан (прокарбазин), преднизолон. Нередко требуется пересадка костного мозга.
Кроме того, с давних времен существует немало народных средств противостояния раковым болезням .
Вот некоторые из них, которые мы рекомендуем больным в нашем Гериатрическом центре.

Чага, календула, пижма и другие

Хотя и не является радикальным средством лечения злокачественных опухолей, в том числе лимфогранулематоза, может задерживать рост новообразований, уменьшать боли и улучшать самочувствие.
Свежий гриб обмыть и натереть на терке. Сушеный гриб предварительно замочить на 4 часа в холодной кипяченой воде. Потом натереть. На 1 часть натертого гриба взять 5 частей кипяченой воды (температура не выше 50°) и настаивать двое суток. Процедить. Принимать настой по 3 стакана в сутки, разделив на несколько приемов, за полчаса до еды. Настой хранится не более 4 суток в прохладном месте. При опухолях, расположенных в малом тазу, дополнительно поможет легкая клизма - 50-100 мл на ночь из этого состава трав.

(ноготки) с давних пор считается народным средством для лечения опухолей лимфатической системы.
2 ч. ложки соцветий залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Выпить равными порциями в течение дня. Период приема - по самочувствию.

Пижма особенно полезна в комплексе с календулой.
1 ст. ложку цветочных корзинок залить 2 стаканами прохладной кипяченой воды. Настаивать в закрытой посуде 4 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 20 минут до еды.

Подсолнечное масло
1 ст. ложку (не более) растительного масла берут в рот и сосут в течение 10-20 минут, как конфету (ни в коем случае не глотать!). Сначала масло становится густым. Потом жидким, как вода, и только после этого жидкость следует выплюнуть и уничтожить. Потом рот тщательно прополоскать. Процедуру делать утром натощак и вечером перед сном. Для ускорения лечения ее можно выполнять несколько раз в день.

Свекла и травы
Сок после приготовления выдержать в открытой посуде 4-6 часов. Пить свекольный сок на пустой желудок за 10-15 минут до еды в слегка подогретом виде - по 600 мл в сутки через равные промежутки по 100-120 мл, то есть 5-6 раз в сутки. При 5-разовом приеме - днем через 4 часа и 1 раз ночью. Заедать черным или белым хлебом, квашеной капустой. Рекомендуется также съедать за сутки около 200 г вареной свеклы.

Тысячелистник, крапива жгучая (корень), череда (до цветения), шалфей, полынь, татарник колючий, донник (листья, стебли, цветки) - лечиться в течение года, не пропуская ни одного дня.
Все травы измельчить, перемешать, взять 2 ч. ложки смеси на 0,5 л кипятка, настоять 1,5-2 часа в тепле. Процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день после еды и на ночь. Применять при любых опухолевых затвердениях.

Березовая щелочь . Сжечь связку березовых дров, взять золу, залить чистой водой - 1 ч золы на 5 ч воды. Смесь поставить на огонь в глиняной, стеклянной или эмалированной посуде (не металлической) и кипятить 10 минут. Процедить через марлю, разлить по бутылкам, плотно закупорить, держать в прохладном месте. Употреблять: взять 50 мл (приблизительно 8 ч. ложек) этой щелочи, смешать с молоком или фруктовым соком и выпить перед едой. Принимать 3 раза в день в течение нескольких месяцев.

Кора дуба . Нарезать дубовой коры с молодых, крепких ветвей, подсушить, измельчить. 1 ст. ложку коры залить 1 стаканом крутого кипятка, вскипятить 2 раза, укутать на 3 часа. Когда остынет, намочить в нем тряпочку от махрового полотенца и приложить к груди, где имеется опухоль. Хорошо укрыть сухим полотенцем, прибинтовать, надеть теплую вязаную кофту. Держать по 2 часа утром и вечером.

При лечении чагой, травами и настоями не рекомендуется употреблять в пищу мед, виноград, варенье, сахар, сельдь, мороженое, конфеты, животное сало, копчености, острое, спиртное.
Для облегчения своего состояния больной должен питаться молочными продуктами, яйцами и особенно много пить кислое молоко, которое ослабляет брожение и гниение в кишках. Полезны также рыба, куриное мясо, сыр, овощные супы, гречка, овсянка, рис, соя, чеснок, морковь (по 100 г в день), зеленый горох, капуста (свежая и кислая).

Ваша кровь и сердце врача
При каких отклонениях самочувствия надо насторожиться, предположив, что в собственной кровяной системе что-то неладное? Есть несколько симптомов, при которых следует немедленно пойти на прием к врачу.
Хроническое снижение аппетита, стремительная потеря массы тела.
Пожелтение кожных покровов, постоянный зуд.
Непреходящая , нарастающая слабость, лихорадочное состояние.
Заметное увеличение лимфатических узлов - шейных, надключичных, подмышечных, паховых и других.
Скопление жидкости в брюшной полости, отчего живот раздувается.
Случается, бессимптомное течение опухолевого заболевания крови. Следует время от времени делать анализы крови. Если увидите, что свежие результаты отличаются от предыдущей проверки, срочно займитесь выявлением причины.
Во время посещения врача постарайтесь получить от него максимум информации, для этого заранее напишите на листке все волнующие вопросы. Четко вспомните, какими заболеваниями вы страдали и болеете сейчас, какие перенесли операции. Эти сведения имеют огромное значение для опытного врача. Так, например, операция, пусть и перенесенная много лет назад, по удалению части желудка из-за язвенной болезни может быть причиной нынешней болезни крови.

Кандидат медицинских наук, Андрей Генрихович Захарчук

По материалам журнала «Здоровый образ жизни» №22 за 2008 год

Всем у кого обнаружили заболевание лимфоузлов, лимфогранулематоз , болезни крови, ослабление иммунной системы предлагаем воспользоваться простыми народными средствами для лечения данных заболеваний.

Если вы прошли химию и облучение, то очистить организм и улучшить иммунную систему можно таким составом: 5 ст. ложек молодой хвои сосны, 3ст. ложек измельченных плодов шиповника, 2ст. ложки луковой шелухи (если почки здоровы то шелуху можно не брать). Эту смесь залейте 700 мл. кипятка, варите на водной бане 3-4 часа или держите в течении ночи в термосе. Процедите и принимайте до 1,5 л в день вместо воды в течение 4-х месяцев, периодически контролируя показатели состава крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, холестерин, железо…)

Народные средства от лимфогранулематоза

* Возьмите 500 г молодых веточек пихты или лиственницы и 250 г корней лесной малины. Промойте проточной водой, просушите. Уложите в стеклянную посуду слоями (слой растений и слой сахара или меда). На 750 г растений потребуется 500 г сахара или 250 г меда. Все это залейте кипятком (едва скрыв). Настаивайте сутки. После этого 8 часов томите на водяной бане. Повторно настаивайте еще двое суток. Затем сок слейте. Принимайте 12-13 дней по 1 ст. ложке 4-5 раз в день. Детям до 14 лет - по 1 чайн. ложке с такой же частотой. При необходимости через 1,5-2 недели продолжите лечение до выздоровления. Это средство хорошо помогает при лимфогранулематозах, всех видах опухолей лимфатических узлов, болезнях крови.

Полезно употреблять овощи, фрукты, лук, чеснок, укроп, плоды или варенье Крыжовника, виноград, клюкву, боярышник, лимоны, вишню, грушу.

* Эффективен такой сбор: корни купены лекарственной - 10 г, корни одуванчика - 40 г, корни цикория - 20 г, листья смородины - 40 г. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом воды, кипятите 10 минут, настаивайте 30 минут, процедите. Принимайте по 1 /3 стакана 3 раза в день до еды.

Болезнь лимфогранулематоз представляет собой тяжелое заболевание лимфатической системы человека. Ее суть заключается в поражении лимфатических узлов опухолевидными новообразованиями, которое может сопровождаться зудом кожных покровов, лихорадочным состоянием и стремительной потерей массы тела. В основном заболевание распространено среди людей старше 30 лет, однако медицине известны случаи развития лимфогранулематоза у детей.

Лимфогранулематоз симптомы

Основным симптомом лимфогранулематоза является увеличение лимфатических узлов, как правило, протекающее безболезненно. Однако при этом у больного может начаться лихорадочное состояние, сопровождающее развитие заболевания лимфогранулематоза. Лихорадка не обуславливается наличием в организме инфекции или какого-либо другого очага воспаления. Антибактериальная терапия в данном случае не эффективна.

Кроме того, симптомы лимфогранулематоза сопровождаются повышенным потоотделением, которое особенно усиливается в ночное время. Одним из признаков лимфогранулематоза может считаться мокрая подушка после пробуждения. Также больного должен насторожить тот факт, что его вес может стремительно падать. Увеличение рациона питания не дает возможности избавиться от этой проблемы. У человека наблюдается повышенная утомляемость, снижение работоспособности, развивается сонливость, притупляется внимание. Иногда после употребления алкогольных напитков может проявиться болевой симптом лимфогранулематоза. Данный симптом в медицинской практике встречается довольно редко, его этиология не известна, а потому и не изучена, но именно его можно считать главным признаком лимфогранулематоза.

В некоторых случаях заболевание лимфогранулематоз может начинаться как банальная простуда, которая постепенно приобретает затяжное течение. Температура тела при этом сохраняется субфебрильной довольно длительное время. Главной особенностью и коварством болезни лимфогранулематоза является способность опухолевидных клеток проникать в кровеносные сосуды и свободно транспортироваться от больных органов к здоровым, тем самым заражая их.

У детей лимфогранулематоз проявляется увеличением подчелюстных лимфатических узлов, снижением аппетита, нарушением сна, длительным субфебрилитетом.

Диагностика лимфогранулематоза

Лимфогранулематоз - болезнь коварная и даже опасная. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание пациенту следует безотлагательно обратиться к врачу. Диагностика лимфогранулематоза включает в себя несколько этапов: непосредственный осмотр врача, лабораторные анализы крови (общий и биохимический) и биопсия пораженного органа. Лучевая диагностика заболевания позволяет определить стадии лимфогранулематоза , от которой будет зависеть характер лечения.

Результаты анализа крови при лимфогранулематозе покажут повышенный лейкоцитоз, незначительный сдвиг формулы крови влево, падение уровня гемоглобина и значительный прогресс уровня тромбоцитопения. Анализ крови при лимфогранулематозе играет очень важную роль в диагностировании заболевания. Но не менее важной составляющей процесса диагностики лимфогранулематоза является биопсия пораженного участка ткани или частицы органа. Образец опухолевидной ткани, взятой на исследование, отправляют на морфологический анализ, который позволит правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение лимфогранулематоза. Как правило, при своевременной диагностике, стадии заболевания и соответствующем лечении прогнозы при лимфогранулематозе благоприятны.

Формы лимфогранулематоза

На сегодняшний момент медицине известно пять основных форм заболевания. Определить, к какой форме относится заболевание, позволяет диагностика с помощью биопсии и морфологического исследования. Наиболее распространенной формой лимфогранулематоза является форма нодулярного склероза. Встречаемость этой формы в медицинской практике составляет порядка 75%. Вслед за ней по частоте заболеваемости следует смешанно-клеточная форма и нодулярная форма с преобладанием в крови и лимфоцитов. Наименее встречаемой является форма с повышенный количеством лимфоцитов и завершает список форма с истощением по лимфоцитарному типу (насчитывается менее 5% случаев). Наиболее благоприятный прогноз лимфогранулематоза является при первой форме заболевания, несмотря на высокий процент заболеваемости.

Лимфогранулематоз - стадии заболевания

Стадии лимфогранулематоза зависят от степени распространенности заболевания в человеческом организме. В медицине выделяют четыре основных стадии.

1 стадия - характеризуется локализацией воспаленных тканей непосредственно в лимфатический узлах организма.

2 стадия - обусловлена частичным поражением лимфатических узлов или органов, расположенных по одну сторону диафрагмы.

3 стадия - характеризуется поражением лимфатических узлов, органов

или групп органов по одну или обе стороны диафрагмы. Данная стадия разделяется на 2 подвида: первая обусловлена локализацией опухоли выше диафрагмы, вторая - ниже.

4 стадия - заболевания распространяется не только на лимфатические узлы и прилегающие к ним органы, но и на вокруг расположенные органы: печень,почки, селезенку и прочее. Всемирной организацией здравоохранения принята всеобщая европейская классификация стадий, маркировка которых обозначает, какой именно орган является наиболее пораженным заболеванием.

Лечение лимфогранулематоза

Лечение лимфогранулематоза представляет собой сложный процесс. Несомненно, болезнь тяжела и опасна, но правильный подход к ней, слаженная работа врачей позволяет избавиться от нее навсегда. Для лечения заболевания используют методы химиотерапии и лучевой терапии. Если стадия болезни первая или вторая, то, как правило, достаточно одного - двух курсов терапии. При более запущенных стадиях требуется до 6-8 курсов. Если прогнозы заболевания неблагоприятны, то врачи могут прибегнуть к высокодозной химиотерапии и аутологической пересадке костного мозга.

Лечение лимфогранулематоза народными средствами

Лечение народными средствами получило широкое распространение среди приверженцев нетрадиционной медицины. При согласовании с лечащим врачом, между курсами лучевой и химиотерапии больные могут использовать для лечения лимфогранулематоза народные средства . Консультация с врачом крайне необходима, поскольку заболевание очень сложное, а лекарственные препараты могут быть достаточно токсичными или плохо сочетаться с методами традиционной медицины. Лечение народными средствами позволяет восстановить защитные системы организма, растраченные после лучевой и химиотерапии, а также избавиться от заболевания без применения медикаментозных препаратов.

Рецепт. Сбор корений, как средство лечения лимфогранулематоза.

Для избавления от недуга и восстановления организма необходимо приготовить свежий отвар из смеси корений трав купены, одуванчика (можно использовать не только коренья, но и траву, и цветки), смородины (так же подойдут листья растения) в равных количествах, измельчить и взять столовую ложку этой смеси. Затем заварить эту смесь кипятком из расчета ложка сырья - стакан воды и дать настояться в течение получаса. Готовый отвар процедить и выпить в течение дня перед каждым приемом пищи. На следующий день необходимо готовить новый отвар. Такое лечение народными средствами быстро восстановит силы.

Рецепт. Красный корень, как средство лечения лимфогранулематоза.

Лечение лимфогранулематоза народными средствами подразумевает под собой точное соблюдение рецептур. Для приготовления специального лечебного чая следует взять около пятидесяти граммов сухого измельченного красного корня, засыпать в трехлитровую кастрюлю, залить чистой отфильтрованной водой и кипятить в течение 10 минут. После этого посуду снять с огня, плотно накрыть крышкой, обмотать полотенцем, чтобы она медленнее остывала, и оставить в таком состоянии на час. Пить отвар можно вместо чая каждый день до шести часов вечера. курс лечения составляет три недели, после чего обязательно сделать перерыв, по причине того, что отвар обладает тонизирующим эффектом. Всего пропить такой отвар допускается до 3 курсов с перерывами в неделю.

Рецепт. Хвоя, как средство лечения лимфогранулематоза.

Для лечения подойдут любые хвойные породы: ель, сосна, пихта. Очищенной и измельченной коры этих деревьев берут до полукилограмма, столько же понадобиться меда, сахара и корений малины садовой. Затем в большую емкость (кастрюлю, банку, эмалированное ведро) слоями закладывают все ингредиенты в таком порядке: кора, мед, малина, сахар и снова кора, мед, малина, сахар. Стоит делать по 2-5 сантиметров высотой. Готовую уложенную смесь хорошо уплотнить и доверху залить кипятком. Настаивать трое суток, после чего полученный сок слить и принимать по 1 столовой ложке до 5 раз в день через равные промежутки времени до еды. Курс лечения - две недели.

Рецепт. Кремний, как средство лечения лимфогранулематоза.

Необходимо взять кусок кремния, хорошо вымыть его, опустить в трехлитровую банку и чистой водой и оставить на три дня. После этого проделать это с другой банкой. Пока вторая банка с кремниевой водой будет настаиваться, первую постепенно выпить из расчета 1 литр в день. Принимать воду в течение 3 месяцев, но заметные улучшения наступят уже в конце второй недели регулярного приема.

Лимфогранулематоз легких – наиболее тяжелая форма проявления заболевания лимфатических тканей. Долгое время изучением болезни занимались лишь патологоанатомы, при жизни исследование стало возможным с появлением рентгеноаппаратуры. Поражение легочных тканей может происходить разными способами: процесс переходит из лимфатических медиастинальных узлов; при развитии гранулематозного лимфангита вдоль бронхов и сосудов; занос пораженных клеток из патологических очагов, сосредотачивающихся в отдельных тканях и органах.

Признаки

Признаки лимфогранулематоза очень легко заметить, ими могут быть как увеличенные лимфатические узлы, и появившиеся экстранодальные очаги. Но симптомы вначале, заболевания могут проявляться совсем не так интенсивно. Температура при лимфогранулематозе поднимается до 39°C, и нередко сопровождаться кожным зудом. Наблюдается на всех его стадиях на этот симптом стоит обращать особое внимание.

Первыми клиническими признаками, становятся пораженные лимфатические узлы, и появившийся сухой кашель. Если зона опухания затрагивает брюшные лимфоузлы, то это характеризуется болевыми ощущениями и отеком ног.

В легких, лимфогранулематоз встречается у 25% больных, и имеет те же симптомы что и пневмония, но с появлением плевры.

У некоторых больных, замечается зуд при лимфогранулематозе, который возникает в начале развития болезни. В этот момент кожа начинает шелушиться, и появляются воспаления. В зависимости от протекания заболевания, со временем, зуд становится интенсивней. При обнаружении у себя похожих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Данное заболевание довольно загадочное даже для современной медицины, и точного его появления выяснить так и не удалось. Чаще всего лимфогранулематоз передается наследственно, и при болезнях с нарушением иммунной системы, есть риск появления данного заболевания. Возможно и вовсе вирусное происхождение болезни.

Очень часто болезнь встречается у людей, которым она досталась по наследству. Материнские лимфоциты попадают в организм ребенка из-за нарушения иммунной системы плода. Также не исключено появление из-за воздействия токсичных веществ или лекарственных препаратов на организм.

Стадии развития лимфогранулематоза и продолжительность жизни

В ходе клинических исследований, ученым удалось определить четыре стадии развития лимфогранулематоза:

В первой стадии поражается единственная группа лимфоузлов, либо один орган;
Во время протекания второй стадии, заражению подвержены две группы лимфоузлов, которые находятся с одной и той же стороны диафрагмы;
Узлы, которые подверглись заражению, находятся с двух разных сторон диафрагмы, также может быть подвержена заражению и селезенка;
Поражаются лимфоузлы и вместе с ними несколько лимфатических органов.

Лимфогранулематоз, продолжительность жизни при нем может очень сильно варьироваться. При первой и второй стадии, вероятность вылечиться 90%, при третьей 80%, а при четвертой, вероятность излечения составляет 45%. Признаками, которые не сулят ничего хорошего, могут быть резкие боли, увеличение лимфоузлов более чем на 5 сантиметров.

Смертельный исход возникает, в случае если пациенты систематически нарушают предписания врача, рекомендаций или запреты, при физическом воздействии, беременности, или нагрузках. Правильно определить стадию можно только при проведении флюорографии.

Лечение народными средствами

При современном лечении и соблюдение правильного к нему подхода, можно добиться хороших результатов на пути к выздоровлению. Лечение проходит в несколько этапов, учитывая стадию болезни. Для лечения используется лучевая терапия, цикловая химиотерапия соблюдается специальная .

Лечение народными средствами лимфогранулематоза, также возможно, оно заключается в очистке лимфы. Для этого вам понадобится отвар красного корня. Но такой способ даст результат, только в том случае, если отвар правильно приготовлен:

Заранее приготовленный высушенный красный корень, в количестве 70 грамм, необходимо залить 3 литрами теплой воды;
Прокипятить полученный отвар, и оставить настаиваться в течение получаса;
Принимать по типу чая, 20 дней, и сделать паузу на неделю, и потом снова, и так три раза, для оказания лучшего эффекта.

Правильное питание

Питание при лимфогранулематозе, так же требуется правильно скорректировать. Необходимо употреблять пищу, которая легко проходит процесс усваивания организмом. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. Но в то же время трапеза должна обладать большим количеством калорий. Рекомендуются к употреблению всевозможные молочные, белковые продукты, яйца, рыба. Не лишней в рационе будет и квашеная капуста, а также фрукты и зелень. Из фруктов стоит употреблять персики, сливы и апельсины. Придется отказаться от очень сладких фруктов и пищи богатой в своем составе, углеводами.

Злокачественная гранулема или лимфогранулематоз (ЛГМ) входит в обширную группу заболеваний, поражающих лимфатическую ткань человека. Характеризуется злокачественной лимфоидной гиперплазией, вызывающей образование лимфорганулем во внутренних органах и лимфатических узлах.

Что это такое?

По своей сути, заболевание лимфогранулематоз - это первичное поражение иммунной системы злокачественным опухолевым процессом.

Впервые болезнь описал в начале восемнадцатого века (1832 г.) британский медик Томас Ходжкин. Еще недавно, до начала 20-го века (2001 г.) ее называли болезнью или лимфомой Ходжкина. Заболеванию подвержены мужчины молодого, среднего возраста (в промежутке 15-35 лет) и переступившие пятидесятилетний рубеж. Дети и женщины болеют редко.

Отличительная особенность злокачественной гранулемы – специфическая морфологическая картина с наличием в узле огромных двухъядерных клеток (Березовског-Рида-Штернберга).

Распространяться в организме лимфогранулематоз способен различными путями – смежным распространением по лимфе и метастазируя с кровью, в места с обширным капиллярным развитием (костную и легочную ткань, печень). Двухъядерные клетки уникальны – способны передвигаться и внутри сосуда и с внешней его стороны, образуя новые дочерние опухолевые узлы в восприимчивых к ним местах.

Причины лимфогранулематоза - теории развития

Существует несколько теорий развития ЛГМ. Обусловленных:

Вирусной природой – почти в четверти двухъядерных клеток опухоли обнаружены генетические компоненты вируса Эпштейн-Барра, обладающего способностью ограничивать пролиферацию (деление) иммунологических лимфоидных клеток.
Генетической предрасположенностью – при наличии в анамнезе семейной формы лимфогранулемы, либо врожденных или приобретенных иммунодефицитах (аутоиммунных заболеваний).
Иммунологической причиной в основе которой, лежит перенос ключевых клеток иммунной системы от матери к плоду.

Предрасполагающими факторами, дающими толчок к развитию лимфогранулематоза могут послужить:

рентгенологические и ионизирующие облучения;
химические вещества, проникающие в организм при вдыхании и с пищей;
лекарственные препараты, применяемые для лечения суставных патологий, некоторые антибиотики и др.;
вирусные и инфекционные заболевания;
стрессы, вызванные родами или абортом;
хирургическое лечение.

Начало опухолевого процесса характеризуется образованием отдельных небольших узелков внутри лимфоузла. Постепенно разрастаясь, они вытесняют нормальную лимфоидную узловую ткань, стирая его «на нет». Начинается развитие полиморфноклеточной опухоли (гранулемы), которая может иметь различный клеточный состав. С субстратом, образованным:

лимфоцитами и пролимфоцитами;
малыми лимфоидными многоотросчатыми ретикулярными клетками;
гранулоцитарными лейкоцитами (нейтрофилами и эозинофилами);
плазмоцитами или фиброзной соединительной тканью.

Стадии и формы ЛГМ

Стадии и формы злокачественной гранулемы определяются по степени распространенности процесса. Которые выражены:

локальной формой поражения – стадия первая. Поражаются лимфоузлы с одной стороны грудобрюшной преграды (диафрагмальной области), либо в смежных ее зонах;
ограниченной регионарной – стадия вторая. Поражению подвержены несколько групп узлов по одной стороне диафрагмы;
распространенной генерализованной – стадия третья с процессами узловых поражений с обеих сторон грудобрюшной преграды;
дессиминированной формой – четвертая стадия. Характеризуется поражением любого органа, не затрагивая селезенку и лимфатические узлы.

Каждая из стадий подразделяется на подгруппы.

(А) – обусловлена отсутствием интоксикации от токсичных продуктов метаболизма опухоли.
(В) – интоксикация продуктами опухолевого распада присутствует.
(Е) – метастазирование опухолевого образования с лимфоузла на прилегающие органы и ткани.

Симптомы интоксикации выражены – фебрильной температурой (38°С) с короткими периодами снижения, потливостью в ночное время, необъяснимой потерей в весе (за полугодие 10% и выше).

Симптомы лимфогранулематоза, фото

Проявляются симптомы лимфогранулематоза в зависимости от преимущественного локального поражения, отражаясь самой разнообразной клинической картиной.

1) До 70% случаев заболевание начинается с поражения шейных узлов. Процесс развивается преимущественно с правой стороны. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах (от горошины, до размера крупного яблока). Легко можно заметить деформацию шеи.

На ранней стадии лимфогранулематоза пораженный узел не болезнен, эластичен, хорошо подвижен, кожный покров над ним не изменяется. Такое состояние может продолжаться более полугода. Развитие заболевания способствует распространению процесса на другие отдельные лимфоузлы или целую их группу.

2) Второе место по частоте заболеваемости занимают патологические процессы в узлах средостения и паховой зоны. Лимфогранулематоз в узлах средостения проявляется острым началом:

с приступами кашля;
загрудинными болями и одышкой;
повышенным потоотделением по ночам;
лейкоцитарным снижением в крови и развитием анемии;
быстрой потерей веса.

При таком варианте болезни прогноз жизни неутешительный, и определяется коротким промежутком. Развитие процесса осложняется поражением лимфоузлов во всем организме.

Симптомы пахового лимфогранулематоза проявляются небольшими эрозийными единичными или групповыми образованиями (в течении одной, полутора недель). Повышается температура, появляются мышечные и суставные боли, тошнота и рвота. Эрозии не сопровождаются болями и зачастую исчезают самостоятельно, в чем и заключается главная опасность начальной стадии поражения, отдаляющей своевременное начало лечения.

Поэтому, за медицинской помощью пациенты обращаются, когда болезнь вошла во вторую стадию с вовлечением в процесс бедренных и подвздошных узлов. Болезненность узлов сопровождается температурой, они могут самостоятельно вскрываться и источать гнойный субстрат. Отмечается:

увеличение некоторых внутренних органов;
на пике развития (через несколько лет) появляются трофические язвы;
папилломатозные новообразования;
воспалительные реакции в прямой кишке и кишечнике;
возможна гиперемия гениталий;
сужение уретры и конечного сегмента толстой кишки.

При метастазировании гранулемы, может поражаться лимфа система селезенки, образуя различной величины узлы или без особых их изменений. Процесс регенерации характеризуется поражением печени, ЖКТ и легочных узлов, с образованием в легких диффузных инфильтратов и полостей, в результате тканевого распада. Не редко опухоль локализуется в плевре, провоцируя экссудативный плеврит с присутствием в жидкости двухъядерных клеток.

При костном варианте лимфогранулематоза, гранулема локализуется в позвонках, грудине, ребрах, костях таза, иногда в трубчатых костях. Что касается ЦНС – отмечается спинномозговое поражение.

Кожный вариант патологии проявляется мучительным зудом на коже в зоне увеличенного узла, расчесами и явлениями дерматита. Узлы приобретают плотноэластическую структуру, между собой спаяны и трудно подвижны, но не подвержены нагноению.

Биологическая активность опухолевого процесса отражается характерным симптомом анализа крови при лимфогранулематозе – увеличением СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом, абсолютной лимфоцитопенией, высокими показателями фибриногена в плазме крови.

Лимфогранулематоз у детей

Почти 15% от всех заболевших лимфогранулематозом приходится на детей. У малышей годовалого возраста заболевание не встречается вообще. Из 100000 больных, одна патология может отмечаться у детей до 6 лет.

Повышение пика лимфогранулематоза у детей отмечается в пубертатном возрасте (у подростков). Болеют, главным образом, мальчики. Клиническое течение ЛГМ у детей ничем не отличается от проявления заболевания у взрослых.

Программа диагностического обследования

Для выявления злокачественной гранулемы сегодня используются самые современные методики лабораторного и инструментального обследования. Основанные:

на развернутых показателях крови;
высокоспецифичных мониторинг-тестов уровня опухолевых маркеров;
ПЭТ-исследованиях;
МРТ исследовании органов брюшины, груди и шеи;
рентгенографии;
УЗ исследований лимфоузлов брюшины и тазовой области.

Морфологический статус опухоли выявляется методом пунктуации лимфоузлов, либо методом полного удаления узла на выявление двухъядерных крупных клеток (Рида-Березовского-Штернберга). При помощи исследования костного мозга (после проведенной биопсии) проводится дифференцированная диагностика, исключающая другие злокачественные новообразования.

Возможно назначение цитогенетических и молекулярно-генетический тестов.

Лечение лимфогранулематоза, методики

По результатам диагностики составляется индивидуальный лечебный план. Учитываются возрастные особенности пациента и его состояние на данный момент.

Основой лечения лимфогранулематоза являются терапевтические методики в комбинации с ХЛТ (химио и лучевой терапией). Рассчитываются точные дозировки химиотерапевтических средств – внутривенное, либо пероральное введение.

Химиотерапевтические сеансы состоят из 7-9 процедур (1/в три недели), согласно выбранному лечебному плану.

Рецидивирующий процесс лимфогранулематоза лечится высокодозированными методами химиотерапии. При процессах в костном мозге, нужна трансплантация новых незрелых клеток. Самая оптимальная лечебная тактика лимфогранулематоза ранней стадии – лучевая терапия.

Радиотерапевтические сеансы в течении нескольких недель проводятся ежедневно. При тяжелых процессах назначается внутривенная терапия стероидными препаратами.

Результат лечения определяет контрольная диагностика. Для предотвращения рецидивов врачом назначается режим регулярной диагностики.

Прогноз ЛГМ

Прогноз лимфогранулематоза зависит от вовремя начатого лечения, которое обеспечивает пациентам от 85% до 95% пятилетней выживаемости. У большей части больных, наступает полное излечение или устойчивое состояние без рецидивов на протяжении двадцати лет.