Камни желчном пузыре что делать симптомы. Лечение камней в желчном пузыре без операции

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) считается одним из самых распространенных заболеваний. Для него характерно образование в желчном пузыре твердых камней, разного размера и формы. Чаще, от болезни страдают женщины, а также люди, злоупотребляющие жирной и белковой пищей.

Желчный пузырь – это важный орган, участвующий в процессе пищеварения. В нем скапливается вырабатываемая печенью желчь, необходимая для переваривания пищи. Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина. Именно из желчи образуются каменистые образования, закупоривающие желчные протоки.

Что такое желчнокаменная болезнь

Для заболевания характерно образование в желчном пузыре или протоках, твердых камней. Появляется патология в результате нарушения холестеринового обмена. Желчь состоит из билирубина и холестерина, а камни в пузыре образуются из-за ее застоя. При этом холестерин задерживается в организме и образует плотный осадок в желчном пузыре, из которого образуется песок.

Со временем, если не начать лечение, песчинки склеиваются между собой, образуя твердые конгломераты. На образование таких камней уходит от 5 до 25 лет, а больной долгое время не испытывает неприятных ощущений.

В группу риска желчнокаменной болезни входят пожилые люди, а также больные, принимающие препараты, влияющие на холестериновый обмен. Спровоцировать развитие заболевания может наследственная расположенность, неправильное питание (переедание и голодание), некоторые болезни ЖКТ, обменные нарушения.

Смотрите в видео о влиянии голодания на желчный пузырь:

Симптомы камней в желчном пузыре

Острота и степень проявления симптомов зависит от величины камней и их расположения. Чем дольше длится заболевание, тем болезненнее симптоматика. Одним из самых выраженных признаков желчнокаменной болезни является сильная и острая боль, называемая печеночной или желчной коликой.

Локализуется она в правом подреберье, а спустя несколько часов после начала приступа, охватывает всю область желчного пузыря. Боль может отдавать в шею, спину, под лопатку и в сердце.

Основные симптомы:

• изжога;
• горечь во рту;
• отрыжка;
• боль под ребрами справа;
• общая слабость.

Причиной приступа часто становится употребление жирных, острых и жареных продуктов, алкоголя. Боль может спровоцировать стресс, физические перегрузки, спазм желчного пузыря , вызываемый движением камней. Закупорка желчных протоков сопровождается постоянной тянущей болью, ощущением тяжести в правом боку.

Характерно появление сильной тошноты и рвоты, нарушение стула, вздутие живота. В отдельных случаях, наблюдается повышение температуры, лихорадка, а при полной закупорке основного протока желчи – желтуха и белый кал.

Причины образования камней

Желчный пузырь имеет объем не более 70-80 мл, а желчь, находящаяся в нем не должна задерживаться и скапливаться. Процесс ее движения к кишечнику должен быть непрерывным. При длительном застое, холестерин и билирубин выпадают в осадок, где происходит их кристаллизация. Этот процесс и приводит к образованию камней различной величины и формы.

Причины ЖКБ (желчнокаменной болезни):

• ожирение;
• прием гормональных препаратов;
• наследственность;
• злоупотребление алкоголем;
• нерегулярное питание, длительное голодание;
• прием лекарств, влияющих на обмен холестерина (Октреотид, Циклоспорин);
• воспалительный процесс в желчном пузыре;
• у женщин – многочисленные роды;
• сахарный диабет;
• операции на кишечнике;
• повышенный уровень кальция в желчи.

Нередко, ЖКБ вызывается употреблением жирной и острой пищи, эндокринными патологиями, токсическими поражениями печени.

Виды камней в желчном пузыре, и каких размеров они достигают

Выделяют несколько типов камней, различающихся по составу. Зависит это от составных компонентов желчи.

Разновидности камней:

• холестериновые;
• известковые;
• смешанные;
• билирубиновые.

Холестериновые камни представляют собой округлые гладкие образования с однородной структурой. Они могут достигать размера около 15-20 мм в диаметре, а причиной их образования является нарушение обмена веществ у полных людей. Локализуются исключительно в желчном пузыре и появляются в отсутствие воспалительного процесса.

Известковые, состоят из кальция, а причиной их образования считается воспаление желчного пузыря. Вокруг бактерий или маленьких частиц холестерина, скапливаются соли кальция, которые быстро затвердевают и образуют камни различных форм и размеров.

Смешанные камни возникают в результате усиления воспалительного процесса в печени и желчном пузыре. На холестериновые и пигментные образования наслаиваются соли кальция, образуя твердые неоднородные образования со слоистой структурой.

Билирубиновые, образуются независимо от наличия воспаления, а причиной тому служит нарушение белкового состава крови или врожденные пороки, связанные с усилением распада эритроцитов. Эти камни имеют небольшие размеры и чаще локализуются в желчных протоках.

Реже всего, встречаются известковые камни, а чаще – смешанные, размер которых колеблется от 0,5 мм до 5-6 см.

Диагностика желчнокаменной болезни

ЖКБ долгое время протекает бессимптомно, а к врачу пациенты обращаются только при сильных болевых ощущениях. Печеночная колика требует обследования у гастроэнтеролога для подтверждения диагноза. Врач обязан назначить общий анализ крови и биохимию.

На биохимическом исследовании, хорошо заметен повышенный уровень билирубина, а на общем – повышение лейкоцитов и быстрая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Дальнейшая диагностика требует проведения УЗИ желчного пузыря , которое показывает наличие камней в желчном пузыре и протоках в 90-95% случаях, а также холедохоскопия. На рентгене хорошо видны известковые образования, а ультрасонография с помощью эндоскопа позволяет увидеть камни в желчном пузыре у очень полных, тучных пациентов.

ЭРПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) эффективно выявляет каменистые образования в желчных протоках.

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

От больших камней поможет избавиться хирург, но если болезнь никак себя не проявляет, то лечить ее не надо. Основное, что необходимо сделать – это соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Маленькие камешки можно растворить с помощью медикаментов, но лечиться придется очень долго, а эффект непродолжителен. Кроме того, употребление таких препаратов разрушает клетки печени и вызывает множественные осложнения.

Если обнаружено 1-2 небольших камешка, то их можно раздробить с помощью ударной волны. После чего, получившийся мелкий песок самостоятельно выходит из организма. Ни в коем случае нельзя употреблять желчегонные препараты (в том числе и на растительной основе). Бесконтрольное перемещение камней по желчному пузырю, грозит опасными осложнениями.

Методы лечения

Медикаментозное лечение используется только на начальной стадии развития ЖКБ.

В этом случае, врач назначает прием следующих препаратов:

Присоединение вторичной инфекции, требует приема антибиотиков, а для растворения холестериновых камней, применяют Зифлан и препараты желчных кислот. Последние, имеют в составе разные активные вещества и делятся на две группы: урсодезоксихолевые (Урсосан , Урсофальк) и хенодезоксихолевые (Хеносан, Хенохол).

Прием таких препаратов требует соблюдения определенных условий:

• маленький размер камней (5-15 мм в диаметре);
• желчный пузырь сокращается самостоятельно;
• камни отсутствуют в желчных протоках.

Пить эти лекарства придется долго, больше 2 лет, и они могут вызывать много осложнений.

Существует довольно интересная методика, получившая название контактное растворение. Суть ее в том, что в желчный пузырь и протоки вводят специальное вещество, растворяющее камни (Пропионат). После такой процедуры, больному требуется длительная поддерживающая терапия.

Не меньшей популярностью пользуется пульверизация (ударно-волновая терапия), превращающая камни в мелкие песчинки. Но использовать такой метод лечения можно только при отсутствии камней в протоках.

Узнайте в видео о мощном средстве, которое помогает вывести камни из желчного пузыря:

Когда необходима операция по удалению желчного пузыря

Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.

Диета при желчнокаменной болезни

Первые признаки появления камней, требуют перехода на строгое диетическое питание. В этом случае, назначается стол №5, а придерживаться его придется пожизненно.

Из меню полностью исключают:

• любые мясные и рыбные бульоны;
• жареное, жирное и соленое;
• маринады, копчености, приправы;
• яйца;
• сдобная выпечка и свежий ржаной хлеб;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь и газировка;
• мясные и рыбные консервы.

Кушать надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день, а пищу необходимо варить или запекать без сливочного масла и жира. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и растительных масел.

Профилактика

В качестве профилактики ЖКБ, надо правильно питаться, нормализовать вес, заниматься физкультурой или просто обеспечить регулярные физические нагрузки.

Если желчнокаменная болезнь уже диагностирована, во избежание повторных рецидивов, в течение полугода необходимо принимать литолитические препараты, опасаться приема некоторых лекарственных средств, сбросить лишний вес. Длительное голодание и нерегулярное питание также могут спровоцировать образование камней.

Заключение

1. ЖКБ чаще встречается у женщин, а спровоцировать ее появление может неправильное питание, гиподинамия и наследственность, вредные привычки.
2. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений.
3. При появлении печеночной колики, необходимо срочно обратиться к врачу.
4. Нельзя принимать растительные желчегонные препараты при диагностировании ЖКБ.
5. Самостоятельно выбирать лекарства для растворения камней нельзя. Этим должен заниматься специалист.

Гастроэнтеролог, Гепатолог

К дисфункции желчного пузыря приводят различные патологии органа. Одной из них является желчекаменная болезнь. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Этот процесс требует не только материальных, но и временных затрат. Почему образуются камни в желчном пузыре?

Какие функции выполняет данный орган? Как вылечить желчные камни? Ознакомившись с данным материалом, вы получите ответы на эти вопросы. Также мы опишем признаки камней в желчном пузыре у женщин.

Причины появления конкрементов

Гастроэнтерологи утверждают, что желчекаменная болезнь диагностируется ими практически у каждого 3 пациента.

Да, это распространённая патология, лечение которой занимает много времени. Причины её возникновения нередко связаны с внешними факторами.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин, провоцирующих появление этой проблемы, много. В большинстве случаев, она возникает из-за неправильного образа жизни.

Важно! Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не упомянуть о несоблюдении правил здорового питания. Именно этот фактор провоцирует желчекаменную болезнь в 60 % случаев.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет, которые ведут сидячий образ жизни и не соблюдают правила здорового питания.

Желчный пузырь – это резервуар для хранения и распространения жёлтой жидкости, необходимой организму для переваривания и усвоения пищи.

Но данный орган необходим не только в качестве резервуара. Он также выполняет свойство выведения из организма патогенных микроэлементов, провоцирующих нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Дисфункция данного органа приводит к нарушению работы всего организма. Спровоцировать её может движение конкрементов – небольших новообразований доброкачественного характера.

Опасность их наличия внутри органа заключается в риске закупорки протоки, по которой жёлтая жидкость проникает в желудок.

Когда печень вырабатывает большое количество жидкости, стремительно двигающейся к желудку, конкремент, находящийся внутри органа, приходит в движение.

Если он маленький, до 0,3 мм, то шансы на то, что он успешно пройдёт по протоке, и экспортируется из организма, велики. Однако большие конкременты застревают в тонкой протоке, что приводит к её закупорке.

Когда это случается, больной испытывает сильнейшую печеночную колику, которая длится от 20 минут до нескольких часов. Невыносимая боль в правом подреберье – это основной симптом данной патологии.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин много. Появление конкрементов в органе-резервуаре может быть спровоцировано:

• Генетической предрасположенностью. Если в вашем роду были те, кто страдал желчекаменой болезнью, то шансы на то, что вы унаследуете эту патологию, очень велики.
• Дискинезией желчевыводящих путей.
• Болезнью Крона.
• Синдромом нарушенного всасывания.
• Частым метеоризмом (вздутием живота).
• Избыточной массой тела, ожирением.
• Беременностью.
• Воспалением желчных стенок и желчевыводящих путей.
• Длительным приемом некоторых медикаментов, например клофибрата либо эстрогена.
• Злоупотреблением жирной пищи. Эта причина провоцирует появление данного недуга в большинстве случаев.
• Холестерозом желчного пузыря.
• Резки похудением.
• Холециститом хронической формы.

Симптоматика

Лечить камень в желчном пузыре можно только проведения диагностических мероприятий. Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не отметить, что женщины набирают вес стремительнее, чем мужчины.

Это связано с анатомическими особенностями их тела. Именно по этой причине, в их внутренних органах часто образуются холестериновые бляшки, которые принято называть конкрементами.

Интересный факт! Природа приложила массу усилий для создания женского организма. Организм каждой представительницы прекрасного пола накапливает жир «про запас». Его отложения необходимы для подготовки к будущему вынашиванию ребенка. Тем не менее, избыточный вес – это один из факторов появления желчекаменной болезни.

Рассмотрим основные признаки камней в желчном пузыре у женщин:

• Болевой синдром. В медицине его называют «печёночной коликой». Когда конкремент закупоривает протоку, орган-резервуар начинает пульсировать. Это приводит к появлению сильнейшего дискомфорта в правом подреберье. Болевой приступ усиливается после приёма пищи.
• Горечь в ротовой полости. Этот симптом сопровождается дискомфортом под ложечкой. Чувство горечи возникает независимо от приема пищи.
• Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой. В данном случае, приступ тошноты возникает внезапно. Его нельзя контролировать. Проявление данного симптома – это результат закупорки камней желчной протоке. Когда желудок не получает жёлтую жидкость, необходимую ему для переваривания, пища начинает гнить. В результате возникает сильнейшая тошнота. Вместе с рвотными массами из тела экспортируется жёлтая жидкость, образованная в печени.
• Затрудненное дыхание. В момент болевого приступа, больной испытывает трудности с дыханием. В период обострения патологии, человек не может нормально сделать вдох. Однако, когда боль проходит, дыхательная функция нормализуется.

Проявление такой симптоматики – повод для немедленной госпитализации.

Купировать печеночную колику удается не всегда, поэтому люди, столкнувшиеся с ней, вынуждены вызывать скорую помощь, в надежде на то, что это поможет им добиться обезболивающего эффекта.

Симптомы и лечение этого заболевания зависят от стадии его протекания.

Как и любое заболевание, желчекаменная болезнь имеет стадии ремиссии и обострения. На первой фазе своего развития, она протекает практически бессимптомно.

Её явные признаки даю о себе знать при наличии в органе-резервуаре крупных конкрементов, которые могут закупорить собой протоку. Когда это происходит, возникает сильнейший болевой приступ.

Первичный симптомы данной патологии (кроме боли в правом подреберье):

• Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (запор, диарея).
• Пожелтение кожного покрова и глазного белка.
• Чувство тяжести в желудке.

Что бы не съел человек, при наличии в желчном пузыре камней, он будет чувствовать дискомфорт, возникающий примерно через 5-7 минут после трапезы.

Интересный момент! Женщины чаще сталкиваются с данной патологией не только из-за склонности к лишнему весу. Камни могут образовываться в их внутренних органах из-за длительного голодания.

Это далеко не все признаки дисфункции данного органа, которая была спровоцирована наличием конкрементов. Медики также выделяют косвенные признаки желчекаменной патологии.

На первой стадии развития больной сталкивается с:

• Повышенной раздражительностью.
• Быстрой утомляемостью.
• Бессонницей.

Также на первой стадии недуга моет отмечаться повышение температуры тела. Такая клиническая картина связана с ухудшением не только состояния здоровья человека, но и с его настроением.

Человек, столкнувшийся с таким недугом, будет часто переутомляться. Причем, усталость будет возникать даже при незначительной физической нагрузке.

Также её нередко провоцирует умственная активность. Если больной будет длительное время сидеть у компьютера либо вчитываться в мелконаписанный материал, у него может начаться головокружение, сопровождаемое тошнотой.

Усиление симптоматики происходит вследствие стресса и физического переутомления. Поэтому людям, которым диагностировали желчекаменную болезнь, нужно максимально оградить себя от психоэмоционального напряжения и силовой нагрузки.

Классификация конкрементов

Прежде, чем мы рассмотрим, как лечить данную патологию, необходимо разобраться с типом камня, наличие которого приводит к дисфункции органа-резервуара.

На сегодняшний день медики выделяют 4 основных вида камней в желчном пузыре:

• Билируиновые.
• Холестериновые.
• Известковые.
• Смешанные.

Поговорим подробнее о каждом из этих типов.

Билирубиновые камни

Процесс их образования не сопровождается воспалением стенок органа. Их появление является результатом изменения белкового кровяного состава.

Наличие билирубиновых конкрементов во внутренних органах наблюдается при каких-либо врожденных аномалиях.

Местом из локализации является не только желчный пузырь, но и его протока. Размер этих новообразований не превышает 0, 2 мм.

Холестериновые камни

Фактором, провоцирующим появление этих конкрементов, является неправильное питание. Второе название данных новообразований – холестериновые бляшки.

Если человек не употребляет фрукты и овощи, а отдает предпочтение жирной пище, которая тяжело усваивается организмом, он может столкнуться с появлением этих камней внутри своего организма.

По сути, холестериновые конкременты – это нерасщепленные жиры, которые не были переработаны желудком.

Процесс их образования не сопровождается воспалением.

Известковые камни

Их основа – это кальций. Внутри желчного пузыря известковые конкременты обнаруживаются крайне редко.

Фактором, провоцирующим их появление, является воспаление тканевой поверхности органа. В очаге поражения образуется кальцевая соль, которая может быть атакована болезнетворными бактериями.

В результате продолжительного воспалительного процесса, камень, имеющий кальцевую основу, растет.

Смешанные камни

Эти новообразования имеют жёлтый цвет. Химическая структура этих новообразований разная, поэтому отнести их к какому-либо типу сложно.

В их составе может быть и холестерин, и кальций, и масса других элементов, скрепленных между собой.

Избавиться от таких конкрементов сложно, поэтому, при их наличии, гастроэнтерологи рекомендуют вырезать желчный пузырь.

Наличие внутри органа больших конкрементов смешанного типа моет стать поводом для назначения медикаментозной терапии.

Однако, как показывает медицинская практика, такое лечение не приводит к положительному эффекту.

Лечение желчекаменной болезни

На сегодняшний день существует несколько методик лечения данной патологии. Их можно разделить на 2 группы: хирургические и нехирургические.

Рассмотрим подробнее каждую из данных групп.

Операция по удалению желчного пузыря

При наличии внутри органа крупных новообразований, движение которых часто приводит к печёночной колике, лечение без операции невозможно. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Хирургическое вмешательство, в данном случае, предусматривает удаление желчного пузыря вместе находящимися в нём камнями.

Современная хирургия предлагает пациентам с диагнозом желчекаменная болезнь несколько видов операций:

• Лапароскопия. Проводится чаще всего. Её главное назначение – удаление желчного пузыря вместе с находящимися в нём камнями. Проводится методом 4 прокалываний, в одно из которых просовывается микрокамера.
• Холецистэктомия.
• Классическая (полостная) операция. Предусматривает разрезание брюшной полости скальпелем и доставание органа через разрез.

Каждый из этих типов хирургического вмешательства имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Выбор операции зависит от стадии заболевания, симптомов, которыми оно характеризуется, а также медицинских показаний для каждого конкретного пациента.

Нехирургические лечебные методы

Медики выделяют несколько способов борьбы с желчекаменной патологией, не предусматривающих хирургического вмешательства:

• Консервативная методика.
• Литолиз.
• Ударно-волновая терапия.

Предлагаем более подробно рассмотреть каждый из этих способов.

Консервативная методика

Основное показание к её применению – начальная стадия заболевания. Если внутри органа резервуара находится небольшое новообразование, то оно может быть расщеплено желчегонными медикаментами.

Да, консервативная методика предполагает регулярный прием лекарственных средств. Одними из наиболее популярных медикаментов данной группы является Ахоллол и Укрлив.

Они способствуют нормализации функционирования желчного пузыря и улучшению его тонуса.

В результате их регулярного использования, небольшие новообразования внутри органа удается расщепить на мелкие части, которые выводятся из организма естественным путём.

Показание к приему желчегонных препаратов – ранний этап камнеобразования во внутренних органах. Если же следовать этой терапии позже, она не принесет желаемых результатов.

Важно! Ни в коем случае не назначайте себе желчегонные препараты самостоятельно. Пренебрежение этим правилом может привести к возникновению осложнений болезни.

Литолиз

Это специфическая лечебная мера, которая характеризуется введением в желчную протоку органического растворителя. Например, может быть использован эфир пропионата или метилтретбутила.

После проведения литолиза, пациент нуждается в поддерживающем лечении. Главными преимуществами литолиза является высокая эффективность и быстродейственность.

Уже через 14 часов после проведения процедуры, мелкие конкременты будут расщеплены.

Ударно-волновая терапия

Это ещё один эффективный метод борьбы с новообразованиями во внутренних органах. Заключается он в генерации ударной волны. Её главное назначение – раздробить крупный конкремент на маленькие песчинки.

Нельзя назвать ударно-волновую терапию полноценным методом лечения желчекаменной болезни. Она используется, скорее, как вспомогательная мера.

Для достижения максимальной лечебной эффективности, гастроэнтерологи советую своим пациентам комбинировать сразу несколько лечебных методов.

Например, ударно-волновая терапия может быть скомбинирована с приемом желчегонных медикаментов.

Такой терапевтический симбиоз позволит быстро достигнуть желаемого лечебного эффекта.

Народные средства

Поддерживать своё здоровье пациент, толкнувшийся с дисфункцией желчного пузыря, может и в домашних условиях. Для этого нужно знать несколько полезных народных способов.

Но прежде, чем прибегнуть к какому-либо из них, нужно точно убедиться в том, что ваше плохое самочувствие спровоцировано именно движением конкрементов внутри органа-резервуара.

Итак, для поддержания здоровья в домашних условиях, необходимо следовать таким правилам:

1. Как можно чаще пейте зелёный чай. Пользу данного напитка для человеческого организма сложно переоценить. Зелёный чай не только предотвращает появление камней внутри организма, но также способствует укреплению организма, улучшению обменных процессов и стабилизации функционирования сердечно-сосудистой системы.
2. Настой брусничных листьев. Рецепт его приготовления просто. Соберите листья брусники и залейте их кипятком. Настаивайте листья 30 минут, после чего – дважды в день пейте по полстакана. Приступы быстро уйдут.
3. Настой Иван-чая. Эту траву необходимо собрать и высушить. После этого она заливается кипятком и настаивается 2 часа. Нужно процедить настой. Пить его нужно трижды в день по 80 мл.

Важно! Ни в коем случае не заваривайте траву повторно. Важно следовать советам народной медицины, используя только свежие ингредиенты.

Профилактика образования конкрементов

Люди, ведущие здоровый образ жизни, редко сталкиваются с такой патологией. Важно регулярно следить за своим весом, соблюдать правила здорового питания и максимально дистанциироваться от объектов стресса.

Основные профилактические мероприятия, направленные на предупреждения образования в желчном пузыре камней:

1. Соблюдение правил здорового питания. Не злоупотребляйте жирной пищей. Избыток жира отрицательно сказывается не только на вашей фигуре, но и на здоровье.
2. Избегайте физического переутомления. Изматывать себя изнурительными тренировками не стоит. Физическое переутомление провоцирует появление массы проблем, связанных с функционированием внутренних органов.
3. Не злоупотребляйте алкоголем. Идеальный вариант – полностью отказаться от спиртного.
4. Отказ от табакокурения.
5. Дробное питание. Переедание вредит вашему здоровью. Чтобы желчь в нужном количестве поступала в желудок, а пища не застаивалась в желудке, ожидая её, питайтесь небольшими порциями. Рекомендованное количество суточных трапез – 5-6.
6. Минимизация соленой, жирной и копченой пищи. Такая еда тяжело усваивается желудком, поэтому есть её часто не рекомендуется. В противном случае, чувство тяжести в животе станет вашим постоянным спутником.

Соблюдение этих несложны правил поможет вам оставаться здоровым долгие годы. Не забывайте о том, что с застойными явлениями нужно бороться своевременно.

Полезное видео

Такой недуг, как желчнокаменная болезнь, в наши дни встречается достаточно часто. В чем причины ее появления? Как она проявляет себя у женщин и мужчин? Как диагностировать болезнь и чем лечить? Ответы на все эти вопросы будут развернуто даны в статье ниже.

Камни в желчном пузыре, которые еще по-научному называют конкрементами, могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний, как холецистолитиаз или желчнокаменная болезнь. При подозрении на таковые, визит в кабинет хирурга просто неизбежен.

И если раньше такие недуги встречались в основном у людей среднего, а еще чаще пожилого возраста, то за последние годы возрастная планка серьезно снизилась: все больше пациентов с подобным диагнозом оказываются моложе 30-ти лет.

Итак, такие камни имеют ряд различий:

1. Количественные (это может быть один или множество камней);
2. Химический состав (холестериновые, пигментные коричневые, черные, смешанные и сложные);
3. Размеры (от маленького до большого);
4. Местонахождение камня (из пузыря он может попадать в протоки).

Существует ряд определенных причин образования камней:

1. Скопление водонерастворимого билирубина, то есть когда желчь перенасыщают холестерин, кальций или желчный пигмент;
2. Воспалительные процессы, протекающие в пузыре, также могут стать причиной образования камней;
3. При застойных процессах, то есть когда сократительные функции пузыря перестают действовать.

Но, как известно, и причины не возникают сами по себе, ведь у всего есть предпосылки:

1. Чаще всего желчнокаменная болезнь наблюдается именно у женщин, однако, за последние годы врачи все больше диагностируют ее у мужчин;
2. Часто женщины страдают таким недугом в связи с частыми родами;
3. К образованию камней может привести частый прием женского гормона эстрогена (его часто назначают при ЭКО);
4. Еще одна яркая предпосылка – это лишний вес и ожирение;
5. Проживание в условиях сурового северного климата;
6. При приеме ряда лекарственных препаратов;
7. При длительном употреблении высококалорийных продуктов;
8. При нехватке в организме клетчатки;
9. При резком снижении веса;
10. Ряд хронических заболеваний также способен привести к камням в желчном пузыре, например, сахарный диабет или цирроз печени;
11. После перенесенных операций на брюшной полости;
12. Наследственность.

Очевидно, что к такому недугу приводят не только факторы, независящие от человека (его пол или наследственная предрасположенность), но и неправильный образ жизни и калорийное питание.

Какие симптомы при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин

Здесь сразу стоит отметить, что зачастую пациенты и вовсе не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Все выявляется совершенно случайно, например, при плановом осмотре и проведении диагностики рентгеном или ультразвуком.

Проще говоря, болезнь протекает бессимптомно. У других же наоборот, даже самый маленький камешек может вызвать дискомфорт.

На первых этапах заболевания абсолютно все пациенты, и мужчины, и женщины испытывают одни и те же неприятные симптомы:

1. Может наблюдаться боль в области печени, она возникает приступами от средней до острой. Ее можно ощутить также в подложечной области, и часто болевые ощущения откликаются в правой ключице, в правой руке или в спине;
2. В самой печени возникают колики;
3. Появляется тяжесть в правом боку;
4. Наблюдается частое вздутие живота;
5. У пациента может возникать частая отрыжка воздухом, а во рту ощущается горьковатый привкус;
6. Изжога, тошнота и рвотные позывы – еще один яркий симптом заболевания;
7. Может меняться оттенок кожи: некоторые пациенты наблюдают у себя излишнюю бледность, другие – покраснение, а третьи и вовсе жалуются на неестественно темный цвет кожи;
8. Прием пищи сопровождается неприятными ощущениями в желудочно-кишечном тракте (оказывается сильная нагрузка на органы пищеварения, в связи с чем усвоение пищи проходит с осложнениями);
9. Также меняется стул заболевшего человека – это может быть или диарея с обильной пеной, и слишком частые запоры.

Когда болезнь находится на первых этапах развития, все неприятные и болевые ощущения длятся не более 15-ти мин, проходят также резко, как и возникают.

Но если заболевание развивается в организме человека достаточное время, то боль может длиться подолгу, и если она не проходит в течение 30-ти мин, следует срочно вызывать скорую помощь.

Но в дальнейшем болезнь начинает сопровождаться и индивидуальными симптомами, имеющими гендерные особенности:

Мужчины

Женщины

Как было сказано выше, мужская половина население значительно реже страдает желчнокаменной болезнью, однако, подобные случаи часто встречаются и среди представителей сильного пола. Здесь стоит сказать, что индивидуальных особенностей в симптоматической картине не наблюдается. Все неприятные ощущения у пациента-мужчины стандартны.

С женской половиной человечества ситуация обстоит иначе. Как правило, желчнокаменной болезнью страдают в основном пациентки в пожилом возрасте и с лишним весом. Но за последние годы болезнь значительно «помолодела», и часто она возникает во время беременности. Девушка, которая планирует заводить детей, должна пройти обследование для выявления проблем с печенью и желчевыводящими путями. Это поможет ей в дальнейшем обойти риск образования камней.

Симптомы выхода камней из желчного пузыря при проявлении приступа

Симптомы выхода камней начинают проявлять себя в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс.

Обычно в такой момент пациент испытывает желчные колики. Помимо этого существует ряд и других симптомов, которые возникают при движении камней по путям.

Все они отличаются от размеров камней и их количества, а также от того, где именно они находятся, и на какой стадии развития находится само воспаление. Также здесь могут сказаться стрессы и неправильное питание.

Итак, первыми признаками выхода камней являются сильные боли с правой стороны живота, там, где находится печень. Вместе с этим появляются признаки тошноты и как результат – рвота.

Помимо этого пациентами отмечается следующее:

1. Во рту появляется сухость;
2. Возникает кожный зуд;
3. Кожа приобретает желтоватый оттенок;
4. Желтеют и глазные белки (склеры);
5. Моча становится темной, а кал, наоборот, светлым.

Когда начинается выход камней, пациент подолгу испытывает острые болевые ощущения, мешающие выполнять даже самые элементарные действия. Боль редко проходит сама по себе, поэтому человеку приходится принимать препараты по типу анальгетиков для ее купирования.

Помимо всего этого, у больного повышается температура и резко падает аппетит. Любое движение отдает болью, из-за чего нарушается привычный режим дня.

Стадии развития желчнокаменной болезни

Современная медицина подразделяет развитие желчнокаменной болезни на три стадии, каждая из которых имеет свои характеристики:

1-ая стадия – химическая	2-ая стадия – латентная	3-ая стадия - клиническая
На 1-й стадии развития болезни пациенты не наблюдают никаких изменений в своем организме, не испытывают болей и какого-либо дискомфорта. В данный период печень продуцирует перенасыщенную холестерином желчь, и зачатки заболевания можно обнаружить только после медицинского обследования. Болезнь в 1-й стадии может протекать в течение нескольких лет, образование камней в это время не наблюдается.	2-я стадия болезни характерна теми же изменениями в составе желчи, здесь же начинается образование камней в пузыре. Это происходит по причине застоя желчи в пузыре, где происходит повреждение стенок и слизистой оболочки. При всем при этом ярких симптомов здесь не отмечается.	На 3-й стадии пациенты начинают испытывать все симптомы желчнокаменной болезни, острые боли, колики. Камни в пузыре начинают двигаться к протоку, вызывая неприятные ощущения (все будет зависеть от их количества, состава и величины). Совсем небольшие камни размером до 5 мм попадают в 12-перстную кишку, поэтому их можно обнаружить во время посещения туалета.

Каких размеров достигают камни желчного пузыря

Камни в желчном пузыре потому так и называются, так как по составу, твердости, форме и размерам действительно напоминают обычные камешки. В среднем размер одного камня варьируется от 1 см до 2 см.

Камень менее 1 см считается маленьким, соответственно, тот, чья величина превышает 2 см, относятся к разряду больших. Но встречаются и совсем мелки камешки, которые напоминают частички песка.

Ощущения прохода камней по желчевыводящим путям напрямую связаны с их размерами, и если они не превышают 3 мм, то весь процесс происходит вполне безболезненно.

Крупные же закупоривают протоки, а скапливаемая желчь начинает разрушать слизистую оболочку внутри пузыря, соответственно, больной испытывает острые боли под ребром.

Как узнать о наличии камней в желчном пузыре?

Для того, чтобы диагностировать у пациента желчнокаменную болезнь, врач внимательно выслушивает жалобы пациента, учитывает все симптомы и ощущения. Но так как без диагностики никаких предварительных выводов делать нельзя, проводятся следующие процедуры:

• у больного делается забор крови для общего анализа, который выявит стадию заболевания и имеющиеся воспалительные процессы;
• также кровь отправляется на биохимический анализ, который выявит активность веществ, участвующих в метаболических процессах;
• проводится холецистография, показывающая возможное увеличение органа;
• пациента в обязательном порядке отправляют на УЗИ брюшной полости, где определяется наличие камней, их размеры, их движение по протокам, а также наличие патологий.

После проведения всех анализов врач переходит к назначению лечения.

Лечение камней в желчном пузыре

Желчнокаменную болезнь можно лечить несколькими способами – это хирургическое вмешательство, прием препаратов и народные средства:

Проведение хирургической операции – это самый эффективный способ избавления от камней. Здесь есть два метода:

Холецистэктомия	Лапароскопия	Лазерная хирургия
Классическая операция, проводимая при наличии крупных камней в пузыре. Хирург делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный пузырь. Кроме того, может проводиться дренирование, то есть в брюшную полость вводятся пластиковые трубочки, через которые будут выходить камни, кровь и прочие жидкости. Спустя несколько дней эти трубки удаляются.	Этот способ хирургического вмешательства считается наиболее безболезненным. Хирург делает несколько маленьких проколов в брюшной полости пациента, через них подается углекислый газ, из-за чего живот больного увеличивается в размерах. Затем в брюшную полость вводится такой аппарат, как лапароскоп, имеющий трубку с камерой на конце и источником света. Благодаря камере изображение выводится на экран компьютера, после чего хирург может проводить все необходимые манипуляции.	Это самый безопасный способ удаления камней. Лучи лазера действуют на камни короткими импульсами и тем сам расщепляют их.

Лечение медикаментами – э тот способ предполагает прием препаратов, имеющих в составе желчную кислоту, например, Хенофальк, Хеносан, Хенохол, а также Урсосан, Урсофальк и Урсохол. Эти препараты растворяют камни прямо в пузыре путем восстановления баланса между желчными кислотами и холестерином.

Еще один действенный препарат – это Зифлан, который содержит в себе в качестве основного компонента экстракт бессмертника. Этот экстракт помогает печени вырабатывать желчь с нормальным составом (исключает выпадение осадка).

Народные методы лечения также можно применять в борьбе с камнями в желчном пузыре:

Свекольный сок	Очищенную свеклу порезать на кубики и варить до состояния сиропа. Принимать 3 раза в день перед едой по ½ стакана.
Ягоды красной рябины	Есть по 2 стакана свежих ягод рябины ежедневно в течение 1,5 месяцев.
Лист березы	Молодые листья березы высушить и залить кипятком в пропорции 2 ст.л. на 200 мл. Поставить их на огонь и отваривать до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Остудить, процедить и принимать 3 раза в день перед едой в течение 3 месяцев. Такой рецепт рекомендуется только при наличии мелких камней.
Сок капусты квашеной	Такой сок необходимо пить перед едой 3 раза в сутки в объеме 100-200 мл. Курс терапии должен длиться в среднем 2 месяца.
Земляника спелая	Ежедневно необходимо съедать от 3-х до 5-ти стаканов земляники.
Масло оливковое	Принимать масло внутрь за полчаса до еды. Начинать нужно с ½ ч.л., постепенно увеличивая дозу.

Как выходят камни из желчного пузыря при лечении

Во время операции, приеме медикаментов или лечении народными методами происходит расщепление камней, после чего они самостоятельно и безболезненно покидают организм, если сохраняется сократительная функция органа.

Диета при желчнокаменной болезни

При данном недуге каждый пациент обязан соблюдать правильный режим питания, который предполагает следующие правила:

Врачи рекомендуют питаться дробно, то есть поделить прием пищи на 5 подходов. Перерывы между едой должны быть равны 3-4 ч, во время которых можно пить натуральный йогурт или кефир, компот или чай. Такой метод исключит застой желчи в пузыре и ее сгущение.

Как видно, такую диету нельзя назвать строгой, ведь условия ее очень просты – это перестать употреблять в пищу то, что нежелательно есть вообще всем, а не только людям с проблемами здоровья.

Меры профилактики болезни

Для того, чтобы предупредить желчнокаменную болезнь, опять-таки следует тщательно следить за здоровьем и правильным питанием. Существует несколько обязательных условий для предупреждения этого недуга:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.);
• взять за основу умеренные физические нагрузки;
• кардинально пересмотреть свой рацион питания и изо всех сил постараться скорректировать свой вес.

В качестве профилактики также можно периодически пить различные настои, например, из перечной мяты, мелиссы, ромашки.

И не стоит забывать о регулярном посещении медицинского учреждения: вовремя проведенная диагностика и сдача анализов помогут выявить заболевание на ранних стадиях и без проблем вылечить его.

Дополнительную информацию о симптомах холецистита можно узнать из следующего видео.

Желчь необходима для работы желудочно-кишечного тракта, без неё невозможно нормальное пищеварение. Но если развивается дисфункция билиарной системы, появляются камни в жёлчном пузыре: симптомы холелитиаза необходимо знать, чтобы вовремя начинать лечение и избежать осложнений.

Причины возникновения камней

Процесс образования камней обусловлен повышенным содержанием в желчи компонентов, образовывающих осадочное твёрдое вещество (холестерин, билирубин, кальций). Когда концентрация этих веществ достигает критической, начинают образовываться отдельные центры кристаллизации, вокруг которых постепенно формируются конкременты (твёрдые камни). Они могут находиться как в самом жёлчном пузыре (холелитиаз), так и в протоках (холедохолитиаз). Кроме того, эти камни могут обнаруживаться в печени и печёночных протоках.

Основные факторы, способствующие формированию конкрементов:

1. Неоднородность состава желчи, при котором количество холестерина выше того, которое может быть растворено желчными кислотами. Такая желчь называется литогенной, то есть камнеобразующей. При этом избыточный холестерин кристаллизуется и выпадает в осадок.
2. Дискинезия желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, при которой значительно снижается перистальтика этих органов, и замедляется движение желчи из пузыря в протоки и далее. При этом нарушении возникает застой желчи, образуются конкременты.
3. Билиарная гипертензия, когда возникает повышенное давление желчи в пузыре вследствие сужения протоков, развития новообразований и т. д.

Дополнительные факторы, способствующие образованию жёлчных конкрементов:

• возраст;
• гормональный фактор;
• нарушения питания;
• прием медикаментов.

Возрастная группа риска – люди старше 35 лет. Чем старше человек, тем больше вероятность холелитиаза. У мужчин жёлчнокаменная болезнь встречается реже. Дети болеют крайне редко. Холелитиаз у женщин более распространён, так как женский половой гормон эстроген обусловливает повышение содержания холестерина в желчи. Гормонально обусловлена большая частота образования камней и при беременности. Эндокринные нарушения, возникающие при сахарном диабете, могут проявляться в образовании конкрементов.

Важно! Те, кто часто голодает (жёсткая или голодная диета) или питается нерегулярно, чаще обращаются к врачам по поводу жёлчных камней.

Способствует холелитиазу и длительный период внутривенного (парентерального) питания, например, после тяжёлых полостных операций, когда работа желудочно-кишечного тракта по сути останавливается. Медикаментозный фактор появления жёлчных камней – конкременты формируются во время лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда, приёма гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Конкременты жёлчного пузыря бывают холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Как холестериновые, так и билирубиновые камни могут быть кальцифицированными или некальцифицированными. Билирубиновые (пигментные) конкременты делятся на чёрные и коричневые. Известковые камни встречаются реже.

Холестериновые конкременты могут появляться при беременности, ожирении и резком снижении веса, гипертонии. Камни билирубиновые чёрные образуются при анемии и печёночных заболеваниях, коричневые – при холестазе, очаге бактериальной инфекции в жёлчном пузыре, после операций на билиарном тракте.

Камни также могут быть:

• единичными;
• множественными;
• мелкими;
• крупными.

Мелкие камни – менее 3 см в поперечном сечении, более 3 см считаются крупными.

Характерные симптомы

Симптоматика жёлчнокаменной болезни зависит от её клинической формы. Различают:

• физико-химическую;
• латентную;
• клиническую.

Для физико-химической формы характерно длительное бессимптомное протекание, поскольку собственно конкрементов в билиарном тракте ещё нет, но созданы предпосылки для их образования (литогенная желчь с холестериновыми хлопьями и кристаллами солей). На этом этапе болезнь можно определить при анализе желчи.

При латентной форме камни уже есть, но боли отсутствуют. Эта форма ещё называется камненосительством. Отмечаются диспептические явления (метеоризм, изжога, отрыжка, горький привкус во рту). Может возникать чувство тяжести в эпигастрии после тяжёлой, жирной или острой пищи. У беременных такие признаки становятся явными на поздних сроках, когда шевеление плода приводит к движению камней в жёлчном пузыре.

Клиническая форма болезни может быть торпидной и приступообразной. Проявляется, когда конкременты начинают двигаться, выходят в протоки, становясь причиной обструкции (перекрытия протоков) в билиарном тракте. Определить болезненность можно при пальпации брюшной стенки. Увеличившиеся камни в полости жёлчного пузыря становятся основной причиной развития острого или хронического калькулёзного (жёлчнокаменного) холецистита.

Торпидная форма называется ещё вялотекущей. Боли постоянные, тупые, ремиссия не наступает. Приступообразная форма характерна для острой фазы заболевания, когда конкремент сдвигается, идёт по протокам, раздражая слизистую органа, стенки протоков, закупоривая их. Во время приступа боль острая под правым ребром, отдаёт в правую лопатку и спину.

Особенно ярко проявляются симптомы камней в жёлчном пузыре после тяжёлой пищи, жирной и острой. Для переваривания такой еды необходимо большое количество желчи, усиленный ток которой и заставляет двигаться конкременты, заносит их в протоки, вызывая характерные колики и рвоту. Облегчения после рвоты не наблюдается.

Другие симптомы:

• кал становится беловатым, обесцвечивается;
• часто возникают запоры;
• может проявляться механическая желтуха при затруднённом оттоке желчи.

Важно! Отдельный случай – перемежающаяся желтуха, которая может свидетельствовать о присутствии в шейке жёлчного пузыря вентильного конкремента. Это камень, который, двигаясь и поворачиваясь, может то перекрывать путь желчи, то открывать.

Помимо сбора клинической картины (интенсивность болей, когда появляются приступ и т. д.) и осмотра пациента, врач пользуется также инструментальными методами диагностики:

• томография;
• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• холецистография.

Полную картину получают при осмотре больного в период приступа. Болезненность усиливается при пальпации правого подреберья. Обязательно лабораторное исследование крови, при желтухе – мочи. Делается зондирование двенадцатиперстной кишки для анализа содержимого.

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение ЖКБ может быть:

• консервативным и медикаментозным;
• малоинвазивным;
• хирургическим.

Консервативное лечение основано на диете с ограничением животных жиров. Нужно кушать понемногу, избегая острых блюд и не употребляя спиртное. В периоды обострения может быть прописано полное голодание с питьём воды, если отсутствует рвота.

Медикаментозно применяется хенотерапия (приём препаратов жёлчных кислот, которые могут растворить конкременты). Это Урсосан, Урсофальк, Хенофальк и др. Если выявлена бактериальная природа воспаления, применяют антибактериальную терапию с дезинтоксикацией организма. Болевой синдром купируется спазмолитиками – Но-шпа, Папаверин и т. д., анальгетиками (Анальгин) и комбинированными препаратами (Спазмалгон).

Из малоинвазивных способов чаще всего применяется ударно-волновой и метод литолиза. С их помощью удаётся раздробить камни на более мелкие конкременты и вывести их естественным путём через ЖКТ или растворить медикаментозно. Хирургическое вмешательство осуществляется, если без операции не обойтись. Удаляют жёлчный пузырь. Показаниями являются крупные камни, деструктивный холецистит, осложнения (нагноение, опасность разрыва пузыря или протоков и т. д.). Применяется как лапароскопия, так и лапаротомия (вскрытие брюшной полости параллельно нижней реберной дуге справа).

Народная медицина

В домашних условиях широко применяются лекарственные растения, отвары, настои, чаи и другие средства.

Редька и мед

Очень эффективна при камнях в жёлчном пузыре редька с мёдом: берётся несколько корнеплодов (только чёрная, самая горькая редька), натирается на мелкую тёрку, сок отжимается и смешивается с таким же количеством мёда. Принимать нужно за полчаса до еды по 1 ст. л.

Квашеная капуста

Облегчает растворение камней рассол из квашеной капусты: перед едой нужно выпивать по полстакана, наливая из банки с капустой.

Рябина

Растворяет камни в жёлчных протоках красноплодная рябина: два стакана разделить на три порции и употреблять перед основной едой. Можно смешивать с мёдом или сахаром.

Клубника

В летнее время полезна при жёлчных камнях свежая клубника: есть её нужно на протяжении всего сезона не менее 3 стаканов в день.

Листья березы

Молодые берёзовые листья сушат, заливают кипятком (стакан на 2 ст. л.) и держат на огне, пока не выпарится половина воды. Остывший отвар процеживают и пьют по 2 ст. л. три раза в день. Этот отвар способствует выводу мелких камней, но во время лечения может усилиться болезненность.

Лечить жёлчнокаменную болезнь народными средствами можно только в том случае, если лечащий врач их одобрил. Выбранные самостоятельно методы могут быть опасны: нельзя лечиться таблетками неизвестного происхождения или принимать сильнодействующие средства, которые могут привести к измельчению конкрементов и последующей закупорке ими билиарного тракта.

Жёлчные камни – сопутствующее заболевание, появляющееся при болезнях жёлчного пузыря, печени, ЖКТ. Холелитиаз требует длительного лечения, а в случае операции – восстановительного процесса.