Плохой сон у взрослого человека: причины, симптомы и лечение нарушения сна. Лечение нарушения сна у взрослых: причины, последствия, профилактика

25.04.2019

Сон необходим для восстановления сил, тонуса мышц. Во время сна происходит обработка мозгом новой информации, сопоставление ее с ранее полученными сведениями. При этом бесполезная информация отсеивается, а полезная фиксируется памятью.

К сожалению, у многих из нас имеются те или иные нарушения сна, которые в самых тяжелых случаях провоцируют тяжелые заболевания.

Распространенные проблемы со сном:

1. Расстройство засыпания.
2. Некрепкий сон.
3. Раннее пробуждение.

На первый взгляд повседневная суета, умственные и физические перегрузки должны гарантировать сон, который соответствует известному высказыванию «Спит как младенец». На самом деле, это не всегда так. Люди часто страдают бессонницей.

К наиболее распространенным причинам относится чрезмерная умственная нагрузка. Это стресс-фактор, негативно сказывающийся на гормональном фоне.

Учтите, при хронической усталости можно и не мечтать о переходе организма в режим полноценной работы. Это касается и физической, и умственной активности.

Знание формы бессонницы позволяет установить степень утомления. Достоверно известно, что стресс состоит из нескольких стадий:

I. Сначала организм еще располагает некоторыми силами. Состояние человека сопровождается учащенным пульсом, возбужденностью, повышенной мозговой активностью. После приходит усталость, сопровождающаяся разбитостью. В таком состоянии человек относится ко всему с апатией. Если говорить о нашей теме, следствием усталости является проблема с засыпанием.

II. Вторая стадия характеризуется сонливостью, быстрым погружением в сон при частых ночных пробуждениях и кошмарах. В данном случае речь идет о второй форме бессонницы.

Первым делом рассмотрим проблему, связанную с засыпанием.

Факторы, обуславливающие трудности погружения в сон:

1. Окончание работы за пару часов до сна.
2. Отсутствие удовлетворенности прошедшим днем.
3. Незавершенные дела.
4. Возбужденное состояние.
5. Спор с внутренним «Я».

Что поможет?

Длительное погружение в сон чаще встречается у людей, у которых гипертрофирована ответственность. Такие люди очень требовательны к себе, они постоянно думают, что что-то недоделали, упустили из виду, где-то поступили неправильно, кого-то подвели, кому-то перешли дорогу и так далее. Если мыслить подобным образом в меру, можно добиться немалых успехов. Если же они носят хронический характер, мозг рано или поздно откажется погружать человека в сон.

Сопоставление завершенных и незавершенных начинаний. Делать это лучше перед самым сном. Ведение списка дел, в котором каждый день зачеркиваются завершенные дела. Разбитие самых сложных предстоящих дел на этапы, части.

Позаботьтесь, чтобы у вас была хорошая кровать и качественное постельное белье питер .

Поможет диета!

Смягчить действие стресс-факторов, сократить время, затрачиваемое на засыпание, можно посредством отказа от острых и кислых яств. Надо минимизировать количество специй, уксуса, приправ. Что касается кофе, его следует сократить до пары чашек. Обязателен отказ от зеленного чая, так как по возбуждающему действию он превосходит кофе.

Вместо чая можно готовить следующий напиток: сухие земляничные листья (5 ст.л.) + кипяток (литр) + мед (1 ч.л.).

Спасение в ароматерапии

Если не жалко денег можно приобрести готовые масла, аромалампы. Можно обойтись бюджетным вариантом. Для этого потребуются мешочек, который можно сшить своими руками. Лучше использовать плотную ткань. В качестве источника аромата сгодятся сухие шишки хмеля. Ими заполняется ранее сшитый мешочек, который кладется в изголовье. Альтернатива хмелю - березовые листья, опилки можжевельника.

Людям, чувствительным к стресс-факторам, стоит обратить внимание на свежую вишню, компот, приготовленный из них.

Надеемся, наша статья станет для вас и интересной, и полезной. Крепких снов и приятных сновидений вам!

Нарушение сна - проблема достаточно распространённая. Проблема может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего от этого страдают пожилые. Для разного возраста существуют свои нарушения. Например, у детей часто наблюдается недержание мочи во время сна, кошмары. Взрослые люди обычно страдают от патологической сонливости или бессонницы. Некоторые отклонения начинаются с детства и не проходят до конца жизни. Человеку приходится всегда употреблять лекарства.

Некоторым людям достаточно шести часов для полного восстановления сил, но встречаются и те, кому мало девяти часов. Это связано с индивидуальными особенностями, как и циркадные ритмы, которые делят людей на сов и жаворонков в зависимости от того, в какое время им легче просыпаться и заснуть.

В нормальном состоянии человек должен:

Засыпать на протяжении десяти минут.
Спать, не просыпаясь всю ночь.
Утром чувствовать себя бодро.

Если полноценный период для восстановления отсутствует, то ухудшается не только физическое, но и психическое состояние человека, выходят из строя все системы и органы. В древние времена даже применяли метод пытки в виде лишения сна. Отсутствие сна вызывает головные боли, нарушения сознания, обмороки и галлюцинации.

На сегодняшний день проводится множество экспериментов, в ходе которых исследуют сон и как его недостаток может влиять на здоровье. Если долго не удаётся нормально поспать, то головной мозг начинает функционировать неправильно, из-за чего человек не может логически рассуждать, правильно воспринимать реальность.

Это происходит при продолжительной бессоннице, но даже при обычном недосыпании снижается работоспособность, развивается депрессивное состояние.

Бессонница (иначе инсомния) является сбоем засыпания и сна.

Она может быть:

Причина нарушения может быть в различных патологических процессах в организме.

Также встречают гиперсомнию, проявляющуюся в повышенной сонливости. Она бывает временной и постоянной.

Её развитию способствуют:

Может наблюдаться расстройство в виде сбоя в режиме сна и бодрствования. Это происходит, если меняется график работы либо часовой пояс. Явление чаще временное, чем постоянное.

Встречают и парасомнию, при которой в результате особенностей сна и пробуждения нарушается работа всего организма. Болезнь проявляется в виде хождения во сне, плохих снов, недержания.

Плохой сон в течение длительного времени является поводом для обращения к врачу.

Проблемы со сном могут проявляться по-разному. Симптом зависит от видов нарушений. Даже на протяжении короткого времени поверхностный сон приводит к снижению работоспособности, ухудшению внимания и эмоционального состояния.

В зависимости от вида нарушения у человека могут быть разные жалобы:

Терапия подбирается в зависимости от вида нарушения. Чтобы устранить проблему, могут использовать медикаментозный метод.

Расстройство сна может возникнуть по разным причинам. Влияние некоторых факторов можно снизить самостоятельно. Человеку будет легче ложиться и вставать с постели, если он поменяет режим дня, перестанет употреблять лекарственные препараты.

От подобных нарушений страдают люди, которые работают в ночное время, поздно ложатся спать и поздно просыпаются.

Если сон нарушила депрессия и исключение провоцирующих факторов не улучшило ситуацию, нужно посетить специалиста, который побреете эффективную лекарственную терапию.

Самостоятельно, без помощи врача, нельзя нормализовать ночной отдых, если проблемы вызваны:

сотрясением мозга, нейроинфекциями, невротическими и психическими состояниями и другими патологиями нервной системы;
патологическими состояниями, при которых человек ощущает боль, значительный дискомфорт мешает уснуть и прерывает сон;
нарушением дыхания во сне;
генетическими нарушениями в организме.

Утрата способности нормально спать в таких случаях требует лечения основного заболевания, которое могут сочетать с медикаментозными препаратами для лечения бессонницы.

На данный момент плохой сон наблюдается при нескольких десятках заболеваний. У 20% больных причина остаётся невыясненной.

Независимо от провоцирующего фактора недосыпание вызывает ухудшение состояния здоровья практически сразу. Если человек нормально не спит дольше трёх дней, то возникают различные нарушения в организме.

Если глубокий сон отсутствует неделями, важно срочно принимать меры, так как последствие может быть серьёзным. Что делать в таком случае, решает сомнолог. Варианты лечения подбирают в зависимости от причины, вызвавшей возникновение проблемы.

Чтобы подобрать более эффективный вариант лечения, нужно обратиться к психотерапевту, психиатру, терапевту и другим узкопрофильным специалистам.

Для улучшения ситуации должна быть соблюдена гигиена сна. Если в этом есть необходимость, во время смены графика или часового пояса можно обратиться к врачу, он подберёт синтетический аналог мелатонина, который является гормоном сна.

Если человек обращается к врачу и говорит фразу типа «спать не могу», то в первую очередь назначают полисомнографию. В ходе исследования за состоянием больного наблюдает сомнолог в специальной лаборатории. Пациент должен в ней переночевать. Предварительно к нему подключают различные датчики для регистрации биоэлектрической активности головного мозга, функционирования сердца, дыхательных движений, количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, насыщенности крови кислородом и других показателей. Также следят за тем, какое у человека давление.

Весь процесс записывается на видео. В палате постоянно находится дежурный врач, который может помочь в случае плохого самочувствия.

Благодаря исследованию выявляют, насколько чуткий сон у пациента, ощущает он себя тревожно или нет, также в ходе исследования:

Изучают, в каком состоянии мозговая активность.
Анализируют особенности функционирования основных систем организма на протяжении всех фаз сна.
Выявляют основные причины отклонений.

Также могут исследовать среднюю латентность сна. С помощью обследования диагностируют нарколепсию и выявляют другие причины сонливости. В ходе процедуры пациент пять раз пытается уснуть. Длительность каждой попытки около двадцати минут с перерывом в два часа. Таким образом, высчитывают время, за которое человек погружается в сон. Если оно меньше пяти минут, значит, человек страдает сонливостью. Нормальный показатель - 10 минут.

Метод обследования подбирают при наличии показаний. Кратковременный сон или проблемы с засыпанием, периодические пробуждения требуют лечения. Врач подберёт средство, которое пациент должен будет принимать определённое время. Курс может иметь разную продолжительность.

Лекарство и другие методы лечения подбирает врач. Если патология имеет соматическое происхождение, то специалист выберет препарат для её устранения.

Если глубина и продолжительность сна уменьшилась у пожилого человека, он должен пройти разъяснительную беседу с врачом.

Перед тем как назначить интрасомнический или успокоительный препарат, пациенту рекомендуют соблюдать такие рекомендации:

Первое условие заключается в том, чтобы не ложиться спать злым, расстроенным, не принимать кофеинсодержащие напитки.
Не дремать в дневное время суток.
Обеспечить себе нормальный уровень физической активности, но отказаться от выполнения физических упражнений на ночь, так как может пропасть желание спать.
Следить за тем, чтобы в спальне было чисто.
Регулярно отдыхать в одно время.
При отсутствии желания спать встать и чем-то заняться, пока бодрость не начнёт исчезать.
Ежедневно будет полезно обращаться к успокоительным процедурам в виде прогулки на свежем воздухе или тёплой ванны.

Чтобы не возникло осложнение и утро каждый день было добрым, можно обратиться к психотерапии и различным методам для расслабления, способствующим устранению нарушений сна.

Если возникла необходимость в медикаментозной терапии, то ответом будут бензодиазепины. При нарушенном процессе засыпания поможет таблетка «Триазолама» или «Мидазолама». Опасность подобных препаратов в том, что они могут стать причиной зависимости и только усугубят проблему.

Длительного действия можно добиться с помощью Диазепама, Флуразепама или Хлордиазепоксида. Но они могут стать причиной дневной сонливости. Меньшая толерантность развивается при употреблении препаратов группы Z.

Также могут обратиться к антидепрессантам. Они не способствуют развитию привыкания. Их обычно рекомендуют употреблять пациентам, чей возраст превысил средний, страдающим депрессией и хроническим болевым синдромом. Но так как побочные реакции наблюдаются довольно часто, их стараются применять в редких случаях.

Тяжёлые случаи, при которых у детей наблюдается спутанность сознания, требуют применения нейролептиков с седативными свойствами.

При постоянной сонливости, беспокоящей человека продолжительное время, используют легкодействующие препараты, которые стимулируют работу нервной системы.

Выраженные нарушения устраняют с помощью психотоников в виде Ипрониазида.

Часто используют комплексную терапию устранения нарушений, в состав которой входят сосудорасширяющие средства, стимуляторы центральной нервной системы, лёгкие транквилизаторы. Можно подобрать народный метод лечения. Успокоительными свойствами обладает такая трава, как валериана, а также пустырник.

Снотворные средства назначаются только врачом и употребляются под его контролем. Когда курс лечения полностью проходят, постепенно снижают дозировку до полной отмены препарата.

Если назначили какой-то препарат, можно изучить отзывы о нём, чтобы убедиться в его эффективности.

Обычно от нарушений сна избавляются успешно. Трудно лечить проблему, вызванную соматическими нарушениями у пожилых людей. Существуют специальные клиники для лечения проблемы. В ней можно быстро нормализовать сон.

Профилактика заключается в исключении риска развития нейроинфекций, черепно-мозговых травм и других нарушений, которые могут спровоцировать гиперсомнию или другие отклонения. Важно также избегать спиртного, наркотических веществ, следить за режимом дня.

Нарушение сна – серьезная проблема, которая лишает многих страдающих подобными расстройствами жизненных сил, снижает работоспособность. Нельзя недооценивать важность сонного цикла, так как это опасно для здоровья и даже жизни.

Сон – жизненно важный цикл, повторяющийся изо дня в день. Характеризуется состоянием покоя, физического бездействия, длящегося в среднем около 8 часов. В этот период организм отдыхает. Происходит восстановление систем организма, переработка и сохранение информации, полученной за день, повышается сопротивляемость иммунной системы к инфекционным агентам.

Различные внешние и внутренние факторы могут влиять на сонный цикл. В результате развиваются разного рода нарушения сна. Почему происходят нарушения сонного цикла? С какими это связано болезнями? Как восстановить режим сна? Как бороться с нарушением сна? Ответы на эти важные вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Виды нарушений сонного цикла

Существует специальная классификация нарушений сонного цикла. Основными видами патологий сонного цикла являются следующие состояния:

Инсомния – вид патологического состояния, которое характеризуется проблемами с процессом засыпания. При этом сам сонный цикл кратковременный, очень чуткий. Развивается инсомния на фоне психических заболеваний нервной системы, либо в результате длительного употребления алкоголя, некоторых медикаментозных препаратов.
Гиперсомния – вид патологий сна, характеризующийся состоянием постоянной сонливости. Люди, страдающие таким расстройством, могут спать до 20 часов в сутки. Развивается, как результат, глубокой депрессии, хронического недосыпания. Различают такие формы гиперсомнии:

– вид гиперсомнии, характеризующийся резким приступом сонливости, заставляющего человека заснуть на месте. Основным признаком этого заболевания является катаплексия – утрата мышечного тонуса во время бодрствования (человек замирает в определенной позе, без потери сознания);
– избыточная сонливость в дневное время суток;
вид гиперсомнии связанный с алкогольной зависимостью.

Парасомния – расстройство сна, которое характеризуется сбоями фаз сонного цикла, как результат человек часто просыпается ночью. Беспокойный сон развивается на фоне проявления энуреза (недержание мочи во время ночного отдыха), разных форм лунатизма, эпилепсии (всплесков электрической активности в головном мозге). Может быть связан с ночными страхами, кошмарами.
во сне – нарушение процесса легочной вентиляции. В результате такого сбоя у взрослого человека развивается гипоксия – кислородное голодание тканей, что приводит к нарушению концентрации внимания, дневной сонливости. Апноэ сопровождается храпом, что затрудняет отдых близких членов семьи и самого страдающего.
Обычная бессонница является самым распространенным нарушением сонного цикла, причиной которой могут быть разного рода факторы.
Сонный паралич частое явление, при котором на стадии засыпания или просыпания человек все осознает, но не может двигаться и говорить. достаточно много.
Бруксизм — . Проявляется как у взрослых, так и у детей.

Причины нарушения сна. Симптомы

Нормальный сонный цикл характеризуется процессом быстрого засыпания, пробуждение после которого наступает через определенный промежуток времени (в зависимости от того, сколько нужно человеку, чтобы отдохнуть). В среднем, ночной отдых взрослого человека должен составлять не менее 8 часов.

Однако из-за определенных факторов, цикличность сна и его качество может нарушаться. Это связанно с состоянием здоровья, наличием хронических болезней и негативным влиянием внешней среды. Итак, основные причины нарушения сна у взрослых таковы:

эмоциональное возбуждение, потрясения. Такие состояния могут развиваться из-за частых стрессов, затяжной депрессии, агрессии, сильных потрясения, связанных с болезнью, смертью близких людей. Также нарушение сна у взрослых может происходить из-за предстоящих волнительных событий: сессия у студентов, свадьба, роды, развод, потеря работы;
ежедневное употребление перед сном возбуждающих нервную систему веществ, переедание. Это могут быть напитки, содержащие в себе кофеин (крепкий чай, кофе), а также алкоголь, энергетики, в худшем случаи наркотики. Негативно влиять на качество сонного цикла могут некоторые лекарственные препараты;
сбой в работе эндокринной системы, болезни щитовидки. Плохой сон наблюдается у женщин во время менструаций, когда увеличивается уровень женских половых гормонов, или же в период климакса (менопаузы). Нарушение сна, бессонница наблюдается при гипертиреозе – чрезмерном выделении в кров гормонов щитовидной железы, которые активизируют обмен веществ в организме;
болезни внутренних органов: астма, артрит, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, болезнь Паркинсона и схожих с ней психических недугов. В результате таких болезней человек испытывает огромный физический дискомфорт, изнуряющую боль, которая мешает уснуть.
нарушение режима сна, некомфортные условия для отдыха: наличие неприятных запахов, слишком высокая, или низкая температура в помещении, свет, посторонние шумы, непривычная обстановка.

Это основные причины, которые приводят к кратковременному, или длительному нарушению сонного цикла. О таком состоянии могут свидетельствовать такие симптомы: длительный период засыпания, постоянная смена положения тела, очень частое пробуждение ночью, беспокойный сон, подъем с постели рано утром. После такого сна человек чувствует себя измотанным, усталым, снижается концентрация внимания, процессы запоминания.

Последствия нарушения сна могут быть очень плачевными. Так у тех, кто регулярно недосыпает, или плохо спит, увеличивается риск заболеваемости на сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет. Плохой сон приводит к ожирению, иммунодефицитам, раку молочной железы у женщин.

Причины и лечение нарушений сонного цикла. Диагностика

Проблемой плохого сна пренебрегать нельзя. Если человек ежедневно имеет жалобы типа:

«Долго не могу уснуть».
«Часто просыпаюсь ночью».
«Очень рано просыпаюсь, не могу выспаться», — то это красноречиво свидетельствует о нарушении сонного цикла. В таком случае ему просто необходимо обратиться к лечащему специалисту, пройти полное медицинское обследование. Медлить нельзя, так как накапливающаяся усталость может привести к непоправимым проблемам со здоровьем.

К кому обратиться?

Для диагностирования нарушений сонного цикла люди обращаются к врачу сомнологу, специализирующегося на снах, проблемах, болезнях, связанных с сонным циклом. Если такого специалиста в лечебном учреждении не имеется, то можно проконсультироваться у терапевта, психотерапевта, или невролога. Они расскажут, как восстановить сон. При наличии серьезной проблемы придется обратиться к сомнологу.

Помни, человек, который вовремя обращается к врачу, избегает многих проблем со здоровьем!

Нарушение сна диагностируется в специальной лаборатории. Для этого используются следующие методы:

Полисомнография

Проводится в специальной лаборатории, где имеется необходимое оборудование. Во время этой процедуры, пациенту во время ночного отдыха необходимо находиться под присмотром врачей.

Человека подключают к разным датчикам, которые измеряют частоту дыхательных движений, сердцебиение, пульс, электрическую активность коры головного мозга. На основании этих показателей, сомнолог может установить настоящую проблему плохого сна, расскажет, что делать, назначить соответствующую терапию.

Метод СЛС – исследование средней латентности сна

Данная методика проводится в случаи подозрений врача на наличие у пациента гиперсомнии (повышенной сонливости), в особенности нарколепсии.

Во время такой процедуры, страдающему человеку, дается 5 попыток для засыпания, каждая из которых длится около 20 минут, промежуток между ними составляет 2 часа. Если пациент засыпает более чем за 10 минут – то у него нет нарушений, в пределах 5-10 минут – пограничный диапазон, менее чем за 5 минут – явное нарушение сна.

Как восстановить режим сна?

Это жизненно важный вопрос. Перечисленные методы диагностики помогут врачу составить полную картину происходящего с человеческим организмом во время ночного отдыха. После диагностирования болезни, врачом будет назначено лечение. Нарушение сна, тяжелая бессонница лечится приемом таких средств как:

снотворных препаратов разной силы действия;
антидепрессанты (если причиной нарушения сонного цикла выступает тяжелая форма депрессии);
нейролептики с успокаивающим эффектом, психотоники назначаются пациентам с тяжелыми нарушениями сна;
седативные (успокаивающие) препараты можно принимать всем, кто перед ночным отдыхом перенервничал, или находится в возбужденном состоянии;
препараты с сосудорасширяющим эффектом в комплексе с легкими видами снотворных предназначаются пациентам пожилого возраста, у которых причиной плохого сонного цикла является аритмия, стенокардия.

Важно помнить, что самостоятельно назначать себе лечение снотворными препаратами очень опасно, так как в большинстве случаев, длительный прием таких лекарства вызывает разного рода привыкания, приводящих к сбою работы центральной нервной системы и ее органов, усугубляет проблему расстройства сна. Только квалифицированный врач должен назначать курс лечения.

Если же плохой сон ночью связан с переживаниями перед важным событием, пожилым возрастом, неурядицами на работе или др., то можно за полчаса до отдыха выпить успокоительный чай, отвар, настой на травах. Для этих целей хорошо подойдет чай на ромашке, приготовленный из ее цветков, или мяты, мелисы, из их листьев. После такого чая, лучше заснешь, будешь крепко спать.

Можно насытить свою спальню приятным запахом лаванды из аромалампы. Ее приятный аромат успокаивает, расслабляет. Запах лаванды сделает так, чтобы женщина просыпалась радостной, полной сил. Можно также возле подушки положить мешочек с сухими травами жасмина и лаванды поровну.

В аптеке можно приобрести спиртовую настойку пустырника, который является превосходным средством от бессонницы и других ее проявлений. В домашних условиях можно приготовить отвар из этого растения и пить на протяжении целого дня.

Для пожилых людей, у которых нарушился сонный цикл, хорошо подойдет отвар из травы ландыша, который нормализирует работу сердца, устраняет аритмию. Регулярный прием такого отвара приведет к восстановлению сонного цикла.

Проблемы со сном. Что делать?

Однако зачастую проблемы со сном у взрослых, бессонница связанны с самыми на первый взгляд незначительными факторами, такими как: переедание, сильная физическая нагрузка, чашка крепкого кофе, или черного чая. Поэтому, что нормализировать сонный цикл, в первую очередь нужна профилактика нарушения сна, которая включает соблюдение таких простых правил:

создайте все условия для комфортного отдыха: застелите кровать чистой постелью, проветрите помещение, если нужно поставьте аромалампу;
примите контрастный душ перед сном;
пускай близкий человек сделает легкий восстанавливающий массаж;
не кушайте за 2 часа до сна;
не занимайтесь делами, которые могут перевозбудить нервную систему;
перед отходом ко сну выпейте стакан теплого молока с медом, или успокаивающий чай;
если ночью проснулись, то лучше не вставать, не начинать заниматься активными делами. Нужно немного полежать, через время снова уснете.
всегда помни, если часто просыпаешься ночью, особенно в раннем возрасте, значит надо обращаться к врачу. Чем раньше избавишься от проблемы плохого сна, тем самым сможешь избежать многих болезней.

Вышеперечисленные советы снимут, как рукой, усталость после тяжелого дня, помогут расслабиться, успокоиться. В такой обстановке легко будет погрузиться в крепкий, сладкий сон.

Настоятельно рекомендует всем и каждому поддерживать достаточный уровень ночного отдыха на протяжении жизни, дабы насладиться отведённым временем сполна и не уйти в мир иной раньше положенного. К сожалению, порой одного желания поспать недостаточно. Иногда человек попросту не может заснуть или добиться удовлетворительного качества сна из-за его расстройств, о которых мы вам и хотим рассказать.

1. Бессонница

Бессонница, она же инсомния - крайне неразборчивое и широко распространённое расстройство сна, встречающееся у людей всех возрастов. Характеризуется недостаточной продолжительностью и/или низким качеством сна, происходит на регулярной основе в течение длительного времени (от трёх раз в неделю на протяжении месяца или двух).

Oleg Golovnev/Shutterstock.com

Причины. Стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, тревожное или депрессивное состояние, злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств, нарушение циркадных ритмов вследствие сменного графика работы, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спёртый воздух, внешний шум, избыточная освещённость).

Симптомы. Трудности с засыпанием и сохранением сна, обеспокоенность недосыпанием и его последствиями, ухудшение умственной и физической эффективности, а также снижение социального функционирования.

Лечение. Диагностика причины расстройства сна - первый шаг к избавлению от бессонницы. Для выявления проблемы может понадобиться комплексное обследование, начиная от врачебного осмотра и до проведения полисомнографии (регистрации показателей спящего человека специальными компьютерными программами).

Хотя начать стоит с , давно проверенных временем и множеством людей: отказ от дневного сна, контроль за перееданием в вечернее время, следование точному графику ежедневного отхода ко сну, проветривание и зашторивание помещения, небольшие физические нагрузки перед сном, недопущение психического возбуждения от игр, телевизора, книг, приём прохладного душа перед сном.

При безуспешности принятых мер может потребоваться помощь психолога, лечение основного соматического или неврологического заболевания согласно назначению врача.

2. Синдром беспокойных ног

СБН - неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и проявляющееся при спокойном состоянии обычно в вечернее и ночное время. Встречается во всех возрастных группах, но в основном у людей среднего и старшего поколения, причём в 1,5 раза чаще у женщин.

Причины. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первый возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания и связан с наследственностью, а второй может быть вызван дефицитом железа, магния, фолиевой кислоты, тиамина или витаминов группы B в организме, заболеваниями щитовидной железы, а также при уремии, сахарном диабете, хронических заболеваниях лёгких, алкоголизме и многих других болезнях.

Симптомы. Неприятные ощущения в нижних конечностях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзия «ползания мурашек». Для избавления от тяжёлых ощущений человек вынужден встряхивать или вставать на ноги, растирать и массировать их.

Лечение. В первую очередь лечение направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение обнаруженного дефицита полезных для организма элементов. Немедикаментозная терапия подразумевает отказ от препаратов, которые могут усиливать СБН (например, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты и другие), в сочетании с умеренной физической нагрузкой в течение дня, полосканием ног в тёплой воде либо вибромассажем ног. Лекарственная терапия может ограничиться приёмом седативных (успокаивающих) препаратов либо перерасти в курс препаратов группы бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

3. Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Представляет собой сбой в функционировании центральной нервной системы и выражается в физической активности спящего во время фазы быстрого сна. ФБГ (REM-фаза, фаза быстрого движения глаз) характеризуется повышенной активностью головного мозга, сновидениями и параличом человеческого тела за исключением мышц, отвечающих на сердцебиение и дыхание. При поведенческом расстройстве ФБГ тело человека приобретает ненормальную «свободу» движения. В 90% случаев болезнь поражает мужчин, в основном после 50 лет, хотя встречались случаи и с девятилетними пациентами. Достаточно редкий недуг, встречающийся у 0,5% населения планеты.

Причины. Точно не известны, однако замечена связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, слабоумие или синдром Шая - Дрейджера. В ряде случаев расстройство вызвано употреблением алкоголя или приёмом антидепрессантов.

Симптомы. Разговоры или крики во сне, активные движения конечностями, их закручивание, спрыгивание с кровати. Порой «приступы» оборачиваются травмами, которые получают рядом спящие люди либо сам больной из-за яростных ударов, нанесённых по предметам мебели.

Лечение. Противоэпилептическое лекарственное средство «Клоназепам» помогает 90% пациентов. В большинстве случаев оно не вызывает привыкания. Если препарат не срабатывает, прописывается мелатонин - гормон-регулятор суточных ритмов.

4. Апноэ во сне

Не что иное, как остановка дыхательных движений с кратковременным прекращением вентиляции лёгких. Само по себе расстройство сна не угрожает жизни, однако может вызвать другие серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, лёгочная гипертензия, ожирение.

Причины. Апноэ во сне может быть вызвано сужением и спадением верхних дыхательных путей с характерным храпом (обструктивное апноэ сна) или отсутствием «дыхательных» импульсов из мозга к мышцам (центральное апноэ сна). Синдром обструктивного апноэ встречается куда чаще.

Симптомы. Храп, сонливость, сложности с концентрацией внимания, головные боли.

Лечение. Одним из самых действенных методов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия - непрерывное обеспечение положительного давления в дыхательных путях при помощи компрессорной установки.

Brian Chase/Shutterstock.com

Но регулярное либо периодическое использование СИПАП-аппаратов подходит далеко не всем людям, в связи с чем они соглашаются на хирургическое удаление некоторых тканей глотки для увеличения просвета дыхательных путей. Популярна и лазерная пластика мягкого нёба. Разумеется, эти способы лечения должны назначаться исключительно после детального обследования здоровья человека.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предлагается использовать особые внутриротовые приспособления для поддержания просвета в дыхательных путях - капы и соски. Но, как правило, они никакого положительного эффекта.

Что касается центрального апноэ сна, здесь также действенна СИПАП-терапия. В дополнение к ней проводится выверенное лекарственное лечение.

Нельзя забывать и о профилактике, которой необходимо озадачиться как можно раньше. К примеру, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, заняться спортом и сбросить лишний вес, спать на боку, приподнять изголовье кровати, практиковать специальные дыхательные упражнения, которые помогут укрепить мышцы нёба и глотки.

5. Нарколепсия

Заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, для которых характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости. Нарколепсия встречается очень редко, в основном поражает молодых мужчин.

Причины. Достоверных сведений мало, однако научные исследования ссылаются на недостаток орексина - гормона, отвечающего за поддержание состояния бодрствования.

Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким как вирусные заболевания.

Симптомы. Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно:

Дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания.
Катаплексией - своеобразным состоянием человека, при котором он утрачивает мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно катаплексия развивается стремительно, что ведёт к падению расслабленного тела.
Галлюцинациями при засыпании и просыпании, похожими на сны наяву, когда человек ещё не спит, но при этом уже ощущает визуальные и звуковые видения.
Сонным параличом в первые секунды, а порой и минуты после пробуждения. При этом человек пребывает в ясном сознании, но способен двигать лишь глазами и веками.

Лечение. Современная терапия не в силах справиться с заболеванием, но способна смягчить его симптомы. Медикаментозное лечение предполагает приём психостимуляторов, уменьшающих сонливость и ослабляющих симптомы катаплексии или сонного паралича.

6. Сомнамбулизм

Заболевание, более известное как лунатизм или снохождение, характеризуется физической активностью человека, пока он находится в состоянии сна. Со стороны снохождение может показаться вполне безобидным, ведь спящий может заниматься самыми обычными домашними делами: убираться, смотреть телевизор, слушать музыку, рисовать, чистить зубы. Однако в отдельных случаях лунатик может навредить своему здоровью или совершить насилие над случайно встреченным человеком. Глаза сомнамбулы обычно открыты, он способен ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, однако его действия всё же бессознательны. Проснувшись, лунатик не помнит о своих ночных приключениях.

Причины. Недостаток либо низкое качество сна, болезненное либо лихорадочное состояние, приём некоторых лекарственных средств, алкоголизм и наркомания, стресс, тревога, эпилепсия.

Симптомы. Помимо обычного передвижения и выполнения простых операций, может наблюдаться сон в положении сидя, бормотание и непроизвольное мочеиспускание. Часто сомнамбулы просыпаются не там, где легли спать, например вместо кровати на диване, кресле либо в ванной.

Лечение. Зачастую людям, страдающим лунатизмом, не требуется медикаментозного лечения. Им рекомендуется снижение уровня стресса и соблюдение гигиены сна. При недостаточности принятых мер назначается приём антидепрессантов и транквилизаторов. Также практикуется лечение с помощью гипноза.

7. Бруксизм

Выражается скрежетом или постукиванием зубами во время сна. Продолжительность приступа может измеряться минутами и повторяться по несколько раз за ночь. Порой звук настолько сильный, что он начинает доставлять дискомфорт окружающим людям. Но куда больший вред бруксизм наносит самому спящему: у него усугубляются проблемы с зубной эмалью, дёснами и челюстными суставами.

Причины. Достоверных сведений нет. Теории развития бруксизма как результата наличия в организме глистов, воздействия факторов окружающей среды или необходимости подтачивания зубов не получили научного подтверждения. Наиболее вероятные причины - стресс, психический дисбаланс, душевная усталость и нервозность. Нередки случаи появления бруксизма у людей с неправильным прикусом.

Симптомы. Утренние мигрени и головные боли, жалобы на боли в лицевых мускулах, висках, челюстях, звон в ушах. При длительном характере расстройства происходит стирание твёрдой ткани зубов и развивается кариес.

Лечение. Самостоятельное избавление от стресса либо психологическая консультация. Больным бруксизмом индивидуально изготавливают капы, которые защищают зубы от трения.

Am2 Antonio Battista/Shutterstock.com

8. Ночные ужасы и кошмары

При всей неприятной однородности ужасов и кошмаров, они по-разному выражаются во время сна.

Ночные ужасы приходят в глубокой фазе сна, во время которой сновидений почти нет, поэтому человек просыпается от чувства отчаяния и ощущения катастрофы, но не может описать детальную картину событий.

Ночные кошмары же происходят в фазе быстрого сна, во время которой и случаются сновидения. Человек пробуждается от тяжёлых эмоций, и при этом он в состоянии описать подробности происходившего.

Тревожные сновидения чаще встречаются в младшем возрасте с постепенным снижением частоты по мере взросления.

Причины. Существует несколько теорий возникновения ночных ужасов и кошмаров. Например, тяжёлое сновидение может быть результатом ранее пережитого психотравмирующего события, оно может свидетельствовать о надвигающейся болезни. Часто ужасы и кошмары возникают на общем депрессивном и тревожном фоне. Считается, что они также несут функцию предостережения, усиливая фобии человека во сне, чтобы тот оставался максимально осторожен в жизни.

Некоторые антидепрессанты и лекарства, регулирующие кровяное давление, могут вызывать неприятные сновидения.

В кино, играх и книгах может сыграть негативную роль в возникновении ужасов и кошмаров.

Симптомы. Вскрики и стоны, повышение давления и потоотделение, учащённое дыхание и сердцебиение, резкое пробуждение в испуге.

Лечение. Избавление от стресса, приобретение новых позитивных эмоций, соблюдение гигиены сна - первые шаги к избавлению от ночных страхов и кошмаров. В отдельных случаях может понадобиться лечение у психотерапевта либо приём лекарственных средств.

Приходилось ли вам страдать от расстройств сна? Какие приёмы вам помогли от них избавиться?

Являются довольно распространенной проблемой. Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты. Причем этот показатель среди лиц пожилого возраста намного выше. Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений. Так ночное недержание мочи, снохождение и ночные страхи встречается в детском возрасте, а патологическая сонливость или бессонница более характерны для пожилых людей. Есть и такие нарушения сна, которые начинаясь в детском возрасте сопровождают человека всю его жизнь, например, нарколепсия.

В качестве медикаментозной терапии нарушений сна чаще используют препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия - триазолам и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия , спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна. Снотворные препараты с длительным действием - диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия - зопиклон и золпидем. Эти препараты характеризуются меньшим риском развития зависимости или толерантности.

Другой группой препаратов, применяемых при нарушениях сна, являются антидепрессанты: амитриптилин, миансерин, доксепин. Они не приводят к привыканию, показаны пациентам в возрасте, пациентам с депрессивными состояниями или страдающим от хронического болевого синдрома. Но большое число побочных эффектов ограничивает их использование.

В тяжелых случаях нарушения сна и при отсутствии результата от применения других препаратов у пациентов со спутанным сознанием используют нейролептики с седативным эффектом: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаях патологической сонливости легкой степени назначают слабые стимуляторы ЦНС: глютаминовую и аскорбиновую кислоту, препараты кальция. При выраженных нарушениях - психотоники: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушений ритма сна у пожилых пациентов проводится комплексно сочетанием сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуляторов ЦНС и легких транквилизаторов растительного происхождения (валериана, пустырник). Прием снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача и под его наблюдением. После окончания курса лечения необходимо постепенное снижение дозы препарата и осторожное сведение ее на нет.

Прогноз и профилактика нарушений сна

Как правило, различные нарушения сна излечиваются. Трудности представляет терапия нарушений сна, обусловленных хроническим соматическим заболеванием или происходящих в пожилом возрасте.

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), - все это служит профилактикой нарушений сна. Профилактика гиперсомнии состоит в предупреждении черепно-мозговых травм и нейроинфекции , которые могут привести к избыточной сонливости.