Воспаление околоносовых пазух симптомы и лечение. Причины, симптомы и лечение воспалений пазух носа

20.05.2019

Синуситы занимают первые позиции в списках самых распространенных болезней лор-органов. Лечение патологии комплексное, назначается врачом и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этой статье рассмотрим основные пункты терапии в зависимости от стадии болезни. Кроме того, затронем воспаление носовых пазух и основные особенности лечения.

Немного о стадиях болезни

Воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух протекает по следующей схеме. Острый синусит начинается с вируса, который активно размножается, вызывает реактивное воспаление и мощный отек слизистой.

Доказано, что во время вирусного инфицирования внутренняя оболочка носа, которая по толщине напоминает пергамент, утолщается более чем в 20 раз.

Это значительно затрудняет дыхание и отток слизи из носа и пазух, что является предрасполагающими факторами развития бактериальной флоры. Микробы хорошо себя чувствуют в густых выделениях, а недостаток кислорода благоприятно сказывается на их размножении.

Стадийность процесса обуславливает лечение болезни. В первую фазу активно применяется дренажная терапия. Во вторую фазу (гнойной инфекции) в схему добавляются антибактериальные препараты. Подробно о лекарствах от синусита поговорим ниже.

В первой фазе болезни проводится активное промывание носа солевыми растворами. Для этого подойдет физиологический раствор или спреи с морской водой (Хьюмер, Аквамарис). Какое действие они оказывают на слизистую?

Они разжижают секрет носовых пазух, способствуют снятию отека, уменьшают активность воспалительного процесса. Эти препараты обладают слабым рефлекторным действием, т.е. способствуют сужению сосудов в слизистой. С током жидкости выводятся вирусные частицы, инородные тела и слизь. Следовательно, осуществляется профилактика бактериальной инфекции.

Адекватно при синусите солевые растворы не могут. Использование их в качестве монотерапии невозможно. Однако, эти препараты существенно облегчают дыхание, а мощная струя спрея позволяет доставить капли внутрь носовых пазух.

Лечение синусита надо начинать с солевых растворов. Они безвредны и нетоксичны. Это позволяет без ограничения применять их у взрослых и детей.

Сосудосуживающие растворы

Единственный надежный способ избавиться от отека – это использовать сосудосуживающие капли для носа. Эти препараты имеют как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны современное лекарство помогает снять отек на 12 часов, что способствует скорейшему выздоровлению пациента и снижению дискомфорта от болезни. С другой стороны, при длительном применении эти капли вызывают привыкание (использовать их можно не дольше 5-7 дней), а при их отмене возникает синдром «рикошета».

Симптомы «рикошета» появляются при прекращении приема сосудосуживающих капель. Капилляры сильно расширяются, вызывая рефлекторный отек и усиление выделения слизи.

Несмотря на негативные свойства, эти капли обязательно входят в схему лечения синусита. Только они надежно предотвращают отечность и улучшают дренирование. При гайморите без них не обойтись.

Муколитики

При течении инфекции слизь в носовых пазухах становится очень густой. Такой секрет плохо отходит, застаивается в носу и становится средой обитания микроорганизмов. Его эвакуацию при гайморите облегчают муколитические препараты. Они делают слизь более жидкой. Кроме того, препараты этого класса помогают улучшать эвакуаторную функцию эпителия.

Лечение синусита чаще всего сопровождается приемом ацетилцистеина (Флуимуцин). Также имеются местные формы препарата, комбинированные с , сосудосуживающими каплями (Ринофлуимуцин, Флуимуцил-антибиотик ИТ).

Лечение и эвакуация вязкой слизи возможна с помощью растительных препаратов. Хорошими свойствами обладает лекарство . Благодаря натуральному составу он редко вызывает побочные реакции. Однако, его действие более мягкое. Растительные муколитики хорошо применять у детей.

Муколитики обладают противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Это благоприятно влияет на течение заболевания. При гайморите с вязкой густой слизью назначение муколитиков обязательно.

Гормоны

Долго применять сосудосуживающие капли нельзя. А отечность слизистой носовых пазух сохраняется при гайморите длительно. Поэтому для адекватного дренажа синусов применяются гормональные противовоспалительные капли. Плюс этих препаратов в том, что местные формы не оказывают вредного системного воздействия. Гормональные спреи используются даже у детей. Капли безопасны, быстро подавляют воспалительный процесс, совместимы с другими лекарствами.

На современном рынке есть препараты , Фликсоназе. Противовоспалительные капли выпускаются в виде спрея. Лечение синуситов с помощью гормональных спреев имеет хороший результат. Отек и воспаление уходят в течение 15 мин, эффект длится целые сутки.

Авамис и Назонекс разрешены к приему у детей от 2 лет. В некоторых случаях использование гормонов безопаснее сосудосуживающих капель.

Антибиотики: когда?

При присоединении бактериальной инфекции в носовых пазухах появляется гной. Это повод для назначения антибактериальной терапии. Какие еще симптомы свидетельствуют о необходимости антибиотиков:

длительность болезни более 10 дней. Если болезнь затянулась надолго, то бактериальная флора активируется на 9-10 день. Лечение не стоит затягивать, ведь симптомы будут прогрессировать.
желто-зеленые выделения из пазух. В катаральную стадию секрет был жидкий и прозрачный, а бактериальная инфекция придает выделениям желтую окраску. Эти симптомы хорошо знакомы пациентам с хроническими воспалениями пазух.
присоединение лихорадки и интоксикации. Больной ослаблен, утомлен. Он теряет аппетит и способность нормально трудиться.
бактериальные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево). Ведь не только субъективные симптомы, но и объективные признаки свидетельствуют о бактериальном поражении.

Антибиотики: какие?

С чего начать лечение при гайморите и прочих воспалениях пазух?

Первая линия антибиотиков – это пенициллиновый ряд. Используются такие препараты, как амоксициллин. Эти лекарства быстро действуют на бактерии-возбудители. Они могут применяться у детей. Большое разнообразие лекарственных форм позволяет правильно подобрать дозировку, обеспечить непрерывный прием препарата.

В некоторых случаях амоксициллина недостаточно. Бактерии легко адаптируются и вырабатывают устойчивые к лекарствам штаммы. Это значительно затрудняет терапию. При хроническом воспалении пазух, при заболевании у детей из детских садов, школ, интернатов препаратом выбора является амоксиклав. Это сочетание пенициллинового антибиотика с клавулановой кислотой. Благодаря ей, молекула вещества становится устойчивой к действию ферментов бактерий.

При гайморите с атипичной флорой (Хламидии, Микоплазмы), а также при аллергических реакциях на пенициллин, можно использовать макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Симптомы атипичной инфекции мало отличаются от обычного течения болезни. Однако, течение заболевания затяжное, а патология устойчива к обычному антибактериальному лечению. Макролиды эффективно воздействуют на бактерии и редко вызывают устойчивость микроорганизмов.

Главное правило лечения антибиотиками – это постоянный врачебный контроль. Если препарат не действует за 2-3 дня, его надо менять. Симптомы при гайморите не исчезают, а прогрессируют.

Если болит гайморова пазуха, это является верным признаком верхнечелюстного синусита. Данную патологию в медицине обычно называют гайморитом. В силу особенностей структуры придаточных пазух вырабатывающийся вследствие болезни, густой секрет не покидает носоглотку, а застаивается в воздухоносных полостях. Что делать в такой ситуации?

Причины гайморита

Существует довольно много факторов, которые вызывают воспаление гайморовой пазухи. Они делятся на несколько категорий и отличаются определенными особенностями.

Инфекции

Гайморит нередко становится следствием гриппа, краснухи, кори и других вирусных патологий, которые не были своевременно вылечены. К появлению патологии приводят такие факторы:

на фоне основной болезни наблюдается воспаление и отек слизистой;
возникает заложенность;
проход в пазухи сужается, а затем перекрывается полностью;
нарушается выведение секрета;
аномальная жидкость накапливается в пазухах.

В этот период могут полностью исчезнуть проявления вирусной патологии, и человеку кажется, что его самочувствие улучшается. При этом гнойное содержимое постепенно заполняет пазуху. Вот почему спустя определенное время возникают проявления гайморита.

Болезни зубов

Данное воспаление обусловлено распространением бактериальных микроорганизмов от больных зубов в гайморовы пазухи. К появлению патологического процесса могут приводить такие нарушения:

остеомиелит;
запущенные формы кариеса;
верхнечелюстная киста;
периодонтит.

Механическое повреждение

Механические травмы и деформации носовой перегородки могут провоцировать отток секрета и приводить к последующему закупориванию пазух. Это становится причиной возникновения гайморита.

Атрофическое протекание болезни

В данном случае возникновение проблемы обусловлено нарушением структуры мерцательного эпителия. При этой форме недуга наблюдается истончение слизистых оболочек, что приводит к утрате их функций.

Они не очищают и не согревают вдыхаемый воздух. Помимо этого, слизистые не способны выводить из носа вредные микроорганизмы и синтезировать секрет. Именно в этом и заключается атрофия оболочек. Чаще всего данная проблема наблюдается при частых и продолжительных инфекциях.

Основные симптомы

При развитии гайморита у человека возникает целый ряд проявлений:

Давление в районе переносицы. Данный признак нарастает при наклоне головы вперед.
Боль в области носа. Она может распространяться на другие зоны лица. При жевании и разговорах болевой синдром может нарастать. Особенно сильно болит пазуха носа в утреннее время и после продолжительного пребывания в одной позе. К вечеру дискомфорт слегка снижается.
Увеличение температуры, озноб. Обычно она не превышает 37,8 градусов. При этом нередко ломит тело. Повышение температуры обусловлено продолжительным наличием воспаления. Однако иногда показатели остаются нормальными.
Головные боли. Данный симптом обычно нарастает при изменении положения головы. В горизонтальном положении боль чаще всего становится сильнее.
Припухлость щек. Отек может поражать щеки, лицо, веки.

Помимо основных симптомов, нередко возникают дополнительные проявления. К ним относят следующее:

выраженная заложенность носа - наблюдается при всех видах гайморита;
нарушение сна - обусловлено общим недомоганием;
сильная утомляемость, слабость;
утрата работоспособности - обусловлена недомоганием;
ухудшение аппетита;
светобоязнь - обусловлена действием вредных микроорганизмов на глазные нервы.

Методы лечения боли в пазухах

Многие люди интересуются, как снять болевой синдром и справиться с воспалительным процессом. При развитии патологии гайморова пазуха может существенно увеличиваться в размерах. Это обусловлено вирусными болезнями, аллергией, переохлаждением.

Чтобы справиться с отечностью, применяют антигистаминные средства. К наиболее действенным препаратам относят цетрин. Немаловажное значение имеет промывание носа. Эту процедуру рекомендуется осуществлять в медицинских учреждениях.

Помимо этого, возникает необходимость в применении сосудосуживающих и гормональных препаратов для носа. Это может быть:

альдецин.

Лекарственные средства

При появлении воспаления в гайморовых пазухах лечение нужно начинать незамедлительно. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск отечности и закупоривания отверстий. Это приведет к скоплению гноя.

Прежде всего пациент должен восстановить дыхание и устранить отечность. Для этой цели используют капли отилин или називин. Средство нужно использовать в соответствии с инструкцией. Делать это необходимо не более 5 суток. Благодаря таким веществам удастся быстро справиться с проявлениями воспаления.

Если же болезнь прогрессирует, возникает необходимость в применении антибактериальных препаратов. При воспалении гайморовых пазух обычно назначают такие средства, как:

цефалоспорин,

Если наблюдается непереносимость указанных средств, используют тетрациклин.

Чтобы устранить болевой синдром, применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро купируют дискомфортные ощущения и улучшают состояние пациента. Небольшую боль можно устранить парацетамолом и анальгином. Помимо этого, данные средства снижают температуру тела.

При более сильной боли обычно рекомендуют применение кетанова или кетолонга. Данные вещества отличаются выраженным анальгезирующим эффектом. Помимо этого, они обладают умеренными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Такие лекарства следует пить однократно или постоянной боли. Не стоит превышать суточную дозировку, которая составляет 40 мг.

Промывание пазух носа

Если вырабатывается большое количество секрета, его нужно выводить при помощи промываний. Однако иногда в пазухах образуются твердые корочки. В такой ситуации есть риск скопления большого количества бактерий.

Впоследствии они заполняют всю полость пазух, что приводит к появлению интенсивных головных болей. У человека может наблюдаться потеря слуха, ухудшение зрения и обоняния. В особо сложных ситуациях даже возникает потеря памяти.

В таком случае необходимо подобрать комплексную терапию, которая включает несколько этапов:

Для начала осуществляют прогревание головы. Для этого используют водные процедуры. Это способствует разжижению гнойного секрета.
Затем гной выводят путем промывания пазух. Для этого могут применяться разные методы. Самым простым и распространенным способом станет использование морской соли. Также можно использовать готовые препараты - аквамарис, маример, аквалор.

Для проведения процедуры следует вооружиться специальным шприцом без иглы. На него надевают полиэтиленовую трубку, которую затем вводят в нос. Голова должна быть наклонена над раковиной. В этот момент врач помещает трубку в пазуху и аккуратно вводит жидкость. Процедуру нужно проводить в течение 5 суток.

Прогревание

Чтобы справиться с воспалительным процессом, может осуществляться прогревание. Эта процедура поможет устранить симптомы патологии. Однако при затвердении гнойных масс она строго противопоказана, поскольку лишь усложнит течение недуга.

Итак, для прогревания стоит обработать область воспаленных пазух согревающими препаратами. Для этого можно воспользоваться звездочкой. Затем применяют сухое тепло или синюю лампу.

Ингаляции

Справиться с воспалением в гайморовых пазухах помогут ингаляции. Для проведения процедуры можно смешать 10 капель настойки прополиса и 1 л горячей воды. Затем необходимо наклониться над раствором и прикрыться полотенцем. Вдыхать полезные испарения в течение 5-10 минут. Проводить процедуру рекомендуется на протяжении недели.

Также вполне можно сварить немного картофеля в кожуре. После чего вдыхать испарения лечебной смеси. Процедуру нужно делать по вечерам в течение 2 недель.

Закапывание

Воспаление пазух чаще всего сопровождается выраженной носовой заложенностью. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно закапывать специальные средства.

Для этого можно использовать капли, содержащие ментол или оливковое масло. Буквально 5 капель средства существенно улучшит состояние пациента. Если такие препараты не помогают, следует использовать називин.

Лечение турундами

Чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, можно использовать специальные турунды. Однако назначать данную процедуру должен только врач.

Для применения метода нужно смочить ватные турунды в смеси растительного масла и прополиса. После чего ввести их в носовые отверстия. Также для этой цели можно воспользоваться раствором нафтизина или галазолин.

Ватный тампон можно держать не более 5 минут. Делать процедуру рекомендуется дважды в сутки. Уже через несколько сеансов можно заметить существенное улучшение. Благодаря применению этого метода удастся устранить отек и восстановить дыхательные пути.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления воспалительного процесса, очень важно заниматься укреплением иммунной системы. Для этого рекомендуется пить витамины и правильно питаться. Немаловажное значение имеет своевременная терапия вирусных патологий.

Болевые ощущения в районе гайморовых пазух чаще всего свидетельствуют об остром воспалительном процессе. При появлении данного симптома нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет своевременно начать терапию и избежать опасных последствий.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Периодически всех нас беспокоит затруднение носового дыхания. Практически каждая простуда или вирусное заболевание (ОРВИ) сопровождается развитием насморка, который может сильно досаждать человеку и существенно нарушать работоспособность. Но многие люди склонны не лечить такой симптом, полагаясь на то что иммунная система организма повысит иммунитет и справится сама. При определенной склонности подобный подход чреват развитием довольно-таки неприятных осложнений, среди которых и воспаление придаточных пазух носа, симптомы и лечение которого рассмотрим чуть более подробно.

Под воспалением придаточных (околоносовых пазух) доктора подразумевают синусит. Такое поражение может вызываться атакой вирусов, грибков либо бактерий, кроме того его может провоцировать аллергия. Всего выделяют четыре разновидности синуситов, представленные гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом.

Симптомы воспаления придаточных пазух носа

Проявления воспаления придаточных пазух носа зависят от того, где именно локализуются патологические процессы.

Так при гайморите воспаляются слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что дает о себе знать ощущением напряжения либо боли в пораженном участке. Больные жалуются на нарушение носового дыхания, у них наблюдаются выделения из носа, а также расстройство обоняния с пораженной стороны. Начинается дыхание через рот. Кроме того часто возникает светобоязнь и патологическое слезотечение.

Боли при гайморите могут носить разлитой неопределенный характер, иногда они локализуются в области лба и виска, возникая в одно и то же время суток. Острая форма заболевания приводит к повышению температуры тела, возникновению озноба.
При отсутствии адекватной терапии гайморит вполне может стать хроническим.

При фронтите (воспалении лобной пазухи) больные жалуются на боль в области лба, которая особенно выражена по утрам. У них нарушается носовое дыхание, и возникают выделения (иногда из одной половины носа). Боли часто носят невыносимый невралгический характер. Могут возникать болезненные ощущения в глазах, светобоязнь и уменьшение обоняния. Головные боли стихают после того, как пазуха опорожняется, и увеличиваются при затруднении оттока.

При этмоидите (воспаление решетчатого лабиринта) у пациента возникает головная боль, тянущие болезненные ощущения в области корня носа, а также переносицы. Может наблюдаться отечность в отделах век, покраснение конъюнктивы. Иногда больного беспокоят выраженные невралгические боли. При развивающемся этмоидите выделения вначале являются серозными, а затем – гнойными. Существенно снижается обоняние, затрудняется носовое дыхание, повышается температура тела.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – это довольно редкое патологическое состояние, которое обычно сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. При таком недуге больных беспокоят сильные головные боли, которые локализуются в районе темени, в голове (в глубине), а также в затылке и глазницах. Патологические процессы могут переходить на зрительные нервы, в этом случае наблюдается прогрессирующее снижение зрения.

Отдельно стоит упомянуть о воспалении пазух аллергической этиологии. Такое патологическое состояние обычно сопровождается поражениями гортани, глотки, иногда слуховых труб. Больного беспокоят приступы насморка (с обильными водянистыми выделениями), может возникать выраженный зуд в кончике носа. Появляется приступообразное и неудержимое чихание. При аллергическом воспалении затрудняется дыхание через нос, также может возникать вялость, чувство общего недомогания, больные выглядят бледными и могут покашливать.

Как корректируем воспаление придаточных пазух носа, лечение их какое эффективно?

Терапия синуситов осуществляется под присмотром доктора после постановки верного диагноза. Больному подбирают средства, позволяющие устранить причину воспаления и обеспечить дренирование пазух. Чтобы нормализовать отток, применяют сосудосуживающие средства, представленные Нафтизином, Назолом, Санорином, Галазолином и пр., они эффективно устраняют отечность слизистой носа в носовой полости и пазухах.

Довольно часто при синуситах практикуют метод синус-эвакуации. При такой процедуре в разные носовые ходы вводят пару катетеров. Сквозь один из них подается антисептик, а при помощи второго катетера его отсасывают. Таким образом, носовые полости и полости пазух очищаются от гноя и слизи.

Если синуситы имеют бактериальное происхождение, их коррекция осуществляется с использованием антибиотиков. В ряде случаев, чтобы освободить пазуху от гноя, проводят ее вскрытие, к примеру, гайморотомию и пр.

Вирусные синуситы не требуют использования антибиотиков. Такие средства в этом случае категорически противопоказаны, и могут нарушить иммунитет, спровоцировав хронизацию процесса.

Коррекция острых синуситов подразумевает прием антигистаминных средств и рассасывающих препаратов (для профилактики формирования спаек внутри воспаленных пазух). Пациентам с синуситами аллергической этиологии необходима антигистаминная терапия.

Терапия обострений хронических синуситов проводится по той же схеме, что и лечение острого воспаления. Неплохой эффект дает проведение физиотерапевтических процедур, представленных диадинамическими токами, УВЧ и пр.

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства. Хирурги могут устранять препятствия для нормального дренирования придаточных пазух, к примеру, удалять лазером полипы, убирать искривления и пр.

Народное лечение воспаления придаточных пазух носа

Справиться с воспалением придаточных пазух носа можно при помощи народных рецептов, но целесообразность их использования нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Так специалисты народной медицины советуют лечить подобные заболевания с использованием свежего сока каланхоэ. Его нужно просто закапывать в нос – по паре капель в каждый носовой ход трижды на день.

Также можно приготовить лекарство для внутреннего применения. Пару столовых ложек измельченного иван-чая заварите полулитром только вскипевшей воды. Доведите средство до кипения, после снимите с плиты и оставьте под крышкой для настаивания. Спустя полчаса процедите готовое лекарство и пейте его по трети стакана трижды-четырежды на день примерно за полчаса до трапезы.

Острые синуситы — это воспаления околоносовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии. Поскольку пазухи расположены рядом с головным мозгом, необходимо проводить своевременное лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

верхнечелюстной синусит;
этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
фронтит (воспаление лобной пазухи);
сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли - от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому - гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным - гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки носа, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

При остром синусите наблюдается слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Всем формам присуще:

Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
Головные боли.

При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Диагностика

При диагностике острых синуситов проводится риноскопия (осмотр полости носа), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Лечение

Воспаление пазух носа - лечение направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание носа методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

верхнечелюстной синусит;
этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
фронтит (воспаление лобной пазухи);
сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Причины возникновения и течение болезни

Клиническая картина

Всем формам присуще:

Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
Головные боли.