Причины

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Лечение

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

• раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
• раствор парацетамола;
• противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

• повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
• расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
• перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
• обтереть водой комнатной температуры;
• вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Холодные руки и ноги: в норме, при температуре, связь с болезнями

Холодные руки и ноги – признак каких-то нарушений кровообращения в мелких сосудах конечностей? Кровь не доходит до капилляров и не согревает пальцы? Вероятнее всего – это так, если руки и ноги сильно охлаждаются, когда на улице или в доме достаточно тепло. И если сам человек к таким явлениям как-то привыкает, то знакомые и просто окружающие, невзначай ощутив несвойственную человеческому телу температуру, редко обходятся без замечаний и вопроса: «Почему такие ледяные руки?». Конечно, можно считать себя здоровым, однако всегда холодные руки все-таки создают некоторый дискомфорт, и обладатель проблемы начинает делать попытки от нее избавиться.

Еще больше вопросов и беспокойства возникает, когда обнаруживаются холодные ноги и руки у ребенка, особенно, если тот пребывает еще в грудном периоде. Больше всего по такому поводу беспокоятся бабушки, вырастившие своих детей и слегка подзабывшие о физиологии маленьких, поэтому имеющие панический страх перед переохлаждением и простудой. Стараясь теплее укутать малыша, они то и дело трогают то ручки, то носик, проверяют, не мерзнут ли ноги и делают наставления молодым родителям. Когда же холодные руки и/или ноги можно считать нормальным явлением, а когда на них следует обратить внимание, как на симптом болезни? На эти и другие вопросы, касающиеся холодных конечностей, читатель найдет ответы ниже.

«Холоднокровные» женщины и «горячие» парни

Некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице всегда ходят в носках и теплых кофтах. В чем дело? Почему одну и ту же температуру окружающей среды люди переносят по-разному? Почему в старости уже не мешают «капустные листья» из одежды, а маленьких детей врачи рекомендуют одевать прохладнее, чем взрослого? А вот почему:

• Женщины на протяжении жизни вплоть до климактерических проявлений мерзнут больше – это от природы. Бесконечные колебания гормонального фона, связанные с женской физиологией, так или иначе, но влияют на терморегуляцию. Еще труднее становится с наступлением климакса, который может вносить такие изменения в процессы терморегуляции, что женщина вообще иногда перестает правильно определять и чувствовать температуру, а приливы жара и холода она, смирившись, воспринимает как симптомы не очень радостного периода и своими средствами пытается бороться с этим, правда, не всегда успешно;
• Мужчины отнюдь не атлетического телосложения, то есть, высокие худые с тонкими костями астеники тоже немного побаиваются холода, хотя и меньше женщин. Зато ширококостные здоровяки с хорошо развитой мускулатурой или подкожно-жировым слоем ходят «грудь нараспашку», мороз им не страшен, поскольку терморегуляция у них налажена хорошо;
• Снижается процессы теплообмена к старости – очень пожилые люди начинают теплее одеваться;
• У грудничка механизмы терморегуляции еще не отлажены, его легко переохладить и перегреть, однако с возрастом у ребенка все становится на места, совершенствуется система продукции и отдачи тепла, поэтому холодные руки и ноги перестают пугать родителей.

Следует отметить, что у тех, кто якобы здоров, почти всегда найдется или недостаток в пище витаминов и микроэлементов. Могут начать мерзнуть руки при соблюдении диеты, особенно, голодной, а при длительном сидении в прохладном помещении можно ощутить, что мерзнут ноги (придется вставать и идти за носочками), хотя некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице постоянно в носках, шарфах и под пледом.

Между тем, если у взрослых терморегулирующая система завершила свое формирование и они чаще сами знают причины холодных ног или рук, то у ребенка она еще находится в стадии становления, а любое отклонение от привычной температуры всегда воспринимается, как нечто страшное, особенно, если очень холодные конечности обнаруживаются у грудничка.

Ледяные руки и ноги у ребенка – что может быть?

Холодны конечности в норме

Кроме температуры кожных покровов конечностей здорового ребенка, хорошо бы взрослым обратить внимание на их цвет, ведь именно кожа, а вернее, ее сосуды первыми контактируют с окружающей средой и реагируют сужением или расширением.

Прохладные бледно-розовые пяточки и ладошки ни о чем плохом не говорят не только у грудничка, но и у малыша, который босыми ножками бегает по холодному полу. Он, контактируя с холодными предметами, подстраивается под их температуру и, отдавая тепло, слегка охлаждается сам.

Однако очень холодные ступни, ледяные руки с синеватым оттенком должны насторожить: скорее всего, малютка замерз больше дозволенного. В любом случае, не следует забывать, что речь идет о здоровом ребенке, которому еще пока подбирают оптимальные условия, стараясь создать максимальный комфорт (не холодно и не жарко). А комфортно малышу будет тогда, когда окружающая температура совпадет с его потребностями, когда ему будет тепло, но не жарко – ручки и ножки будут умеренно тепленькими (скорее, прохладными), но не горячими и не влажными. В связи с этим нелишне будет напомнить, что маленькому ребенку перегрев грозит бóльшими неприятностями, чем слабое охлаждение, система терморегуляции у малышей устроена так, что даже длительное воздействие низких температур им не так опасно, как кратковременная «парилка».

Холодные руки и ноги при температуре

Особого внимания требуют лихорадочные состояния у детей. При высокой температуре у ребенка, как и у взрослого, может наблюдаться как «розовая», так и «белая» лихорадка, а их нужно уметь различать:

Похолодание конечностей у ребенка при температуре не должно оставаться без внимания взрослых. Данный признак свидетельствует о том, что продукция тепла стала превышать его отдачу, а это уже грозит возрастанием риска развития и различных осложнений со стороны сердца, сосудов, органов дыхания. Физические методы снижения температуры в подобной ситуации становятся неэффективными, да жаропонижающие не в полной мере выполняют свою миссию, что заставляет подумать о квалифицированной медицинской помощи. И чем раньше, тем лучше.

Мерзнут руки и ноги – возвращаемся к взрослым

Не всегда в том, что мерзнут руки и ноги в теплую погоду, нужно винить природу, физиологию и возраст. У этого неприятного явления есть свои причины, которые нередко спрятаны в образе жизни или в той или иной патологии.

Желудку – голод, ногам – холод

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма связана с питанием, вернее, с поступлением из внешней среды различных веществ, содержащих определенный набор белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляются, усвоиваются и дают человеку энергию. Полученная в результате расщепления тепловая и механическая энергия расходуется на поддержание постоянной температуры тела и выполнение работы, поэтому для того, чтобы этот процесс не останавливался и шел полноценно, необходимо регулярное пополнение ресурсов.

Садясь на диету, человек рассчитывает, что, лишая свой организм новых поступлений, заставит его использовать то, что накоплено ранее. Однако извлечь из жировых запасов не так легко, как взять из продуктов питания. К тому же, обеспечение жизнедеятельности, осуществляемое за счет ресинтеза, не может продолжаться бесконечно, запасы когда-нибудь иссякнут. А потом – не у каждого жировые накопления так велики, как может показаться в зеркале, питательный субстрат у некоторых (не очень упитанных) людей истощается довольно быстро, и клетки остаются «голодными», а им питание необходимо постоянно и непрерывно. Цель, в общем-то, достигается: организм худеет, но при этом испытывает не только легкость, но и холод. Мучая себя диетами, женщины начинают замечать, что у них мерзнут ноги, становятся холодными пальцы рук – организм не успевает вырабатывать тепло, чтобы согреть себя, а для отдачи во внешнюю среду и вовсе ничего не остается.

Хотя добровольный переход на голодные диеты с целью уменьшить свой размер и нельзя отнести к болезням, но недостаточное получение необходимых микроэлементов и витаминов с пищей влечет некоторые нарушения в организме, о чем напоминают холодные пальцы рук и ног.

Комплекс симптомов без определенной болезни

Чаще всего становятся холодными руки и ноги у людей, признанных практически здоровыми, но имеющими такой интересный диагноз, как (вегетососудистая- и еще много всяких названий этой «полупатологии»).

Вегетативная нервная система (ВНС) призвана адаптировать организм к различным условиям внешней среды, что, к сожалению, ей не всегда удается. Процесс адаптации ВНС обеспечивает с помощью двух своих отделов, функционирующих в противоположных направлениях. Несогласованность действий парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, доминирование одной части ВНС над другой приводит к появлению различных не смертельных, но довольно неприятных симптомов, в число которых входят и «ледяные» руки, и холодные ноги. Причиной того, что может заболеть сердце, участиться пульс, закружиться голова, начать мерзнуть руки у таких пациентов способно стать любое, даже незначительное, событие (волнение, прием алкоголя, нарушение диеты, изменение погоды).

Дефицит железа

Всегда холодные руки у пациентов, чей организм недополучает или по каким-то причинам не включает в обмен такой химический элемент, как железо (железодефицитная анемия, ЖДА). , основного содержателя железа и переносчика кислорода к тканям, не может оставаться незамеченным и вызывает различного рода нарушения деятельности органов и систем, где вместе с другими страдает и система терморегуляции. Ткани, испытывая кислородное голодание, не могут полноценно осуществлять обменные процессы – продуктов метаболизма и тепла вырабатывается меньше. Помимо всегда холодных рук, в условиях гипоксии, созданной снижением уровня гемоглобина, организм претерпевает и другие неудобства, например:

• Становятся ломкими ногти, секутся волосы;
• Начинает шелушиться кожа, болеть язык, в уголках рта проступают «заеды»;
• Часто болит и кружится голова, перед глазами летает разноцветная «мошкара»;
• Появляется сонливость, вялость, падает настроение;
• Временами отмечается одышка, тахикардия, боль в сердце;
• Снижается иммунитет.

Прогрессирование ЖДА (углубление дефицита железа) идет с нарастанием симптомов анемии, следовательно, чем ниже уровень этого элемента, тем больше мерзнут ноги и руки.

Почему кровь не греет?

К нарушению микроциркуляции и спазму капиллярных сосудов ведет многочисленная сердечная и сосудистая патология, обусловленная различными причинами. Можно не сомневаться, что пораженные атеросклерозом сосудистые стенки, замедление кровотока в магистральных венозных сосудах, различная сердечная патология рано или поздно приведет и к нарушению кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла. Таким образом, причиной холодных рук и ног становятся, прежде всего, имеющиеся у пациента сосудистые поражения:

Низкий уровень гормонов охлаждает конечности

Система терморегуляции оказывается чувствительной и к гормональному дисбалансу, а именно – к снижению уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, в частности).

Гипотиреоз, обусловленный функциональной недостаточностью железы либо различными патологическими состояниями (воспалительные процессы, удаление щитовидки, лучевая терапия и др.) сопровождается замедлением окислительно-восстановительных реакций в тканях, что, в свою очередь, затрудняет обеспечение клеток энергией.

При недостатке гормонов щитовидной железы вместе с замедлением скорости метаболических процессов снижается продукция тепла и его выделение. В результате – вечно холодные руки и ноги.

Все может быть намного проще

Кроме перечисленных патологических состояний, могут стать холодными руки и/или ноги в силу других причин (болезней или временных трудностей):

• Неподходящая для прогулок погода на улице или несоответствующая сезону обувь и одежда;
• Низкая температура в доме по причине плохого отопления или других бытовых проблем;
• Слишком сдавливающая повязка при ранениях и переломах, затрудняющая кровообращение;
• Резкий спазм сосудов, возникающий при высокой температуре тела («белая» лихорадка) может случиться не только у маленьких детей – многие острые инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются ознобом,

Детские болезни выбивают родителей из колеи, и они панически начинают искать решение проблемы. Жар сопровождает практически любое заболевание. Он характеризуется перегревом тканей. Распознают его по горячей поверхности кожи. Выдает затрудненное дыхание, боли в голове и ломота в теле. Жалобы на холодные ноги при температуре у ребенка - нередкое явление. Что обозначает этот симптом, и как от него избавиться?

Что такое температура у ребенка

У грудничков терморегуляция организма еще не налажена, поэтому при малейшей реакции на внешние раздражители у малыша становится горячий лоб. Не нужно паниковать. Основные причины делятся на две группы. К нормальным причинам изменений в растущем организме относятся:

• Перегрев. Он возникает в результате повышения комнатной температуры или долгого времяпровождения под открытыми солнечными лучами. Одежда должна соответствовать погодным условиям.
• Механические травмы слизистых оболочек и кожи приводят к иммунным реакциям организма.
• Аллергия на медикаменты, продукты, растения, животных сопровождается температурой, зудом, крапивницей.
• Прорезывание зубов у новорожденных определяется по воспаленным деснам, плаксивости и капризности.
• Реакция на живую вакцину провоцирует показатели 38 - 38,50.
• Физиологическая лихорадка возникает в первые полгода (6 месяцев) жизни. Вследствие адаптации организма к окружающей среде появляются фертильные судороги, которые признаны нормой.
• Реакция на психические и эмоциональные нагрузки вызывает жар. Повышение происходит после истерики крика или длительного плача.

Если определен один из перечисленных симптомов, и показатель на градуснике не поднимается выше 38.0, можно отложить прием таблеток. Организм самостоятельно справится с недугом. Но скачки бессимптомной температуры могут обозначать наличие врожденных патологий, внезапной экзантемы, инфекциях. Если точно определить причину не удается, нужно обратиться к педиатру.

Какая температура тела считается повышенной

Показатели обычно измеряются в подмышечной впадине, но можно применить оральный и ректальный способ. В зависимости от этого они могут меняться. В первом случае нормальной считается 36 - 37.0, во втором - 36,6 - 37,2, в третьем - 36,9 - 37,40. Расстройство терморегуляции или гипертермия определяется, если столбик термометра остановился выше 37.0. Зачастую это провоцируется инфекционными процессами.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности

Холодные ноги при температуре у ребенка указывают на нарушение терморегуляции. Состояние называют розовой лихорадкой, если общее самочувствие не нарушено. Учащается пульс на 20 ударов в минуту, повышается одышка до четырех дыханий, кожные покровы становятся розового цвета. Относительно благоприятное течение, не нуждающееся в срочном вмешательстве.

Симптомы белой или бледной лихорадки проявляются нарушением общего самочувствия ребенка. Наблюдается спазм, ручки и стопы становятся холодными. Нередко можно наблюдать температуру 39. Поведение пациента становится вялым, безучастным, возможны судороги. Заболевание нуждается в неотложной медицинской помощи и жаропонижающей терапии, если показатели достигают 38,50.

Что происходит с кровообращением ребенка при высокой температуре

Родительский контроль состояния необходим, так как холодные ноги при температуре у ребенка обозначают генерализированный сосудистый спазм . Кровообращение нарушается, в терморегуляционной системе происходит сбой, потоотделение ухудшается, сосуды пульсируют. Дети жалуются, что болят конечности, голова становится тяжелой, затрудняется дыхание.

Когда ребёнок начинает посещать детский сад, то его режим дня изменяется, а именно усложняется, поэтому родители должны проявить к малышу больше поним...

Спазм сосудов при температуре у ребенка харктеризуется ознобом не у всех детей. У некоторых наблюдаются фебрильные судороги до четырех лет. Педиатры отмечают, что это реакция мозга на спазмы. Они выглядят ужаснее, чем горячее тело, холодные ручки и больная голова. Малыш страдает от удушья, гипоксии, пузыристых выделений изо рта. Явление редкое, но если обнаружено, что конечность холодная, нужно подготовиться ко всему.

Почему при температуре холодные руки и ноги

Бледность кожных покровов - нормальное явление, если в сосудах спазм . Отток крови от конечностей переходит к жизненноважным органам. У пациента наблюдается нарушение теплоотдачи, головокружение, слабость, вялость, аритмия и плохое настроение. Нужно следить за показателями на градуснике, чтобы при осложнениях своевременно вызвать неотложную помощь.

Чем опасна высокая температура

Критическим состоянием считается повышение температуры тела до 40.0 и выше. Она нередко сопровождается осложнениями:

• бредом;
• судорогами, вызывающими потерю сознания;
• нарушением кровообращения;
• понижением артериального давления;
• повышением вязкости крови;
• обезвоживанием и интоксикацией организма;
• осложнениями работы сердца;
• изменениями в головном мозге, что чревато летальным исходом.

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если обнаружены симптомы, характеризующие наличие белой лихорадки, следует:

• проводить растирания конечностей;
• делать компрессы прохладной водой;
• согреть холодную ручку или ножку;
• положить под малыша теплую грелку;
• поить чадо теплыми напитками;
• надеть пару теплых носков.

Обтирания уксусом - известный народный метод. Но педиатры против самостоятельного лечения, потому что возможны химические ожоги. Холодные ноги при температуре у ребенка вызывают паническое беспокойство родителей? Тогда можно прибегнуть к способу. Главное правильно приготовить раствор. Понадобится 1 ст.л. уксуса и полулитра воды комнатной температуры. Уместно легкое обтирание мокрой марлей. В крайнем случае уксус можно заменить спиртом.

Лекарственные препараты

Самостоятельное лечение в домашних условиях может не привести к желаемому результату. На помощь приходят лекарства, которые должны быть в аптечке родителей. Необходимы жаропонижающие препараты и спазмолитики. Они могут выпускаться в форме капель, таблеток и сиропов. Выбор дозировок зависит от возраста малыша. Грудничок не сможет проглотить таблетку без посторонней помощи.

• Ибупрофен , 15 р. Разрешен с первых дней жизни. Не имеет побочных эффектов, но до трех месяцев лучше советоваться об уместности препарата с врачом.
• Нурофен, 100 р. Выпускается в виде сиропа, который назначается детям с трех месяцев, свечей и таблеток. Преимущество в быстром действии. Температура снижается уже через 30 минут. К недостаткам относят раздражение слизистых оболочек пищеварительных органов, рвоту, запоры и диарею.

Папаверином расслабляют спазмированные мышцы внутренних органов. Суппозитории оптимальны для лечения детей с шести месяцев. Возможные побочные эффекты, если у ребенка высокая температура и холодные ножки: тошнота, потливость, запор, сонливость, понижение артериального давления. Для лечения можно использовать инъекционный раствор для внутримышечного введения.
Но-шпу рекомендуется принимать не раньше, чем исполнится год. Препарат купирует спазмы и способствует расслаблению мышечных тканей. Плюс в том, что холодные ноги при температуре у ребенка постепенно становятся теплее. Минус - средство не обезболивает. Эффект наступает через час после употребления внутрь, через полчаса при внутримышечном введении.

Повышение температуры тела – один из ведущих симптомов самых различных заболеваний у детей. Именно лихорадка является самым частым поводом обращения родителей к врачу. Особого внимания заслуживает повышение температуры, сопровождающееся выраженным спазмом периферических сосудов. Холодные конечности и озноб – вот типичные проявления «бледной» лихорадки на фоне сосудистого спазма. Чем грозит это состояние ребенку и почему так важно вовремя распознать опасную патологию?

Нормальная температура тела

Нормой у ребенка принято считать температуру тела 36,6 °C. Именно до такой отметки доходит столбик термометра при измерении температуры в подмышечной впадине. На самом деле этот показатель весьма условен. У многих детей температура тела колеблется в течение всего дня, к вечеру поднимаясь на 0,5 °C. Такое явление считается физиологическим и не должно пугать родителей здорового ребенка.

Измерение температуры проводится не только в подмышечной впадине, но и в прямой кишке. Ректальные показатели будут отличаться от аксиллярных (подмышечных) на 0,5 °C. Таким образом, температура в прямой кишке 37,1-37,5 °C считается совершено нормальной. Беспокоиться следует только в том случае, если столбик термометра превышает отметку в 37,5 °C независимо от места измерения.

Причины лихорадки

Высокая температура тела – это своеобразная защитная реакция организма ребенка на воздействие различных неблагоприятных факторов. В результате внутренняя среда человеческого тела перестраивается, чтобы обеспечить организму относительно комфортное существование в новых условиях. При развитии лихорадки активизируется иммунная система и начинают вырабатываться специальные вещества – пирогены. Пирогены, в свою очередь, стимулируют выработку простагландина E2 и запускают цепь сложных реакций, приводящих к подъему температуры тела.

Почему так важно, чтобы организм ребенка реагировал лихорадкой на различные патологические процессы? Все дело в том, что высокая температура тела защищает человеческий организм от разрушительного действия проникших внутрь чужеродных агентов. Во время лихорадки усиливается выработка интерферонов и иных факторов иммунной системы, а также происходит гибель патогенных микроорганизмов. Только так организм ребенка может справиться с проблемой и нормализовать все происходящие в нем процессы.

Возможные причины лихорадки:

• инфекция;
• аутоиммунные заболевания;
• перегревание;
• заболевания нервной системы;
• онкологические процессы;
• нарушения обмена веществ;
• прием некоторых лекарственных средств.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину высокой температуры у ребенка.

Чем опасна лихорадка?

Несмотря на то, что высокая температура является естественной реакцией организма на воспалительный процесс, в некоторых случаях она может привести к серьезным проблемам. При лихорадке в организме ребенка происходят следующие нежелательные процессы:

• усиление метаболизма;
• повышение потребности клеток в кислороде;
• увеличение нагрузки на внутренние органы (прежде всего на легкие и сердце);
• нарушение работы нервной системы.

Известный факт: на каждый градус выше 36,6 °C происходит учащение сердцебиения на 15 ударов в минуту и дыхания на 4 удара в минуту. Такая нагрузка может оказаться непосильной для ребенка, особенно на первом году жизни. Пристального внимания заслуживает лихорадка, при которой происходит спазм сосудов и другие изменения вегетативной нервной системы. У маленьких детей высокая температура тела может привести к развитию судорог.

Формы лихорадки

Проявления лихорадки у ребенка могут быть весьма разнообразными. Принято выделять два варианта этого состояния.

• «Розовая» лихорадка

При этом состоянии у ребенка на фоне высокой температуры сохраняется баланс между отдачей тепла и его продукцией. Руки и ноги малыша остаются розовыми, теплыми, влажными. Наблюдается умеренная одышка и учащение сердцебиение. Общее состояние ребенка страдает незначительно.

• «Бледная» лихорадка

При этой патологии нарушается баланс отдачи и выработки тепла. На фоне высокой температуры верхние и нижние конечности ребенка бледнеют, становятся холодными и сухими на ощупь. Так проявляется спазм сосудов – опасное состояние, способное привести к необратимым нарушениям в организме любого человека.

Другое название «бледной» лихорадки – гипертермический синдром. При этом состоянии руки и ноги малыша бледнеют до синюшности, под ногтями появляются отчетливые цианотичные пятна. Характерно появление выраженной одышки и тахикардии. Температура тела практически не сбивается известными жаропонижающими препаратами (антипиретиками). Возможно появление судорог и потеря сознания.

Лечение лихорадки

Тактика терапии при типичной «розовой» лихорадке известна многим родителям. Если температура тела поднимается выше 39 °C, ребенку следует дать жаропонижающее средство. До достижения этой отметки антипиретики применять не следует. Важно, чтобы конечности малыша при этом оставались теплыми и сохраняли привычный бледно-розовый цвет.

При «бледной» лихорадке подходы к лечению несколько иные. Если руки и ног ребенка холодные, выражен озноб, не стоит ждать дальнейшего повышения температуры. В такой ситуации могут применяться при температуре от 38 °C. Спазм сосудов при «бледной лихорадке» является достаточно опасным состоянием. Не стоит дожидаться, пока малышу на фоне лихорадке станет ощутимо хуже.

Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты признаны достаточно эффективными и вместе с тем относительно безопасными. Жаропонижающие препараты не влияют на саму причину болезни, но помогают организму справиться с неприятными последствиями лихорадки и нормализовать все обменные процессы в тканях.

В лечении «бледной» лихорадки одними лишь антипиретиками не обойтись. Холодные руки и ноги у ребенка говорят о том, что в организме происходит генерализованный спазм сосудов. Жаропонижающие средства в этой ситуации не принесут желаемого эффекта. При «бледной» лихорадке антипиретики используются только в комплексе с другими препаратами.

Таким образом, холодные конечности при температуре выше 38 °C – это повод для применения сразу трех сильнодействующих средств:

• жаропонижающий препарат;
• спазмолитик;
• антигистаминное средство.

Жаропонижающие средства

Из жаропонижающих средств используются известные парацетамол и «Нурофен» в возрастной дозировке. Предварительно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний для приема этих препаратов. Эффект от использования антипиретиков наступает через 30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторное использование лекарств ранее чем через 6 часов не допускается.

При развитии нежелательной реакции на лекарство прекратите прием препарата и вызовите врача на дом.

Выраженный спазм периферических сосудов – это тот уникальный случай, когда для снижения температуры тела может использоваться анальгин (метамизол натрия). Если у ребенка холодные руки и ноги, а лихорадка при этом сохраняется или даже нарастает, медлить не стоит. Несмотря на большое число побочных эффектов, в данной ситуации анальгин может стать единственным способом спасти малыша от негативных последствий высокой температуры.

Анальгин назначается в зависимости от возраста ребенка. При внутримышечном введении 50%-го раствора препарата рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• 0,1 мл на каждые 10 кг массы тела до года;
• 0,1 мл на год жизни после 1 года.

Анальгин может использоваться и в таблетках, если малыш способен самостоятельно проглотить или разжевать препарат. В этом случае назначается ¼ таблетки анальгина независимо от возраста и веса ребенка.

Анальгин – достаточно тяжелый препарат, и запрет на его применение введен не случайно. На фоне приема лекарства часто отмечаются аллергические реакции и другие серьезные осложнения. Перед использованием препарата нелишним будет проконсультироваться с врачом.

Спазмолитики

Спазмолитики – это препараты, устраняющие спазм периферических сосудов и тем самым снимающие основные негативные проявления «бледной» лихорадки. Если у малыша холодные руки и ноги, самое время задуматься об использовании средств из группы спазмолитиков. Лучше всего в детской практике зарекомендовали себя дротаверин и папаверин. Дозировка препаратов назначается с учетом возраста ребенка. При использовании 2%-го раствора папаверина следует придерживаться такой схемы:

• 0,1 мл до года;
• 0,2 мл на год жизни после 1 года.

Детям старше 3 лет можно предложить спазмолитики в таблетках. В этом случае родителей выручит всем известная «Но-шпа», которая должна быть в каждой домашней аптечке. Независимо от возраста используется ¼ таблетки. Превышать указанную дозу без особой рекомендации врача не следует.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты усиливают действие жаропонижающих средств, а также успокаивают ребенка. После приема лекарства малыш достаточно быстро засыпает. Если у ребенка холодные руки и ноги, среди всех антигистаминных средств следует отдать предпочтение димедролу (дифенгидрамину).

1%-й раствор димедрола вводится внутримышечно:

• 0,5 или 1,0 мл независимо возраста.

Внутрь димедрол применяется по 1/3 таблетки. Возраст и вес ребенка значения не имеют.

Важный момент: детям младше года спазмолитики и антигистаминные средства назначаются внутримышечно из расчета по весу ребенка.

Что не стоит делать, если у малыша высокая температура и холодные конечности?

1. Использовать физические методы охлаждения. Растирание водкой, спиртом и другими подручными средствами может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние малыша.
2. Слишком сильно укутывать ребенка.
3. Насильно кормить.

Чем можно помочь ребенку?

1. Предлагайте малышу как можно больше пить. Обильное питье устраняет симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление.
2. Укрывайте ребенка тонким и легким одеялом.
3. Предлагайте пищу только при снижении температуры и хорошем самочувствии.
4. Чаще проветривайте помещение и не забывайте о ежедневной влажной уборке.
5. Поддерживайте температуру в комнате, где находится больной, не выше +20 °C.
6. Используйте увлажнитель воздуха или любые подручные средства.
7. Соблюдайте полупостельный режим до заметного улучшения состояния ребенка.

Ситуации, в которых не следует заниматься самолечением:

• появление сыпи на коже;
• выраженные изменения со стороны органов дыхания (сильный кашель, резкая боль в горле, одышка);
• затруднение или остановка дыхания;
• многократная рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• боль в суставах;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• судороги;
• выраженная сонливость и апатия;
• (сухость кожи, урежение мочеиспускания);
• падение артериального давления.

При появлении любого из этих симптомов на фоне лихорадки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Холодные руки и ноги в сочетании с высокой температурой не повод для паники. При своевременно начатом лечении родителям удается избежать серьезных осложнений этого состояния и ускорить выздоровление больного ребенка.

Если у ребенка холодные руки и ноги при высокой температуре – это признак ухудшения состояния. Ситуация требует немедленного решения. Очевидно, что температура в этот момент продолжает повышаться, и не обязательно тратить время на измерения. Их вы проведете позже, выполнив первоначальный список действий, который приведем ниже.

Ледяные руки и ноги при повышении температуры тела – результат спазма сосудов. При усугублении состояния возможны судороги. Неверные действия родителей могут привести к гибели ребенка. Если малышу меньше года и температура поднялась выше 39 о, руки и ноги холодные, необходимо обратиться в детскую неотложную помощь. Не теряйте время на ожидание врачей, оказывайте первую помощь безотлагательно.

Ошибки взрослых при высокой температуре у малыша

Высокая температура и холодные конечности – это симптомы, при которых ребенок чувствует сильный озноб. Если малыш достаточно взрослый, он пытается укрыться одеялом, если совсем кроха – плачет, когда взрослые стараются его раздеть. Есть два варианта неправильного поведения старших родственников в такой ситуации:

1. Взрослые стараются укутать малыша. Нужно понимать, что чувство холода в этот момент субъективное, замерзнуть при температуре тела 39 и выше невозможно, и лишним одеялом или теплой пижамой вы лишь повышаете показатели на градуснике.
2. Взрослые начинают прикладывать холодные компрессы или, того хуже, обливать ребенка ледяной водой. Естественной реакцией на холод окружающей среды является отток крови к внутренним органам – сердцу и головному мозгу. Именно поэтому в морозный день нашим рукам холодно, а на щеках краснеет румянец, показатель усилившегося кровотока в сосудах головы. Создавая температурный шок извне, вы даете лишнюю нагрузку на сердце и мозг, что чревато летальным исходом. А добавляя в холодный компресс водку или уксус, вы вводите в ослабленное тело лишние токсины, которые отлично всасываются через нежную детскую кожу.

Правила первой помощи

Если у ребенка высокая температура и при этом холодные ручки и ножки, нужно действовать в двух направлениях: снижать температуру тела и бороться с нарастающим обезвоживанием.

1. Разденьте больного малыша до трусов и маечки. Если малыш пока носит памперс, снимите его: из-за обезвоживания писать скорее всего ребенок не будет, а вот температура тела снизится примерно на полградуса.
2. Дайте ребенку жаропонижающее.
3. На ножки наденьте хлопчатобумажные носки, поверх – шерстяные или еще одну пару х/б. Носки должны быть достаточно свободными, не пережимающими кровоток.
4. Под ножки подложите грелку или бутылку с теплой водой. Носки в сочетании с грелкой снимут озноб.
5. Предложите воду, морс, любые напитки комнатной температуры. Если жар у грудничка – предлагайте грудь, при этом сами увеличьте прием жидкости, чтобы молоко было менее плотным.
6. Как это ни страшно, снижайте температуру воздуха в помещении. Оптимальный режим в этот момент – 18-20 о С. Если болеет младенец, наденьте на головку тонкую хлопчатобумажную шапочку. Главное – это отсутствие сквозняка. Откройте окно, закрыв дверь, или же распахните все форточки в других помещениях квартиры, оставив дверь в комнату с ребенком открытой.
7. Включите увлажнитель воздуха или проведите влажную уборку очень мокрой тряпкой, на работающие батареи центрального отопления положите сырые полотенца, обильно полейте цветы в комнате.
8. Выполнив все описанные выше действия, измерьте температуру. Не переживайте, что показания будут некорректными – лекарство не подействует раньше, чем через 20 минут после приема.

Как правильно дать лекарство

Если у ребенка холодные ноги и руки, и при этом температура выше 39 о, значит, она стремительно повышается. Ректальные свечи в такой ситуации не подходят, поскольку активное вещество через стенки кишечника всасывается очень медленно. Суппозитории – это отличная форма препарата «на ночь», когда есть опасения, что температура повысится во сне, но не в описываемой ситуации.

Холодные руки и ноги у ребенка при высокой температуре – повод для приема жаропонижающего препарата перорально. Выбирайте препараты на основе парацетамола или ибупрофена. В таком состоянии малыша может вырвать от сладкого сиропа. Поэтому давайте его понемногу, разбавляя водичкой или вводя за щечку по 1 мл из приложенного шприца-дозатора.

При описанном состоянии врачи рекомендуют дать больному препарат для снятия спазмов. Обычно это Но-Шпа. Рассчитать её количество можно по весу. Обычно двухлетнему малышу дают не более половинки таблетки. Проглотить её в таком состоянии довольно сложно. Раздавите необходимую часть таблетки в порошок (например, широкой стороной ножа), смешайте с небольшим количеством меда и водички, наберите полученный состав в мерный шприц или чайную ложку и дайте ребенку.

Что делать, если после приема жаропонижающего нет результата

Бывает, что после последнего приема привычного «Панадола» или «Нурофена» прошло более часа, но не более 4 часов, а улучшений нет. Озноб сохраняется, а конечности остаются холодными. Вывод один – действие препарата оказалось недостаточно эффективным. Это однозначный признак необходимости обратиться в неотложку. Часто врач по телефону предложит дать малышу Анальгин с Но-Шпа. Как ни странно, обычный, самый дешевый Анальгин в таблетках очень хорошо снимает жар в таких случаях. Рассчитывают его по весу: 10 мг на 1 кг. В одной таблетке обычно 0,5 г, в одном грамме – тысяча мг. Таким образом, ребенку, весом в 15 кг, нужно чуть меньше трети таблетки Анальгина. Часто также рекомендуют дать дозу по возрасту Тавегила ила Супрастина.

N.B. В среднем результат приема жаропонижающего проявляется через 40-60 минут. Не делайте вывод о неэффективности лекарства раньше этого времени.

Не нужно ожидать, что прием жаропонижающего снизит температуру до 36,6. Если в результате применения препаратов вы увидели на градуснике 38 – 38,5 – всё хорошо. Давать лекарство чаще, чем это указано в инструкции, нельзя (не более 5 раз в сутки). Температура 38 о при теплых ручках и ножках, спокойном малыше – признак того, что организм активизировал защитные функции и успешно борется с инфекцией.

Кормить насильно малыша с температурой нельзя. Когда он пойдет на поправку, он сам попросит кушать. Однако крайне важно давать ребенку пить. Если он категорически отказывается от жидкости, вливайте ему за щечку воду небольшими дозами. Следите за объемом выделяемой мочи.

Что будет, когда приедет скорая помощь

Часто родители боятся звонить в неотложную помощь, потому что не хотят ехать в больницу. Не нужно откладывать решение из-за подобных опасений. По телефону с вами будет говорить специалист, который сможет дать совет, актуальный в эту минуту. Карета скорой помощи будет выслана только в случае необходимости. Оценив состояние малыша по описанным вами признакам, консультант может просто взять вас на контроль.

Если все же будет необходимо присутствие доктора, бригада не увезет малыша без вашего согласия. Врач на месте осмотрит маленького больного. Возможно, вколет ему необходимый препарат. Обычно вводят литическую смесь. В ее состав входят Анальгин (снимает жар), Димедрол (антигистамин) и Папаверин (расширяет сосуды, снимает спазм).