Инфекции, передаваемые половым путем, представляют наибольшую опасность, так как в редких случаях человек может самостоятельно их распознать. Именно поэтому актуальным становится вопрос о своевременной сдаче анализов и диагностике урогенитальных инфекций.

Прежде чем перейти к основным инфекциям, стоит сказать, что понятие венерические заболевания и урогенитальные инфекции – это практически одно и то же.

Итак, узнать о том, есть ли у вас какая-то инфекция можно тремя способами:

1. Это сдача бактериологического посева, или как его проще называют бакпосев. Берется он обычно из мазка, кала, крови и т.д.
2. Иммуноферментный анализ. Это более точный анализ, по сравнению с бактериологическим посевом, так как позволяет выявить инфекцию на различных стадиях, будь то инкубационный период, продромальный и другие.
3. Полимеразная цепная реакция. Это самый, что ни на есть точный метод определения рода инфекции, и ее наличие. Урогенитальные инфекции методом ПЦР выявляются буквально за несколько дней.

Почему должна проводиться своевременная диагностика урогенитальных инфекций? Здоровье – превыше всего. Этим девизом должны руководствоваться все люди, потому что половой контакт может быть хоть и отличным, но, потом, не очень приятным.

Итак, регулярно сдавать анализы на наличие урогенитальных инфекций нужно потому что:

• Они очень легко переходят в хроническую стадию, при этом, никак не проявив себя.
• Они могут вызвать ряд болезней, связанных с мочеполовой системой. Например, цистит, сальпингит и т.д.
• Может начаться образование спаек.
• В большинстве случаев запущенную болезнь приходится лечить очень долго, а это влияет на сексуальную жизнь.
• Некоторые инфекции могут привести к развитию рака.
• Если запустить инфекцию, то она легко перейдет на другие жизненно важные органы.

К тому же, лечение урогенитальных инфекций – дело не простое. В большинстве случаев приходится прибегать к помощи антибиотиков, что само по себе не полезно для организма, так как имеется ряд побочных эффектов.

При своевременной сдаче всех анализов, можно выявить на начальном этапе развития такие опасные УГИ, как:

• Трихомонада. Эта инфекция приводит к мужскому бесплодию. А самое главное, что у мужчин, если же сравнивать их с женщинами, наличие этой инфекции протекает бессимптомно. Именно поэтому мужчина моет просто не знать, что является носителем трихомонад.
• Хламидиоз. Самая распространенная половая инфекция, которая протекает практически бессимптомно, тем самым нанося огромный вред организму
• Гонорея. Поражения при этой инфекции колоссальные, но ее главное отличие от вышеперечисленных инфекций состоит в том, что уже через несколько дней после контакта с зараженным человеком, появятся первые симптомы проявления.
• Микоплазма. Она способна повлиять на развитие таких воспалительных заболеваний, как простатит, вагинит и т.д.
• Герпес. Это настоящая проблема в современном мире, так как с каждым днем все больше и больше людей подвергаются этой инфекции
• Папиллома.

Сдать анализы на наличие урогенитальных инфекций рекомендуется в нескольких случаях:

1. Если был незащищенный половой акт, и при этом вы части меняли партнера
2. Если внутривенно вводился наркотик
3. Если вам недавно переливали кровь

Сдать вовремя анализы – это значит чувствовать ответственность перед собой и своим организмом, так как лечить инфекции на начальном этапе намного проще, чем тогда, когда она перешла в хроническую стадию. Да и знать, являетесь ли вы носителем также важно.

Catad_tema Мочеполовые инфекции - статьи

Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации

А.А. КУБАНОВА, М.Р. РАХМАТУЛИНА

Urinogenetal infectious diseases caused by genital mycoplasma. Clinical recommendations

A.A. KUBANOVA, M.R. RAKHMULINA
Об авторе: А.А. Кубанова, директор, ФГУ "ГНЦД Росмедтехнологий", академик РАМН, д. м. н., профессор (Москва); М.Р. Рахматулина, ведущий научный сотрудник, д.м.н., доцент, ФГУ "ГНЦД Росмедтехнологий" (Москва).

Приведены современные взгляды исследователей на роль генитальных микоплазм в развитии патологических процессов урогенитальной системы, обобщены показания к обследованию и лечению пациентов с урогенитальными инфекционными заболеваниями, вызванными генитальными микоплазмами; представлена тактика ведения пациентов с воспалительными заболеваниями органов мочеполового тракта, обусловленными генитальными микоплазмами.

Ключевые слова: Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma homlnls, урогенитальные инфекционные заболевания, диагностика и лечение.

The work contains the modern ideas of researchers concerning the role of genital mycoplasma in development of pathologic processes in the urogenial system; indications for examination and treatment of patients with urogenial infectious diseases caused by genital mycoplasma have been generalized; the tactics for tracking patients with inflammatory urogenital tract diseases caused by genital mycoplasma were presented.

Key words: Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, urogenial infectious diseases, diagnostics and treatment.

Согласно данным современных исследователей более чем у 40 % больных с воспалительными заболеваниями урогенитальной системы выявляются генитальные микоплазмы, при этом наибольшее клиническое значение имеют 3 представителя класса Mollicutes (микоплазм): Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium в настоящее время большинством исследователей рассматривается как патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза и патологию беременности. Распространенность M. genitalium среди мужчин без признаков уретрита, по данным разных исследователей, колеблется от 0 до 17,7 %. Тем не менее при негонококковых уретритах (НГУ) эти микроорганизмы обнаруживают в 11,5 % - 41,7 % (в среднем 19,8 %) наблюдений, а при негонококковых нехламидийных уретритах - в 3-54,5 %. У женщин с признаками воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) в 7-10 % случаев в образцах шейки матки и/или эндометрия были выделены M. genitalium.

Частота обнаружения Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10 % до 50 % (по данным ряда авторов, - до 80 %). Следует отметить, что уреаплазмы и Mycoplasma hominis нередко выявляются у клинически здоровых лиц и, являясь условно-патогенными микроорганизмами, могут в норме колонизировать органы урогенитальной системы. Однако при определенных условиях эти микроорганизмы могут потенцировать развитие воспалительных процессов мочеполового тракта.

Несмотря на неоднозначность мнений исследователей в отношении патогенной роли Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, в этиологической классификации Всемирной организации здравоохранения (2006 г.) и синдромальной классификации Centers for Disease Control and Prevention эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негонококковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза.

Основным путем инфицирования генитальными микоплазмами является прямой половой контакт, у детей инфицирование возможно при прохождении через родовые пути матери, колонизированные генитальными микоплазмами. При этом большинство исследователей связывают колонизацию урогенитальной системы генитальными микоплазмами с более молодым возрастом, низким социально-экономическим статусом, высокой сексуальной активностью, большим числом половых партнеров и другими факторами.

Классификация

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра диагноз урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами, устанавливается следующим образом:

N34.0
+ B96.8 уретрит, вызванный уточненным бактериальным агентом (M. genitalium и/или Ureaplasma urealyticum и/или Mycoplasma hominis);

B07.0
+B96. 8 вагинит, вызванный уточненным бактериальным агентом (M. genitalium и/или Ureaplasma urealyticum и/или Mycoplasma hominis);

N72.0
+B96.8 цервицит, вызванный уточненным бактериальным агентом (M. genitalium и/или Ureaplasma urealyticum и/или Mycoplasma hominis).

Клиническая картина

При анализе анамнестических данных пациента особое внимание следует уделить:

данным акушерско-гинекологического, урологического и полового анамнеза;

данным клинико-лабораторного обследования полового партнера;

сведениям о наличии в анамнезе инфекционных заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами, либо других урогенитальных инфекционных заболеваний, в том числе передаваемых половым путем;

данным, свидетельствующим об отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (перинатальные потери, бесплодие и др.);

данным о рецидивирующих патологических процессах урогенитальной системы, ассоциированных с нарушением микробиоценоза слизистых оболочек мочеполовой системы (бактериальный вагиноз, неспецифический уретрит и др.);

данным о приеме лекарственных препаратов, в том числе антибактериальных, в течение последних 3 месяцев.

Субъективные симптомы

дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании);

дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;

слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры;

учащенное мочеиспускание и/или императивные позывы на мочеиспускание (при переходе воспалительного процесса на задний отдел уретры и шейку мочевого пузыря);

слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;

дискомфорт, зуд, жжение на слизистой оболочке влагалища;

болезненность во время половых контактов (диспареуния).

кровянистые выделения после половых контактов;

дискомфорт или боль в нижней части живота;

болезненность во время половых контактов (диспареуния).

Объективные симптомы

Уретрит, вызванный генитальными микоплазмами:

гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;

слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры.

Вагинит, вызванный генитальными микоплазмами:

гиперемия слизистой оболочки влагалища;

слизистые или слизисто-гнойные вагинальные выделения.

Цервицит, вызванный генитальными микоплазмами:

отечность, рыхлость, гиперемия и эрозия слизистой оболочки шейки матки;

слизистые или слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

Колонизация мочеполовой системы женщин генитальными микоплазами (Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis) нередко ассоциирована с бактериальным вагинозом. В этом случае основными симптомами заболевания будут являться:

гомогенные беловато-серые вагинальные выделения, часто с неприятным запахом, усиливающиеся после незащищенного полового акта или после менструации;

дискомфорт в области наружных половых органов;

диспареуния (болезненность во время полового акта);

иногда - зуд и/или жжение на слизистой оболочке половых органов, дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании).

При проведении дополнительных исследований будет определяться повышение значения рН вагинального экссудата > 4,5, положительный результат аминотеста и изменения микроценоза влагалища, выявляемые при микроскопическом исследовании вагинального экссудата.

Диагностика урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами.

Показания к обследованию на M. genitalium:

клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса органов урогенитального тракта (уретрит, вагинит, цистит, цервицит, ВЗОМТ, пиелонефрит, простатит и др.);

выявление M. genitalium у полового партнера;

смена полового партнера при отсутствии использования барьерных методов контрацепции;

обследование женщин во время беременности;

наличие отягощенного акушерского или гинекологического анамнеза (невынашивание беременности, перинатальные потери, бесплодие и др.).

Проведение обследования на M. genitalium также рекомендуется при выявлении других возбудителей инфекций, передаваемых половым путем.

Показания к обследованию на U. urealyticum и M. hominis:

клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса органов урогенитального тракта (уретрит, простатит, цистит, цервицит, ВЗОМТ, эрозия шейки матки, пиелонефрит, вагинит и др.);

рецидивирующие патологические процессы, связанные с нарушением баланса вагинального биотопа (бактериальный вагиноз);

предгравидарное обследование половых партнеров;

предстоящие оперативные (инвазивные) манипуляции на органах малого таза с высоким риском развития инфекционных осложнений;

наличие отягощенного акушерского или гинекологического анамнеза (невынашивание беременности, перинатальные потери, бесплодие);

возможность инфицирования плода при осложненном течении беременности.

Для качественного проведения лабораторной диагностики важное значение имеет правильное получение клинического материала для исследования от пациента. В случае несоблюдения основных правил получения образцов для исследования повышается вероятность получения ложно-положительных и ложноотрицательных результатов. Для получения достоверных результатов лабораторных исследований для идентификации генитальных микоплазм необходимо соблюдение ряда требований, к которым относятся:

сроки получения клинического материала с учетом применения антибактериальных препаратов (до начала лечения или не ранее чем через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии);

получение образцов клинического материала из очагов максимальной концентрации возбудителя (с учетом пола и возраста пациента);

получение клинического материала из уретры не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, при наличии обильных уретральных выделений - через 15-20 минут после мочеиспускания;

получение клинического материала из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания;

получение клинического материала в достаточном для лабораторных исследований объеме;

максимальное соблюдение условий получения клинического материала, предотвращающих возможную его контаминацию резидентной микрофлорой урогенитального тракта;

соблюдение условий герметичности, стерильности и целостности образцов клинического материала в процессе его транспортирования в лабораторию.

Клинический материал для лабораторных исследований получают:

у мужчин - из уретры, по показаниям - из предстательной железы; возможно исследование эякулята и первой порции утренней мочи;

у женщин - из уретры, влагалища и цервикального канала;

у детей и лиц женского пола, не имевших в анамнезе половых контактов с пенетрацией, - из уретры (при возможности), влагалища, при осмотре с использованием детских гинекологических зеркал и при проведении вагиноскопии - из цервикального канала;

у лиц женского пола, перенесших гистерэктомию, - из уретры, боковых сводов влагалища.

Лабораторные исследования

1. Микроскопическое исследование клинического материала из уретры, влагалища и цервикального канала проводится с целью:

оценки состояния эпителия уретры, влагалища, цервикального канала;

оценки степени лейкоцитарной реакции;

исключения сопутствующих ИППП (гонококковая инфекция, урогенитальный трихомониаз);

оценки состояния микробиоценоза влагалища.

Диагностическими критериями, подтверждающими наличие уретрита у мужчин, являются:

обнаружение 5 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в мазках из уретры при просмотре более 5 полей зрения при увеличении микроскопа х1000;

обнаружение 10 и более лейкоцитов в осадке первой порции мочи (при увеличении микроскопа х400).

Диагностическим критерием, подтверждающим наличие уретрита у женщин, является:

обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в мазках из уретры при просмотре более 5 полей зрения при увеличении микроскопа х1000.

Диагностическим критерием, подтверждающим наличие вагинита, является соотношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам плоского эпителия более чем 1: 1.

Диагностическим критерием, подтверждающим наличие цервицита, является обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в мазках из цервикального канала при просмотре более 5 полей зрения при увеличении микроскопа х1000. Для установления диагноза цервицита обязательно наличие клинических признаков воспаления (слизисто-гнойных выделений из цервикального канала), т. е. диагноз может быть установлен при наличии совокупности клинических и лабораторных показателей.

2. Для идентификации M. genitalium единственным методом исследования является метод ПЦР. В связи с низкой скоростью деления клеток микроорганизма и высокими требованиями к составу сред для роста M. genitalium культуральный метод исследования для выявления данного патогена не применяется. Диагностика урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами, методом иммуно-ферментного анализа также является нецелесообразной в связи с низкими иммуногенными свойствами микроорганизмов и возможностью перекрестных реакций с другими представителями своего класса.

3. Для идентификации U. urealyticum или M. hominis проводится культуральное (бактериологическое) исследование с количественным определением выделенных микроорганизмов. Клинически значимым является обнаружение U. urealyticum или M. hominis в количестве более 10 4 КОЕ/мл.

Дополнительные исследования (при наличии клинических проявлений заболевания):

исследования на ИППП;

культуральное исследование на факультативно- и облигатно-анаэробные микроорганизмы;

постановка комплекса серологических реакций на сифилис;

определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С;

клинический анализ крови и мочи;

биохимический анализ крови;

УЗИ органов малого таза;

2-стаканная проба Томпсона;

кольпоскопия;

уретроскопия;

вагиноскопия;

лапароскопическое исследование (при обследовании женщин с бесплодием или ВЗОМТ);

консультации смежных специалистов (при необходимости).

Консультации смежных специалистов:

гинеколога:
- при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
- при осложненном течении беременности;
- при необходимости инвазивного исследования органов мочеполовой сферы у больной, страдающей воспалительными заболеваниями органов малого таза;

уролога:
- с целью диагностики возможных осложнений со стороны репродуктивной системы;
- при тяжелом или средней степени тяжести течении эпидидимита, эпидидимоорхита, простатита.

Лечение

Показания к антибактериальной терапии урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных M. genitalium:

выявление M. genitalium у пациента или его полового партнера.

Показания к антибактериальной терапии урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных M. hominis и/или U. urealyticum:

клинические проявления воспалительного процесса и выявление M. hominis или U. urealyticum в количестве ≥ 10 4 КОЕ/мл;

предстоящие оперативные или инвазивные лечебно-диагностические манипуляции в области мочеполовых органов и выявление M. hominis или U. urealyticum в количестве ≥ 10 4 КОЕ/мл;

отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание беременности, бесплодие, перинатальные потери и др.) и выявление M. hominis или U. urealyticum в количестве ≥ 10 4 КОЕ/мл;

возможность инфицирования плода при осложненном течении настоящей беременности.

Основными целями лечения урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами являются:

достижение клинической эффективности лечения (уменьшение или исчезновение клинических симптомов заболевания);

достижение лабораторной эффективности лечения (эрадикация M. genitalium, эрадикация или снижение количества U. urealyticum и/или M. hominis менее 10 3 КОЕ/мл);

предотвращение развития осложнений;

предупреждение инфицирования других лиц. Выбор препаратов и схем терапии проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, наличие сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем).

Решение о проведении антибактериальной терапии заболеваний, вызванных U. urealyticum и/или M. hominis у беременных, принимается совместно с акушерами-гинекологами после оценки предполагаемого риска возникновения патологии беременности и возможного влияния инфекционных агентов на плод.

Схемы лечения урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных M. genitalium:

джозамицин по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 10 дней или

доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней; или

азитромицин 500 мг внутрь в первый день, далее по 250 мг в сутки в течение 4 дней.

Схемы лечения урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных U. urealyticum.

Альтернативная схема лечения:

Схемы лечения урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных M. hominis
Рекомендованная схема лечения:

джозамицин по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Альтернативная схема лечения:

доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Лечение беременных:

джозамицин по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, оценки степени риска предстоящих оперативных или инвазивных вмешательств, акушерско-гинекологического анамнеза, у беременных - течения настоящей беременности. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может быть увеличена до 14 дней.

Установление клинико-микробиологических критериев излеченности урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами, проводится через 1 месяц после окончания лечения (методом ПЦР для M. genitalium и культуральным методом с количественным определением для U. urealyticum и M. hominis). При отрицательных результатах обследования или при выявлении U. urealyticum или M. hominis в количестве менее чем 10 3 КОЕ/мл пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.

При отсутствии эффективности лечения урогенитальных инфекционных заболеваний, вызванных M. genitalium, необходимо назначение другого антибактериального препарата. При сохранении клинических проявлений заболевания и выявлении на контрольном обследовании U. urealyticum и/или M. hominis, в количестве более 10 4 КОЕ/мл рекомендуется назначение другого антибактериального препарата. При отсутствии клинических проявлений заболевания и выявлении U. urealyticum и/или M. hominis в количестве более 10 4 КОЕ/мл возможно динамическое наблюдение пациента с оценкой клинической картины заболевания и лабораторных показателей, при необходимости - повторное назначение терапии.

Ведение половых партнеров
1. Необходимо проведение клинико-лабораторного обследования и назначение лечения половым партнерам пациентов с выявленными урогенитальными инфекционными заболеваниями, вызванными M. genitalium.
2. Половые партнеры лиц, у которых выявлены U. urealyticum и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики воспалительного процесса мочеполовых органов и при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе у партнерши.
3. В период лечения и диспансерного наблюдения рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции при половых контактах до установления критерия излеченности.

Литература
1. Ross J. D., Jensen J. S. Mycoplasma genitalium as a sexually transmitted infection: implications for screening, testing, and treatment. Sex Transm Infect 2006. Vol. 82; № 4. P. 269-271.
2. Clausen H. F., Fedder J., Drasbek M., Nielsen P. K., Toft B., Ingerslev H. J., Birkelund S., Christiansen G Serological investigation of Mycoplasma genitalium in infertile women. Hum Reprod 2001. Vol. 16. P. 1866-74.
3. Bradshaw C. S., Chen M. Y., Fairley C. K. Persistence of Mycoplasma genitalium following azithromycin therapy. PLoS ONE. 2008;3 (11): e3618. Epub 2008 Nov 3
4. Yokoi S., Maeda S., Kubota Y., Tamaki M., Mizutani K., Yasuda M., et The role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum biovar 2 in postgonococcal urethritis. Clin Infect Dis 2007; 45 (7): 866-71
5. Cohen C. R., Mugo N. R., Astete S. G., Odondo R., Manhart L. E., Kiehlbauch J. A., et al. Detection of Mycoplasma genitalium in women with laparoscopically diagnosed acute salpingitis. Sex Transm Infect 2005. Vol. 81; № 6. P. 463-6.
6. В. В. Рафальский и соавт., 18 ECCMID, 2008, Poster № 1545.

В зависимости от вида возбудителя их разделяют на:

• неспецифические (стрептококки, кишечная палочка);
• специфические (хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы и др.).

Инфекции мочеполовой системы распространяются восходящим путем, вовлекая в патологический процесс вышележащие органы: , простату и почки. Длительное бессимптомное течение свойственно многим урогенитальным инфекциям. Это приводит к таким осложнениям, как невынашивание беременности у женщин и хронический у мужчин. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и гинеколога.

Диагностика урогенитальных инфекций

Методы диагностики направлены на выявление возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам и активности.

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление генетического материала (ДНК или РНК) возбудителя. Этот метод дает точные результаты, но не достаточен для того, чтобы определить активность возбудителя. Часто выявленные с помощью ПЦР бактерии, например уреаплазмы, являются условно-патогенными и становятся опасными, когда их активность или количество повышается. Поэтому выявленные методом ПЦР инфекции нуждаются в дополнительном обследовании, чтобы определить целесообразность терапии.
• Посевы для определения вида микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам. Для этого производится забор биоматериала (выделения из влагалища или уретры). Это довольно простой метод диагностики урогенитальных инфекций и контроля эффективности лечения.
• Аминотест и влагалищная РН-метрия имеет диагностическое значение при бактериальном вагинозе.
• Причиной неспецифических вульво-вагинитов могут сталь гельминты, с целью их выявления проводят анализ кала.

Инфекции урогенитального тракта могут стать причиной заболеваний мочеполовой системы у детей и подростков. Для их профилактики очень важно соблюдать правила личной гигиены и прививать их детям.

Лечение урогенитальных инфекций

Во время лечения рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты и строго соблюдать правила личной гигиены. При специфическом инфекционном процессе лечатся оба половых партнера одновременно, даже при отсутствии симптоматики у одного из них.

Местная терапия вульвовагинитов включает в себя применение свечей, мазевых аппликаций. Если процесс специфический или протекает с осложнениями, то местное лечение носит лишь вспомогательный характер, и назначается системная антибактериальная терапия в виде пероральных, либо инъекционных форм.

Группы антибиотиков, чаще всего использующиеся для лечения инфекций мочеполовой системы:

• Антибиотики пенициллинового ряда
• Цефалоспорины
• Сульфаниламиды.

Очень часто к бактериальной инфекции присоединяется грибковая. Развитие кандидоза может быть следствием антибактериальной терапии, поэтому для профилактики такого рода осложнений подключают противогрибковые препараты.

Лечение урогенитальных инфекций, как правило, укладывается в 7-10 дней, но любую болезнь гораздо проще и дешевле предупредить, нежели вылечить. Чтобы уберечь себя от подобного рода неприятностей, нужно соблюдать всего несколько правил: иметь одного сексуального партнера, использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены и беречься от переохлаждений, выбирая одежду по сезону, при возникновении тревожных симптомов немедленно обратиться в специализированую клинику во избежание

Урогенитальные инфекции широко распространены по всему миру, но данной группе заболеваний более подвержены представительницы женского пола из-за особенностей строения половых органов. В данной статье предоставлены основные виды вышеуказанных инфекционных заболеваний, а также традиционные и народные способы их лечения.

Виды инфекций и их симптомы

Существует множество видов урогенитальных заболеваний. Ниже предоставлен список наиболее часто встречающихся таких инфекционных болезней:

Диагностика

Как правило, при наличии характерных для вышеуказанных заболеваний симптомов, в первую очередь следует обратиться к гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Далее специалист направляет на сдачу анализов (бакпосев, иммуноферментный анализ, ПЦР) для подтверждения точного диагноза и исключения других недугов.

Поскольку урогенитальные инфекционные заболевания, зачастую, поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы, диагностированием и лечением вышеуказанных болезней должны заниматься несколько врачей, в зависимости от локализации инфекции:

• дерматовенеролог;
• уролог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• ревматолог.

Традиционное лечение урогенитальной инфекции

После постановки диагноза специалист назначает лечение соответствующего заболевания. В большинстве случаев принимаются антибиотики.

При микоплазмозе назначают «Эритромицин», «Тобрамицин» и «Вибрамицин», дополнительно лечащий врач может прописать различные свечи, мази или ванночки для снятия воспалительного процесса. Для восстановления микрофлоры применяют «Бифидумбактерин», «Ацилакт». Лечение данного недуга достаточно длительное, также может потребоваться повторный курс приема вышеуказанных препаратов.

Для лечения хламидиоза и уреаплазмоза специалисты прописывают «Азитромицин» и «Доксициклин». При лечении хламидиоза дополнительно могут потребоваться препараты, стимулирующие иммунитет. Лечение занимает в среднем около 14 дней.

Трихомониаз и бактериальный вагиноз лечат «Метронидазолом», «Тинидазолом», «Орнидазолом». Женщинам с трихомониазом назначают свечи «Макмирор». Для предотвращения развития инфекции в мочевыводящих путях прописывают «Невиграмон». При вагинозе специалисты могут добавить для лечения свечи «Нео-Пенотран», «Метрогил» и курс витаминов. Лечение данных инфекций также занимает в среднем 10-14 дней.

Для лечения вируса папилломы назначают местное лечение («Кондилин», мазь «Бонафтон», крем «Алдара») и препараты, стимулирующие иммунитет («Ликопид», «Интерферон»). Для удаления новообразований зачастую используют радиочастотную коагуляцию.

При кандидозе также назначают иммуностимуляторы. Для лечения используют «Кетодин» (женщинам) и «Клотримазол» (мужчинам).

При лечении урогенитальных инфекционных заболеваний следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Лечение народными средствами

Для лечения урогенитальных инфекционных заболеваний можно дополнительно использовать различные натуральные средства:

• Настой из лекарственных трав от трихомониаза. Смешать в равных количествах пастушник, птичий спорыш, белую омелу и арнику так, чтобы получилась 1 столовая ложка смеси. Будущий отвар заливают стаканом кипящей воды и оставляют на 15 минут. Принимать следует полстакана 2 раза в сутки в течение 14 дней.
• Спиртовая настойка из черного тополя от хламидиоза. 1 столовая ложка почек данного растения заливается 150 мг спирта или водки. Настаивать данное лекарство следует 20 дней. Принимать по половине чайной ложки вместе с едой дважды в сутки.
• Спринцевания от кандидоза. При данном заболевании для вышеуказанной процедуры используют , дубовую кору, . Данную смесь заливают стаканом воды и держат на слабом огне 10-15 минут. Далее отфильтровывают средство и используют для спринцевания.
• При цитомегаловирусе для снятия воспалительного процесса на пораженные участки наносят сок алоэ или каланхоэ , также применяют лавровое масло .

Все вышеуказанные рецепты предоставлены исключительно для ознакомления. Перед применением следует получить консультацию у лечащего врача, ведь «бабушкины» средства принесут положительный результат в качестве вспомогательного лечения только при комплексном подходе.

Осложнения и последствия урогенитальных инфекций

Микоплазмоз без своевременного лечения может привести к бесплодию, а при беременности данное заболевание может способствовать различным осложнениям и выкидышу. Также значительно возрастает риск заражения плода вышеуказанной инфекцией.

К осложнениям уреаплазмоза относят снижение активности сперматозоидов у мужчин и нарушение в созревании яйцеклеток у женщин, и как следствие, бесплодие. При беременности женщины могут столкнуться с такими осложнениями:

• преждевременные роды;
• внутриутробное заражение;
• невралгические нарушения и заболевания дыхательных путей у новорожденных с уреаплазмозом.

Если вовремя не начать лечение трихомониаза , то у мужчин на фоне данного заболевания может развиться простатит, а у женщин – бесплодие. У беременных при наличии данного заболевания возможны преждевременные роды и даже смерть плода. Также трихомониаз в некоторых случаях приводит к онкологическим заболеваниям.

Хламидиоз может привести к уретриту и простатиту у мужчин, а у женщин данное заболевание в некоторых случаях вызывает воспалительные процессы внутренних половых органов. При беременности и отсутствии своевременного лечения вышеуказанный недуг приводит к серьезным осложнениям развития плода.

Отсутствие своевременного лечения острой формы цитомегаловируса может привести к различным серьезным поражениям внутренних органов. Также наличие этого недуга является фактором, который значительно повышает риск развития онкологических заболеваний. При беременности цитомегаловирус приводит к различным нарушениям в развитии ребенка.

Бактериальный вагиноз в большинстве случаев вызывает различные осложнения и последствия только у женщин (воспалительные процессы органов малого таза, бартолинит, бесплодие), у мужчин в редких случаях может развиться простатит.

Вирус папилломы является не только проблемой, которая приносит эстетический дискомфорт. При отсутствии своевременного лечения, папилломы могут приобрести злокачественный характер.

Если у Вас обнаружили кандидоз , к последствиям можно причислить различные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у мужчин, проблемы с развитием плода и снижением возможности забеременеть у женщин.

Профилактика

Для профилактики урогенитальных инфекционных заболеваний следует в первую очередь избегать незащищенных половых актов, своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога и уролога, а также соблюдать личную гигиену. Желательно

Политика конфиденциальности

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: ), ответственным за Персональные данные пользователей, далее - Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1. ТЕРМИНЫ.

1.1. Сайт - сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: .

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь - лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство - действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные - персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные - иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки - заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма - форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) - услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: Данные будут удалены со всех электронных и физических носителей в течение 3 (трех) рабочих дней.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

8. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОПЕРАТОРА.

8.1. Контактный Email.