Даже противники вакцинации не смогут поспорить с тем, что изобретение такого метода защиты людей от страшных инфекционных заболеваний в свое время совершило революционный переворот в медицинской науке. Благодаря вакцинации человечество забыло о многих страшных эпидемиях, которые уничтожали миллионы людей. С лица земли исчезла черная оспа, поскольку ее возбудитель распространялся только среди людей.

Во многих случаях профилактическая прививка является единственным способом избежать серьезного инфекционного заболевания, а групповой иммунитет позволяет избежать эпидемий опасных инфекций. Тем не менее, существуют ситуации, когда прививки ребенку могут нанести больше вреда, чем пользы.

Противопоказания к прививкам разделяют на группы:

• абсолютные, когда вакцинация невозможна пожизненно,
• временные – прививку следует отложить до стабилизации состояния ребенка

В свою очередь как абсолютные, так и временные противопоказания подразделяют на общие – те, что относятся ко всем препаратам и те, что касаются отдельных вакцин.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ

Их не так много, причем список неуклонно сокращается. Связано это с тем, что фармацевты и медики продолжают работать над совершенствованием препаратов, стремясь к тому, чтобы максимально уменьшить побочные эффекты, не снижая при этом защитных свойств. Кроме того, изучение работы человеческого организма, в частности иммунной системы, постоянно продолжается, хотя до полного понимания по-прежнему далеко. Кроме того, столь долгий период использования профилактической вакцинации позволил накопить очень объемную базу данных, анализом которой занимается Всемирная организация здравоохранения.

К ОБЩИМ ПОСТОЯННЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ОТНОСЯТ:

• Тяжелое состояние ребенка после введения конкретной вакцины является поводом отказаться от этой прививки. Тяжелой реакцией на вакцинацию врачи называют – аллергическую реакцию, связанную с вакциной, повышение температуры выше 39 градусов, сильное покраснение или даже отек в месте укола (если вакцина вводится инъекцией), размер покраснения больше 8 сантиметров.
• Осложнения после конкретной прививки, в виде афебрильных судорог (на фоне нормальной температуры), анафилактического шока, резкого снижения артериального давления (коллапс), так же являются поводом от нее отказаться.
• Состояние иммунодефицита. Это достаточно серьезно само по себе, проблемы с иммунитетом могут быть врожденными либо приобретенными. К приобретенным относится инфицирование ВИЧ, могут спровоцировать некоторые агрессивные виды лечения. Например – химиотерапия или радиотерапия при онкологических заболеваниях. Правда считается, что противопоказаны только живые вакцины, но существуют данные о том, что у таких детей иммунитет в ответ на введение вакцины вырабатывается довольно нестабильно.
• Живые вакцины (оральная вакцина от полиомиелита, от кори, краснухи, паротита, туберкулеза) противопоказаны во время беременности и если у ребенка присутствует аллергическая реакция на куриный белок. Иногда возможна замена препарата, выращенного на курином белке другим, который включает белок перепелиных яиц.

Во многих ситуациях здоровье ребенка может спасти «коллективный иммунитет», когда он оказывается в среде, где все окружающие привиты.

ЧАСТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ

• Прививку от туберкулеза по графику вакцинации делают деткам еще в роддоме, примерно на 3-5 день появления на свет. Однако, если вес малыша меньше 2 килограмм, вакцинацию откладывают до тех пор, пока малыш наберет минимум 3 килограмма.
• АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Поводом не вакцинировать ребенка кроме общих противопоказания являются прогрессирующие болезни нервной системы (эпилепсия, афебрильные судороги, менингит). Основным проблемным компонентом вакцины является ее противококлюшный компонент, поэтому допускается использование вакцины АДС, без защиты от коклюша.
• Вакцина от гепатита Б является инактивированной и считается одной из самых безопасных. Однако ее создают при помощи дрожжей, на которые возможна аллергическая реакция.

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ

• Любое инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры, диареей, кашлем и насморком. Хотя простуда, протекающая в легкой форме без заметного ухудшения состояния, не считается поводом для отмены прививки.
• Поводом отложить вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ) являются внутриутробные инфекции и гемолитическая болезнь.
• В период обострения хронических заболеваний прививки не рекомендованы, хотя само наличие хронических заболеваний не считается противопоказанием к вакцинации. Для того чтобы убедиться, что ребенок в состоянии перенести прививку доктор направит вас сдать клинический анализ крови. Если у малыша в норме такие показатели как СОЭ, гемоглобин, лейкоциты и некоторые другие, к вакцинации его допустят.
• Если ребенок заболел ветрянкой либо инфекционным мононуклеозом, прививать его не станут до выздоровления, даже если общее состояние малыша вполне хорошее.
• Некоторые инфекции требуют продолжительного периода восстановления организма после выздоровления, от 3 до 6 и более месяцев. К таким инфекциям относят вирусный гепатит, менингит, мононуклеоз и др.

В любом случае определить, можно ли ребенку делать прививку должен грамотный специалист, который знаком с современными данными.

Делать ли прививки ребенку (За и против)

Спасибо

Сегодня многие родители размышляют над вопросом: "Стоит ли делать прививки ребенку?". В обществе развернулась широкая и весьма оживленная дискуссия на эту тему. Отчетливо можно выделить две группы людей, высказывающих совершенно противоположное мнение и отстаивающих его весьма агрессивно, с применением различных аргументов, которые чаще всего являются факторами эмоционального воздействия на аудиторию.

Делать ли прививки ребенку?

Безусловно, прививки нужны, поскольку они оберегают детей и взрослых от серьезных эпидемий инфекционных заболеваний, вспышки которых способны погубить от половины до 2/3 всего населения, как это уже было не раз в истории. С другой стороны нельзя унифицировать всех людей, и подходить к ним с одной меркой, поскольку каждый человек индивидуален. Именно из-за наличия большого количества индивидуальных особенностей у каждого ребенка нельзя считать календарь прививок единственно правильной инструкцией, обязательной для исполнения в неизменном виде. Ведь каждая вакцина имеет показания и противопоказания, а также инструкции по ее применению. Поэтому следует учитывать все особенности ребенка, и если он имеет какие-то противопоказания к прививке на данный конкретный момент, то необходимо сдвинуть календарь и проводить вакцинацию, соблюдая врачебный принцип "Не навреди". Не произойдет ничего страшного, если ребенок получит необходимые вакцины чуть позже, чем его сверстники.

Перейдем к позиции противников прививок, которые видят в них абсолютное зло, выдуманное специально для них. Основной аргумент этой группы людей – вредное воздействие прививок на развитие ребенка, как физическое, так и умственное. К сожалению вакцинация, как и любая манипуляция, чревата возможными осложнениями, которые встречаются в реальности довольно редко. Но противники прививок утверждают, что практически любые болезни ребенка связаны именно с вакцинами. Увы, это не так. Человеческий организм не настолько просто устроен. Но человек склонен искать наиболее простое решение проблем, поэтому, когда у ребенка возникает какое-либо заболевание, то гораздо проще посчитать виновником всех бед прививку, чем долго, тщательно и скрупулезно разбираться в явлении, и выяснять истинную причину.

Обычно противники прививок используют целый ряд аргументов, которыми стараются оказать максимально сильное эмоциональное воздействие на слушателя. Поэтому, чтобы разобраться в проблеме, необходимо полностью взять под контроль эмоции и руководствоваться только разумом, поскольку сердце здесь плохой советчик. Безусловно, когда родителям скажут, что после прививки ребенок может остаться "дурачком" на всю жизнь, или серьезно заболеть, и приводят некие факты из историй болезни, любой взрослый человек будет впечатлён. Его эмоции будут очень сильными. Как правило, имеет место передергивание и подача информации в максимально негативном ключе, без тщательного выяснения истинных причин произошедшей трагедии.

После таких сильных эмоциональных потрясений многие люди подумают: "Действительно, зачем эти прививки, когда от них такие осложнения!". Такое решение под воздействием сильных сиюминутных эмоций неверно, поскольку никто не гарантирует, что непривитый ребенок не заразится оспой или дифтерией , которые станут для него смертельными. Другой вопрос, что необходимо учесть все аспекты состояния ребенка и поставить прививку тогда, когда малыш готов ее перенести без осложнений.

Именно поэтому предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными аргументами противников прививок, и с научными объяснениями феномена иммунитета , чтобы ваши решения были разумными и взвешенными, основанными на рассуждениях, а не на слепых утверждениях. Ниже приводим аргументы противников прививок под заголовком "против", и объяснения ученых и врачей по каждому утверждению под заголовком "за".

Прививки детям – за и против

За. В первую очередь разберемся в понятиях. В этом утверждении слово "иммунитет" используется, как синоним невосприимчивости к заболеваниям. Имеет место путаница понятий "невосприимчивость к заболеваниям" и "иммунитет", которые у многих людей являются синонимами, что неверно. Иммунитет – это совокупность всех клеток, реакций и систем организма, которые осуществляют выявление и уничтожение патогенных микробов, чужеродных и раковых клеток. А невосприимчивость к заболеваниям – это наличие устойчивости к определенному возбудителю инфекции.

Конечно, человек рождается с иммунитетом, в том смысле, что у него есть клетки и реакции, обеспечивающие уничтожение микробов. Однако невосприимчивости к тяжелым и заразным инфекциям нет ни у одного новорожденного . Такая невосприимчивость к определенной инфекции может сформироваться только после того, как человек переболеет ей и выздоровеет, или после введения вакцины. Рассмотрим, как это происходит.

Когда в организм человека попадает патогенный микроб–возбудитель инфекции, он заболевает. В это время специальные клетки иммунной системы, называемые В–лимфоцитами , приближаются к микробу и выясняют его "слабые места", условно говоря. После такого знакомства В-лимфоциты начинают размножаться, а затем активно синтезируют особые белки, называемые иммуноглобулинами, или антителами. Данные антитела вступают во взаимодействие с инфекционным микроорганизмом, уничтожая его.

Проблема в том, что для каждого микроба–возбудителя нужны свои особенные антитела. Иными словами, антитела, выработанные против кори , не смогут уничтожить краснуху и т.д. После перенесенной инфекции в организме человека остается немного антител к возбудителю, которые переходят в неактивное состояние и называются клетками памяти. Именно эти клетки памяти обуславливают невосприимчивость к инфекции в дальнейшем. Механизм невосприимчивости таков: если микроб попадает в организм человека, то против него уже есть антитела, они просто активируются, быстро размножаются и уничтожают возбудитель, не дав ему вызвать инфекционный процесс. Если же антител нет, то процесс их выработки занимает некоторое время, которого может просто не хватить в случае серьезной инфекции, и в результате человек умрет.

Вакцина же позволяет организму сформировать такие клетки памяти против опасных инфекций, не болея ими. Для этого в организм вводятся ослабленные микробы, не способные вызвать инфекцию, но достаточные для того, чтобы В–лимфоциты отреагировали и смогли синтезировать клетки памяти, которые обеспечат невосприимчивость к данной патологии на определенный срок.

Против. У ребенка есть мощный иммунитет, поэтому здоровые от рождения дети легко смогут вынести любую инфекцию, даже в период эпидемии.

За. Нет таких мощнейших защитных сил у организма, которые позволят ему быть полностью устойчивым к инфекциям, а при условии заболевания успешно ее перенести и выздороветь. Даже у взрослого человека нет таких сил. Классический пример – это грипп , который бывает ежегодно. Причем вы можете быть абсолютно здоровы, но в эпидемию гриппа способны заболеть, да так, что неделю не сможете пошевелиться. Есть люди, которые болеют время от времени, а есть и переносящие грипп каждый год. В данном примере речь идет о гриппе - относительно безопасной инфекции, которая, однако, каждый год уносит жизни почти 25 000 человек в России. А подумайте о гораздо более тяжелых и невероятно заразных инфекциях, таких как коклюш , дифтерия, чума , оспа и т.д.

Против. Ребенок имеет еще не полностью развитую иммунную систему, а прививки вмешиваются в естественный ход вещей и нарушают становление правильных механизмов защиты от болезней. Поэтому нельзя ставить прививки до тех пор, пока иммунная система полностью не сформируется.

За. Действительно, иммунная система ребенка при рождении не является полностью зрелой, но она разделена на два важнейших звена, которые не следует смешивать. Итак, выделяют специфический и неспецифический иммунитет. У ребенка не сформированы полностью только механизмы неспецифического иммунитета, которые отвечают за уничтожение болезнетворных микробов на слизистых оболочках, в кишечнике и т.д. Именно недостатком неспецифического иммунитета объясняются частые простуды ребенка, его склонность к кишечным инфекциям , длительные остаточные явления в виде кашля , насморка и др.

Неспецифический иммунитет защищает наш организм от условно-патогенных микробов, постоянно находящихся на коже и слизистых оболочках. Условно-патогенные микробы – это такие микроорганизмы, которые в норме присутствуют в составе микрофлоры человека, но не вызывают заболеваний. Когда же снижается неспецифический иммунитет, то условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать вполне серьезную инфекцию. Именно этот феномен наблюдается у больных СПИДом, неспецифический иммунитет которых практически не функционирует, и они заражаются самыми безобидными микробами, живущими в норме на коже и слизистых человека. Но неспецифический иммунитет не имеет никакого отношения к процессу защиты организма от тяжелых инфекций, вызываемых заразными микробами.

Специфический же иммунитет – это по сути и есть процесс образования антител В–лимфоцитами, который не имеет никакого отношения к механизмам неспецифической защиты. Специфический иммунитет направлен на уничтожение серьезных, заразных микробов, а неспецифический необходим для того, чтобы мы не заболевали постоянно из-за наличия кишечной палочки в кишечнике или стафилококка на коже. А дети рождаются с недостаточно развитым неспецифическим иммунитетом, но с прекрасно подготовленным специфическим, который полностью сформирован и только ждет, образно говоря, "боевую задачу".

Прививка – это действие, которое необходимо для активации именно специфического иммунитета. Поэтому вакцинация никоим образом не нарушает процессов созревания, формирования и становления механизмов неспецифической защиты. Это как бы два процесса, которые протекают параллельными путями. К тому же прививки вызывают активацию только одного звена иммунитета, в ходе действий которого вырабатывают антитела против одной конкретной инфекции. Поэтому никак нельзя говорить о том, что прививка представляет собой этакий бульдозер, уничтожающий весь слабый детский иммунитет. Вакцина оказывает прицельное и точечное воздействие.

Полезно знать, что способность синтезировать антитела развивается у ребенка еще в утробе матери, а вот неспецифический иммунитет окончательно формируется только к 5 – 7 годам. Поэтому для ребенка более опасны условно-патогенные микробы с кожи матери или отца, чем прививки. Нормальная работа неспецифического иммунитета наблюдается у детей с 1.5 лет, поэтому, только начиная с этого возраста, вводятся вакцины, которые задействуют данные механизмы. К вакцинам, задействующим неспецифический иммунитет, относятся прививки против менингококка (менингита) и пневмококка (пневмонии).

Против. Если ребенок благополучно дожил до 5 лет, его иммунная система полностью сформировалась, то теперь ему точно не нужны никакие прививки - он и так здоров, и не заболеет.

За. В данном утверждении опять перепутаны специфический и неспецифический иммунитет. У ребенка к 5 годам полностью формируется неспецифический иммунитет, но он защищает его от простых микроорганизмов, вроде кишечной палочки, стафилококка, живущего на коже, множества бактерий , в норме обитающих в полости рта и т.д. Но неспецифический иммунитет не способен защитить ребенка от серьезных инфекций, возбудители которых могут быть нейтрализованы только антителами, то есть специфическим иммунитетом.

Антитела не вырабатываются самостоятельно - они продуцируются только в результате встречи, так сказать личного знакомства В–лимфоцита и микроба. Иными словами, для формирования невосприимчивости к серьезным инфекциям необходимо познакомить организм с микробом – возбудителем. Чтобы сделать это, существует два варианта: первый – заболеть, и второй – сделать прививку. Только в первом случае ребенок заразится полноценными, сильными микробами, и кто победит в ходе такого "знакомства" - неизвестно, ведь, например, 7 из 10 заболевших дифтерией детей умирают. А когда вводится вакцина, она содержит или вовсе мертвые микробы–возбудители, или значительно ослабленные, которые не могут вызвать инфекции, но их попадание достаточно для того, чтобы иммунная система их распознала и выработала антитела. В ситуации с прививкой мы как бы подыгрываем иммунной системе, вводя заранее ослабленного противника, которого легко победить. В итоге получаем антитела и невосприимчивость к опасной инфекции.

Антитела не способны образоваться без встречи с микробом, ни при каких обстоятельствах! Таково свойство иммунной системы. Поэтому, если человек не имеет антител к какой-либо инфекции, то он способен заразиться и в 20, и в 30, и в 40, и в 50, и в 70 лет. А кто выиграет битву при заражении активным микробом, зависит от множества факторов. Конечно, иммунная система функционирует полноценно, уже развилась к пяти годам жизни ребенка, но как показывали исторические эпидемии инфекционных болезней, в двух случаях из трех выигрывает патогенный микроб. И только один из трех выживает и имеет в дальнейшем невосприимчивость к данной инфекции. Но человек не может передать эти механизмы по наследству, поэтому его дети родятся вновь вполне подверженными заражению опасным болезням. Например, взрослые в странах третьего мира, где не делают прививок, прекрасно заражаются и умирают от дифтерии, хотя их иммунитет полностью сформирован!

Против. Лучше переболеть детскими инфекциями будучи ребенком, чем взрослым, когда они переносятся крайне плохо и тяжело. Речь идет о кори, краснухе и свинке.

За. Безусловно, дети легче переносят эти инфекции, чем взрослые. Да и прививка от них не гарантирует пожизненного иммунитета, он действителен только 5 лет, после чего необходимо новь проводить вакцинацию. Однако "за" эти прививки говорят следующие факторы:

• возможное бесплодие у мальчиков после свинки ;
• высокая частота развития артритов после краснухи, перенесенной в детстве;
• риск развития уродств плода при заболевании краснухой беременной женщиной в сроке до 8 недель.

Против. Не нужно ставить АКДС в три месяца, когда в шесть лет делают АДС-М, которая содержит маленькую дозу частиц дифтерии. Пусть ребенок получит поменьше "гадости".

За. Вакцина АДС-М необходима именно в шесть лет при условии, что ребенок был привит АКДС в младенчестве , поскольку она одна - совершенно не эффективна. В этом случае вы не получите эффекта только от одной дозы АДС-М, поэтому можете совсем не делать эту прививку. Введение только АДС-М в шесть лет – бесполезный укол.
Если же ребенок по каким-либо причинам не имеет прививки против коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС) к шести годам, то его вакцинируют согласно следующему графику: 0 – 1 – 6 – 5. Это означает: первая вакцина – сейчас, вторая – через месяц, третья – через полгода, четвертая – через пять лет. При этом первые три вакцины вводят АКДС, и только четвертую, через пять лет – АДС-М.

Против. Фирмы-производители вакцин для прививок просто хотят заработать побольше денег, поэтому заставляют всех их ставить, несмотря на вред, последствия и осложнения.

За. Конечно, фармацевтические концерны не являются строго благотворительными организациями, но они и не должны ими быть. В свое время Луи Пастер придумал вакцину от оспы не для забавы и не потому, что очень хотел заработать денег, а всех остальных сделать умственно отсталыми идиотами. Как мы видим, прошло более ста лет, люди перестали умирать от оспы, и умственная отсталость не поразила ни Европу, ни Америку, ни Россию.

Фармацевтические концерны работают, они не занимаются разбойными набегами и воровством. Никто ведь не обвиняет производителей, скажем, хлеба или макарон, что они хотят всех сделать дураками и нажиться на людях, вынуждая покупать свою продукцию. Конечно, хлебозаводы и макаронные фабрики получают прибыль, но и люди могут приобрести продукты питания . Так же и с вакцинами – фармацевтические заводы получают прибыль, а люди - защиту от опасных инфекций.

К тому же очень большие деньги вкладываются в разработку новых вакцин, поиск лекарства от СПИДа и другие отрасли. Фармацевтические фирмы ежегодно выделяют множество доз вакцины бесплатно, для проведения компании прививок в странах третьего мира.

В конце концов, если звезды зажигаются - значит это кому-нибудь нужно! В России есть опыт отказа от массовой вакцинации – это эпидемия дифтерии, наблюдаемая в 1992 – 1996 годах. В тот период времени вакцины не закупались государством, малышей не прививали - вот и итог.

Против. Есть тысячи примеров, что дети, которым сделали прививки, болеют много и часто, а непривитые – нет. В принципе, непривитый ребенок намного легче переносит все болячки. Многие родители заметили это в своих семьях – первый ребенок с прививками болел постоянно, а второй никаких вакцин – и ничего, максимум пару раз кашлянет.

За. Здесь дело не в прививках. Давайте разберемся, почем часто болеют первые дети, которым ставили прививки. Часто женщины выходят замуж по беременности , переживают множество стрессов , жилищные и материальные проблемы стоят очень остро. Опять же питание не слишком хорошее. Естественно ребенок рождается не в самых оптимальных условиях, что и способствует частой заболеваемости. А тут еще прививки...

Второго же ребенка планируют, женщина и мужчина готовятся, как правило, имеют работу, стабильный доход, решенные материальные и жилищные проблемы. Питание беременной и кормящей матери гораздо лучше, ребенок ожидаемый и т.д. Естественно, что при таких разных условиях второй ребенок будет здоровее, болеть будет меньше, и прививки тут не причем. Но родители уже решили: вот первому ставили прививки, так он болел, а второй – здоровый, и не болеет без всяких вакцин. Решено – прививки отменяем!

В самом деле, причина не в прививках, но думать об этом не хочется. Поэтому, прежде чем делать вывод "есть прививки – болеет, нет прививок – не болеет", подумайте и проанализируйте все факторы. Ведь не стоит забывать и об индивидуальных особенностях ребенка. Например, бывают и близнецы совершенно разными, один – слабый и болезненный, а второй – сильный и здоровый. Причем живут и развиваются они в совершенно одинаковых условиях.

Против. В вакцинах содержатся опасные вещества – вирусы, бактерии, раковые клетки, консерванты (в частности ртуть), которые вызывают серьезные осложнения у детей.

За. В вакцине действительно содержатся и вирусные частицы, и бактерии, но они не способны вызвать инфекционное заболевание. Поскольку для выработки иммунитета против конкретной инфекции необходимо познакомить В–лимфоцит и микроб, то ясна необходимость наличия частиц микроорганизма–возбудителя в вакцине. В ней находятся частицы вирусов или бактерий, или же убитые возбудители, которые просто носят характерные антигены, необходимые для знакомства и выработки антител В–лимфоцитами. Естественно, что кусочек вируса или мертвая бактерия никак не может вызвать инфекционного заболевания.

Перейдем к консервантам и стабилизаторам. Наибольшее количество вопросов вызывает формальдегид и мертиолят.

На стадии производства вакцин используют формальдегид, который в больших количествах вызывает рак . В вакцины это вещество попадает в следовых количествах, концентрация его в 10 раз меньше, чем вырабатывается организмом в течение 2 часов. Поэтому идея о том, что следовые количества формальдегида в вакцине приведут к раку - просто несостоятельна. Гораздо опаснее препарат Формидрон, в котором также есть формальдегид - им пользуются для устранения повышенной потливости . Смазав подмышки Формидроном, вы рискуете впитать через кожу гораздо большие дозы опасного канцерогена!

Мертиолят (тиомерсал, меркуротиолят) применяется и в развитых странах. Максимальная концентрация данного консерванта в вакцине против гепатита В – 1 г на 100 мл, а в других препаратах еще меньше. Переведя это количество на объем вакцины, получим 0,00001 г мертиолята. Такое количество вещества выводится из организма в среднем 3–4 суток. При этом, учитывая содержание ртути в воздухе городов, уровень мертиолята, введенный с вакциной, сравнивается с фоновым через 2–3 часа. К тому же в вакцине содержится ртуть в неактивном соединении. А ядовитые пары ртути, способные вызывать поражение нервной системы – это совершенно другое дело.

По поводу ртути есть интересное исследование. Оказывается, она накапливается в скумбрии и селедке в огромных количествах. При регулярном употреблении в пищу мяса этих рыб они могут приводить к онкологическим заболеваниям.

Прививки детям: за и против - видео

Стоит ли вакцинировать детей строго по календарю?

Часто родители сталкиваются со следующей проблемой. Например, в календаре прививок для ребенка указано, что сначала делается БЦЖ , после нее вводится вакцина против полиомиелита . Если ребенок не был вакцинирован БЦЖ, и подошло время делать прививку против полиомиелита, то медсестры и врачи отказываются ставить полиомиелит без БЦЖ! Такое поведение мотивируется календарем прививок, в котором ясно написано: сначала БЦЖ, потом полиомиелит. К сожалению, это неправильно. Данные вакцины никак не связаны между собой, поэтому можно поставить прививку против полиомиелита и без БЦЖ. Чаще всего медицинские работники, особенно в государственных лечебно-профилактических учреждениях, свято следуют букве инструкции, часто даже в ущерб здравому смыслу. Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой, лучше всего обратиться в центр вакцинации и поставить необходимую прививку.

В принципе БЦЖ – это профилактика туберкулеза , но при соблюдении норм гигиены и отсутствии контакта с больным очень сложно им заразиться. Ведь туберкулез – это социальная болезнь, чаще всего поражающая людей, которые плохо питаются, имеют низкую сопротивляемость болезням, а также живут в антисанитарных условиях. Именно такое сочетание вызывает восприимчивость к туберкулезу. Для иллюстрации характера туберкулеза, как социальной болезни, приведу два примера из личной практики.

Первый пример. Заболел мальчик из вполне приличной семьи, родители работают, имеют нормальный доход, хорошо питаются, но в доме очень грязно. Живут в старой квартире, которой 20 лет. Только представьте условия жизни ребенка, когда ковер в большой комнате не чистился ни разу за эти годы! Его накрывали брезентом, который просто вытряхивали, когда на нем накопится мусор. В квартире не пылесосили, только подметали. Здесь причиной заболевания туберкулезом стало явное пренебрежение чистотой.

Второй пример. Сочетание всех факторов, благоприятных для заражения туберкулезом, встречается в местах лишения свободы. Поэтому в исправительных колониях и тюрьмах туберкулез просто бушует.

В принципе интуитивно понятно любому грамотному врачу, что прививки, которые не были поставлены согласно графику, вводятся по показаниям и в зависимости от ситуации, но никак не согласно очередности, имеющейся в календаре прививок для детей. Поэтому порядок календаря – БЦЖ, потом АКДС, и только так - конечно, не является строгой последовательностью, обязательной для исполнения. Разные прививки никак не связаны друг с другом.

Другой вопрос, когда речь идет о втором и третьем введении. Когда дело касается АКДС - здесь необходимо соблюдать сроки для формирования полноценного иммунитета к инфекциям. В данном случае инструкция о том, что АКДС делают три раза с перерывом один месяц между ними - обязательна для исполнения. Опять же, в каждой инструкции всегда прописываются возможные варианты - как поступать, если прививки пропущены, сколько еще вакцин вводить и в какой последовательности. Простите объяснить вам это.

Наконец, всегда помните, что наличие родовой травмы или расстройства кишечника накануне прививки являются противопоказаниями для их введения строго по графику. В этом случае вакцинация должна быть передвинута согласно требованиям, указанным в инструкции по прививочному делу. Например, повышенное внутричерепное давление у ребенка после родов приводит к необходимости отложить прививки, которые можно будет ставить только спустя год после нормализации давления . А расстройство пищеварения является противопоказанием к прививке против полиомиелита, которая переносится до момента полного выздоровления и исчезновения признаков кишечной инфекции.

Обязательно ли делать прививки детям?

Когда в популяции людей существует невосприимчивость к какому-либо заболеванию, вызванная прививками, то возбудитель данной инфекции не исчезает - он просто переходит на другие схожие виды. Такое произошло с вирусом оспы, которая теперь циркулирует в популяции обезьян. Микроорганизм в такой ситуации может мутировать, после чего люди вновь станут к нему частично восприимчивыми. В первую очередь заразятся непривитые люди, а затем те, у кого иммунитет ослаб, или они по каким-то причинам оказались восприимчивы к данному изменившемуся микробу, несмотря на вакцинацию. Поэтому небольшой процент непривитых людей может оказать "медвежью услугу" всем остальным.

Нужно ли делать прививки детям?

Очень часто мамы маленьких деток интересуются: нужно ли делать прививки в столь раннем возрасте? Аналогичный вопрос задают и взрослые. Он возник из-за того, что законодательно вакцинация не считается обязательной. Существует два мнения по этому поводу. Одни считают, что прививать и детей, и взрослых необходимо обязательно согласно календарю прививок, другие агрессивно отстаивают нежелание проводить вакцинацию. Кто прав?

Нужны ли прививки?

Прививки необходимы. Они позволяют не только защитить юный и взрослый организм от инфицирования, но и предотвратить вспышки эпидемии в детском коллективе. Вакцинация позволяет приобрести определенный иммунитет к некоторым инфекционным болезням. При заражении привитый человек переносит болезнь значительно легче с благоприятным исходом. Если прививки не делать, заболевание способно погубить до 2/3 населения. Если будет создан коллективный иммунитет с помощью вакцинации, заболеваемость не достигнет столь крупных масштабов и постепенно спадет.

Большинство заболеваний, от которых проводится вакцинация, достаточно опасно для организма не только ребенка, но и взрослого. Последствия перенесенных инфекций не всегда можно устранить. Человек после болезни может получить инвалидность. Не следует думать, что вакцина – это панацея от инфекционных заболеваний. Прививка позволяет при заражении перенести заболевание в легкой форме, исключив вероятность смертельного исхода.

Однозначно сказать, нужно делать ли человеку прививки именно в конкретном случае невозможно. Решение о необходимости или отмене вакцинации принимается с учетом нескольких факторов. Детский и взрослый организм индивидуален. Поэтому иногда необходимо вносить корректировки в план прививок в конкретном случае. Сроки проведения вакцинации изменяют, если в период вакцинации человек заболел. Если прививка будет сделана ему позже, не скажется на здоровье малыша и взрослого.

Решать, нужна ли ребенку прививка, должны родители самостоятельно. Все зависит от состояния здоровья крохи. Сложнее решить вопрос по поводу прививок детям и взрослым от гриппа. Она не является обязательной и не входит в календарь вакцинации. При выборе вакцины необходимо учитывать ряд факторов. Изначально следует изучить прогноз по поводу разновидности вирусов, которые будут преобладать в этом сезоне. Неправильный подбор препарата способствует снижению эффективности вакцинации в три раза. Поэтому такая вакцинация будет неэффективной.

После вакцинации от гриппа человек с ослабленным иммунитетом может заболеть респираторными инфекциями, при этом риск заражения гриппом будет значительно ниже. Вакцинацию от гриппа не проводят малышам до полугода. Она рекомендована пожилым людям, ведь в этом возрасте человеку сложно бороться с вирусами. На момент принятия решения о назначении прививки должны отсутствовать какие-либо обострения хронических болезней. Малышам до года используют сплит-вакцины и субъединичные препараты. Они воспринимаются организмом достаточно хорошо, не содержат примесей и не опасны. Поэтому принимать решение о ее необходимости родители должны самостоятельно.

Почему не следует отказываться от вакцинации?

Ответная реакция на введенную вакцину зависит от состояния здоровья, поэтому перед вакцинацией необходимо измерять температуру и проконсультироваться с врачом. Если человек болеет, врач составляет медотвод до момента выздоровления. В этом случае необходимо создать благоприятную среду для выздоровления, исключив контакт с заболевшими. Врач контролирует сроки вакцинации, проводит ее с учетом перенесенных заболеваний. Если планируется поездка в другие страны, календарь прививок корректируется. В этом случае, вероятно, понадобится обязательно выполнить вакцинацию согласно списку прививок той страны, в которую планируется поездка. Если малыш едет с родителями, ему тоже положена соответствующая прививка.

Вакцины, которые поступают к нам, полностью сертифицированы и имеют допуск Министерства Здравоохранения. Все они протестированы и имеют наивысшую профилактическую эффективность. Для их изготовления используют либо живые микроорганизмы, либо ослабленные. У разных компаний вакцины различаются незначительно. Покраснение в месте введения препарата, повышение температуры и слабость – стандартные реакции на вакцинацию у взрослых и детей. Степень реакции на препарат у каждого индивидуальна. При грамотном составлении календаря вакцинации риск развития побочных эффектов минимален.

Если человек болеет часто, необходимо не просто откладывать прививку до лучших времен, а посетить иммунолога. Необходимо сдать анализ на иммунограмму, который покажет состояние организма. На основе этого анализа иммунолог разработает схему восстановления ослабленного иммунитета. Далее с учетом состояния здоровья стоит провести вакцинацию.

При выборе вакцины от гриппа определяют, какая структура вируса наиболее вероятна в этом сезоне. Только такой подход полностью защитит человека от инфицирования опасными мутациями вируса. Ежегодно состав инфекций меняется, поэтому подобрать эффективную вакцину ребенку достаточно сложно. Ее делают не позже, чем за три недели до планируемой вспышки гриппа. Следует помнить, что у ослабленных людей вакцина провоцирует обострение существующих хронических болезней.

Какие прививки являются обязательными?

Для каждой страны утвержден собственный перечень вакцин, которые вводятся обязательно. Это связано со спецификой каждого региона и условиями жизни. Неправильным считается мнение, что малышу до года вакцинацию делать не следует. Аргументом является еще не окрепшая иммунная система. К моменту поступления малыша в коллектив необходимо сделать весь комплекс прививок. В сад и школу не спешат брать непривитых детей.

Если не соблюдать календарь вакцин, то к моменту поступления ребенка в коллектив весь комплекс прививок необходимо сделать за короткое время. Возрастает нагрузка на иммунную систему. В период адаптации в саду и школе ребенок начинает чаще болеть, так как ослабленный организм не в состоянии побороть вирусные инфекции. Следует помнить, что некоторые прививки вводятся трехкратно для правильного формирования иммунитета к болезни.

Первые несколько часов жизни малышу делают прививку гепатита В, которую повторяют в 6 месяцев и в 1 год. Эту вакцинацию ребенок переносит тяжелее всего. Поэтому по медицинским показаниям он нее можно отказаться до исполнения крохе 5 лет в случаях, если она не была сделана в роддоме. В этот же период крохе делают БЦЖ. В год вакцинируют ребенка от кори.

Далее необходимо сделать АКДС, которая защищает малыша от коклюша, столбняка и дифтерии. Как правило, ее проводят совместно с вакцинацией от полиомиелита. Ее повторяют через год. Если прививка от полиомиелита сделана не была, в период ревакцинации в детском саду малыша стоит исключить из детского коллектива на 40 дней, чтобы избежать вероятности вакциноассоциированного заражения данной болезнью. В полтора года необходимо привить кроху от паротита (свинки).

Взрослым вакцинацию проводят не так часто за счет того, что иммунитет к инфекциям уже сформирован в детском возрасте. В 24 года делают прививку от кори и столбняка. От краснухи вакцинация положена тем, кого не привили своевременно в детском возрасте, а также будущим мамочкам перед планируемой беременностью. Через 10 лет ее желательно повторить, чтобы выработать пожизненную устойчивость к инфекции.

Прививка от ветряной оспы рекомендована лицам, не болевшим ветрянкой в детстве и имеющим детей. Ребенок может принести инфекцию из детского коллектива. Ее делают двукратно с интервалом в 2 месяца. Взрослым прививка от гепатита В положена каждые 10 лет. А вакцинацию от пневмококка рекомендуют пожилым лицам. Стойкость к инфекции вырабатывается на 5 лет. К необязательным прививкам относят вакцинацию от вируса папилломы человека. Она рекомендована девушкам 13-14 лет и женщинам до 40 лет. К этой категории относят вакцинацию от клещевого энцефалита, менингококковой инфекции и желтой лихорадки. Эти прививки являются обязательными перед совершением путешествия в экзотические страны.

Когда нельзя делать прививки?

Вакцинацию не проводят заболевшему человеку. Ее стоит отложить до момента выздоровления. Рекомендуется прививать его примерно через 2 недели после излечения, когда силы организма восстановятся после заболевания. Прививки не делают, если:

• на вакцину была аллергическая реакция;
• ослаблен иммунитет;
• развилась энцефалопатия при выполнении вакцинации АКДС, в этом случае стоит проводить вакцинацию без коклюшного компонента.

При вероятности возникновения эпидемии рекомендуется проводить вакцинацию. Вред от инфекционного заболевания наносится организму больший, чем от реакции на вакцину. Поэтому рекомендуется обязательно проводить вакцинацию согласно утвержденному Минздравом плану прививок.

Шишки после уколов или постиньекционный инфильтрат Соблюдение установленных интервалов между прививками Инъекция — способ избавления от морщинок, мешков и синяков под глазами.

На вопросы отвечает Лесневская Надежда Владимировна - педиатр высшей аттестационной категории.
Зорина Нэлли Константиновна - педиатр высшей аттестационной категории, главный областной внештатный педиатр-нефролог.

В. Если вместо манту случайно поставили БЦЖ - значит ли это, что ребенка заразили туберкулезом?
О. Прививка БЦЖ не заражает ребёнка туберкулёзом, но неправильное введение вакцины (подкожное) может вызвать воспалительный процесс в месте введения. Ребёнка должен наблюдать хирург и фтизиатр.

В. Слышала много хорошего и плохого про вакцинацию от гепатита В. Кто подскажет, стоит ли делать ребенку прививки от этой болезни?
О. В медицинской среде отдаётся предпочтение импортной гепатитной вакцине. Прививку надо ставить обязательно.
.

В. Ребёнку нужно ставить прививку от полиомиелита, но у него насморк, кашель. Слышала, что эту прививку можно ставить только абсолютно здоровому ребёнку, подскажите как быть…
О. Прививку можно ставить только здоровому ребёнку, через месяц после простудного заболевания (даже лёгкого), отечественную полиомиелитную вакцину (капли закапываются в рот) нельзя прививать ребёнку с расстройством желудочно-кишечного тракта, могут быть осложнения. Можно поставить прививку «Тетракокк». Это прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в одной инъекции, но также делается только здоровому ребёнку.

В. Нужно ли делать прививки ребенку, если он на грудном вскармливании? Может подождать лет до 3-х?
О. До 3-х лет ребёнок может заболеть детским инфекционным заболеванием даже после кратковременного контакта с больным. Календарь прививок предусматривает основную прививочную нагрузку на человека именно на первом году его жизни. Российский график прививок даже менее насыщен, чем прививочный календарь других цивилизованных стран. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании переносит прививки легче, у него формируется более стойкий иммунитет. В случае необходимости, к прививке нужно подготовиться, принять «Фенистил» или «Кетотифен», «Парацетамол». Возможно проведение прививок по индивидуальной и ослабленной схеме, например, не проводить в один день прививку АКДС и полиомиелитную.

В. Если ребенок получает вместе с грудным молоком мамин иммунитет, то зачем его прививать?
О. С грудным молоком ребенок имеет иммунитет, пока сосет грудь. После двухлетнего возраста этот пассивный иммунитет исчезает полностью.

В. Можно ли ставить прививку, если у ребенка плохое самочувствие или режутся зубки?
О. Плохое самочувствие не является противопоказанием для прививки. Если во время прорезывания зубов температура тела нормальная, то прививать можно.

В. Про тимус интересно узнать мнение врача?
О. Увеличенный тимус, тимомегалия, требует индивидуальной подготовки перед прививкой.

В. Если риск осложнений после прививок?
О. Строгое соблюдение правил проведения прививок является профилактикой осложнений практически в 100% случаев.

В. Делали прививку - корь + паротит. Через 15 дней поднялась температура (38,1). Ребёнок капризничает, отказывается от еды. Может ли это быть реакцией на прививку?
О. Через 15 дней после прививки не может быть реакция на прививку в виде повышения температуры тела. Если повторялось «немотивированное» повышение температуры, надо сдать общий анализ мочи.

В. Можно ли ставить в один день полиомиелит и АДСМ или вообще не ставить до года?
О. АДСМ не содержит коклюшного компонента, прививку можно совместить с полиомиелитной в один день. Но прививки можно делать только совершенно здоровому ребёнку. За 2-3 дня до прививки и 2-3 дня после неё надо принимать «Фенистил». А детям после 2-х лет - «Кларитин», «Телфаст» или другие современные антиаллергические препараты. В спорных случаях обращайтесь к вакцинологу.
.

В. В детской консультации нас направили на прививки: V2 АКДС, V1 полиомиелит и V3 п/гепатита В и всё одновременно "из разных шприцов". Что-то меня это настораживает или это нормальная практика?
О. Я бы своему ребёнку тоже не стала сразу все делать, ведь одновременно от 5 инфекций прививают! Может быть «пронесёт», но может быть и осложнение. Хотя, к сожалению, иногда так и делают на педиатрических участках. Я бы совместила полиомиелитную с гепатитной вакцинацией, а через 3-4 недели сделала вторую АКДС.

В. Где найти вакцинолога?
О. Если нет специалиста по месту жительства, можно обратиться в «Детку».

В. Сколько должно держаться пятнышко после постановки Манту и надо ли его чем-то обрабатывать после измерения? Ребёнок жалуется на боль.
О. Я думаю, что это эмоциональная реакция ребёнка на пережитую боль и обиду. Пятно сохраняется до 3 недель. Смазывайте placebo («пустышка»), посочувствуйте малышу, пожалейте и скорее отвлеките его.

В. У ребенка второй раз плохая Манту (папула 13 мм). Сейчас посылают на рентген, но у нас в этом году уже было 2 рентгена. Нужно ли делать 3 рентген за год?
О. Все свои аргументы изложите врачу, который назначил ребёнку этот третий снимок. Любую рентгенограмму, первую или десятую по счёту, надо делать по строгим показаниям, здесь важно не пропустить туберкулёз. Если врач-фтизиатр убедит Вас в необходимости дальнейшего обследования и лечения, то доверьтесь ему. Если - нет, то ищите грамотного специалиста.

В. Наблюдались до 1 года у фтизиатра, но после пробы Манту в 1 год были сняты с учета. Сейчас ребенку 1 год 3 недели, наблюдается припухлость возле рубчика после БЦЖ, даже немного белеет под кожей. Что это и что делать?
О. В случае нормальной прививочной реакции после БЦЖ рубчик должен быть обязательно. В Вашем случае, наверное, рубчик с келоидными изменениями (более грубый рубец). Если фтизиатр прекратил наблюдение за ребёнком, значит, ничего опасного нет.

В. Мальчику скоро 7 месяцев. Сегодня я заметила, что его рубчик от прививки БЦЖ сильно покраснел вокруг и стал горячий. Может ли это быть запоздалой реакцией?
О. Местная реакция на прививку БЦЖ может быть и такой бурной, специального лечения это не требует. Фтизиатры (специалисты по туберкулёзу) рекомендуют направлять таких детей к ним на осмотр.

В. Что является показанием для ревакцинации БЦЖ?
О. Показанием к ревакцинации является отрицательная реакция Манту.

В. Нужны ли прививки всем и поголовно, особенно если ребенок - аллергик?
О. Прививки нужны всем, но их нужно делать по индивидуальной схеме, если отягощён атопический (аллергический) анамнез. Возраст проведения прививок, препарат для вакцины Вы можете обсудить с вакцинологом, иммунологом. Могу порекомендовать специалистов из «Детки» тел. 237439, 795833 , из ЗАО «Интегральная медицина»,тел. -114292.

В. Ребенку 1,8 года. На все 3 прививки дифтерия-коклюш-столбняк (АКДС) была бурная реакция: повышенная температура, покраснение места укола. Подходит время четвертой АКДС, стоит ли нам делать эту прививку и под каким "прикрытием" лекарственными препаратами?
О. Рекомендую провести ревакцинацию АКДС («четвёртую АКДС») ослабленной вакциной, без коклюшного компонента - АДСМ. За 2-3 дня до прививки и 2-3 дня после неё принимать антигистаминный препарат, хотя бы тот же «Фенкарол».

В. После прививки от гепатита, несколько дней ребенок не мог по прокакаться, а позже цвет кала не изменился, а вот консистенция... стал жидким. Сразу возникло подозрение на прививку. Справедливы ли мои подозрения?
О. Указанные жалобы не могут быть осложнением прививки от гепатита. У ребёнка, вероятно, имеет место функциональное нарушение кишечника. Для уточнения диагноза, рекомендаций, необходим осмотр ребёнка.

В. Ребенок 8месяцев, делали прививку от гепатита В по схеме 1-2-7, в 7 мес. сделать не смогли, потому что ребенок заболел. Сделать простуженному ребенку прививку? Или делать потом заново всю схему?
О. Сделайте третью прививку от гепатита В через 2 недели после выздоровления от простудного заболевания (перед другими прививками интервал после болезни не меньше месяца), заново ничего делать не надо. Можно проконсультироваться у вакцинолога «Детки» тел. 237439, 795833 или в «Интегральной медицине», тел.114292.

В. Из-за отсутствия вакцины в поликлинике не смогли вовремя поставить третью прививку АКДС, не теряет ли действие вторая прививка, ведь ставить их надо через 45 дней?
О. Да, эффективность вакцинации снижается тем сильнее, чем дольше откладывается прививка.

В. Роды через 3/4 недели, у меня есть инфекция (микоплазмоз и уреаплазмоз, цитомегаловирус и др.). Меня интересует если ребенок заразится ему так же будут делать прививки от гепатита В и БЦЖ в роддоме без предварительной диагностики?
О. Рожайте спокойно. От вакцинации против гепатита Вы можете отказаться легко, т.к. по инструкции первую прививку можно сделать и в 1 месяц. Вакцинация от туберкулёза проводится на 5-7 день жизни ребёнка, когда уже ясно, есть ли признаки внутриутробной инфекции у новорождённого. При малейших признаках врождённого заболевания, врач-неонатолог отложит вакцинацию ВСG и без Вашего вмешательства. Если ребёнок рождается здоровым, то в его интересах сделать эту прививку уже в роддоме. При отсутствии клинических проявлений инфекционного заболевания нет необходимости обследовать ребёнка и - тем более - лечить его. Наличие у вас положительных анализов свидетельствует прежде всего о наличии стойкого иммунитета к этим инфекциям, а не болезни, ведь вы пишите, что беременность протекала нормально, без осложнений. Я думаю, что риска инфицирования ребёнка от Вас во время родов нет.

В. Можно ли ставить прививку после приема «Виферона №1» (был назначен во время ОРВИ)? Нам предлагают ее поставить через неделю после курса препарата, прививка АКДС и полиомиелит?
О. Прививку откладывают на срок не менее месяца после заболевания, приём препарата «Виферон» значения не имеет.

В. Первые две прививки от гепатита В были отечественного производства. Теперь в поликлинике нет вакцины. Участковый врач настаивает на том, чтобы мы ехали в Центр иммунологии и вакцинации и делали прививку импортными вакцинами. Подскажите, можно ли прививаться в третий раз другой вакциной?
О. Позвоните в ЗАО «Интегральная медицина», там бывают различные вакцины, тел. 11-42-92.
В. Отечественная вакцина против полиомиелита (живая ослабленная) случайно попала в глаз ребенку. Сразу промыли водой. Чем это может быть чревато?
О. Это не опасно, никаких последствий не будет.

В. У ребенка (2,5 месяца) на послеоперационном шве образовались лигатурные свищи, стоит ли прививаться в 3 месяца?
О. Прививать можно только здорового ребёнка, прививки (АКДС и полиомиелита) лучше отложить до 5 месяцев.

В. Ребенок (8 месяцев) немного простыл - легкий насморк и подкашливает чуть-чуть. Насколько можно отложить прививку?
О. Вакцину от гепатита можно поставить через 2 недели после лёгкой простуды.