Самые эффективные кремы и мази от нейродермита. Лекарства от нейродермита

От такого распространенного на сегодняшний день заболевания, как нейродермит, никто из нас не застрахован. Это весьма неприятное заболевание неврогенно-аллергического типа считается разновидностью аллергического дерматита. Сыпь, возникающая при нейродермите и характеризуемая нестерпимым зудом, чаще всего появляется в области шеи, рук, бедер и половых органов. Существует несколько видов данного заболевания, самыми распространенными из них являются:

• Ограниченный нейродермит, поражающий только некоторые зоны кожи. При этом она становится огрубевшей и сухой.
• Гипертрофический, при котором в зоне паха возникают опухолевидные новообразования. Лечение данного нейродермита осложняется местом его расположения.
• Диффузный, сопровождающийся появлением воспалений на руках, лице, шее, под коленями и на локтях.
• Псориазиформный, характеризующийся возникновением в области шеи и головы чешуйчатых красноватых уплотнений.
• Линейный нейродермит, сопровождающийся появлением воспаленных и зудящих полосок на сгибах конечностей.
• Декальвирующий, возникающий на волосистой части головы.
• Фолликулярный нейродермит, возникающий на волосистой части головы.

Все вышеперечисленные виды болезни доставляют человеку значительный дискомфорт, поэтому необходимо вовремя проводить их лечение. Выбор мази или крема, способного эффективно бороться с таким заболеванием зависит от разновидности нейродермита и степени его тяжести, возраста пациента, сопутствующих болезней, а также причин, спровоцировавших возникновение заболевания. Перед применением любого лекарства следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом, который определит вид нейродермита и назначит лечение. При терапии данного заболевания могут применяться не только наружные лекарственные средства, но и таблетки и витамины. Чаще всего для используют мазь или крем. При этом они могут быть негормональными и гормональными.

Лекарственные средства для приема внутрь

При нейродермите часто назначаются лекарства, предназначенные для приема внутрь. К ним относятся следующие средства:

• Антигистаминные препараты (Фексофенадин, Эриус, Цетрин). Такие таблетки применяют только по назначению врача.
• Лекарства, предназначенные для восстановления нормального функционирования нервной системы.
• Ферментативные препараты (назначаются при патологиях желудочно-кишечного тракта).
• Противоаллергические препараты (гюконат кальция, тисульфат натрия).
• Витамины А, Е, способствующие быстрой регенерации кожи. При этом заболевании также назначают витамины группы В.

Негормональные лекарства

При терапии нейродермита в детском возрасте чаще всего назначается негормональная мазь, в состав которой не входят глюкокортикоидные гормоны. Они практически безвредны, поскольку не оказывают никаких побочных действий. Их назначают беременным и кормящим женщинам. Их отличительной чертой является длительный период применения. К негормональным наружным средствам для лечения нейродермита относят:

• Мазь Бепантен и ее аналоги (Корнерегель, Д-Пантенол). Она содержит пантенол, способствующий регенерации кожных покровов. Бепантен быстро заживляет микротрещины и язвы, увлажняет кожу, снимает зуд. Эту мазь назначают даже младенцам.
• Крем Гистан, устраняющий зуд и шелушение. Он изготовлен на основе натуральных экстрактов березовых почек, травы череды, японской софоры. Данный крем назначают с 2-летнего возраста.
• Крем Эплан, устраняющий зуд, обезболивающий и быстро заживляющий воспаления. Он предотвращает инфицирование кожи. Данное средство применяют с любого возраста и длительное время.
• Крем Скин-кап и его аналоги (Фридерм цинк, Пиритион Цинк, Цинокап). Эти средства обладают антигрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием. Назначают эти средства с 1 года.
• Крем Эпидел, содержащий пимекролимус. Он обладает противовоспалительным и противозудным действием. Его назначают с 3-месячного возраста.
• Мазь Радевит и ее аналоги (Дифферин, Видестим, Адаклин, Изотрексин). Это средство эффективно устраняет зуд, способствует быстрой регенерации кожи. Оно хорошо смягчает кожу. Данную мазь и ее аналоги нельзя применять при беременности.

Гормональные лекарственные средства

В состав этих препаратов входят кортикостероиды, отличающиеся своей эффективностью в лечении нейродермита. Эти гормоны приносят облегчение в период обострения заболевания, поскольку обладают сильными противоаллергическими свойствами. Как правило, мазь и крем на основе кортикостероидов назначают взрослым пациентам. Их отличительной чертой является кратковременный период применения, поскольку организм больного быстро привыкает к такому средству и определенной дозировке, что сопровождается снижением лечебного эффекта и необходимостью увеличения дозы. Передозировка гормональными препаратами приводит к различным побочным действиям. Наиболее популярные и эффективные гормональные лекарства, быстро :

• Мазь Эколорм относится к современным препаратам. Ее могут назначать даже с 2- летнего возраста. Ее можно использовать ежедневно на протяжении 12 недель. Лечение ребенка не может превышать 28 дней.
• Мазь Адвантан – один из самых эффективных гормональных препаратов. Ее можно применять для лечения с 4-месячного возраста. Курс терапии для взрослых составляет 3 месяца, а детей – 1 месяц.
• Мазь Фторокорт, в состав которой входит синтетический гормон триамцинолон. Это эффективное средство обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Оно эффективно снимает зуд. Лечение длится не более 4 недель.
• Мазь Триместин, содержащий триамцинолон, обеспечивающий противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект. Входящий в состав этого средства мирамистин обладает антисептическими свойствами.
• Преднизолон, считающийся универсальным средством. В его состав входит синтетический гормон преднизолон, обладающий противовоспалительным и антиаллергическим действием. Применяют эту мазь не более 2 недель.
• Мазь Предникарб, являющаяся комбинированным средством, в состав которого входит преднизолон и мочевина. Она хорошо устраняет зуд, снимает аллергические проявления, смягчает кожу и предотвращает ее ороговение. Предникарб замедляет экссудацию воспаленных тканей.
• Мазь Гидрокортизон, которую используют чаще всего в самом начале заболевания. Ее можно применять длительное время, поскольку в ней содержится низкая концентрация гормонов.

При сочетании нейродермита с кожной инфекцией используют комбинированную мазь и крем. В их состав входят антибактериальные и противогрибковые активные вещества. К таким наружным средствам относят мази Клотримазол и Тридерм. Наружные гормональные средства быстро впитываются в кожу, поэтому их необходимо наносить тонким слоем быстро и равномерно. Лечение нейродермита должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога.

Наряду с антигистаминными, седативными, противоаллергическими наружными препаратами лечащий врач назначает наружную мазь от нейродермита. В зависимости от течения патологии, разновидности заболевания, а также наличия сопутствующих патологий специалист подберет гормональное или негормональное наружное средство. Перед его применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению во избежание побочного эффекта.

Лечение нейродермита (атопического дерматита) негормональной мазью или кремом зачастую назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям. Это связано с минимальной агрессивностью компонентов, входящих в его состав, а также отсутствием противопоказаний. Терапия этим средством показана на начальной стадии заболевания, когда общие симптомы и элементы кожной сыпи не ярко выражены.

Препараты, относящиеся к этой группе, отличаются своей эффективностью и безопасностью. Они не относятся к быстродействующим наружным средствам вследствие отсутствия в их составе гормонов. Именно поэтому применять их рекомендуется системно в течение длительного периода времени.

Самыми распространенными из них являются:

1. Эплан. Не имеет возрастных ограничений. Действие препарата направлено на устранение воспалительного процесса, снижение болевых ощущений, а также уменьшение кожного зуда. Обладает регенерирующим эффектом.
2. Бепантен. Отличный лечебный крем, назначаемый грудным детям, а также взрослым людям. Благодаря пантенолу, входящему в его состав, удается снять зуд и отлично увлажнить кожные покровы. Обладает заживляющим действием. Хорошо переносится и не вызывает привыкания.
3. Элидел. Активное вещество пимекролимус устраняет очаги воспаления, уменьшая кожную сыпь и зуд. Рекомендуется для применения детям с трех месяцев жизни, а также взрослым мужчинам и женщинам.
4. Скин-кап. Благодаря противомикробному, противовоспалительному и противогрибковому действию препарат эффективно снимает симптомы сопутствующих патологий, вызванных действиями микробов или грибков. Его аналоги: Цинокап, Фридерм цинк, Пиритион цинк.
5. Радевит. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. Обладает регенерирующим и противозудным действием.
6. Гистан. Натуральное негормональное средство. Компонентами лечебного крема является экстракт почек березы, череда, а также японская софора. Снимает шелушение кожи, уменьшает зуд.

В случае обнаружения быстродействующего эффекта от применения вышеперечисленных лечебных кремов и мазей стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейшего приема этих препаратов. Вполне возможно, что в их состав входят гормоны, о чем не указано в инструкции по применению.

Гормональная терапия

При обостренной форме болезни врач может назначить прием глюкокортикоидов.

Местная терапия с применением глюкокортикостероидных наружных мазей и кремов назначается при острой форме заболевания, когда негормональные препараты не дают ощутимого эффекта. Перед их применением следует внимательно читать инструкцию во избежание серьезных побочных действий. Именно поэтому применять их следует в течение короткого периода времени.

При длительном использовании гормональных кремов и мазей может развиться привыкание организма к активным сильнодействующим компонентам, входящим в их состав.

Это может привести к нарушениям в работе почек или печени, что впоследствии грозит интоксикацией организма. Такие медикаменты противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. Лишь в исключительных случаях этим категориям людей показана гормональная терапия (когда риск для здоровья женщины или ребенка превышает риск развития осложнений от их приема).

По степени действия основных компонентов, входящих в состав гормональных средств, выделяют следующие категории препаратов:

• низкого действия (Гидрокортизон, Преднизолон);
• умеренного действия (Афлодерм, Фторокорт);
• среднего действия (например, Апулеин);
• высокого действия (Дермовейт, Адвантан, Элоком и др.).

В первую очередь назначаются менее агрессивные гормональные кремы и мази, относящиеся к первой и второй группе препаратов. В случае сильного воспалительного процесса врачи рекомендуют использовать средства, обладающие высокой степенью активности. Они эффективно борются с воспалением, зудом, а также снижают аллергическую реакцию организма.

Терапия сопутствующих патологий

При нейродермите возможно развитие вторичных инфекций, вызванных попаданием в места расчесанных ранок бактерий и грибковых микроорганизмов. Снять симптомы патологий помогают комбинированные кремы и мази, обладающие широким спектром действия. К этой группе наружных лечебных препаратов можно отнести Клотримазол и Тридерм. В своем составе они содержат активные компоненты, обладающие ярко выраженным противомикробным и антибактериальным эффектом.

Мазь Клотримазол назначается дерматологом в терапии микозов, вызванных вторичной пиодермией. Перед его применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

В ней указана информация об отсутствии побочных действий, однако существует вероятность появления аллергической реакции на использование препарата.

Крем Тридерм является комбинированным наружным средством, назначаемым при экземах и нейроаллергических поражениях кожи, осложненных присоединением бактериальной инфекции.

Компоненты препарата снимают зуд и воспаление, а также предотвращают выделение специфического отделяемого. Помимо этого, они обладают противомикробным и противоаллергическим действием. Имеются противопоказания к применению.

В целях избавления от нейродермита мази для его лечения должны назначаться высококвалифицированным специалистом и только по имеющимся показаниям. Соблюдение баланса между лечебными свойствами компонентов мази и её побочными действиями является залогом проведения эффективной терапии.

Аллергические заболевания все чаще проявляются у людей разных возрастов. Виной тому плохая экология, стрессы, неправильный образ жизни и генетическая предрасположенность. Когда появляется нейродермит, проявляющийся постоянно зудящими высыпаниями, недуг не дает человеку вести обычную жизнь. Поэтому вопрос о подборе гормональной мази от нейродермита для лечения кожи является актуальным.

Что такое нейродермит

Аутоиммунные болезни являются бичом нашего времени. Люди рождаются с аллергией на шерсть животных, пыль и даже на человеческую перхоть. Нейродермит – это хроническая воспалительная болезнь кожи аллергической природы. В медицинской практике этот недуг часто называют атопическим дерматитом. Эти два понятия не являются синонимами. Нейродерматит представляет собой вторую стадию заболевания, которая развивается у взрослых. Первая стадия болезни, проявляемая у детей, носит название диатез.

Чем лечить нейродермит

Заболевание весьма специфическое, поэтому подобрать средства для его устранения самостоятельно не получится. Лечащий врач должен решать, чем лечить нейродермит у конкретного пациента. Терапия является комплексной. Взрослым людям, занятым на работе, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Если заболевание в стадии обострения, то пациентам назначают:

• антигистаминные препараты;
• препараты, способствующие восстановлению функций нервной системы;
• витамины А, Е, Р, В;
• мази от нейродермита и специальные кремы;
• препараты, содержащие пищеварительные ферменты;
• физиотерапию;
• диетическое питание.

Следует избавиться от синтетической одежды. Она не пропускает влагу, что способствует выделению пота и формированию раздражений на воспаленных местах. Локализация сыпи играет важную роль для выбора способа лечения. Если папулы находятся в области промежностей, то врачи отдают предпочтения местным кортикостероидным препаратам. Использовать календулу и другие травы в целях противомикробной обработки не рекомендуется, т.к. они могут вызвать раздражение и травмировать слизистые оболочки гениталий.

На руках

Конечности чаще остальных частей тела подвержены появлению кожной сыпи. Связано это с тем, что кисти и стопы постоянно контактируют с различными раздражителями. Все начинается с возникновения маленьких пятнышек, а заканчивается полноценной эпидермальной инфекцией. Поэтому, прежде чем лечить нейродермит на руках, необходимо исключить все контакты с аллергенами. Если вы не знаете, почему у вас появляется сыпь на кистях и пальцах, то обратитесь к врачу. Самолечение при данном заболевании опасно.

Хорошо помогает цинковая мазь при нейродермите на руках. Она обладает противозудным эффектом. Если пораженные аллергией места нетерпимо зудят, то необходимо приобрести антисептический крем. Он восстановит клеточный обмен, ускорит процесс заживления и предотвратит инфицирование ранок. Кальциневрин является хорошей заменой гормональным препаратам. Его можно применять для лечения дерматитов у взрослых и детей.

На теле

При легкой степени заболевания воспаления сконцентрированы в определенной области. Они не расползаются за её границы, что значительно облегчает подбор средств для их ликвидации. Но мало кто из аллергиков знает, чем лечить нейродермит на теле. Необходимо использовать противогрибковые препараты. В целях профилактик заражений нужно принимать ванны с цветами ромашки или календулы. Если вы заметили у себя сыпь на теле, вы должны:

• выделить себе отдельное полотенце, шампунь и мыло, т.к. повышается вероятность подхватить грибок и другие кожные инфекции;
• сходить на прием к дерматологу.

Мазь от нейродермита на теле поможет, если не начались гипертрофические процессы. Можно использовать Акридерм, Гидрокортизон или Бутират. Если развивается атрофия кожных покровов, необходимо принять витамины и препараты, корректирующие реакцию иммунитета на аллергены. Назначением мазей против нейродермита и перечисленных выше лекарств занимается врач. Обязательно придерживайтесь диетического питания. Легкий дерматит пройдет после нанесения Эплана или Гликолана.

На лице

Физиотерапия хорошо воздействует на сыпь, находящуюся возле волосистой части головы и на подбородке. Прежде чем лечить нейродермит на лице с помощью всевозможных кремов, уберите из своего рациона жирные и сладкие продукты. Если сыпь локализуется в области глаз, то мази использовать нельзя. Остается только чаще умываться, используя мягкие антибактериальные средства. Мази при нейродермите у взрослых, такие как Декспантенол и Ланолин уменьшат воспаления.

Мази при нейродермите

Лекарственные средства при кожных заболеваниях аллергической природы могут быть с гормонами и без них. Мазь при нейродермите на основе кортикостероидов поможет быстро убрать воспаление, зуд и любые визуальные проявления недуга. Но применять их долгое время нельзя, т.к. они понижают иммунные функции организма. Негормональные средства производят из вазелина, глицерина и витаминов. Такие препараты ускоряют естественный процесс регенерации клеток, восстанавливают защитные функции кожи.

Негормональная

Основными действующими веществами Бетновейта, Пальмитата и Пропионата являются витамины. Они ускоряют процесс заживления ранок, не влияя на гормональный фон пациента. Данные препараты можно считать универсальными, т.к. они подходят детям и взрослым. Поэтому мазь от нейродермита негормональную можно подбирать себе самостоятельно, если возникнет такая необходимость. Она неплохо помогает при начальных стадиях болезни, но убрать сильный аллергический зуд не сможет.

Гормональная

Дексаметазон и другие производные кортикостероидов хорошо справляются при сильной реакции иммунитета на аллергены. Мазь от нейродермита гормональная показана пациентам, если заболевание протекает тяжело. В таких ситуациях препараты этого типа помогают предотвратить инфекцию, отслоение кожных покровов. Назначать гормональные лекарства в форме мазей должен врач после сдачи анализа крови.

Цена на мазь от нейродермита

Средняя стоимость Акридерма составляет 250 рублей. Глицерин можно приобрести за 60 рублей. Цена на мазь от нейродермита определяется ее составом. Чем больше в ней глюкокортикостероидов, тем дороже она будет. Но не только гормональные мази отличаются дороговизной. Бетулин, состоящий на 85% из натуральных компонентов, стоит 2000 рублей. Средняя стоимость Клобетазола в аптеках составляет 400 рублей. Мазь Бетновейт можно купить за 300 рублей.

Название мази

Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

• патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
• лихенизация, изменение рисунка кожи;
• изменение пигментации;
• сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
   • центральная лихенизированная;
   • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
   • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

2. Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.
3. Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
4. Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
5. Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
6. Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
7. Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.

Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

• серия Mustela Stelatopia;
• линия Trixera лаборатории Aven;
• линия «Экзомега» от А-Дерма;
• Topicrem;
• Lipicar;
• «Афлокрем».

Противовоспалительные негормональные мази

Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

Гормональные мази

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

Первые класс, сверхактивные:

• клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
• дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

• амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
• бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
• дезоксиметазон мазь 0, 025%;
• флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
• хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

• бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
• бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
• триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

• дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
• флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
• триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

• бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
• бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
• флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
• гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
• гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

• бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
• десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

• дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
• метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
• гидрокортизон 1%, 2,5%.

Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

• пимекролимус («Элидел»);
• такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.

Вынуждены особо отметить, что все перечисленные на этой странице лекарственные препараты к полному излечению от нейродермита не приведут, и в лучшем случае их действие способно принести улучшение состояния, вплоть до полного устранения внешних симптомов. Однако это не будет означать окончательного исцеления, и через какое-то время болезнь может вернуться, причем в более интенсивном деструктивном процессе.

Вопрос о нейродермите, как быть и что делать, как снять обострение и пр., можно задать на e-mail [email protected] .

«АПИЛАК» МАЗЬ
(Unguentum «Apilacum»)

Показания к применению.

Себорея кожи лица, себорейная и микробная экзема, кожный зуд, нейродермит, опрелость.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят на пораженные участки кожи от 2 до 10 г 1-2 раза в день.

При отсутствии аллергической реакции срок лечения до 2 мес.

«БЕЛЛАТАМИНАЛ»
(«Bellataminalum»)

Показания к применению.

Повышенная раздражительность, бессонница, климактерические неврозы, нейродермиты и вегетативная дистония.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

БИКАРФЕН
(Bicarphenum)

Показания к применению.

Острые и хронические аллергические заболевания - риносинусопатии, заболевание глаз (химическая, косметическая, лекарственная аллергия и др.), поллиноз, аллергические осложнения от применения лекарств, пищевых продуктов, средств бытовой химии.

Аллергический и атопический дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай и др.

Способ применения и дозы.

Внутрь после еды по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Средняя суточная доза 200-300 мг.

При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Продолжительность лечения 5-15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие.

Сухость слизистых оболочек полости рта, боль в эпигастральной области, диспептические явления, сонливость, повышение аппетита.

Противопоказания.

Нельзя назначать при беременности, во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

БУТИРОКСАН
(Butyroxanum)

Показания к применению.

Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и полинаркомании, для купирования, предупреждения и лечения диэнцефальных и гипертонических пароксизмов, как симпатикотонического, так и смешанного характера, гипертоническая болезнь I и II стадии, аллергодерматозы (диффузный нейродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся приступами бронхиальной астмы, у больных с гипоталамическими поражениями постинфекционного генеза.

Способ применения и дозы.

Внутрь, подкожно и внутримышечно.

Внутрь принимают таблетки по 0,01 г 1-4 раза в день; парентерально вводят по 1-2 мл 1% раствора 1-4 раза в день.

Длительность приема препарата и дозы определяются индивидуально для каждого больного.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,04 г, в инъекциях 0,03 г; суточная внутрь 0,18 г, в инъекциях 0,15 г.

Побочное действие.

Резкое понижение АД, брадикардия.

Противопоказания.

Сердечная недостаточность, пониженное АД, абстинентный синдром III стадии алкоголизма.

КОРТИЗОНА АЦЕТАТ
(Cortisoni acetas)

Показания к применению.

Коллагенозы, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит; шок и коллапс при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей.

Способ применения и дозы.

Внутрь в первые дни по 0,1-0,2 г/сут (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г/сут.

При ревматизме на курс лечения 3-4 г.

Внутримышечно в виде суспензии 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки.

Высшая разовая доза для взрослых 0,15 г, суточная 0,3 г.

Детям дозы устанавливают в зависимости от возраста от 0,0125 до 0,025 г на прием.

Побочное действие.

При продолжительном применении возможны вирильное ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения.

Внезапная отмена препарата может вызвать обострение болезни.

Противопоказания.

Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

«КОРТОМИЦЕТИН»
(«Cortomycetinum)

Показания к применению.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи; инфицированные и микробные экземы; нейродермиты, аллергические дерматиты, псориаз (см. лекарства от псориаза), пиодермия.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Суточное количество мази 2-3 г.

Курс лечения может продолжаться 7-30 дней, составляя обычно 7 - 10 дней.

Побочное действие.

Зуд, гиперемия, болезненность.

Может вызвать обострение кожных заболеваний с островоспалительной реакцией.

Противопоказания.

Туберкулез, грибковые и вирусные заболевания кожи при наличии язвенных поражений и ран, беременность.

ЛОРИНДЕН A
(Lorinden А)

Показания к применению.

Хроническая экзема. Нейродермит, псориаз (см. лекарства от псориаза), плоский и эритематозный лишай.

Себорейный дерматит.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на болезненные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Лечение продолжают 3-4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.

Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой каждые 24- 48 ч.

Противопоказания.

Гнойные осложнения кожных болезней, вирусные кожные болезни, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.

Аллергия к кортикостероидам.

Побочное действие.

У особенно чувствительных детей могут появиться раздражение и зуд кожи.

НАФТАЛАННАЯ МАЗЬ
(Unguentum Naphthalani)

Показания к применению.

Наружно при заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез и др.), при ожогах, язвах и др.

НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ
(Naphtalanum liquidum raffinatum)

Состав.

Сложная смесь углеводородов и смол.

Показания к применению.

При заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез; рожистое воспаление и др.), воспалительных заболеваниях сосудов и мышц, невралгиях, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролежнях и др. per se или в смеси с другими препаратами в виде мазей, паст, суппозиториев.

Форма выпуска.

Нефть нафталанская рафинированная 100 г (0-05), линимент нефти нафталанской рафинированной (Li-nimentum naphthalani liquid!) в упаковках по 50 г 10% (0-06), цинко-нафталанная паста (Pasta Zinci-naphthalani) в упаковке по 40 г (0-12), весовая 100 г (0-07).

Условия хранения.

В хорошо укупоренной таре.

Срок годности.

Способ применения и дозы.

Назначают внутрь по 0,6 мг/кг 1 раз в сутки; препарат запивают молоком или принимают во время еды.

Через 2-2*/2 ч после приема препарата больной с плотно закрытыми глазами подвергается УФ-облучению в течение 5-30 мин.

Побочное действие.

Возможны тошнота, гиперемия кожи.

Противопоказания.

Тяжелые нарушения функции печени, почек, катаракта, беременность.

Детям назначают препарат в случаях крайней необходимости.

РИБОФЛАВИНА МОНОНУКЛЕОТИД
(Riboflavin mononucleotidum)

Показания к применению.

Гипо- и арибофлавиноз.

Зудящие дерматозы.

Хронические экземы.

Нейродермиты, фотодерматозы и другие кожные заболевания.

Кератиты, помутнение роговицы, конъюнктивиты.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно взрослым по 1 мл 1% раствора (0,01 г) 1 раз в день в течение 10-15 дней.

Детям в той же дозе 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю.

Всего 15-20 инъекций.

При заболеваниях глаз по 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней.

САНГВИРИТРИН
(Sanguiritrinum)

Показания к применению.

Поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дрожжеподобными грибами, дерматофитами и смешанной флорой, в том числе антибиотико-резистентными штаммами (пиодермии, экземы, нейродермиты, кандидоз, дермофитии и др.), заболевания среднего уха и наружного слухового прохода, афтозный стоматит, пародонтозы, язвенно-некротические гингивостоматиты и другие поражения слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающие раны, инфицированные ожоговые раны, язвы.

В качестве антихолинэстеразного средства назначают при миопатии у детей и взрослых, при различных чувствительных и двигательных нарушениях (полиомиелит, детские церебральные параличи и др.).

Способ применения и дозы.

Наружно в виде 1% линимента, наносимого 1-2 раза в день на очаги поражения или через 1-2 дня (при перевязках).

При отитах, пародонтозе и др. применяют 0,2% спиртовой раствор для промываний, смачивания тампонов.

При миопатии, последствиях полиомиелита и т. д. назначают внутрь таблетки (после еды) взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в день (до 3 таблеток в день), детям в зависимости от возраста, но не более 0,001 г на 1 год жизни в сутки в 2 приема.

При наружном применении предельная доза линимента 3 г, водно-спиртового раствора 15 мл, водных растворов 30 мл.

Побочное действие.

При местном применении возможно жжение, при приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе.

Противопоказания.

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия и заболевания печени и почек.

СИНАФЛАН
(Synaflanum)

Показания к применению.

Взрослым в комплексной терапии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (экзема, нейродермиты, кожный зуд, псориаз (см. лекарства от псориаза) и другие хронические сухие формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи); линимент синафлана применяют больным с островоспалительными экссудативными заболеваниями кожи (себорейная экзема, аллергические дерматиты, зуд заднего прохода и половых органов, экссудативная форма псориаза).

Способ применения и дозы.

Мазь или линимент наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляет обычно 5-10 дней.

Курс лечения может быть продлен до 25 дней и более.

Побочное действие.

При длительном лечении возможны вторичные инфекционные поражения кожи и атрофические изменения в ней, в этих случаях рекомендуется назначать синафлан в сочетании с антимикробными средствами.

Противопоказания.

Инфекционные заболевания кожи, наличие язвенных поражений и ран на участках аппликаций, беременность. Не рекомендуется длительное применение на обширных участках кожи.

ЦИНК-КОРТИКОТРОПИН СУСПЕНЗИЯ
(Suspensio Zinc-corticotropini)

Показания к применению.

При вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и предупреждения «синдрома отмены» после длительного лечения кор-тикостероидными препаратами, а также для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно по 10, 20 или 40 ЕД (0,5, 1 или 2 мл) 1 раз в сутки.

Для поддерживающей терапии назначают 2-3 раза в неделю в дозе, не превышающей 20 ЕД (для взрослого).

Побочное действие.

Отеки, повышение АД, тахикардия.

Противопоказания.

Тяжелая форма гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, аллергические реакции.