Максимальный пульс у человека. Какой максимальный пульс при физических нагрузках
Постоянный контроль пульса важен во время тренировок. Физические нагрузки провоцируют увеличение частоты сердцебиения. Однако стоит следить, чтобы этот параметр находился в пределах допустимого значения. Чтобы понять, так ли это, необходимо знать, какой максимальный пульс может быть у человека.
Параметр пульса свидетельствует о частоте сердечных сокращений. Многие люди интересуются, какой пульс считается нормальным для человека. У взрослых людей вариант нормы – 60-80 ударов в минуту. У новорожденных детей показатель пульсации может находиться на уровне 130-160, а у профессиональных спортсменов – 40-60 уд./мин.
С возрастом норма снижается. Однако у пожилых людей частота пульса снова немного увеличивается. Так, для пациентов старше 60 лет нормальным параметром считается 70-90 ударов.
Формирование ЧСС зависит от таких особенностей:
- возрастная категория;
- рост – у высоких людей пульс более медленный;
- половая принадлежность – у женщин частота пульсации сердца выше, чем у мужчин;
- физические нагрузки – приводят к увеличению пульса;
- время суток – ночью пульс замедляется;
- температура окружающей среды;
- хронические патологии – обычно провоцируют увеличение частоты пульса;
- курение, употребление спиртного и горячей пищи – все это вызывает повышение сердечной пульсации.
Что влияет на пульс
Максимальный пульс у человека представляет собой предельно допустимые параметры. Они не создают стресса и дополнительной нагрузки для организма.
Предельный пульс в состоянии покоя у взрослого не должен быть более 100 ударов. Однако этот параметр может отличаться в зависимости от особенностей организма. Критический пульс для человека – это частота сокращений сердца, которая создает угрозу для жизни.
Если знать максимальную норму пульса, можно контролировать свое состояние. При превышении допустимых показателей, нужно своевременно принять меры. На увеличение параметров влияют такие факторы:
- физические нагрузки;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- патологии сердечно-сосудистой системы, увеличение или снижение артериального давления;
- травматические повреждения, кровопотери;
- стрессовые ситуации;
- опухолевые образования;
- поражения нервной системы.
Важно: После тренировок и стрессовых ситуаций пульс через некоторое время нормализуется. Остальные факторы нужно устранять с помощью врача. Кардиолог проведет необходимые исследования и поможет взять пульс под контроль.
Методы определения максимального пульса
Чтобы рассчитать частоту сердцебиения, стоит воспользоваться методикой финского физиолога Мартти Карвонена. Этот способ считается эффективным и помогает определить оптимальный пульс. Метод принимает во внимание возраст человека, половую принадлежность и дополнительные факторы.
При проведении вычислений удается получить не только допустимые параметры, но и предельные границы показателей.
Итак, врач предлагает такие варианты расчетов:
Определение пульсовых зон
Частота пульса при занятиях спортом повышается в силу увеличения воздействия нагрузки на сердце. Это приводит к более интенсивной работе органа. У спортсменов после нагрузок изменения в ЧСС практически отсутствуют.
У нетренированных людей во время физических упражнений всегда будет меняться частота сердечных сокращений. Однако это не приносит вреда при условии постепенного увеличения нагрузок.
Важно: Если у человека есть нарушения в функционировании сердца и сосудов, высокоинтенсивные тренировки ему противопоказаны. В такой ситуации стоит заниматься лечебной гимнастикой. Также полезны водные процедуры.
Чтобы определить наиболее эффективные параметры пульсации при нагрузках, стоит подобрать подходящую для человека пульсовую зону:
Как подобрать частоту пульса для кардиотренировки?
Такие нагрузки применяются для улучшения состояния мышечных тканей, укрепления сердца, сосудов, органов дыхания. Кардиотренировки помогают стимулировать метаболические реакции и запустить процесс жиросжигания. За счет этого уменьшается масса тела человека.
Обычно для решения таких задач применяют танцы, бег, плавание и прочие нагрузки, которые помогают насытить организм кислородом и нормализовать процесс дыхания.
Чтобы решить поставленные задачи, нужно определить оптимальный параметр пульса. Врачи утверждают, что максимальное количество жира сжигается при частоте сердцебиения на уровне 60-70% от максимального параметра. Эта пульсовая зона так и называется «фитнес».
Что делать при критическом показателе?
Если параметр частоты сердцебиения приближается к критической отметке, нужно немедленно обратиться к врачу. Превышение показателя в 160 ударов в минуту представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.
До приезда врача нужно принять горизонтальное положение тела. Это поможет быстрее нормализовать параметры. По возможности следует обеспечить приток свежего воздуха. Также стоит выпить полстакана холодной воды или выполнить упражнения из дыхательной гимнастики.
Определение показателей пульса имеет большое значение для оценки состояния здоровья человека. При превышении допустимых отметок в спокойном состоянии нужно срочно обращаться к врачу. Доктор проведет тщательное обследование и установит причины появления проблем.
Также обязательно стоит определять значения пульсации при выполнении физических упражнений. Это поможет подобрать наиболее эффективный режим физической активности и избежать опасных последствий для здоровья.
Пульс – значение, указывающее, сколько раз в минуту сокращается сердце, перекачивая кровь по сосудам. Данный показатель может многое сказать о состоянии здоровья человека, при этом он обычно изменяется под воздействием различных внешних факторов. Норма пульса при физических нагрузках обычно отличается от нормальных значений.
В спокойном состоянии нормой пульса обычно называют значение в диапазоне 60–90 ударов в минуту, причем для здорового взрослого человека наиболее оптимальным показателем будет число между 60 и 75 ударами. Стоит помнить, что ритм сердца постоянно изменяется из-за внешних воздействий – при умственном и эмоциональном напряжении он также может ускоряться даже у абсолютно здорового человека.
При этом не следует забывать о возрастном факторе. У детей пульс обычно достаточно быстрый – выше, чем у здорового взрослого человека. Он может быть крайне нестабилен во время полового созревания из-за колебаний гормонов и роста организма.
У людей старшего возраста, после 45–50 лет, в зависимости от состояния здоровья нормальные показатели пульса также начинают расти. На каждые десять лет жизни в целом можно прибавить по 5 пунктов. Поэтому пожилым людям всегда советуют чаще наблюдаться у кардиолога, поскольку из-за старения организма повышается вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы.
У женщин в среднем показатели ритма сердца немного выше, чем у мужчин. Это связано с некоторыми физиологическими особенностями женского организма – у большинства представительниц прекрасного пола размеры сердечной мышцы немного выше, чем у среднестатистического мужчины. При физических нагрузках эта разница в показателях обычно сохраняется.
Пульс при нагрузке у детей всегда будет выше, чем у взрослого. В среднем у ребенка показатели ритма сердца увеличены, поскольку детский организм развивается и сердце ребенка меньше, чем у взрослого человека.
Почему учащается при нагрузках?
Увеличение показателей происходит потому, что на сердце повышается давление. Физические упражнения заставляют сердечную мышцу работать усерднее, из-за чего возрастает показатель пульса. Стоит учитывать, что чем меньше организм подвергается различным физических нагрузкам и чем меньше к ним подготовлен, тем быстрее и сильнее будет ускоряться ритм сердца при малейших усилиях.
У спортсменов, особенно профессионалов, пульс обычно возрастает несильно. Порой ритм сердца у них сохраняется практически такой же, как в состоянии покоя. Это говорит о том, что сердечная мышца достаточно натренирована, чтобы переносить даже тяжелые нагрузки.
Более того, у спортивных людей зачастую диагностируют брадикардию – постоянно заниженный пульс. При сердечной гипертрофии это может быть вариантом нормы – все зависит от состояния спортсмена в целом. Если при брадикардии не возникает неприятных ощущений и она не влияет на жизнедеятельность, ее можно считать нормальным состоянием.
У человека со средним здоровьем ритм сердца при физической активности всегда будет возрастать. Однако если нет противопоказаний и других патологий, то при постоянных здоровых физических нагрузках сердечную мышцу можно укрепить. Тогда физические упражнения будут переноситься гораздо легче.
У лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, пульс в большинстве случае возрастает гораздо сильнее, чем у здорового человека. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система и без того работает с нарушениями, нагрузка на нее изначально выше. Поэтому людям с сердечными заболеваниями советуют избегать повышенных нагрузок – любые упражнения для них ограничены. Людям с подобными патологиями обычно позволяется только лечебная гимнастика, которая позволяет наладить нормальную работу сердца и сосудов.
Важно! Занимаясь спортом неправильно, не рассчитывая свои силы верно, можно спровоцировать развитие гипертонии даже при изначально полностью здоровой сердечно-сосудистой системе.
Таблица нормальных показателей пульса
В целом, у здорового взрослого человека пульс при различных физических нагрузках пульс поднимается до 90–110 ударов в минуту, возможны немного завышенные показатели. При этом учащение ритма сердца заметно, возникает повышенная потливость, краснеют кожные покровы, но каких-либо тяжелых симптомов тахикардии наблюдаться не должно.
Свои тонкости могут возникать в зависимости от возраста человека. Стоит рассмотреть таблицу нормы пульса при нагрузке по возрасту – по ней будет гораздо проще ориентироваться.
Это основные изменения тренировочного пульса, происходящие с возрастом. Можно отметить, что показатели нормального ритма сердца обычно возрастают в зависимости от возраста человека, при этом значения пульса при нагрузке немного понижаются.
У ребенка восьми лет и вплоть до начала переходного возраста показатели ритма сердца при нагрузке могут доходить до 130–180 ударов в минуту. Для детей в этом возрасте крайне важно заниматься физическими упражнениями, пока есть возможность в полной мере укрепить сердечную мышцу и кровеносную систему в целом.
Важно! Если во время физических нагрузок наблюдается сильное недомогание, начинает кружиться голова, возникают другие симптомы сильной тахикардии, то следует прекратить занятия.
Порой при неправильно подобранных физических упражнениях, при чрезмерной нагрузке или уже существующих проблемах со здоровьем, пульс может подскочить настолько резко и сильно, что возникнут некоторые симптомы тяжелой тахикардии. Если появляются следующие признаки, нужно обязательно прекратить нагрузку, а при очень тяжелом состоянии обратиться к врачу:
- головокружение, головная боль, одышка;
- сильная тошнота, нарушения координации движений;
- «звездочки», «мушки» перед глазами, возникновение предобморочного состояния.
При возникновении подобных симптомов нужно обязательно прекратить занятия и успокоиться. Не советуют садиться – это может только ухудшить состояние. Пока ритм сердца не успокоиться, советуют медленным шагом походить, глубоко дыша. Во время хождения можно поделать такое упражнение, которое помогает восстановить дыхание: на каждый вздох поднимать обе руки вверх маховыми движениями, на выдохе опускать.
Чтобы подобного состояния не возникало, нужно выбирать себе подходящий вид спорта, соответствующий уровню физической подготовки, начинать упражнения не спеша. Людям, у которых уже диагностировали тахикардию или другое заболевание сердца и сосудов, перед занятиями спортом нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для определения работоспособности сердца в первую очередь исследуют показатели пульса. Эта несложная манипуляция расскажет об уровне физического развития человека и толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к нагрузкам. Систематическое отклонение пульса от нормы говорит о наличии серьёзных заболеваний как в сердце, так и за его пределами. Хотя нарушение частоты сердечных сокращений лишь симптом, по показаниям назначаются медикаменты, стабилизирующие пульс, или оперативное лечение.
Что такое пульс, как и зачем измерять его частоту
Пульс (частота сердечных сокращений, показатель сердцебиения, показатель сердечного ритма) - важный критерий работы сердечно-сосудистой системы, который характеризует сократительную способность миокарда (мышечной ткани сердца) и реакцию стенок артерий на проходящую по ним кровь.
Механизм формирования пульса следующий:
- Во время систолы (сокращения) левого желудочка кровь поступает в аорту, а затем распространяется по артериальному руслу всего тела.
- В момент выброса давление на стенки артерий повышается за счёт резкого увеличения объёма циркулирующей крови, которая «бьётся» о внутренние стенки артерий. Сосудистое сопротивление повышается. Именно в этот момент возникает пульсовое колебание, ощутимое при ощупывании (пульсовой удар).
- Во время общей диастолы (расслабления) сердца давление крови на артерии ослабевает. Это период подготовки к новому пульсовому колебанию.
В зависимости от артерий, на которых проводится измерение частоты сердечных сокращений, пульс подразделяется на центральный и периферический. Первый определяется на подключичной и сонной артериях, второй - на артериях конечностей и лица.
Артерии, на которых можно определить пульс, расположены на разном расстоянии от сердца
Чаще всего исследование пульса проводят на лучевой артерии. Для этого кисть исследуемого обхватывают в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец оказался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы - на передней поверхности лучевой кости.
Чтобы ощутить пульс человека чётко, нужно прижать лучевую артерию к передней поверхности лучевой кости всеми пальцами, кроме большого
Иногда привычного исследования пульса на запястьях недостаточно. Он может не прощупываться при слабом кровенаполнении сосудов, особенно во время обморочных состояний, а также при облитерирующем атеросклерозе конечностей (поражении артерий конечностей, приводящем к недостаточности кровообращения). При таких состояниях исследовать периферический пульс нецелесообразно. Показатель сердцебиения оценивают на центральных артериях.
Исследовать частоту пульсового показателя следует на двух одноимённых артериях сразу. Если колебания симметричны, продолжать подсчёт можно с одной стороны. Если нет - пульс подсчитывается поочерёдно на каждой стороне, что позволяет объективно судить о частоте сокращений сердца.
Если показатель сердцебиения ритмичен, можно проводить подсчёт ударов в течение 30 секунд, а затем умножать результат на два. При аритмии считать удары нужно в течение минуты.
Измерять частоту пульса необходимо:
- чтобы установить соответствие показателя сердцебиения биологическому возрасту;
- для определения толерантности (устойчивости) организма к физическим и стрессовым нагрузкам;
- с целью своевременного выявления заболеваний сердца и сосудов;
- в контексте обследования при различных заболеваниях и патологических состояниях.
Частота сердечных сокращений эффективно исследуется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ).
ЭКГ позволяет оценить не только количество сокращений сердца в единицу времени, но также их регулярность и полноценность. Во время проведения процедуры на кардиографической ленте вырисовывается характерная кривая. Одно желудочковое сокращение на ней отражается в виде специфического зубца (комплекс QRS). Клеточки отражают временные промежутки, значение которых зависит от скорости движения ленты (указывается на результате). Следовательно, можно сосчитать количество комплексов QRS в минуту, а также по виду получившейся кривой судить о ритмичности работы сердца.
Зубец QRS отражает одно желудочковое сокращение - одно пульсовое колебание. Нормальный ритм на ленте ЭКГ характеризуется равномерно расположенными друг от друга зубцами одинаковой высоты, количество которых совпадает с частотой пульсовых толчков, пальпируемых (прощупываемых) на артериях тела
Суточный ЭКГ-мониторинг (холтер-мониторинг) применяется, чтобы определить, когда и под воздействием каких факторов происходит нарушение деятельности сердца.
При помощи ЭхоКГ (УЗИ сердца) также фиксируется частота сердечных сокращений в единицу времени. В отличие от ЭКГ данное исследование даёт возможность оценить работу сердечных камер, а также процесс выброса крови из левого желудочка в аорту. Ультразвуковое исследование визуализирует причину нарушения сердечного ритма, связанную со структурными изменениями в сердце (дефектами клапанов, изменениями стенок миокарда, атеросклерозом, тромбозом, жировой эмболией и т. д.).
ЭхоКГ визуализирует структуру и ткани сердца, динамику его работы, а также позволяет определить ритмичность и ЧСС (частоту сердечных сокращений)
С целью определения турбулентности кровотока (движения крови с характерными завихрениями в местах разветвлений и сужений сосудов, в участках их изгибов) при нарушениях пульса рекомендуют прохождение ЭхоКГ с допплерографией сердца и центральных артерий. Сигналы, посылаемые датчиком, реагируют на клетки крови, отражаясь от них. На монитор выводится динамичное цветное изображение, позволяющее оценить сердце и сосуды с позиции кровообращения в них. Следовательно, визуализируется момент удара крови о стенки артерий. Это важный диагностический критерий в случае несовпадения частоты сердечных сокращений и периферического пульса.
На экране при допплер-исследовании визуализируется выброс крови из левого желудочка сердца в аорту
Нормы пульса у взрослого человека в покое и при физической нагрузке
Общепринятой нормой пульса у человека старше 20 лет считается показатель от 60 до 80 ударов в минуту (уд/мин). Допустимым минимальным значением считается 50 уд/мин, а максимальным - 90 уд/мин в состоянии покоя.
При нагрузках количество сокращений сердца возрастает. Поэтому во время физической активности показатели пульса отличаются от таковых в состоянии покоя.
Таблица: нормальное значение пульса для женщин и мужчин в состоянии покоя, а также у нетренированных людей во время физических нагрузок (уд/мин)
Из таблицы видно, что максимальные показатели пульса у женщин и мужчин наблюдаются в 50–59 лет. Этот возрастной период у большинства людей совпадает с разгаром гормональной перестройки (климаксом, увяданием репродуктивной функции). Впоследствии частота сердечных сокращений становится реже, поскольку снижается сократительная способность миокарда. Мышечная ткань стенок артерий теряет эластичность. У мужчин после 60 лет изменения более выражены, нежели у женщин, поэтому их показатели ближе к патологической брадикардии (замедленному ритму).
При нагрузке показатели оптимального и максимального пульса напрямую зависимы от возраста. Чем старше человек, тем ниже безопасный уровень сердечных сокращений в минуту во время физической активности.
Для подсчёта максимального пульса при нагрузке существует много формул. Самая простая из них - формула Карвонена:
ЧССmax = 220 - возраст человека.
Пульс, превышающий получившийся результат, говорит о чрезмерной физической активности.
При беременности нормальные показатели сердцебиения для женщины меняются:
- в первом триместре пульс нередко повышается до 90 уд/мин под воздействием гормональной перестройки тела;
- во втором триместре частота сердцебиения беременной до 100 уд/мин считается нормой за счёт увеличения объёма циркулирующей крови;
- начиная с седьмого месяца пульс 100–120 уд/мин относительно безопасен, однако требует врачебного контроля;
- спустя 30–45 дней после родов показатель сердцебиения возвращается в пределы возрастной нормы женщины.
При беременности наряду с измерением артериального давления обязательно подсчитывается пульс для своевременной диагностики тахикардии (ускоренного ритма) беременных
Отклонение показателей частоты сердечных сокращений от нормы
Если количество сердечных сокращений не вписывается в рамки нормальных показателей, это говорит о наличии у человека определённых заболеваний.
Патологическим считается замедленный, ускоренный или аритмичный пульс . Нарушения ритма отчётливо визуализируются на ЭКГ.
ЭКГ при брадикардии, аритмии, тахикардии отличается от нормы частотой зубцов QRS
Замедленный пульс (брадикардия)
Говорить о замедленном сердцебиении можно при частоте сердечных сокращений ниже 50 уд/мин. Брадикардия бывает физиологической и патологической.
Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при брадикардии
| Брадикардия | Физиологическая | Патологическая |
| Основные причины |
|
|
| Возможные симптомы | Отсутствуют, поскольку транспортная функция крови не нарушается |
|
| Последствия | Отсутствуют |
|
| Показатели ЭхоКГ | Миокард не изменён, клапанный аппарат в норме. Возможно наличие доброкачественной гипертрофии (увеличения объёма) левого желудочка сердца (чаще у спортсменов) | При внутрисердечных причинах брадикардии - утолщение миокарда, ишемические изменения стенок сердца, выраженная гипертрофия левого желудочка. В некоторых случаях определяется сниженная фракция выброса крови (показатель, отражающий объём крови, выталкиваемой левым желудочком в момент его сокращения в просвет аорты) (менее 60%). Сократительная функция левого желудочка снижена |
При патологической брадикардии с годами как у мужчин, так и у женщин риск развития осложнений возрастает.
Истинной считается брадикардия, при которой количество сокращений сердца совпадает с числом пульсовых колебаний на периферических артериях. Если же по результатам ЭКГ и ЭхоКГ пульсовых ударов меньше количества сокращений левого желудочка сердца, причина редкого или неритмичного пульса заключается в патологии сосудов (атеросклерозе, недостаточном объёме циркулирующей крови, тромбозе).
Увеличение показателя сердцебиения (тахикардия)
Учащённым считается пульс, при котором частота сердечных сокращений превышает показатель 90 уд/мин. К данной патологии больше предрасположены женщины, особенно с возрастом. Тахикардия бывает физиологической и патологической.
Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при тахикардии
| Тахикардия | Физиологическая | Патологическая |
| Основные причины |
|
|
| Возможные симптомы |
|
|
| Последствия | Отсутствуют, поскольку в данном случае тахикардия непродолжительная | Люди с тахикардией склонны к развитию инсульта, острой желудочковой недостаточности сердца. Возможно развитие сердечной астмы, инфаркта миокарда |
| Показатели ЭхоКГ | Если исследуемый в момент проведения ЭхоКГ волнуется, определяется ускоренная динамика сердечных сокращений. Патологические изменения отсутствуют либо незначительны | Помимо ускоренной динамики сокращений, присутствуют органические изменения на фоне артериальной гипертензии либо ишемической болезни сердца (при их наличии). Выявляются приобретённые сердечные пороки, дисфункция сердечных клапанов. Обследование показывает функциональное состояние миокарда |
Чтобы понять, насколько опасна тахикардия, нужно установить частоту её приступов. Целесообразно применение суточного холтер-мониторинга, который в течение суток снимает с пациента кардиографические показатели деятельности сердца. При этом желательно, чтобы больной записывал, чем и в какое время занимается. Это позволит установить причину ускоренного пульса.
Холтер-мониторинг осуществляется при помощи портативного прибора, который крепится на тело и в течение суток находится на пациенте, практически не мешая его жизнедеятельности
Нерегулярный пульс (аритмия)
Если пульсовые удары нерегулярны, это говорит о наличии аритмии. Количество сердечных сокращений в минуту не имеет решающего значения для первичного выявления патологии, особенно если находится в рамках нормы. Важна оценка непосредственно ритма и соотношения пульсовых толчков.
С целью диагностики применяется ЭхоКГ, показывающая структурные нарушения миокарда, неритмичные сокращения желудочков и предсердий. Проведение стандартного ЭКГ при нерегулярной аритмии менее информативно, чем суточный холтер-мониторинг.
Причины аритмии кроются в нарушении функционирования звеньев проводящей системы сердца, которая посылает импульсы к его структурам, контролируя сокращение и расслабление миокарда.
Симптомы различны. Характер их проявления зависит от наличия ускоренного либо замедленного сердцебиения (симптомы брадикардии и тахикардии указаны выше в таблицах). Субъективные ощущения нередко отсутствуют либо настолько минимальны, что человек не обращает на них внимания, особенно в молодом возрасте.
Нарушение частоты сокращений сердца ведёт к следующим осложнениям: инсульту, инфаркту, застойной сердечной недостаточности, образованию тромбов.
Самое опасное осложнение аритмии - внезапная остановка сердца в результате фибрилляции желудочков (нескоординированного, несинхронного сокращения отдельных групп мышечных волокон желудочков сердца с большой частотой - до 300 в минуту и более) с последующим наступлением клинической смерти. Спустя 1–2 минуты после начала фибрилляции пульс на артериях не определяется. Если не заставить сердце работать в течение 5–15 минут, наступают необратимые изменения головного мозга, ведущие к биологической смерти.
Во время фибрилляции желудочков ЭКГ-изображение представляет собой хаотичную кривую без характерных комплексов PQRST
Как нормализовать состояние
Чтобы нормализовать сократительную функцию сердца, необходимо вылечить болезнь, которой обусловлен патологический пульс. При невозможности полностью и в скором времени устранить причину врач-кардиолог назначает симптоматическое лечение.
Лечение замедленного пульса
Лечение брадикардии, вызванной нарушением работы проводящей системы сердца, заключается в установке кардиостимулятора.
Кардиостимулятор фиксируется под кожей на грудной клетке, а электроды устанавливаются непосредственно в сердце и подают миокарду электроимпульсы
Если замедленный показатель сердцебиения связан с приёмом β-блокаторов или периферических вазодилататоров, кардиолог пересматривает лечение этими препаратами.
При умеренной брадикардии возможно консервативное лечение такими фармацевтическими средствами:
- Изадрином (Эуспираном, Новодрином, Изопреналином), Орципреналина сульфатом из группы синтетических катехоламинов, стимулирующих β-рецепторы. Эти препараты повышают возбудимость и сократимость миокарда. Не влияют на уровень АД. Риск возникновения атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электроимпульса из предсердий в желудочки) или фибрилляции минимален. Назначаются как инъекционно, так и внутрь по индивидуально подобранной схеме;
- Ипратропиумом. Применяется при синусовой брадикардии (сниженной частоте сердечных сокращений при нормальном ритме). Вызывает длительное повышение частоты пульсовых показателей. Не оказывает воздействия на нервную систему. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день;
- Эфедрином. Вызывает сужение сосудов, повышает АД, заставляя сердце сокращаться чаще. Назначается инъекционно и перорально. Длительность курса лечения - не более месяца с постепенным уменьшением дозировки.
Перечисленные препараты имеют побочные эффекты, поэтому применяются по назначению врача.
При возникновении брадикардиального приступа пульс понижается до 35 уд/мин и ниже. Больной ощущает сильное головокружение, тошноту, одышку и другие симптомы. Это говорит о развитии сердечной недостаточности, ведёт к потере сознания и даже к летальному исходу.
Чтобы оказать первую помощь, нужно произвести следующие манипуляции:
- Уложить больного на твёрдую поверхность, подложить под голову и ноги валики так, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
- Расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить галстук, ремень, обеспечить доступ свежего воздуха.
- Заварить крепкий горячий чай, можно с добавлением 15–20 капель настойки красавки или женьшеня.
- При выраженных болях за грудиной под язык больному положить одну таблетку Нитроглицерина или Изадрина.
- Если спустя 5–15 минут улучшение не наступает, вызвать бригаду скорой помощи.
Если вследствие приступа брадикардии наступил обморок и больной не приходит в себя, нужно как можно быстрее вызывать бригаду неотложной медицинской помощи
Лечение ускоренной частоты сердцебиения
При частых приступах тахикардии нужно корректировать питание - отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и алкоголя. Целесообразно снизить потребление сахара и соли, поскольку продукты с их высоким содержанием делают кровь гуще. В результате сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать кровь.
Лечение физиологической тахикардии проводится при помощи седативных препаратов натурального происхождения (Персена, настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника и т. д.).
Седативные препараты натурального происхождения продаются без рецепта, поскольку практически не имеют противопоказаний
При отсутствии медикаментов под рукой снизить пульс можно при помощи таких манипуляций:
- закрыть глаза и в течение 20–30 секунд надавливать пальцами на глазные яблоки (проба Ашнера);
- глубоко вдохнуть, а затем попытаться сделать выдох с закрытыми ртом и носом (проба Вальсальвы);
- умыться холодной водой, а затем сделать односторонний массаж шеи в области сонной артерии (одновременно с двух сторон нельзя!);
- спровоцировать кашлевой или рвотный рефлекс.
Самомассаж шеи при тахикардии нужно выполнять умеренными давящими движениями в направлении сверху вниз
При патологической тахикардии врач назначает следующие медикаменты:
- β-блокаторы (Эгилок, Атенолол, Конкор);
- блокаторы натриевых каналов (Аллапинин, Ритмонорм);
- блокаторы калиевых каналов (Кордарон);
- комбинированные седативные препараты (Корвалол, Барбовал, Валокордин), в состав которых входит фенобарбитал. Это вещество обладает угнетающим действием на нервную систему, вызывая успокоительный и снотворный эффекты. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура сердца и сосудов, за счёт чего снижается количество сердечных сокращений;
- периферические вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл). Расширяют мелкие сосуды, равномерно распределяя объём циркулирующей крови по телу. За счёт этого снижается давление крови на стенки артерий и нагрузка на сердце.
Фотогалерея: препараты для лечения тахикардии
Комбинированные седативные препараты в форме капель быстро воздействуют на частоту сердечных сокращений, поскольку начинают усваиваться ещё в ротовой полости 
Периферические вазодилататоры снижают пульс опосредованно, поскольку воздействуют не на сердце, а на сосуды 
Блокатор калиевых каналов Кордарон применяется при пароксизмальной тахикардии, желудочковой и мерцательной аритмии 
Небилет и другие β-блокаторы применяются как при умеренной, так и при сильной тахикардии 
Аллапинин применяется при наджелудочковой тахикардии, некоторых видах аритмии, обладает умеренным седативным действием, незначительно расширяя коронарные сосуды сердца
Коррекция нерегулярного пульса
Аритмии любого рода свидетельствуют о серьёзных отклонениях в работе сердца. При консервативном лечении назначаются такие препараты:
- блокаторы натриевых каналов - оказывают влияние на функциональность миокарда, стабилизируя мембраны его клеток (кардиомиоцитов). Интенсивность блокирующего действия определяется частотой пульса. Чем она выше, тем сильнее потребуется препарат;
- β-блокаторы - снижают возбудимость миокарда, координируют его иннервацию (связь с центральной нервной системой при помощи нервов). Профилактируют острую коронарную недостаточность и рецидивы тахиаритмии (нарушения ритма в сочетании с ускоренным сердцебиением);
- Блокаторы калиевых каналов - применяются при высоком риске фибрилляции желудочков. Замедляют чрезмерно интенсивные электрические процессы в сердечных клетках;
- блокаторы кальциевых каналов - предотвращают чрезмерное накопление ионов кальция в кардиомиоцитах. Применяются при угрозе развития частичной или полной атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками).
Антиаритмические препараты четырёх основных классов действуют как на электрическую активность сердца, так и на работу периферических артерий
Аритмия любого рода требует особо тщательного подхода к её лечению. Самостоятельно пытаться подбирать себе препараты ни в коем случае нельзя. При тяжёлых нарушениях ритма лечить и наблюдать пациента должен специалист узкого профиля - врач-аритмолог.
Медикаментозная терапия при аритмии чаще всего назначается на фоне нормальной или высокой частоты пульсовых сокращений. При наличии брадиаритмии, когда пульс неритмичный и низкий одновременно, предпочтительно хирургическое лечение.
Если при помощи медикаментов нормализовать состояние больного не удаётся, рекомендуют операцию, направленную на радикальное или частичное устранение причины. Применяются:
- классический метод хирургической коррекции - во время открытой операции перерезаются или удаляются патологические участки проводящей системы сердца;
- малоинвазивный катетерный метод - патологический очаг разрушается частично или полностью при помощи воздействия радиочастотных, ультразвуковых или лазерных волн, передаваемых датчиком, введённым в сердце через бедренную артерию;
- установка кардиостимулятора (прибора, который задаёт сердцу правильный ритм) или кардиовертер-дефибриллятора (устройства, которое контролирует электрический ритм сердца).
Кардиостимулятор задаёт сердцу правильный ритм. Он может воздействовать как на одну, так и на две или три камеры сердца. Кардиовертер-дефибриллятор отличается принципом действия. В случае тотального сбоя сердечного ритма аппарат генерирует мощный электрический импульс, посылая его к миокарду. Это воздействие аналогично тому, которое оказывает дефибриллятор, применяемый для экстренной реанимации медицинскими работниками. Поэтому установка кардиовертер-стимулятора показана больным с жизнеугрожающими нарушениями ритма (вентрикулярной тахикардией, желудочковой фибрилляцией, внезапной остановкой сердца). Аналогично кардиостимулятору, прибор имплантируется под грудную мышцу, а его электроды вводятся в сердце.
Установка кардиостимулятора даёт возможность пациенту полностью избавиться от аритмии
Если открытая операция предполагает удаление нескольких звеньев проводящей системы сердца, полноценная работа миокарда после такого вмешательства невозможна. Сразу же проводится установка одного из приборов для кардиостимуляции.
Видео: нарушения сердечного ритма - причины, симптомы, лечение
Показатель пульса у человека определяется во время врачебного обследования при любом заболевании, поскольку частота сердечных сокращений представляется важным диагностическим критерием. Прощупать и сосчитать пульс на артериях тела самостоятельно несложно, однако убедиться в том, что он совпадает с сердечным ритмом, возможно только при помощи инструментальных методов обследования (ЭКГ, ЭхоКГ). Показатель сердцебиения у взрослых не является постоянной величиной. Несмотря на общепринятую норму (60–80 уд/мин), он колеблется в зависимости от возраста, половых и физиологических особенностей человека, указывая на физическую выносливость и состояние здоровья. Нормализовать пульс можно при помощи подобранной врачом симптоматической терапии, но делать это целесообразно в контексте лечения заболевания, провоцирующего нарушение частоты пульса. Если сбой пульсового ритма обусловлен внутрисердечными проблемами, применяется не только консервативное, но также оперативное лечение.
Конспект по мотивам «ЧСС, лактат и тренировки на выносливость» (Янсен Петер)
В спорте частоту сердечных сокращений (ЧСС) используют для оценки интенсивности нагрузки. Существует линейная зависимость между ЧСС и интенсивностью нагрузки (График 13).
Тренировка на выносливость должна выполняться в так называемой аэробно-анаэробной зоне, когда задействована вся кислородно-транспортная система. При такой интенсивности накопления молочной кислоты не происходит. Граница аэробно-анаэробной зоны у разных людей находится между 140 и 180 уд/мин. Часто тренировки на выносливость выполняются при пульсе 180 ударов в минуту. Для многих спортсменов этот пульс значительно превышает аэробно-анаэробную зону.
Методы подсчета ЧСС
ЧСС подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки.
Метод 15-ти ударов
Необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер во время удара сердца. Затем начинают подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливают секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 секунд. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 / 20,3) х 60 = 44 уд/мин.
Метод 15-ти секунд
Это менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 секунд и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.
Подсчет ЧСС во время нагрузки
Во время нагрузки ЧСС измеряется с помощью метода 10-ти ударов. Секундомер нужно запустить во время удара (это будет «удар 0»). На «ударе 10» следует остановить секундомер. ЧСС можно определить по таблице 2.1. Сразу после прекращения нагрузки ЧСС быстро снижается. Поэтому ЧСС, подсчитаный методом 10-ти ударов, будет немного ниже реальной ЧСС во время нагрузки.
Таблица 2.1. Метод 10-ти ударов.
| Время, с | ЧСС, уд/мин | Время, с | ЧСС, уд/мин | Время, с | ЧСС, уд/мин |
Основные показатели ЧСС
Для расчета интенсивности тренировки и для контроля за функциональным состоянием спортсмена используют ЧСС в покое, максимальную ЧСС, резерв ЧСС и ЧСС отклонение.
ЧСС в покое
У нетренированных людей ЧССпокоя 70-80 уд/мин. При увеличение аэробных способностей ЧССпокоя снижается. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость (велосипедистов, бегунов-марафонцев, лыжников) ЧССпокоя может составлять 40-50 уд/мин. У женщин ЧССпокоя на 10 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. Утром ЧССпокоя на 10 ударов ниже, чем вечером. У некоторых людей бывает наоборот.
ЧССпокоя подсчитывают утром перед подъемом с постели, чтобы гарантировать точность ежедневных измерений. По утреннему пульсу нельзя судить о степени подготовленности спортсмена. Однако ЧСС в покое дает важную информацию о степени восстановления спортсмена после тренировки или соревнований. Утренний пульс повышается в случае перетренированности или инфекционного заболевания (простуда, грипп) и снижается по мере улучшения физического состояния. Спортсмен должен записывать утреннюю ЧСС (График 14).
Максимальная ЧСС
Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс) — это максимальное количество сокращений, которое сердце может совершить за 1 минуту. Максимальная ЧСС может сильно варьировать у разных людей.
После 20 лет ЧССмакс постепенно снижаться — примерно на 1 удар в год. ЧССмакс высчитывают по формуле: ЧССмакс = 220-возраст. Эта формула не дает точных результатов.
ЧССмакс не зависит от уровня работоспособности спортсмена. ЧССмакс остается неизменной после периода тренировок. В редких случаях у хорошо тренированных спортсменов ЧССмакс незначительно снижается под влиянием тренировок (График 15).
ЧССмакс можно достичь только при хорошем самочувствие. Необходимо полное восстановление после последней тренировки. Перед тестом спортсмен должен хорошо размяться. За разминкой следует интенсивная нагрузка продолжительностью 4-5 минут. Заключительные 20-30 секунд нагрузки выполняются с максимальным усилием. При выполнении максимальной нагрузки с помощью монитора сердечного ритма определяют ЧССмакс. Подсчет пульса вручную не дает точных результатов из-за быстрого снижения ЧСС сразу после нагрузки. Желательно определять ЧССмакс несколько раз. Самый высокий показатель будет являться максимальной ЧСС.
Спортсмен может достигать 203 уд/мин во время бега, но при педалировании — только 187 уд/мин. Рекомендуется измерять ЧССмакс для каждого вида активности.
Целевая ЧСС — это ЧСС, при которой следует выполнять нагрузку. При ЧССмакс 200 уд/мин целевая ЧСС для тренировочной интенсивности 70% ЧССмакс будет равна: ЧССцелевая = 0,7 х ЧССмакс = 0,7 х 200 = 140 уд/мин.
Таблица 2.2. Зоны интенсивности тренировочных нагрузок в процентном отношении от ЧССмакс.
| Зоны интенсивности | Интенсивность (% от ЧССмакс) |
|
Восстановительная зона (R) |
|
|
Аэробная зона 1 (А1) |
|
|
Аэробная зона 2 (А2) |
|
|
Развивающая зона 1 (Е1) |
|
|
Развивающая зона 2 (Е2) |
|
|
Анаэробная зона 1 (Аn1) |
Резерв ЧСС
Для расчета интенсивности нагрузки используют также метод резерва ЧСС, который был разработан финским ученым Карвоненом. Резерв ЧСС — это разница между ЧССмакс и ЧССпокоя. У спортсмена с ЧССпокоя 65 уд/мин и ЧССмакс 200 уд/мин резерв ЧСС будет равен: ЧССрезерв = ЧССмакс-ЧССпокоя = 200-65 = 135 уд/мин.
Целевая ЧСС высчитывается как сумма ЧССпокоя и соответствующего процента от резерва ЧСС. Например, целевая ЧСС для интенсивности 70% от резерва ЧСС для того же спортсмена будет равна: ЧССцелевая = ЧССпокоя + 70% ЧССрезерв = 65 + (0,7 х 135) = 65 + 95 = 160 уд/мин.
Таблица 2.3. Зоны интенсивности тренировочных нагрузок в процентном отношении от ЧССрезерв.
| Зоны интенсивности | Интенсивность (% от ЧССмакс) |
|
Восстановительная зона (R) |
|
|
Аэробная зона 1 (А1) |
|
|
Аэробная зона 2 (А2) |
|
|
Развивающая зона 1 (Е1) |
|
|
Развивающая зона 2 (Е2) |
|
|
Анаэробная зона 1 (Аn1) |
У двух спортсменов, бегущих с одинаковой скоростью, может быть разная ЧСС. Однако неверно было бы утверждать, что спортсмен, у которого ЧСС выше, подвергается большей нагрузке. Например, у одного бегуна ЧССмакс составляет 210 уд/мин, тогда как его пульс во время бега был равен 160 уд/мин (на 50 ударов ниже ЧССмакс). Максимальная ЧСС другого бегуна составляет 170 уд/мин, а его пульс во время бега с той же скоростью был равен 140 уд/мин (на 30 ударов ниже ЧССмакс). Если у бегунов одинаковая ЧССпокоя — 50 уд/мин, то мощность их нагрузки в процентном отношении составляла 69 и 75% соответственно, а значит второй бегун испытывает большую нагрузку.
Точка отклонения
При высокой интенсивности нагрузки линейная зависимость между ЧСС и интенсивностью нагрузки пропадает. ЧСС с определенной точки начинает отставать от интенсивности. Это точка отклонения (ЧССоткл.) На прямой линии, отображающей данную зависимость, появляется заметный изгиб (График 16).
Точка отклонения указывает на максимальную интенсивность работы при которой энергообеспечение идет исключительно за счет аэробного механизма. Далее включается анаэробный механизм. Точка отклонения соответствует анаэробному порогу. Любая нагрузка с интенсивностью, превышающей ЧССоткл, приводит к накоплению молочной кислоты. У хорошо тренированных спортсменов на выносливость диапазон ЧСС, внутри которого энергия поставляется аэробным путем, очень большой.
Функциональные изменения и ЧСС
Под действием тренировок повышается работоспособность спортсмена, что отражается на функциональных показателях тренированности организма.
Сдвиг точки отклонения
Самым важным изменением при регулярных тренировках на выносливость является сдвиг точки отклонения в сторону более высокой ЧСС.
Например, у нетренированного человека ЧССоткл составляет 130 уд/мин. После периода тренировок на выносливость его ЧССоткл сдвигается с 130 к 180 уд/мин (График 15 смотри выше). Это означает, что его аэробные способности повысились и теперь он может выполнять длительную нагрузку при более высокой ЧСС.
Смещение лактатной кривой
Зависимость между ЧСС и уровнем лактата варьируется среди людей и может изменяться у одного и того же человека по мере изменения его функционального состояния.
График 17 У нетренированного человека ЧССоткл равна 130 уд/мин, а у тренированного 180 уд/мин. Нетренированный человек способен выполнять работу в течение длительного времени при ЧСС 130 уд/мин, а тренированный при ЧСС 180 уд/мин. Этот рубеж называется анаэробным порогом и соответствует уровню молочной кислоты 4 ммоль/л. Нагрузка, превышающая анаэробный порог, ведет к резкому повышению молочной кислоты в организме.
Увеличение МПК
МПК (максимальное потребление кислорода) — это наибольшее количество кислорода, которое человек способен потребить во время нагрузки максимальной мощности. МПК выражается в литрах в минуту (л/мин). Во время нагрузки на уровне МПК энергообеспечение организма осуществляется аэробным и анаэробным путями. Поскольку анаэробное энергообеспечение не безгранично, интенсивность нагрузки на уровне МПК не может поддерживаться долго (не более 5 мин). По этой причине тренировки на выносливость выполняются при интенсивностях ниже уровня МПК. Под воздействием тренировок МПК может вырасти на 30%. В норме между ЧСС и потреблением кислорода наблюдается линейная зависимость.
Таблица 2.4. Зависимость между ЧСС и потреблением кислорода.
| % от ЧССмакс | % от МПК |
| 50 | 30 |
| 60 | 44 |
| 70 | 58 |
| 80 | 72 |
| 90 | 86 |
| 100 | 100 |
Поскольку нагрузка максимальной мощности может поддерживаться только в течение 5 мин, МПК не является характерным показателем функциональных возможностей спортсменов на выносливость. Наиболее подходящим критерием оценки функциональных способностей у спортсменов на выносливость служит анаэробный, или лактатный, порог.
Анаэробный порог соответствует максимальному уровню нагрузки, который спортсмен может поддерживать в течение длительного отрезка времени без накопления молочной кислоты. Анаэробный порог можно выразить в процентах от МПК или от ЧССмакс.
График 18. Правая вертикальная ось показывает сдвиг ЧССоткл после периода тренировок. До начала тренировок ЧССоткл составляла 130 уд/мин. После нескольких месяцев тренировок ЧССоткл выросла до 180 уд/мин. Левая вертикальная ось показывает прирост МПК, и особенно процента от МПК, или от ЧССмакс, при котором работа может поддерживаться в течение длительного отрезка времени.
Факторы, влияющие на ЧСС
На ЧСС могут влиять многие факторы. Спортсмены и тренеры должны учитывать эти факторы при планировании тренировок и выступлений в соревнованиях.
Возраст
С возрастом ЧССмакс постепенно снижается. Это снижение не имеет определенной связи с функциональным состоянием человека. В 20 лет ЧССмакс может составлять 220 уд/мин. В 40 лет ЧССмакс часто не превышает 180 уд/мин. Среди людей одинакового возраста наблюдается довольно большая разница в ЧССмакс. Пределом одного 40-летнего спортсмена может быть 165 уд/мин, тогда как ЧССмакс другого спортсмена того же возраста может составлять 185 уд/мин. Между ЧССмакс и возрастом наблюдается прямолинейная зависимость (см. графики 19 и 20).
С возрастом происходит не только прямолинейное снижение ЧССмакс, но и такое же прямолинейное снижение других показателей: ЧССпокоя, ЧССоткл, анаэробного порога. Вертикальными полосами на графике 19 отмечены возможные различия между людьми одинакового возраста.
Недовосстановление и перетренированность
При полном восстановлении спортсмена его показатели ЧСС — ЧССмакс, ЧССоткл и ЧССпокоя — достаточно постоянны.
На следующий день после интенсивной тренировки или соревнований утренний пульс может быть повышенным, что указывает на недостаточное восстановление организма. Другими показателями недовосстановления являются сниженные ЧССоткл и ЧССмакс. При наличии таких показателей разумнее всего отказаться от интенсивных тренировок, чтобы дать организму возможность восстановиться. Тренировки снизят функциональные возможности.
В зависимости от типа перетренированности утренний пульс может быть либо высоким, либо очень низким. Пульс 25 уд/мин — не исключение. Обычно во время упражнения ЧСС очень быстро повышается до максимальных величин, но в случае перетренированности ЧСС может отставать от интенсивности выполняемого упражнения. ЧССмакс при перетренированности достичь уже невозможно.
График 21, 22 и 23. Велосипедист хорошо отдохнул перед гонками 1 и 3 — он чувствовал себя хорошо во время гонок, достигая в обеих из них максимальной ЧСС. В гонке 2 он участвовал при недостаточном восстановлении. Велосипедист испытывал боль в ногах и ЧССмакс не была достигнута.
Важно!!! Данные ЧСС, регистрируемые у спортсменов во время многодневки «Тур де Франс», показали отчетливое снижение ЧССмакс и ЧССоткл. Во время «Тур де Франс» весь пелотон находится в стадии перетренированности или, по крайней мере, недовосстановления.
Когда утренний пульс высокий, а ЧСС, соответствующая обычной аэробной нагрузке, не может быть достигнута или достигается ценой неимоверных усилий, лучшее решение — это полный отдых или восстановительная тренировка.
ЧСС ниже 50 уд/мин у спортсмена — это признак тренированного сердца. Во время сна ЧСС может падать до 20-30 уд/мин. Низкая ЧСС — нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам на выносливость, которая не является опасной. Низкую ЧСС компенсирует ударный объем сердца. Если у спортсмена нет жалоб на здоровье и тесты показывают адекватное повышение ЧСС, такое состояние не требует лечения.
Но если спортсмен жалуется на головокружение и слабость, необходимо более серьезно заняться этим вопросом. В таком случае очень низкая ЧСС может указывать на болезни сердца. Очень важно уметь различать две эти ситуации.
Питание
Питание может улучшить физическую работоспособность спортсменов на выносливость. При обычном питании у десяти испытуемых во время выполнения аэробной нагрузки средняя ЧСС составляла 156 ± 10 уд/мин, тогда как после приема 200 г углеводов при той же самой нагрузке средняя ЧСС была равна 145 ± 9 уд/мин (График 24).
Высота
В первые часы на высоте ЧССпокоя снижается, но затем снова повышается. На высоте 2000 м ЧССпокоя увеличивается на 10%, а на высоте 4500 м — на 45%. Через несколько дней ЧСС снова снижается до нормальных значений или падает ниже этих значений. Возвращение к нормальному показателю указывает на хорошую акклиматизацию.
Отслеживать степень акклиматизации может каждый человек. Рекомендуется записывать показания утреннего пульса в течение нескольких недель до отъезда и во время пребывания на новой высоте.
График 25. Схема акклиматизации спортсмена к высоте.
Лекарственные средства
Бета-блокаторы снижают ЧССпокоя и ЧССмакс, а также на 10% снижают аэробные способности. В некоторых видах спорта бета-блокаторы используются как средства, повышающие работоспособность. Считается, что бета-блокаторы благотворно влияют на стрельбу, поскольку уменьшают дрожание рук. Кроме того, редкая ЧСС в меньшей степени мешает прицеливанию.
Нарушение суточного ритма
Большинство процессов в организме находятся под влиянием суточного ритма. Когда спортсмен переезжает из одной временной зоны в другую, суточный ритм (биоритм) его организма нарушается. Переезд в сторону запада переносится легче, чем в восточном направлении. Нарушение суточного ритма неблагоприятно влияет на работоспособность. Рекомендуется на каждый час разницы во времени затрачивать один день акклиматизации. Например, при разнице во времени 7 часов требуется недельный период адаптации.
Можно начать адаптацию заранее — ложиться спать раньше или позже обычного. По прибытию нужно следовать новому распорядку дня. Короткие сны в дневное время замедляют адаптацию.
В период акклиматизации ЧССпокоя и ЧСС во время нагрузки повышены. Когда ЧСС опустится до нормального уровня, значит адаптация завершилась, и спортсмен может вернуться к своим обычным тренировкам.
Инфекционные заболевания
Спортсмены не редко продолжают выполнять свои обычные тренировки, поскольку недооценивают симптомы болезни или боятся отстать в подготовке из-за отдыха. Люди других профессий могут продолжать работать при сильной простуде. Но даже легкая простуда снижает спортивную работоспособность на 20%.
Важно!!! Спортсменам рекомендуется отдых и резкое снижение тренировочной нагрузки при инфекционных заболеваниях. Только в этом случае у организма есть шанс полностью восстановиться. При наличии температуры какая-либо спортивная деятельность категорически запрещается.
При подъеме температуры на 1°С ЧСС увеличивается на 10-15 уд/мин. В период восстановления после инфекционного заболевания ЧССпокоя также повышена.
Для контроля за состоянием работоспособности рекомендуется регулярно проводить функциональные пробы. Можно использовать простой тест на тредбане или велоэргометре состоящий из 3 серий по 10 минут, где нагрузка выполняется при постоянном пульсе — 130, 140 и 150 уд/мин. Во время теста регистрируется преодоленная дистанция и скорость. При инфекции функциональная проба будет показывать снижение работоспособности — уменьшение дистанции/скорости.
После перенесенного инфекционного заболевания спортсмену следует выполнять только восстановительные нагрузки или легкие аэробные тренировки. Когда работоспособность вернется к норме, на что будет указывать функциональный тест, продолжительность и интенсивность занятий можно будет постепенно увеличивать.
Эмоциональная нагрузка
Эмоциональный стресс влияет на ЧСС. Тяжелая умственная работа может вызывать чрезмерное напряжение. Если такая работа выполняется в шумной обстановке или после бессонной ночи, пагубное воздействие на организм оказывается еще более сильным.
Температура и влажность воздуха
График 26. Динамика ЧСС во время полумарафонского бега 43-летнего бегуна с ЧССоткл 175 уд/мин. В первые 40 минут было сухо, температура воздуха 16°С. Эта часть дистанции пройдена на уровне чуть ниже ЧССоткл. На 35 минуте пошел проливной дождь и температура упала. Бегуну было очень холодно, он не мог поддерживать ЧСС на том же высоком уровне, что сказалось на скорости бега.
График 27. Влияние меняющейся температуры окружающей среды на ЧСС гребца в состоянии покоя.
График 28. Высокая температура и высокая влажность воздуха приводят к повышению ЧСС в сауне.
Физическая активность зависит от сложных химических реакций в мышечных и нервных тканях. Эти химические реакции очень чувствительны к колебаниям внутренней температуры тела. При высокой температуре тела химические процессы протекают быстрее, при низкой — медленнее.
Для нагрузки разной продолжительности и интенсивности существуют наиболее оптимальные температура окружающей среды и влажность воздуха. Считается, что наиболее благоприятной для спортсменов на выносливость является температура до 20°С. Более высокие температуры — от 25 до 35°С — благоприятны для спринтеров, метателей и прыгунов, которым нужна взрывная сила.
В покое организм вырабатывает около 4,2 кДж (1 ккал) на кг массы в час, во время физической нагрузки — до 42-84 кДж (10-20 ккал) на кг в час. При высокой температуре тела повышается кровообращение в коже, увеличивается выработка пота, что приводит к увеличению ЧСС. При одинаковой интенсивности упражнения, но разной температуре тела 37 и 38°С, разница в ЧСС составляет 10-15 уд/мин. При высокой интенсивности и продолжительности нагрузки, а также высокой температуре и влажности воздуха, температура тела может достигать 42°С.
При температуре тела выше 40°С может произойти тепловой удар. Причины возникновения теплового удара во время физической нагрузки: высокая температура окружающей среды, высокая влажность воздуха, недостаточная вентиляция тела и потери жидкости за счет потоотделения и испарения.
В жару после 1-2 часов нагрузки потери жидкости могут составить от 1 до 3% массы тела. Когда потери жидкости превышают 3% от массы тела, снижается объем циркулирующей крови, уменьшается доставка крови к сердцу, растет ЧСС, возрастает вероятность развития жизнеугрожающей ситуации.
Важно!!! Важно возмещать потери жидкости во время нагрузки, выпивая по 100-200 мл воды через короткие промежутки времени.
График 29. Динамика ЧСС во время аэробной нагрузки на уровне 70% МПК в условиях полного отказа от питья и при приеме 250 мл жидкости через каждые 15 минут. Температура воздуха 20°С. Тест прекращали при полном изнеможение спортсмена. При отказе от питья наблюдалась более высокая ЧСС. Прием жидкости во время нагрузки удерживал ЧСС на постоянном уровне. Спортсмен мог выполнять упражнение на полчаса дольше.
Охлаждение в жарких условиях позволяет спортсмену дольше поддерживать нагрузку. Скорость велосипедиста выше, чем скорость бегуна, поэтому и охлаждение воздухом при передвижении на велосипеде гораздо выше. При низком темпе бега уменьшается обдув тела и повышаются потери жидкости. При охлаждении очень холодной водой может произойти спазм кровеносных сосудов, в результате чего нарушится теплоотдача. Лучший способ избежать преждевременного утомления при нагрузке в жарких условиях — регулярно пить и периодически смачивать тело влажной губкой.
График 30. Спортсмен дважды тестировался на велоэргометре с перерывом между тестами в 4 дня. Первый тест проводился без охлаждения, а во время второго теста тело охлаждали при помощи влажной губки и вентилятора. Другие условия в обоих тестах были идентичными: температура воздуха 25 °С, относительная влажность была постоянной, общая продолжительность велотеста 60 минут. В тесте без охлаждения ЧСС постепенно повысилась с 135 до 167 уд/мин. В тесте с охлаждением ЧСС прочно держалась на одном уровне 140 уд/мин.
Пульс - ритмичные колебания сосудистой стенки, вызванные волнообразным поступлением крови. Количество толчков примерно равно количеству сердечных сокращений. При некоторых патологических состояниях возможно несоответствие ps и ЧСС (дефицит пульса). Пульс является одним из основных маркеров работы человеческого организма. Его показатели непостоянны и могут изменяться под влиянием возраста, психоэмоциональных переживаний. В норме пульс возрастает при физических нагрузках (бег, прыжки, подъем штанги, занятия боевыми видами спорта), рассмотрим зоны пульса для тренировок и рассчитаем максимально допустимый пульс.
Организм теплокровных животных устроен таким образом, что интенсивность обмена веществ напрямую зависит от размеров тела. Чем меньше существо, тем более интенсивно протекают его биохимические процессы и тем чаще бьется сердце. Человек не является исключением, поэтому нормы его пульса изменяются на протяжении всего периода роста тела. Чем больше становится ребенок, тем реже бьется его сердце.
Итак - пульс не является постоянной величиной и может изменяться при физически нагрузках. Работа скелетной мускулатуры приводит к ускорению обменных процессов. Помимо этого в организме, испытывающем стресс, увеличивается выброс адреналина и других естественных вазопрессоров. Все это приводит к ускорению сердечного ритма, повышению артериального давления. Вскоре после исчезновения нагрузки показатели пульса приходят в норму.
Расчет максимально допустимого пульса
Во время спортивных занятий, особенно направленных на жиросжигание, повышение пульса необходимо. Однако показатель не должен выходить за пределы возрастной нормы. Контроль производится с использованием пульсометров или портативных пульсоксиметров (у занимающихся с заболеваниями дыхательной системы). Допустимые показатели определяют по формуле:
220 – возраст в годах = МП (Максимальный Пульс)
Указанный способ является универсальным, однако не отличается высокой точностью. При расчёте МП рекомендуется использовать специализированные алгоритмы, приведенные ниже:
Для мужчин: 214 – (возраст * 0.8) = МП
Для женщин: 209 – (возраст*0.9) = МП
Если во время тренировки ЧСС превышает расчетные значения, рекомендуется снизить уровень нагрузки или сделать перерыв, необходимый для нормализации показателей пульса.
Таблица зоны пульса для тренировок
Уровень повышения пульса во время тренировки условно подразделяется на 5 зон, каждая из которых наилучшим образом подходит для достижения определенной цели. Определяющие показатели ЗП и задачи, для которых они предназначены, рассмотрены в нижеследующей таблице:
| Название | Цель | Возраст спортсмена | Пульс у женщин | Пульс у мужчин |
| Оздоравливающая | Подготовка к спортивным тренировкам, ЛФК при болезнях ЧСС | 20 | 114 | 119 |
| 40 | 104 | 109 | ||
| 55 | 96 | 102 | ||
| 70 | 88 | 95 | ||
| Фитнесс | Жиросжигание | 20 | 134 | 139 |
| 40 | 121 | 127 | ||
| 55 | 112 | 119 | ||
| 70 | 102 | 111 | ||
| Средняя активность | Развитие физических возможностей | 20 | 153 | 158 |
| 40 | 138 | 146 | ||
| 55 | 128 | 136 | ||
| 70 | 117 | 126 | ||
| Развитие взрывных возможностей, мышечной массы ног | 20 | 172 | 178 | |
| 40 | 156 | 164 | ||
| 55 | 144 | 153 | ||
| 70 | 131 | 142 | ||
| Максимальное развитие. Чаще применяется профессиональными спортсменами | 20 | 191 | 198 | |
| 40 | 173 | 182 | ||
| 55 | 160 | 170 | ||
| 70 | 146 | 158 |
Восстановление пульса после физической нагрузки
Восстановление пульса после физической нагрузки может занимать от 2-3-х до 20-30 минут. Оптимальным показателем считается снижение ЧСС в течение первой минуты отдыха на 20%. Через 3 минуты пульс должен уменьшиться на 30%, через 5 минут - на 50%, через 10 минут - на 75% от максимального. У тренированных людей этот процесс протекает быстрее, у новичков дольше. Если восстановление занимает более 20 минут, значит нагрузка была подобрана неправильно и ее следует уменьшить
Чтобы работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем восстанавливалась плавно, не рекомендуется прекращать физическую работу сразу. После физического упражнения следует уделить несколько минут ходьбе. Одновременно с этим делается дыхательная гимнастика. Это позволяет избежать резких скачков пульса и давления.
Пульс у спортсменов
Постоянное изменение ЧСС отмечается у профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей с большим стажем тренировок. Лидирующую позицию здесь занимают тяжелоатлеты: бодибилдеры, пауэрлифтеры, гиревики. Нормальной частотой сокращений сердца у таких людей считается 40-60 ударов в минуту. Это обусловлено утолщением стенок сердца и более мощными его сокращениями. Чтобы прокачать кровь по телу, такому органу не требуется большого количества сокращений. Он справляется со своей функцией за счет увеличения силы и объема выброса.
