Всё, что Вы должны знать о симптомах и признаках аппендицита. Подозрение на аппендицит

Первая помощь при аппендиците должна оказываться квалифицированно, поскольку неграмотные действия приводят к развитию осложнений. Предлагаем узнать о том, как оказывается неотложная помощь до прибытия бригады скорой помощи. Что можно и чего категорически нельзя делать при подозрении на воспаление червеобразного отростка. Помощь при аппендиците в основном заключается в обеспечении удобного положения тела для пациента. Все остальное может оказаться излишним.

Аппендицит - это воспаление червеобразного (слепого) отростка слепой кишки.

В типичных случаях его симптомы проявляются внезапно возникающими болями в правой подвздошной области или под ложечкой, вокруг пупка.

Что делать, если аппендицит и сильная боль в животе?

Не многие люди знают о том, что делать, если аппендицит и необходима экстренная хирургическая помощь. Если к болям в животе не присоединяются никакие другие симптомы, то бывает достаточно поставить клизму с теплой водой, для того чтобы освободить слепую кишку от каловых масс. После действия клизмы необходимо спокойно полежать, положив на (под) больное место холодную грелку (т. е. грелку, наполненную ледяной водой или со льдом). Далее желательно поголодать хотя бы сутки (пить можно по потребности).

Если у больного возникают боли в животе (колики), тошнота, даже рвота, вздувается живот, повышается температура и (что также бывает) происходит задержка мочи, то это ясно указывает на более серьезный воспалительный процесс. В подобных случаях крайне желательна консультация специалиста (нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего отправляет больных с подозрением на аппендицит на госпитализацию в стационар).

Что делать, если болит живот и подозрение на приступ аппендицита: неотложная помощь

Пока врач не прибыл, неотложная помощь при аппендиците оказывается самостоятельно, но при этом важно не навредить пациенту. Каждому человеку следует запомнить простые правила того, что делать, если болит аппендицит, как себя вести в этой ситуации.

Если врач пока не прибыл, с больным в обязательном порядке следует произвести мероприятия, которые предотвратят негативные последствия. Итак, возникло подозрение на аппендицит: что делать в этом случае никогда нельзя, так это прикладывать к передней стенке брюшной полости грелку или другой источник тела.

Первая помощь при приступе аппендицита заключается в следующих мерах:

1. Уложить в постель.

2. Резко ограничить любые движения больного, лучше всего стараться совсем не двигаться.

4. Нельзя применять никаких слабительных средств (особенно масляных типа касторки!), поскольку при натуживании, при схватках в животе воспаленный аппендикс может лопнуть, что грозит больному уже перитонитом (т. е. воспалением брюшины), а это чрезвычайно опасно для жизни!

На живот больному следует постоянно, с небольшими промежутками класть лед.

5. Лучше не давать больному никаких болеутоляющих препаратов, поскольку это может затруднить диагностику заболевания, когда даже опытный врач может не разобраться, что с больным. А при промедлении с операцией стенки воспаленного аппендикса при гнойной, и тем более при флегмонозной форме аппендицита могут разорваться, что приведет к перитониту - воспалению брюшины, чреватому тяжелейшими последствиями для жизни больного.

Аппендицит – частая патология в хирургической практике. Самая угрожающая ситуация при этом состоянии - позднее обращение к хирургу, когда развитие процесса дошло до критических последствий - перфорации (разрыва) кишечной стенки, перитонита с разлитием гноя в брюшине. Знание симптомов заболевания, своевременное его выявление и обращение к специалисту – гарантия положительного прогноза выздоровления.

Что такое аппендицит

Воспаление аппендикса

Острый воспалительный процесс, поражающий рудиментарный отросток слепой кишки, это и есть аппендицит. Казалось бы, несложное заболевание, но оно выделяется неоднозначностью, разнообразием проявлений и трудностью диагностирования. Это связано с формой протекания болезни - острой или хронической, анамнезом, возрастом, полом, факторами, вызвавшими воспаление, местонахождением отростка.

Длина кишечника, аккуратно свёрнутого петлями в полости брюшины, примерно пять метров. Нижний участок живота справа до паховой области называют «правой подвздошной областью». Эта область - наиболее традиционное место расположения аппендикса.

Подвздошная область справа - место расположения аппендикса

Однако орган может немного сместиться в любую сторону от обычного местонахождения. Поэтому до оперативного вмешательства врач, используя ультразвук, обязательно устанавливает точное нахождение воспалённого червеобразного отростка и наилучший подход к нему.

В большинстве случаев диагноз устанавливают у женщин 17-42 лет. Проблемы с воспалением слепой кишки у ровесников-мужчин встречаются реже на 50%. В пубертатном возрасте 13-18 лет заболевают главным образом мальчики.

Симптомы

Общая симптоматика

Основным признаком аппендицита в большинстве историй болезни значится резкая или тупая боль в животе. Болезненность характеризуется:

• разной интенсивностью - сильная, средней степени, слабовыраженная;
• различным характером - тупая и постоянная или волнообразная с нарастанием и стиханием, локализованная в определённом участке или разлитая по области тела.

Стандартная картина развития патологии раскрывается в следующих симптомах:

1. Резкая, внезапная или постепенно усиливающаяся боль вокруг пупка, желудка, солнечного сплетения – это первичный характерный признак, свойственный острой форме аппендицита. В ранней стадии болит, кажется, весь живот, и пациент не способен точно указать на источник боли. Позднее выявляется смещение очага боли в нижнюю правую часть живота. Усиление болезненности наблюдают при вставании, кашле, наклоне, попытке выпрямиться, двигаться.
2. Тошнота - бывает длительной, а рвота возникает однократно-двукратно, проявляясь рефлекторно. В рвотных массах находятся комочки переваренной еды с некоторым количеством жёлчи. Если желудок пустой, бывает жидкая рвота с желтоватой слизью.
3. Лихорадка. Подъем температуры колеблется в диапазоне фебрильной – от 37.1 °С до 38.2 °С.
4. Нарушения стула и мочеиспускания: проблемы с дефекации в виде запора или диареи (по причине интоксикации), более частое мочеиспускание, моча насыщенного тёмного цвета.
5. Желтовато-белый влажный налёт на языке по мере углубления интоксикации становится сухим.

Очаг болевых ощущений связан с положением отростка. Помимо подвздошной области, боль отражается в следующих местах:

Различия в клинической картине между острой и хронической формой недуга

Острый аппендицит	Хронический аппендицит
Начинается стремительным развитием с выраженными симптомами. Три базовые формы: катаральная - начальный этап воспаления, признаки разрушения стенок отростка отсутствуют; флегмонозная отличается сильной отёчностью, утолщением стенок, выявлением множественных гнойников; гангренозная - необратимое гнойное «расплавление» стенок и отмирание тканей отростка с распространением нагноения на соседние ткани.	Случается гораздо реже, чем острая форма. Развитие медленное, иногда почти бессимптомное. Диагностика осложнена по причине искажения характера болей, неясными симптомами. Считают, что хронический аппендицит - медленно развивающееся продолжение острого.
Симптоматика
Боль в правой нижней части брюшины появляется иногда сразу, но нередко концентрируется в этом месте только спустя временной интервал в несколько часов (симптом Кохера-Волковича). Нарастание боли справа внизу живота при ходьбе, движениях. Тошнота, однократная или повторяющаяся рвота. Пересыхание слизистой во рту, обложенность языка. Болезненность и напряжение при ощупывании правого подвздоха. Учащённый пульс, часто превышающий 110 ударов в минуту. Показатели температур, определяемых в подмышке и ректально, при развивающемся перитоните значительно отличаются.	Боль при хронической форме не считается обязательным симптомом. Она может быть ноющей, незначительной, приступообразной. Иногда усиливается после еды, физической нагрузки. Длительные запоры, частые поносы. При глубоком прощупывании брюшной стенки проявляются боли внизу справа. Выявляются болевые пробы Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова. Признаком хронического аппендицита является понижение тонуса мышц с правой стороны туловища, больной может даже прихрамывать. При упражнениях на беговой дорожке и длительной ходьбе значительно быстрее устаёт правая нога.

Опасные признаки

Имеется ряд симптомов, который указывает на тяжёлое состояние пациента – начинающийся или развивающийся перитонит (воспаление или разрыв кишечной стенки) и истечение гноя в область брюшины.

Наиболее опасные признаки:

• боль, притихшая на 3-4 часа, иногда свидетельствует о разрыве стенки рудиментарного органа. Нервные импульсы не поступают в головной мозг, и потому живот перестаёт болеть;
• дальнейшее резкое нарастание боли, которая не поддаётся никаким анальгезирующим препаратам, – явное свидетельство перитонита;
• регулярные, изматывающие больного позывы на рвоту или рвота, которая не даёт облегчения. Повторные приступы часто свидетельствуют о сильной интоксикации. Это серьёзный признак осложнения заболевания, перехода обычного воспаления в перитонит, угрожающий жизни;
• внезапный подъем температуры выше тела 39 °С или, наоборот, резкое падение до крайне низких показателей;
• сильное напряжение мышц («доскообразный живот») и болезненность при нажатии, постукивании;
• нарушения сознания (потеря ориентации в происходящем, бред, угасшие рефлексы).

Аппендицит может тихо и незаметно развиваться, проявляясь в виде стёртых признаков на фоне нормальной температуры, очень умеренной или даже слабой болезненности. При действии анальгетиков умеренные боли обычно стихают, но такое внезапное утихание боли нередко свидетельствует о развитии тяжёлого осложнения - некроза стенки аппендикса.

Диагностика

Большое число похожих симптомов при развитии «острого живота» осложняет установку точного диагноза. На этапе диагностирования врач, учитывая возраст и пол пациента, обязан исключить любые другие патологические состояния.

Главное – выделить признаки, присущие именно аппендициту и не пропустить дальнейшее развитие гнойного перитонита.

Видеоролик: диагностика острого аппендицита

Хирурги при диагностировании применяют много методик обследования для выявления патологии:

Как отличить аппендицит от других заболеваний

Аппендицит – опасная патология, его легко перепутать с другими состояниями, имеющими объединяющее название «острый живот». Его признаки - боли в животе, температура, тошнота, вздутие, рвота, диспепсические явления – очень распространены и свойственны:

• инфекционным, лекарственным и пищевым отравлениям;
• воспалениям в брюшной полости;
• острой форме цистита, пиелонефрита;
• внутренним кровотечениям в желудке и кишечнике при прободении язвы (но кал при этом чёрного цвета);
• внематочной беременности (подозрение при длительном отсутствии менструаций);
• холециститу и закупорке камнем протоков жёлчного пузыря (но при этом в рвоте нет жёлчи);
• непроходимости кишечника;
• разрыву крупных сосудов брюшины, селезёнки;
• воспалению поджелудочной железы (подтверждающие признаки – объёмный кал, отрыжка, обильное газообразование, изжога);
• акушерским и гинекологическим патологиям у женщин;
• кишечным инфекциям;
• кишечным и почечным коликам (при этом температура в пределах нормы);
• острым, тяжёлым неврологическим расстройствам в форме панической атаки;
• воспалениям узлов тонкой кишки;
• воспалению яичка у мужчин.

Схожие признаки мешают постановке верного диагноза, затягивая время назначения терапии.

Как определить аппендицит в домашних условиях

Чтобы своевременно выделить симптомы воспаления рудиментарного отростка и провести исследование, следует разбираться в специфике аппендицита.

1. Первое, что вызывает подозрение на аппендицит - боль в правом подвздохе. При нагноении аппендикса источник боли чаще определяется внизу живота справа или вокруг пупка. Но не всегда. Болеть может желудок, или болезненность охватывает поясницу и всю брюшину. Но постепенно очаг боли смещается вправо, опускаясь вниз. У женщин во время беременности и в зависимости от срока аппендикс часто меняет положение, и болезненность проявляется немного выше.
2. Если в положении лёжа на твёрдой поверхности и несильном нажатии на брюшную стенку в правом боку боль усиливается, стоит незамедлительно вызвать скорую.
3. Обычно, когда нажимают на брюшную стенку, живот кажется мягким, и пальцы немножко вдавливаются в ткани. Если живот жёсткий и, возможно, вздутый – это плохой признак, требующий обращения за медицинской помощью.
4. При первых симптомах воспаления червеобразного отростка человеку трудно выпрямиться, наклониться, ходить, не чувствуя боли. При положении тела «свёрнутого в калачик» с поджатыми к грудной клетке ногами боль немножко утихает.

Необязательно, что все симптомы аппендицита проявятся одновременно, достаточно отдельных признаков, чтобы понять необходимость принять меры. О явном воспалении в организме говорят:

1. Подъём температуры выше 38-39°С и даже до 40°С.
2. Озноб, обильный пот.
3. Запор с тошнотой, однократной рвотой. Диарея с присутствием крови.
4. Боли в пояснице, похожие на почечную колику.
5. Ложные и частые позывы к дефекации, тёмная моча.

Неотложные меры помощи при подозрении на аппендицит состоят в следующем:

• помочь больному лечь, и если боль смягчается при сворачивании тела «калачиком», пусть он ляжет так, как ему легче;
• разрешается приложение грелки со льдом или холодной водой к правому боку внизу, но между грелкой и кожей кладут полотенце, чтобы уменьшить местное раздражение кожи;
• вызвать бригаду скорой.

До приезда скорой запрещается принимать анальгетики, любые обезболивающие препараты, слабительные средства - это осложнит точное определение диагноза.

Особенности проявления заболевания у мужчин и женщин

Симптоматика у мужчин

Особой спецификой признаки воспаления аппендицита у мужчин не отличаются. Однако статистические медицинские данные утверждают, что у них чаще диагностируют разрыв и омертвение стенок слепой кишки.

Отдельные симптомы, которые обнаруживают именно у пациентов мужского пола при выявлении воспаления аппендикса:

1. Симптом Бриттена. При лёгком прощупывании очага сильной боли правое яичко подтягивается к мошонке.
2. Симптом Ларока выявляет произвольное поднятие правого яичка к верхней области мошонки.
3. Симптом Хорна. При несильном натяжении основания мошонки возникает болезненность в правом яичке.

Особенности аппендицита у женщин

У девочек от 10 лет при осмотре с подозрением на аппендицит учитывают состояние придатков и матки. В пубертатном периоде болезненность у девочек-подростков часто вызывают менструации.

У женщин при диагностировании аппендицита проверяют всю брюшину, чтобы исключить пиелонефрит, цистит, воспаление придатков, яичников, начинающийся выкидыш, внематочную беременность.

Заболевание на этапе вынашивания ребёнка

У беременных заболевание проходит гораздо сложнее, пряча основные признаки под другими патологиями или гипертонусом матки.

В это время для диагностирования необходимо применение магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, УЗИ. При подтверждении диагноза острого аппендицита назначают незамедлительное хирургическое вмешательство, причём не имеет значения, на каком сроке вынашивания плода в этот момент находится беременная женщина. Приоритетами при хирургическом вмешательстве являются жизнь матери и сохранение здоровой беременности.

У большей части женщин нарастание симптомов наблюдается за 5-11 часов. Происходит характерное увеличение их числа и прогрессирующее ухудшение состояния и отравление организма.

Боль в животе в первом триместре обычно проявляется так же, как в традиционных случаях - или в нижней зоне справа или по всей области брюшины и пояснице. В следующих триместрах боли проявляют себя с правого бока и в районе пупка.

Важно: если боли сначала возникли в животе без чёткого понимания местонахождения их источника, а позднее сконцентрировалась в правом боку, то это явный признак развития острого аппендицита.

Особые проблемы диагностирования появляются после 16 недели беременности, когда растущая тяжёлая матка сдвигает петли слепой кишки. Тогда воспалённый аппендикс смещается вверх - ближе к печени. По этой причине необходимо дифференцировать аппендицит и воспаления в жёлчных протоках.

Боли у беременных при аппендиците проявляются:

• в почке с правой стороны спереди или в поясничном отделе;
• в правом нижнем участке живота, если женщина лежит на правом боку, из-за давления матки на аппендикс;
• если беременная лежит на спине, то при нажатии на левое ребро боль появляется справа из-за смещения кишечника в сторону воспаления.

Тошноту, рвоту у беременных часто связывают с токсикозом. Но если боли с правой стороны живота, вокруг пупка, поясницы сочетаются со рвотой, это всегда вызывает подозрение вероятного возникновения аппендицита.

Температура может быть повышена, выявляется сухость во рту и белый обложенный язык. Наблюдается появление румянца на щеках.

Ощупывание живота – основной приём при определении диагноза. При пальпации обнаруживается местная болезненность внизу справа или в боку около печени.

Если в первом триместре при обследовании возникает нарастание боли после нажатия и резкого отнятия руки от живота (Симптом Щёткина-Блюмберга), диагноз аппендицита очевиден.

Если у беременной заболел живот:

• необходимо проконсультироваться у акушера-гинеколога и хирурга. Во всех подозрительных ситуациях беременную госпитализируют для обязательного наблюдения.
• категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства – они путают клиническую картину и могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.
• разрешено применение спазмолитиков (Папаверин, Риабал).

Специфика заболевания у детей

Именно у детей чаще всего определяют острый аппендицит. До 20% случаев воспаление наблюдается у детей 9-12 лет. Примерно в 76% это случается в подростковом возраст 13-17 лет. У грудничков аппендицит констатируют очень редко по причине недостаточной зрелости системы пищеварения.

В детском возрасте первые симптомы аппендицита часто выражены иначе. Малыш не способен чётко разъяснить, где и что у него болит. Часто ребёнок терпит боль, думая, что это просто болит животик, не хочет есть и проявляет признаки сильной сонливости. Распознать заболевание в этом возрасте достаточно сложно. Маленький ребёнок не даёт проводить осмотр, боится боли при обследовании и постоянно плачет.

Особенности диагностирования аппендицита у малышей:

1. Есть ли боль у ребёнка отпределяется в правом боку, используют известный приём – правую ножку малыша пытаются согнуть в коленочке. Даже небольшая попытка вызывает резкую болевую реакцию.
2. Другой способ – осторожно надавить на животик справа внизу и быстро убрать руку, после этого - при воспалённом аппендиксе - возникает резкая болезненность. При ощупывании животик обычно напрягается, особенно справа в нижней части.
3. Ребёнок не хочет двигаться, играть, много лежит, скрючившись и поджав ножки. Он жалуется на боль при чихании, кашле, смехе, движении. Если малыш стоит, он принимает вынужденное положение с наклоном в сторону источника боли, щадя это место. Ребёнка тошнит. Рвота у детей, в отличие от взрослых больных, возникает в результате отравления токсинами. При воспалении аппендикса, даже ещё до возникновения боли, рвота - один из первых признаков интоксикации.
4. Маленькие дети при аппендиците часто пытаются подтянуть к животику правую ножку. При приседании на корточки во время игры ребёнок может сильно заплакать от боли.

Аппендицит - сложное заболевание, часто проявляющееся нетипичной клинической картиной и запутанными симптомами, напоминающими другие болезни. Особые сложности возникают при воспалении аппендикса у беременных женщин на поздних сроках вынашивания, маленьких детей. Заболевание прогрессирует стремительно, угроза жизни и здоровью велика, поэтому опасно ждать, что все само собой «рассосётся» и пройдёт. Если вовремя не провести обследование, активное лечение и операцию, развивается перитонит. Поэтому недопустимо затягивать с обращением к врачу, надежда на благоприятный исход патологии без соответствующего лечения чревата осложнениями и прямой угрозой жизни пациента.

В организме каждого человека с рождения есть аппендикс. Это небольшое ответвление от толстой кишки, представляющее собой карман. Поскольку орган полый, в нем могут скапливаться остатки каловых масс, различные бактерии, микроорганизмы. Воспаление отростка называется аппендицитом. Аппендицит – это одно из самых распространенных заболеваний, которое требует хирургического вмешательства. Воспаление придатка можно лечить консервативным способом, однако это происходит крайне редко. Гораздо проще и надежнее просто удалить отросток и забыть о его существовании. Ведь какой-то жизненно важной функции он не несет, а вот при перитоните может привести к заражению крови и смерти.

Почему возникает аппендицит

Вот некоторые факторы, которые могут стать причиной воспаления аппендикса.

1. Воспаление может начаться из-за инфекции, которая проникла из других органов. Например, при гнойной ангине и сепсисе бактерия может спуститься в ткань отростка и начать размножаться именно там, активизируя воспалительный процесс.
2. Если проход в аппендикс будет заблокирован каловыми массами, то содержимое начнет застаиваться, гнить и приведет к болезни.
3. Статистические данные говорят о том, что люди, которые едят много мяса, болеют аппендицитом гораздо чаще. Это касается всех белковых продуктов – их избыток ведет к воспалению аппендикса. Интересно то, что во время голода и серьезных войн больных аппендицитом становилось гораздо меньше.
4. Иногда сам аппендикс и его особенная форма могут стать причиной застоя содержимого. При индивидуальных изгибах в отросток могут попадать каловые массы, которые потом сложно вывести наружу.
5. Нередко воспаление возникает вследствие снижения иммунитета, когда даже незначительные бактерии могут вызвать серьезный воспалительный процесс.
6. Иногда заражение передается через соседние органы. Это особенно заметно у женщин. В этом случае аппендикс подхватывает воспаление из маточной области.
7. Инородные предметы также могут быть источником воспаления. Нередко вызвать аппендицит может косточка от ягоды, кожура семечек, рыбья кость. Предметы, которые не перевариваются, легко попадают в полый отросток, и начинается процесс гниения.

Это основные причины возникновения воспаления. Аппендицит коварен тем, что может прорваться, приводя к серьезным последствиям. Если человек не попадет на операционный стол через три часа после перитонита, спасти его вряд ли удастся. Это еще раз подтверждает необходимость и важность быстрого обращения к врачу. Но какие симптомы могут указывать на аппендицит? Когда стоит немедленно вызывать скорую помощь?

Самый первый и основной симптом – это боль в области живота. Болезненные ощущения при аппендиците характеризуются изменением своего местоположения. Сначала болит середина живота, в районе пупка или чуть выше. Пациент может подумать, что у него начались кишечные колики или обострился гастрит. Через несколько часов боль опускается чуть ниже, в правый бок. Пациент часто испытывает «плавающую» боль, то есть, не может точно определить ее положение. Зачастую это является основополагающим фактором для бригады скорой помощи. Такие симптомы говорят о необходимости срочной транспортировки пациента в хирургическое отделение.

Характер боли может быть разным. Она то возрастает, то пропадает, то усиливается, то отпускает. Аппендицит может быть острым и хроническим, хотя последний встречается редко. Острый аппендицит характеризуется сильной болью, чтобы облегчить ее, человек ложится на правый бок и поджимает колени к груди. Хронический аппендицит может длиться годами, и характерен незначительными тянущими и ноющими болями. Нередко аппендицитная боль усиливается при ходьбе, кашле, резких движениях. Если боль прошла – это не повод для радости. Возможно, аппендикс разорвался и сейчас происходит заражение организма.

Боль при аппендиците довольно резкая, ее трудно терпеть. Зачастую болевые ощущения приводят к потере сознания. Если боль усиливается на левом боку и ослабевает, когда человек лежит на правой стороне тела – это еще один достоверный признак воспаления аппендикса. Для домашней диагностики нужно сделать следующее. Положите человека на ровную поверхность. Надавите слегка на живот с правой стороны. Если появилась острая пронзающая боль, от которой пациент может даже вскрикнуть, сомнений быть не должно. Нужно в срочном порядке отправляться в больницу.

Как определить аппендицит в домашних условиях

Нужно понимать, что боль в животе может быть не только при аппендиците. Некоторые заболевания внутренних органов имеют похожую симптоматику. Так какие же изменения в организме характерны для воспаления аппендикса?

1. Повышение температуры тела. При хроническом аппендиците может быть незначительное повышение, которое длится на протяжении долгого времени (37 градусов). При остром аппендиците воспалительный процесс в организме дает высокую температуру, у детей – выше 40 градусов. На гипертермию стоит обратить внимание, если других симптомов, таких как кашель, красное горло или насморк, нет.
2. У многих больных аппендицитом возникает тошнота и рвота. Нередко из-за этого диагностируют кишечную инфекцию или отравление. В данном случае следует обратить внимание на рвоту. При аппендиците после нее не становится лучше. А вот при отравлении рвота приносит хоть какое-то облегчение состояния.
3. Еще один симптом аппендицита – это расстройство стула. Нередко при воспалении аппендикса происходит диарея или запор. При запоре нельзя принимать слабительные средства, они могут усилить воспаление.
4. Из-за расстройств ЖКТ у пациента пропадает аппетит, появляется слабость, головокружение, потливость и бледность кожи.

Иногда отросток имеет индивидуальную форму и расположен ближе к спине. В этом случае боли могут отдавать в спинную область и напоминают почечные колики.

Аппендицит у некоторых групп пациентов

Существуют определенные группы пациентов, у которых аппендицит протекает с различными особенностями.

1. Беременные. Аппендицит нередко возникает и у беременных. Здесь очень обратить внимание на место, где болит. Ведь растущая матка сдавливает все органы, аппендикс обычно выталкивается вверх и может болеть прямо под ребрами. Аппендицит у беременных еще более опасен, поскольку может навредить не только матери, но и плоду. Диагностика аппендицита у беременных имеет свои характерные особенности. Ведь даже здоровая женщина испытывает различные ноющие и режущие боли при беременности, особенно на поздних сроках. Это происходит из-за сдавливания и деформации многих органов. К тому же, тошноту и рвоту можно спутать с токсикозом.
2. Дети. Нередко аппендицит возникает у детей, в том числе, и у маленьких. Воспаление аппендикса у детей младше двух лет возникает вследствие незрелости пищеварительного тракта или из-за особенностей индивидуального строения. У детей старше семи лет симптомы схожи с взрослыми. Аппендицит тяжело диагностируется у маленьких детей, поскольку они не могут выразить характер боли, не могут точно показать, где болит. Капризы и плач могут быть симптомом чего угодно. Однако некоторые признаки все же присутствуют. Малыш при аппендиците непроизвольно принимает позу наименьшей боли, то есть, ложится на правый бок, поджимает ноги к груди и скручивается калачиком.
3. Пожилые. Аппендицит чаще всего возникает у людей зрелого возраста. Но в этом случае он хуже поддается диагностике. Из-за вырастания болевого порога нередко старики долго терпят боль, что может приводить к самому страшному. Кроме того, один их характерных симптомов, как запор, они воспринимают, как норму.

Иногда классические симптомы аппендицита отличаются у диабетиков, тучных людей, пациентов, которые перенесли пересадку органов. Симптомы также могут отличаться при ВИЧ и онкологии.

Первое, что может прийти в голову – обратиться к врачу. Аппендицит – это не шутки. При быстром реагировании операция по удалению аппендицита не представляет собой никакой сложности. Но если тянуть время и довести его до разрыва, может случиться непоправимое. Особенно экстренно следует реагировать, если у пациента есть хронические заболевания, если это беременная женщина, ребенок или пожилой человек. В таких ситуациях только вызов бригады скорой помощи.

Если боль умеренная, ее тоже нельзя игнорировать. Обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Перед походом к врачу не пейте обезболивающих препаратов – они могут скрыть истинную картину. Очень важно также отказаться от пищи. Во-первых, на голодный желудок диагностика более достоверна. Во-вторых, полный кишечник может ускорить перитонит, если у вас действительно воспаление аппендикса.

Диагностика аппендицита

При подозрении на воспаление аппендикса пациенту назначается ряд обследований.

1. Первое – это простой опрос. Здесь очень важно подробно рассказать врачу обо всех изменениях в организме за последние несколько дней. Пусть даже это была однократная рвота позавчера, и грешите вы на несвежую рыбу, съеденную накануне. Расскажите врачу о характере и интенсивности боли, о других ощущениях.
2. Еще один важный метод диагностики – это осмотр врача. Доктор пальпирует область живота, тщательно проверяя область различными методиками. Например, если мышцы с правой стороны напряжены – это верный признак аппендицита.
3. Кроме этого, назначается общий анализ крови. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Нередко назначается анализ в динамике – то есть, два анализа с разницей в час. Если количество лейкоцитов увеличивается – срочно на операционный стол.
4. Еще одно исследование, которое следует пройти для подтверждения аппендицита, это УЗИ брюшной полости. Обычно оно достаточно достоверно и на нем ясно виден воспаленный отросток.
5. Иногда пациенту назначается колоноскопия – эндоскоп вводят в прямую кишку и смотрят на состояние аппендикса. Но такой способ исследования в последнее время стал применяться все реже.
6. Лапороскопия – это наиболее достоверный, удобный и эффективный способ «попасть» внутрь брюшной области. На животе делают пару тонких отверстий, через которые в область толстой кишки помещается оптический прибор. Исследование проводят в операционной, больной находится под наркозом. В случае обнаружения воспаленного аппендикса его тут же удаляют.

Это основные диагностические и лечебные мероприятия, с которыми вы можете столкнуться при подозрении на аппендицит.

Современные ученые доказали, что аппендикс все-таки нужный орган, поскольку в его полости живет огромное количество полезных кишечных бактерий. Люди после удаления аппендикса дольше восстанавливаются после кишечных инфекций и отравлений. Но если отросток воспалился, его все-таки нужно удалить, и как можно скорее. Будьте бдительны и внимательны к своему здоровью, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.

Видео: как отличить аппендицит от других болей в животе

Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс и наполняется гноем. Как определить аппендицит ? Следите за симптомами.

Шаг первый: какие симптомы могут возникнуть дома

Шаг второй: посмотрите на другие симптомы аппендицита

Не обязательно, что у вас будут присутствовать все симптомы. Но даже наличие нескольких, является поводом для обращения к врачу.

• Лихорадка- если ваша температура 38 и более, немедленно обращайтесь к врачу.
• Озноб;
• Запор. Если запор сочетается с частой рвотой, то это убедительно свидетельствует об аппендиците;
• Понос;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в спине;
• Тенезмы (ложные мучительные позывы к дефекации)

Шаг третий: если вы до сих пор сомневаетесь, что у вас аппендицит,то узнайте чего не следует делать

1. И так, если ваша температура 38 и выше, то однозначно, чего не следует делать- это ждать, вы должны вызвать врача.
2. Категорически запрещено принимать слабительные и обезболивающие средства.
3. Не принимайте антацидных препаратов. Они так же способны усугубить боль, связанную с аппендицитом.
4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызвать раздражение желудка. Придерживайтесь той же диеты, которую вы соблюдаете в восстановительный период после перенесенного гриппа.

Шаг четвертый: у вас есть все основания полагать наличие аппендицита, то просто снимите трубку телефона и вызовите скорую неотложную помощь

1. Когда приедет скорая помощь, опишите все ваши симптомы. Обращайте внимание на любые нарушения, будь то запор, понос или рвота. Попытайтесь рассказать врачу, когда впервые вы обратили внимание на боль.
2. Будьте готовы к тому, что врач будет пальпировать ваш живот, чтобы исключить перитонит. При подозрении на перитонит мышцы живота будут сильно спазмированы. Врач может даже выполнить быстрые ректальные исследования.
3. Дополнительные методы диагностики: могут быть назначены доктором, анализ крови, брюшной КТ или УЗИ, чтобы подтвердить диагноз аппендицита.

Советы

Наиболее серьёзным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса и выход содержимого в стерильную брюшную полость, в результате развивается перитонит.

Малыши с аппендицитом иногда имеют проблемы питания и могут показаться вам необычно сонными. Они очень часто отказываються от еды, даже от своих любимых блюд.

Люди с перечисленными ниже заболеваниями могут не иметь классических симптомов аппендицита. Хотя такие симптомы, как лихорадка, боли в животе, вздутие и являются общими, такие люди могут лишь чувствовать общее состояние усталости и дискомфорта. Симптомы аппендицита почти не возможно своевременно обнаружить у людей:

• С ВИЧ-инфекцией;
• Ожирением;
• Диабетом;
• Раком;
• У пациентов после трансплантации органов;
• Беременных (риск наиболее высок в течение третьего триместра)
• Младенцев;
• Пожилых людей;

Причины аппендицита

Причины его не достаточно изучены.

Заболевание относится к воспалительным процессам:

Развитии воспалительного процесса в отростке вызывают микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и микроорганизмы, живущие в отсутствии воздуха (анаэробы).

Достаточно часто аппендикс воспаляется после перегрузки ЖКТ большим количеством белковой пищи, особенно после праздничных перееданий.

Способствует возникновению заболевания и малоподвижный образ жизни.

Профилактика аппендицита

• Белки животного происхождения необходимо чередовать с легко усвояемыми белками молочных продуктов.
• Включать в пищевой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Особенно необходимо избегать перееданий.
• Большое значение имеет в профилактике предупреждение заболеваний ЖКТ и в частности, .

Хотя смертность от аппендицита значительно снизилась в последние годы. Но!

Предупреждения!!!

Никогда не откладывайте вызов скорой помощи, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит.

Разрыв аппендикса может привести к смерти.

Если симптомы аппендицита становятся более интенсивными, то возможно уже начались осложнения.

Обратите внимание на симптомы аппендицита и помните, что заболевание может быть опасно для жизни!