Экзогенно конституциональное ожирение 1 степени. Ожирения алиментарного происхождения — его лечение и профилактика

14.06.2019

Если у человека наблюдаются нарушения пищевого поведения в сторону постоянного переедания, постепенно в организме замедляется углеводный и жировой обмен, что приводит к набору веса. Когда лишних килограммов становится не 5 и не 10, а все поступающие углеводы переходят исключительно в жир, идущий в подкожную клетчатку и обволакивающий внутренние органы, врачи ставят диагноз «ожирение». Пометка же «алиментарно-конституциональное» или «экзогенно-конституциональное» означает прямую связь между сбитым пищевым поведением и появлением избыточного веса.

Причины развития

Механизм появления этого недуга прост – под влиянием определенных факторов организм перестает правильно распределять поступающие в него питательные вещества, предпочитая только запасать их. Так образуется лишний вес, который при серьезных сбоях чреват и появлением жира вокруг внутренних органов, включая сердце. Факторы же, которые порождают алиментарно-конституциональное ожирение, могут носить как внешний характер – то, с чем легко бороться, так и внутренний: врожденные патологии и пр. По ним же врачи делят заболевание на:

первичное;
вторичное.

Внешние факторы

Экзогенные причины проблем с фигурой в медицинской практике встречаются чаще эндогенных, особенно у современного человека, вынужденного делать ставку на работу, а не на здоровье. Главным фактором, провоцирующим набор веса, здесь становится расстройство пищевого поведения, сопряженное с гиподинамией (зачастую сидячий образ жизни и отсутствие времени на двигательную активность). Провокаторами алиментарно-конституционального ожирения могут выступать:

заложенная в детстве привычка съедать «первое, второе и компот», которая сохраняется во взрослом возрасте – это приводит к серьезному превышению суточного калоража, поскольку питание перекрывает в несколько раз естественные потребности организма;
злоупотребление источниками простых углеводов и жиров – они тормозят обменные процессы, содержат «пустые» калории;
особенности национальной кухни (и пищевых традиций) – особенно это заметно у восточных народов.

Внутренние факторы

Причины эндогенные сложнее как в определении, так и в устранении, и они могут комбинироваться с экзогенными, особенно если речь идет о психических заболеваниях и нервных расстройствах. Так во время депрессии отмечается патологическая тяга к сладкому (особенно у женщин), которая постепенно может стать постоянной и быть одной из причин алиментарно-конституционального набора избыточного веса. Однако есть еще несколько моментов, которые нельзя упустить:

неправильно работающие, ввиду патологии, центры насыщения гипоталамуса и железы внутренней секреции провоцируют расстройства пищевого поведения;
заболевания эндокринных желез, щитовидной железы (зачастую ожирение по алиментарно-конституциональному типу диагностируют у женщин с тиреотоксикозом);
сочетание генетических факторов – наследственное ожирение и врожденные проблемы метаболических процессов: если их скорость занижена, организм даже относительно небольшие порции жиров (и незначительные превышения нормы) начинает откладывать про запас;
строение жировой ткани, которая содержит избыточное количество адипоцитов;
нарушения гормонального фона (особенно часто возникающие у женщин при климаксе и беременности).

Ожирение алиментарно-конституционального генеза

Как будет распределяться избыточный вес, зависит от типа заболевания, который обуславливается предпосылками к его возникновению. Так у лиц, страдающих синдромом поликистозных яичников, жировые отложения находятся в области живота, а у женщин, имеющих проблемы с тиреоидными гормонами, на бедрах и в зоне малого таза. Всего официальная медицина выделяет 3 типа отложений:

андроидный (мужской);
гиноидный (женский);
комбинированный.

Андроидный тип

Ожирение по мужскому типу определить легко – основными зонами отложений становятся подмышечные впадины и вся зона живота. Подвидом андроидного алиментарного увеличения массы тела специалисты называют абдоминальный набор веса, в народе известный как «пивной животик», опасный накоплением жира вокруг внутренних органов брюшной полости. При диагностике абдоминальное распределение жировых отложений может быть выявлено, если обхват талии пациента составляет более 88 см для женщин и 102 см для мужчин.

Гиноидный тип

Классический вариант у женщин – когда избыточную массу тела приходится наблюдать преимущественно в нижней части живота и на бедрах. Остальные зоны тоже увеличиваются в объеме, но не так явно. Зачастую гиноидный тип алиментарно-конституционального ожирения связан с нарушением функции яичников, избыточной выработкой половых гормонов (преимущественно пролактина на фоне нехватки тестостерона). В период менопаузы большинство женщин тоже набирают вес по этой схеме, но не всегда они доходят до опасной стадии.

Комбинированный

Если человек, у которого установили диагноз, наблюдает у себя лишний вес, распределенный по всем участкам относительно равномерно, это комбинированный/смешанный тип заболевания. Фигура приобретает контуры яблока, количество жировой клетчатки особенно высокое на животе, бедрах и в верхней части туловища. Такой вариант опаснее, чем гиноидный и андроидный тип, поскольку риск получить осложнения в виде сопутствующих заболеваний (особенно диабета 2 типа) очень высок.

Ожирения по ИМТ

Определять, насколько далеко зашла проблема, диетологи предпочитают через расчет процентного отклонения от нормы. На основании этого выделяют 4 стадии заболевания, где последняя – это увеличение веса в 2 раза и больше от принятого за норму для конкретного телосложения и возраста. Врачи обращают внимание пациентов, что:

Считать число лишних килограммов без привязки к индивидуальным параметрам, нет смысла.
Существует несколько методов оценки ИМТ: ряд специалистов цифры до 30 единиц (разбег от 25 до 30) относят к стадии предожирения, а кто-то уже с 27 единиц устанавливает первую степень.

1 степень

Если доля избыточного веса не превышает 29%, врачи диагностируют экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени. При подсчете индекса массы тела это будут значения 27,6-30 единиц, если человек находится в возрастной категории от 18 до 25 лет, и значения 28,1-31 единиц для лиц старше 25 лет. Однако здесь нужно делать скидку и на индивидуальность телосложения: для тех, кто имеет тонкую кость (астеничный тип), эти цифры нужно уменьшать на 10%.

2 степень

При превышении нормативных показателей веса на 30-49% врачами ставится диагноз «экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени». Характеризуется этот период увеличением ИМТ до 30,1-35 единиц у людей младше 25 лет и до 31,1-36 единиц у тех, кому больше 25 лет. Среди симптомов данного состояния отмечаются появление одышки при ходьбе, образование складки на животе. Преимущественно со 2-ой степенью сталкиваются люди, достигшие 50-ти лет.

3 степень

В некоторых источниках последней стадией этого заболевания называют 3-ю степень, однако врачи предпочитают отделять ее от 4-ой, где наблюдается полная недееспособность больного. Алиментарно-конституциональное ожирение 3-ей степени – это превышение веса на половину и больше от нормального (до 99%), а по индексу массы тела это значения 35,1-40 и 36,1-41 единиц для лиц возрастом 18-25 лет и старше 25 лет.

4 степень

Последняя стадия сопровождается висцеральным жиром – самым опасным из возможных; она затрагивает все внутренние органы и системы. На ней человек теряет дееспособность, не может нормально передвигаться, его активность сводится к нулю. Превышение нормального веса составляет более 100%, индекс массы тела у людей младше 25 лет находится за пределами 40,1 единицы, а у тех, кто старше 25 лет, он больше 41,1 единиц.

Сопутствующие заболевания

Если не начать лечить заболевание на начальной стадии, позже бороться с проблемой станет сложнее, поскольку к ней добавится еще масса патологий, сопряженным с изменением функционирования внутренних органов. Алиментарно-конституциональный набор веса, особенно на последних стадиях – не только эстетически неприятное явление, но и угроза здоровью, поскольку он дополняется:

гипертонией, в пожилом возрасте способной окончиться даже летальным исходом;
заболеваниями суставов, не выдерживающих нагрузку;
сахарным диабетом – на фоне ожирения происходит полная потеря реакции периферических тканей на гормон инсулин, что оказывает негативное влияние на все системы организма;
ишемией, которая может дать зеленый свет остальным заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
атеросклерозом – появление бляшек на сосудистых стенках чревато блокировкой кровотока и разрывом сосуда.

Методы диагностики

Провести первичную проверку на вопрос наличия или отсутствия большого количества жировых отложений, несущих угрозу здоровью, можно даже в домашних условиях – некоторые из методов диагностики не требуют помощи специалиста. Однако для получения точного диагноза, особенно если говорить про алиментарный набор веса, который носит вторичный характер, следует обратиться к врачу. Зачастую для постановки диагноза применяют:

расчет ИМТ;
оценку толщины складки на животе;
психодиагностический метод.

Расчет индекса массы тела

Базовым способом узнать, большое ли количество избыточного веса присутствует, является выяснение индекса массы тела (сокращенно – ИМТ). Данная методика считается не идеальной, поскольку она не учитывает индивидуальные особенности конституции человека, но помогает с большой вероятностью установить наличие или отсутствие серьезных проблем с фигурой. Схема расчета простая: вес (кг) нужно поделить на рост (м) в квадрате. Полученное число и будет искомым индексом. После оно сравнивается с нормативными показателями.

Измерение толщины складки на животе

Популярным методом бодиметрии является проверка степени упитанности по толщине складки, находящейся на уровне пупка сбоку, либо в области передней стенки – от пупка нужно отступить 5 см. Говорить об избыточной массе тела можно, если толщина защипа составит более 3-х см. Врачи выполняют проверку специальным инструментом – калипером, но эти же манипуляции можно произвести дома, пальцами: большим и указательным.

Психодиагностика

Поскольку алиментарно-конституциональное ожирение зачастую базируется не столько на гормональных нарушениях или наследственных факторах, сколько на расстройствах пищевого поведения, для постановки диагноза врач может провести психоаналитическую диагностику. Она не дает оценить степень заболевания, поэтому не может использоваться одиночно, но помогает точнее установить причины, которые к нему привели, и наметить возможные пути решения проблемы.

Лечение алиментарно-конституционального ожирения

Если с наличием нескольких (вплоть до десятка) лишних килограммов можно бороться исключительно диетами или простым удалением шоколада и фастфуда из рациона, то когда речь заходит о метаболическом синдроме и наборе веса по алиментарно-конституциональному типу, требуется составлять полноценный курс терапии, которая будет следовать такой схеме:

Раскрытие причин проблем пищевого поведения с психологом.
Изменение рациона совместно с диетологом.
Введение слабой/умеренной физической активности под контролем врача.
Назначение препаратов, корректирующих обменные процессы, аппетит, инсулин (по необходимости) и т.д.

Диетическое питание

Корректировать меню желательно с диетологом, который рассчитает индивидуальную потребность в калориях. Алиментарно-конституциональное ожирение требует отказаться от источников простых углеводов и частично снизить долю сложных – убрать картофель, уменьшить частоту употребления круп, всех видов хлеба. Питание дробное: порции маленькие и частые. Белки с углеводами не комбинируются. На последней стадии заболевания врачи советуют такую дневную схему:

до 300 г нежирного мяса;
до 300 г творога;
до 400 мл молока без лактозы;
около 700 г овощей (без бобовых);
500-700 г фруктов (несладких);
не больше 50 г черного хлеба.

Физические нагрузки

Лицам, у которых диагностировали алиментарно-конституциональное ожирение, серьезный спорт не назначают – им запрещено даже ходить на беговую дорожку, поскольку суставы и позвоночник не выдержат такой нагрузки. Однако двигательная активность в терапевтической схеме присутствовать обязана: сначала она представлена только пешими прогулками, длящимися 15-30 минут в спокойном темпе. После их продолжительность увеличивают, а на 1-2 стадии заболевания может быть назначена и лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение под наблюдением врача

Применение лекарственных препаратов у лиц с алиментарно-конституциональным ожирением не считается обязательным, если нет ярко выраженных сопутствующих заболеваний (особенно затрагивающих щитовидную железу, печень). Большинство медикаментов носят характер симптомаметиков:

Лекарства, контролирующие аппетит (Авикол, Фепранон) используют при расстройствах пищевого поведения.
Метаболические средства (Ксеникал) – они разгоняют обменные процессы.
Регуляторы нейромедиаторного обмена (Фенитоин) прописываются тем, у кого диагностировали гипоталамическое ожирение.

Как избавиться от психологической зависимости от еды

Если причина избыточной массы тела кроется (полностью или частично) в проблемах с пищевым поведением, обязательны консультации диетологи и психолога (реже – психотерапевта). Желательны групповые занятия, которые помогут расслабиться в кругу лиц с таким же заболеванием, и индивидуальные – на последних в процессе психотерапии человек будет учиться самостоятельно осознавать проблему и искать методы ее решения.

Хирургические способы лечения ожирения

Когда консервативные методы перестают давать результат (в основном у лиц, имеющих эндогенные причины к возникновению избыточного веса), врач может заговорить о необходимости хирургического вмешательства. За несколько десятков лет была утверждена эффективность:

желудочного шунтирования;
бандажирования желудка;
рукавной гастропластики.

Видео

Ожирение экзогенно - конституциональное другими словами, можно назвать наследственным, экзогенно – означает, что поступает много калорий, которые откладываются в виде жировых тканей, а конституциональное означает, что вы обладаете предрасположенностью к накоплению жиров. Пожалуй, существенным преимуществом такого диагноза, как экзогенно - конституциональное ожирение является то, что такое ожирение проще вылечить, так как оно не является каким-то нарушением гормональных циклов в организме.

Клиника Rehab Family обладает огромным опытом в лечении экзогенно-конституциональных видов ожирения и доступна для консультации в любое время суток. Как и любые другие экзогенно - конституциональное ожирение имеет также 4 стадии и несет в себе вред организму больного. Справиться с таким ожирением гораздо проще, чем с гормональным, но все же помощь специалистов нашей клиники будет вам очень полезна. Поэтому не занимайтесь самолечением, не покупайте сомнительные лекарства и травы, а обращайтесь сейчас и вам помогут квалифицированные врачи.

Ожирение экзогенно - конституциональное лечение

Ожирение экзогенно - конституциональное лечение требует индивидуального подхода, зависит от стадии ожирения пациента. В клинике Rehab Family наши специалисты используют комбинированный подход к лечению экзогенно-конституционального ожирения, состоящий из психотерапии и физиотерапии. Чтобы помочь пациенту справиться с ожирением, необходимо также психологически понимать его и помочь ему справляться с перееданием (если таковое имеется), научить его правильно питаться, в случае стрессовых ситуаций сделать так, чтобы у него не возникало желания переедать. Раз проблема ожирения кроется в частом переедании и накапливании жиров в организме, а при экзогенно - конституциональном ожирении так оно и есть, то существенная роль в лечении будет отведена работе с психотерапевтом или психиатром. С медикаментозной точки зрения пациенту также будут назначены современные препараты и разработана индивидуальная схема их приема. Наши врачи окажут все необходимую помощь в излечении пациента от ожирения, но со стороны пациента также необходимо минимальное участие, заключающееся в соблюдении врачебных рекомендаций.

Ожирение экзогенно конституциональное причины

Ожирение экзогенно конституциональное причины можно сразу назвать, их всего две - это склонность к полноте и поступление большого количества калорий извне. А вот уже поступление калорий извне уже может быть в неправильном питании и частом переедании. Если вы ведете неправильный и малоподвижный образ жизни, избегаете даже минимальных физических нагрузок, а едите при этом много, то не исключено, что при наследственной предрасположенности к накапливанию жиров, не сжигая все те полученные калории, вы будете накапливать жиры в своем организме. Ожирение не пройдет само, оно, как и любое другое заболевание нуждается в лечении, поэтому, чем скорее вы обратитесь в Rehab Family, тем скорее вам будет оказана необходимая помощь, а ваша жизнь изменится только в лучшую сторону!

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Мы перечислим причины набора лишнего веса, виды, стадии заболевания. Вы узнаете, как рассчитать ИМТ, распознать патологию на начальных этапах. Также уделим внимание методам профилактики и специальной диете.

Ожирение 1 степени — это накопление избыточной массы тела в виде жировой подкожной прослойки. Данную патологию диагностируют при увеличении веса на 20% от средних показателей. По медицинской статистике, женщины ему подвержены чаще на 50%, чем представители сильного пола. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Лечение должно включать изменение пищевого поведения

Основной причиной формирования болезни является дисбаланс между количеством поступающих в организм калорий и их расходом. Избыточный объем жиров, углеводов преобразуется в жировые клетки, которые откладываются в подкожном слое.

К алиментарному ожирению приводят переедание, нарушенное пищевое поведение . Чрезмерное, систематическое потребление большого количества пищи провоцирует пополнение жирового депо. Также причиной заболевания является нарушенный обмен веществ (5% случаев). При этом снижается метаболизм, происходят гормональные нарушения.

Спровоцировать набор веса может генетическая предрасположенность, нарушения работы эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Нарушения работы нервной системы также могут дать толчок к развитию болезни: стрессы, депрессии, бессонница заставляют «заедать» психологический дискомфорт.

Виды и стадии патологии

По характеру жировых отложений, их локализации различают такие виды ожирения:

Бедренно-ягодичный — жировые клетки формируются преимущественно в нижней части тела. Данный вид чаще встречается у женщин. Тело приобретает грушевидную форму. Сопровождается нарушениями работы вен нижних конечностей, суставов, позвоночника.
Абдоминальный — характеризуется накоплениями жира в верхней части тела. Больше всего страдает область живота. Фигура приобретает шаровидную форму. Данный вид ожирения чаще встречается у мужчин. Патология связана с развитием сахарного диабета, инсульта, артериальной гипертензии.
Промежуточный (смешанный) тип — характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

По скорости нарастания прослойки различают прогрессирующее и постепенно нарастающее ожирение. Выделяют стабильную и резидуальную стадии болезни. В стабильной фазе происходит первичный набор веса, в резидуальной — это является следствием резкого похудения.

Выделяют первичные, вторичные, эндокринные виды. К первичному относят патологии, вызванные нарушениями пищевого поведения, к вторичному — основанные на генетических, наследственных заболеваниях. Эндокринный тип формируется вследствие нарушений работы желез внутренней секреции.

Как рассчитать ИМТ

Для классификации степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно вес пациента (кг) разделить на квадрат роста.

Первые признаки и симптомы

Основной симптом заболевания — изменение внешнего вида пациента. Характерными местами для откладывания лишних килограммов являются живот, бедра, ягодицы, шея, плечи. Лишний вес начинает вызывать недовольство собственной внешностью у пациентов. На этом фоне нередко формируются депрессивные расстройства, повышенная раздражительность, апатия.

Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. Появляются тяжесть в животе, тошнота, запоры.

Сильно возросший вес провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. Пациент может ощущать боль в мышцах, суставах. Появляются периферические отеки.

Для женщин характерны сбои менструального цикла. На более поздних стадиях это может привести к аменорее.

Вследствие эндокринных нарушений ухудшается состояние кожи, волос. Появляется сильная потливость, повышается жирность кожи, возрастает риск развития кожных заболеваний (экземы, фурункулез, пиодермия).

Диагностика

Если вы заметили неладное, вам потребуются консультации разных специалистов (терапевта, диетолога, эндокринолога). Также не помешает поход к психологу.

При диагностировании собирают полный анамнез. Врач составляет генетическую карту, определяет минимальные/максимальные показатели ИМТ, длительность периода набора веса. Особое внимание уделяют образу жизни, питанию пациента.

Для успешной диагностики с последующим выбором лечения важное внимание уделяют расчету индекса веса тела. В числе необходимых характеристик используют коэффициент распределения жировой ткани. Его рассчитывают, исходя из отношения окружности талии к окружности бедер. Об абдоминальном типе болезни говорят показатели, превышающие 0,8 единиц для женщин и 1 для мужчин.

Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ. Исследования позволяют более точно определить локализацию и размер жировых отложений. Посредством анализа крови определяют уровень триглицеридов, мочевой кислоты, холестерина, липопротеидов. Обязательно определяют толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета.

Методы лечения

Составить правильный рацион питания поможет диетолог

Успех лечения напрямую зависит от желания пациента. Поэтому важное значение имеет грамотная работа психолога. Диетолог разрабатывает оптимальную для пациента систему питания, инструктор по ЛФК подбирает физические упражнения для поддержания организма в тонусе.

При неэффективности диеты в течение 12 дней прибегают к медикаментозному вмешательству. Пациентам назначают препараты из группы амфетаминов. Они способствуют быстрому появлению чувства сытости после приема пищи.

При необходимости врач может назначить жиромобилизующие препараты в сочетании с антидепрессантами (Адипозин, Флуоксетин). Препараты регулируют пищевое поведение, помогают облегчить процесс сброса веса.

Диета

Диетическое питание заключается в уменьшении калорийности пищи на 300-500 Ккал. Основное ограничение приходится на углеводистую пищу, животные жиры. Предпочтение отдают вареной, пропаренной или тушеной пище. При этом важно потреблять достаточное количество чистой воды – минимум 1,5 л/сутки. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в течение суток.

Основу диетического питания составляют некрахмалистые овощи, нежирные сорта мяса и птицы, крупы, фрукты. Под строгий запрет попадает острая, жареная, соленая пища, алкоголь.

Профилактика

Для успешной профилактики ожирения достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий. Для этого следует придерживаться правильного питания, соблюдать минимальную физическую активность (занятия спортом).

При предрасположенности к заболеванию необходимо уделить особое внимание питанию. Следует исключить или ограничить простые углеводы, жиры. Упор в питании лучше сделать на клетчатку, белковую, растительную еду.

Для профилактики болезни важен контроль специалистов. Раз в год необходимо посещать эндокринолога и диетолога.

Что запомнить

При подозрении на ожирение 1 степени пациенту требуются консультации терапевта, диетолога, эндокринолога, психолога.
Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма.
Для успешной профилактики достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий.

Расплата за неправильное питание – алиментарно-конституциональное ожирение. Такой диагноз рано или поздно появляется в медицинской карте людей, которые в большом количестве употребляют пищу, богатую жирами и углеводами. Почему вкусная и питательная пища настолько портит фигуру? Как бороться с ожирением разной степени? Это полезно знать всем!

Кто идет «тропой ожирения»?

Существование суточных норм полезных веществ – общеизвестный факт, но далеко не всякая хозяйка составляет меню, учитывая, сколько белков, жиров и углеводов содержится в продуктах.

При слабых физических нагрузках мужчинам следует употреблять 90 г белков, 50 г жиров, 110 г углеводов, для женщин эти цифры приблизительно на 10 г уменьшены. Усиление нагрузок предусматривает увеличение норм на 5-10 г.

Важно помнить, что медленных углеводов и растительных белков должно быть в рационе больше, чем быстрых углеводов и белков животного происхождения. Если не обращать внимания на эти рекомендации, в организме появится невостребованная энергия, которая превратится в жировые отложения.

Ожирение, вызванное перечисленными факторами, называют алиментарным, то есть первичным. Термин «конституциональное» в названии означает, что ситуация осложнена индивидуальными особенностями: предрасположенностью, высоким «порогом» голода и склонностью к малоподвижности.

Набор новых кило ускоряется при редких, но объемных приемах пищи и частых стрессах, раздражении, депрессивных настроениях.

Типы жироотложения

Отложения жиров могут возникать в разных участках тела:

в области живота и подмышек (чаще встречается у мужчин – андроидный тип);
на бедрах и внизу живота («женский» - гиноидный тип);
по всему телу (смешанный тип).

Опасная «тропа» переходит в «лестницу»

Итак, ошибки рациона, негативные эмоции и гиподинамия ведут к нежелательным жировым отложениям. Когда масса тела превышает норму более чем на 29%, можно говорить о том, что рубеж пресечен – теперь человек страдает не лишним весом, а ожирением.

Когда человек весит на 30% больше нормы, это сказывается только на внешнем виде. Как правило, при 1 степени ожирения самочувствие не меняется – можно продолжать вести привычный образ жизни. Чтобы не терпеть неудобства, некоторые люди реагируют на этот недуг словами: «У меня нет комплексов!» - и ничего не предпринимают. К сожалению, такая реакция быстро усугубляет проблему.

Как бороться с ожирением начальной стадии?

Чтобы ожирение не прогрессировало, а наоборот, «уходило в прошлое», необходимо:

снизить количество калорий, поступающих в организм, путем уменьшения потребления пищи, изобилующей углеводами и животными жирами;
регулярно подвергать себя физическим нагрузкам, начиная с минимальных и постепенно их увеличивая;
достичь эмоционального равновесия при помощи положительных эмоций или посещения психолога;
использовать простые «рецепты похудения», например, употребление «жиросжигающих» фруктов, ягод или натуральных травяных чаев.

Алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени

Если вес превышен на 31-40% – это признак того, что больной находится на второй ступеньке «лестницы ожирения». В таком случае жировые отложения дают о себе знать не только испорченной фигурой – возникают одышка, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.

Устраняем лишние 40% массы тела

При данной степени ожирения лечение требует больших усилий. Оно включает такие мероприятия, как:

строгая диета (в рационе должны преобладать овощи и фрукты);
усиленные спортивные тренировки (не забывайте об учете возраста и состояния здоровья, чтобы не навредить себе);
применение рецептов, в которых использованы растения, богатые клетчаткой и дающие эффект быстрого утоления голода (семян льна, дягиля лекарственного);
мочегонные напитки на основе листьев брусники или корня петрушки.

В тяжелых ситуациях показаны медикаменты для снижения аппетита и выведения излишней жидкости из организма.

Алиментарно-конституциональное ожирение 3 степени

Более чем 40% избыточного веса – повод «бить в набат». Больной уже не может нормально дышать и двигаться, при небольших физических нагрузках он мучается из-за одышки и сильного утомления.

Методы лечения

Такой диагноз служит причиной для дополнительных обследований – на гормональный фон и на уровень сахара в крови. При выявлении патологий следует немедленно начинать терапию. Даже если подобных заболеваний не обнаружено, врачом могут быть назначены специальные медикаменты для снижения веса.

Кроме того, пациенту нужны:

строгая диета с существенным уменьшением порций и разгрузочными днями;
умеренные спортивные тренировки – зарядка, спортивная ходьба (постепенно нагрузки необходимо увеличивать).

Алиментарно-конституциональное ожирение 4 степени

Масса тела превышена наполовину и более? Безусловно, при таком ожирении нормальная жизнь становится недостижимой мечтой – утрачена способность быстро передвигаться, развиваются сердечно-сосудистые патологии и серьезные проблемы с дыханием, позвоночником, суставами, половой жизнью, настроением. Скорей всего, больной получает инвалидность.

Как спасаться, если жир не позволяет жить?

На «четвертой ступеньке» ожирения физкультура не только бесполезна, но и вредна. Таблетки назначать нельзя – организм не может справиться с их усвоением, а диеты становятся неэффективными. Что предпринять? Придется согласиться на одну из хирургических операций, предусматривающих:

удаление лишнего жира;
разделение желудка надвое или удаление части этого органа.

Если пришлось прооперировать желудок, пациенту придется всю жизнь компенсировать дефицит витаминов и минералов.

Ожирение может быть вызвано самыми разными причинами. В зависимости от факторов, спровоцировавших набор избыточной массы тела, заболевание делится на несколько видов.

В частности, оно может быть алиментарным (от латинского слова «alimentarius», которое переводится как «пищевой»). Это значит, что оно развилось вследствие неправильного питания. В разных источниках его можно встретить и под другими названиями: первичное, алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное. Пора разобраться, что это такое и как от него можно быстро и легко избавиться.

Сущность

В медицине алиментарное ожирение - это заболевание, связанное с нарушенным обменом веществ. Попутно патологии могут помогать развиваться и другие вредные факторы, чаще всего - внешние (отсутствие двигательной активности, например), реже - внутренние (болезни органов и систем). Из причин исключаются наследственность, нарушения в работе мозга и психике. Всё остальное так или иначе может способствовать прогрессированию недуга.

Получается, что алиментарное ожирение - вина самого человека, который не может упорядочить и сбалансировать собственный рацион питания. Если организм получает больше калорий, чем расходует, это неизменно приведёт к избыточной массе тела. И на наследственность и врождённые нервно-психические заболевания здесь уже вину не свалишь.

Однако в этом есть одно большое преимущество: если уж человек сам довёл тело до такого состояния, то и избавиться от него он тоже может сам, взяв себя в руки и пройдя от начала до конца весь курс лечения под наблюдением специалистов.

Причины

Данный тип заболевания носит ещё одно название - экзогенно-конституциональное ожирение. В нём отражено ещё две особенности: экзогенный - относящийся к внешним факторам, конституционный в данном значении - связанный с телом. Так что в первую очередь причины избыточной массы тела ищем в собственном образе жизни, но при этом не забываем и про те процессы, которые происходят внутри организма.

Экзогенные факторы:

регулярное переедание;
присутствие в меню большого количества пищи, богатой простыми углеводами и жирами: хлебобулочных изделий, сладостей, макарон, жирных мясных блюд;
неправильные пищевые привычки: отсутствие режима питания, употребление на ночь высококалорийной и тяжёлой пищи;
усвоенные типы питания (речь о национальных традициях);
малоподвижный образ жизни.

Эндогенные факторы:

болезни, связанные с обменом веществ: сахарный диабет;
гормональный дисбаланс на фоне избыточных или недостаточных функций половых желез,

Чаще всего в группе риска оказываются женщины в период беременности и лактации или во время менопаузы. Именно эти возрастные группы считаются самыми критичными. В 75% случаев ожирение алиментарно-конституционального генеза диагностируется у женщин.

Симптоматика

В первую очередь ожирение диагностируется посредством расчёта ИМТ по определённой формуле:

I = m (вес в кг) / h 2 (рост в м)

И если полученная цифра достигла отметки 30, речь уже идёт именно об ожирении. Далее выясняются причины, почему вес набирается, и, если он связан в первую очередь с неправильным питанием, заболевание классифицируется как алиментарное.

Клиническая картина мало чем отличается от остальных типов патологии:

гипертензия;
завышенные показатели ИМТ по сравнению с нормой;
инсулинорезистентность;
нарушения в работе внутренних органов;
одышка;
повышенное потоотделение;
постепенное увеличение объёмов пищи, переедание;
развитие внутренних комплексов из-за внешнего вида;
сахарный диабет II типа;
значительная прибавка в весе;
увеличение объёмов талии (у женщин - превышает 80 см, у мужчин - 94).

Если оставить его без внимания и дать развиваться дальше в том же темпе, симптомы с каждым разом будут проявляться всё сильнее: давление и вес - расти, объёмы талии - увеличиваться, одышка и потоотделение - усиливаться. В итоге это всё может привести к серьёзным проблемам с психикой и существенно снизить качество жизни.

Виды

Алиментарное ожирение может быть разным. Во-первых, согласно показателям ИМТ, оно делится на 3 степени:

I степень

Алиментарное ожирение 1 степени - это начальный этап болезни, её старт. Вес и объём талии уже сверх нормы, человек это видит и начинает испытывать неудобства. Но на его физических данных это отражается ещё не так явно: одышка, давление, потоотделение только начинают усиливаться, но не так критично. Если начать лечение на данном этапе, есть все шансы на полное выздоровление без возврата к прежним параметрам.

II степень

2 степень заметна уже невооружённым глазом. Ходить трудно, выполнять физические нагрузки ещё труднее, лёгкие дают сбой, наклониться, чтобы завязать шнурки, уже просто невозможно. Большинство людей сознаются сами себе в наличии проблемы именно на данном этапе и начинают предпринимать какие-то действия по её устранению.

III степень

Это патология, которая с трудом поддаётся лечению. От неё страдают практически все органы: давление зашкаливает, суставы ноют, уровень сахара - запредельный. Налицо раздражительность, неуравновешенность и депрессивное состояние.

По размещению жировой ткани внутри организма алиментарное ожирение делится ещё на 3 типа:

андроидное (мужское) по центральному типу - отложение жира в области живота, подмышек, спины, поясницы;
гиноидное (женское) - на груди, ягодицах, бёдрах, в нижней части живота;
смешанное - равномерное распределение.

При гормональной дисфункции может произойти перераспределение жировых отложений по типу противоположного пола.

Лечение

Самостоятельное лечение алиментарного ожирения исключено. Справиться с ним даже на начальном этапе очень сложно. Здесь требуется помощь специалиста. После первичного обследования и осмотра он направит на соответствующие анализы. Всё это поможет ему поставить точный диагноз и расписать терапевтический курс.

Питание

Так как ожирение алиментарное, т. е. продиктованное неправильным питанием, то именно с этого пункта и нужно начинать лечение. Не нормализуете его - никакие лекарства и спорт не спасут.

Одна из самых распространённых ошибок тех, кто узнаёт о таком диагнозе, - организация голодовок и . В результате они ещё больше нарушают обмен веществ и вслед за незначительным понижением веса килограммы набираются с удвоенной силой.

белка и клетчатки должно быть в достатке;
если без соли питаться не можете, специалисты рекомендуют, во-первых, использовать морскую соль, а во-вторых, солить блюда не во время готовки, в после неё, уже у себя в тарелке;
жарку как способ обработки пищи исключить;
минимизировать жиры любого происхождения, рафинированные углеводы;
ограничить количество соли и специй;
организовывать 5-6-разовое питание;
основу рациона составить из овощей и фруктов;
перед сном можно выпить стакан обезжиренного ;
полностью отказаться от трансжиров, фастфуда, алкогольных и газированных напитков;
порции должны быть небольшими, но их объёмы нужно сокращать постепенно;
можно устраивать 3-4 раза в месяц;
самый плотный - завтрак, самый лёгкий - ужин;
суточная калорийность для женщин - не более 1 200 ккал, для мужчин - не более 1 500 ккал;
ужин желательно устраивать за 3-4 часа до сна.

При этом нужно понимать, что никакая, даже самая низкокалорийная диета не сможет вылечить ожирение, если не предоставить телу выход энергии, пришедшей вместе с пищей. Двигательная активность и правильный образ жизни - второй элемент терапевтического курса.

Образ жизни

начинать день с и ;
3 раза в неделю заниматься , выполняя ;
питаться всегда в одно и то же время;
спать около 8 часов в сутки;
больше находиться на свежем воздухе;
оберегать нервную систему от стрессов;
по возможности отказаться от вредных привычек;
устраивать по вечерам .

В результате таких мероприятий на фоне правильного питания вес должен начать уходить. Хоть процесс и будет медленным.

Медикаментозные препараты

Нельзя самостоятельно покупать и принимать лекарства от алиментарного ожирения - это нужно делать строго по назначению врача. Во-первых, они включаются в общую терапевтическую схему только в случае, если через 2 месяца соблюдения диеты на фоне достаточных физических нагрузок вес остался прежним. Во-вторых, именно экзогенно-конституциональный тип заболевания лечится , которые во многих странах под запретом. К ним относятся:

Слимия;
Сибутрамин;

Все эти лекарства воздействуют на гипоталамус - на центры насыщения и термогенеза. Попутно они являются антидепрессантами из группы анорексигенных препаратов и регуляторов аппетита. В результате у пациента уменьшается желание что-либо есть.

Приём таблеток на фоне диет даёт прекрасный эффект, так как позволяет не испытывать чувство голода на протяжении длительного времени. Показания:

алиментарное ожирение с ИМТ более 30 кг/м 2 ;
алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м 2 при наличии сахарного диабета II типа 2 или гиперлипидемии.

Нужно отметить, что врачи не очень любят назначать подобные сибутраминсодержащие лекарства из-за их многочисленных и опасных побочных эффектов, которые могут продолжаться ещё длительное время даже после прекращения их употребления:

бессонница;
гиперемия;
гипертония;
гипотиреоз;
головные боли;
головокружение;
запоры или диарея;
зуд кожи;
изменение вкусовых ощущений;
постоянная тревога;
сухость во рту;
тахикардия;
тошнота.

Во многих странах сибутрамин как действующее вещество против ожирения был запрещён из-за того, что ему приписывались галлюциногенные свойства. По своему действию на организм в ряде случаев он напоминал наркотик. Всё это необходимо иметь в виду, прежде чем соглашаться на такое лечение.

В ряде случаев можно воспользоваться липосакцией - откачкой жира из проблемных мест. При алиментарном ожирении 3 степени могут назначить резекцию желудка для уменьшения его объёмов.

Осложнения

Алиментарное ожирение при отсутствии должного лечения продолжает прогрессировать, что вызывает необратимые процессы во многих системах организма. Это приводит к тяжёлым последствиям в плане здоровья.

Самые частые и возможные осложнения:

андрогеновый дефицит;
бесплодие;
боли в мышцах и костной ткани;
быстрая утомляемость;
гипертония;
гормональный сбой;
заболевания сердца;
инсулинорезистентность;
нарушения в обмене веществ;
одышка;
ожирение печени и сердца;
онкология;
патологии желудочно-кишечного тракта;
потенция - у мужчин, невозможность выносить ребёнка - у женщин;
проблемы с желчным пузырём и печенью;
психосоциальные расстройства;
сахарный диабет II типа;
сонное апноэ.

Как уже было сказано, в развитии алиментарного ожирения виноват прежде всего сам человек. Исправив свои ошибки своевременно (ещё на стадии I степени) посредством правильного питания и достаточных физических нагрузок, можно остановить прогрессирование заболевания. Но если его запустить и не заниматься собственным телом и здоровьем, последствия могут быть необратимыми. Стоит задуматься хотя бы о том, что инфаркт, онкология, апноэ (частые осложнения этой патологии) нередко приводят к летальному исходу, психосоциальные расстройства - к принудительному лечению в психдиспансерах.