Что делать, если у кошки гидронефроз почек? Болезни почек у кошек и котов.

16.04.2019

Почки — это важный орган у млекопитающих. Они выполняют фильтрацию крови, выводя из организма чужеродные, токсические соединения и продукты азотистого обмена, необходимы для углеводно-белкового обмена. Данный орган не способен регенерировать, его повреждения необратимы . Болезни почек у кошек явление распространенное, представляющее для животного особую опасность.

Факторы, влияющие на развитие почечных заболеваний

Большие резервные возможности позволяют почкам справляться с нагрузкой, когда поражено более ½ части. Клинические признаки болезней проявляются поздно. Причины заболеваний могут быть врожденные и приобретенные с возрастом. Терапия почечных нарушений затруднена, при несвоевременном лечении прогноз для животных в основном неблагоприятный.

Затрудняет вывод из организма продуктов метаболизма, накопление которых приводит к его интоксикации. Вызвать нарушение работы почек могут любые перенесенные инфекции, опухоли, травмы, отравления, а так же генетическая предрасположенность и врожденные пороки.

К факторам, влияющим на состояние почек у кошек, относятся:

порода животного и его родственные связи. Менее восприимчивыми считаются сиамские, персидские, русские голубые, майн-кун и некоторые другие породы животных;
кормление пищей с высоким содержанием белка и фосфора делает кошек склонными к развитию почечных болезней;
с возрастом увеличение риска заболевания растет и к 9-10 годам удваивается;
у животных, проживающих в местах свободного доступа к химическим веществам, зачастую наблюдаются необратимые изменения в органе;
недостаточное потребление воды при питании сухими кормами;
низкая физическая активность животного, переизбыток или недостаток массы тела;
содержание во влажном помещении, либо в местах со сквозняками.

Прогноз протекания заболевания зависит от того, насколько быстро питомцу будет оказана первая помощь и проведено последующее лечение.

Симптомы и признаки нарушений работы почек

При патологии почек животное страдает от хронической интоксикации.

Причин того, что почки являются наиболее уязвимым местом семейства кошачьих, особенно домашних видов, несколько:

У кошек концентрированная моча. Это необходимо для экономии водного баланса организма в условиях естественного проживания. Неправильно подобранный рацион становится основанием для появления болезней мочеполовой сферы.
В рыбные и молочные продукты входит множество минеральных солей, оседающих на стенках почек кошек в виде кристаллов. В природной среде обитания кошачьи эти продукты употребляют редко и они не вызывают проблем. Регулярное кормление домашнего любимца этими продуктами становится толчком к развитию мочекаменной болезни.
Раннюю стадию болезней почек у одомашненных представителей семейства кошачьих можно заметить лишь при пристальном наблюдении за ними. Основными признаками являются:

постоянная сильная жажда, отсутствие желания есть, резкое снижение веса;
частое мочеиспускание, наличие в моче сгустков крови, диарея, рвота, возможно обезвоживание организма;
стоматологические болезни, неприятный запах аммиака изо рта, бледность десен;
повышение длительности сна, снижение активности, желание спать на прохладных поверхностях.

Симптомы болезни у животного проявляются периодически, поэтому заметить ее прогрессирование сложно. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения специальных лабораторных исследований.

Болезни почек у кошек и котов

При почечных заболеваниях у кошки диагностируются отеки.

Заболевания почек у котов и кошек по симптоматике довольно схожи, однако лечение их отличается. Поэтому особенно важно изначально правильно поставить диагноз.

Нефрит

Тяжелое, быстро протекающее заболевание острой и хронической формы , развивающееся после перенесения животным инфекции бактериального или вирусного вида, переохлаждения, отравления либо травмы.

По месту локализации бывает:

рассеянный;
очаговый.

Основными симптомами болезни являются:

угнетенное состояние;
резкое снижение аппетита;
отекают раковины ушей, веки и лапы;
мочеиспускание частое, в составе мочи кровяные элементы;
неприятный запах из пасти;
в запущенной стадии возможна рвота и стойкая диарея.

Клиническое исследование мочи покажет в ней кровь, остатки эпителия и белок.
При обследовании у специалиста выявляется повышение кровяного давления, возможна увеличенная температура тела, нарушение работы тазовых конечностей.
Диагноз ставится после осмотра животного и лабораторного изучения состава мочи.

Самолечение заболевания может привести к переходу его в хроническую форму. Для облегчения состояния кошки, ее 2 дня выдерживают в тепле и на голодной диете. В последующем переводят на частое кормление пищей без соли, с повышенным содержанием углеводов, кальция и калия. В качестве терапии врачом назначаются антибиотики, отвары мочегонных трав, препараты кальция и витамины группы В.

Пиелонефрит

При пиелонефрите повышается температура тела и возникает слабость.

Воспаление соединительной ткани почек и почечных лоханок в большинстве случаев бактериального происхождения. Часто появляется после инфицирования половых органов, либо застоя мочи в почечной лоханке и . Затрагивает обе почки.

Протекает в острой и хронической формах. Острая форма опасна для жизни животного. Гибель может наступить в течение 12 часов.
Для острого течения характерно:

, учащенный пульс;
болезненное мочеиспускание, испражнения вязкие и мутные;
в моче повышенное содержание белка, она окрашена в красный цвет;
у животного наблюдается сильная жажда;
пальпация в области почек вызывает болезненные ощущения.

При хронической форме у кошек из влагалища может выделяться густая гнойная масса.
Происходит быстрое истощение животного.
Диагноз ставится на основании осмотра больного и результатов исследования мочи и крови.

Внимание! Основой лечения является нормализация оттока мочи. Применяются антибиотики, спазмолитики и диетотерапия.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит приводит к необратимым нарушениям в здоровье кошки.

Заболевание протекает в подострой и острой форме. Для него типично воспаление клубочкового аппарата.

Причины могут быть инфекционно-аллергические, или нарушения в питании и содержании, получение животным травм, переохлаждение.
Основными симптомами заболевания являются:

появление в моче кровяных прожилок, болезненное мочеиспускание;
затрудненное дыхание, небольшая отечность мордочки и век;
слабость, сонливость, нежелание играть, нарушение координации;
понижение слуха и зрения, свист во время вдохов и выдохов.

При обследовании и исследовании крови и мочи выявляется:

повышение СОЭ, белка и лейкоцитов;
в зоне глазного дна кровяные точки;
возможно наличие воды в зоне легких.

Применяется курсовое лечение, включающее в себя диетотерапию, прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, обезболивающих и аминогликозидов, добавка в рацион витаминов и микроэлементов. Требуется пересмотреть условия содержания животного, исключить нахождение его в местах со сквозняками либо повышенной влажностью.

Поликистоз почек

Апатия и истощение — симптомы прогрессирующего поликистоза почек.

Заболевание, передаваемое на генетическом уровне и наследуемое по доминантному признаку. Для него характерно образование многократных кист в каждой почке.

Болезнь может находиться в скрытой форме длительное время. Проявляется в основном после 3 лет.
Размер кисты в пределах от 1 мм до 1,5 см.
Характерно постепенное увеличение размера и количества кист и замещение ими нормальной ткани органа.
Для болезни характерны симптомы:

потеря аппетита, снижение массы тела и истощение кошки;
затрудненное, болезненное мочеиспускание;
рвота, учащающаяся по мере прогрессирования заболевания.

Внимание! Данное заболевание является генетическим и поэтому полного выздоровления животного достигнуть невозможно.

Замедление развития болезни достигается путем соблюдения специальной сбалансированной диеты позволяющей частично восполнить вымываемые белки, электролиты и жидкость.

Амилоидоз печени

Обменное нарушение приводит к хроническому течению заболевания.

Самостоятельное заболевание, генетически обусловленное, острой и хронической форм, появляющееся вследствие нарушения белкового обмена.

Накопленные в плазме крови аномальные белки откладываются в тканях органа, что приводит к замене специализированных элементов и становится причиной гибели почек.
При ранних стадиях диагностика болезни затруднена из-за отсутствия клинически выраженных признаков.
Для острой формы характерно:

учащенное мочеиспускание;
потеря аппетита и рвота;
резко угнетенное состояние животного.

Важно! Своевременный правильный диагноз может продлить жизнь кошки на 18-24 месяца. Гибель происходит из-за почечной недостаточности либо разрыва органа и массивной кровопотери.

Хроническая форма:

потеря аппетита, частая рвота;
животное много пьет, частое мочеиспускание, типичен темный цвет мочи;
суставы отечны, появляется их асептическое воспаление;
сонливость, нежелание двигаться и играть.

Болезнь в данном виде выявляется редко. Причина гибели животного выявляется после вскрытия и лабораторного изучения органов. Проведение клинического анализа выявляет анемию, повышенное содержание билирубина. Точный диагноз можно поставить после биопсии, проведения УЗИ и рентгенографии.

Излечить больное животное невозможно. Для облегчения состояния кошки и продления ее жизни применяются меры направленные на приостановку развития заболевания. В начальной стадии используются специальные растворы. При дальнейшем развитии возможно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденной почки.

Гидронефроз у кошек

Поддерживающая терапия — единственный способ нормализовать состояние кошки.

Второе Причиной становится сужение мочевыводящих путей, приводящее к растяжению органа и последующему отмиранию его функциональных тканей.

Причиной развития болезни может стать как травма и опухоль, так и любой воспалительный процесс с осложненным выводом мочи.
Симптомом, указывающим на развитие болезни, является затрудненное мочеиспускание малыми порциями либо полное его отсутствие;
Процесс может быть односторонний и двухсторонний.

При проведении УЗИ явно видно увеличение лоханки. Лечение предусматривает проведение мер направленных на терапевтическое либо хирургическое устранение причин нарушений. При двустороннем поражении почек, либо невозможности удаления больного органа возможен летальный исход. После нормализации состояния больного проводится поддерживающая терапия.

Нефросклероз у кошек

Во время заболевания происходит полное либо частичное замещение здоровой ткани органа соединительной тканью.

Симптомы в начальной стадии указывают на другие заболевания.
Положительное лечение возможно только в начале болезни. Излечение при запущенной форме невозможно.
Основными признаками являются:

высокое давление;
резкое повышение температуры тела, возможна лихорадка;
болезненное мочеиспускание;
моча красноватого цвета, возможны кровяные прожилки;
потеря аппетита, при этом животное часто и много пьет.

Стараясь стабилизировать работу почек, организм компенсирует нехватку нефроцитов путем усиления работы здоровых клеток, что приводит к их перегрузке и гибели. На месте погибших клеток образуется соединительная ткань.

Внимание! Положительный результат лечения возможен только при выявлении болезни в начальной ее стадии. Если диагностировано, что больший процент почек состоит из соединительной ткани, то животное спасти не получится.

Причина заболеваний и их профилактика

Ответственное разведение и хороший уход — профилактика заболеваний почек у кошек.

Болезни почек являются бичом домашних кошек. Их излечение возможно только при своевременной диагностике, что не всегда представляется возможным. Фактически заболевания проще предупредить, чем впоследствии сними бороться, так как регенерация почечной паренхимы ограничена.

Только сбалансированное питание, своевременный уход, регулярное наблюдение у специалистов и обеспечение надлежащих санитарно-гигиенических условий дает гарантию здоровья животного.

В видеоролике ветеринар рассказывает, как своевременно распознать почечнокаменную болезнь у кота:

К сожалению, хроническими заболеваниями почек страдают многие кошки. Хотя болезнь почек невозможно вылечить, существует множество способов замедлить ее, если достаточно рано диагностировать. Если кошка стала вялой и потеряла интерес к еде, покажите ее ветеринару. Вероятно, врач назначит анализы крови и мочи, что поможет ему поставить правильный диагноз. После этого составьте совместно с ветеринаром план лечения, который поможет улучшить качество жизни вашего питомца.

Шаги

Признаки проблем с почками

Следите, как кошка пьет воду. Каждое утро проверяйте уровень воды в кошачьей миске. Установите, не начал ли ваш питомец пить больше воды. Это можно определить и по тому, не приходится ли вам в последнее время чаще чистить промокший кошачий лоток. Как правило, кошки экономно расходуют влагу и им не требуется много воды, поэтому если животное начало больше пить и чаще посещать свой лоток, у него могут быть проблемы с почками.

Болезнь почек приводит к тому, что кошка теряет больше жидкости с мочой, и ей требуется больше воды, чтобы компенсировать эти потери. Больные почки не могут как следует концентрировать мочу и оставлять воду в крови.
Если кошка ест жидкую пищу, ей требуется еще меньше воды по сравнению с теми ее собратьями, которые питаются сухим кормом. В этом случае животное получает часть воды вместе с пищей. Ввиду этого жидкий корм обычно предпочтительнее для тех кошек, у которых могут быть проблемы с почками.

Посмотрите, нет ли у кошки рвоты и проявляет ли она интерес к пище. Если ваш питомец отказывается от еды, возможно, он старается таким образом избежать боли в животе. Проблемы с почками могут привести к уремии, которая сопровождается болезненным воспалением желудка. В этом случае кошки часто теряют аппетит и могут даже рвать кровью из-за образования язв.
- Уремия частично развивается из-за того, что почки не способны эффективно удалять токсины из крови.
Проверьте, не потускнела ли кошачья шерсть и не издает ли она неприятный запах. Из-за проблем с почками у кошки могут появиться болезненные язвы на деснах, и в этом случае она вряд ли захочет чистить свою шерсть. Животное может полностью отказаться от ухода за шерстью. В результате шерсть может выглядеть тусклой и грязной.

Посмотрите, не кажется ли кошка вялой. Кошки любят поспать. Однако присмотритесь, не спит ли ваш питомец больше, чем обычно, и не утратил ли он интерес к своим любимым играм и развлечениям. Если кошка ведет себя слишком вяло, возможно, у нее развилась анемия или понизился уровень калия из-за болезни почек. Скопление отходов жизнедеятельности в организме также может ухудшать самочувствие животного.
- Болезнь почек может вызвать проблемы с кровью, так как почки участвуют в восстановлении кровяных клеток, регулируют концентрацию электролитов, в том числе калия, и выводят из организма токсические вещества.
- О вызванной заболеванием почек анемии свидетельствуют также тусклые или белые веки (у здоровых кошек они розовые).
Попробуйте пообщаться с кошкой, чтобы оценить ее самочувствие. Иногда бывает сложно определить, действительно ли кошке плохо, или она просто решила прилечь. Позовите кошку и проверьте, как она отреагирует на это. Если ваш питомец не подойдет к вам, посмотрите, приподнял ли он голову или подал голос в ответ. Если взгляд кошки остался тусклым и она не отреагировала на ваш призыв, это может свидетельствовать о том, что у нее больные почки.
- У кошек очень тяжелая голова по сравнению с остальным телом, и им требуются немалые мышечные усилия, чтобы держать ее прямо. При низком уровне калия кошки обычно опускают голову.
- Тем не менее этот признак встречается довольно редко, и его отсутствие не означает, что у кошки нет проблем с почками.
Проверьте, нет ли во рту у кошки язвочек. Если почки не выводят токсины из организма кошки, у нее могут появиться язвы в желудке, горле и на деснах. Аккуратно возьмите кошку за голову и медленно откройте ее пасть. Загляните внутрь и посмотрите, нет ли во рту красных и раздраженных участков. Язвы могут выглядеть как белые или серые точки. Они могут быть на деснах и под языком.
- Из-за язв у кошки может неприятно пахнуть изо рта.

Постановка диагноза

Попросите ветеринара сделать анализ мочи. Если вы подозреваете, что у вашего питомца проблемы с почками, первым делом ветеринар должен назначить анализ мочи. Врач возьмет у кошки образец мочи и отправит его в лабораторию, где определят ее плотность, чтобы узнать, насколько она разбавлена.
- Тот же образец мочи могут использовать и для выявления других болезней, например сахарного диабета.
- Ветеринар может назначить также биохимический анализ, при котором определяется соотношение белок-креатинин в моче. Этот анализ помогает выяснить, действительно ли низкая концентрация мочевины в моче обусловлена болезнью почек или вызвана шоковой ситуацией.
Попросите ветеринара взять у питомца кровь на анализ, чтобы исключить другие возможные заболевания. Хотя анализ крови не всегда позволяет выявить проблемы с почками у кошек, он поможет сократить перечень возможных проблем со здоровьем, таких как сахарный диабет или инфекционное заболевание.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек – распространённое и неизлечимое заболевание, приводящее к истощению и смерти животного. Болезнь делится на несколько видов: хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, липидоз почек, нефросклероз («сморщенная почка»), гидронефроз, поликистоз почек. Все эти состояния приводят к отмиранию основных функциональных единиц почек – нефронов, постепенной утрате работоспособности почки, нарушению водного, белкового, солевого баланса организма и накоплению так называемых азотистых шлаков – креатинина и мочевины. Кратко рассмотрим причины и механизмы их возникновения.

1. Хронический гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул) имеет, как правило, аутоиммунную природу, т. е. организм по неизвестным причинам атакует ткани собственных почек и разрушает их. Толчком для развития данного заболевания могут быть инфекционные заболевания почек (пиелонефрит), сепсис (к примеру, при пиометре), отравления нефротоксичными ядами (этиленгликолем, растениями), анафилактический шок, другие аутоиммунные заболевания.

2. Амилоидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в стенках клубочков, почечных артериолах и артериях белка амилоида, вследствие чего нарушается кровоток в почках, выделение первичной мочи, возникает явление портальной почечной гипертензии, ишемия почки. Причин у амилоидоза может быть несколько – породная предрасположенность (сиамские, абиссинские, ориентальные кошки), нарушение белкового обмена (неправильное питание, эндокринные болезни).

3. Липидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в эпителии и базальной мембране извивистых канальцев различных липидов (жиров), вследствие чего нарушается целостность базальной мембраны и повышается её проницаемость для белков плазмы крови, нарушается реабсорбция, возникает полиурия и протеинурия (увеличение количества мочи и появление в ней белка). Причинами липидоза могут быть наследственная предрасположенность, неправильное кормление, ожирение, нарушение жирового обмена, холестеринемия.

4. Нефросклероз («сморщенная почка») – атрофическая болезнь почек, которая характеризируется отмиранием функциональных единиц почек и замещением их соединительной тканью, склеротическим поражением почечных артериол, нарушением мочеобразующей и выделительной функций почек. Представляет собой в основном конечную стадию других заболеваний почек, таких как диффузный нефрит (воспаление почки) или нефроз (дистрофия почки). Может поражать только одну почку.

5. Гидронефроз – обструктивное (вызванное закупоркой) заболевание почек, проявляется в нарушении оттока мочи. Возникает при сужении или закупорке камнями мочеточника. При этом паренхима почки продолжает выделять мочу, которая скапливается в почечной лоханке, она растягивается и в конечном итоге начинает сдавливать почечную паренхиму, что приводит к её атрофии. Чаще всего поражается только одна почка.

6. Поликистоз почек – наследственное заболевание, при котором в паренхиме почки образуются множественные кисты разного размера, которые постоянно растут, сдавливают функциональную ткань почки, что приводит к её атрофии и развитию почечной недостаточности. Предрасположены кошки персидской породы. Заболевание поражает обе почки.

Симптомы. ХПН проявляется различными симптомами в зависимости от остроты и стадии процесса, вида заболевания и состояния организма. Первое, на что должны обращать внимание хозяева животных, это прогрессирующее похудение животного. Так же к характерным симптомам относят угнетение, упорную рвоту, анорексию, обезвоживание, увеличение или уменьшение количества мочи и потребляемой жидкости, анемию. Могут возникать уремический стоматит и гастрит, понос, отёки, судороги. Часто можно слышать, что при почечной недостаточности количество мочи обязательно изменяется. Это утверждение не верно, т. к. основным признаком болезни является изменение КАЧЕСТВА мочи. Так же часто хозяева не придают важности олигурии (моча в малых количествах), или списывают её на то, что кошка мало пьёт. ВАЖНО! Даже если животное не пьёт совсем, при не нарушенных почках моча всё равно продолжает выделяться аж до наступления терминального обезвоживания, т. е. пока идут обменные процессы!

Диагностика. При подозрении на ХПН необходимы анализы крови – общий и биохимический. Основными показателями общего анализа крови являются содержание эритроцитов в крови (норма – 5,5-8,5 млн/мкл) и уровень лейкоцитов (норма – 6-17 тыс/мкл). Эти показатели дают возможность определить степень анемии и иммуносупрессии, которые являются частыми осложнениями при ХПН. Биохимический анализ крови выявляет уровень токсичных продуктов обмена веществ, которые в норме выводятся почками – креатинина (норма – 40-130 мкмоль/л) и мочевины (норма 5-11 мкмоль/л). Их содержание в крови позволяет диагностировать как сам факт, так и степень почечной недостаточности, а так же осложнения на другие органы и системы. Для определения типа почечной недостаточности необходимы такие исследования, как общий/биохимический анализы мочи и ультразвуковое исследование почек (является основным в диагностике поликистоза почек и гидронефроза). Иногда для уточнения диагноза требуется биопсия почки.

Лечение. НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ! Любой вид почечной недостаточности – потенциально смертельное заболевание, поэтому самолечение или недостаточно серьёзный подход к лечению недопустимы! Стандартная терапия ХПН включает в себя:

инфузионную терапию;
применение специальных урологических средств;
применение средств для коррекции электролитного баланса;
применение симптоматических средств: сердечных аналептиков, противорвотных, гепатопротекторов, и т. д. при надобности;
ДИЕТОТЕРАПИЯ.

При некоторых видах ХПН, таких, как поликистоз почек и гидронефроз, часто наилучшим, а иногда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Поговорим отдельно про диетотерапию. Представим себе организм в виде ванной, в которую льётся вода из крана, а вытекает она, соответственно, через сливное отверстие. Вода – это токсичные продукты обмена белка, который поступает в организм с едой. Слив – это почки, которые выводят эти продукты. При ХПН слив засоряется и вода (токсины) начинают переполнять нашу ванну. Когда вода польётся через верх, организм умирает. Прочистить слив у нас возможности нет, поэтому мы можем влиять на уровень воды только двумя методами – убрать из воды засоряющие частицы (что бы слив не забивался дальше) и прикрутить кран. Обмен веществ у котов таков, что самым опасным для поражённых почек веществом, которое неизбежно поступает с пищей, является фосфор. Он и есть наши «засоряющие частицы». «Прикрутить кран» мы можем, снизив количество белка в пище. Поэтому для кошек, страдающих ХПН, строгая диета с низким содержанием легкоусваиваемого белка и фосфора - ЖИЗНЕННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ! Наилучшим вариантом является кормление специальными почечными диетами хороших марок кормов: Royal Canine Renal, Hill’s h/d, Pro Plan NF. В тех редких случаях, когда из всего спектра предлагаемых кормов животное удовлетворительно не поедает ни один, допустимо использование специально сбалансированного рациона из натуральных продуктов с добавлением препарата «Ренальцин», который связывает фосфор в пище. ВАЖНО! Диета должна быть как можно более строгой! Каждый кусочек рыбы или сосиски ухудшает прогноз вашего питомца!

Прогноз. Зависит от степени заболевания. При первой и второй стадии ПН прогноз благоприятный. После завершения курса интенсивной терапии при пожизненном соблюдении диеты кошки живут годами и в целом не намного меньше здоровых животных. При третей и четвёртой стадии ПН прогноз осторожный – зависит от особенностей организма и наличия осложнений. При пятой (терминальной) стадии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный – такие животные, как правило, умирают в течении нескольких дней. К сожалению, ХПН – болезнь коварная, часто обращение в клинику и диагностика проводится на той стадии, когда восстановить организм уже невозможно без диализа и пересадки почки. Так же симптомы ХПН могут маскироваться под другие болезни – закупорку ЖКТ, гастрит, отравление и даже рак.

Профилактика. Основой профилактики ХПН является сбалансированное питание. Владельцам надо помнить, что правильным кормлением можно назвать только:

а) кормление высококачественными коммерческими кормами;

б) кормление сбалансированной натуральной пищей, специально приготовленной с учётом потребностей животного.

Кормление кормами эконом-класса, едой «со стола», а так же смешивание в рационе кормов и «натуралки» - НЕДОПУСТИМО!

Кошкам, находящимся в группе риска (сиамским, ориентальным, персидским, абиссинским, кошкам старше 10 лет и тем, кто длительно неправильно питался) для раннего выявления ХПН рекомендовано 1 раз в год сдавать биохимический анализ крови. Персидским кошкам-производителям из питомников рекомендовано разово сдать анализ на носительство гена поликистоза почек.

ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ ЛЮБИМЦАМ!

Ветеринарный врач

Гидронефроз - заболевание почек, характеризующееся расширением лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почек в результате нарушения оттока мочи из почек, а также сопровождающееся нарушением кровообращения в почках. При этом почка (или обе почки), как правило, увеличиваются в размерах и имеют бугристую поверхность.

Этиология.

Гидронефроз всегда развивается при наличии нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Препятствия оттоку мочи могут локализоваться на любом участке мочевого тракта. Чаще всего они локализуются на лоханочно-мочеточниковом сегменте.

Самой распространенной причиной гидронефроза почек является мочекаменная болезнь и закупорка мочеточника или уретры крупными уролитами.
Наличие новообразований внутри мочеточника, либо мочевого пузыря, либо уретры, ведущее к перекрыванию нормального просвета мочевыводящего тракта.
Наличие препятствий по ходу мочеточника, но вне его просвета, т.е. новообразований брюшной полости, вызывающих сдавление просвета мочевыводящего тракта.
Препятствия, вызванные отклонением нормального анатомического положения мочеточника или мочевого пузыря, чаще всего связанные с врожденными аномалиями развития (например, эктопия мочеточника).
Изменения в стенках мочеточника или лоханки на фоне ранее перенесенных воспалительных заболеваний (фиброзные изменения слизистой оболочки), снижение перистальтики мочеточника.

Патогенез.

Течение гидронефроза, согласно современному учению, делят на три стадии:

1 стадия - расширение только лоханки - пиелоэктазия с незначительным нарушением функции почки.
2 стадия - расширение не только лоханки, но и чашечек - гидрокаликоз, уменьшение толщины паренхимы почки и значительное нарушение ее функции. Функция почки снижается на 20-40 %.
3 стадия - происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает. Функция почки снижена на 60 - 80 % и более.

Классификация.

Первичный, или врожденный гидронефроз. Причинами врожденного гидронефроза являются нарушения процесса формирования органов мочевой системы еще во внутриутробном периоде. Это может быть «высокое отхождение мочеточника от лоханки» или сужение соустья между лоханкой и мочеточником - стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента. В большинстве случаев врожденный гидронефроз связывают с перенесенными матерью во время беременности вирусными и бактериальными инфекциями.
Вторичный или приобретенный гидронефроз - возникает, как правило, как осложнение перенесенных заболеваний: ; воспаление органов мочевой системы; посттравматические сужения мочевых путей (возникшие после травмы);
Гидронефроз также может быть одно- и двухсторонним.

Клинические признаки.

Клинические проявления гидронефроза разнообразны и зависят от причины вызвавшей уростаз, уровня ее локализации, степени нарушения оттока мочи из почечной лоханки, анатомических особенностей лоханки, одностороннего или двустороннего характера процесса, от осложнений заболевания и пр.

Как правило, на первых этапах заболевания гидронефроз никак себя не проявляет. На более поздних стадиях характерными для гидронефроза жалобами являются боли в поясничной области. У животных такое состояние может проявляться вялостью, апатией, малоподвижностью и сгорбленной спиной, иногда повышением температуры тела и признаками интоксикации при нарастании уремии. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Иногда может наблюдаться кровь в моче. И первичный и вторичный гидронефроз может осложниться присоединением инфекции. При инфицированном гидронефрозе повышается температуры тела и развивается картина острого пиелонефрита.

На поздних стадиях заболевания почка легко пальпируется, так как она увеличивается в размерах за счет сильного расширения лоханки и бугристых контуров, и превращается в флюктуирующий мешочек с жидкостью. На этом этапе боли, как правило, отсутствуют, либо слабо выражены. Это объясняется практически полной утратой функции почки и прекращением выделения ею мочи, вследствие чего нарушение оттока мочи проявляться не будет. При этом, измененная на фоне гидронефроза почка часто является причиной повышенного артериального давления и очень часто оказывается очагом инфекции, часто требующим экстренного оперативного вмешательства. Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от отравления продуктами обмена, которые в норме выводятся вместе с мочой. Чаще всего это может проявляться при двустороннем гидронефрозе последней степени.

Диагностика гидронефроза.

У животных чаще всего длительно может протекать бессимптомно, либо незаметно для хозяев. Клинические признаки начинают проявляться при поздних стадиях заболевания и в виде интоксикации, рвотой, отказом от корма, повышенной жаждой и другими признаками хронической почечной недостаточности, вплоть до уремии. Животные угнетены, неохотно двигаются, могут возникать болезненные проявления при поглаживании спины, хождении, изменение походки вследствие болезненности поясничной области, сгорбленность спины. При этом могут наблюдаться признаки острой задержки мочи (при нефро- и уролитиазе). В таких ситуациях требуется как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью. Врачу следует как можно полнее изложить анамнез заболевания и клинические признаки, проявляющиеся у животного. Доктор при этом осматривает животное, проводит пальпацию внутренних органов и в первую очередь почек. Если при пальпации выявляется болезненность, увеличение или бугристость почек с одной или двух сторон, животному назначаются дополнительные методы исследования, в первую очередь . А также анализы крови и мочи. Полный развернутый биохимический анализ крови позволяет оценить степень нарушения функции почек и других органов, а также степень интоксикации организма. При УЗ-исследовании чаще всего выявляют расширение почечной лоханки, в зависимости от степени гидронефроза, а также расширение мочеточника в месте впадения в лоханку почки, истончение паренхимы почки. Часто выявляется и причина гидронефроза - уролиты в лоханке почек, проксимальном отделе мочеточника, мочевом пузыре, реже визуализируются новообразования внутри мочеточника, мочевого пузыря, почек; новообразования брюшной полости, которые механически извне сдавливают и деформируют мочеточники или почки. Как правило, ультразвуковой диагностики для животных достаточно, чтобы установить сам факт гидронефроза, двусторонний он или односторонний, его степень. Однако для выявления остаточной функции почек используется лучевые методы: рентгенологическое исследование и компьютерная томография с контрастированием . Из рентгенологических методов применяют внутривенную урографию, ретроградную уретропиелографию. Рентгенологические методы позволяют выявить уровень обструкции, степень расширения полостной системы почки, оценить функцию обеих почек.

При введении контрастного йодсодержащего вещества внутривенно проводится серия рентгеновских снимков в прямой и боковой проекции через определенное количество минут, после чего проводится оценка динамики контрастного вещества по мочевыводящему тракту. При наличии задержки контраста и визуализации расширенных лоханок или мочеточников, врач делает ввод о функциональном состоянии почки (почек) и корректирует дальнейшие действия.

У животных на сегодняшний день единственным верным решением данной проблемы является хирургическое вмешательство с целью удаления измененной гидронефрозом почки. Особенно, если функция почки утеряна. А также для избежания возникновения инфекционных осложнений гидронефроза. Если есть возможность пластики измененного мочеточника, если он является причиной гидронефроза, то проводится пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника. Однако, такие операции крайне редки и имеют мало успешных исходов у животных.

Итак, исходя из вышеописанных возможных признаков гидронефроза и возможностей его развития, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу. Дифференциальный диагноз возможно установить только после проведения дополнительных методов исследования.

Лечение без точной диагностики и неспециалистами может привести к плачевным последствиям и ухудшению состояния животного, часто бывает упущено время, чтобы оказать адекватную помощь питомцу и даже спасти ему жизнь.
Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения и поможет сохранить здоровье и часто даже жизнь вашему животному.

Специалисты нашего центра желают здоровья Вам и вашим питомцам!