Самые сильные антибиотики от хламидиоза. Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Время чтения: 11 минут

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

• простатит;
• импотенция;
• воспаление яичка и его придатков;
• сужение мочеиспускательного канала;
• поражение суставов;
• воспаление слизистых оболочек глаз;
• боли в области таза.

Другая опасность хламидий - способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит - специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

1. Зуд в уретре.
2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
4. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
5. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
6. Боль в мошонке, прямой кишке.
7. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
8. Возможна триада Рейтера: уретрит , конъюнктивит и артрит . Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
9. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.

Диагностика заболевания

1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
2. ПЦР - основной анализ, чувствительность и специфичность - 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения - 2-3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
3. ИФА - определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10-20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
4. Культуральный способ - посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
5. Реакция иммунофлюоресценции - сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин» , «Кларитромицин» , «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин "»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
2. Удлинение времени приемапрепаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин» , «Леворин» , «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата « Азитромицин»:

1. Удобная схема лечения - однократный прием 1 г «Азитромицина».
2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
5. Низкий процент побочных эффектов.
6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

1. Эубиотиков («Линекс» , «Бифиформ»)
2. Противокандидозных препаратов («Нистатин» , «Флуконазол»).
3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

• использование барьерной контрацепции;
• отказ от беспорядочных половых связей;
• ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. - с нетрадиционной ориентацией;
• при жалобах и подозрении на болезнь - немедленное обращение к венерологу;
• отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Полезные статьи

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

• уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
• простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
• нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата	Схема лечения хламидиоза
Тетрациклины Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.	0,1 дважды в сутки 7 дней.
Макролиды
Эритромицин (Эритроцин) - разрешен у беременных и кормящих	500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7 суток
Азитромицин ( , Зитромакс, Хемомицин)	500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)	750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин)	3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней
Фторхинолоны
Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин)	300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид)	1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс)	400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло)	по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид)	2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин ( , норбактин)	2 р/день по 400 мг. в течение 7-10 дней;

В практике предпочтение отдается:

• 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
• 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
• но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны - это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

• Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
• Второй ряд:
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
• Для беременных:
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и , после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все с ценами и составом).

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
6. Конъюнктивит с включениями.
7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
8. Перитонит.
9. Артрит.
10. Поражение кожи и слизистой.
11. Уретрит (поражение уретры).
12. Простатит (воспаление простаты).
13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Хламидиоз делится на две формы:

1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение женщин и лечение мужчин с хламидиозом примерно одинаковое. Как и чем лечить хламидиоз у женщин? В чем особенности лечения хламидиоза у женщин? Какие препараты и схема «сработает» лучше всего? Ответ на этот вопрос читайте ниже.

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

Альтернативная схема лечения хламидиоза

• Кларитромицин (клацид, фромилид) — относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
• Эритромицин (эрацин) — относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
• Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
• Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) — относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

• Тетрациклиновая мазь — по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
• Эритромициновая мазь — по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
• Далацин (можно крем и свечи) — 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи — по 1-ой на ночь вагинально.
• Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

• Хилак — Форте — по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
• Линекс — 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
• Нормазе — 5-10 мг 3-5 р. в день.
• Дуфалак — 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы — вобэнзим — 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

• Генферон, виферон — можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
• Полиоксидоний — противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

1. Бификол — по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
2. Лактабактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
3. Бифидобактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
4. Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
5. Ацилакт — по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
6. Бактисубтил — 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты — рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза. В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения. Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

Подбор препаратов:

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Распространенное, к сожалению, инфекционное заболевание, передающееся в большинстве случаев половым путем. Возбудитель - Chlamydia trachomatis, которая, попав в клетку, питается её веществом и там размножается. Когда клетка разрушается, выделяется внутриклеточных паразитов уже намного больше, и они атакуют другие клетки. Хламидии могут повреждать половые органы, органы зрения, слизистую дыхательных путей, синовиальную выстилку суставов, сердце, сосуды, зубы.

Chlamydia trachomatis может передаваться при чихании воздушно-капельным путём

Кроме этого, 15% всех случаев пневмонии составляет атипичная хламидийная пневмония, которая может передаваться при чихании или при пользовании общими предметами. Лечение этого заболевания особенно длительное и сложное и может затянуться на несколько месяцев. Кроме пневмонии хламидии могут спровоцировать бронхиты, синуситы, фарингиты.

Мнение эксперта

У 45% мужчин заболевание протекает без симптомов, у остальных первый признак болезни -небольшое воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся зудом и жжением. К сожалению, выявить хламидиоз обычными методами достаточно трудно. Требуется провести ПЦР, чтобы быть досконально уверенным в причине дискомфорта.

Схема лечения

Хламидиоз достаточно быстро переходит в стадию хронического течения, поэтому стандартный курс антибиотиков в лечении поможет лишь при наличии неосложненной стадии (затронута только нижняя часть урогенитального тракта). Если форма хламидийной инфекции осложнена (поражена уже верхняя часть), препараты назначаются в комплексе и на длительный срок. Исключение хоть одной позиции из курса приводит к снижению эффективности терапии. При подборе схемы лечения учитывается симптоматика болезни, какие органы уже вовлечены в процесс, иммунный статус больного, давность течения болезни, предшествующие лечения. Если лечится женатый мужчина, то лечение должны проходить оба супруга одновременно. Итак, какие лекарства от хламидиоза для мужчин обычно выписывают доктора?

Если хламидиоз обнаружен на ранней стадии, процесс лечения будет более легким и быстрым. Во всех остальных случаях назначается целый комплекс препаратов, среди которых в обязательном порядке должны быть:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;

• энзимы;
• витамины;

• гепатопротекторы;
• пробиотики.

Таблетки от хламидиоза для мужчин

Чем лечится хламидиоз у мужчин? Давайте рассмотрим, какие препараты принимают для эффективной терапии инфекции. Обязательно схема лечения включает несколько антибиотиков. Выбор зависит от присутствующей симптоматики: формы течения, наличия воспаления мочеиспускательного канала, поражены ли простата и почки.

• тетрациклины;

• макролиды;

• фторхинолоны.

Для антибиотикотерапии используются курсы лечения от 7 до 14 дней. Если инфекция неосложненная, лечение начинается прямо с антибиотика. При хронических формах терапия должна быть комплексной. В стационаре перед назначением антибиотика проводится иммунотерапия. При домашнем лечении антибиотик назначается вместе с иммунотерапией.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Медпрепараты тетрациклинового ряда - основные медикаментозные средства, которые назначаются для лечения хламидиоза. При их использовании необходимо соблюдать диету (кроме Доксициклина) из-за связывания тетрациклинов в организме с ионами кальция. Частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, аллергии. В период лечения больным нужно избегать инсоляции из-за высокой вероятности фотосенсибилизации.

1. Доксициклин - препарат первого выбора. Назначается в дозировке 100 мг дважды в сутки длительностью курса не меньше недели. Первая доза составляет 200 мг. По данным медицинской литературы, эффективность доксициклина составляет 95-100%. Препарат имеет высокую биодоступность и легко переносится.
2. Тетрациклин часто назначается в качестве альтернативного мед. препарата по 500 мг по 4 р в сутки от 7 до 10 дней.
3. Метациклин - при неосложненных формах после еды первым приемом 600 мг, затем по 300 мг каждые 8 часов в течение недели. При остальных формах лечение продолжается 10 дней.

Чтобы выбрать препараты для лечения хламидиоза у мужчин, нужно хорошо изучить показания и противопоказания. В этой статье вы можете изучить, .

Макролиды

Макролиды отличаются высокой активностью. При приеме макролидов часто могут наблюдаться болезненные проявления со стороны ЖКТ и печени.

К ним относятся:

• Азитромицин (Сумамед) - проникает в клетку и накапливается в лейкоцитах с медленным высвобождением. Уникальность мед. препарата основана на его исключительной фармакокинетике. Высокие уровни концентрации активного вещества в месте инфекции после приема одной таблетки сохраняются продолжительное время - до 10 дней. Рекомендуется однократный прием в дозе 1 гр независимо от приема пищи при неосложненной форме. При хроническом течении инструкция проста: первый день 1 гр, второй-третий дни по 0,5 гр, с четвертого по седьмой день по 0,25 гр.
• Джозамицин (Вильпрафен) - при неосложненной форме 7 дней по 500 мг каждые 12 ч.
• Кларитромицин (Клацид) - при неосложненных формах по 250 мг дважды в сутки 7 дней, при хронической - по 400 мг 1 р в сутки в течение 14-15 дней.
• Рокситромицин - по 150 мг (1 табл.) дважды в день или 300 мг (2 таб.) 1 р в день в течение 2 недель.
• Мидекамицин (Макропен) - по 400 мг трижды в день 10 дней.
• Эритромицин - по 500 мг дважды в день 10 дней или 250 мг 4 р в день 7 дней. Препарат переносится достаточно тяжело по сравнению с более современными вышеперечисленными антибиотиками.

Фторхинолоны

Некоторые фторхинолоны также обладают противохламидийной активностью, однако они больше являются альтернативными антибиотиками. Такие ограничения связаны с тем, что по сравнению с вышеперечисленными группами достаточно высок процент рецидивов после терапии. Показанием к их использованию может быть сочетание возбудителя с иными микроорганизмами, чувствительными к этим антибиотикам, или гонорейно-хламидийная инфекция.

Из побочных эффектов могут наблюдаться диспепсии, рвота, тошнота, головокружение

1. Офлоксацин назначают по 400 мг дважды в день 10 дней. На сегодняшний день это единственный фторхинолоновый антибиотик, который рекомендуется для лечения хламидиоза. Его преимуществом перед другими фторхинолонами считают практически 100%-ю биодоступность.
2. Пефлоксацин - при неосложненном течении принимается по 600 мг один раз за день 7 дней. В случае хронического течения - до 12 дней.
3. Левофлоксацин - по 250-500 мг один раз в день.

Как вы думаете, какой препарат лучше всего подходит для лечения?

Офлоксацин Пефлоксацин

Пробиотики

Продолжительный прием антибиотиков отрицательно воздействует на работу практически всех систем организма: на ЖКТ (нарушая микроэкологию кишечника), мочевыделительную, нервную, иммунную (угнетая иммунитет) системы. Поэтому после лечения хламидиоза обязательно требуется восстановительная терапия пробиотиками и гепатопротекторами при необходимости. Пробиотики пропиваются независимо от выявленной формы хламидиоза.

Из пробиотиков наиболее часто назначаются:

• Бифидумбактерин показан при уменьшении содержания бифидобактерий.
• Бификол пьют при нарушениях и аэробного (кишечная палочка), и анаэробного (бифидобактерии) элементов кишечной микрофлоры.
• Ацилакт пьют при снижении уровня лактобактерий.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Все препараты пропивают по 5 доз 3 р в сутки, за 20 мин до еды.

Ректальные свечи

Некоторые препараты выпускаются в форме ректальных свечей, предназначенных для введения в прямую кишку. Наиболее часто так выпускаются иммуномодуляторы.

Из иммуномодуляторов наиболее эффективными считаются полиоксидоний и a-интерферон:

1. Полиоксидоний поднимают иммунитет организма, стимулируя появление новых антител. Соответственно, с их применением повышается эффективность антибиотиков. При приеме Полиоксидония его активные вещества помогают бороться лейкоцитам и фагоцитам с хламидиями, благодаря чему можно уменьшить курс приема антибиотиков.
2. Виферон также выполняют роль иммуностимулятора. Активное вещество разрушает связи в клетках микроорганизмов. Курс препарата может быть довольно длительным.
3. Интерферон альфа 2b также вводится ректально двумя пятидневными циклами с интервалом 2 недели между ними. Суммарная доза на курс должна быть 10 млн МЕ.
4. Генферон - антибактериальное средство, которое также можно вводить ректально. Генферон хорошо борется с хламидиями, с микоплазмозом, с кандидой, трихомонадой и пр.

Иммуномодуляторы обязательно назначаются в составе комплексной терапии при хроническом течении заболевания или при его осложненных формах. Причем в этих случаях иммунотерапия предшествует антибиотикотерапии. Такой подход позволяет добиться 90%-й эффективности препарата.

Витамины

Для повышения иммунитета и поддержания половых функций мужчинам при лечении от хламидиоза назначаются обязательно витамины - сразу, когда выявлена инфекция. Витамины можно назначать длительными курсами. Наиболее часто принимаются витамин Е, тиосульфат, аскорбиновая кислота, глутаминовая кислота.

Хламидийные инфекции – одно из самых распространённых венерических (то есть передающихся преимущественно при половом контакте) заболеваний (так называемых ЗППП или ИППП). Инфицирование бактериями из группы хламидий в разных возрастных группах диагностируется у трети людей, а иногда даже у каждого второго. Коварство заболевания состоит в том, что оно может годами протекать бессимптомно либо иметь слабовыраженные проявления. Признаки начавшегося хламидиоза могут долго не вызывать тревоги у человека. Поэтому инфицированный продолжает привычную половую активность, заражая своих партнёров. В 70% случаев, помимо хламидиоза, у заболевших выявляют и другие ЗППП со схожей симптоматикой, что затрудняет диагностику и эффективное лечение. Инфекция может возвращаться, переходя в хроническую форму. Свыше миллиарда человек в мире хоть раз в жизни перенесли хламидиоз.

Бывают случаи, что человек лечит уже отдалённые последствия – патологии поражённых органов, не подозревая, что их причиной стали хламидии.

Хламидиоз (возбудитель)

Долгое время медицина не интересовалась ими, так как при неявной симптоматике не могла отследить связь между хламидиозом и его отдалёнными последствиями. В результате хламидии продолжали бесконтрольно передаваться, заражая всё больше людей.

Хламидии способны долгое время скрыто существовать в организме, ничем не выдавая своего присутствия.

Антитела к хламидиям у человека образуются только при болезни. Поэтому даже полное излечение не гарантирует повторного заражения. Более того, повторный хламидиоз – весьма частое явление. Это связано ещё и с тем, что в группу входит несколько видов. Чаще всего заражаются Chlamydia trachomatis, но повторное инфицирование может быть другой разновидностью.

Пути передачи

Самым распространённым способом передачи хламидий является незащищённый половой акт. Даже при использовании презерватива не исключено заражение через контакт жидкостей со слизистыми оболочками другого человека. Инфицирование возможно при любой форме полового акта: вагинальной, оральной и анальной.

Также достоверно известно о возможности передачи хламидий от матери к плоду в период внутриутробного развития.

А вот возможность контактно-бытового пути передачи инфекции до сих пор остаётся под вопросом. С одной стороны, хламидии не могут долго существовать вне тела человека, с другой – даже активная дезинфекция не приводит к полному уничтожению этого микроорганизма, он может просуществовать ещё несколько часов. Поэтому современная медицина не исключает возможности передачи хламидий через общие средства гигиены (полотенца, мочалки, зубные щётки) и в процессе совместного быта. Но вопрос о том, как передаётся хламидиоз (только половым путём или нет), до сих пор активно изучается и исследуется.

Поэтому так сложно исследовать путь передачи хламидий. Не обязательно, что инфицирование произошло незадолго до того, как был диагностирован хламидиоз. Это могло случиться задолго до его обнаружения, просто возбудитель заболевания никак себя не проявлял, пока по каким-то причинам организм не оказался ослаблен.

Симптомы хламидиоза

От момента инфицирования до начала заболевания инкубационный период может составлять от 14 до 30 дней. Но в большинстве случаев первичных симптомов может не быть либо они могут не тревожить человека. Например, появился небольшой зуд в районе вагины или ануса и быстро прошёл. Абсолютно бессимптомно хламидиоз может протекать в половине случаев.

Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

На более поздних стадиях и в случае попадания хламидий в организм человека с ослабленным иммунитетом развивается инфекция.

В большинстве случаев страдает мочеполовой тракт. Как правило, именно слизистая половых органов является местом первичного попадания хламидий в организм и благоприятной средой для их размножения. А поэтому и первые симптомы хламидиоза обращают на себя внимание именно в этой сфере.

У женщин заболевание выражается периодическими болями в нижней части живота или отдающими в поясницу, усиливающимися при менструациях. Приступы эпизодические, они проходят и не всегда сразу настораживают.

Возможно недомогание с температурой 37-37.2, напоминающее вялотекущую простуду.

Жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании напоминают цистит и также чаще всего не настораживают сразу. Также дискомфорт может возникать при половом контакте.

В большинстве случаев женщины обращаются к врачу, когда начинаются желтоватые, кровянистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом. Но при отсутствии сильного запаха заболевшая может долго «списывать» симптомы на дисбаланс микрофлоры влагалища.

Признаки и симптомы хламидиоза у мужчин:

• боль и зуд при мочеиспускании;
• первая капля мочи мутная, с признаками слизисто-гнойных выделений из головки члена;
• кровянистые или стекловидные выделения при эякуляции или в конце мочеиспускания;
• воспаление яичек, которые становятся больше и болезненно реагируют на прикосновения;
• проблемы с эрекцией;
• общее недомогание с температурой чуть выше 37;
• боли в промежности и мочеполовом тракте.

У представителей обоих полов возможно выраженное покраснение инфицированной зоны.

Хламидийная инфекция аноректальной области

При заражении в процессе анального акта либо при локализации инфекции в этой области хламидиоз часто никак себя не проявляет. Но могут возникнуть следующие признаки и симптомы, позволяющие подозревать хламидиоз:

• зуд, боль и жжение при дефекации;
• кровянистые или гнойные выделения с калом;
• покраснения анальной области или кожи вокруг неё;
• запоры.

Хламидийный фарингит

При локализации очага поражения на слизистых гортани у представителей и мужского, и женского пола возникают сухость и неприятные ощущения в горле. Миндалины и гортань могут быть отёчными и покрасневшими. Человеку больно глотать.

Локализация в области гортани не всегда свидетельствует о том, что заражение произошло в процессе орального акта. Поэтому если такой практики не было, это не означает, что можно сразу отбросить хламидиоз как причину фарингита. Слизистая гортани могла пострадать из-за того, что оказалась «удобным» местом для размножения хламидий после снижения местного иммунитета.

Хламидийные инфекции органов малого таза

Опасность представляет распространение очага инфекции на органы малого таза. Хламидийная инфекция может поражать не только наружные, но и внутренние половые органы мужчин и женщин.

Как может проявляться хламидиоз органов малого таза? Острые (наподобие схваток) или тянущие боли в нижней части живота, промежности, пояснице, выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом, гнойное отделение, покраснения и отёчность, боли во время мочеиспускания, половых актов, дефекации являются характерными признаками.

Хламидийные инфекции другой локализации

Хламидии опасны тем, что могут, кроме мочеполовой сферы, поражать и другие части организма.

Проникая в клетки сухожилий и суставов, инфекция провоцирует воспалительный процесс.

Развивающийся реактивный артрит проявляется болями и ограничением функциональности органов движения, нарушениями походки, хромотой, затруднениями при ходьбе. Чаще всего страдает какой-либо один сустав: локтевой, фаланга пальцев, пятка, колено. Дискомфорт может длиться 4-6 месяцев, а может самопроизвольно исчезать и возвращаться новыми эпизодами. Человек обращается к профильному специалисту, лечит симптомы, не подозревая, что в их основе лежит недиагностированный хламидиоз.

Хламидиоз может проявиться изъязвлениями на коже, слизистой оболочке рта.

Ребёнок может заразиться от матери в пренатальном периоде (врождённый хламидиоз) либо инфицирование происходит в процессе появления на свет, когда он движется по родовым путям матери.

Не стоит сбрасывать со счетов и контактно-бытовой способ передачи хламидий, особенно если ребёнок пользуется с взрослыми членами семьи одними средствами гигиены.

Дети заражаются и при всех формах половых актов, если происходит их вовлечение в процесс сексуальной эксплуатации или совращения.

Симптомы хламидиоза у детей чаще всего напоминают ОРВИ, что затрудняет его диагностирование.

Диагностика хламидиоза

Не все методы лабораторных анализов позволяют достоверно выявить инфицированность хламидиями.

Чаще всего при осмотре у гинеколога или уролога делается соскоб со слизистой стенок влагалища или уретры с последующим лабораторным исследованием клеток эпителия. Но при этом в двух из трёх случаев хламидиоз могут не выявить либо диагностировать с запозданием.

Наиболее достоверную информацию дают тесты, основанные на методах анализа ДНК:

• ПЦР-диагностика;
• РИФ-анализ;
• реакция транскрипционной амплификации;
• серологический метод (выявление антител в крови).

В последние годы в аптеках стали появляться одноразовые тесты для самодиагностики. Конечно, они очень удобны в использовании. Но их достоверность составляет не более 30%. Поэтому их стоит использовать только для того, чтобы подтвердить необходимость обращения к врачу.

Лечение хламидийной инфекции

Очень важно, чтобы лечение заболевания проходило под руководством квалифицированного специалиста.

Схема терапии должна включать в себя три стороны борьбы с проблемой:

• уничтожение самих хламидий;
• повышение иммунитета;
• восстановление здорового баланса микрофлоры в слизистых половых органов, ЖКТ, устранение последствий инфекции для организма.

Врачи назначают препараты новых поколений, в частности, макролиды. Но использовать их бесконтрольно нельзя, так как можно лишь смазать картину заболевания, не устранив саму инфекцию.

Приём антибиотиков при этом ЗППП будет достаточно долгим (до 3 недель). Это необходимо, чтобы воздействовать на несколько «поколений» размножающихся внутри клеток микроорганизмов.

После приёма курса назначенного препарата необходимо пропить средства, позволяющие восстановить микрофлору, а также иммуномодуляторы.

Нет особых различий в том, как лечить хламидиоз у женщин и мужчин, схема терапии будет примерно одинаковая. Но представительницам прекрасного пола обычно приходится дольше восстанавливать микрофлору.

После прохождения курса лечения необходимо несколько раз сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в эффективности терапии. При сохранении инфекции либо при индивидуальной непереносимости назначенных лекарственных средств человеку нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать схему терапии.

При диагностировании этого ЗППП лечение стоит пройти всем половым партнёрам заболевшего. Секс при хламидиозе лучше ограничить для исключения повторной инфекции.

Последствия хламидиоза

Простатит и уретрит хламидийного характера у мужчины может вызвать эректильную дисфункцию, дизурию.

У представителей обоих полов хроническая или повторяющаяся хламидийная инфекция способна привести к снижению фертильности (способности к зачатию) вплоть до неизлечимого бесплодия.

Это ЗППП, создавая устойчивые очаги поражения клеток, способствует формированию предраковых и раковых заболеваний, чем особенно опасен хламидиоз для женщин. Вызывая эрозии матки, хламидии способствуют повышению риска онкологии.

Профилактика

Профилактика хламидиоза, как и всех венерических заболеваний, в первую очередь, выражается в культуре полового поведения: сокращении числа партнёров, защищённом сексе, регулярности осмотров у гинеколога и уролога.

Но так как заражена значительная часть взрослого населения, то важна также и своевременная диагностика, которую, безусловно, имеет смысл пройти партнёрам, создающим постоянную пару и планирующим иметь детей.

Поскольку бытовой путь распространения современная медицина пока не исключила, то необходимо заботиться о гигиене и санитарии, особенно – в местах общего пользования.

Своевременно сданные анализы и начатое лечение хламидиоза позволят не только его быстро устранить, но и предотвратить осложнения.