Здоровье женщины после родов: матка. Физиологическое состояние женщины после рождения малыша

Консультант: Юлия Александровна Шаборчина, заведующая Цетром планирования семьи, ЦГБ № 40.
Послеродовым, или пуэрперальным, периодом называется тот отрезок времени, в течение которого у родившей женщины заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и их систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. В зависимости от многих обстоятельств, преимущественно от течения беременности и родов и индивидуальных особенностей родильницы, послеродовой период продолжается от 6 до 8 недель. В течение этого времени организм женщины полностью или почти полностью возвращается к тому состоянию, которое имелось до наступления беременности.

Ранний послеродовой период
Выделяют ранний послеродовой период - это первые 8-12 дней после родов. В течение этого времени ваш организм приходит «на круги своя», восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается, и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу. В течение десяти дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление - у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается, и к концу 5-6-й недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
Поздний послеродовой период
Продолжительность этого периода - до 6-8 недель после родов. На 10-14-й день после родов рекомендуется посетить гинеколога. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы. У не кормящих грудью женщин, а также у некоторых кормящих (примерно у 20%) на 6-8-й неделе после родов наступают менструации. У остальных кормящих женщин менструации не приходят в течение всего периода кормления ребенка грудью, это связано с гормональными перестройками организма, с защитой организма от нежелательной беременности в то время, когда мама еще не собрала силы после предыдущих родов. Чаще всего первые менструации носят ановуляторный характер, то есть зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Однако в некоторых случаях овуляция все же может произойти и беременность наступит. Поэтому заблаговременно надо подумать о способе предохранения. Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможны и другие способы контрацепции, главное, чтобы вы выбрали их вместе со своим лечащим врачом-гинекологом.
Врачи рекомендуют возобновить сексуальную жизнь после 6-8 недель. Еще одна проблема послеродового периода - возможное обострение геморроя. Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, в том числе и бессимптомный, после родов наступает сильное обострение заболевания. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными. В послеродовом периоде часто встречаются запоры, которые обычно длятся в течение 3-5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно. Учитывая все это, вам рекомендуется в послеродовом периоде принимать пищу, богатую растительной клетчаткой (в частности пшеничные отруби), заниматься лечебной физкультурой, утром делать гигиеническую гимнастику, обязательно 2-3 раза в день по 15 минут придание телу горизонтального положения с возвышенным положением таза, водный туалет заднего прохода. Все эти меры способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц, уменьшению застойных явлений в сосудах органов малого таза.
Первый визит к врачу
Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога. Посетить его следует и в ближайшие дни после родов - это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения. Время первого визита к врачу после родов зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному. Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они. При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле. При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение. При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий - например, между прямой кишкой и влагалищем). Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции. Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки). Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон. И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей.
Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки. Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Это необходимо для того, чтобы: оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты; определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с размерами матки, которые должны быть к этому времени; при необходимости осуществить раннюю диагностику начавшихся осложнений. Если в полости матки находятся сгустки крови или остатки плаценты, это мешает матке полноценно сокращаться. Также сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда - и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости). Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения дополнительного обследования. Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:
Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение - воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого слоя на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений - все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва.
Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении. Некоторые вопросы, которые возникают перед первым после родов визитом к гинекологу.
Восстановление менструального цикла
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.
Грудное вскармливание
Грудное молоко - самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы до года. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.
Возможность беременности
Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла? Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции. Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита). Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой. Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается. Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.
Занятия физкультурой
Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний. Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание. Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

После появления на свет ребенка начинается послеродовой период. Он продолжается в течение 6-8 недель. В это время организм женщины постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он пребывал до начала беременности.

Если роды прошли успешно, и не возникло каких-либо аномалий, то и послеродовой период будет проходить нормально. Некоторое время женщину могут беспокоить боли в области промежности и наружных половых органов. Они бывают из-за небольших повреждений кожи во время родов. Их заживление идет очень быстро.

После родов в молочных железах начинает быстро образовываться молоко. От этого они могут болеть. При кормлении ребенка женщина будет ощущать сокращения матки. Это происходит, потому что в молочных железах находятся нервные окончания, которые связаны с мышцами матки.

После родов дыхание женщины становится таким же, каким было до них. Восстанавливается давление, пульс. Сердцебиение перестает быть учащенным.

Температура тела в начале послеродового периода может быть слегка повышена. Это связано с выработкой молока в молочных железах. Повышение температуры может сопровождаться болями в груди. Но обычно скоро все проходит. Если же температура сильно повышена и не проходит долгое время, то это значит, что в организме женщины идет какой-то воспалительный процесс.

Сразу после рождения ребенка женщина теряет около 5 кг веса - это общая масса ребенка, плаценты и околоплодных вод. Дальше потеря веса продолжается еще в течение 1-2 недель после родов. После того, как матка вернется в свое нормальное состояние, вес уменьшится еще на 1 кг.

После трудных родов женщина может чувствовать изнеможение и упадок сил. Это вполне объяснимо. Внешний вид соответствует самочувствию: синие круги под глазами, сетка лопнувших сосудов, отчетливо видимая на глазных яблоках (врачи могут порекомендовать носить темные очки и делать 10-минутные холодные компрессы), кровоподтеки и синяки на лице и верхней части грудной клетки. Иногда появляются и красные пятна на лице. В местах разрезов и наложенных швов ощущается болезненность. Порой болью отзывается все тело, что особенно заметно при глубоком вздохе или резком движении. Тут поможет теплый душ. Могут быть неприятные ощущения в промежности и области копчика - результат сильного давления на эту область (если боль в области копчика упорно не исчезает, нужно сделать рентген на предмет выявления трещины кости).
Не молчите, не стесняйтесь, говорите о своих ощущениях врачу или медсестре.

Промежность (даже если и не накладывались швы) нуждается в уходе: больше всего ей нравится, чтобы было сухо и чисто. Прокладки необходимо менять каждые 4 часа (не реже! можно чаще). Вынимайте их движением спереди назад (а не вперед, хотя это кажется удобнее) - для предотвращения попадания микроорганизмов из области заднего прохода к преддверию матки. После каждого посещения туалета промежность должна быть обработана антисептической жидкостью или просто обмыта теплой водой и обсушена промокающими движениями специальной пеленкой или стерильной салфеткой. Старайтесь не касаться ее руками, пока не заживут швы.

При сильной боли врач может прописать лед или местное обезболивание (с помощью аэрозолей, кремов или специальных прокладок с лекарством).
Самое лучшее сейчас - отдых в постели. Воспринимайте это время как честно заработанные каникулы между беременностью и суетой по уходу за ребенком, которая обязательно начнется дома. Здесь же ухаживают за вами, готовят еду, следят, чтобы были выполнены определенные процедуры. Набирайтесь сил - через пару дней они вам понадобятся. Мамы, у которых второй или третий ребенок, сразу видны: они не кидаются к детской кроватке без надобности, не пытаются приступить к выполнению материнских обязанностей немедленно, к чему, казалось бы, их обязывает новое положение. Они стараются выспаться, належаться, побыть в покое впрок, прекрасно понимая, что это им не скоро удастся сделать снова, особенно если рассчитывать приходится только на собственные силы.

Чтобы избежать чрезмерного напряжения тканей промежности, долго не стойте и не сидите, даже если это разрешено. Можно сидеть на надувной подушке или на двух составленных стульях, попадая проблемной областью в щель между ними.
Выполнение упражнений Кегеля, которые усиливают кровообращение в области промежности, помогает заживлению ран и развитию мышц.

Послеродовая меланхолия - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Но случается, что за её маской прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?

Беременность - особый период в жизни любой женщины. В первую очередь - для её организма и психики. Общеизвестно, что беременным женщинам крайне не рекомендуется нервничать. Будущая мама нуждается в помощи и заботе, её постоянно оберегают, делятся советами и обязательно справляются о её самочувствии. После родов картина резко меняется. Вместо отдыха от пережитых родов женщине нужно срочно подстроиться под новый ритм жизни и, порой не жалея себя, ухаживать за младенцем. Сначала ей начинает казаться, что для близких в эти дни она просто перестаёт существовать: на первый план выходит новорожденный. Теперь окружающих, в том числе и самых близких, словно бы больше волнует состояние малыша, чем его мамы. Настроение женщины ухудшается, нарушается память, начинается бессонница. Мама быстро устаёт, не может сосредоточиться и ничего не успевает. Ей кажется, что она - плохая мать и может только навредить своему ребёнку. Не зря же он постоянно плачет. Может, лучше было бы, если бы его не было?..

Подавленность и плохое настроение в первые дни после родов - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Его называют послеродовой меланхолией и советуют просто пережить этот период. Но случается, что под маской меланхолии прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?

Различают три основных послеродовых расстройства разной степени тяжести.

1. Материнская меланхолия — состояние, вполне обычное для большинства женщин сразу после родов. Её начало приходится на 3-10 день после родов и обычно исчезает в течение следующих двух недель. По данным статистики, материнскую меланхолию испытывают до 80% всех рожениц. Проявляется она в виде скачущего настроения, тревожности, грусти, общей усталости и бессонницы. Точная причина материнской меланхолии неизвестна, но, в отличие от других постнатальных расстройств, подверженность ей почти не зависит от психо-социальных факторов. Ей подвержены женщины абсолютно разных социальных слоёв, культур и национальностей, поэтому врачи и исследователи склоняются к биологическим причинам её возникновения. Но, несмотря на это, есть категории женщин, которым нужно следить за развитием меланхолии внимательнее остальных. К ним относятся женщины, впервые переживающие беременность и роды, а так же склонные к депрессивным расстройствам. В этих группах особенно велик шанс развития меланхолии в послеродовую депрессию или психоз.

2. У 20% родивших женщин развивается послеродовая депрессия. В отличие от меланхолии и психоза, депрессия может развиваться скрытно в течение 3х недель после родов. Симптомы сходны с послеродовой меланхолией и психозом, но имеют более монотонный характер. К уже названным рассеянности, состоянии глубокой грусти, общей усталости и тревожности добавляются самоуничижительные высказывания, мысли концентрируются вокруг собственной никчёмности и бесполезности. Наблюдается чувствительность к холоду, сухость кожи, замедленное мышление, запоры и задержка жидкости. Часто встречается суицидальная настроенность.

Послеродовая депрессия имеет как биологическое, так и социальное происхождение. Биологически к ней больше склонны женщины с генетической предрасположенностью к депрессии. Женщины с послеродовой депрессией в анамнезе имеют 50% риск развития послеродовой депрессии при следующих беременностях. Также на развитие депрессии влияют низкий социоэкономический статус, изоляция от семьи и друзей, статус так называемой матери-одиночки. К группе риска относятся и женщины, психологически не подготовленные к изменению образа жизни и не находящие поддержки у окружающих. Ей же подвержены женщины, имевшие осложнения во время родов, разлученные с ребёнком сразу после рождения, а также прошедшие через кесарево сечение.

3. Послеродовой психоз - самое страшное расстройство для молодой мамы, способное причинить вред и ей, и новорожденному. Это состояние развивается в 1-2 случаях на 1000 родов и обычно «прорывается» к концу второй недели. Следующий пик развития заболевания приходится на 1-3 месяцы после родов.

Начало этого опасного состояния может быть принято за материнскую меланхолию, но если не придать ему значения и не принять соответствующие меры, последствия могут быть непоправимыми. У страдающих послеродовым психозом женщин наблюдается расстройство памяти, тревога, раздражительность — те же признаки, что и у постродовой меланхолии, поэтому многие страдающие этим недугом (или помогающие им родственники) не обращают на них никакого внимания. Сигналом приближающегося послеродового психоза будут симптомы эмоционального выгорания матери: дефицит эмпатии, безразличие, или лёгкая (по началу) агрессия по отношению к своему ребёнку. Усиливается бессонница, никак не связанная с уходом за новорожденным, порой не приносящая дискомфорта матери. Возможны слуховые галлюцинации и навязчивые мысли. Ещё одним признаком послеродового психоза будет изменчивость настроения от глубокой подавленности к эйфории и обратно, напоминающая биполярное расстройство. Светлые промежутки настроения могут дать ложные впечатления о выздоровлении. Женщина (и её близкие) могут посчитать, что болезнь отступила, и перестать уделять внимание её психическому состоянию. Важно помнить, что убийство ребёнка матерью, страдавшей послеродовым психозом, составляет 4% всех смертей новорожденных. При этом 50% убитых младенцев погибли уже после исчезновения у матери острой симптоматики психоза, то есть когда окружающим казалось, что женщина уже пришла в норму. Чаще всего запущенный послеродовой психоз переходит в стадию глубокой депрессии, напоминает манию и потому считается особым вариантом биполярного аффективного расстройства. Лишь иногда психоз может пройти сам, в большинстве случаев необходима работа со специалистом.

Почему это происходит.

Резкая смена свойственного беременности состояния эйфории на подавленность объясняется общей послеродовой перестройкой организма и его возвращением в привычное состояние. Его естественный гормональный фон и гормональный фон во время беременности сильно отличаются друг от друга, поэтому организму необходимо время, чтобы «настроить» необходимые для правильной работы условия. Перепады настроения после родов имеют ту же природу, что и плаксивость женщины в самом начале беременности: система просто приспосабливается к новым условиям. После родов резко сокращается выработка прогестерона — гормона беременности — и эстрогена, и к этому организму тоже нужно привыкнуть. Шансы развития меланхолии в депрессию или психоз зависят от биологической предрасположенности женщины к психическим расстройствам, а также от окружающей её обстановки и психологической готовности к статусу матери.

Как этого избежать.

Первые месяцы материнства — самые важные и самые сложные для матери, какой бы по счёту ни была её беременность. В течение нескольких месяцев после родов необходимо постоянно отслеживать не только физическое, но и психическое состояние женщины. Низкий эмоциональный интеллект и плохая информированность населения приводят к тому, что все изменения настроения молодой мамы сводятся к обвинению её в слабости и эгоизме, чем только усиливают вероятность развития меланхолии в психоз и депрессию, прибавляя женщине, которой и так несладко, новых причин для переживаний. Теперь её гложут не только свойственные такому состоянию мысли, но и убеждения в своей «неготовности» к роли матери. Окружающим её людям важно присматриваться к её поведению, быть внимательными к изменениям её настроения, и бить тревогу, когда меланхоличное состояние затягивается на длительный срок.

Прекрасно, когда в семье царит обстановка всепонимания и принятия. Но если такой роскоши в доме не наблюдается, заботу о себе придётся взять в руки самой маме, причём чем раньше, тем лучше. Ещё во время беременности ей стоит делиться информацией с близкими, объяснять происходящие с ней изменения, готовить их к тому, что может произойти после родов и указать, на что им стоит обращать больше внимания.

К счастью, с развитием интернета информация о том, как протекает беременность, становится доступна всё более широкому кругу лиц. Но многие люди просто не знают, что в послеродовой период все капризы и слезы новоявленной матери - не прихоть и не желание привлечь к себе внимание. Женщина и сама, может, была бы рада вести себя иначе, контролировать свои мысли и эмоции, но не может этого сделать. Именно в этот период ей очень важно знать, что она - не одна, её любят и поддерживают независимо от того, насколько стойко она выдерживает все трудности жизни с младенцем. Даже час отдыха, который мама сможет потратить на себя, могут значительно облегчить нагрузку на её психику. А при первых тревожных звоночках стоит всё-таки обратиться к специалисту.

После появления на свет ребенка начинается послеродовой период. Он продолжается в течение 6-8 недель. В это время организм женщины постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он пребывал до начала беременности.

Если роды прошли успешно, и не возникло каких-либо аномалий, то и послеродовой период будет проходить нормально. Некоторое время женщину могут беспокоить боли в области промежности и наружных половых органов. Они бывают из-за небольших повреждений кожи во время родов. Их заживление идет очень быстро.

После родов в молочных железах начинает быстро образовываться молоко. От этого они могут болеть. При кормлении ребенка женщина будет ощущать сокращения матки. Это происходит, потому что в молочных железах находятся нервные окончания, которые связаны с мышцами матки.

После родов дыхание женщины становится таким же, каким было до них. Восстанавливается давление, пульс. Сердцебиение перестает быть учащенным.

Температура тела в начале послеродового периода может быть слегка повышена. Это связано с выработкой молока в молочных железах. Повышение температуры может сопровождаться болями в груди. Но обычно скоро все проходит. Если же температура сильно повышена и не проходит долгое время, то это значит, что в организме женщины идет какой-то воспалительный процесс.

Сразу после рождения ребенка женщина теряет около 5 кг веса - это общая масса ребенка, плаценты и околоплодных вод. Дальше потеря веса продолжается еще в течение 1-2 недель после родов. После того, как матка вернется в свое нормальное состояние, вес уменьшится еще на 1 кг.

Инволюция половых органов

Инволюция - это процесс восстановления некоторых органов женщины после родов. В результате они принимают тот вид, который имели до беременности.

После родов матка сразу же начинает восстановительный процесс. Она сильно сокращается, становится более плотной, приобретает форму шара. Ее подвижность, появившаяся из-за растяжения связок, постепенно уменьшается. В течение двух недель после родов дно матки опускается от пупка к лонному сочленению.

После изгнания детского места, на стенке матки, в месте его прикрепления, повреждается слизистая оболочка. Процесс ее восстановления начинается сразу же после родов и заканчивается приблизительно на 10-ый день.

Растянувшиеся во время беременности связки матки постепенно становятся короче. Все органы занимают свои привычные места.

Влагалище постепенно сужается, в нем заживают все мелкие ссадины, образовавшиеся во время родов. На наружных половых органах постепенно уменьшается отечность.

Восстановление органов женщины после беременности очень индивидуально. Оно зависит от многих факторов: от протекания самих родов, от возраста женщины, от сопротивляемости организма, от его индивидуальных особенностей. Во многом женщина может ускорить этот процесс, если будет придерживаться правильного режима, выполнять специальные упражнения.

Лохи

Лохи выделяются поврежденной слизистой оболочкой матки. Они представляют собой смесь из сгустков крови, остатков поврежденной слизистой оболочки, лимфы, сыворотки.

Состав лохий постепенно меняется. В первые дни они кровянистые, потом имеют кровянисто-слизистый вид, а приблизительно через две недели состоят только из слизи и становятся светлыми. Со временем, по мере заживления матки, количество выделений уменьшается. Чем быстрее заживет матка, тем раньше прекратятся выделения. Полное их исчезновение будет означать, что матка полностью восстановилась. Обычно процесс восстановления слизистой оболочки матки, прекращение выделений занимает от 3 до 6 недель и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Нормальные маточные выделения не имеют неприятного запаха. Если же он появился, то это значит, что в организме женщины на поврежденной поверхности матки появилась какая-то инфекция. В этом случае нельзя откладывать свой визит к врачу, иначе это может привести к очень серьезным последствиям. Он проведет специальное обследование, возьмет анализы и на их основе сможет назначить курс лечения.

Нередко радость после рождения ребенка сменяется грустью в настроении молодой мамы. Все переживания уже позади, кроха здоров и полон сил, жизнь продолжается. Однако вместо того чтобы чувствовать радость от свершившегося материнства, женщина вдруг ощущает сильную усталость, разбитость и полный упадок сил. Отчего это происходит и как бороться с послеродовой апатией?

Причины апатии в послеродовом периоде

Первопричиной того что молодая мама чувствует усталость после родов является гормональная перестройка организма. Гормоны участвуют во всех процессах, происходящих в организме и резкие перепады выработки того или иного гормона могут привести к плохому настроению, раздражительности и грусти. Гормональный фон, как правило, нормализуется в течение первых недель после родов и в идеале настроение молодой мамы должно также прийти в норму, но как показывает практика, так происходит совсем не всегда.

Второй причиной плохого самочувствия могут стать обильные кровотечения и осложнения после родов. Физическая истощенность, которая возникла из-за большой кровопотери, нередко проявляется головокружениями, отсутствием аппетита, апатией и нежеланием ухаживать за малышом. Такое настроение пройдет, как только физическое состояние мамы нормализуется.

Третьей причиной возникновения негативных эмоций является послеродовой стресс. Это состояние наблюдается у 80% родивших женщин. Стресс приносит с собой потерю аппетита, чувство хронической усталости, отсутствие желания радоваться жизни, недовольство всем вокруг, жалостью к себе и нарушениями сна.

Стрессовое состояние может быть опасным, и при долгом течении может перерасти в послеродовую депрессию. В этом случае женщине будет сложно вернуться к нормальной жизни самостоятельно, и потребуется помощь специалиста.

Как распознать причины апатии

Специалисты утверждают, что состояние хронической усталости в первые месяцы после родов чаще всего связаны с физическим истощением. Организм женщины действительно устал за период вынашивания и родов младенца. Гормональные всплески, эмоциональной напряжение, послеродовые осложнения и смена уклада жизни, отражаются на жизненном тонусе и физической активности.

Для того чтобы опять прийти в форму и начать радоваться жизни, молодой маме нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и правильно, полноценно питаться.

Если в родах наблюдались обильные кровотечения, необходимо сдать анализы на содержание железа в крови. Железодефицитная анемия часто маскируется под стресс и усталость.

Как избежать осложнений в первые месяцы

Для того чтобы избежать психологического напряжения и иметь возможность жить полноценной счастливой жизнью, необходимо помогать себе в первые месяцы после родов.

  1. После рождения малыша следует тщательно выполнять все рекомендации врачей. Послеродовая терапия направлена на скорейшее восстановление женщины от всех родовых травм и осложнений. Необходимо много отдыхать, особенно в роддоме, правильно питаться и хорошо спать.
  2. После выписки из родильного дома также нужно стараться отдыхать как можно больше. Попросите, чтобы все домашние дела взял на себя кто-то из близких родственников. Спите, когда спит малыш, гуляйте на свежем воздухе и включайте в свой рацион больше витаминов.
  3. В первые недели после родов тщательно следите за своим здоровьем. Если вдруг возникли внезапные кровотечения, боли или напротив выделения резко прекратились, немедленно обратитесь к врачу. Не пренебрегайте запланированным визитом к гинекологу, который должен состояться на 10 -14 день после родов. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше состояние и вовремя предотвратить возможные осложнения.
  4. Избегайте перенапряжения и поднятия тяжестей. Если роды были естественными со второй недели можно начинать делать элементарные физические упражнения, которые помогут вернуть тонус мышцам, и поднимут настроение. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно.
  5. Многие молодые мамы могут сказать, когда же тут отдыхать, если нужно все перемыть, перечистить и продезинфицировать? Остановитесь, ребенок это не тепличное растение, не нужно мыть каждый день весь дом с хлоркой. Забудьте о Мистере Пропере и Доместосе! Генеральную уборку необходимо делать, но не чаще одного раза в неделю. Все остальные дни можно просто поддерживать порядок. Главными правилами для вас должны стать мытье рук, перед тем как взять малыша, чистая и выглаженная одежда ребенка и регулярные гигиенические процедуры. В этом случае вашему крохе не страшны многочисленные микробы, к которым он должен адаптироваться.
  6. Оставьте ребенка в покое. Многие мамы как квочки порхают над своим крохой, и даже будят его, чтобы он вовремя поел! Расслабьтесь, отдыхайте, пока малыш спит, он сам проснется и потребует еды, когда ему это будет необходимо.

Опасность родов после 35 лет для женщин

Вот так вы сможете помочь своему организму быстро восстановиться в первые недели после родов и вновь обрести радость жизни.

Если апатия продолжается

Если вы достаточно отдыхаете, правильно питаетесь, много гуляете, а состояние усталости не проходит спустя 6 месяцев после родов, нужно посмотреть на себя со стороны и принять меры к исправлению ситуации.

Причины продолжения апатии кроются в вашем отношении к себе и окружающему миру.

Многие женщины просто не могут вовремя адаптироваться к новым условиям жизни и испытывают стресс после родов. Им кажется, что-то слишком сложно быть мамой. Конечно материнство это тяжелый труд. И этот труд будет продолжаться всю вашу жизнь, ведь каким бы взрослым не стал ваш ребенок, для вас он останется вашим малышом, и всю жизнь вы будете за него переживать и беспокоиться.

Вы думали, что все будет по-другому. Все так думают. Все думают, что фигура останется прежней, отношения с мужем романтическими, а ребенок будет спать по ночам и никогда не заболеет. Для того чтобы так и было, нужно трудиться. Ведь семья и отношения внутри неё это постоянная работа, прежде всего над самой собой. Вот несколько советов как выйти из сложного психологического состояния послеродового стресса:

  • Вы должны нравиться себе. Занимайтесь спортом, приведите себя в порядок, поменяйте прическу, снимите халат. Многие женщины, вынужденно став домохозяйкой после родов, перестают следить за собой и каждый взгляд в зеркало, навевает на них грусть и тоску. Возьмите за правило улыбаться себе каждое утро. Тогда ваш день начнется с позитивных эмоций, а это очень важно для здоровой атмосферы внутри семьи.
  • Не срывайте своего раздражения на ребенка и окружающих. Это только усугубит ситуацию, послужит поводом для беспокойства малыша и отчуждения мужа.
  • Развивайтесь. Декретный отпуск является прекрасным поводом научиться чему-то новому. Освойте новую профессию, благо для этого нужно лишь включить компьютер, займитесь любимым делом, и вы увидите, что мир вокруг вас начал стремительно меняться и краски жизни постепенно возвращаются.
  • Верните яркую интимную жизнь. Сексуальное удовлетворение очень важно как для самооценки мужчины, так и для гармони в душе женщины. Ребенок все еще много спит, и вы с легкостью можете выкроить немного времени для романтических встреч с мужем.

Когда женщине можно идти в церковь после родов

Послеродовой период является тяжелым испытанием для многих женщин. В этой ситуации важно помнить, что от вашего эмоционального состояния зависит многое. В первую очередь это касается ребенка, ведь если мама нервничает и раздражается, малыш моментально реагирует плачем и беспокойством. Верните радость в вашу семью, и вы станете по-настоящему счастливой мамой и женой!