Признаки дисбактериоза у грудничков на смешанном вскармливании. Дисбактериоз и хронические заболевания

07.04.2019

Любое изменение в поведении или состоянии новорожденного заставляет новоиспеченных родителей переживать. Обращения в больницу за помощью – частое явление, особенно, если ребенок первый. Так как малыш не может сам объяснить, что его беспокоит, родителям нужно быть очень внимательными. О состоянии здоровья многое может рассказать стул малыша, изменения в его консистенции или цвете могут говорить о развивающемся дисбактериозе.

Дисбактериоз – очень частый диагноз, его ставят 93% детей. Это заболевание говорит о нарушении нормального баланса в микрофлоре кишечника, то есть какие-то микроорганизмы начинают более активно размножаться, что приводит к созданию нетипичной среды. Как известно, микроорганизмов в кишечнике множество и их все условно можно разделить на «нормальные» и «вредные». Дисбактериоз свидетельствует о факте уменьшения количества полезных микроорганизмов и увеличения вредных, что ведет к созданию патогенной микрофлоры, нарушающей нормальное функционирование кишечника.

Мнение о дисбактериозе двойственное. Некоторые специалисты утверждают, что дисбактериоз у грудничка – это абсолютно нормальное состояние, связанное с грудным вскармливанием, и поэтому оно не требует никакого лечения. Другие же врачи назначают ряд лечебных процедур, стремясь восстановить баланс в кишечнике малыша. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Специфика процессов в кишечнике малыша

Для того чтобы заподозрить наличие отклонений в работе кишечника новорожденного, следует понимать как же он должен функционировать в норме. Стул малыша совсем не такой как у взрослого человека, что пугает некоторых мам и заставляет их лишний раз переживать, но у грудничка свои нормы.

Так, когда ребенок находится в утробе матери, весь его желудочно-кишечный тракт полностью стерилен, в нем нет ни единой бактерии – ни нормальной, ни патогенной.

Пока малыш находится в утробе матери, его ЖКТ стерилен

«Заселение» микроорганизмами начинается уже после рождения: они могут попасть в пищеварительную систему через рот во время прохождения через родовые пути, во время родов через материнский стул, из окружающей среды и кожи матери после рождения. Грудное молоко содержит в своем составе особое вещество, способствующее развитию и росту бифидобактерий в кишечнике, именно их называют пробиотиками и прописывают при дисбактериозе. Бифидобактерии позволяют активно развиваться иммунной системе и предотвращают активный рост «вредных» бактерий.

Что касается стула, то первые испражнения новорожденного – это меконий. Он черного цвета, липкий по консистенции и не имеет никакого запаха. По мере того, как молоко поступает в организм малыша, стул светлеет, начинает приобретать запах, имеет пюреобразную, неоформленную консистенцию. Нормальный цвет детских испражнений – от желтого до светлого коричневого или зеленоватого .

Любая новая пища становится причиной изменений цвета и запаха стула новорожденного, это обязательно стоит учитывать.

Причины дисбактериоза у грудничка

Спровоцировать изменение микрофлоры кишечника малыша может множество различных факторов, но все они так или иначе связаны с особенностями условий жизни в утробе или в первые дни после родов:

Так как у новорожденных склонность к развитию дисбактериоза намного выше, чем у взрослых людей, болезнь развивается быстро и обычно сопровождается легкими проявлениями. К основным симптомам болезни относят:

изменение состояния стула, появление в нем комочков белого цвета и пены;
запах стула становится очень неприятным – гнилостным или кислым;
что касается опорожнения, то о болезни могут говорить как очень частые опорожнения, так и наоборот – редкие и затруднительные;
болезненные ощущения в животе и частые вздутия;
появление изо рта крайне неприятного запаха;
тошнота, мешающая и во время отдыха, и во время бодрствования;

Дискомфорт в области желудка и постоянная тошнота мешают малышу нормально спать

возможны аллергические кожные высыпания.

Несмотря на множество симптомов, многие из них могут оказаться всего лишь вариантом нормы. Так что поставить диагноз точно можно лишь после проведения специального анализа.

Опасность дисбактериоза у новорожденного

Легкая форма болезни обычно не имеет никаких опасных последствий, но если дисбактериоз прогрессирует, то это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

неспособность пищеварительной системы в нормальном режиме усваивать поступающие полезные вещества (кальций, железо, витамина и прочие);
пища не до конца переваривается, что приводит к раздражению кишечника;
велика вероятность воспалительных процессов;
распространение патогенной среды на весь желудочно-кишечный тракт может привести к неспособности переваривать пищу и всасывать из нее необходимые вещества;
создается благоприятная среда для функционирования инфекций;
повышается вероятность развития прочих заболеваний ЖКТ.

Как понять, что у малыша дисбактериоз?

Основное проявление дисбактериоза в любом возрасте – это понос, то есть жидкий стул. В случае с малышом заметить такое очень сложно, ведь его стул и так не сформирован. Поэтому стоит опираться на другие признаки развития болезни. Так, распознать дисбактериоз у новорожденного можно по разным проявлениям на трех возможных стадиях болезни:

дисбактериоз первой степени проявляется ухудшение аппетита, снижением темпов набора веса и выраженным вздутием после кормления. Не смотря ни на что, ребенок обычно чувствует себя нормально;
при второй степени болезни появляются боли (о чем может говорить повышенная плаксивость малыша, беспокойство, плохой сон), неприятные изменения цвета и запаха стула;
и третья стадия – это наличие практически всех симптомов, что явно негативно отражается на самочувствии ребенка. Конечно же, лучше не запускать ситуацию и не доводить ее до последней стадии.

Касательно вопроса, лечить или нет дисбактериоз, единого мнения нет. Специалисты сходятся лишь на одном – если заболевание проходит в легкой форме, не приносит дискомфортных ощущений и не влияет негативно на нормальный набор веса, то торопиться с приемом медикаментов не стоит.

Ох уж эти карапузики! Сколько с ними возни и хлопот в первое время! И почему, как только забираешь их из роддома, начинаются вопросы и трудности? Почему в больнице все было нормально, а дома малыша беспокоят колики, срыгивание, диарея и прочие симптомы дисбактериоза?

Дисбактериоз у грудничка беспокоит его, и беспокоит его маму.

Оказывается, что это явление в период новорожденности - вариант нормы.

Кишечник человечка, только что появившегося на свет, стерилен и заселяется разнообразными бактериями в течение первого месяца жизни (при условии ГВ). Начинается этот процесс ещё во время прохождения плода через родовые пути мамочки и продолжается с приёмом пищи.

Временный (транзиторный, переходящий) дисбактериоз у грудничков первой недели жизни лечения не требует. Он самостоятельно устраняется маленьким, но уже очень мудрым организмом.

Не пичкайте кроху лекарствами без необходимости.

С этой точки зрения, изменения кишечной микрофлоры - процесс естественный, связанный с регулятивными механизмами подрастающего человечка. Любое лечение при этом только усугубляет ситуацию, вмешиваясь в природные законы. В европейских странах даже само понятие дисбактериоза отсутствует.

Примерно такой же позиции придерживается популярный педиатр, телеведущий Евгений Комаровский. Он считает, что если нет недоношенности, инфекционных заболеваний, ранней , то не нужно придумывать себе лишних проблем, ища заболевание там, где его нет.

Другой взгляд

Наши врачи считают дисбактериоз у новорожденных опасным заболеванием, подлежащим устранению. Не учитываются такие факторы, как смена окружающей обстановки, контакты малыша с мамой и другими взрослыми. А ведь кишечнику ребёнка нужно время для того, чтобы привыкнуть, приспособиться к новым условиям. А если его иммунитет снижен (и вообще, он ещё только формируется и всецело зависит от грудного молока, которое грудничок может и не получать в силу ИВ), то любые колебания могут вызвать явления, классифицирующиеся, как патологическое нарушение микрофлоры кишечника.

Чтобы кроха чувствовала себя хорошо, мама должна тщательно следить за своим питанием.

Во врачебной практике приняты «запугивания» родителей тем, что не пролеченный дисбактериоз проявляется впоследствии в виде , кожной аллергии, нарушения процессов обмена и прочих неприятностей. Поэтому микрофлору кишечника нужно срочно восстанавливать.

Но почему-то лечебные мероприятия, направленные на подавление условно патогенной микрофлоры и на заселение организма полезными бактериями, либо не имеют должного эффекта, либо оканчивают своё действие с окончанием курса лечения.

Порой педиатры готовы бить тревогу, как по поводу, так и без!

Но врачи не сдаются, продолжая лечить то, что, возможно, лечения не требует или ему не подлежит. А фармацевтическая промышленность продолжает выпускать бесполезные, но востребованные родителями лекарства. Лаборатории работают над бактериологическими исследованиями кала, а мамы и папы продолжают беспокоиться о здоровье своих чад.

Фармакологи неустанно трудятся над созданием всё новых лекарственных средств для восстановления микрофлоры. А нужно ли это?

Так что же вызывает такую тревогу и позволяет врачам играть на чувствах родителей?

Причины и признаки нарушения кишечной микрофлоры

Признаки дисбактериоза зависят от его стадии, баланса «вредных» и «полезных» микробов в организме, иммунной системы и других факторов.

В целом выделяют следующие симптомы:

Согласитесь, что симптоматика довольно обширна. Кроме того, размыты границы нормы:

И полезно, и приятно.

Причины, по которым могут беспокоить признаки дисбактериоза:

родовая патология;
во время беременности;
искусственное вскармливание;
недоношенность;
снижение иммунитета;
вынужденная антибиотикотерапия беременной матери или младенца.

Нормальное протекание беременности - залог здоровья будущего малыша.

Как видите, причин много и практически любая из нас сталкивалась хотя бы с одной из них. Но ведь это не означает, что абсолютно всех детей беспокоит дисбактериоз?

В 6 месяцев малыш умеет уже очень многое. Он , пытается сесть, уверенно пьёт из кружки, умеет концентрировать внимание на одном предмете, начинает произносить первые слоги и т.д. Более подробно о том, расскажет наша статья.

Что делать если ваш годовалый сын кашляет? Какие меры принять, и как облегчить страдания? Практические советы специалистов ищете на этой странице .

Объективные диагностические критерии заболевания

Помимо видимых признаков дисбактериоза, единственным объективным критерием «заболевания» является лабораторное исследование. Именно поэтому врачи предложат вам (точнее вашему чаду) сдать бактериологический анализ каловых масс на предмет проверки баланса внутренней среды в кишечнике, а также заодно на проверку чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это необходимо знать для того, чтобы определить, как лечить дисбактериоз.

К сожалению, не все лаборатории в России научились работать оперативно.

Парадоксально, но анализ проводится столь длительное время, что за этот период организм успевает поменять состав микрофлоры и восстановиться самостоятельно. Но если уж дисбактериоз обнаружен, его обязательно будут лечить: сухими и жидкими препаратами, содержащими якобы живые бактерии, а иногда и антибиотиками. Да, теми самыми, которые скорее всего усугубят ситуацию!

Линекс считается одним из самых безобидных и эффективных средств лечения дисбактериоза.

Самые распространенные препараты для лечения - это: , Бифиформ Бэби, Нормофлорин B, Стимбифид, активированный уголь.

- нормальное явление для более 60% детей в возрасте до 4 месяцев. К 7-12 месяцам количество срыгиваний уменьшается, а к 18 месяцам они полностью исчезают.

Сложно представить современную семью без автомобиля. Появление маленького пассажира требует соблюдения максимальных мер безопасности при движении. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно необходимо купить специальное автомобильное кресло для новорожденных. На что обратить внимание расскажет .

Чтобы малыш не капризничал, у него должно быть хорошо налажено пищеварение. К сожалению, . Что делать в этой ситуации расскажут профессионалы.

Лечить или нет?

Медикаментозное лечение ребёнка в 2 года мало чем отличается от лечения грудничка: те же анализы, те же препараты, содержащие лакто- или бифидобактерии, только в другом количестве. Только все эти мероприятия будут бесполезны, если не устранить причину, приведшую к дисбалансу кишечной микрофлоры. То есть лечить нужно не сам дисбактериоз, а основное заболевание, его вызвавшее.

В домашних условиях дисбактериоз грудничков устраняется быстро: в течение 2-3 дней для детей, находящихся на ГВ и чуть больше для деток на ИВ. Для «искусственников» даже возможно придется сменить смесь на более подходящую.

Деткам, находящимся на ИВ повезло меньше, чем младенцам, которых кормят грудью.

Мероприятия по устранению неприятности следующие:

утренний массаж животика грудничка, помогающий избавиться от лишних газов в кишечнике (вокруг пупка по часовой стрелке);
приём препаратов, уменьшающих газообразование: , Полисорб;
употребление натурального молозива (продается большинством компаний, распространяющих БАДы);
диета кормящей матери: исключение , продуктов, содержащих красный и оранжевый пигмент, шоколада, газировки, винограда и прочей неподходящей пищи;
при коликах телесный контакт живота ребёнка и матери, подкладывание тёплой пелёнки;
сохранение грудного вскармливания, частое прикладывание к груди по проявлению беспокойства.

Чтобы ты всегда был здоров, родителям придется постараться!

Всё вышесказанное актуально тогда, когда дисбактериоз не осложнен сопутствующей инфекцией или не возник на фоне приёма антибиотиков. В противном случае микрофлору все-таки придется восстанавливать, а основное заболевание - лечить.

Малыш грудного возраста – это не только долгожданное пополнение и радость для семьи. Он еще и является тестом на прочность, выявляющим умение родителей и врачей распознавать проблемы ребенка и оперативно устранять их. Одним из часто встречающихся казусов у малыша является дисбиоз в кишечнике.

Дисбиоз – нарушение баланса микрофлоры (биоценоза). В норме в кишечнике преобладающее большинство составляют полезные микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактериии, способствующие адекватному пищеварению, поступлению и усвоению нужных организму питательных веществ, поддержанию в тонусе иммунной системы. Небольшая часть – примерно 10% – это условнопатогенная флора: кокки, кишечная палочка, кампиллобактерии, некоторые грибы и др. Они нужны для «стимуляции» полезной флоры.

Происходит симбиоз – сосуществование полезных и не очень бактерий. За счет выделения кислых продуктов обмена и жизнедеятельности лакто- и бифидобактериями количество «неполезных» микроорганизмов поддерживается на нужном уровне. При различных соматических патологиях, экзогенных (внешних) воздействиях и даже нарушениях эмоционально-психического состояния соотношение непатогенных и патогенных бактерий меняется в сторону последних.

Условно патогенная флора потому так и названа, что здоровому человеку она вреда не причинит, а вот если организм чуть-чуть ослаб или стал восприимчив к какому-либо воздействию, тут-то она начинает активно размножаться и нарушать привычный биоценоз кишечника.

Термин «дисбиоз кишечника» обязательно подразумевает дисбактериоз – снижение содержания в толстой кишке нужных молочнокислых бактерий и параллельно – стремительное размножение и агрессивность условнопатогенных и патогенных бактерий.

Симптомы, первые признаки и течение дисбиоза (дисбактериоза) кишечника у детей грудного возраста

Все проявления дисбиоза (дисбактериоза) можно условно подразделить на общие и местные.

I Местная симптоматика

Метеоризм, газообразование, пучение и вздутие живота. Эти неприятные явления происходят вследствие активного размножения и, как следствие, выделения продуктов обмена (распада) болезнетворными бактериями ( , кишечная палочка, кампиллобактер) – аммиака и аммиачных производных, сероводородных веществ, азотистых соединений.
Вздутие живота и распирающие боли. Вредные бактерии в процессе жизнедеятельности образуют токсины – это составляющие мембраны или клеточной стенки микроорганизма, которые выделаются в просвет кишки, оказывая спазмирующее и нарушающее перистальтику (нормальное сокращение) действие, а также всасывательную способность.
Нарушение пищеварения. Патогенные и ставшие патогенными микробы «забирают себе» полезные и нужные биологически активные вещества. Вследствие жизнедеятельности болезнетворных микробов и дисбаланса pH нарушается работа пищеварительных ферментов. Отсюда – не до конца переваренная пища, нехватка жизненно важных организму веществ и снижение их синтеза (часто – ферментов и «местных» гормонов, регулирующих деятельность пищеварительной системы).
Нарушение стула – или поносы (постоянные или сменяющие друг друга) как следствие вышеописанных причин.

II Общая симптоматика

Вялость, слабость, апатия или капризность. Это первые знаки интоксикации организма из-за выделения в просвет кишки, а затем – в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада от жизнедеятельности патогенной флоры.
Тошнота (иногда переходящая в рвоту). Причина – токсины бактерии + нарушение в системе пищеварения.
Быстрая утомляемость и усталость. В кишечнике из-за активного размножения вредной флоры нарушается расщепление пищи – сложных веществ на простые и легкоусвояемые: белков – на аминокислоты, жиров – на жирные кислоты, углеводов – до глюкозы. Вследствие снижения количества поступивших в кровоток нужных субстанций нарушается синтез белка и, соответственно, белковых структур – ферментов, гормонов, медиаторов (передатчиков сигнала). Отсюда – нехватка питания головному мозгу и всем тканям организма, замедление биохимических реакций.
Худоба, истощение, замедленное развитие и рост. Причины – плохое усвоение пищевых веществ, нарушение белкового синтеза (в том числе коллагена и эластина – белков роста и регенерации), интоксикация продуктами выделения бактерий.

Причины дисбиоза (дисбактериоза) у грудничков

Невоспалительные заболевания или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты и гепатиты, врожденные пороки развития пищеварительной системы.
Инфекционно-воспалительные заболевания – бактериальные или вирусные гастроэнтериты и колиты. Путь передачи – через грязные руки (фекально-оральный).
Ферментная недостаточность: первичная – лактазная (непереносимость и несварение молочных продуктов), целиакия (нет фермента, расщепляющего растительный белок, в частности – белок пшеницы глютен), вторичная – при других патологиях ЖКТ.
Бесконтрольное применение антибактериальных средств (например, при ).
Погрешности в диете ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильно подобранное детское питание и т.д.
Нейрогенная диспепсия – состояние, когда на фоне эмоционального стресса происходят сбои в системе пищеварения, в том числе дисбаланс биоценоза кишечника.

Лечение

Эффективное лечение дисбиоза заключается в устранении его причины. Если причиной является ферментная недостаточность, то нужно давать ребенку ферментные препараты (рекомендованный и проверенный – Креон) или строго соблюдать соответствующую диету (например, при целиакии – безглютеновая диета, при недостатке лактазы – ограничение употребления молочных продуктов).

Инфекционные гастриты, энтериты и колиты предполагают назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов и макролидов) с обязательной коррекцией микрофлоры кишечника с помощью препаратов по типу Эубикора и Бифидумбактерина. Врожденные пороки развития требуют часто оперативного лечения. Прогноз обычно благоприятный.

Основная профилактика дисбиоза – правильное питание , ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний, соблюдение правил гигиены и режима питания.

Педиатры ставят все чаще детям до года. Дисбактериозом называют нарушение естественного баланса между полезной и патогенной микрофлорой кишечника.

Дисбактериоз — частый диагноз у детей до года.

Все дети, находясь в утробе матери, имеют стерильный кишечник без каких бы то ни было бактерий. Проходя по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с миром вне плаценты. Тогда-то первые бактерии и заселяют кишечник новорожденного. Если матери позволили приложить ребенка к груди сразу после рождения, он вместе с молозивом получает огромное количество полезных веществ, лакто- и . Доказано, что дети, которые не были отлучены от груди в первые дни жизни, росли более здоровыми и реже сталкивались с нарушениями работы кишечника.

Помимо медикаментозного лечения врач посоветует нормализовать режим дня ребенка. Ему нужно гулять на свежем воздухе и желательно подальше от трасс и дорог. Это будет способствовать быстрому выздоровлению. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка через силу. Грудные дети сами знают, сколько им нужно съесть. Если у ребенка пропал аппетит, значит кишечник требует разгрузки. Кормление через силу принесет больше вреда, чем пользы. Вводить прикормы и новые продукты во время лечения не рекомендуется. В случае ухудшения состояния, сильной рвоты, поноса необходима госпитализация. Мамам нежелательно избегать больниц, потому что обезвоживание для грудного ребенка очень опасно. Никто не заставит маму с ребенком находиться в больнице без крайней необходимости.

Профилактика заболевания

Хорошее питание уменьшит возникновения дисбактериоза у детей.

Профилактикой дисбактериоза следует заняться еще до появления ребенка на свет. До родов (а еще лучше до беременности) женщине рекомендуется вылечить все заболевания половой сферы, чтобы, проходя по родовым путям, ребенок не был инфицирован. Чем раньше ребенок будет приложен к груди, тем меньше вероятность возникновения дисбактериоза. Нормальный режим питания также очень важен. Некоторые врачи рекомендуют кормить ребенка по часам, другие – по требованию. Но перекармливать не рекомендуется в любом случае. Чем дольше ребенок будет питаться материнским молоком, тем лучше. Ранний переход на смеси и введение прикорма могут нарушить микрофлору кишечника.

Кормящей маме необходимо правильно и полноценно питаться, а также соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и грудь перед кормлением. Ребенку необходимо гулять ежедневно на свежем воздухе. Если нет возможности гулять с коляской, можно совершать прогулки хотя бы на балконе. При кормлении грудью маме необходимо ежедневно употреблять кисломолочные натуральные продукты: кефир, ряженку, йогурт без красителей и ароматизаторов. Обязательно нужно употреблять мясо, так как это главный источник белка. Но выбирать нужно нежирные сорта: индейку, курицу без кожи, говядину, крольчатину. Жирное мясо может вызвать у ребенка нарушение пищеварения и аллергию.

Сладости, шоколад и сдоба кормящей маме не рекомендуется употреблять. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике ребенка и также могут вызвать аллергию. Из сладкого можно галетное печенье, белый зефир, сушки, . Некоторые фрукты и овощи могут вызвать повышенное газообразование у ребенка и усилить колики. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы в небольшом количестве, кабачки и картошку ограниченно, морковь, болгарский перец. Можно есть несоленый сыр, омлет из яиц (нечасто и лучше перепелиные), крупы, компоты из сухофруктов, нежирную рыбу, От кофе, порошковых соков и газировки придется отказаться. Соблюдать эти правила не так сложно, как в последствии лечить дисбактериоз у ребенка.

Больше о лечении дисбактериоза, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние органов пищеварения малыша. Ничего удивительного — ведь от того, как питается ребенок, от того, как функционирует его кишечник, зависит и развитие, и становление иммунитета, и даже настроение крохи. Малыш сам при малейшем неблагополучии со стороны пищеварения громко сигнализирует об этом, вселяя в своих родителей еще большую тревогу. Так что же стоит за большинством случаев кишечных колик, младенческих запоров, гиповитаминозов и беспокойного поведения?

Кишечник и его "обитатели"

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом .

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой . Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки. Группа облигатных микроорганизмов самая обширная, она составляет около 97% от общего числа микробов кишечника.

Вторая группа называется факультативной флорой . Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции. Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии , являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и рахит — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!

Как формируется микрофлора кишечника?

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком. При несоблюдении этих условий риск развития истинного дисбактериоза, а вместе с ним и пищевой аллергии, нарушений пищеварения, снижения иммунитета, многократно возрастает.

Дисбактериоз: что беспокоит малыша?

Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются срыгивания и рвота. В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела. А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.

У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.

По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.

При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается. Родители малыша стремятся как можно скорее провести наиболее эффективный курс лечения, чтобы избавить ребенка от страданий.

Что же касается первого случая, когда жалоб практически нет, малыш хорошо набирает вес, прекрасно или вполне удовлетворительно спит, нет явных проявления аллергии, то родители задают традиционный вопрос: "Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?" У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается. Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета. При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и прорезывание зубов, и прививка, и переохлаждение и перевод на искусственное вскармливание, и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным. Именно поэтому любой дисбактериоз у младенцев нуждается в лечении, которое должно быть строго индивидуальным, взвешенным, основанным на лабораторных данных, комплексным.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее. Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются пробиотики — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике. Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни. Кроме того, нелишне заранее поинтересоваться в роддоме, практикуют ли в нем совместное пребывание матери и ребенка и как скоро после родов новорожденных прикладывают к груди.

Обсуждение

У подруге девочка с рождения болела дисбактериозом, а занесли дисбактериоз еще в роддоме. Бывает и такое. У ребенка был сильный запор и иммунитет ослаблен. Девочка часто болела. Они долго лечили и народными средствами и к врачу ходили естественно. Лекарства принимали по назначению доктора. Осложнения были в виде запоров еще долго. Да и сейчас часто болеет иммунитет слабый.

polina127, я наверное присоединюсь к вашему мнению, так как считаю что любой, даже самый скромный недуг нужно лечить, только все это в разумных приделах. Для дисбактериоза можно попробовать хилак форте например, он тоже восстанавливает микрофлору организма, организма, что нас собственно и интересует.

Мамочки будьте спокойней, не впадайте в панику - дисбактериоз достаточно надуманная болезнь, он не так страшен, как звучит.
И если вы кормите грудью, то флора в кишечнике нормальзуется сама.
Единственное что, своё питание должно быть правильным. А так понятно дело, что если вы едите куриные окорочка, а они почти все наколоты антибиотиком, то и малышу может передастся. Отсюда и дисбак.
У моего ребёнка в 3 месяца была сильная сыпь по всему лицу. этто или аллергия или как раз нехватает бифидобактерий. Мы пропили курс бифидумбактерина и сыпь прошла.
Сейчас ребёнку 9 месяцев, с какашками всё в порядке и уже ходит в горшок.))) На ГВ стул был жидкий 6 раз в день, с введением прикорма стал более плотным 1-2 раза в день.Обычно по утрам сажаю на горшок.

Моему ребенку гастроэнтеролог поставил дагноз дисбактериоз(были проблемы с кишечником, то запоры, то поносы и колики из-за которых мы не могли нормально спать), назначил кучу дорогущих лекарств и сказал применять ужасную газоотводную трубку, ничего не помогло! Мы пришли к нашему педиатру, она нам прописала попить бифиформ беби, и что вы думаете? Помогло! Теперь все в порядке

Ууу, тронутая нами тема уже не раз. И опробованная множеством препаратов. Увы многие действовали не так как им надо было действовать. Благодаря некоторым приходилось клизмы делать во второй и даже(!!!) в третий раз. К тому же у нас ребеночек немного недоношеный, ну и существовал некоторый риск несварения и дополнительных побочных эффектов
Перерыты всевозможные страницы в интернете, попался мне бифиформ из предыдущего сообщения "Лайки". Он отлично гармонировал с нашим малышом и спустя пару суток, прошли и колики и запоры. Теперь он всегда с нами в нашей общей аптечке.

Я не совсем согласна с автором. Лечить нужно. Ни в коем случае не запускать и не пускать на самотек, мол не стоит вмешиваться в природу. Какие муки терпит малыш! Сначала тоже пробовали и клизмочки, и компрессы... вся эта "народная" медицина не дает таких результатов. Как то нам совсем плохо стало, скорее в аптеку. Вот там нам и помогли. Женщина советовала пробиотики. Дала нам бифиформ бэби. Результат налицо. Жалею, что с первых дней не стали принимать. не было бы никаких проблем вкорне. И безопасен самое главное, даже для грудничков.

И диагноз есть, и болезнь тоже. Хотите убедиться - антибиотиков сильных попейте, а потом когда кишечник начнет с ума сходить- мы Вам сообщим, что это Вам чудиться. Ибо болезни то нет:)))
Неоднократно сталкивалась с этим заболеванием. Проверенный метод лечения - хилак форте. помогает отлично. Правда курс нужно обязательно полностью пропить. У меня дисбактериоз обычно проявляется на югах, поэтому лекарство вожу с собой.

Нет такой болезни и нет такого диагноза! Хватит пудрить мозги людям.

17.04.2012 01:15:55, gucka

Если долго мучатся, то что нибудь получится! Так вот, как то раз мы приехали с дачи (были на даче 4 дня) и у нас закрепило животик(Клизму делать нам не нравится, но делали. Подруги мне посоветовали бифиформ. Мне стало интересно, что это такое, прочитала пару статей и решила попробовать. Бифиформ бейби, там идет суспензия и пипетка, очень удобная штука. В общем он нам помог, хороший препарат.

начался у нас после перехода на ИВ. сразу бессонные ночи, крики, стул беспорядочный. лечились бифиформом, пока кишечник не приспособился к новому режиму. сейчас уже питаемся кашками, все в норме.

01.04.2012 20:55:45, Лайка

Комментировать статью "Дисбактериоз у грудничков"

Нам не разрешали, пока кишечник в порядок не приведем. Я не знаю, был ли у нас дисбак именно, но а что врач говорит, как лечить?! Мы пили нормафлорины, лакто-бифидобактерии, примадофилус Дисбактериоз у грудничков. Причины возникновения дисбактериоза у детей.

Обсуждение

Нам не разрешали, пока кишечник в порядок не приведем. Я не знаю, был ли у нас дисбак именно, но расстройство стула было. Врач так и сказала - прививки можно делать только при 100% здоровье ребенка. Иначе иммунитет к прививаемой болячке как надо не выработается, и самому малышу тяжелее переносить. Смысл? В итоге вот только в 6 мес привились.

мы делали именно инфанрикс+имовакс(это внутримышечный полиомелит), на фоне далеко не идеальных анлизов на дисбак и капрологию... Главное, как мне сказали, не делпть полиомелит орально, плохо васывается, а внутримышечно очень даже можно...

Дисбактериоз. Желудочно-кишечный тракт. Детская медицина. По результатам анализа ребенку поставлен диагноз дисбактериоз 2-й степени и назначено лечение: 5 дней Беспокоит не столько количество опорожнений кишечника, сколько боли, которые испытывает ребенок, и...

Обсуждение

Простите что поздно влезаю.У сына тоже был такой диагноз(до 4-х мес.жуткие колики желто-зеленые какашки при ГВ) правда прибавки веса были оч.хор.1300кг/мес.Попали случайно к нормальному педиатору,к сож-ю недолго у него наблюдались,после очередного анализа в габричевского выпили третий из фагов к которому была повыш.чуствит-ть также нам назначали Креон10000 по крупинками гомеопат.препарат ТУЯ -шарики разводили водой 5 штук на 100 мл.и давали 4 раза в день 10 дней,Вообще Тую принимаем до сих пор(4 года) перед прививкамии (еще какие то препараты не помню).До 8 мес.ребенок был только на ГВ и прикорм вводили с каш безмолочных и сахара.НО У МЕНЯ САМОЙ ПЕРВЫЕ 8 МЕС.БЫЛА СТРОГАЯ ДИЕТА БЕЗ САХАРА МОЛОКА И ПРОЧЕЕ ПРОЧЕЕ.ИЩИТЕ ПРОДВИНУТОГО ПЕДИАТОРА.

Фаги сами по себе могут провоцировать запоры, так что просто следите, чтобы на фоне лечения не возникло серьезных запоров. На муковосцидоз можно и проверить, анализы не требуют, насколько я понимаю, тяжелых процедур для ребенка, а есть преимущественно кишечные формы, без особых изменений в легких и бронхах, хотя это большая редкость. Но просто чтобы иметь уверенность, что это не оно.

Я бы сделала УЗИ органов брюшной полости, надо смотреть поджелудочную. И, все-таки, если ребенок наирает по килограмму в месяц до сих пор, подумала бы о том, чтобы кормление по требованию свести к какому-нибудь режиму, с которым ребенок согласен и давать воду с кофейной ложечки несколько раз в день.

дисбактериоз. Проблемы со стулом. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. другие говорят, что дисбактериоз лечат только в России, все это мол ерунда, флора сама сформируется со временем и не надо мудрить.

Обсуждение

Мы сдавали в 3 месяца анализ, выявили только недостаток каких-то бактерий, но педиатр сказал что еще рано, они тоже появяться. Или если очень хочется то можно Нарине брать и самим кефирчик делать.
А сдавали потому как боялись стафилокока

Сдавала и со старшей и с младшим в 1.5 меяца. Обнаружили золотистый стафиллокок:(Ужасная кожа была. И проблемы с животом и стулом.
Лечились бактериофагами. Результат: стафиллокок убрали, стул наладился, кожа стала чистая.
Теперь населяем ЖКТ полезной флорой.

Лечение дисбактериоза. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни Кто лечил дисбактериоз, не назначали ли Бактериофаг поливалентный (клебсиелезный) и Биовестин-лакто. Были ли результаты.

Обсуждение

Обязательно пролечите, если ставят лактазную недостаточность, лактазу можно купить и добавлять в молоко, сли надо, скажу, как препарат называется

Внесу свои пять копеек... Со старшей дочкой мы ооооочень сильно мучились от болей в животе, по анализам все было тоже неважнецки, и ничего не проходило, пока не пропили Бактериофаг - пили 2 (а может и 3, я уже не помню точно) курса, потом - флору заселяли нормальную (линекс, бифи-форм и что-то еще). И прошел живот. Помогло лечение. А вот здесь, в США, они вообще диагноза дисбактериоз не знают - про стафиллокок знают, анализы делают, но вот дисбактериоз - нет. Говорят, что боли в животе в среднем проходят к 3 месяцам, но могут и до года длиться, и, мол, это все норма. Смотрите сами (я бы попила бактериофаг, но он мерзкий жутко и ребенок на него однозначно негативно реагирует)

Дисбактериоз кишечника - симптомы и лечение. "Хорошие" бактерии на страже здоровья. Как лечить дисбактериоз? Когда дисбактериоз лечить не нужно. Состояние микрофлоры кишечника у детей до 3 лет если ему от грибка назначают противогрибковые препараты...

ДИСБАКТЕРИОЗ – нарушение нормального соотношения различных видов флоры в А молочница - это размножение Кандиды. Вот когда грибок добрался из кишечника в ротик, и в ротике А уж у новорожденного - вряд ли. Вначале молочница лечится мягкими средствами...