Ligament ulnar. Shkaqet kryesore të lëndimit

08.04.2019

Kur një person përballet me një patologji kaq të dhimbshme si një ligament i ndrydhur në krahun e tij, ai shpesh nuk bën asgjë dhe e lë situatën të marrë rrjedhën e saj. Megjithatë, një qasje e tillë është e gabuar dhe thelbësisht e gabuar, mund të jetë më tepër e rrezikshme pasoja të rënda me tutje. Përkundër faktit se pas njëfarë kohe dhimbja zvogëlohet dhe zhduket, pasojat do t'ju kujtojnë veten me mjaft zë. Për të mos pritur telashe ose paaftësi, filloni menjëherë trajtimin nëse keni pësuar një dëmtim të ligamenteve të krahut, përkatësisht të duarve, nyjeve të shpatullave dhe bërrylit.

Çfarë mund të shkaktojë kjo patologji? Në thelb, ndrydhjet ndodhin si rezultat i rritjes së tensionit në ligamentet e duarve, këto janë nyje të veçanta elastike të vendosura midis kockave. Qëllimi kryesor i ligamenteve është forcimi i nyjeve. Për të provokuar shtrirjen e tyre, duhet të bëni një lëvizje mjaft të mprehtë në zonën e kyçit, e cila do të jetë jashtë gamës standarde të lëvizjes. Fëmijët aktivë janë në rrezik njerëz aktivë dhe atletët.

Shkaqet kryesore të dëmtimit:

rënia në një krah të drejtë me theks;
performancës ushtrime fizike në unaza, shufra horizontale, shufra të pabarabarta;
duke kryer ushtrime forcash, në të cilën përfshihen nyjet e bërrylit dhe shpatullave;
ngritja e peshave të rënda.

Format e ndrydhjeve të duarve:

dritë – lëndohen një numër i vogël fibrash;
mesatare - 50% e të gjitha fibrave të ligamenteve janë të prekura;
domethënëse - ndodh një këputje e shumicës së fibrave, por nuk mund të quhet e plotë.

Nëse marrim parasysh shkaqet e dëmtimit, dallohen kategoritë e mëposhtme të lëndimeve të ligamenteve:

Dëmtimi traumatik. Ky lloj tregon një ndrydhje që vjen nga lëndimi, lëvizjet e pahijshme ose ngritja e shumë peshës.
Ndryshimet e tipit degjenerativ. Në një situatë të tillë, dëmtimi i ligamenteve të dorës lidhet drejtpërdrejt me transformimet e lidhura me moshën që ndodhin në inde, përkatësisht ligamentet dhe tendinat. Është shumë më e lehtë për njerëzit mbi 40 vjeç të dëmtojnë ligamentet sesa për të rinjtë. Kjo për faktin se me moshën, qarkullimi i gjakut dhe ushqimi në aparatin ligamentoz përkeqësohen. Ndonjëherë kockat përmbajnë osteofite, të cilat mund të përkeqësojnë situatën, me indin që humbet elasticitetin e tij dhe funksionimi i ligamenteve përkeqësohet ndjeshëm.

Figura klinike e ndrydhjes së shpatullës

Kjo patologji është më e shpeshta, pasi shfaqet jo vetëm tek atletët, por edhe tek Kushtet e jetesës. Përveç dhimbjeve dhe shqetësimeve të forta, lindin edhe shumë komplikime. Sa i përket ndrydhjes së shpatullave, kjo është një këputje e tendinave, të cilat kanë elasticitet dhe forcë të lartë, por ngarkesë e tepërt mund t'i shkatërrojë ato. Është e rëndësishme të theksohet se forca e ligamentit nuk është uniforme në drejtime të ndryshme. Kjo është arsyeja pse, në rast të një lëvizjeje të papritur, ata këputje e pjesshme.

ndrydhje nyja e shpatullave- Ky është një dëmtim i veçantë që karakterizohet nga zgjatja e tendinit. Shkaku kryesor i dëmtimit mund të konsiderohet këputja e fibrave individuale të këtyre ligamenteve, megjithëse fijet e mbetura nuk ndalojnë së funksionuari, duke ruajtur integritetin e tyre.

Sa i përket sindromës së parë të dhimbjes, ajo është jashtëzakonisht e papritur dhe e mprehtë, ajo provokohet nga dëmtimi i proceseve nervore në rast të këputjes së fibrave. Dhimbja e mëvonshme bëhet më e lodhshme, pasi ndodh në sfondin e procesit inflamator. Nëse nuk konsultoheni me një mjek në kohë, do të fillojë përparimi aktiv i patologjisë, i cili provokon llojet e mëposhtme të bursitit të shpatullave:

kalcifik;
subakromiale;
nëndeltoide.

Një shkallë më e rëndë dëmtimi është shkaku i tendencës së bicepsit dhe periartritit të shpatullës.

Ndrydhja e nyjës së shpatullës ka simptoma specifike, të cilat lidhen drejtpërdrejt me vendndodhjen dhe shkallën e dëmtimit. Simptomat karakteristike të lëndimit:

forca e muskujve është dobësuar ndjeshëm;
lëvizje e kufizuar e duarve;
dhimbje të forta të lokalizuara në zonën e shpatullave, e cila intensifikohet dukshëm gjatë palpimit;
skuqje, hipertermi;
ënjtje, prani hematomash dhe mavijosjesh.

Mjekët dallojnë shkallët e mëposhtme të dëmtimit të ligamenteve të shpatullave:

Shkalla e parë. Karakterizohet nga simptoma të lehta, pasi këputjet e fibrave janë minimale, por ndjesitë e dhimbshme janë mjaft të forta dhe konstante;
Shkalla e dytë. Shoqërohet me ënjtje, dhimbje shumë intensive dhe hematoma. Nëse lëvizni shpatullën, dhimbja intensifikohet dhe rritet, gjë që kufizon lëvizshmërinë.
Shkalla e tretë. Shfaqet me simptoma të theksuara, siç dëshmohet nga dhimbjet e padurueshme, lëvizjet e kufizuara dhe paqëndrueshmëria e nyjës së shpatullës. Ndonjëherë nuk mund të bëni pa operacion.

Video

Pamja klinike e ndrydhjes së bërrylit

Një dëmtim i tillë nuk mund të quhet një dëmtim i përditshëm, pasi është tipik për ata njerëz që kanë hobi ekstremë, si dhe për atletët. Ju mund të merrni një dëmtim të tillë nëse ka një ngarkesë të fortë në nyjen e bërrylit ose nëse ka një lëvizje të papritur që bën që bërryli të kthehet në një pozicion të panatyrshëm. Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rrezikshme të biesh në një krah të drejtë.

Lëndimi që rezulton mund të diagnostikohet nëse vërehen shenjat e tij karakteristike:

hematoma, ënjtje nyja e bërrylit;
në momentin e lëndimit, mund të dëgjoni një klikim ose kërcim;
dhimbje të forta në vendin e lëndimit, që intensifikohet kur kthehet;
lëvizshmëri e kufizuar ose e tepruar e bërrylit;
në vendin e ndrydhjes, temperatura e lëkurës rritet dhe është gjithashtu pak më e ulët;
dhimbje në palpim.

Është e rëndësishme të theksohet se jo të gjitha shenjat mund të shfaqen menjëherë. Sa i përket ënjtjes së nyjës së bërrylit, ajo rritet ngadalë, por arrin përmasa mbresëlënëse. Sa i përket hematomës, mund të vërehet të nesërmen, por jo më herët. Ndrydhja e bërrylit ndodh në dy forma, përkatësisht:

kronike;
akute.

Sa i përket ndrydhjeve kronike, kjo është pasojë e mbingarkesave të vazhdueshme që prekin këtë pjesë të krahut. Relativisht formë akute mund të themi se është pasojë e një efekti të papritur patogjen në kyç, përkatësisht koncepti i gravitetit, një kthesë e gabuar apo edhe një goditje.

Është e rëndësishme të aplikoni në kohë kujdes mjekësor. Pavarësisht nga ashpërsia, gjithçka mund të kurohet, sepse ligamentet kanë një aftësi të shkëlqyer - rigjenerimin. Kjo është arsyeja pse ata janë në gjendje të rriten së bashku edhe me një këputje të plotë!

Nëse ndihma ofrohet pa kujdes, gabim ose në kohë, lëndimi mund të shkaktojë komplikime serioze. Mund të shfaqen si dështimi funksional, si dhe paqëndrueshmëria e kyçeve. Pavarësisht kësaj, ekziston rreziku i të tjerëve komplikime të rrezikshme, përkatësisht fraktura, prishje e mbaresave nervore, dislokime.

Pamja klinike e ndrydhjeve të duarve

Një dëmtim i kyçit të dorës kontribuon në ndërprerjen e funksionimit të plotë të tij, dhe si rezultat, nyjet gjithashtu ndalojnë së punuari normalisht. Është e rëndësishme të theksohet se ndrydhja e ligamenteve të dorës mund të shkaktojë një goditje jashtëzakonisht të fortë dhimbjeje, me zhvillimin e njëkohshëm të ënjtjes që vazhdon për një kohë të gjatë. Kjo është për shkak të strukturës së dorës, pasi ajo përbëhet nga tendina, ligamente dhe kocka të vogla të ndryshme. Çdo element i listuar kryen një mision specifik, kështu që një person mund të kryejë një sërë lëvizjesh dhe manipulimesh me dorë.

Simptomat e bëjnë të njohur menjëherë pas lëndimit të kyçit të dorës. Shenjat kryesore të ndrydhjes:

pacienti përjeton tronditje dhimbjeje jashtëzakonisht të forta;
funksionimi i kyçit është i dëmtuar, ndaj mbizotëron lëvizja e kufizuar;
ka ënjtje, edemë;
nëse tendoni është më i dëmtuari, i cili jo vetëm që mund të këputet, por edhe të shkëputet plotësisht, viktima përjeton dhimbje shumë të forta.

Është e rëndësishme të theksohet se në rastin e ndrydhjes së kyçit të dorës, të gjitha simptomat varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e dëmtimit.

Klasifikimi i dëmit:

Nëse shkalla dëmtim i lehtë, atëherë shfaqen mikroçarje në tendinat. Pacienti përjeton dhimbje të moderuar dhe është në gjendje të lëvizë krahun e tij. Në rast të përkuljes ose shtrirjes së dorës, personi përjeton siklet. Nuk ka ënjtje.
në lidhje me shkallë mesatare ashpërsia, atëherë ndodh këputja e pjesshme e disa ligamenteve. Ky proces mund të shoqërohet me ënjtje, hemorragji dhe dhimbje që bëhen të përhershme. Është e vështirë të lëvizësh dorën ose krahun.
Rastet e rënda shoqërohen me këputje të shumicës së ligamenteve, dhimbje të padurueshme, tronditje dhe hematoma. Me sy të lirë mund të shihni ënjtje të tepërt të pjesës së dëmtuar të krahut. Personi nuk është në gjendje të lëvizë krahun sepse lëndimi është shumë i rëndë. Shpesh në një situatë të tillë, pacienti nuk i ndjen as gishtat e tij, gjë që shkakton panik dhe ankth.

Kryesisht, ndrydhjet e duarve ndodhin tek ata njerëz, duart e të cilëve përjetojnë stres të vazhdueshëm fizik. Në rrezik janë:

lëvizës;
atletët;
thurje.

Një dëmtim i tillë mund të ndodhë edhe në shtëpi nëse bini në krahun tuaj të drejtuar. Sa për atletët, shtrirja është e mundur pas shtytjeve të shumta, ushtrimeve me pesha, shtangë dore dhe një shtangë të rëndë. Gjimnastët rrezikojnë të marrin një ndrydhje gjatë stërvitjes në shiritin horizontal dhe unazat.

Edhe fëmijët janë të rrezikuar, veçanërisht gjatë lojërave aktive dhe aktive. Vetë prindërit mund të shkaktojnë dëm të ngjashëm tek fëmijët e tyre kur kapin një fëmijë për dore dhe e kuptojnë befas, sepse nuk mund të kontrollojnë forcën e tyre.

Video

Diagnoza dhe terapia terapeutike e nyjës së shpatullës

Duke zbuluar simptoma të pakëndshme, këshillohet që të konsultoheni pa vonesë me mjekun për të vendosur një diagnozë të saktë. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të mund të dallojmë këtë ndrydhje nga një frakturë, këputje e plotë e ligamenteve ose dislokim i nyjës së shpatullës. Pas një ekzaminimi të duhur, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë një kurs trajtimi.

Diagnoza vendoset në bazë të palpimit, anamnezës, ekografisë, MRI dhe radiografisë. Nëse rasti është shumë i rëndë, atëherë kryhet artroskopia.

në lidhje me terapi terapeutike, pastaj kryhet në mënyrë terapeutike. Përjashtim është gjithashtu rastet e rënda kur nevojitet kirurgji. Para së gjithash, është e nevojshme të merren masa që mund të lehtësojnë dhimbjen. Për ta bërë këtë, zona e dëmtuar ngrihet duke përdorur injeksione novokaine dhe kloroetil. Pas kësaj, fiksohet një fashë e veçantë kompresive - Deso.

Mjeku do të përshkruajë qetësues të përshtatshëm, kryesisht:

Panadol, Baralgin;
Paracetamol, Pentalgin;
Efferalgan, Analgin.

Për trajtim simptomatik tregohen mjetet juridike për dhimbjen dhe inflamacionin. Kjo perfshin:

Diklofenak, Ibuprofen;
Chlotazol, Butadione;
Indometacina, Naproxen.

Rigjenerimi i fibrave artikulare lehtësohet nga injeksionet e brendshme të mëposhtme:

Kondroprotektorë;
Glukozamina;
Acidi hialuronik.

Këto barna përshkruhen me gojë dhe gjithashtu injektohen në nyjen e shpatullave. Kur rasti është shumë i rëndë, atëherë për të përshpejtuar lëvizshmërinë dhe rikuperimin, ata përdorin futjen lëngu i kyçeve(artificiale). Ndihmon në konsolidimin e rehabilitimit të nyjës së shpatullave procedurat shtesë: Trajtimi UHF, terapia me lazer dhe fonoforeza, dhe nuk mund të bëni pa elektroforezë. Një rezultat i shkëlqyer vërehet pas terapisë ushtrimore dhe masazhit terapeutik.

Për trajtim, përdoren xhel dhe pomada speciale që kanë një sërë qëllimesh. Përbërjet e mëposhtme përdoren kryesisht:

Pomada kondroprotektive. Ndihmon në rigjenerimin e indit të nyjës së dëmtuar të shpatullës dhe ndalon shkatërrimin natyrë degjenerative. Përfaqësuesit kryesorë të grupit janë Teraflex, Chondroxide dhe Chondroitin.
Pomada homeopatike. Ata kanë një efekt analgjezik, anti-inflamator, ndihmojnë në rigjenerimin e indeve dhe gjithashtu kontribuojnë në normalizimin procesi metabolik. Pomadat më të mira– Truamel S, dhe gjithashtu Tsel T.
Droga të kombinuara. I destinuar për trajtim simptomatik, rigjenerim të indeve. Dolobene përshkruhet kryesisht.
Pomada josteroidale. Ata luajnë shumë rol i rendesishem në trajtim, kanë efekte analgjezike dhe anti-inflamatore. Këto përfshijnë Piroxekam, Nise, Phenylbutazone, Nimesulide dhe Ketoprofen, si dhe Diclofenac.

Ndihma e parë dhe trajtimi për ndrydhjet e bërrylit

Falë ndihmës së duhur dhe në kohë, është e mundur të parandalohet pasoja të rrezikshme nga një lëndim në dorë. Përveç kësaj, trajtimi dhe rikuperimi i mëvonshëm do të jetë më i suksesshëm, më i shpejtë dhe pa komplikime të ndryshme.

Algoritmi i ndihmës së parë për ligamentet e bërrylit të ndrydhur:

Para së gjithash, është e nevojshme të rregulloni bërrylin e dëmtuar, duke siguruar pushim të plotë dhe palëvizshmëri.
Hapi tjetër është shumë i rëndësishëm, ndaj duhet të aplikoni kompresë e ftohtë, akull, i cili do të ulë ndjeshëm intensitetin e sindromës së dhimbjes, do të lehtësojë ënjtjet dhe ënjtjet.
Telefononi një ambulancë ose dërgoni viktimën në qendrën më të afërt të traumës.

Si të rregulloni nyjen e bërrylit? Për këtë qëllim, ju mund të përdorni fashë elastike. Megjithatë, nëse nuk është i disponueshëm, mund të përdorni mjete të improvizuara, shami dhe veshje. Mos e shtrëngoni shumë nyjen për të parandaluar vdekjen e indeve. Ndalohet masazhimi ose fërkimi i zonës së lënduar.

Sa i përket trajtimit, ai mund të fillojë pasi të jetë përcaktuar ashpërsia e dëmtimit. Në rastin e shkallës së parë, kur dhimbja është e moderuar, trajtimi kryhet në shtëpi. Kompresat e ftohta ndihmojnë shumë, ato duhet të bëhen dy ditët e para. Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj të ftohtit është njëzet minuta, pastaj një pushim prej katër orësh. Bërryli duhet të imobilizohet dhe të mbahet pak i ngritur. Pas 48 orësh, duhet të ndaloni përdorimin e kompresave të ftohta.

Trajtimi i shkallës së dytë të ashpërsisë bazohet në aplikimin e një splint të veçantë në mënyrë që gjaku të qarkullojë normalisht. Për dy ditët e para, bëni një kompresë të ftohtë për 20 minuta, më pas ndërrojini ato në pomada anti-inflamatore, si dhe procedura ngrohëse. Nëse vërehen dhimbje të forta, do të nevojiten analgjezikët: Ibuprofen ose Diklofenak.

Terapia përfshin masat e duhura që do të ndihmojnë në rivendosjen e lëvizshmërisë së bërrylit. Këto përfshijnë: terapi ushtrimore, fizioterapi, masazh. Të gjitha ushtrimet kryhen me rekomandimin e mjekut që merr pjesë, ngarkesa mund të rritet pa probleme dhe me shumë kujdes. Nëse mbingarkoni krahun ose nxitoni, trajtimi mund të përfundojë me dislokim.

Në rastin e shkallës së tretë, kur ka këputje të plotë të ligamenteve të nyjës së bërrylit, trajtimi bëhet në spital. Për të zgjidhur këtë problem, përdoret kirurgjia. Rehabilitimi luan një rol të rëndësishëm në periudha postoperative, e cila mund të zvarritet për gjashtë muaj. në lidhje me masat parandaluese, atëherë ky është forcimi i muskujve, terapi ushtrimore, mbështetje gjendje fizike trupin e vet.

Video

Ndihma e parë dhe trajtimi i ndrydhjeve të duarve

Në këtë situatë, nevojitet ndihma e parë e duhur, pasi gjendja e mëtejshme e viktimës varet nga kjo.

Algoritmi për ofrimin e ndihmës së parë në rast ndrydhjeje:

Përpiquni të imobilizoni me kujdes krahun e lënduar duke fashuar kyçin e dorës duke përdorur një fashë ose një unazë plastike. Nëse nuk keni mundësi të përdorni materialet e listuara, një copë pëlhure, një shall ose një shall do t'ju bëjë mirë. Pezulloni dorën tuaj të fashuar.
Nëse dora mund të drejtohet ose të përkulet, mund të përdorni një splint shtëpiak si fiksim. Mund të ndërtohet nga dërrasat dhe shiritat.
Rekomandohet një kompresë e ftohtë, ajo do të ndihmojë në heqjen e ënjtjes së rëndë dhe zvogëlimin e dhimbjes.
Nëse viktima vuan nga dhimbje të padurueshme, mund të merrni një qetësues ose të merrni një injeksion. Pas kësaj, telefononi një ambulancë ose dërgoni pacientin në spital për të parë një traumatolog.

Sa i përket terapisë në një mjedis spitalor, kjo është e mundur në rast të dëmtimit të rëndë të dorës. Për të trajtuar një rast të tillë, përdoren dy metoda kryesore:

ndërhyrje kirurgjikale;
fiksimi i kyçit me gips.

Nëse ligamentet janë këputur, terapia mund të zgjasë disa muaj. Sa i përket lëndimeve të duarve me ashpërsi të lehtë deri në mesatare, kohëzgjatja e terapisë në shtëpi është 2 javë.

Hapi i parë në trajtim është përdorimi i xhelit, pomadave dhe kremrave të provuara anti-inflamatore. Me ndihmën e tyre, ekziston një mundësi unike për të hequr ënjtjen dhe për të lehtësuar dhimbjet e forta dhe më të padurueshme. Për këto qëllime mund të përdorni: Diklofenak, Xhel Nurofen, Indometacinë.

Sa i përket formës kronike, akute të një dëmtimi të tillë të ligamenteve të dorës, mjekët përshkruajnë ilaçe anti-inflamatore. Nëse ato nuk japin një efekt pozitiv, duhet të kaloni në një pomadë të bazuar në glukokortikoidet. Këto barna janë hormonale, kështu që ka shumë efekte anësore dhe kundërindikacione.

Kur ofrohet ndihma në kohën e duhur, dhe dëmtimi i ligamenteve të dorës nuk është i avancuar, pacientit indikohet për fizioterapi. Me ndihmën e tij ju mund të shpëtoni nga simptomat e pakëndshme. Për këtë qëllim, përshkruhen UHF dhe elektroforeza. Kur ënjtja ulet dhe dhimbja pushon së ju shqetëson, mund të filloni të bëni terapi fizike për të zhvilluar kyçet tuaja.

Eliminimi i ënjtjes luan një rol të rëndësishëm, ndaj duhet të aplikoni një kompresë të ftohtë dhe më pas të fashoni zonën e prekur të dorës. Hapi tjetër është që të kjo zone Ju duhet të fërkoni butësisht vajin e livandës, më pas të bëni një fashë të ngushtë. Kohëzgjatja e ngjarjeve është shtatë ditë.

Ka një efekt të mirë masoterapia e cila duhet të zgjasë një çerek ore. Gjatë seancës, ju duhet të lyeni furçën me një pomadë që ka veti ngrohëse. Për këtë qëllim mund të përdorni pomada të bëra nga arnika dhe rozmarina e egër. Tinktura e piperit me vodka ndihmon shumë.

Kështu, ndrydhja e ligamenteve të krahëve, përkatësisht e nyjeve të bërrylit dhe shpatullave, si dhe e duarve, është një dëmtim shumë i zakonshëm. Për të shmangur komplikimet, është e rëndësishme t'i jepni pacientit ndihmën e parë të duhur dhe menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Nyja e bërrylit është një strukturë komplekse që lidh disa kocka me ndihmën e muskujve, ligamenteve dhe tendinave. Megjithatë, shtrirja e tij nuk është një dukuri e zakonshme. Ky dëmtim ndodh nëse muskujt janë të tepruar ose për shkak të lëvizjes së papritur. Një grup po aq i rëndësishëm faktorësh rreziku përbëhet nga rrëzimet aksidentale, ndikimet, aksidentet rrugore, etj.

Tre kocka lidhen në nyjen e bërrylit: rrezja, humerus dhe ulna. Ata konvergojnë në një kapsulë, struktura e së cilës bën të mundur kryerjen e të gjitha funksioneve të nevojshme për jetën.

Ligamentet i japin forcë nyjes dhe e ruajnë atë në pozicionin e saj natyral anatomik. Nyja e bërrylit përmban shumë ligamente: kolateral radial, ulnar dhe shtesë, si dhe unazor.

Një numër prej tyre përbëhet nga numer i madh fibra që ndërthuren me të tjerët për të krijuar një strukturë të fortë për të kufizuar lëvizjen dhe për të ofruar mbështetje. Aparati ligamentoz e bën bërrylin të qëndrueshëm për lëvizshmërinë e tij.

Përveç ligamenteve, muskujt dhe tendinat luajnë një rol të rëndësishëm në funksionimin e bërrylit. Ata lidhin kockat dhe ndihmojnë bërrylin të lëvizë plotësisht. Punoni në bërryl muskujt pasues: bi- dhe triceps, brachialis dhe ulna, ekstensorët dhe fleksorët e kyçit të dorës, si dhe muskuli zgjatues i gishtit.

Lëndimet e kyçeve ndodhin kur forca e presionit të jashtëm tejkalon forcën e indit përreth. Ndrydhjet e bërrylit kanë të tyren simptoma karakteristike dhe kërkon terapi profesionale dhe ndonjëherë kirurgji.

Epikondiliti lateral

I ashtuquajturi "bërryl tenisi" zhvillohet për shkak të zgjatjes ngarkesë e rëndë në muskujt që janë përgjegjës për zgjatjen e kyçit të dorës. Në këtë rast, nyjet në zonën e jashtme janë të dëmtuara.

Karakteristikat kryesore:

dhimbje (me stres në gishta dhe në dorë);
Ka dobësi të konsiderueshme në zonën e parakrahut.

Gama e lëvizjeve në nyje mbetet e njëjtë.

Epikondilit medial

I ashtuquajturi "bërryl bejsbolli" ndodh për shkak të lëvizjes së rregullt të gjuajtjes së krahut. Kjo bën që tendinat e përkulësit të carpi dhe pronator teres të shtrihen. Dëmi zakonisht diagnostikohet te atletët e rinj (10-15 vjeç).

Karakteristikat kryesore:

në brenda bërryl dhimbje të forta;
edemë;
dhimbje e shtuar kur përpiqeni të ngrini ose mbani një objekt ose hedhni.

Lëvizshmëria e kyçit mbetet e njëjtë.

Apofiziti medial

I ashtuquajturi "bërryl i lojtarit të golfit" ndodh kur i njëjti lloj lëvizjesh konstante vënë stres në lidhjen e kockave në epikondilin e kockës së shpatullës.

Karakteristikat kryesore:

dobësi në dorë;
dhimbje që rritet me lëvizjet e krahut ose rrotullimin e shpatullës;
dhimbje brenda nyjes së bërrylit kur përpiqeni të mbani diçka në pëllëmbë.

Një artikull interesant mbi temën -.

Si kryhet diagnoza?

Ndrydhjet e bërrylit duhet të diagnostikohen nga një traumatolog, pasi një numër simptomash janë të ngjashme me llojet e tjera të lëndimeve. Edhe me shqetësime të lehta të shkaktuara nga ligamentet e nyjës së bërrylit, duhet t'i nënshtroheni një diagnoze dhe të përcaktoni shkallën e dëmtimit.

Së pari, mjeku interviston dhe ekzaminon pacientin. Krahu i lënduar do të palpohet për të përcaktuar llojin e lëndimit.

Përshkruhen gjithashtu rreze X, skanime MRI dhe CT, artroskopi dhe ultratinguj. Ato mund të tregojnë se ku janë grisur ligamentet ose muskujt dhe shkallën e dëmtimit. Artroskopia bën të mundur përcaktimin e pranisë së hemorragjisë në zgavrën artikulare dhe dëmtimit të kapsulës. Tomografia përshkruhet vetëm për trauma të rënda.

Metodat e trajtimit

Para se një person të shkojë në spital, është e rëndësishme t'i jepet ndihma e parë. Krahu i dëmtuar duhet të jetë i imobilizuar në nyje. Nëse një person po përjeton dhimbje të forta, aplikoni një kompresë të ftohtë, kjo do të ndihmojë në zvogëlimin e saj dhe gjithashtu pjesërisht në lehtësimin e ënjtjes.

Ndrydhja e bërrylit kërkon terapi të përshtatur posaçërisht për pacientin në rastin e tij ose të saj specifik. Më shpesh, trajtimi i përshkruar për ndrydhjen e nyjeve të bërrylit është kompleks. Bërryli është pothuajse gjithmonë i imobilizuar me një fashë ose fashë. Për ose muskujt përdorni:

barna;
terapi manuale;
Operacion kirurgjikal.

Trajtimi i nyjës së bërrylit mjetet juridike popullore mund të jetë një shtesë efektive në aktivitetet kryesore. Për të trajtuar lëndimet e bërrylit, përdoren kremra dhe kompresa. Për të reduktuar ënjtjen, një pastë prej patate të papërpunuara dhe lakër. Duhet të mbështillet me leckë dhe të aplikohet në zonën e dëmtuar. Një përzierje e zierjes së arnicës dhe alkoolit të kamfurit ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe ngrohjen e zonës së dëmtuar. Një kompresë e bërë nga qepë dhe sheqer është gjithashtu e njohur. Gjethet e manaferrës mund të përdoren edhe si kompresë.

Pas një dëmtimi, nuk duhet të notoni në ujë për ca kohë. ujë i nxehtë, fërkojeni në mënyrë aktive dorën ose masazhoni. Vetëm pasi inflamacioni dhe ënjtja të kenë kaluar plotësisht, mund të përdoren këto masa.

Barna

Xhelat dhe pomadat për ndrydhjet janë një nga ilaçet kryesore, por një numër simptomash mund të kërkojnë marrjen e pilulave. Për një dëmtim të tillë, emërimi i mëposhtëm është përshkruar:

barna analgjezike;
anti-inflamator;
relaksues të muskujve;
dekongestantë;
vitamina B;
kondroprotektorë.

Fizioterapi

Disa procedura fizioterapeutike kanë një efekt pozitiv dhe reduktojnë ndjeshëm kohën e rehabilitimit:

elektroforezë;
terapi lazer, magnetike ose me valë;
trajtim me parafinë dhe baltë;
balneoterapia.

Operacioni

Nëse ligamenti në bërryl është ndrydhur ose këputur rëndë, mund të kërkohet kirurgji. Në këtë rast, ligamentet dhe muskujt e dëmtuar qepen në mënyrë që indet të shërohen. Në këtë vend formohet një mbresë e indit lidhor. Me këtë operacion, ju mund të rivendosni funksionalitetin e plotë të krahut tuaj.

Arthroskopia konsiderohet si operacioni më i butë. Në këtë rast, gjaku hiqet nga zgavra dhe ilaçet injektohen në nyje.

Nyja e bërrylit të njeriut është një kombinim i shpatullës dhe rreze me kockat e ulnës së parakrahut. Thyerja e ligamenteve të nyjës së bërrylit mund të ndodhë si rezultat i lëvizjeve të papritura të bëra gjatë çdo veprimi.

Thyerja mund të jetë e plotë ose e pjesshme. Trauma çon në shumë të dëmshme grupe të rëndësishme muskujt që sigurojnë duart me funksionin e tyre motorik. Viktima përjeton parehati të konsiderueshme dhe shpesh dhimbje të forta.

Atletët e përfshirë në golf, tenis ose bejsboll zakonisht vijnë për të vizituar një traumatolog me këtë problem. Kjo për faktin se këto dhe sporte të ngjashme kërkojnë përdorim aktiv duart Në jetën e përditshme, ndrydhjet e nyjës së bërrylit janë shumë të rralla.

Lëndimi ndodh për shkak të një lëvizjeje të papritur të nyjës së bërrylit në një pozicion të pazakontë. Në këtë pikë, diapazoni normal i lëvizjes tejkalohet, gjë që çon në shtrirje të ligamenteve të muskujve.

Momente të tilla ndodhin shpesh gjatë garave dhe stërvitjeve sportive, kur një atlet bie pa sukses, gjë që çon në tejkalimin e kufirit të lejuar të aktivitetit fizik.

Në traumatologji, në varësi të llojit të dëmtimit (d.m.th., llojit të grupit të muskujve), ndrydhja e nyjës së bërrylit klasifikohet si më poshtë:

Bërryli i tenisit - ligamentet e ngjitura në epikondilin anësor janë të dëmtuara.
Bërryli i lojtarit të golfit - Ligamentet e dëmtuara në zonën e epikondilit të brendshëm.
Bërryl bejsbolli - Ky dëmtim zakonisht ndodh si rezultat i hedhjes me forcë të konsiderueshme.

Simptomat e lëndimit

Ndrydhjet dhe këputjet e ligamenteve të kyçeve të bërrylit kanë simptoma karakteristike në të cilat:

anët e jashtme dhe të brendshme të kyçit dhembin (lokalizimi i dhimbjes varet nga lloji i dëmtimit), përveç kësaj, dhimbja ndihet në zonën e konveksitetit në pjesën e brendshme të kyçit;
diapazoni i lëvizjes së bërrylit është dukshëm i kufizuar;
vërehet ënjtje në zonën e dëmtuar;
Për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut, zhvillohet një hematoma (hemorragji nënlëkurore).

Nëse kyçit të lënduar nuk i sigurohet pushim në kohë, pacienti pas njëfarë kohe do të ndiejë dhimbje të shtuara, të cilat pa ndryshim do të shoqërohen me lëvizjen më të vogël të krahut të dëmtuar.

Dhimbja bëhet më e fortë gjatë natës dhe mund të përhapet në parakrahë dhe duar.

Simptomat karakteristike të një ligamenti të ndrydhur të bërrylit mund të shfaqen me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Ky fakt varet nga ashpërsia e dëmtimit. Traumatologët praktikues i ndajnë të gjitha ndrydhjet e bërrylit në tre shkallë kryesore.

Më e lehtë prej tyre konsiderohet të jetë shkalla e parë. Me një dëmtim të tillë, mund të mos kërkohet kujdes mjekësor dhe trajtim.

Shkalla e tretë e dëmtimit konsiderohet më e rënda, ajo kërkon trajtim të kualifikuar dhe shërim afatgjatë.

Diagnoza e ndrydhjeve

Kur ndrydhni ligamentet e nyjës së bërrylit, është e nevojshme të bëhet një diagnozë e plotë, e cila është e nevojshme për të përjashtuar më shumë patologji të rënda, për shembull, dëmtimi i mbaresave nervore ose këputja e plotë ose e pjesshme e ligamenteve.

Simptomat karakteristike të dëmtimit dhe një ekzaminim i jashtëm i zonës së dëmtuar do të ndihmojnë një traumatolog ose kirurg me përvojë të diagnostikojë një ndrydhje pa përdorimin e pajisjeve të ndryshme. Por disa raste kërkojnë procedura shtesë ekzaminimi, gjatë të cilave përcaktohet shkalla e dëmtimit.

Simptomat e ndrydhjes ndonjëherë mund të ngatërrohen me shenja të lëndimeve të tjera, por sa vijon patjetër do t'ju ndihmojë ta identifikoni atë:

radiografi;
CT skanim;
EMG (elektromiografi).

Në mungesë të ndryshimeve strukturore në indin kockor, nyjet dhe mbaresat nervore, diagnoza konfirmohet dhe përshkruhet trajtimi.

Trajtimi i nyjës së bërrylit

Ju mund të lehtësoni në mënyrë efektive dhimbjen akute dhe të parandaloni ënjtjen duke aplikuar të ftohtë. Për këtë qëllim, kompresat e akullit dhe linimentet farmakologjike me efekt ftohës janë të pranueshme.

Shërimi dhe riparimi i indeve mund të ngadalësojnë ndjeshëm për një kohë të gjatë proces inflamator, nëse është i pranishëm. Për më tepër, kjo mund të jetë arsyeja komplikime serioze me tutje. Prandaj, trajtimi i inflamacionit duhet të fillojë menjëherë. Për këtë qëllim janë të përshkruara edhe barna anti-inflamatore: diklofenak, ibuprofen.

Terapia për një nyje të dëmtuar të bërrylit shpesh kërkon sigurimin e gjymtyrës së prekur me pushim të plotë dhe imobilizim. Gjatë javës së parë pas lëndimit, pacienti duhet të ndjekë një regjim të butë. Zakonisht simptomat akute shtrirja zhduket gjatë kësaj periudhe kohore.

Faza tjetër e terapisë përfshin masa restauruese. Pacientët në këtë fazë tregohen:

seancat e fizioterapisë;
kurs masazhi;
efekt termik.

Gjimnastika terapeutike kryhet me rritje graduale amplituda dhe rritja e ngarkesave në kyçin e sëmurë. Vetë-mjekimi mund të ketë një efekt të dëmshëm në situatën e viktimës. Pasojat e një mosmendimi të tillë mund të jenë një bërryl i zhvendosur.

Masazhi profesional nuk ka rëndësi të vogël për një bërryl të dëmtuar. Për seancat, përdoren xhel dhe pomada ngrohëse, për shembull Troxevasin. Kjo procedurë siguron stimulimin e mikroqarkullimit në indet e dëmtuara të kyçeve.

Pas përfundimit të kursit të rehabilitimit, pacientit rekomandohet t'i nënshtrohet një riekzaminimi. Kjo pikë është mjaft e rëndësishme për arritjen e efektit terapeutik maksimal.

Kontrolli do të parandalojë shumë komplikime, siç është paqëndrueshmëria e nyjës së bërrylit.

Trajtimi kirurgjik dhe parandalimi i ndrydhjeve

Në disa të tjera rastet e rënda Nëse nyja e bërrylit është ndrydhur, mjeku vendos për këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale.

Më shpesh, justifikimi për kirurgji është dhëmbëza e rëndë. tendinat e bërrylit, dëmtimi i mbaresave nervore dhe situata të tjera të vështira.

Konsiderohet si metoda më e butë moderne e ndërhyrjes kirurgjikale. Falë kësaj teknike, bëhet e mundur:

duke kryer kërkime shtesë bursa intra-artikulare e nyjës së bërrylit;
heqja e eksudatit të gjakut, i cili grumbullohet për shkak të hemorragjisë brenda zgavrës së kyçit;
futja e barnave në zgavrën e kyçit.

Kur në kohën e duhur masat e marra dhe trajtimi adekuat, prognoza për ndrydhjet e bërrylit në shumicën e rasteve është shumë e favorshme. Rëndësi e madhe me këtë lëndim ka fizioterapi, gjatë së cilës zhvillohet kyçi i dëmtuar.

Për të zvogëluar rrezikun e ndrydhjes, duhet të kujdeseni vazhdimisht për shëndetin e kyçeve, të shmangni lëvizjet e papritura të zgjatjes në bërryl dhe të shmangni tensionin e shpeshtë dhe të tepruar të muskujve. Përveç kësaj, ju duhet t'i kushtoni vëmendjen tuaj Trajnim fizik, forconi muskujt dhe tendinat, mbani vazhdimisht në formë të mirë, atëherë nuk do të kërkohet trajtim.

Ndrydhja e bërrylit është një dëmtim traumatik i mbyllur që manifestohet në këputjen e fibrave të ligamentit.

Shumica e njerëzve që nuk kanë edukimi mjekësor, besohet se emri "ndrydhje" tregon natyrën e ndryshimeve kur ato dëmtohen. Megjithatë, kjo nuk është e vërtetë: ajo pasqyron mekanizmin e dëmtimit.

Arsyeja për këtë të fundit është lëvizja në nyje që tejkalon aftësitë e tij fiziologjike. Në varësi të intensitetit të lëndimit, mund të ndodhin:

prishje e pjesshme e integritetit të disa fibrave individuale;
këputja e fibrave të kolagjenit - ndërprerja e plotë e ligamentit me shpërbërjen e skajeve;
ndarja e ligamentit nga ngjitja e tij në kockë.

Në rastin e fundit, një fragment kocke mund të shkëputet së bashku me ligamentin. Ky lloj lëndimi quhet frakturë e avulsionit.

Enët e gjakut që ndodhen pranë ligamentit të dëmtuar dëmtohen gjithashtu kur shtrihen. Hemorragjia ndodh në indet përreth një mavijosje ose hematoma është qartë e dukshme në vendin e patologjisë.

Kodi ICD-10

S53 Dislokimi, ndrydhja dhe tendosja kapsulare aparat ligamentoz nyja e bërrylit

S53.4 Ndryrje dhe mbisforcim i aparatit kapsulo-ligamentoz të kyçit të bërrylit

Shkaqet e ndrydhjeve të bërrylit

Shkaku i ndrydhjes së bërrylit është ngarkesa e tepërt që tejkalon elasticitetin e indeve ligamentoze.

Ky lloj dëmtimi ndodh mjaft shpesh. Ka ndrydhje të izoluara që nuk klasifikohen si lëndime të rënda, dhe e kombinuar me dislokim të kyçit ose frakturë të kockës.

Shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të izoluar është i rëndë ushtrime fizike, në të cilën intensiteti i kontraktimeve të muskujve tejkalon ndjeshëm zhvillimin dhe ngjeshjen e ligamenteve, për shembull, gjatë stërvitjes tek atletët. Tek personat që nuk merren me sport, lëndime të tilla mund të shkaktohen nga lëvizjet e papritura në kyçe ose nga kthesat e pasuksesshme gjatë ngritjes së sendeve të rënda. Njerëzit janë gjithashtu në rrezik veprimtari profesionale e cila shoqërohet me kryerjen e të njëjtit lloj lëvizjesh të duarve, për shembull, terapistë masazhesh.

Ky dëmtim mund të shkaktohet nga një rënie ose aksident. Në këtë rast, lëndimi zakonisht kombinohet me një zhvendosje të kyçit ose një frakturë të kockave që formojnë nyjen: procesi koronoid ulna, epikondili medial dhe koka e rrezes.

Simptomat e ndrydhjes së bërrylit

Simptomat e ndrydhjes së bërrylit shfaqen menjëherë. Dhe, nëse fillimisht shprehen dobët, atëherë pas disa orësh formohet ënjtje në zonën e traumës, dhimbja intensifikohet dhe lëvizjet në nyje kufizohen.

Ekzistojnë tre shkallë të ndrydhjes, secila prej të cilave karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje të lehta për shkak të këputjes së disa fibrave, lëvizshmëria e kyçeve nuk është e kufizuar, ënjtja mungon ose ndrydhja e lehtë - e shkallës së parë;
dhimbje të forta, ënjtje të forta, hemorragji, dhimbje të mprehta gjatë lëvizjes së kyçit - ndrydhje e shkallës së dytë;
dhimbje të forta për shkak të këputjes së ligamentit, ënjtjes dhe hiperemisë së gjerë dhe paqëndrueshmërisë së mëvonshme të kyçit - ndrydhje e shkallës së tretë.

Mjekët dallojnë tre lloje të këtij lloji lëndim traumatik kanë simptomat e tyre:

Epikondiliti medial, ose bërryli i lojtarit të golfit, karakterizohet nga dhimbje në pjesën e brendshme të nyjës së bërrylit. Gama e lëvizjes në nyjen e bërrylit dhe forca e muskujve mbeten normale. Dhimbja bëhet më e fortë kur prononi parakrahun ose kur përkulni kyçin e dorës kundër rezistencës.
Epikondiliti, i njohur gjerësisht si "bërryli i tenisit". Gjatë pushimit nuk ka dhimbje, por sapo ndodh lëvizja në kyç (gjatë shtrirjes dhe supinimit të parakrahut), ai kthehet menjëherë me forcën e mëparshme. Ndjesitë e dhimbshme intensifikohen kur dora shtrëngohet në grusht dhe në të njëjtën kohë përkulet në kyçin e kyçit të dorës. Zakonisht janë të një natyre në rritje dhe shfaqen edhe me tension të lehtë të muskujve, për shembull, duke mbajtur një objekt në dorë. Manifestimet e jashtme mungon në epikondilit.
Apofiziti medial, i quajtur gjithashtu bërryl bejsbolli. Ky lloj dëmtimi manifestohet me dhimbje në brendësi të bërrylit dhe ënjtje. Pas pushimit, ndjesitë e dhimbshme zvogëlohen ose zhduken fare. Megjithatë, kur ngarkesat rifillojnë, ato shfaqen përsëri.

Diagnoza e ndrydhjes së bërrylit

Gjatë ekzaminimit fillestar të një pacienti me simptomat e mësipërme, mjeku vepron sipas algoritmit të mëposhtëm:

Kontrollon pulsin, ekzaminon vendin e lëndimit për praninë e njollës kaltërosh të lëkurës (shkencore - cianotike), që tregon ngopje të pamjaftueshme të gjakut me oksigjen, ngadalësim të rrjedhjes së gjakut.
Vlerëson funksionalitetin e gjymtyrës së dëmtuar.
Kontrollet për ënjtje.
Interviston pacientin për të përcaktuar rrethanat e dëmtimit.
Ekzaminon pacientin për lëndime të tjera.

Pas ekzaminimi fillestar Mjeku përshkruan analizat:

X-ray, e cila ju lejon të përcaktoni praninë e lëndimeve shoqëruese - zhvendosje ose frakturë;
rezonancë magnetike, e cila bën të mundur përcaktimin e numrit të fibrave të ligamenteve të dëmtuara dhe shkallës së dëmtimit të tyre.

Përveç kësaj, ai mund ta drejtojë pacientin tomografia e kompjuterizuar Dhe ultrasonografia nyja e dëmtuar e bërrylit.

Trajtimi i ndrydhjeve të bërrylit

Për të trajtuar një ndrydhje të bërrylit, ndihma e parë e duhur është shumë e rëndësishme. Ai përfshin masat e mëposhtme: – sigurimin e palëvizshmërisë dhe pushimit të gjymtyrës së dëmtuar;

aplikimi i një komprese ftohëse (20 minuta disa herë në ditë);
ngritja e krahut për të reduktuar ënjtjen;
duke marrë një analgjezik për të reduktuar dhimbjen.

Ndrydhja e bërrylit duhet të trajtohet menjëherë, brenda 24 deri në 48 orëve të para. Krahu i lënduar zakonisht fiksohet me një fashë me presion prej tetë dhe një fashë elastike.

Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë masa fizioterapeutike (elektroforezë të acidit askorbik, rryma diadinamike) dhe injeksione, p.sh. bllokadat e novokainës me shtimin e vitaminës B12 dhe analgin.

Faza e rikuperimit të trajtimit përfshin tre periudha: imobilizimi; restaurimi i lëvizjeve në nyje, dhe periudha e rivendosjes së stabilitetit të kyçit. Gjatë imobilizimit, përshkruhen ushtrime izometrike me kohëzgjatje të ndryshme, thelbi i tyre është tendosja e muskujve pa lëvizje. Pas heqjes së fashës, rekomandohen ushtrime në kushte të lehta (për shembull, në ujë) për të relaksuar muskujt përreth dhe për të lehtësuar zhvillimin e nyjës së bërrylit. Gjatë periudhës së rivendosjes së stabilitetit të nyjeve, ushtrimet përshkruhen me një rritje graduale të ngarkesës në secilin muskul. Për paqëndrueshmërinë e nyjes së bërrylit, efekti ushtrime gjimnastike përforcohet nga stimulimi elektrik i muskujve.

Në fund të fazës së rikuperimit, kryhet një riekzaminim.

Kur ndrydhni nyjen e bërrylit, trajtimi me mjete juridike popullore mund të veprojë si masa shtesë. Recetat e mëposhtme janë të njohura:

një kompresë me patate të papërpunuara për të eliminuar ënjtjen. Për ta përgatitur atë, duhet të grini imët perimet e papërpunuara, më pas të përzieni pulpën që rezulton me lakër të freskët në një raport 2:1. Kompresa aplikohet në vendin e lëndimit dhe sigurohet me një fashë. Duhet të ndryshohet disa herë në ditë;
kompresa të bëra nga gjethet e plakëve të grimcuara rishtazi. Gjithashtu ndërroni 2-3 herë në ditë;
infuzion dhe kompresa të pelinit. Do t'ju duhen 30 gramë pelin të bluar imët dhe 100 ml vaj ulliri: i përziejmë dhe i vendosim banjë me ujë. Ziejeni në zjarr të ulët për dy orë. Më pas duhet ta lini përzierjen të piqet - vendoseni në një vend të ngrohtë për një ditë. Lyejeni bërrylin me produktin që rezulton 3-5 herë në ditë dhe aplikojeni si kompresë gjatë natës.

Mjete të tilla mund të përdoren vetëm pas ekzaminim mjekësor, ato mund të plotësojnë në mënyrë të përkryer tradicionalen metodat mjekësore, por jo t'i zëvendësoni plotësisht.

Ndrydhjet dhe këputjet e bërrylit janë dy faza të të njëjtit dëmtim që ndodhin shpesh te atletët. Ligamentet janë breza të dendur të indit lidhës që mbajnë kockat e bërrylit në pozicionin anatomik. pozicioni i duhur dhe të kontrollojë amplituda e lëvizjeve të tij. Normalisht, ato janë me elasticitet të ulët, kështu që lëvizjet ose rëniet e papritura shkaktojnë thyerjen e fibrave. Metodat e trajtimit të lëndimit dhe kushtet e rehabilitimit varen nga ashpërsia e lëndimeve dhe simptomat shoqëruese.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatolog-ortoped, kategoria më e lartë e kualifikimit

Përvoja totale e punës mbi 25 vjet. Në vitin 1994 u diplomua në Institutin e Rehabilitimit Mjekësor dhe Social në Moskë, në 1997 përfundoi një rezidencë në specialitetin "Traumatologji dhe Ortopedi" në Institutin Qendror të Kërkimeve të Traumatologjisë dhe Ortopedisë me emrin. N.N. Prifova.

Llojet kryesore të dëmtimeve të ligamenteve të bërrylit janë ndrydhja dhe këputja e tyre. Mekanizmi i këtyre lëndimeve është identik, por ndryshimi është në numrin e fibrave që kanë ruajtur integritetin e tyre.

Gjatë diagnostikimit, është zakon të përdoren përkufizimet e mëposhtme:

ndrydhje - këputje e pjesshme e fibrave individuale të ligamentit duke ruajtur vazhdimësinë e saj të përgjithshme;
këputja është një shkelje e plotë e integritetit anatomik të ligamentit, i cili shoqërohet me shpërbërjen e skajeve të tij.

Ndrydhja e bërrylit është shkalla e parë e këputjes së ligamentit. Këto struktura nuk janë në gjendje të zgjasin si muskujt, kështu që ngarkesë e shtuar mbi to shoqërohet menjëherë me grisje të fibrave. Një këputje e plotë e ligamentit mund të ndodhë në qendër të tij ose në lidhjen e tij me kockën. Në rastin e dytë, ekziston rreziku i shkëputjes së një fragmenti kockor, i cili quhet frakturë avulsioni.

Shkaqet kryesore të lëndimit

Ju mund t'i ndrydhni ligamentet e bërrylit ndërsa luani sport ose në shtëpi. Shkaku kryesor i këtij dëmtimi është tejkalimi i diapazonit të lëvizjes së kyçit ose dhënia e një pozicioni të panatyrshëm (nëse bini në bërryl). Mund të ndodhë edhe me ngarkesa më pak intensive, por të zgjatura në ligamente, pas së cilës ata nuk kanë kohë për t'u rikuperuar.

Ndrydhjet dhe lotët e bërrylit janë të zakonshme lëndimet sportive. Në varësi të vendndodhjes së tyre, mjekët dallojnë disa lloje:

bërryl lojtar golfi ose epikondilit medial, - dëmtim i ligamenteve në zonë epikondili i brendshëm, shoqëruar me dhimbje në pjesën e brendshme të bërrylit;
"Bërryl tenisi", ose epikondilit anësor, - ndrydhje e ligamenteve të epikondilit të jashtëm, dhimbja intensifikohet kur shtrëngoni dorën në grusht;
"bërryl bejsbolli", ose apofiziti medial, - manifestohet ndjesi të dhimbshme në pjesën e brendshme të bërrylit, ndodh gjatë lëvizjeve të hedhjes.

Rreziku i lëndimit rritet me moshën dhe me të ushqyerit e dobët dhe disponueshmërinë zakone të këqija. Nëse ligamentet nuk merren sasi të mjaftueshme lëndë ushqyese, ato bëhen më pak të forta dhe elastike, kështu që me një ndikim të lehtë mbi to fijet mund të çahen.

Simptomat dhe shkallët e ndrydhjes dhe këputjes së ligamenteve

Menjëherë në momentin e ndrydhjes apo këputjes së ligamenteve, pacienti ndjen dhimbje. Pas disa orësh ajo intensifikohet, dhe shfaqet ënjtje e gjerë e zonës së dëmtuar. Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së ligamentit, si dhe nga ashpërsia e dëmtimit.

Bazuar në ashpërsinë e dëmtimeve të aparatit ligamentoz të nyjës së bërrylit, ekzistojnë 3 shkallë kryesore:

Shkalla e parë - dhimbje e moderuar, lëvizja e gjymtyrëve në nyje është e vështirë, por e mundur;
shkalla e dytë - dhimbje e fortë në kohën e lëndimit, një rritje e shpejtë e ënjtjes, lëvizjet e bërrylit shoqërohen me dhimbje të shtuar;
Grada 3 është një këputje e plotë e ligamentit, me dhimbje të mprehtë dhe lëvizshmëri patologjike të bërrylit (kockat e kyçit nuk janë të fiksuara nga ligamentet, kështu që ato bëhen më të lëvizshme).

Simptomat kryesore të këputjes dhe ndrydhjes janë dhimbja dhe inflamacioni. Këto lëndime duhet të dallohen nga lëndimet e tendinit dhe fibrave të muskujve, të cilat manifestohen me një pasqyrë të ngjashme klinike.

Metodat diagnostikuese

Gjatë diagnostikimit, është e rëndësishme të përcaktohet shkalla e ndrydhjes dhe të përcaktohet funksionaliteti i ligamentit. Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet integriteti i kockave, muskujve dhe tendinave të kyçeve. Për këtë, përshkruhet një grup studimesh instrumentale:

radiografi - e vizualizuar mirë në foto ind kockor dhe vendndodhjen e tyre;
diagnostikimi me ultratinguj- metoda e ekzaminimit të indeve të buta të zonës së dëmtuar;
artroskopi - metodë shtesë, kryhet për të ekzaminuar zgavrën artikulare nëse dyshohet për lëndime kërcore ose hemorragji intra-artikulare.

Nëse është e nevojshme, pacienti referohet në një skanim MRI ose CT. Këto metoda diagnostikuese do të përcaktojnë me saktësi numrin e fibrave të dëmtuara dhe ashpërsinë e dëmtimit. Megjithatë, me dhimbje të vogla dhe ruajtjen e lëvizshmërisë së bërrylit, mund të kufizoheni në ultratinguj dhe radiografi.

Ndihma e parë

Ndihma e parë pas lëndimit është masa që synon fiksimin e gjymtyrëve, uljen e dhimbjes dhe ndalimin e gjakderdhjes. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm, veçanërisht nëse ligamenti është grisur plotësisht ose një numër i madh i fibrave të tij janë dëmtuar. Megjithatë, ka disa metoda ndihma e parë që do të jetë e dobishme:

imobilizimi i duarve(fiksim në një pozicion të përkulur) duke përdorur një splint ose mjete të improvizuara;
kompresë e ftohtë ose akull - procedura ngushtohet enët e gjakut, ndalon gjakderdhjen dhe parandalon ënjtjen;
analgjezikë për dhimbje akute (Analgin, Nurofen ose të tjerë).

Edhe me shkallë e lehtë ndrydhjet duhet të kërkojnë kujdes mjekësor. Ligamentet shërohen ngadalë dhe nëse nuk i kushtoni vëmendje trajtimit të lëndimit, ato mund të humbasin elasticitetin e tyre.

Metodat kryesore të trajtimit

Trajtimi i dëmtimit është kryesisht konservativ. Në ditët e para, është e rëndësishme të rregulloni bërrylin në një pozicion gjysmë të përkulur dhe pak të ngritur në mënyrë që lëngu të mos grumbullohet në indet nënlëkurore. Ju gjithashtu mund të aplikoni kompresa akulli dhe të ftohta.

Në të ardhmen, mjeku mund të rekomandojë veshjen e një splinte të ngurtë të lëvizshme. Ajo mbahet për një ditë, por hiqet periodikisht për të zhvilluar muskujt dhe ligamentet. Ndryshe nga gipsi, mund të përdoret edhe për plagë të hapura në zonën e bërrylit.

Regjimi kryesor i trajtimit është përdorimi i barnave për përdorim të jashtëm në formën e vajit, kremit ose xhelit.

Ato zgjidhen sipas indikacioneve dhe mund të përmbajnë të ndryshme përbërësit aktivë. Për të trajtuar ndrydhjet, përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

barna anti-inflamatore jo-steroide ( Diklofenak, Nurofen-gel, Dolgit, Nise dhe të tjerët);
pomada irrituese dhe ngrohëse ( Finalgon, Apizartron, Capsicam);
kondroprotektorë ( Kondroitin sulfat, Theraflex).

Operacioni kryhet vetëm në rast këputjeje të plotë të ligamentit, si dhe kur ai ndahet nga kocka. Kirurgjia kryhet nën anestezi lokale dhe periudha e rikuperimit mund të zgjasë disa muaj. Shërimi bëhet nën një fashë të ngushtë.

Rehabilitimi pas lëndimit

Shërimi mund të zgjasë nga 10-15 ditë deri në 3-6 muaj.

Qëllimi kryesor i të gjitha aktiviteteve është forcimi i ligamenteve dhe ruajtja e elasticitetit të tyre. Përveç trajtimit të drogës, llojet e mëposhtme të procedurave do të jenë të dobishme:

masazh i muskujve dhe ligamenteve të zonës së dëmtuar;
Terapi ushtrimore – ushtrime terapeutike;
fizioterapi - akupunkturë, ultratinguj, rryme elektrike ose rrezatimi magnetik, si dhe aplikimet e parafinës dhe ozokeritit.

Gjimnastika mund të kryhet në shtëpi sapo të kalojë dhimbja akute dhe të qetësohet ënjtja. Ushtrimet kryesore janë lëvizjet e gjymtyrëve në nyjen e bërrylit (përkulje, shtrirje dhe rrotullim). Atëherë mund të filloni të forconi ligamentet - mbështetuni në duar dhe gradualisht transferoni peshën tek ata.

Për më tepër, ia vlen të bëni një kurs masazhi dhe fizioterapie. Këto aktivitete do t'ju lejojnë të relaksoni muskujt tuaj, të përmirësoni qarkullimin e gjakut dhe ushqimin e indeve. Në shtëpi, ju mund të masazhoni butësisht muskujt e shpatullës dhe parakrahut dhe të bëni aplikime parafine. Kursi është i gjatë në përgjithësi, rehabilitimi mund të zgjasë nga 1 deri në 6 muaj.

konkluzioni

Shtrëngimet dhe këputjet e bërrylit janë lëndime në shkallë të ndryshme gravitetit. Ato shoqërohen me dhimbje, inflamacion dhe ënjtje të indeve.

Trajtimi në shtëpi është i mundur vetëm pas diagnostikimit të dëmtimit dhe në varësi të ruajtjes së integritetit anatomik të strukturave.

Për shërim është përshkruar pomadat medicinale, edukim fizik, masazh dhe fizioterapi.

Një grup ushtrimesh efektive për rivendosjen e ligamenteve të bërrylit pas ndrydhjes