Klikimi i nofullës gjatë hapjes së gojës: etiologjia dhe trajtimi. Pse ju dhemb nofulla pranë veshit kur hapni gojën dhe kur përtypni, cilat janë simptomat shoqëruese dhe çfarë të bëni? Simptomat e mosfunksionimit të TMJ

11.07.2019

Nyjet e shëndetshme duhet të lëvizin pa tinguj të jashtëm; një person nuk duhet t'i ndjejë ato. Shpesh, zhurmat e klikimeve dhe kërcitjeve ndodhin aksidentalisht. Një nga arsyet më të thjeshta dhe më të padëmshme është veçoria anatomike e strukturës. Kur biomekanika natyrore prishet, shfaqen tinguj të jashtëm të pavullnetshëm. Për shembull, vendosja e gabuar e ligamenteve çon në defekte të caktuara në strukturën e kërcit. Nëse kjo kërcitje (klikim) nuk shoqëron dhimbjen, rrallë i kushtohet vëmendje.

Edhe pse klikimi i nyjeve në vetvete jo, mund të jetë një sinjal të cilit duhet t'i kushtoni vëmendje. Shfaqja e çdo dhimbjeje tregon fillimin e ligamenteve të kockave.

Ato kryesore që mund të rezultojnë në klikime janë:

Pasoja e lëndimit. Ashtu si çarjet dhe lëndimet e kyçeve, shpesh ka dëmtime në enët dhe indet që janë ngjitur me të. Inflamacioni ose ngurtësimi që rezulton gjatë rikuperimit shpesh ndërlikon dhe ndërhyn me lëvizjet në nyje.

Artroza është një sëmundje në të cilën nyjet konsumohen me shpejtësi. Kjo sëmundje është pothuajse e pashmangshme për njerëzit. Edhe pse ka shpesh raste kur sëmundja shfaqet në moshë më të re.

Një strukturë e veçantë e nyjeve në të cilat ato janë të lëvizshme në mënyrë të panatyrshme, e ashtuquajtura "hipermobilitet". Shpesh kjo është një anomali kongjenitale. Në këtë rast, pjesët e bashkimit praktikisht mund të ndryshojnë. Në këtë rast, nuk ka dhimbje. Duke u kthyer në vend, nyjet kërcasin.

Inflamacion i muskujve ngjitur. Në këtë rast, shkaku i vërtetë i klikimit të nyjeve nuk është i qartë. Disa ekspertë besojnë se kërcitja ndodh për shkak të mbingarkesës së konsiderueshme ose lodhjes.

Çrregullime në strukturën e kyçit kur sipërfaqet e tyre nuk përkojnë. Kështu, ata janë natyrshëm në gjendje të shtrihen përtej kutisë së përbashkët. Këto sipërfaqe, që takohen kur ndryshojnë pozicionin, bëjnë një klikim.

Kripërat e tepërta në nyje. Kripërat, të grumbulluara në një zonë të caktuar, forcojnë kockat. Por në të njëjtën kohë, kërci gjithashtu ngurtësohet. E gjithë kjo e ndërlikon ndjeshëm lëvizjen në nyje. Ky fenomen mund të shkaktojë dhimbje dhe klikime.

Metodat e trajtimit

Ka disa këshilla të përgjithshme që do t'ju ndihmojnë të hiqni qafe kërcitjen në nyje. Megjithatë, për të zbuluar shkakun e vërtetë të kësaj sëmundjeje, duhet të kërkoni këshilla nga një specialist i kualifikuar. Mbani mend: kërkimi në kohë i ndihmës nga një institucion mjekësor mund të parandalojë dhe shërojë shumë sëmundje serioze.

Për të eliminuar nyjet e klikimit, duhet t'i shkarkoni sa më shumë që të jetë e mundur, duke u siguruar atyre pushimin e duhur. Për këtë ndihmojnë edhe fasha dhe kapëse speciale elastike. Gradualisht nyja do të shërohet nga puna e tepërt, inflamacioni do të largohet.

Nuk duhet të uleni në një pozicion për një kohë të gjatë. Ju duhet të përpiqeni të bëni një stërvitje të lehtë të trupit çdo 2-3 orë.

Për problemet e rregullta të kyçeve është e nevojshme të përdoren pomada dhe kremra antiinflamatorë. Ju mund t'i blini ato në farmaci.

Nëse kërcitja e kyçeve ndodh si pasojë e një dëmtimi, kërkoni menjëherë ndihmë nga një mjek.

Disa njerëz dëgjojnë nofullën e tyre duke klikuar kur hapin gojën. Në fillim, ky fenomen mund të jetë i frikshëm. Por meqenëse klikimi zakonisht nuk shoqërohet me , shumica e njerëzve thjesht nuk i kushtojnë vëmendje.

Nofulla e poshtme kryen shumë funksione të rëndësishme në trupin e njeriut. Falë lëvizshmërisë së tij, një person mund të flasë dhe të përtypë ushqim.

Çrregullimet në nyjen mandibulare mund të ndodhin për arsye të ndryshme, por problemi nuk duhet të anashkalohet. Nëse dëgjoni tinguj klikimi kur hapni ose mbyllni gojën, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek (gnatolog ose ortodont).

Kur shfaqet klikimi obsesiv?

Nën ndikimin e disa faktorëve, mund të ndodhin keqfunksionime në funksionimin e TMJ (nyja temporomandibulare). Kur goja hapet, kyçi lëviz pak nga kapsula e kyçit (i ashtuquajturi subluksacion), dhe kur mbyllet, kthehet në vendin e tij. Në këtë moment, shfaqet një tingull klikimi ose tingulli kërcitës. Tingulli i meniskut të tij drejtohet papritmas.

Nofulla klikon dhe kërcen gjithashtu në rastet e mëposhtme:

Meqenëse nuk ka mbaresa nervore në nyje, ky fenomen zakonisht nuk shkakton dhimbje. Personi ndjen siklet dhe dëgjon një tingull karakteristik.

Nëse nofulla klikon dhe në të njëjtën kohë shfaqet ose një dhimbje koke ose veshi, kjo tregon shtimin e një procesi inflamator, i cili e ndërlikon procesin e trajtimit.

Në varësi të pozicionit të diskut të kërcit, klikimet mund të jenë të vetme ose të shumëfishta.

Gjithashtu dallohen:

tingujt e klikimeve të forta që dëgjohen jo vetëm nga pacienti, por edhe nga njerëzit afër;
klikime pothuajse të padëgjueshme, të cilat shkaktojnë më shumë shqetësim për pacientin;
klikime të padëgjueshme që mund të zbulohen vetëm nga një mjek gjatë ekzaminimit.

Shkaqet dhe situatat nxitëse

Mosfunksionimet e artikulacionit temporomandibular (TMJ) mund të ndodhin tek njerëzit e të gjitha moshave, madje edhe tek fëmijët. Ka gjithashtu shumë arsye për këtë fenomen:

Rreziku i sëmundjes është se dhimbja që shoqëron procesin inflamator mund të ndodhë në pjesën e përkohshme ose okupitale të kokës, më rrallë në vesh. Kjo e komplikon shumë diagnozën e saktë dhe të shpejtë të sëmundjes.

Simptoma të tjera të sëmundjes përfshijnë ënjtje ose skuqje në faqe ose afër veshit. Ndonjëherë mund të ndodhë humbja e dëgjimit: e plotë ose e pjesshme.

Vlen të përmendet se prishja e nyjes nga njëra anë çon domosdoshmërisht në dështim nga ana tjetër. Prandaj, në fillim klikimet mund të dëgjohen vetëm në njërën anë, dhe më pas në të dyja (ose ato mund të alternojnë).

Si të shpëtojmë nga problemi?

Eliminimi i problemit varet nga shkaku i mosfunksionimit të TMJ-së, ndaj duhet të konsultoheni me një mjek. Një gjinatolog, dentist, ortodont ose ortoped mund të ofrojë ndihmë. Mund të kërkohet një konsultë me një kirurg.

Është e pamundur të injorohet klikimi i nofullës, pasi mund të zhvillohen komplikime, duke përfshirë rënien e nyjës mandibulare nga kapsula e kyçit dhe palëvizshmërinë e plotë të saj.

Kjo jo vetëm që shoqërohet me dhimbje të forta, por gjithashtu nuk e lejon një person të hajë, të flasë, të gogësisë dhe të bëjë manipulime të tjera.

Për të zgjidhur problemin, duhet të eliminoni shkakun. Për shembull, nëse tingujt e klikimit u shfaqën si rezultat i joprofesionalizmit të një dentisti ose ortopedi, dhëmbët ritrajtohen me korrigjimin e të gjitha gabimeve të bëra.

Për bruksizmin dhe veshin e dhëmbëve, mjeku mund të përshkruajë. Ndonjëherë përshkruhet një kurs i barnave anti-inflamatore, më rrallë - qetësues kundër dhimbjeve. Ju mund të merrni medikamente vetëm siç përshkruhet nga mjeku juaj.

Një splint i përbashkët dhe procedurat fizioterapeutike mund të ndihmojnë në trajtimin. Mjeku i zgjedh ato individualisht në varësi të shkakut të klikimit të nofullës. Në raste të rralla, kur sëmundja është shumë e avancuar, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë mund të bëni në shtëpi?

Çrregullimi në funksionimin e TMJ krijon disa shqetësime për një person. Përveç kësaj, klikimi shoqërohet ndonjëherë me dhimbje. Një person shpesh përballet me vështirësi kur kryen veprime të thjeshta, të tilla si përtypja e ushqimit ose biseda.

Nëse nuk mund të shkoni menjëherë te mjeku, një kompresë e ngrohtë do të ndihmojë në lehtësimin e gjendjes. Duhet të aplikohet në zonën e problemit derisa të ftohet.

Si një kompresë e ngrohtë mund të përdorni:

nje shishe uje;
kripë e nxehtë;
burime të tjera të nxehtësisë.

Nëse uji ose kripa është shumë e nxehtë, përdorni një peshqir për të shmangur djegien e indeve të fytyrës tuaj. Nëse procesi inflamator ka filluar, kompresa e ngrohtë duhet të zëvendësohet me një të ftohtë. Akulli funksionon shkëlqyeshëm.

Ju mund të merrni zierje ose infuzione të bimëve që kanë veti anti-inflamatore:

kamomil;
kantariona;
calendula;
hithra.

Por më e rëndësishmja, hiqni ngarkesën nga TMJ sa më shumë që të jetë e mundur. Flisni më pak dhe hani ushqime të buta ose të lëngshme për të reduktuar përtypjen. Mundohuni të mos e hapni gojën gjerësisht.

Gjimnastikë speciale

Kryerja e ushtrimeve speciale do të ndihmojë gjithashtu në rivendosjen e funksionimit të artikulacionit temporomandibular. Nëse shfaqja e klikimeve shoqërohet me dhimbje, fillimisht duhet të eliminoni sindromën e dhimbjes dhe më pas mund të filloni të bëni gjimnastikë.

Para stërvitjes, mund të aplikoni një kompresë të ngrohtë për të stimuluar qarkullimin e gjakut. Ndiqni këto hapa:

Lëvizni nofullën lart e poshtë me hapa 3 cm. Kryeni 10 përsëritje.
Lëvizni nofullën sa më larg majtas dhe djathtas. Gjithashtu përsëritni hapat 10 herë.
Vendoseni dorën në mjekër dhe bëni presion. Ngrini nofullën lart, ndërsa ajo duhet të kapërcejë rezistencën.
Shtypni gjithashtu furçën në mjekër, por këtë herë përpiquni të shtyni nofullën përpara, jo lart.

Ju duhet të përsërisni gjimnastikën deri në 4 herë në ditë.

Nëse dëgjoni tinguj klikimi në nofullën tuaj kur hapni gojën ose përtypni ushqimin, mos e injoroni problemin dhe shkoni te mjeku.

Si çdo problem shëndetësor, mosfunksionimi i nyjeve të nofullës së poshtme mund të ketë komplikime. Nëse dëshironi të ruani funksionimin normal të nofullës së poshtme, mos e vononi trajtimin.

Ka raste kur njerëzit plotësisht të shëndetshëm përballen me një problem specifik - dëgjueshmërinë e zërit.

Struktura kockore e kafkës ka shumë nyje, por vetëm një është e lëvizshme - kocka në formë patkua e nofullës së poshtme.

Falë lëvizshmërisë së TMJ (nyja temporomandibulare), një person ka funksione të rëndësishme për të siguruar funksionet vitale të trupit:

aftësia për të përtypur dhe gëlltitur;
aftësia për të shqiptuar tinguj, domethënë për të folur, për të komunikuar, për të kënduar etj.;
formohen organe të ndryshme shqisore;
edhe frymëmarrja kryhet me ndihmën e nyjeve të nofullës.

Shërbimi dhe funksionimi i pandërprerë i nofullës, i cili normalisht vazhdon në heshtje, varet nga gjendja e saj.

Situata e përplasjes kërkon vëmendje të madhe, dhe më mirë akoma, kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Tingujt gjatë hapjes së gojës ose përtypjes tregojnë fazën fillestare të shkatërrimit të shtresës së indeve ose kërcit brenda artikulacionit.

Kjo patologji zakonisht çon në pasoja të rënda në formën e zhvillimit të artrozës ose palëvizshmërisë (ankilozës) të kyçeve.

Klikimi ndodh kur nofulla lëviz, kur koka e kyçit lëviz papritur ose kërcen nga vrima dhe pas kthimit, ajo mbyllet në vend. Është fiksimi i kundërt i kyçit që shoqërohet me zë.

Shumë njerëz e injorojnë problemin derisa tingulli i klikimit kur hap gojën fillon të shkaktojë shqetësim serioz, për shembull, dhimbje të forta dentare në mëngjes.

Nëse burimi i dhimbjes është një dëmtim ose një frakturë për shkak të një ndikimi, atëherë kjo është e kuptueshme. Por kur një krisje në nofull ndodh pa ndonjë arsye të dukshme, kjo është një shenjë e zhvillimit të patologjisë.

Arsyet kryesore për shfaqjen e klikimeve:

Lirshmëria e ligamenteve të kyçeve mandibulare;
Malokluzioni;
Toni i muskujve të fytyrës - vërehet te atletët kur muskujt janë të sforcuar, si dhe kur është e nevojshme të shtypni, gërryeni ose hapni diçka të fortë me dhëmbë;
Kariesi në fazë të avancuar;
Psikosomatika - probleme nervore, agresion ose stres që shkaktojnë ngjeshje të kyçeve;
Kërcitja e dhëmbëve gjatë natës, e njohur ndryshe si bruksizëm;
- një gjendje e shkaktuar nga një patologji e rëndë e muskujve përtypës, në të cilën nofullat duket të jenë të bllokuara;
Dëmtime mekanike që çojnë në nyje;
Presionet e profesionit - praktikë vokale afatgjatë, beteja oratorike, recitim;
Gabime gjatë mbushjes, nxjerrjes së dhëmbëve ose protetikës, të cilat çuan në zhvendosje të disqeve artikulare, asimetri ose shpërndarje të pabarabartë të ngarkesës;
Artriti, proceset inflamatore të kaluara ose ekzistuese (otitis media, osteomieliti, tuberkulozi, bajamet, reumatizmi dhe të tjerët);
Sëmundja e mishrave të dhëmbëve - tek foshnjat gjatë daljes së dhëmbëve të parë, stomatiti oral, me shfaqjen e dhëmbëve të mençurisë;
Mungesa e lëngut sinovial tek fëmijët dhe adoleshentët gjatë pubertetit. Rritja e rritjes së kockave në këtë moshë shoqërohet shpesh me klikime në nyjet e nofullës (dhe gjunjët).

Gjatë hapjes dhe mbylljes së gojës

Për të përcaktuar një pamje të qartë klinike, dentistët kanë përpiluar një sistem të tërë që klasifikon tingujt sipas vëllimit, pozicionit të gojës, sasisë dhe ndjesisë.

Pse klikon nofulla kur hap gojën?

kërcitja e nofullës kur hapet goja në fillim është shenjë e artritit (ndërprerja e indit të kërcit për shkak të proceseve degjeneruese shkakton mosfunksionim të meniskut ose nyjeve);
klikimet kur goja hapet pjesërisht - një simptomë e formimit të palosjeve në diskun e kërcit, duke provokuar një mori klikimesh;
kur hapni gojën gjerësisht, një tingull i fortë klikimi tregon një zhvendosje "të zakonshme", domethënë ndodh në mënyrë sistematike dhe korrigjohet vetë;
një klikim kur goja nuk hapet, por, përkundrazi, mbyllet, është shenjë e punës me cilësi të dobët nga dentisti (mbushje e fryrë, proteza me kapëse të instaluar pa sukses), malokluzion.

Kur përtypet dhe hahet

Ushqimi jo i duhur - një refleks i shpejtë i përtypjes ose përtypja e ngadaltë e ushqimeve të forta shpesh çon në dislokim të nofullës.

Klikimi i një dislokimi mund të dëgjohet dhe ndihet menjëherë, zakonisht njëkohësisht me ndjesinë e dhimbjes. Në këtë situatë, nuk do të jeni në gjendje ta drejtoni vetë nyjen, kështu që do t'ju duhet të shkoni në qendrën e traumës.

Do të jetë e dhimbshme të përtypet për ca kohë pas kësaj, por gradualisht kërcitja e nofullës kur përtypet do të ndalet.

Shushurima në veshë gjatë ngrënies mund të tregojë shpërndarje jo të duhur të stresit në nyje për shkak të çrregullimeve ortodontike.

Fëmijët mund ta zhvillojnë këtë çrregullim në fëmijërinë e hershme për shkak të zakonit të thithjes së gishtit të madh. Muskujt dhe zgavra me gojë përjetojnë tension të vazhdueshëm dhe stres për shkak të presionit.

Meqenëse kërci është zhvilluar dobët në fëmijëri, stresi reflektohet në nyje. Ju duhet të shikoni se si fëmija fle. Nëse jeni vazhdimisht në njërën anë, atëherë tingulli i klikimit do të shfaqet në njërën anë (djathtas ose majtas).

Nëse nofulla e pacientit klikon kur përtypet, kjo simptomë zakonisht diagnostikohet si mosfunksionim i nyjeve temporomandibulare, një simptomë e zakonshme e së cilës është dhimbja e kokës.

Kur gogitet

Ndonjëherë ndodhin situata krejtësisht të papritura. Burri zuri gojën pa sukses me gjithë zemër dhe, befas, nofulla i klikoi ose u plas.

Ky lloj gogëzimi mund të shkaktojë ndrydhje ose zhvendosje të kyçeve. Dhimbja nga një ndrydhje mund të lehtësohet në shtëpi, por zhvendosja do të duhet të rregullohet nga një kiropraktor.

klikoni klasifikimin

Tingujt gjatë hapjes së gojës mund të jenë të një natyre të ndryshme dhe të kenë parametra të ndryshëm, të cilët do t'i shqyrtojmë më poshtë.

Dallimi midis klikimeve në amplituda e zërit:

intensive - qartësisht e dëgjueshme për pacientin dhe të tjerët;
i shprehur mesatarisht - i dëgjueshëm vetëm për njerëzit;
i dobët - nuk tërheq vëmendjen e njërit dhe as tjetrit.

Sipas numrit:

beqare;
të shumëfishta.

Ndjehet si:

shushuritem ose kërcitje;
kërcitje, kërcitje, klikim, kërcitje;
me një ose dy anë;
me ose pa dhimbje.

Sipas pozicionit:

kur hapni gojën në faza të ndryshme;
kur përtypet (me gojë të hapur ose të mbyllur);
kur gogësitë;
kur mbyllni gojën.

Nëse nofulla e një personi vazhdimisht kërcitet, atëherë kjo është një shenjë alarmante e fazës fillestare të sëmundjes.

Simptomat e zhvillimit të një patologjie serioze nëse nofulla e pacientit klikohet:

Dhimbje në çdo pozicion të nofullës;
Ndjesi të pakëndshme gjatë palpimit në anën e djathtë ose të majtë;
Zhurmë ose zhurmë në vesh;
Rrezatimi i dhimbjes në rajonet e përkohshme, okupitale, të veshit dhe madje edhe skapulare, në pjesën e poshtme të fytyrës;
Në një fazë të avancuar, dhimbja mund të shfaqet edhe me komunikim të qetë;
Humbja e dëgjimit;
Hiperemi dhe ënjtje në faqe në zonën e kyçit.

Si kryhet diagnoza mjekësore?

Nëse nofulla juaj ngjitet ose klikohet, ose muskujt që lëvizin nyjet sforcohen, atëherë është koha që ju të shihni një specialist.

Sa më shumë të vononi vizitën tek dentisti, aq më shumë shfaqen simptoma dhe ankesa. Kjo do të thotë se aq më e vështirë do të jetë vendosja e diagnozës së vetme të saktë.

Në fund të fundit, me shfaqjen e dhimbjes së lokalizimeve të ndryshme, është mjaft e vështirë të kuptohet se shkaku kryesor është një mosfunksionim i TMJ.

Metodat kryesore të diagnostikimit:

Marrja e anamnezës;
Ekzaminimi i pacientit.

Diagnostifikimi me ekzaminim për të identifikuar më saktë shkakun:

marrja e mostrave të gjakut dhe analiza e urinës - për të përjashtuar inflamacionin;
radiografi;
artroskopi;
CT (tomografi e kompjuterizuar);
MRI (imazheri me rezonancë magnetike).

Në disa raste, kur nofullat kërcasin, ata përdorin ndihmën e mjekëve shumë të specializuar, për shembull, një neurolog.

Mënyrat për të hequr qafe këtë problem

Zgjedhja e trajtimit varet nga ashpërsia dhe ashpërsia e problemit.

Do të duhet shumë më tepër kohë për të kuruar inflamacionin, korrigjimin e kafshimit, gabimet protetike ose aplikimin e mbushjeve të reja sesa thjesht për të rregulluar një dislokim.

Çfarë duhet të bëni nëse nofulla juaj klikon - Kjo duhet të vendoset nga një specialist; vetë-mjekimi është jashtëzakonisht i pakursyer. Ju mund të përballoni vetëm një zhvendosje të zakonshme, por gjithashtu kërkon korrigjim.

Metodat e trajtimit:

ambulator - përdorimi i NSAID-ve (ilaçe jo-steroide kundër inflamacionit), zëvendësimi i strukturave ortodontike, vendosja e një kafshimi;
kirurgjikale - terapi kirurgjikale, riorganizim kockor;
konservatore - duke iu nënshtruar terapisë me lazer ose magnetike, fizioterapi (elektroforezë ose ultratinguj), terapi ushtrimore;
në shtëpi - aktivitete në shtëpi të përshkruara nga mjeku.

Cili mjek mund të ndihmojë?

Specialisti kryesor që duhet t'i drejtoheni për ndihmë nëse keni një nofull kërcitëse është një dentist ortoped.

Janë këta mjekë që vendosin me mjeshtëri kyçet, mund të bëjnë një përfundim paraprak, të përshkruajnë një ekzaminim joinvaziv dhe të veçantë bazuar në ekzaminimin fizik dhe historinë mjekësore dhe të zgjedhin trajtimin e duhur.

Kostoja e shërbimeve varet nga numri i studimeve dhe lloji i institucionit mjekësor.

Gjimnastikë dhe ushtrime

Të gjitha ushtrimet kanë për qëllim relaksim, domethënë relaksim të plotë të tonit të muskujve të nyjeve. Gjimnastika lejohet nëse klikimet në nofull shfaqen pa dhimbje.

Një kompleks i terapisë fizike, i cili kryhet të paktën 3 herë gjatë ditës:

zgjatja e nofullës lart e poshtë;
zhvendosja djathtas - majtas;
shtypni mjekrën me dorën tuaj, lëvizni nofullën në drejtime të ndryshme, duke krijuar rezistencë të lehtë me dorën tuaj.

Kompleksi kryhet pa probleme dhe qetësi, përsëritni të gjitha manipulimet 10 herë.

Çfarë duhet bërë në shtëpi?

Çfarë duhet të bëni nëse nofulla juaj kërcënon, ju shqetësojnë dhimbjet dhe shqetësimet, por nuk mund të shkoni te mjeku?

Ka mënyra me të cilat ju mund të lehtësoni tensionin dhe të shpëtoni nga shqetësimi në nyje.

Ju mund t'i trajtoni problemet e vogla me një nofull klikimi duke përdorur recetat popullore të gjysheve tona dhe këshilla të thjeshta nga mjekët.

Metodat efektive të trajtimit në shtëpi:

për të lehtësuar ënjtjen dhe dhimbjen, aplikoni një kompresë të ftohtë në zonën e prekur, duke lagur periodikisht një peshqir në ujë ose akull të mbështjellë me një leckë;
nëse diagnostikohet artroza, rekomandohet një procedurë e nxehtë; një jastëk ngrohës i ngrohtë i mbështjellë me një peshqir do të funksionojë;
masazhi i rajonit të qafës së mitrës dhe kokës lehtëson në mënyrë të përkryer tensionin;
në rast të shqetësimit të rëndë, dhimbja do të zhduket nëse merrni ilaçe kundër dhimbjeve (paracetamol, ibuprofen) ose zierje bimore (sherebelë, rigon, kalendula).

Sidoqoftë, mbani mend se megjithëse tingujt e klikimit ose tingujt kërcitës mund të zhduken vetë, nëse ato janë shkaktuar nga diçka e vogël, është akoma më mirë të vizitoni një mjek përpara se një sëmundje e vogël të bëhet një problem i madh për ju, i cili do të duhet të trajtohet. gjatë dhe me dhimbje.

Pse mund të shfaqet dhimbja?

Nuk ka mbaresa nervore në nyje. Edhe kur nofullat kërcasin, ato nuk mund të shkaktojnë parehati. Megjithatë, shumë njerëz ankohen për dhimbje koke të forta, të cilat shpesh ngatërrohen me migrenën.

Rajoni i qafës së mitrës, koka, veshët, fytyra, muskujt, madje edhe shtylla kurrizore dhemb nëse nxitet mekanizmi i zhvillimit të procesit inflamator.

Faktorët që provokojnë këtë sindromë me klikimin në nofull:

këputja e kapsulës së përbashkët ose ligamenteve me depërtimin e gjakut, lëngjeve ose mikroorganizmave të dëmshëm në të;
inflamacion - specifik (streptokoku, stafilokoku) ose jospecifik (venerologjia, tuberkulozi);
infeksion nga kontakti - otitis purulent, vlon, gëlbazë dhe të tjerët.

Parandalimi i sëmundjeve të nyjeve të nofullës

Vetëm një qëndrim i kujdesshëm ndaj shëndetit tuaj do t'ju ndihmojë të hiqni qafe dhe të parandaloni problemet me nyjet e nofullës.

Përjashtoni përkohësisht (mundësisht përgjithmonë) nga dieta ushqimet e forta që janë të vështira për t'u përtypur;
Eliminoni situatat stresuese, përshtatuni vetëm me pozitiven;
Kur shfaqen shenjat e para të shqetësimit që lidhen me dhëmbët ose nofullën tuaj, konsultohuni me një mjek;
Vizitoni zyrën e dentistit një herë në gjashtë muaj, dhe nëse është e mundur, më shpesh;
Mbani higjienë dhe kujdes të mirë oral. Përdorni gjithmonë një furçë dentare ose fill dentar najloni pas ngrënies;
Shikoni se si e hapni gojën, mos lejoni që nyja të zhvendoset.

Më shpesh, njerëzit i lidhin problemet e kyçeve me dhimbje dhe kërcitje në gjunjë, kyçe, bërryla dhe kyçe. Pak njerëz e kuptojnë se klikimet pranë veshit dhe shqetësimi gjatë përtypjes, të folurit ose gogëzimit shkaktohen nga çrregullimet në funksionimin e nyjës mandibulare.

Gjatë evolucionit, nofulla e poshtme e njeriut u bë më e lëvizshme, gjë që bëri të mundur zotërimin e të folurit. Së bashku me këtë, rreziqet e dislokimeve dhe subluksacioneve të nyjës mandibulare janë rritur ndjeshëm. Trajtimi i këtyre patologjive përfshin një sërë metodash - nga aplikimi i splintës deri tek instalimi i strukturave ortodontike.

Rreth strukturës së nofullës së poshtme dhe të kyçit

Nga të gjitha kockat e kafkës, nofulla e poshtme është i vetmi element i lëvizshëm. Kocka e lëvizshme e patkoit lejon një person të hapë gojën e tij gjerësisht dhe ndihmon në nxjerrjen e tingujve të ndryshëm. Nofulla e poshtme drejtohet nga muskujt që bëjnë që koka artikulare në bursa të rrotullohet. Normalisht, rrotullimi i artikulacionit temporomandibular (TMJ) është i heshtur.

Ndonjëherë pacientët vërejnë se rrotullimi normal i nofullës shoqërohet me klikim ose kërcitje. Si rregull, tingulli dëgjohet në anën e majtë të fytyrës, por kërcitja mund të ndodhë në të dyja anët. Klikimi nuk shoqërohet gjithmonë me dhimbje dhe parehati; ndonjëherë kjo simptomë shfaqet veçmas. Një kërcitje pranë veshit gjithmonë tregon një patologji në funksionimin e nyjës temporomandibulare.

Koka mund të shtrihet përtej zgavrës glenoidale dhe më pas të kthehet në vendin e saj origjinal. Një dislokim ose nënluksacion është një zhvendosje jonormale e një nyjeje, në të cilën shtresa kërcore humbet lidhjen e saj me kokën artikulare. Menisku, duke lëvizur pas kokës, përkulet dhe më pas kthehet ashpër në pozicionin e tij origjinal me një klikim karakteristik (shikoni videon).

Nëse klikimi pa dhimbje i nofullës ndodh në anën e majtë gjatë hapjes së gojës, shumë pacientë përpiqen të mos i kushtojnë vëmendje tingujve të jashtëm. Është e rëndësishme të kuptohet se një simptomë e tillë tregon një patologji serioze të TMJ, e cila herët a vonë do të çojë në komplikime serioze.

Pse shfaqet kërcitja dhe klikimi?

Ju mund të dëgjoni nofullën tuaj duke klikuar gjatë komunikimit me bashkëbiseduesin ose gjatë ngrënies. Njerëzit më shpesh e përjetojnë këtë fenomen kur gogësin. Mollëza klikon ose troket për një sërë arsyesh, kryesoret janë:

Cili mjek do të bëjë diagnozën?

Kur nofulla kërcen kur hapet goja, kjo tregon një patologji të TMJ. Ky fenomen nuk duhet të injorohet nga mjeku. Së pari ju duhet të kontaktoni një ortodont. Ai do të kryejë një ekzaminim dhe do të bëjë një diagnozë paraprake. Nuk është e lehtë të identifikohet shkaku i saktë i sëmundjes; specialistë të tillë si dentisti, kirurgu ose gnatologu do të ndihmojnë me këtë.

Gjatë diagnostikimit, mjeku nuk duhet të humbasë asnjë detaj të vetëm. Ai do t'i kërkojë pacientit të hapë gojën (duke i kushtuar vëmendje sa gjerë mund ta bëjë këtë) dhe të lëvizë nofullën për të zbuluar se në cilën pikë këto veprime shoqërohen me dhimbje dhe zhurmë në mollëza. Një ekzaminim me rreze X është i detyrueshëm.

Trajtimi i patologjisë

Patologjitë e shkaktuara nga çrregullimet në funksionimin e TMJ kërkojnë një qasje të integruar. Efekti i dëshiruar terapeutik mund të arrihet përmes një kombinimi të trajtimit dentar, medikamenteve dhe fizioterapisë.

Shpesh disa mjekë trajtojnë një pacient. Para fillimit të terapisë, ata përcaktojnë arsyen pse nofulla juaj po plasaritet. Meqenëse ka shumë faktorë provokues, qasja ndaj trajtimit në secilin rast individual do të jetë e ndryshme.

Nëse është artriti

Me artrit, nyja e nofullës dhemb dhe kërcas. Infeksioni është arsyeja kryesore pse zhvillohet sëmundja. Mikroorganizmat patogjenë depërtojnë thellë në nyje, ku fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Me kalimin e kohës, procesi inflamator çon në shkatërrimin e indeve të kyçeve.

Ndonjëherë artriti zhvillohet pas një dëmtimi; kjo shoqërohet me hyrjen e gjakut në nyje. Gjëja kryesore që duhet bërë kur koka ka lëvizur përtej zgavrës së glenoidit është të sigurohet pushim maksimal për nyjen.

Pacienti do të mbajë një fashë hobe për ditët e para. Gjatë kësaj periudhe, ai duhet të ndjekë një dietë të veçantë, duke përfshirë ushqime ekskluzivisht të lëngshme.

Ilaçet anti-inflamatore dhe antibiotikët ndihmojnë në eliminimin e inflamacionit dhe luftimin e infeksionit. Në raste të rënda, përdoren glukokortikosteroide (Hydrocortisone, Prednisolone). Pacienti referohet edhe për fizioterapi. Gjimnastika terapeutike dhe masazhi do t'ju ndihmojnë të shëroheni më shpejt.

Mjekët gjithnjë e më shumë filluan të përdorin botulinum. Metoda moderne ju lejon të lehtësoni simptomat dhe të parandaloni zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në nyje duke injektuar toksinë botulinum direkt në vendin e inflamacionit.

Artriti shpesh çon në zhvillimin e komplikimeve. Nëse inflamacioni kalon në fazën e qelbëzimit, kërkohet ndihma e kirurgëve. Mjeku e kryen operacionin në një mjedis spitalor, pastaj pacientit i përshkruhet një kurs i terapisë me antibiotikë.

Për artrozën

Artroza e nyjës së nofullës është një sëmundje kronike e kockave të kafkës, në të cilën ndodhin ndryshime degjenerative dhe atrofike në indet e kërcit. Sëmundja çon në lëvizshmëri të kufizuar të kyçit të prekur.

Vetë-mjekimi mund ta përkeqësojë situatën, kështu që nuk duhet ta bëni këtë. Trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Më poshtë do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes së pacientit, lehtësimin e inflamacionit dhe dhimbjes:

Medikamente anti-inflamatore (Diklofenak, Ibuprofen, Ketorol, etj.). Për sëmundjet gastrointestinale, Omeprazole ose Lansoprazole përshkruhen shtesë. Këto ilaçe janë krijuar për të reduktuar aciditetin e stomakut.
Vitaminat (acidi askorbik, kolekalciferoli, etj.).
Acidi hialuronik (promovon restaurimin e indit të kërcit).
Injeksione anestetike intra-artikulare (Disprospan injektohet një herë në gjashtë muaj).
Medikamente hormonale (të përshkruara për gratë gjatë menopauzës).

Së bashku me terapinë me ilaçe, pacienti duhet të marrë trajtim fizioterapeutik. Për artrozën, efekti më i mirë mund të arrihet me lazer, magnetik, elektroterapi dhe masazh.

Në rast të mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular

Kur funksionet e TMJ janë të dëmtuara, pacientët shpesh përjetojnë dhimbje koke. Me këto simptoma, ata zakonisht drejtohen te një terapist ose neurolog. Specialistët e kryejnë trajtimin pa sukses dhe pacienti vazhdon të përjetojë dhimbje. Ju mund të shpëtoni nga zhurma kur përtypni vetëm nëse identifikohet patologjia e kyçeve.

Një ortodont, gnatolog ose dentist, pasi ka zbuluar shkakun e sëmundjes, përshkruan trajtimin e duhur. Në fazën fillestare, ilaçet anti-inflamatore do të ndihmojnë në heqjen e dhimbjes dhe inflamacionit. Në raste të tjera, është e nevojshme të instaloni një splint fiksues që kufizon lëvizjen e kyçit. Me ndihmën e një mbrojtësi të gojës, nofulla gradualisht kthehet në pozicionin e dëshiruar. Kirurgjia rekomandohet për pacientët me patologji të rënda të TMJ.

Malokluzioni

Ndonjëherë tingujt kërcitës dhe klikim kur hapni gojën shfaqen si rezultat i trajtimit të mëparshëm dentar. Pas nxjerrjes së dhëmbit, për shkak të gabimeve në protetikë ose mbushje me cilësi të dobët, pickimi është i shqetësuar. Në këtë rast, ju mund ta rregulloni shpejt problemin. Për të rivendosur dhëmbët, është e nevojshme të ndryshoni protezën, të ndërtoni dhëmbë shumë të konsumuar ose të instaloni një protezë për të zëvendësuar një dhëmb të humbur.

Nëse defektet e kafshimit janë shkaktuar nga arsye të tjera, atëherë masat e trajtimit do të synojnë rivendosjen e dhëmbëve duke instaluar mbajtëse ose struktura të tjera ortodontike. Dhëmbët gradualisht do të marrin pozicionin e dëshiruar. Trajtimi mund të zgjasë disa vite.

Parandalimi i problemeve me nofullën e poshtme

Askush nuk është i imunizuar nga problemet me TMJ. Nëse vizitoni dentistin të paktën një herë në gjashtë muaj për qëllime parandaluese, rreziku i sëmundjeve të dhëmbëve dhe nyjeve të nofullës do të minimizohet.

Nëse ka nevojë për proteza, nuk duhet të kurseni në to. Protezat me cilësi të lartë do të zgjasin më shumë dhe do të lehtësojnë sëmundjet e kyçeve.

Në rast të lëndimeve të sistemit maksilofacial dhe sëmundjeve infektive, duhet të vizitoni një mjek. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve.

Kur nofulla juaj klikon ose shushurimon, nuk keni nevojë të duroni dhimbjen dhe shqetësimin dhe të lehtësoni vetë simptomat duke marrë qetësues kundër dhimbjeve dhe mjete juridike popullore. Mjekimi në shtëpi jep një efekt të përkohshëm, ndërsa inflamacioni në nyje vetëm intensifikohet.

Nëse ka një predispozitë, atëherë si masë parandaluese për problemet me nofullën e poshtme, duhet të kufizoni konsumin e ushqimeve të ngurta (arra, krisur, etj.). Për të shmangur rikthimin, mos e hapni shumë gojën kur gogësheni, qeshni ose këndoni.

Ndërkohë, klikime të tilla mund të jenë shenjë e hershme e sëmundjeve të artikulacionit temporomandibular, të cilat pa trajtim herët a vonë e bëjnë të pamundur hapjen e gojës. Si të shmangni komplikimet serioze dhe çfarë të bëni nëse shfaqet një ndjesi kërcitjeje.

Ekspertët tanë: kirurg maksilofacial, shef i departamentit të kirurgjisë maksilofaciale dhe rindërtuese të Institucionit Buxhetor Federal të Shtetit NKCO FMBA të Rusisë, Ph.D. David Nazaryan

dhe kirurg maksilofacial, specialist në TMJ të Departamentit të Kirurgjisë Maksilofaciale dhe Rindërtuese të Institucionit Buxhetor Federal të Shtetit NKCO FMBA të Rusisë Georgy Zakharov.

Nga vjen zëri?

Për të kuptuar pse ndodh një krisje në nofull, është e nevojshme të kuptohet anatomia e artikulacionit temporomandibular (TMJ).

TMJ është nyja e vetme e çiftuar në trup, e përbërë nga dy koka artikulare dhe fosat temporale në të cilat ndodhen. Midis kokës dhe fosës ndodhen disku artikular, lëngu sinovial, i rrethuar nga ligamente dhe muskuj. Kur flisni ose përtypni, nofulla e sipërme mbetet gjithmonë e palëvizshme dhe hapja e gojës sigurohet vetëm nga nofulla e poshtme falë lëvizjeve të kyçit dhe muskujve që rrethojnë nofullën e poshtme. Nëse gjithçka është normale, nofulla e poshtme lëviz në heshtje, por nëse nyja është e dëmtuar, ligamentet shtrihen dhe muskujt janë në spazma, kur hapet goja, në nyje ndodhin dridhje ajri, të cilat prodhojnë klikime karakteristike dhe tinguj kërcitës. Nëse e lini sëmundjen të marrë rrjedhën e saj, kërcitja së shpejti do të shoqërohet me dhimbje dhe vështirësi në hapjen e gojës. Ndonjëherë procesi është aq i avancuar sa pacienti mund të hapë gojën vetëm disa milimetra. Në rastet më të rënda, ndodh dislokimi i nyjës së nofullës së poshtme, i cili mund të shoqërohet me ndarje të diskut artikular. Dhe atëherë nuk është më e mundur të bëhet pa operacion në CMNS.

Shmangni komplikimet

Por, edhe nëse procesi i dhimbshëm nuk ka shkuar shumë larg dhe lëvizjet në nyje nuk janë ende të kufizuara, por ka vetëm një kërcitje dhe dhimbje të lehtë, nuk duhet t'i injoroni këto ndjesi. Në fund të fundit, procesi inflamator në nyje mund të prekë veshin ose nervin trigeminal. Dhe kjo kërcënon me dëmtim serioz të dëgjimit, dhimbje të forta në fytyrë - dhimbja me nevralgji trigeminale është aq intensive sa shpesh quhet vetëvrasëse. Përveç kësaj, spazma e muskujve përtypës, e cila ndodh kur kyçi nuk funksionon, ndonjëherë përhapet në muskujt e qafës, gjë që mund të çojë në dhimbje në këtë zonë dhe të shkaktojë probleme me shtyllën kurrizore.

Trajtim kompleks

Që trajtimi të jetë efektiv, duhet të shkoni në qendrat mjekësore ku punon një ekip i tërë mjekësh, i përbërë nga një stomatolog ortoped, një ortodont dhe një kirurg maksilofacial dhe tek cili nga këta specialistë shkoni për një takim fillestar nuk ka rëndësi.

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë ekzaminimesh.

Diagnostifikimi përfshin një vlerësim të kafshimit në modelet e gipsit të nofullave në një artikulator, tomografinë e kompjuterizuar 3D dhe MRI të TMJ në gjendje të mbyllur dhe të hapur të gojës dhe fotografinë mjekësore.

Nëse sëmundja është tashmë e avancuar, atëherë detyra e parë e mjekëve është të lehtësojnë manifestimet akute. Në disa raste, trajtimi fillon me bllokada në mënyrë që dentisti thjesht të shikojë në gojë, e cila nuk hapet për shkak të shqetësimeve në funksionimin e TMJ. Në shumë raste, mbajtja e aligners speciale ortodontike mund të lehtësojë dhimbjen dhe inflamacionin në nyje. Ato bëhen individualisht për çdo pacient dhe lehtësojnë stresin në kyçin e dëmtuar. Si rregull, mbrojtës të tillë gojë duhet të vishen për disa orë në ditë (ato shpesh vishen gjatë natës), dhe kjo shpesh është e mjaftueshme për të përmirësuar mirëqenien e pacientit.

Por megjithatë, trajtimi nuk mund të jetë efektiv nëse nuk eliminohen shkaqet e sëmundjes. Midis tyre:

Çrregullime të pickimit. Është e nevojshme të kuptohet se dhëmbët dhe kafshimi janë mbështetja e TMJ: kur pickimi është i pabarabartë, vetitë kompensuese të ligamenteve dhe muskujve nuk janë të mjaftueshme me kalimin e kohës. Ata nuk mund të përballojnë ngarkesën, ekuilibri në aparatin e përtypjes është i shqetësuar, gjë që çon në dhimbje. Meqenëse kyçi, dhëmbët dhe muskujt përtypës janë një mekanizëm i vetëm, në shumicën e rasteve korrigjimi në kohë i pickimit çon në normalizimin e aparatit mastikator dhe patologjia e kyçit shërohet plotësisht.

Mungesa e dhëmbëve. Një kyç i privuar nga mbështetja përjeton stres të shtuar dhe në mungesë të dhëmbëve, mbyllja e nofullës prishet, pickimi mund të ndryshojë dhe mund të ndodhë asimetria e fytyrës. Prandaj, është e nevojshme të plotësohet defekti i dhëmbëve që mungojnë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Deformimet kongjenitale të skeletit, për shembull, një pickim progjenik, kur dhëmbët e poshtëm janë të vendosur në ata të sipërm, ose, anasjelltas, një pickim shumë i thellë, kur dhëmbët e sipërm dalin shumë përpara dhe formohet një hendek i thellë midis tyre dhe dhëmbëve të poshtëm. . Në këto raste zakonisht kërkohet kirurgji ortognatike. Nëpërmjet përpjekjeve të një ortodonti dhe një kirurgu maksilofacial, kryhet një trajtim kompleks për të normalizuar kafshimin dhe asimetrinë e fytyrës.

E rëndësishme!

Në internet mund të gjeni shumë gjimnastikë që supozohet se ndihmojnë në heqjen e klikimeve dhe dhimbjes në zonën e TMJ. Megjithatë, nuk duhet të bëni ushtrime pa vlerësuar më parë fazën e sëmundjes nga mjeku, përndryshe ekziston rreziku i lartë për dëmtim të mëtejshëm të kyçit. Përveç kësaj, shkaqet e sëmundjes mund të ndryshojnë, dhe në disa raste ushtrimi është i nevojshëm, dhe në disa raste do të shkaktojë çekuilibër të mëtejshëm në nyje.