Гипоплазия щитовидной железы у девушек. Гипоплазия щитовидной железы: симптомы и лечение

14.06.2019

Гипоплазия крайне редкое заболевание щитовидной железы, характеризующееся патологией в развитии эндокринного органа, причиной которого является недостаток вырабатываемого гормона, медленное развитие тканей органа или их деградация под влиянием посторонних факторов. Все это приводит к тому, что щитовидная железа уменьшается в размере или ее часть, чаще всего левая, остается недоразвитой. В таком состоянии железа не может нормально функционировать.

Показать всё

Определение заболевания

Гипоплазия щитовидной железы – это редкая патология, причиной которой является нарушение секреторной функции железы, сопровождающееся замедлением развития тканей органа. Часто патология не сопровождается внешними признаками и протекает либо со слабовыраженной симптоматикой, либо вообще без нее. Возможна врожденная патология поджелудочной, регистрируемая в соотношении 1:4000 новорожденных детей. Такая гипоплазия не имеет полового предпочтения и одинаково часто появляется как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенная форма чаще регистрируется у женщин, особенно у подростков в период полового созревания, или позднее - во время беременности или менопаузы. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, в соотношении 1:5000.

На рост щитовидной железы оказывает влияние множество факторов, которые могут тормозить развитие органа еще на внутри утробы матери, из-за чего малыш рождается с неполноценным органом или имеет его структурные нарушения. Выявляются эхопризнаки дефекта железы после рождения ребенка путем проведения ультразвукового исследования. Оно выявляет уменьшение половины органа, чаще всего левой доли, что и является гипоплазией.

Щитовидная железа состоит из двух равных частей, соединенных между собой перешейком. Обе половины в равной степени участвуют в обмене веществ, выработке тироксина и кальцитонина. Совместно с иммунной и нервной системой эндокринная участвует в регуляции и корректировке развития организма, половой дифференциации, развитии репродуктивных органов и пр. Нарушение, возникающее в щитовидной железе на стадии беременности, может привести к патологии развития организма в целом.

Причинами врожденной гипоплазии щитовидной железы у ребенка на стадии внутриутробного развития могут быть:

дефицит йода в организме матери;
токсикоз на поздних сроках беременности;
бесконтрольный прием гормональных препаратов во время беременности;
развитие аутоиммунных заболеваний у матери;
воздействие радиации на ребенка в утробе;
острая пищевая и химическая интоксикации во время беременности;
инфекционные заболевания на стадии вынашивания плода.

Все эти факторы в той или иной степени играют негативную роль в формировании будущего ребенка и в развитии его эндокринной системы в частности.

Симптомы и развитие патологии

Симптомы заболевания щитовидной железы для обоих полов похожи, но развивается и протекает патология по-разному в зависимости от возраста пациента.

Детский возраст

Врожденная гипоплазия крайне редко диагностируется у ребенка, находящегося в утробе матери. Она часто бывает не выявлена и после рождения, поскольку часто никак себя не проявляет, особенно если протекает в легкой форме (частичная дисплазия). Более 90% случаев выявления патологии на ранней стадии, в возрасте ребенка от 2 до 6 месяцев, происходит в случае тяжелой патологии железы, при которой дефицит гормонов заметен уже после рождения ребенка. Симптомы:

масса тела новорожденного значительно больше ожидаемой;
у младенца отмечается отек щек, губ и век;
низкий тембр голоса ребенка, как у взрослого мужчины;
желтуха, длящаяся более 4 недель.

Данные признаки характерны для легкой формы патологии, при развитии тяжелой гипоплазии у новорожденного проявляются такие симптомы, как:

вздутый живот, выраженный отек лица и головы;
впавшие глаза и переносица;
непропорциональная длина конечностей;
широкий, не помещающийся во рту, язык;
заниженная линия роста волос на голове;
слабые безусловные рефлексы;
недоразвитость половых органов.

Подобные симптомы указывают не только на патологии в развитии щитовидной железы, но и на массовое недоразвитие всех органов и систем, что говорит о врожденном кретинизме у ребенка.

Такие тяжелые последствия у новорожденных регистрируются менее чем в 5% случаев, и чаще всего у женщин с сильной алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих врожденные отклонения (синдром Дауна, детский церебральный паралич и прочее). В большинстве случаев врожденная гипоплазия не имеет таких тяжелых симптомов и проявляется на 3-5 месяце жизни ребенка в виде следующих признаков:

плохой аппетит, отказ от груди, снижение массы тела;
вялость и сонливость;
частые запоры при правильном питании;
слабое реагирование на свет, звук и касания;
повышенная раздражительность, плаксивость;
позднее прорезывание зубов.

Все эти симптомы указывают на недостаток гормонов щитовидной железы, потребность в которых увеличивается с каждым днем жизни ребенка. Уже к году у него начинают проявляться выраженные признаки умственного или физического отставания в развитии. Ребенок начинает ползать, сидеть, ходить, говорить значительно позже сверстников, у него возникают проблемы с восприятием и запоминанием информации, трудности в обучаемости.

Подростковый возраст

Причиной развития патологии щитовидной железы в подростковом возрасте могут быть как наследственные, так и внешние факторы. Основными проявлениями нарушения являются общая слабость, апатия, частый отек конечностей, проявляющийся преимущественно в ночное время, сложности в понимании и усвоении информации. Ярче всего патология проявляется в период полового созревания. Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к угнетению половых функций, подросток не проявляет интереса к противоположному полу, возможны проблемы с потенцией у парней, а у девушек - нарушения менструального цикла.

Взрослый возраст

Развитие патологии во взрослом возрасте у мужчин и женщин может иметь разные причины. Гипоплазия у женщины наносит сильный удар по репродуктивной функции, вызывая гормональные нарушения, которые в итоге могут привести к бесплодию. По статистике, женщины болеют данным заболеванием в 10 раз чаще мужчин, и у них более выражено проявляются симптомы недуга. Это объясняется тем, что мужской организм в меньшей степени подвержен гормональным всплескам. Основными причинами появления гипоплазии у мужчин являются возрастные изменения, острый дефицит йода и облучение радиоактивными элементами.

В целом гипоплазия у мужчин и женщин имеет практически идентичные симптомы, проявляющиеся следующим образом:

повышенная раздражительность;
общая слабость на фоне отсутствия больших физических нагрузок;
апатия, быстрая утомляемость;
сложности с восприятием и запоминанием информации;
увеличение массы тела при снижении аппетита;
ломкость и хрупкость волос и ногтей;
сухость и бледность кожи;
развитие отечного синдрома;
опухание лица с потерей четких контуров;
тремор конечностей;
мышечные спазмы;
тошнота, диарея, вздутие живота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
головокружение, потеря сознания;
снижение полового влечения.

Все вышеперечисленные признаки могут проявляться с разной интенсивностью, тяжестью, по отдельности или в совокупности. Чаще всего назначают:

Эутирокс;
Левотироксин;
Баготирокс;
Новотирал.

Дозировку и правила приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента. Дозировка подбирается экспериментальным путем. Препараты на основе левотироксина натрия не назначаются пациентам с повышенной чувствительностью к веществу, при патологиях сердца, надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Для лечения гипоплазии щитовидной железы также применяются методы физиотерапии, такие как озоновые, кислородные, йодовые ванны, низкочастотная трансцеребральная, ультравысокочастотная терапия и другие. Больному назначается диета, включающая в себя употребление продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты, морская капуста, маринованные огурцы).

Лечение народными средствами медицины сводится к использованию различных лекарственных трав в виде отваров и настоек из:

черноплодной рябины;
сосновых почек;
коры ольхи;
можжевельника;
аниса;
ромашки;
пустырника;
брусники;
смородины.

Заключение

При своевременно начатой заместительной и йодотерапии прогноз заболевания благоприятный. Гормональный фон стабилизируется, частично восстанавливается железистая ткань щитовидки и нормальная работа всех органов и систем. Минусом такого лечения можно считать его пожизненную продолжительность. Однако других методов на сегодняшний день не существует. Отсутствие лечения, особенно у детей, приведет к физическим патологиям, недоразвитию организма в целом, умственным отклонениям. При таком исходе болезни излечение невозможно, а гормональная терапия носит поддерживающий характер.

Щитовидная железа

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых – это врожденный дефект, выражающийся в недоразвитии тканей. Подобное состояние органа – явление врожденное, но если аналогичные изменения возникли уже у взрослого человека, то диагноз звучит иначе – атрофия щитовидной железы. Начаться этот процесс может в любом возрасте.

Причины гипоплазии

Существует множество причин, по которым возникает гипоплазия щитовидной железы у взрослых. Одна из самых распространенных, это нестабильное функционирование органа в течение долгого периода. Это происходит в случаях многолетнего приема тиреостатических препаратов (лития карбонат, мерказолил, калия перхлорат). Данные медикаментозные лекарства уменьшают количество вырабатываемых гормонов, что и становится причиной медленной атрофии. Это может возникнуть также из-за потребления радиоактивного йода. Необходимо помнить, что к изменениям в структуре органа может привести чрезмерное потребление йода человеком.

Еще одной причиной возникновения изменений в щитовидке порой становится отсутствие гипоталамо-гипофизарной системы. Это случается из-за отсутствия достаточного количества вырабатываемого ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом). Иногда он совсем не вырабатывается. Функции ТТГ заключается в регулировке количества выработки двух других гормонов щитовидной железы – Т (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). Изменения в тканях органа могут быть вызваны любыми аутоиммунными заболеваниями. Из-за их развития происходит выработка антител, провоцирующих необратимые разрушения тканей щитовидки, и они начинают атрофироваться. Помимо перечисленных вариантов болезнь может быть спровоцирована доброкачественной или злокачественной опухолью, чрезмерным давлением соседних органов на щитовидку, недостаточным снабжением кислородом тканей.

Признаки и симптомы

Диагноз «гипоплазия у взрослых» говорит о недостатке гормонов, то есть о гипотиреозе. Течение происходит медленно, в связи с чем, диагностировать болезнь в самом начале бывает очень непросто. У заболевающего человека начинает появляться слабость и утомляемость, ухудшается память. С развитием болезни эти симптомы проявляются все ярче. Наблюдается стабильное снижение температуры, кожа становится сухой.

Явным признаком развития гипотиреоза является увеличение массы тела при полном отсутствии аппетита. Больной жалуется на беспричинное вздутие живота, тремор мышц. Болезнь сопровождается повышенным выпадением волос, иногда наблюдается ломкость ногтей. При запущенной болезни появляется микседема. При этом подкожная жировая клетчатка наполняется жидкостью, порой этому сопутствует перикардиальный или плевральный выпот. Лицо больного приобретает одутловатость и бледно-желтый оттенок, мимика из-за отекших век скудна. Лицо становится похоже на маску, контуры черт сглаживаются.

Лечение и прогнозы

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых лечится путем устранения первопричины заболевания. Но так как клетки органа восстановить невозможно, проводится терапия, направленная на лечение заболеваний, вызвавших атрофию. Это болезнь гипоталамуса и гипофиза, а также тех аутоиммунных заболеваний, которые уничтожили клетки тканей железы. В случаях, когда атрофия тканей бала вызвана нарушениями в работе сосудов или нервной системы, лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения щитовидки. Лечение в этой ситуации — это заместительная терапия. Принимать гормонозаменяющие препараты придется всю жизнь. Только так можно поддерживать необходимый уровень гормонов в крови.

Периодически больному необходимо сдавать анализы на гормоны, чтобы держать под контролем компенсацию. Контроль над болезнью должен осуществлять только врач. Чем раньше начнется проведение заместительной терапией, тем меньше вероятность развития осложнений. Максимальной эффективности в лечении можно достичь при условии обнаружения болезни на начальном этапе развития. Однако даже при позднем обнаружении нарушений, правильная терапия поможет остановить развитие недуга. Прогнозы лечения напрямую зависят от того, на каком этапе была обнаружена гипоплазия щитовидной железы у взрослых. Чем раньше был поставлен диагноз, тем больше вероятность избежать развития необратимых последствий. Отсутствие лечения же может привести к смерти.

Гипоплазия щитовидной железы – редкое патологическое состояние организма, которое отличается недоразвитием железы и, как результат, нарушением секреции гормонов и замедлением роста тканей железы. Данное заболевание может протекать в виде диффузного уменьшения размеров органа или неравномерного распределения частей железы, например, гипоплазия левой доли щитовидки.

Данное заболевание может не иметь характерных симптомов и не провоцировать функциональных дефектов (патология выявляется у 1:2000 школьников в регионах с недостаточным количеством йода в пищевых продуктах). В США только у 200 000 жителей установлен диагноз гипоплазия щитовидной железы. Частота возникновения данной патологии составляет 1случай на каждые 3-4 тысячи новорожденных.

Чаще всего гипоплазия начинает развиваться, когда ребенок еще находится в материнской утробе, и ее симптомы можно заметить сразу после рождения малыша.

Причины

Причиной развития данной патологии является мутация гена, которая происходит у плода в период гестации вследствие воздействия различных факторов:

воздействие химических веществ и радиации;

прием матерью гормональных препаратов;

наследственный фактор (есть некоторые наблюдения, которые демонстрируют генетическую предрасположенность к гипоплазии щитовидной железы, однако эта информация пока официального подтверждения не получила);

недостаточное поступление йода с пищей в организм вынашивающей матери, наличие у нее тиреоидита, гипотиреоза.

Симптомы

Признаки, которые характерны для гипоплазии щитовидной железы, начинают проявляться у ребенка с 2-3-месячного возраста. Возникновение перечисленных ниже симптомов обусловлено недостаточностью синтеза в организме гормона тироксина и трийодтиронина.

Проявления при гипоплазии щитовидной железы:

отставание в психомоторном развитии (замедленное физическое развитие, нарушение внимания, нарушение произношения, начинает бросаться в глаза с 4-6 месяца жизни ребенка);

длительная желтушность кожных покровов;

частое развитие запоров;

полное отсутствие или заторможенность реакции на внешние раздражители (свет, звук);

снижение массы тела и ухудшение аппетита;

вялость, апатичность, сонливость.

В случае несвоевременного диагностирования и длительного отсутствия замещения гормонов щитовидной железы, существует высокая вероятность развития очень тяжелого осложнения данной патологии – кретинизма. Этот недуг отличается наличием глубокого отставания в психоэмоциональном развитии, а также серьезными неврологическими расстройствами.

Гипоплазия щитовидки у женщин

У женщин гипоплазия провоцирует нарушение функции органов половой системы и, как результат, приводит к развитию бесплодия. Признаками развития кретинизма являются:

нарушение речи;

неуклюжая походка и нарушение координации движений;

недоразвитость половых органов;

тонкие ногтевые пластины (ломаются, крошатся, слоятся), ломкие волосы, толстая кожа;

низкое расположение пупка и выпячивание живота;

низкий рост и непропорциональное телосложение (вдавленная переносица, чрезмерно большая голова, косоглазие).

На поздних стадиях патологии возникают миседематозные отеки, которые характеризуются скоплением слизеобразной вязкой жидкости в физеологических полостях тела пациента. Отмечают:

брадикардию – признак наличия сердечной недостаточности (бледность кожи, холодные конечности);

ухудшение слуха (вследствие отека среднего уха);

нарушение дыхания (отек слизистой носоглотки);

заплывшие веки, сглаженность контуров лица.

Диффузная гипоплазия у взрослого человека становится одной из причин развития нарушений деятельности сердца и постепенно провоцирует разрастание органа, которое сопровождается скоплением жидкости в полости сердечной сумки (перикарда). Сердечная недостаточность в свою очередь провоцирует развитие хронической почечной недостаточности и нарушения в работе пищеварительной системы.

Диагностика

Основным принципом является своевременная профилактика. Для выявления гипоплазии щитовидной железы на ранних стадиях нужно ежегодно посещать эндокринолога. Если доктор в ходе осмотра заподозрил наличие гипоплазии, диагноз должен быть подтвержден ультразвуковым исследованием и определением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Сегодня широкое применение получил перинатальный скрининг. Благодаря этому методу уровень гормонов щитовидки регистрируется у каждого новорожденного, поэтому существует возможность определить патологию сразу после рождения малыша.

Лечение

Заместительная терапия является основным методом лечения гипоплазии щитовидной железы. Данная методика предполагает систематическое употребление гормональных препаратов, которые способны восполнить недостаток тиреоидных гормонов. Подобная гормональная терапия должна проводиться в течение всей жизни больного, а также должен проводится мониторинг уровня гормонов. Раннее начало терапии дает возможность предотвратить прогрессирование патологии и предупредить развитие тяжелых осложнений. Максимальной эффективности от лечения можно добиться, если начать его с первых месяцев жизни новорожденного с данной патологией.

В случае более позднего начала терапии все нарушения, которые успели возникнуть, перейдут в необратимую стадию, но при этом дальнейшее прогрессирование патологии будет прекращено.

Прогноз лечения зависит от времени диагностирования данной патологии. В случае раннего начала лечения необратимые изменения могут быть предотвращены. В противоположной ситуации при отсутствии лечения и развитии тяжелой степени гормональной недостаточности происходят необратимые изменения в состоянии и организме пациента, что в конечном итоге может стать причиной смерти.

Гипоплазия щитовидной железы – это врожденное недоразвитие тканей органа. Такой диагноз врач может поставить только в раннем детском возрасте. Аналогичные изменения у взрослых имеют другое название – атрофия щитовидной железы. Атрофия щитовидной железы может начаться в любом возрасте, тогда как гипоплазия проявляется у детей и проявляет себя почти сразу после рождения. Так или иначе, болезнь есть болезнь, а значит, нужно лечить не болезнь, а человека от нее. Поэтому мы с редакцией сайта www.сайт и решили рассмотреть подробнее что представляет собой атрофия, гипоплазия щитовидной железы у взрослых: лечение, симптомы, причины ее возникновения.

Причины болезни

Причины, по которым развивается гипоплазия щитовидной железы – их достаточно много. Атрофия может начаться после длительного бездействия щитовидки. Такое явление может наблюдаться при длительном приеме тиреостатических препаратов, таких как Мерказолил, Калия перхлорат, Лития карбонат и другие.

Эти препараты угнетают выработку гормонов щитовидной железы, а длительное бездействие приводит к постепенной атрофии органа. Аналогичным действием обладает и лечение заболеваний этой железы внутренней секреции радиоактивным йодом. Стоит заметить, что даже прием избыточного количества йода может спровоцировать атрофию щитовидки.

Атрофию щитовидки может спровоцировать длительная дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Дело в том, что гипофиз, под управлением гипоталамуса, вырабатывает тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ), который регулирует выработку тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4). Если ТТГ не вырабатывается или его выработка недостаточна, то происходит угнетение функции щитовидки. И как итог – атрофия.

Если человек страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием, то на фоне этого возможно развитие атрофии железы. Аутоиммунные заболевания провоцируют образование антител, которые могут разрушать клетки щитовидки. Разрушение клеток приводит к уменьшению количества тканей, а это и есть атрофия.

Кроме перечисленных причин, атрофию щитовидки могут вызвать недостаточное кровообращение, нарушение иннервации органа, опухоли самой щитовидки или метастазы, а также избыточное давление на него со стороны других органов.

Симптомы болезни

Атрофия щитовидной железы у взрослых приводит к недостаточной выработке гормонов, поэтому симптомы атрофии (гипоплазия щитовидной железы) и недостатка гормонов совпадают. Недостаток гормонов щитовидки называется гипотиреоз.

Развитие гипотиреоза происходит довольно медленно, поэтому и основные симптомы появляются не сразу. Сначала больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, . Со временем симптомы гипотиреоза становятся более выраженными.

Сознание человека становится нестабильным, отмечается снижение полового влечения, сухость кожи, снижение температуры тела.

У больного происходит нарастание массы тела на фоне снижения аппетита. Человека беспокоит вздутие живота, мышечный тремор, неконтролируемые движения глаз. У женщин могут наблюдаться обильные и довольно длительные менструальные выделения.

Недостаток гормонов щитовидной железы часто становится причиной выпадения волос и ломкости ногтей.

Гипотиреоз в запущенной стадии имеет один довольно яркий симптом – микседема.

Микседема – это отек подкожной жировой клетчатки, в тяжелых случаях сопровождающийся плевральным и перикардиальным выпотом. Внешний вид больного при этом характеризуется одутловатостью лица, отеком век и мешками под глазами, мимика человека становится бедна.

Кожа лица становится бледно-желтого цвета, а само лицо отдаленно напоминает маску, так как мимика человека страдающего гипотиреозом бедна.

Лечение болезни

Лечение атрофии сводится к устранению первопричины заболевания, но, как правило, утраченные клетки восстановить не возможно. Чтобы не допустить дальнейшего уменьшения тканей проводится лечение фоновых заболеваний гипоталамуса, гипофиза, самой щитовидки, аутоиммунных болезней и т.д.

Если атрофию спровоцировали сосудистые или нервные нарушения, то принимаются меры по восстановлению кровоснабжения и иннервации органа. Ну а симптомы гипотиреоза устраняются заместительной гормональной терапией.

Нарушения в закладке и формировании органов на этапе внутриутробного развития сказывается в течение всей дальнейшей жизни индивидуума. Чем сильнее отклонения от нормы, тем раньше появляются симптомы заболевания. Врожденные пороки развития эндокринных желез встречаются относительно редко. Так, агенезия долей и перешейка или всей тиреоидной ткани выявляется не чаще, чем в 1 случае на 3-5 тысяч наблюдений.

Внутриутробное формирование щитовидной железы

Зачаток щитовидной железы образуется на 3-4 неделе эмбриогенеза. К 8 недели закладываются правая и левая доля органа. А к концу первого триместра в крови плода впервые появляются тиреоидные гормоны.

Если на этапе эмбриогенеза на развивающийся организм действуют неблагоприятные факторы, то могут формироваться аномалии щитовидной железы.

Негативное влияние оказывает:

выраженный дефицит йода в рационе матери;
гипотиреоз у беременной;
применение тиреостатиков;
радиационное облучение;
вирусные заболевания у будущей матери и т. д.

Пороки щитовидной железы могут сочетаться с другими врожденными аномалиями развития.

Классификация врожденных нарушений тиреоидной ткани:

агенезия железы (полное отсутствие тиреоцитов);
агенезия одной из долей;
агенезия перешейка;
гипоплазия щитовидной железы (уменьшение объема);
добавочные доли;
эктопия ткани (нетипичное расположение);
врожденные кисты.

Часть аномалий развития щитовидной железы может протекать практически бессимптомно. В некоторых случаях признаки патологии появляются только в подростковом или даже взрослом возрасте. В других ситуациях симптомы врожденной гипоплазии определяются уже при рождении.

Гипоплазия железы: диагностика и степени тяжести

Уменьшение объема щитовидной ткани может быть связано с разными причинами. К таким последствиям приводит, например, лечение избыточными дозами левотироксина натрия и (в части случаев) аутоиммунный тиреоидит. Если уменьшение объема ткани возникло уже после рождения, то говорят об атрофии. Гипоплазия щитовидной железы отличается от этих патологий тем, что возникает еще на этапе внутриутробного развития .

Объем тиреоидной ткани наиболее точно оценивается с помощью УЗИ. Во время исследования врач измеряет 3 размера каждой из долей (продольный, поперечный, вертикальный) и толщину перешейка. Дальше по формуле высчитывается объем органа. Этот показатель выражают в см 3 (или в мл).

Гипоплазию тиреоидной ткани можно также диагностировать по данным томографии и сцинтиграфии.

Для девочек и мальчиков разработаны нормативы объема щитовидной железы. Для каждого возраста определена нижняя граница размеров органа. Медики предлагают учитывать не только возраст ребенка, но и его вес и рост (площадь поверхности тела). Этот же принцип рекомендуется и при оценке объема органа у взрослых.

Гипоплазия щитовидной железы диагностируется в том случае, если объем тиреоидной ткани ниже нижней границы нормы, то есть на 2 стандартных отклонения меньше, чем средний размер у сверстников.

У детей весом до 20-25 кг минимальный нормальный объем железы – 1,5 см 3 . Для взрослых женщин этот показатель около 4 см 3 , а у мужчин – 7 см 3 .

Степень гипоплазии:

1 степень (легкая) – незначительное снижение объема или врожденное отсутствие одной доли и/или перешейка;
2 степень (выраженная) – существенное снижение размеров органа.

Легкая степень гипоплазии обычно имеет мало клинических симптомов. У большинства больных гипотиреоз не развивается. При 2 степени патологии недостаток функциональной активности тиреоцитов присутствует практически всегда. Обычно гипотиреоз диагностируют уже в детском возрасте.

Симптомы гипоплазии

Признаки врожденной аномалии щитовидной железы могут появиться у ребенка первых дней жизни. Обычно гипотиреоз выявляют при агенезии органа или выраженной гипотрофии .

У младенцев с врожденным гипотиреозом:

отечная бледная кожа;
низкий тонус мышц;
сниженный сосательный рефлекс;
склонность к запорам;
увеличенный язык (макроглоссия);
замедленные темпы физического и интеллектуального развития.

У детей дошкольного и школьного возраста гипоплазия щитовидной железы может приводить к низкорослости, плохой успеваемости, психо-эмоциональной незрелости. Подростки с низким объемом и функцией тиреоидной ткани существенно отстают от сверстников в темпах роста. Гипоплазия может приводить к задержке полового созревания.

У взрослых гипоплазия проявляется (при наличие гипотиреоза):

снижением интеллекта;
ухудшением памяти;
депрессией;
сонливостью;
сухостью кожи;
ожирением;
урежением пульса;
гипотонией;
снижением либидо;
бесплодием.

У женщин опасно даже небольшое снижение функции щитовидной железы во время вынашивания ребенка . Поэтому все пациентки с гипоплазией щитовидки должны пройти осмотр у эндокринолога в период планирования зачатия и в каждом триместре беременности.

Дообследование пациентов

Если у пациента впервые выявлена гипоплазия щитовидной железы, то ему рекомендуют лабораторные анализы.

Врачи назначают исследование:

тиреотропина (ТТГ);
тироксина (Т4);
трийодтиронина (Т3);
тиреоглобулина (ТГ);
антител к ТГ;
антител к тиреопероксидазе.

Гормональный статус в первую очередь оценивают по уровню ТТГ. Для больных с гипоплазией наиболее характерно повышение концентрации этого гормона. Избыток ТТГ свидетельствует о первичном гипотиреозе. Выраженность этого состояния определяют по уровням Т3 и Т4. Сочетание высокого ТТГ и нормальных тиреоидных гормонов говорит о субклиническом (легком) гипотиреозе. Если концентрация Т4 и/или Т3 падает, то нарушение считают достаточно выраженным (манифестным).

По уровням ТГ и антител судят о причинах уменьшения объема тиреоидной ткани. Для врожденной гипоплазии не характерно повышение этих показателей.

Лечение гипоплазии

Далеко не всем больным с гипоплазией щитовидки нужно активное лечение. Даже врожденное отсутствие одной из долей и общий объем железы до 4-7 см 3 не всегда сопровождается нарушением гормонального фона. В том случае, если у больного выявлен гипотиреоз, ему назначается соответствующая терапия (левотироксином натрия). Лечение гипоплазии щитовидной железы в остальных случаях не требуется. Пациентам с недостаточным объемом тиреоидной ткани назначают профилактические дозы йодида калия.