От чего таблетки бромгексин и как принимать. Лекарственный справочник гэотар

Брутто-формула

C 14 H 20 Br 2 N 2

Фармакологическая группа вещества Бромгексин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

3572-43-8

Характеристика вещества Бромгексин

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое .

Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ . Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T 1/2 — 1 ч, однако терминальный T 1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Применение вещества Бромгексин

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).

Побочные действия вещества Бромгексин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с ЛС , подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение : искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Бромгексин

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0186
	0.0152
	0.0052
	0.0034
	0.0032
	0.0017
	0.0006

Р N002461/01-2003

Торговое название препарата:

Бромгексин

Международное непатентованное название:

бромгексин

Бромгексин лекарственная форма:

таблетки

Бромгексин состав. Одна таблетка содержит:

активное вещество: бромгексина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 4 мг или 8 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 60 мг или 120 мг, крахмал картофельный 4 мг или 8 мг, кальция стеарат 1 мг или 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 1 мг или 2 мг, сахароза (сахар) 30 мг или 60 мг соответственно.

Описание Бромгексин таблетки.

Таблетки от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндо­генного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 мин. Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие эффекта первого “прохождения” через печень. В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацен­тарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола. Период полувыведения составляет - 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению Бромгексин таблетки

Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония, муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь желудка (в стадии обострения), детский возраст до 6 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Желудочные кровотечения в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Бромгексин таблетки способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16мг З-4 раза в сутки.

Детям 6-14 лет - 8 мг З раза в сутки.

Курс лечения - от 4 до 28 дней.

Побочное действие

Редко, при длительном приеме препарата возможны аллергические реакции, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности “печеночных” трансаминаз. В этих случаях следует отменить препарат.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляю­щими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

Бромгексин не совместим с щелочными растворами.

Особые указания

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспорт­ными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 4 мг и 8 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

2 контурные ячейковые упаковки для таблеток с дозировкой 8 мг или 5 контурных ячейковых упаковок для таблеток с дозировкой 4 мг вместе с инструкцией по приме­нению в пачке из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель. Претензии принимаются по адресу

Открытое акционерное общество
“Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”,

Бромгексин – это яркий представитель группы секретомоторных препаратов и муколитиков. Врачи часто прописывают его при наличии заболеваний дыхательных путей. Давайте разберем, как данный медикамент действует на организм, показания к применению и иные нюансы.

По сути, Бромгексин – это синтетический аналог растения, которое называется «юстиция сосудистая». Но по сравнению с экстрактом этого растения побочные эффекты у препарата не так выражены.

Бромгексин — это белые таблетки, которые имеют плоскоцилиндрическую форму. В одной пилюле содержится:

1. 8 мг бромгексина гидрохлорид.
2. Вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, сахар, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота).

Препарат оказывает легкое противокашлевое и отхаркивающее действие, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Результат можно увидеть через 2-4 дня после начала приема.

Кроме таблеток, Бромгексин выпускается и в иных лекарственных формах – драже, сироп, эликсир, капли для приема внутрь. Стоимость варьируется от 20 до 300 рублей. В частности, упаковка препарата с 20 таблетками стоит в среднем 27 рублей, 20 драже стоит 120 рублей, цена за сироп 100 мл составляет порядка 150 рублей, капли 20 мл – 100 рублей.

В каких случаях назначают Бромгексин

Многих интересует вопрос, от чего Бромгексин помогает. Показания к применению препарата не так обширны. К ним относятся болезни дыхательного тракта, при которых наблюдается затруднительное отхождение вязкой мокроты. Среди них выделяют:

• различной этиологии, включая осложненные бронхоэктазами;
• туберкулез легких;
• силикоз;
• муковисцидоз;

Также Бромгексин прописывают для санации бронхиального дерева перед операцией, при проведении диагностических и лечебных внутрибронхиальных манипуляций, в целях профилактики скопления густой мокроты в бронхах после операции.

Действие препарата на организм

При попадании в желудочно-кишечный тракт Бромгексин проникает в кровь полностью и начинает распространяться по всему организму. Через 2 часа достигается максимальная концентрация лекарства в крови и наступает первоначальный слабовыраженный эффект. Максимальный эффект развивается примерно с 4-го дня лечения.

Как уже было сказано, Бромгексин дает отхаркивающее действие. Но метаболиты в его составе кроме воздействия на слизь, действуют и на производящие ее клетки. Из-за того, что препарат не оказывает избирательное действие, то под его влиянием оказываются и другие слизистые клетки организма, вследствие чего можно наблюдать побочные эффекты. Их подробнее разберем ниже.

Помимо вышеописанных эффектов Бромгексин ускоряет созревание альвеолоцитов. Это клетки, которые находятся в альвеолах легких и производят жизненно необходимый секрет – сурфактант, способствующий усвоению кислорода легкими.

Последним, но не менее важным свойством препарата является ускорение колебательных движений ворсинок, которыми покрыт эпителий дыхательных путей. В итоге кашель становится редким, более продуктивным и не таким болезненным.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как начать прием Бромгексина, следует внимательно прочесть инструкцию по применению и соблюдать рекомендация врача. Давайте рассмотрим, как принимать данный препарат.

Бромгексин следует пить после приема пищи либо во время еды. Дозировка, кратность приема и длительность курса терапии зависят от тяжести болезни и возраста больного. Их должен определить лечащий доктор.

Для детей до 6 лет рекомендуют прием сиропов либо капель для приема внутрь в дозе 2-4 мг трижды в сутки. Детям 6-14 лет препарат прописывается в виде сиропов (8 мг) трижды в день. Детям старше 14 лет и взрослым людям назначается Бромгексин в драже и таблетках (8-16 мг) 3-4 раза в день.

Во время приема данного лекарства необходимо увеличить суточное потребление жидкости, так как Бромгексин способствует ускорению ее выведения через легкие.

Прием препарата при беременности и лактации

По общему правилу Бромгексин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Но в некоторых случаях его назначают, когда ожидаемая польза превышает допустимый риск для плода.

При наличии необходимости в приеме данного препарата рекомендуется прекратить лактацию на время лечения и перевести ребенка на искусственное вскармливание. Все из-за того, что Бромгексин способен проникать в материнское молоко.

В период беременности применение препарата допускается только в первом триместре, так как быстрое развитие легочной ткани у плода начинается примерно с 5 месяца. А во 2 и 3 триместрах он противопоказан.

Меры предосторожности

С осторожностью следует принимать Бромгексин при наличии желудочных кровотечений в анамнезе, язвенной болезни желудка и при бронхиальной астме. В этих случаях прием должен происходить под контролем врача.

Нельзя принимать препарат вместе с лекарственными средствами, содержащими кодеин. Это сильно затрудняет откашливание мокроты. Также запрещен одновременный прием Бромгексина и лечебных щелочных растворов.

Побочные эффекты и противопоказания

Бромгексин действует на все клетки слизистых, из-за чего может наблюдаться ряд побочных эффектов. К ним относятся:

1. Аллергические реакции (контактный дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке).
2. Нарушения со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, изжога, неприятный вкус во рту, нерегулярный стул).
3. Нарушения со стороны ЦНС (головокружение, выраженная слабость, головная боль, повышение температуры, ощущение мурашек по коже).
4. Нарушения со стороны дыхательной системы ( , кашель).
5. Остальные побочные реакции (повышенное потоотделение, сухость слизистых оболочек, жажда, снижение АД, учащение пульса).

Как и любой лекарственный препарат, Бромгексин имеет противопоказания. Среди них выделяют:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 6 лет;
• язва в стадии обострения.

Аналоги Бромгексина

В продаже лекарство можно встретить под разными названиями, в частности:

• Муковин;
• Бромобене;
• Мугоцил;
• Лизомуцин и т.д.

Все перечисленные средства имеют в своем составе действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Большинство фармацевтов считает, что данные лекарства ничем не уступают Бромгексину. Стоимость медикаментов примерно такая же.

При выборе аналогов специалисты рекомендуют обращать внимание на концентрацию главного вещества, а не цену. К сожалению, многие люди гонятся за дешевизной, забывая про качество. Эффективным аналогом считается то средство, которое содержит такую же дозировку главного вещества, что и Бромгексин. К более дорогим аналогам относятся , Амброксол.

Бромгексин зарекомендовал себя, как достаточно эффективный лекарственный препарат, который помогает справиться с кашлем. Многие пациенты отмечают его положительное действие. Средство следует принимать только по назначению врача, так как могут появиться достаточно серьезные побочные эффекты и имеются противопоказания.

Лекарственные средства (ЛС) с действующим веществом бромгексин используются при лечении кашля с вязким плохо отделяемым секретом. Для удобства потребителей и с учетом возраста пациентов они производятся в разных лекарственных формах.

У каждой лекарственной формы ЛС Бромгексин имеется собственная инструкция по применению. Это официальный и самый информативный документ, содержащий все необходимые сведения о лекарстве.

Вконтакте

Состав и формы выпуска

Многие пациенты в первую очередь обращают внимание на состав препарата, который собираются принимать. И это правильно, ведь помимо основы в нем могут оказаться дополнительные компоненты (например, лактоза), которые способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию при непереносимости вещества.

Бромгексин производится в нескольких формах выпуска – в виде таблеток, раствора, капель и сиропа.

Рассмотрим состав таблеток и сиропа Бромгексин.

Основу таблеток составляет бромгексина гидрохлорид, дополнительно в состав входят:

• сахароза;
• лактоза;
• кальция стеарат и другие вещества.

Инструкция по применению обращает особое внимание на присутствие в составе сахарозы и лактозы, поскольку есть пациенты, для которых эти вещества представляют опасность.

Бромгексин в форме сиропа не содержит в своем составе ни лактозы, ни сахара. Он подслащен сахарозаменителями сорбитом и сахарином, поэтому может без опасений использоваться в лечении больных сахарным диабетом и пациентов с непереносимостью лактозы.

Кроме активного ингредиента и перечисленных вспомогательных, в сиропе Бромгексин содержатся пищевые добавки – консерванты и антиоксиданты (бензоат натрия, пропиленгликоль и лимонная кислота), ароматизаторы (ванилин, имитаторы фруктового вкуса) и очищенная вода.

Пример рецепта на латинском

Для приобретения Бромгексина рецепта не требуется, поэтому неизвестно, с какой целью пациентов интересует, как выглядит рецепт на это ЛС на латинском. В зависимости от дозировки рецепт на таблетки может выглядеть следующим образом:

Rp.: Bromhexini 0,008 (или 0,016)

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Здесь же уместно вспомнить и международное непатентованное название медпрепарта – Bromhexine (Бромгексин).

Действующее вещество и фармакологическая группа

Ознакомимся с действующим веществом рассматриваемого медикамента. Бромгексина гидрохлорид относится к фармакологической группе муколитиков (секретолитиков) и отхаркивающих средств, в процессе усвоения организмом он трансформируется в активный метаболит амброксол. Механизм его действия основан на снижении вязкости мокроты, увеличении серозного компонента бронхиальной секреции, активации реснитчатого эпителия, увеличении объема секрета и облегчении его эвакуации.

Производители

ЛС Бромгексин производится несколькими фармакологическими предприятиями:

• РФ — ОАО АКРИХИН ХФК, Дальхимфарм, Розлекс Фарм и другие;
• Беларуси — ОАО Борисовский завод Медпрепаратов;
• Латвии — АО Гриндекс;
• Дании — А/С Такеда Фарма;
• Германии — АГ Берлин – Хеми;
• Индии – Симпекс Фарма.

В Индии Бромгексин выпускается также под торговым наименованием Солвин в виде таблеток и раствора для внутреннего применения.

Как показывает практика, препараты Бромгексин немецкой компании Берлин Хеми пользуются наибольшей популярностью потребителей. А малышам нравится лечиться Бромгексином в виде раствора с абрикосовым вкусом.

Торговое название раствора – Бромгексин 4 Берлин – Хеми. В его составе нет сахарозы и лактозы (подслащен сорбитолом), поэтому медикамент часто присутствует в схемах лечения больных сахарным диабетом или с непереносимостью лактозы.

Раствор Бромгексин разрешается использовать для лечения детей с 2 лет и даже ранее – по назначению педиатра. Он противопоказан при непереносимости ингредиентов, пептической язве в стадии обострения, I триместре беременности и в лактационный период.

Для взрослых и детей с 6 лет предназначен Бромгексин 8 Берлин – Хеми в виде драже. В составе вспомогательных веществ ядра и оболочки драже присутствуют лактоза, сахароза и воск. На это следует обратить внимание пациентов с непереносимостью продуктов пчеловодства и остальных указанных веществ. Аннотация называет противопоказанием к применению и I триместр беременности.

Тем, кто ищет более дешевые варианты Бромгексина, можно предложить сироп и таблетки Бромгексин-Акрихин, производимые российским ХФК АКРИХИН.

Сироп выпускается с ванильно-апельсиновым ароматом и разрешен к приему детям первого года жизни по предписанию врача. Не содержит лактозы и сахарозы.

Пилюли предназначены для лечения взрослых и детей с 6 лет, в их составе присутствует лактоза.

От чего этот препарат?

Большинство пациентов привыкли считать все лекарства, связанные с лечением кашля, «препаратами от кашля». Но и фармацевты, и медики разделяют свойства «от кашля» и «для облегчения кашля», называя первое противокашлевым, а второе – отхаркивающим. Когда спрашивают – от чего Бромгексин, правильнее говорить не от кашля, а для облегчения кашля с вязкой мокротой, который бывает при:

• трахеобронхите;
• бронхоэктатической болезни;
• пневмокониозе;
• муковисцидозе;

При большинстве перечисленных заболеваний Бромгексин используется в комплексе с другими лекарственными препаратами.

От какого кашля?

Кашель с липким секретом, от какого можно избавиться только путем размягчения и разжижения бронхиального секрета, неплохо реагирует на действие активного вещества бромгексин. В течение нескольких дней лечения Бромгексином кашель за счет улучшения реологических свойств («текучести») мокроты становится более продуктивным – то есть способствует очищению дыхательных путей от слизи и облегчению дыхания.

Бромгексин можно применять и при сухом кашле.

Противопоказания

Никогда не следует принимать медикаменты, не ознакомившись с противопоказаниями к их использованию.

В инструкции по применению Бромгексина немного противопоказаний, но игнорирование даже одного из них способно привести к тяжелой аллергической реакции и другим опасным последствиям.

У разных лекарственных форм списки могут несколько различаться, но в общем они похожи. Бромгексин противопоказан:

• при непереносимости хотя бы одного из ингредиентов, даже имеющего незначительную долю в составе лекарства;
• при острой форме язвы желудка;
• в I триместре беременности;
• лактирующим женщинам;
• при дефиците ферментов, способствующих усвоению лактозы и сахарозы;
• детям из той возрастной группы, для которой имеется ограничение по применению в инструкции по конкретной лекарственной форме.

Кроме перечисленного, противопоказанием является параллельное с Бромгексином употребление противокашлевых средств, подавляющих кашлевой центр головного мозга.

Инструкция по приему лекарства взрослым

Перед началом лечения Бромгексином следует внимательно прочитать инструкцию по применению. Важно не только соблюдать рекомендуемые дозы медикамента, но и учитывать особенности его приема.

Как принимать?

Способы, как принимать Бромгексин, зависят от его лекарственных форм. Все они употребляются внутрь — таблетки и драже следует запивать водой, сироп и раствор пить из мерной емкости. Привязки к приему пищи нет – Бромгексин можно употреблять и до еды, и после, и в перерывах между приемами пищи.

Дозировка

Обычно дозировка лекарства назначается врачом, если же он не дал особых указаний по этому поводу, следует соблюдать дозировки, указанные в инструкции по применению.

1. Взрослая доза для Бромгексина составляет 1-2 таблетки, или 8-16 мг бромгексина на один прием.
2. Сироп и раствор взрослым следует принимать по 10-20 мл на прием.
3. Драже – по 1-2 штуки.

Количество приемов для всех форм выпуска Бромгексина одинаковое – 3 раза в день. Курс лечения назначается врачом, а согласно инструкции составляет 4-28 дней.

Особые указания

Важный раздел инструкции по применению, который не всегда читают пациенты – особые указания, то есть особенности употребления ЛС.

Несоблюдение рекомендаций, изложенных в разделе особых указаний, во многих случаях нивелирует эффект лекарственного средства.

Советы по использованию Бромгексина включают:

• необходимость усиления питьевого режима для поддержания муколитического эффекта ЛС, проще говоря – во время лечения больному необходимо пить как можно больше жидкости;
• обязательные постуральный дренаж или вибрационный массаж грудной клетки для облегчения эвакуации мокроты;
• соблюдение осторожности при управлении транспортом или осуществлении других процессов, связанных с потенциальной опасностью (быстрота психомоторных реакций и концентрация внимания на фоне лечения Бромгексином могут быть нарушены).

Кроме этого инструкция по применению указывает на несовместимость Бромгексина со щелочными растворами и противокашлевыми медпрепаратами центрального действия.

Для лечения детей рекомендуется использовать раствор и сироп (с первого года жизни) или таблетки и драже (с 3-6 лет). При использовании любых лекарственных форм Бромгексина следует строго придерживаться положений инструкции по дозировкам и особым указаниям.

Отхаркивающие сиропы Бромгексин выпускаются с разными фруктовыми ароматами и рекомендуются для лечения детей с первых месяцев жизни. Для отмеривания необходимой дозы в упаковке с флаконом имеется мерная емкость, с помощью которой несложно дозировать ЛС для детей.

1. Доза для детей первого года жизни составляет 2,5 мл на прием.
2. С 2 до 6 лет дают по 5 мл на прием.
3. С 6 до 14 лет – по 10 мл.

Количество приемов одинаковое для всех возрастов – 3 раза в день.

Бромгексин в таблетках с количеством действующего вещества 4 мг предназначен для лечения детей с 3 лет. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка, поэтому может составлять:

• от половины до одной таблетки на прием для детей 3-6 лет;
• 1-2 пилюли на прием для детей 6-10 лет;
• 2-4 пилюли – для подростков от 10 лет и старше.

Количество приемов в день для всех возрастов одинаковое – 3 раза.

В инструкции по применению говорится, что бромгексин имеет способность проникать в грудное молоко, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Поэтому кормящим мамам и женщинам в I триместре беременности медпрепарат противопоказан.

Однако для последующих периодов имеется оговорка о том, что употребление ЛС допускается, если потенциальная польза для матери выше вероятного вреда для плода. Оценка пользы-вреда дается лечащим врачом.

Побочные действия

Среди побочных эффектов, возникающих на фоне лечения Бромгексином, нет таких, которые названы в категории «часто» в инструкции по применению, что говорит о хорошей переносимости ЛС пациентами. Под грифом «нечасто» инструкция перечисляет такие побочные действия:

• крапивницу, кожные сыпь и зуд, отек Квинке и другие реакции со стороны иммунной системы;
• диарею, тошноту, рвоту, боль в животе;
• лихорадку.

Очень редкими нежелательными эффектами названы анафилактические реакции (вплоть до шока), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При обнаружении любых изменений на коже прием ЛС необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Обзор отзывов

Положительные характеристики Бромгексина подтверждаются и отзывами пациентов о медпрепарате. Для большинства из них этот препарат является обязательным в домашнем запасе лекарств.

1. Взрослые пишут о быстром устранении у них таких симптомов, как першение в горле и мучительный кашель, не приносящий облегчения. После приема Бромгексина уже через 3 дня с легкостью откашливается, очищаются респираторные пути, дышать становится легче.
2. Родители маленьких детей тоже довольны медикаментом. При своей невысокой цене он достаточно быстро избавляет детей от надсадного кашля, усиливающегося по ночам.
3. Большинство из тех, кто назвал препарат бесполезным, принимали его не по назначению, пытаясь аллергического генеза или сопровождающийся чрезмерно обильной мокротой.

Интересны отзывы врачей, отмечающих, что за всю терапевтическую практику им ни разу не приходилось сталкиваться с побочными проявлениями или непереносимостью этого медикамента.

Аналоги

Когда встает вопрос, чем можно заменить Бромгексин, не обязательно искать медикаменты с таким же действующим веществом. Помня о том, что бромгексин трансформируется в активный метаболит амброксол, можно подыскать аналоги и среди ЛС, содержащих амброксол. Это сиропы, растворы и таблетки:

Амброксол

Самый верный способ сравнить лекарства – прочитать о них информацию в инструкции по применению. Если сравнивать, что лучше, Бромгексин или Амброксол, и прочитать перечни побочных действий, выясняется, что у Амброксола их список значительно короче. И такие серьезные последствия, как синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона в инструкции к Амброксолу вообще не упоминаются. Что же касается показаний, то у обоих ЛС они одинаковы.

Структурный аналог Амброксола – Амбробене – производится в виде сиропа, раствора, таблеток и капсул пролонгированного действия. В этом плане лекарство имеет преимущества перед остальными, так как капсулы принимаются всего один раз в день.

Правда, применение Амбробене привязано к приему пищи – его следует пить после еды. В списке побочных эффектов нет тяжелых кожных реакций (синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона), но перечень несколько увесистей, чем у Амброксола. Станет ли Амбробене препаратом выбора, лучше ли он Бромгексина – можно сказать, лишь проверив действие обоих ЛС на себе.

Шипучие таблетки и сиропы АЦЦ пользуются не меньшей популярностью у пациентов с плохо отхаркивающейся мокротой. Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, вещество, непосредственно воздействующее на реологические свойства мокроты. Тем, кто считает, что АЦЦ лучше, следует иметь в виду, что в отличие от Бромгексина АЦЦ противопоказан при беременности на любом сроке. И перечень побочных эффектов у АЦЦ – объемнее, включая тяжелые кожные реакции.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о лечении обструктивного бронхита:

Заключение

1. Лекарственный препарат Бромгексин является представителем фармакологической группы муколитических отхаркивающих средств.
2. ЛС производится в нескольких лекарственных формах выпуска, удобных для применения как взрослых, так и детей с первых месяцев жизни.
3. При лечении Бромгексином необходимо соблюдать усиленный питьевой режим и делать пациенту вибрационный массаж или постуральный дренаж для облегчения эвакуации мокроты.

Лекарственная форма:   сироп [абрикосовый]

сироп [вишневый]

сироп [грушевый]

Состав:

На 5 мл сиропа

Активное вещество : бромгексина гидрохлорид - 4,0 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 1250,0 мг, сорбитол (сорбит) - 2000,0 мг, янтарная кислота - 12,5 мг, эвка липта прутовидного листьев масло (эвка липтовое масло) - 0,75 мг, натрия бензоат - 2,5 мг, ароматизатор абрикосовый или ароматизатор вишневый, или ароматизатор грушевый - 5,0 мг, вода (вода очищенная) - до 5 мл.

Описание:

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средство АТХ:  

R.05.C.B Муколитики

R.05.C.B.02 Бромгексин

Фармакодинамика:

Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разжижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон, а также с увеличением количест­ва серозного компонента бронхиального секрета. повышает активность мер­цательного эпителия, улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенно­го сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в течение 30 минут. Биодоступность составляет 80% (эффект "первого прохождения" через печень). В плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления, с образованием фарма­кологически активного, метаболита - амброксола.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводиться почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении возможна кумуляция препарата.

Показания:

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой вяз­кой мокроты: трахеобронхит, бронхит (различной этиологии, в том числе бронхит, ослож­ненный бронхоэктазами), пневмония (острая и хроническая), муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез легких.

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде, послеоперационном перио­де (профилактика скопления вязкой мокроты), а также при проведении внутрибронхиальных манипуляций (диагностических или лечебных).

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

наследственная непереносимость фруктозы (в связи с наличием в составе препарата сор­битола);

язвенная болезнь (в стадии обострения);

беременность (I триместр);

период лактации.

С осторожностью:

Заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета;

Почечная и/или печеночная недостаточность;

Наличие в анамнезе желудочного кровотечения.

Способ применения и дозы:

Принимают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 8-16 мг (10-20 мл) 3-4 раза в день.

Детям в возрасте до 2-х лет - по 2 мг (2,5 мл) 3 раза в день, от 2 до 6 лет - по 4 мг (5 мл) 3 раза в день, от 6 до 14 лет - 8 мг (10 мл) 3 раза в день.

Для точного дозирования препарата в зависимости от предлагаемой комплектации используют мерную ложку или мерный шприц, вложенные в упаковку.

В случае применения мерного шприца:

Откройте крышку флакона.

Плотно вставьте мерный шприц в отвер­стие адаптера, установленного в горлышко флакона.

Переверните флакон вверх дном и плав­но потяните поршень вниз, набирая сироп в мерный шприц до нужной отметки.

Верните флакон в исходное положение и извлеките мерный шприц, аккуратно пово­рачивая его.

Давайте препарат ребенку внутрь по­средством мерного шприца. Для обеспече­ния плавного поступления сиропа в рото­вую полость медленно нажимайте на поршень.

После каждого использования промывайте мерный шприц в проточной воде и сушите в разобранном виде при комнатной темпе­ратуре в недоступном для ребенка месте. Хранить мерный шприц следует в упаков­ке вместе с препаратом.

Пациентам с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличива­ют интервал между приемом препарата. Побочные эффекты:

Аллергические реакции, диспепсические явления (тошнота, рвота), головокружение, го­ловная боль, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повы­шение активности "печеночных" трансаминаз.

Метеоризм, диарея, слабость, гипергликемия (у больных декомпенсированным сахарным диабетом) - в связи с наличием в составе препарата сорбитола.

Передозировка:

Симптомы: диспепсические расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 часа после приема).

Взаимодействие:

Можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в том числе содержащими ), так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Способствует проникновению антибиотиков ( , окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

Не совместим с щелочными растворами.

Особые указания:

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

При отсутствии эффекта в течение 4-5 дней, необходима консультация врача.

В 5 мл сиропа содержится 2 г сорбитола, что соответствует 0,17 хлебным единицам.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и различными механизмами, а также на заня тия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты пси­хических и двигательных реакций.