Покашливание у ребенка: причины и лечение. Препараты от кашля для детей

13.04.2019

Кашель у младенца – это, безусловно, тревожный симптом для родителей. Но кашель, это именно симптом, а не болезнь! Поэтому прежде чем паниковать, нужно разобраться в причине возникновения кашля у вашего малыша.

Для начала давайте разберемся, что же такое собственно кашель. Кашель - это защитный механизм организма, который способствует выведению из лёгких патологического содержимого (мокрота, гной и т.д.) или защищает легкие от проникновения в них того, чего там быть не должно (еда, мелкие предметы, пыль и т.д.). А значит, далеко не любой кашель свидетельствует о заболевании!

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он с молочком мамы получает антитела, которые защищают его от различных вирусов и бактерий. По этому, детки на грудном вскармливании чаще всего не заражаются какими-либо инфекциями.

Однако, если в семье есть старшие дети, посещающие дошкольное учреждение или школу, то возможность заболеть у таких младенцев значительно возрастает. Ну а детки на искусственном вскармливании и вовсе лишены пассивной защиты, так как в смесях нет антител.

Но до 6 месяцев все детки имеют антитела, которые они получили от мамы до рождения. К 6 месяцам их количество значительно сокращается, так как они разрушаются естественным путём, а свои антитела ребенок еще не умеет вырабатывать.

Поэтому основная масса заболеваний у детей до года приходится как раз на период с 6 месяцев и до одного, полутора лет.

А второй подъем заболеваемости приходится на период выхода ребенка в дошкольное учреждение, что связано со встречей малыша с новыми, ещё не знакомыми ему вирусами и бактериями.

И так, мы выяснили, что до 6 месяцев детки болеют крайне редко. А это значит, что если ребенок закашлял в этот период своей жизни, нужно в первую очередь думать о не инфекционной причине кашля у новорожденного. Если, конечно же, у ребенка нет явных признаков инфекции - подъем температуры, насморк, покраснение в горле и т.д.

Причины кашля

Так почему же ещё ребенок может кашлять, если это не инфекция? Причин может быть несколько и в каждом отдельном случае нужно разбираться индивидуально. Кашель без температуры у младенца может быть, если ребенок поперхнулся.

Первая причина

Малыш может поперхнуться при кормлении, и тогда кашель, скорее всего, будет кратковременным, пройдет самостоятельно и не потребует каких либо вмешательств со стороны родителей или врача.

Хотя возможна ситуация, когда кашель у грудного ребенка после поперхивания ни как не унимается. Это может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути частичек пищи, то есть у ребенка произошла аспирация пищей. Такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

В любом случае, если кашель у детей до года носит затяжной характер, сопровождается нехваткой воздуха, вызывает дискомфорт у ребенка, вы должны обязательно показать ребенка врачу!

Вторая причина

Вторая ситуация когда у ребенка до года может возникнуть кашель, это вдыхание мелкого инородного тела. Младенцу все интересно и он все тянет в рот, норовит облизать, засунуть в нос.

Если предмет, который исследует ребенок очень мелкий, он легко может его вдохнуть. И этот предмет попадает в дыхательные пути, где он будет раздражать слизистую бронха, вызывать воспаление.

И тогда у ребенка появится постоянный, малопродуктивный кашель, без подъем температуры, без каких-либо других признаков заболевания. Просто, на фоне полного здоровья, ребенок вдруг начинает кашлять. Родители часто могут назвать точно не только день, но и час и даже минуту начала этого кашля. Конечно же такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

Третья причина

Третья причина возникновения у новорожденного кашля без температуры, это аллергия. В этой ситуации кашель носит постоянный, упорный характер. Чаще всего сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии, и, в большей или меньшей степени, у ребенка отмечается не хватка воздуха.

Про аллергию особенно стоит думать, если в семье есть какие-либо аллергические заболевания у родителей или других родственников. Ну и, конечно же, если у самого малыша есть какие-либо признаки атопии - диатез, высыпания, проблемы с животиком.

Аллергический кашель должен лечить аллерголог, поэтому обязательно нужно обратиться к педиатру за направлением на осмотр узкого специалиста.

Четвертая причина

Четвертая ситуация когда кашель у ребенка может возникнуть без температуры и инфекции - это рефлюксэзофагит. То есть заброс содержимого желудка в пищевод, который приводит к раздражению слизистой, и возникает кашель.

Этот кашель возникает преимущественно в ночное время, то есть когда ребенок лежит, и заброс кислого содержимого желудка в пищевод облегчается. А в течение дня кашля может и вовсе не быть. Или он будет не продуктивным и практически не доставляет ребёнку дискомфорт.

Если же кашель у новорожденного возникает на фоне какой-либо инфекции, то стоит так же понимать, что этот кашель может ни иметь, ни какого отношения к легким.

Ребенок будет кашлять и если у него просто насморк, а обильное отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую дыхательных путей.

Но точно сказать, задействованы в патологическом процессе легкие или нет, можно только после аускультации. То есть, обязательно нужно показать ребенка врачу!

Наиболее часто кашель у детей развивается при бронхите. Бронхиты бывают разные, и кашель при них может носить разный характер. Простой бронхит сопровождается постоянным, сперва, сухим, а позднее и влажным кашлем.

Помимо кашля у ребенка будет наблюдаться подъем температуры, возможны катаральные явления. При обструктивном бронхите кашель сухой, слышны свистящие хрипы, ребенку тяжело дышать.

Если ребенка беспокоит изнурительный, надсадный кашель. Иногда до рвоты. Возможно даже развитие кровоизлияний в глазах. Нужно не забывать о таком серьёзном заболевании как коклюш. Естественно показываем ребенка врачу.

Кашель развивается и при пневмонии. Тут он чаще всего продуктивный, может быть изнуряющим. Всегда сопровождается повышением температуры тела и выраженным нарушением самочувствия ребенка с развитием интоксикации. Обязателен осмотр врача!

Кашель у грудных детей может возникать и при трахеите. Тут он может быть и сухим и влажным. Эпизоды кашля могут быть единичными, а могут мучить малыша постоянно.

Таким образом, причин развития кашля у детей до года достаточно много и разобраться в том, что вызывает кашель именно у вашего младенца, вам может помочь только врач! При любом кашле покажите своего малыша доктору! Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для жизни вашего крохи!

Профилактика кашля у детей

А теперь давайте поговорим о том, как можно профилактировать кашель у детей до года, да и старше.

Грудное вскармливание. Поможет защитить от инфекции.
Общая профилактика заболеваемости. В период подъема заболеваемости избегать мест скопления людей. Мыть руки после прогулки, умывать лицо. Хорошо промывать нос солевыми растворами после улицы (аквалор, долфинум и т.д.). Использовать перед выходом на прогулку или в поликлинику оксолиновую мазь, она поможет снизить риск заражения.
Профилактические прививки помогут вашему ребенку сформировать антитела к различным возбудителям заболеваний, при которых так же может возникать кашель, а значит, риск заболеть этими инфекциями сведётся практически к нулю.
Использование в периоды подъема заболеваемости препаратов стимулирующих иммунную систему.
Закаливание. Обычно детей закаливают “от простуды”, хотя простудные – острые респираторные заболевания (ОРЗ) – вызываются вирусами. В чем же смысл?

В нашем сознании простуда прочно связана с холодной, мокрой погодой, когда дети мало гуляют, проводят много времени в помещении, где легко заражаются вирусами. Кроме того, в самом начале ОРЗ (еще до появления насморка и кашля) больного знобит, он не может согреться. Поэтому возникает ассоциация “чувство холода – простуда (из-за не закалённости) – ОРЗ”.

Охлаждение не закаленного ребенка действительно может способствовать развитию вирусной инфекции. Кроме того, терморегуляция у малышей еще не совершенна и охлаждаются они сильнее, чем взрослые. Именно поэтому детям так необходимо закаливание.

То есть основа профилактики кашля у детей - это профилактика заболеваемости в целом.

Как же лечить кашель у грудного ребенка?

Основное лечение должно быть направленно на устранение причины, вызывающей кашель. А значит, прежде чем лечить, показываем ребенка врачу! Ещё раз напомню о том, что кашель, это не болезнь! Кашель - это симптом! Устраняем причину кашля, и кашель проходит сам собой. Однако хочу затронуть всё-таки ряд мероприятий, которые могут облегчить состояние ребенка при кашле.

Существуют группы препаратов, которые облегчают выведение мокроты, появляющейся при воспалительных процессах в легких. Одними из самых эффективных и безопасных препаратов для деток являются препараты с действующим веществом - амброксол.

Среди этих препаратов есть таблетированные формы для взрослых и более старших детей, сиропы, для лечения кашля у младенцев, а так же раствор для ингаляций, который так же может приниматься внутрь и является наиболее предпочтительным для деток, не переносящих сиропы.

При кашле возможно применение ингаляций с минеральной водой.

Очень эффективен и полезен перкуторный, или, как его ещё называют, вибрационный массаж. Делается он очень просто – ребенка надо уложить так, что бы голова была ниже попы. Можно просто на колени, если ребенок маленький, голова к коленям, а попа к вашему животу, ноги выпрямить. Ребенок получится несколько вниз головой. Или на кровати, подложить под живот подушку.Можно просто попросить ребенка немного свеситься с края кровати.

И взрослый ребром ладони стучит, как будто выбивает пыль, под лопатками и между лопатками и позвоночником по направлению от попы к голове ребенка с одной и другой стороны. Массаж хорошо проводить 2-3 раза в сутки по 10 минут.

Ещё раз заостряю ваше внимание на том, что любой кашель у ребенка, особенно у детей до года, должен быть проконтролирован врачом!

Другая информация по теме

Кашель является рефлексом, защищающим наши дыхательные пути. Рецепторы, запускающие его, расположены на всем их протяжении – в гортани, трахеях, бронхах, бронхиолах. Некоторое их количество есть в плевре – пленке, покрывающей легкие. С физиологической точки зрения кашлевой рефлекс предназначен для защиты дыхательных путей от попадания инородных тел или других веществ.

Нередко кашель становится проявлением какого-либо заболевания. Сейчас известно около 50 различных болезней, которые могут протекать с кашлем, но при этом его нельзя назвать специфическим симптомом какой-то одной из них. К счастью, у маленьких детей кашель наблюдается при небольшом количестве заболеваний.

Причины кашля

В 90?% случаев кашель является признаком болезней дыхательных путей. При этом он также выполняет свою первостепенную защитную роль. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который и продвигает кнаружи путей микробы и продукты их жизнедеятельности – мокроту, гной и т. д. Кашель помогает довести этот процесс до конца: если бы его не было, любое воспаление верхних дыхательных путей имело бы печальные последствия.

Причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов – носа и его придаточных пазух. Также кашель является одним из основных проявлений бронхиальной астмы. При наличии аллергии у ребенка могут возникать и воспаления различных отделов дыхательных путей, от ринита до бронхита, сопровождающиеся кашлем, – так называемые респираторные аллергозы.

Внезапно возникший кашель может быть сигналом попадания инородного тела в трахею и бронхи.

Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой, – пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта, например, таким наследственным заболеванием, как муковисцидоз.

Нередко причиной кашля становится высокая концентрация вредных веществ в воздухе: загазованность, наличие табачного дыма, – а также слишком сухой и перегретый воздух в помещении.

К числу более редких причин относится психогенный, или рефлекторный, кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серных пробках) и при воспалении среднего уха – отите.

Реже кашель бывает при аскаридозе, так как при этом заболевании существует этап прохождения личинок аскарид через легкие.

Каким бывает

Характер кашля может быть различным, в зависимости от вызывающей его причины. Наиболее часто кашель возникает при ОРВИ, проявляющихся воспалительными процессами в верхних дыхательных путях.

При воспалении самого верхнего отдела дыхательных путей, фарингите , кашель обычно частый, сухой, громкий, назойливый. Подобный кашель возникает и при ларингите , однако в этом случае он несколько иной – отрывистый, «лающий».

Похожий кашель сопровождает инфекционное заболевание коклюш . В первые дни болезни кашель обычно легкий, сухой, короткий. Это не привлекает внимания родителей, так как ребенок кашляет редко, температура при этом нормальная, аппетит и сон не нарушены. Иногда заболевание начинается с подъема температуры, чихания, беспокойства, нарушения сна, снижения аппетита. К 6–7-му дню кашель постепенно усиливается, учащается, становится приступообразным и мучительным, его приступы чаще возникают ночью, начинаются внезапно. Иногда перед кашлем ребенок беспокоится, короткие кашлевые толчки следуют один за другим, прерываясь глубокими свистящими вдохами – репризами, которые напоминают «кукареканье петуха». Ребенок просто заходится кашлем, который прерывается шумным выдохом, часто заканчивается рвотой. Больной коклюшем ребенок может закашлять от любой причины – громкого звука, яркого света, беспокойства. При коклюшном кашле от сильного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз, вдох затруднен и удлинен.

При трахеите кашель грубый, как «в бочку»: если вы в детстве пробовали кашлянуть в пустую бочку, то именно такой звук характерен для кашля при этом заболевании. Очень часто ларинготрахеит осложняется сужением верхнего отдела дыхательных путей в результате отека подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. Подобное состояние наблюдается и при ларинготрахеите, сопровождающем аллергические проявления. При этих заболеваниях кашель не играет защитную роль, не имеет никакого функционального значения, а только изматывает малыша, мешает ему спать, часто провоцирует рвоту.

Бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным различными видами микробов, так и проявлением вирусной инфекции. Кашель при бронхите более глубокий, но менее мучительный. Его особенностью является то, что уже в первые дни болезни этот кашель «влажный», с наличием большого количества мокроты, и здесь его роль как защитного рефлекса велика.

Кашель при обструктивном бронхите, как и при бронхиальной астме и респираторных аллергозах, мучительный, упорный, со слышимым на расстоянии свистом. В отличие от обычного бронхита, он обусловлен вязкой мокротой, которую ребенку трудно откашлять, и спазмом мелких бронхов, затрудняющих дыхание, особенно выдох.

Негромкий, короткий сухой кашель бывает в первые дни воспаления легких. Инородные тела, попав в дыхательные пути, сразу же вызывают приступ грубого, мучительного кашля и даже удушья. Иногда у ребенка пропадает голос, малыш сипит, вдыхает со свистом. Если предмет попадает в бронхи, то кашель становится непрерывным.

Чем помочь ребенку

В процессе лечения заболеваний, одним из симптомов которых является кашель, основным является вопрос о правильной тактике врача и родителей ребенка, так как возможно, что, устранив кашель, мы отнимем у организма один из эффективных способов защиты.

Лечение любого заболевания, протекающего с кашлем, начинается с создания благоприятной окружающей обстановки.

Режим больного ребенка должен быть щадящим. Как известно, у детей кашель часто может провоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражителями, поэтому для эффективного лечения малышу нужно обеспечить покой и уют.

Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо проветривать несколько раз в день , кашель ни в коем случае не должен этому препятствовать. Оптимальная температура в помещении для малышей – 21 – 22°С. Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок. Влажность воздуха должна составлять 50–70?%. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простыню, но более желательно применение специального увлажнителя воздуха.

Не менее одного раза в день в помещении, где находится заболевший малыш, следует делать влажную уборку: пыль усиливает раздражение воспаленных дыхательных путей. Кроме того, при кашле и дыхании капельки слизи от больного ребенка попадают на окружающие предметы и могут стать источником инфицирования для других членов семьи.

Одежда больного малыша должна быть легкой, удобной и просторной, чтобы не причинять ему лишнего беспокойства и не нарушать кровообращения.

Нельзя забывать о том, что во время болезни ребенок быстро устает, поэтому он в большей степени нуждается в полноценном отдыхе – сне .

Не следует ограничивать двигательную активность ребенка . Движения способствуют очищению бронхов от мокроты, ускоряют выздоровление. Кроху полезно чаще брать на руки, нежно похлопывая по спинке.

Очень важной лечебной процедурой являются прогулки. Прохладный воздух углубляет и нормализует дыхание, уменьшает одышку, многие дети на свежем воздухе успокаиваются и засыпают. Непременное условие – ребенок должен дышать через нос, чтобы вдыхаемый воздух согревался, увлажнялся и очищался, поэтому перед прогулкой нос больного грудничка необходимо очистить от корочек. Противопоказаниями к прогулкам являются сильно затрудненное носовое дыхание, частый приступообразный кашель и значительное нарушение общего состояния ребенка.

Купать детей, если нет запрета врача, нужно ежедневно: чистая кожа лучше осуществляет свою дыхательную функцию и тем самым помогает обеспечить организм ребенка необходимым количеством кислорода.

Питание больного ребенка всегда должно быть регулярным и полноценным. Если малыш находится на грудном вскармливании, то основным продуктом питания для него остается материнское молоко. При болезни дети практически не высасывают привычное для них количество молока, поэтому нужно увеличить частоту кормлений.

Если малыш уже получает прикорм, то при вирусных инфекциях рекомендуют обильное теплое питье: это компенсирует потерю воды организмом, способствует выведению вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Если соки в рацион ребенка еще не вводились, то можно давать ему слабый чай, настой шиповника, овощные или фруктовые отвары. Если же малыш уже получал соки, то их нужно продолжать давать, за исключением слишком кислых или слишком сладких – во избежание усиления раздражения глотки.

По возможности необходимо соблюдать тот режим кормления, который был привычным для ребенка до болезни. Можно уменьшить объем порции и увеличить число кормлений.

Чем лечить кашель

Медикаментозное лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причины болезни, ее симптомов и на повышение защитных сил организма.

Тактика при лечении кашля подобна таковой при высокой температуре. Повышение температуры тела тоже, как известно, является защитным механизмом, поэтому давать жаропонижающие средства рекомендуется только при очень высокой температуре или при значительном нарушении общего состояния ребенка. Точно так же нужно поступать и при кашле: его подавление необходимо только в том случае, когда он серьезно нарушает общее состояние малыша и из защитного рефлекса превращается в фактор, приносящий вред организму. К счастью, такие случаи довольно редки.

Принимая во внимание то, что кашель является лишь признаком определенного заболевания, необходимо в первую очередь воздействовать на причину болезни.

Основной причиной заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы, поэтому уместно назначение противовирусных препаратов. Антибиотики в подобных случаях используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

На данный момент существует большое количество средств для лечения кашля. Они представлены в самых разнообразных формах – таблетках, микстурах, сиропах и др. Эти препараты можно разделить на две большие группы: муколитики – лекарства, способствующие уменьшению вязкости мокроты, и отхаркивающие средства, которые способствуют более легкому ее отхаркиванию.

Натуральные компоненты

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ, можно рекомендовать отвары или настои алтея, мать-и-мачехи, багульника, девясила, солодки, фиалки (их готовят на водяной бане в соответствии с инструкцией), сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. К этой же группе относятся и эфирные масла.

В аптеках есть готовые сборы трав или жидкие лекарственные формы – ПЕРТУССИН, изготовленный на основе чабреца, АЛТЕЙКА, СИРОП КОРНЯ СОЛОДКИ, СИРОП ПОДОРОЖНИКА (как отечественный, так и ДОКТОР ТАЙСС), препараты из листьев плюща – ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС. Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины – вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты. Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, и необходимы частые приемы малых доз лекарства.

Между тем превышение разовой дозы может вызвать тошноту и рвоту, а анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению очистительной функции бронхов.

Муколитики

Если у ребенка на 3–4-й день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовали себя препараты, действующим веществом которых является ацетилцистеин – АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН. Эти лекарственные средства хорошо и быстро разжижают мокроту и обладают противовоспалительным действием. Существует специальная форма для детей грудного возраста, содержащая нужную для них дозировку, – АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус.

Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии от 3 дней до 2 недель.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является АМБРОКСОЛ (синонимы – АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛВАН). Он хорошо разжижает мокроту и имеет более выраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Возможно применение АМБРОКСОЛА с первых месяцев жизни, даже у недоношенных детей.

Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее выделение. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы.

Существуют лекарства, не только обладающие муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина, у детей грудного возраста разрешен к применению БРОНКАТАР, однако на фоне его приема у ребенка может появиться запор.

Редко, но всетаки приходится назначать маленьким детям противокашлевые препараты – средства, угнетающие кашлевой центр головного мозга и тем самым подавляющие кашель. При их применении нужно помнить о том, что при повышенном образовании у ребенка вязкой мокроты использование этих препаратов может значительно ухудшить выделительную функцию бронхов, увеличить риск вторичного инфицирования, усугубить имеющуюся дыхательную недостаточность. Из препаратов, относящихся к этой группе, у грудничков могут применяться ГЛАУВЕНТ, СИНЕКОД. Назначение противокашлевых препаратов оправдано только в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке, нарушением сна и аппетита, приводящий к рвоте, например при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в числе прочих, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, СТОПТУССИН) также может только врач. Нередко они противопоказаны самым маленьким детям.

Использование комбинированных препаратов БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН, содержащих эфедрин, возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, так как эфедрин обладает эффектом, «подсушивающим» слизистую дыхательных путей. Эти же препараты обладают бронхолитическим свойством – расширяют просвет бронхов. Если кашель является проявлением обструкции – сужения бронхов, при обструктивном бронхите или бронхиальной астме в качестве бронхолитиков используют ингаляционные препараты САЛЬБУТАМОЛ (ВЕНТОЛИН), АТРОВЕНТ, БЕРОДУАЛ, ЭУФИЛЛИН.

В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется ЭРЕСПАЛ, который улучшает отхождение мокроты и обладает противовоспалительным действием.

Гомеопатические средства

Альтернативой вышеперечисленным средствам традиционной медицины могут служить комплексные гомеопатические препараты. Эффективным противокашлевым средством является сироп СТОДАЛЬ. Он обеспечивает воздействие на различные виды кашля, имеет хорошую клиническую эффективность и хорошую переносимость, может быть рекомендован в качестве средства монотерапии, то есть применяться отдельно, а не в комбинации с другими препаратами.

Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты: это может привести к закупорке бронхов мокротой. Как всегда, не лишним будет напоминание о том, что перед началом применения любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его использованию, а также посоветоваться с лечащим врачом.

Другие процедуры: ингаляции

Наряду с таблетками и сиропами для лечения органов дыхания с давних времен применяют паровые ингаляции. Это простые и эффективные процедуры, которое можно провести дома.

Ингаляции раствора обычной питьевой соды (4 чайные ложки соды на 1 литр воды) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей. В результате таких ингаляций происходит размягчение сухих корочек и густых комочков слизи, растворяется особый белок – муцин, который обусловливает вязкость мокроты, улучшается функция мерцательного эпителия бронхов, способствующего их очищению.

При проведении ингаляций нельзя забывать о мерах безопасности, запрещается оставлять малыша без присмотра. Для грудного ребенка температура воды при ингаляции должна быть не более 30°С. Если дома имеется ингалятор, то провести эту процедуру с помощью маски не представляет труда. Если же ингалятора нет, то раствор заливают в чайник с узким горлышком, делают воронку из картона и надевают на носик чайника.

Продолжительность ингаляции для детей до 1 года – 1–3 минуты. Процедура проводится 1–2 раза в день.

В настоящее время все более популярными становятся ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, небулайзеры (от латинcкого nebula – туман, облако), которые образуют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц лечебного раствора. К преимуществам применения таких ингаляторов относятся легкая техника выполнения ингаляции, возможность проведения процедуры через маску у маленьких детей, получение ребенком более высокой дозы лекарственного вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3–4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции – 5– 7 минут.

Массаж

Если у малыша нет температуры, ему можно сделать массаж – поглаживание грудной клетки и легкое похлопывание или постукивание по ней кончиками согнутых пальцев. Это будет способствовать отхождению мокроты. Массаж благотворно влияет на состояние тканей и органов, обеспечивает приток крови к легким и бронхам, нормализует иммунитет. Проведение массажа с растительным бальзамом, например ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ, увеличивает его эффективность. Массаж особенно важен детям-аллергикам, которым противопоказаны многие лекарства.

Экстренные случаи

Вызов врача необходим при появлении кашля у детей грудного возраста, а также в следующих ситуациях:

у ребенка имеется тяжелое хроническое заболевание;
кашель возникает ночью и имеет приступообразный характер;
температура тела малыша выше 38°С;
появилась мокрота зеленого цвета;
кашель развился на фоне ОРВИ и длится более 3 недель;
несмотря на предпринятое лечение, кашель не проходит.

Следует немедленно вызвать «скорую помощь», если:

кашель возник внезапно и не прекращается;
при кашле у ребенка появилась одышка;
кашель сопровождается хрипами, которые слышны на расстоянии;
в мокроте видна кровь.

Возможно, вам будут интересны статьи

Если ребенок кашляет, но при этом не наблюдаются характерные для простуды симптомы, это повод посетить доктора. Одышка и приступ без температуры могут свидетельствовать о скрытых воспалительных процессах в детском организме.

Родители должны знать, какой кашель является нормой, и на какие признаки нужно обращать особое внимание.

Кашлевой рефлекс является естественной реакцией организма на раздражитель. Так человек избавляется от вирусов, бактерий, аллергенов и всевозможных микроскопических соединений, которые могут случайно попасть в органы дыхания. Если кашель редкий, с частотой 10-15 раз за сутки, не стоит беспокоиться и мчаться в аптеку за лекарствами. Это нормальное явление.

У детей в возрасте до года приступ может появиться в таких случаях:

Если на слизистую ткань горла попала жидкость в виде слез, молока или слюны во время прорезывания зубов.
Если в помещении сухой воздух, который пересушивает кожу и снижает защитные функции организма ребенка.
Попадание в органы дыхания инородного тела. Это могут быть обычные крошки во время еды.

Кашель как отражение болезни

Кашель без температуры у ребенка может свидетельствовать о развитии болезни. В этом случае он сопровождается другими симптомами, например, болью в груди или слезотечением. Характер отхаркивания, его длительность и сопутствующие признаки подскажут причину появления недуга. Точный диагноз ставит педиатр или отоларинголог на основе осмотра маленького пациента и соответствующего обследования.

По виду проявления специалисты различают несколько видов кашля у ребенка.

Сухой кашель

Сухой, или непродуктивный, – резкий, приступообразный, повторяется в течение нескольких минут без отделения слизи, часто мучает по ночам, иногда ощущаются зуд в дыхательных путях и боль в грудной клетке. Непродуктивное отхаркивание может быть без температуры. Оно указывает на начало вирусной инфекции. К развитию приступа могут привести следующие факторы:

Сильный может указывать на развитие туберкулеза, атрофического фарингита, туберкулезного бронхоаденита, эхинококкоза легких. Для того, чтобы убедиться в наличии серьезной болезни, назначают флюорографическое обследование.

Если кашлевой синдром у ребенка держится несколько месяцев, он приобретает форму хронического и требует особого лечения. Затяжной кашель без температуры у ребенка нельзя игнорировать, так как бронхи теряют свою функцию, и организм начинает испытывать кислородное голодание. Такое состояние чревато негативными последствиями: могут пострадать внутренние органы, снизиться иммунитет, появиться новые болезни.

Мокрый кашель

Мокрый кашель без температуры называется продуктивным. Он характеризуется хрипами, одышкой, отхождением секрета, после чего пациенту становится легче дышать. Приступ длится недолго, без ярких проявлений боли, часто мучает ребенка по ночам, если мокрота плохо отходит. Обычно к его появлению приводят острые респираторные болезни. Однако такой симптом может указывать и на другие опасные болезни дыхательных путей:

Если кашель у детей сухой, а затем постепенно становится мокрым с гнойными слизистыми выделениями, он может быть показателем гриппа.
Когда малышу трудно дышать, он громко кашляет по утрам, а температура отсутствует, — это признаки хронического бронхита.
Если откашливание толчкообразное, гулкое, навязчивое и сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью без температуры, — это трахеит.
Приступы по ночам с тяжелым дыханием свидетельствуют о бронхиальной астме.
Мокрый затяжной кашель без температуры с содержанием кровянистых прожилок в мокроте — доказательство туберкулеза.

Когда необходима врачебная помощь

Симптом в любом проявлении должен насторожить родителей малыша. За помощью к педиатру незамедлительно нужно обращаться в таких случаях:

Если у ребенка кашель без температуры наблюдается больше двух недель.
Когда кашляет грудничок.
При болевом ощущении в нижней части груди.
Если откашливание сопровождается гнойной мокротой, в которой могут присутствовать пятна и кровяные прожилки.
В случае, когда ребенок задыхается, при этом в груди наблюдается свист.
После приема антибактериальных препаратов кашель не проходит долгое время.

Редкий кашель у ребенка без температуры с насморком

Появление кашля и насморка указывает на то, что у малыша развился ринит. Часто это бывает осенью, зимой и ранней весной, после переохлаждения. Кашлевой приступ наступает тогда, когда вязкая слизь из носа попадает в гортань и начинает раздражать слизистую оболочку. В этом случае педиатр назначает соответствующее лечение от насморка. Оно заключается в том, чтобы промывать нос специальными растворами, использовать назальные капли с сосудосуживающим эффектом, делать точечный массаж носа. При устранении редкого кашля и насморка без температуры важно обеспечить крохе такие условия:

Обильное питье: витаминизированный чай, компот, морс.
Проветривание и увлажнение воздуха в комнате с соблюдением правильного температурного режима — 18-20 0 С.
Прогулки на свежем воздухе.
Полноценное питание.
Содержание носа в чистоте.

Лечение кашля у ребенка лекарственными препаратами

Лечение кашля у ребенка без температуры должно быть комплексным. Поскольку приступ является одним из симптомов болезни, важно устранить причину его появления. Наравне с медикаментозным и народным лечением детям назначают специальные процедуры в виде компрессов, полосканий и ингаляций. Для достижения лучшего результата важно соблюдать рекомендации доктора. Родители должны знать, что существуют разные методы борьбы с надоедливым кашлем:

Антибиотики назначают в том случае, когда кашель спровоцирован бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией верхних дыхательных путей и сопровождается температурой. Такое состояние может быть при ангине, отите, синусите, гайморите, бронхите, пневмонии, коклюше, механическом повреждении гортани.

Самостоятельно подбирать и принимать антибактериальный препарат запрещено, поскольку эти лекарства обладают сильным действием и могут навредить здоровью. Несмотря на то, что антибиотики при кашле на второй день дают положительный эффект, их нужно пить по схеме в течение 5-7 дней. Препараты делятся на следующие группы.

Пенициллинового ряда: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Флемоксиб-солютаб».
Группа макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин».
Цефалоспориновая группа: «Цефазолин», «Цеклор», «Супракс», «Изодепом».

Противокашлевые средства помогают при сухом, мучительном и болезненном кашле, который нарушает сон и аппетит. Медикаменты разжижают мокроту и способствуют ее выводу из организма. В педиатрии используют следующее.

«Глауцин» — препарат на растительной основе, обладающий противовоспалительным и бронхолитическим эффектом.
«Бутамират» — действует на кашлевой центр, снимает воспаление, насыщает бронхи кислородом.
«Тусупрекс» — борется с отхаркиванием за счет снижения чувствительности кашлевого центра.
«Либексин» — устраняет боль в горле, расширяет просветы бронхов и меняет форму кашля. Он становится не сухим, а мокрым.
«Делсим» — блокирует работу кашлевого центра, лечит приступы сухого кашля, вызванного аллергией.
«Робитуссин» — сужает сосуды, снимает отечность и воспаление. Медикамент избавляет от продолжительного кашля, сопровождающего простудные болезни.

Муколитические отхаркивающие лекарства помогают удалить густую, вязкую, плохо отходящую мокроту. К этой группе относятся:

«Амброксол» — разжижает слизь, способствует ее увеличению, очищает органы дыхания.
«Карбоцистеин» — выводит мокроту, регенерирует слизистые ткани легких и бронхов, нормализует их функцию.
«Бромгексин» — уменьшает вязкость мокроты, помогает отхаркиванию, облегчает дыхание.
«Флуимуцил» — снимает воспаление в бронхах, выводит болезнетворную слизь, оказывает антиоксидантный эффект.
«Амбробене» — успешно борется с приступом, который сопровождается гнойной мокротой.
«Лазолван» — удаляет мокроту, восстанавливает работу эпителиальной ткани легких, способствует быстрому избавлению от кашля.

Во время терапии нужно учитывать, что муколитики и противокашлевые лекарства несовместимы между собой и могут навредить маленькому человечку.

Знахарские рецепты лечения кашля

Народная медицина помогает облегчить состояние больного ребенка. Сегодня советы древних целителей по-прежнему актуальны и не отвергаются учеными. Знахарские рецепты служат хорошим подспорьем к основному лечению от кашля без температуры:

Черная редька с медом.

Корнеплод моют и чистят.
В середине делают небольшое углубление, заполняют его медом.
Настаивают несколько часов.
Полученный густой сироп дают ребенку по одной чайной ложке через каждые два часа.

Теплое молоко с медом и сливочным маслом избавляет от вязкой мокроты. Напиток пьют 3-4 раза в день и обязательно перед сном.

Настой из сосновых почек устраняет сухой кашель.

Столовую ложку фитосырья заливают полулитром молока.
Томят в закрытой посуде на медленном огне в течение часа.
Фильтруют и охлаждают.
Принимают по 50 мл каждые 2-3 часа.

Луковый сироп обладает ярко выраженным отхаркивающим свойством.

Луковицу среднего размера очищают, измельчают.
Полученную массу засыпают двумя чайными ложками сахара.
Оставляют на ночь.
Средство употребляют небольшими порциями каждый час.

Сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с медом и сливочным маслом. Целебное снадобье дает ребенку перед едой четыре раза в день.

Отвары на основе лекарственных растений облегчают дыхание малышу. Можно использовать травы алтея, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, подорожника.

Ингаляции в лечении кашля

Ингаляции с небулайзером показаны малышам с двухлетнего возраста. Их делают на основе минеральной воды, целебных трав и специальных лекарственных растворов. При этом важно соблюдать определенные правила.

Процедуру проводят через час после приема пищи.

Ингаляцию делают три раза в день по 10 минут.

Для достижения лучшего результата во время процедуры рекомендуется несколько раз глубоко дышать.

В педиатрической практике широко используют тепловые компрессы. Они усиливают кровоснабжение и снимают отечность при воспалительных процессах. Наиболее эффективными являются следующие.

Компресс из картофеля.

Два-три плода отваривают в неочищенном виде.
Массу разминают вилкой.
В нее добавляют две столовые ложки растительного масла и две капли йода.
Формируют лепешку и укутывают хлопчатобумажной тканью.
Прикладывают к груди, накрывают теплым шарфом или одеялом.
Компресс снимают, когда он остынет.

Капуста с медом.

Капустный лист несколько минут размягчают в крутом кипятке.
Мед растапливают на водяной бане, при этом температура используемой жидкости не должна превышать 50 0 С.
Теплым пчелиным продуктом смазывают ребенку грудь.
Сверху накладывают капустный лист.
Компресс закрывают пленкой, сверху кладут теплый шарф.
Оставляют на ночь.

Наравне с перечисленными методами эффективны растирания, которые делают перед сном с использованием барсучьего, козьего жира или нутряного сала. Такие методы лечения безопасны для малышей даже в грудном возрасте. Правильные действия родителей помогут ребенку устранить надоедливый кашель в любой форме, даже если он проявляется без температуры.

Ночной кашель у ребенка – нередкое явление. Он может появиться после простудного заболевания или как самостоятельный симптом. Тяжелый, мучительный сухой кашель у ребенка не дает полноценно спать и восстанавливать силы. Если ребенок сильно кашляет ночью, давится слюной, приступы усиливаются, поднимается температура, затруднено дыхание, а лечение не помогает, надо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится госпитализация.

Сухой кашель по ночам может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания или просто указывать на «тяжелый» воздух в спальне - данная ситуация обязывает проконсультироваться с лечащим врачом

Причины кашля по ночам у детей

Кашель у ребенка ночью – это защитный рефлекс (см. также: ). Иногда здоровые люди тоже кашляют. Это нормальная реакция, освобождающая слизистую от раздражителя - пыли и микробов.

Если же маленький ребенок кашляет по ночам и вечерам, а днем - нет, это говорит о сбоях в работе организма. Нужно как можно скорее получить консультацию врача. Уровень «влажности» кашля во время сна зависит от того, какой возбудитель его вызвал. Он может быть сухим и мокрым.

Днем малыша кашель не мучает, а вот ночью и при засыпании, в положении лежа, возникают сильные приступы, которые непросто остановить. Почему именно ночью ребенок мучается сухим кашлем? Все дело в том, что в лежачем положении слизь накапливается в дыхательных путях и блокирует их. Организм пытается от нее избавиться, прокашляться. Сухой кашель, в отличие от влажного, непродуктивный, он не способствует отхождению мокроты. По длительности его можно разделить на 3 типа:

острый, длительностью 2-4 недели;
постинфекционный, продолжительностью 3-8 недель;
хронический - более 8 недель.

Какие причины вызывают кашель, появляющийся по вечерам и ночью:

ОРВИ, простудные заболевания. Сухой ночной кашель характерен для начальной стадии заболевания.
Ларингит. Ему присущ лающий кашель, воспаление гортани.
Фарингит. При нем возникает постоянное першение и покалывание в горле.
Астма. В легкой форме она может вызвать такое состояние ночью и в утреннее время.
Острый или хронический бронхит. При острой форме сухой кашель постепенно сменяется мокрым.
Аллергическая реакция. Спровоцировать ее у ребенка ночью и в вечернее время может пыль, растения или домашние животные.
Коклюш. Это редкое заболевание, потому что всех детей от него вакцинируют, но исключать его полностью нельзя.
Рефлюкс желудка. У малыша возникает ощущение, похожее на изжогу, кислота из желудка поступает в полость рта и вызывает желание откашляться.
Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель сопровождается одышкой и повышенной утомляемостью.
Хронический кашель после лечения бронхита или коклюша. Назойливые, непроходящие приступы, обостряющиеся во время сна. После коклюша он может продолжаться до полугода.
Обострение хронического ринита или синусита. Слизь постоянно накапливается в носоглотке и вызывает желание откашляться.

Самостоятельно ставить диагноз ночному кашлю, а тем более назначать лечение категорически запрещено; ребенка должен осмотреть специалист!

Ребенок иногда кашляет ночью по вполне безобидным причинам, которые легко устранить:

Попадание слизи из носоглотки в рот. Такое случается, когда у грудничка режутся молочные зубы. Это физиологический процесс и никакого лечение он не требует.
Инородное тело. Оно может частично перекрывать дыхательные пути.
Холодный или сухой воздух в спальне. Он раздражает слизистую и провоцирует покашливание.
Химические вещества. Способны вызывать раздражение у малыша. Это могут быть дезинфицирующие средства, лаки для волос, средства от комаров, освежители воздуха.

Сухой кашель на протяжении всей ночи

Если маленький ребенок кашляет всю ночь напролет, такое состояние крайне отрицательно сказывается на его общем самочувствии. Он не может полноценно отдыхать, набираться сил. Приступообразный мучительный ночной или вечерний кашель, возникающий в горизонтальном положении, должен лечиться специалистом. Такое течение характерно для многих заболеваний, и однозначного диагноза по одному симптому поставить нельзя.

Кашель сильный с приступами до рвоты, а ребенок давится слюной

Если также поднимается температура, следует вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализировать малыша, поскольку при запускании болезни происходит потеря сознания и остановка дыхания. Кашель при коклюше очень специфичен, поэтому квалифицированный специалист определит заболевание на слух.

Кашель, усиливающийся утром

Длительный кашель по утрам указывает на сердечную недостаточность или желудочный рефлюкс. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Если кашель в положении лежа значительно усиливается утром - это грозный симптом, характерный также для бронхиальной астмы. Малыш надрывно кашляет, почти задыхается, но мокрота не отделяется. Чем быстрее будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Как вылечить детский кашель во время сна?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если ребенок кашляет во сне, его нужно обязательно лечить, не пускать болезнь на самотек. Назначать лекарственные препараты и процедуры может только врач в зависимости от диагноза. Дети, особенно до года, очень чувствительны ко всем болезням, а некоторые процедуры могут им повредить, поэтому очень важно не заниматься самолечением.

В спальне ребенка в обязательном порядке всегда должно быть увлажнено и проветрено

Если малыш во сне кашляет, это состояние можно снять или облегчить простыми способами:

Воздух должен быть чистым и достаточно увлажненным. Перед сном комнату нужно проветрить, при возможности использовать увлажнитель воздуха или просто поставить рядом тазик с водой. Такой же эффект будет, если развесить мокрые полотенца на батарее.
Соблюдать питьевой режим - малыш должен много пить. Лучше если это будет простая вода без добавок. Малышам постарше полезен отвар шиповника и других трав, которые поддержат иммунитет и помогут вывести токсины из организма. Старое проверенное средство для увлажнения воспаленного горла – горячее молоко с кусочком масла.
Перед сном промыть ребенку нос. Это поможет увлажнить слизистую и удалить слизь. При необходимости можно применять назальные капли, если причина кашля в излишнем образовании слизи.

Лекарственные средства

Для облегчения симптомов малышу дают препараты для угнетения кашлевого рефлекса. Как правило, это Седотуссин, Синекод, Бутамират, Бронхолитин, Левопронт и другие. Существуют детские препараты на растительной основе (Мукалтин, Бронхостоп, Алтейка), но при выборе такого лекарства следует учитывать, что они способны вызывать аллергические реакции.

Если сильный кашель вызван аллергией, то нужно убрать из комнаты все возможные аллергены и дать ребенку антигистаминный препарат (подробнее в статье: ). Наиболее часто выписывают Фенистил в каплях. Бывает такое, что сухой кашель вызван аллергией на жаропонижающие лекарства. Тогда прием его следует прекратить.
Лечение при рефлюксе желудка назначит врач-гастроэнтеролог. Он выпишет специальные препараты и составит рацион питания.
При ОРВИ и простудных заболеваниях без температуры помогут прогревающие мази: Барсучок, Доктор Мом, Викс. Они облегчат дыхание, согреют воспаленные органы. Такую процедуру можно проводить детям с 2-3 лет.
Затяжной кашель с температурой, вызванный ОРВИ или бронхитом, лечится антибиотиками (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Азитромицин). Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты с экстрактами трав (Пектолван плющ, Геделикс, Проспан, Доктор Мом, Трависил).

Ингаляции

Ингаляции признаны очень эффективным средством при сухом кашле. Однако их можно делать только при нормальной температуре тела. При некоторых заболеваниях ингаляции тоже противопоказаны (аллергия, ларингит).

Ингаляции с физраствором и минеральной водой (Боржоми, Ессентуки №17) делают перед сном для увлажнения слизистой. Лечебное действие оказывают ингаляции с раствором морской или пищевой соли, соды или смеси лекарственного средства (например, Беродуал) и физраствора. Можно добавить в раствор несколько капель масла эвкалипта. Полезна ингаляция по народному методу – с отварным картофелем.

Снять ночной приступ кашля можно при помощи ингаляций

Маленьким детям лучше проводить ингаляции при помощи специального прибора. Однако если его нет, вполне возможно использовать чайник или кастрюлю. Горячий раствор помещают в посуду, ребенок над ней наклоняется, а сверху его накрывают полотенцем. Процедура ингаляции длится от 5 до 10 минут. За малышом нужно внимательно следить, чтобы он не получил ожоги.

Если горячую ингаляцию проводить нельзя, приступ можно остановить, используя специальный прибор для холодных ингаляций – небулайзер. Слизистые быстро увлажнятся и кашель успокоится.

Народные средства

Широко используются и народные средства. Наиболее эффективные лекарственные травы обладают противовоспалительным, отхаркивающим и противомикробным действием: корень солодки, подорожник, первоцвет, чабрец, тимьян и другие.

Также народная медицина рекомендует рассасывать гречичный мед, но не более одной чайной ложки за прием. Этот рецепт подходит только для малышей от 1 года. Популярны грудные сборы, которые продаются в аптеках: №1, №2 и №3. Хорошо помогают теплый чай с малиной, отвар шиповника и горячее молоко с ¼ чайной ложки соды.

Чай с малиной не является панацеей, но это отличное средство от кашля

Малышам постарше можно делать на спину и грудную клетку компрессы из горчицы, отварного картофеля, жира, спиртового раствора и меда. Все ингредиенты смешиваются, помещаются в чистый пакетик, затем в пеленку. Полученный компресс оставляют минимум на час.

Профилактика и диета

При сухом ночном кашле показана диета. В нее обязательно включаются продукты и блюда, стимулирующие иммунитет и расширяющие бронхи:

картофельное пюре;
овсяная каша;
салат из сырой редьки;
свежевыжатые соки;
фрукты: виноград, хурма, бананы, апельсины, мандарины;
морсы из клюквы, брусники.

При кашле показано сбалансированное и витаминизированное питание

Чтобы не допустить появления у малыша изнуряющего сухого кашля по ночам, нужно:

соблюдать гигиену в детской комнате, регулярно проводить влажную уборку, убрать все аллергены;
часто проветривать помещение;
соблюдать питьевой режим;
обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья малыша, вовремя начинать лечение простудных заболеваний;
поддерживать иммунитет ребенка;
соблюдать режим дня, ложиться спать в одно и то же время;
обеспечить полноценное питание и прием витаминов.

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель - что это такое?

Кашлем называют непроизвольные форсированные выдохи, которые обусловлены раздражением кашлевых рецепторов бронхов и гортани, глотки, а также легочной ткани. При кашле возникают характерные звуки в результате прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. По сути, кашель – это резкое дыхательное движение, направленное на очищение дыхательной системы от скоплений мокроты, слизи, частичек пыли, инородных тел и прочего.

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Кашель может возникать вследствие воздействия на дыхательную систему многих веществ, так как это защитная реакция. Конечно, в подавляющем большинстве случаев кашель вызывается простудными факторами – действием вирусов или микробов. При этом, кроме кашля может выявляться и множество других симптомов – насморк, головные боли, лихорадка и т.д. В этой ситуации кашель можно рассматривать как сигнал организма о неблагополучии, о необходимости обращения к врачу для выяснения причин и лечения ОРВИ или более серьезных заболеваний.

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Есть ситуации, когда кашель может быть опасным симптомом, и ребенку требуется немедленное оказание помощи в условиях медицинских учреждений. Так, наиболее опасным является кашель приступообразного характера с удушьем, который внезапно возник в тот момент, когда вы ребенка не контролировали, и он мог что-либо засунуть себе в рот – частицы игрушек, монеты, кусочки пищи. Такой кашель сильный, приступообразный и сухой, не прекращается. Подобный кашель возможен у ползунков, детей, которые активно интересуются окружающими предметами, особенно до трех-пяти лет.

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

Кашель бывает разным, каждый ребенок кашляет по-своему, и характеристики кашля, его длительность и особенности могут сказать опытному врачу и родителям очень многое. Важно максимально подробно и правильно описать характер кашля врачу, чтобы он мог как можно скорее установить его причину и назначить правильное обследование и лечение. Тогда кашель пройдет быстро и полностью. Итак, начнем с длительности кашля.

По длительности течения кашель может быть:

Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля , может быть:

Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Каждый из видов кашля может говорить о наличии у ребенка того или иного заболевания или патологии. И поэтому врачу важно выяснить все основные характеристики кашля, описанные выше. Так, остро возникший кашель обычно возникает при вирусных поражениях в области верхних дыхательных путей – при ринофарингите, ларингите, иногда с ложным крупом. Острый кашель может возникать при трахеите, бронхите или пневмонии, изначально он будет сухим и раздражающим, с небольшим отделением очень вязкой мокроты, а при патологии трахеи и гортани – с лающим оттенком. Сопровождает кашель ощущение першения в горле. При пневмонии острый кашель может быть сразу изначально влажным. При бронхитах сухой кашель переходит во влажный, и приступы кашля обычно заканчиваются отхождением мокроты, что у детей будет слышно ухом, при откашливании сразу становится легче.

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Отдельно от всех стоит психогенный кашель, который возникает приступами непрекращающегося закашливания. Обычно это сухой кашель с металлическим оттенком, он возникает только днем, когда работает сознание ребенка, а по ночам этого кашля нет совсем. От всех других кашлей он отличается регулярностью и высокой частотой приступов, обычно от четырех до восьми раз в минуту, прекращающийся при разговоре с ребенком или во время еды.

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить