Как лечится трихомонада. Народное лечение трихомониаза

Трихомониаз у мужчин и женщин это наиболее распространенное заболевание передающееся половым путем. Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин нужно выявить и проводить правильное лечение препаратами и народными средствами.

Чем лечить трихомониаз?

Лечение трихомониаза в первую очередь заключается в приеме антибиотиков, например, трихопола или нистатина. Однако стоит упомянуть, что правильно подобрать дозировку и рассчитать длительность лечения может только врач.

Помимо антибиотиков для избавления от трихомонады широко применяются противопротозойные средства, выпускаемые в форме оральных препаратов, к ним относятся, например, тинидазол, орнидазол и метронидазол. Одновременно с приемом лекарственных препаратов обычно назначают поддерживающую терапию – физиотерапию, иммунотерапию, инстилляции уретры и массаж простаты (у мужчин).

Существуют также местные средства для лечения трихомониаза, например, вагинальные свечи или таблетки, спринцевания. Но, планируя, как избавиться от трихомонад с помощью препаратов местного действия, нужно знать, что они приносят только временное облегчение, снимая острые симптомы. Для полного избавления от трихомонад необходима комплексная терапия.

Эффективность лечения можно проверить, только сдав соответствующие анализы, поскольку исчезновение симптомов вовсе не означает, что трихомонады полностью исчезли. В случае, если трихомонады обнаружены у одного из партнеров, то лечение необходимо проходить обоим, даже если у второго партнера нет никаких симптомов трихомониаза. Иногда после курса лечения симптомы могут через какое-то время появиться снова. Тогда курс лечения необходимо повторить.

Если при отсутствии источников повторного заражения симптомы трихомониаза не проходят после приема препаратов, то причиной может быть нечувствительность данного штамма трихомонад к действию лекарственного препарата. В этом случае нужно просто подобрать альтернативную терапию с применением другого препарата.

Лечение трихомониаза у женщин

При лечении трихомониаза у женщин следует соблюдать строго правила:

• Вместе с женщиной должен лечиться и ее половой партнер;
• В период лечения запрещается половой контакт;
• Лечение женщин необходимо при всех его формах заболевания.

Чем лечить трихомониаз? Против трихомонад эффективен Тиберал, Тинидазол, Трихопол, Ниморазол. Принимать лекарства при трихомониазе женщинам необходимо столько, сколько пропишет врач. Часто после пару дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и пациентка думает, что излечился и перестает уже принимать лекарство. Но болезнь, увы, возобновляется. Недостаточно подавить симптомы трихомониаза у женщин, долгий прием лекарств не только нормализует состояние зараженного, но и убивает трихомонады. Также женщинам при трихомониазе назначают и вагинальные свечи – гиналгин, пимафуцин, флагил, клион-Д.

Когда появляются симптомы трихомониаза у мужчин, довольно часто лечение начинается несвоевременно, а уже при развившихся осложнениях. Именно поэтому очень важно провести вовремя диагностику трихомониаз, что в итоге предупредит их дальнейшее размножение и развитие болезни. В комплексной терапии обычно используются препараты:

Использование антибиотиков для предупреждения присоединения к воспалительному процессу и других возбудителей при симптомах трихомониаза. В основном рекомендуют для лечения трихомониаза у мужчин препараты группы фторхинолонов: ломефлоксацин, ципрофлоксацин или группы цефалоспоринов. Кроме всего, при трихомониазе проводится терапия сопутствующих заболеваний, с которыми трихомонада часто «соседствует» – половой герпес, микоплазмоз, кандидоз и другие.

Противотрихомонадные средства. Мужчинам для лечения назначаются обычно производные имидазола – метронидазол, тинидазол, клотримазол, орнидазол и так далее.

Пробиотики. Назначают чтобы лечить трихомониаз: бифидумбактерин, лацидофил, линекс, ацилакт.

Ферменты – вобензим, химотрипсин, трипсин.

Как правило, перечисленные выше симптомы трихомониаза у мужчин длятся совсем недолго примерно до 2 недель, и исчезнуть могут самостоятельно даже без лечения. Это говорит, что заболевание перешло уже в хроническую форму. Больной хроническим трихомониазом может чувствовать себя хорошо и продолжает передавать своим половым партнерам инфекцию.

Симптомы трихомониаза у женщин

В качестве причины проявления симптомов трихомониаза у женщин можно выделить:

• секс с носителем болезни без презерватива;
• заражение плода во время беременности или во время родов от инфицированной матери.

Основные симптомы трихомониаза у женщин:

• выделения;
• болезненное мочеиспускание;
• зуд в половых органов;
• воспаление слизистых половых органов;
• неприятна боль во время секса при трихомониазе у женщин.

Трихомониаз особенно сильно заметен у женщин по симптомам, болезнь сопровождается следующими неприятными симптомами:

• отечность влагалища и болезненные ощущения при половом акте - один из симптомов трихомониаза;
• болезненное мочеиспускание;
• жжение в области половых органов;
• пенистые желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, также могут быть симптомо болезни.

Все это естественно – лишь субъективные симптомы трихомониаза у женщин. Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование выделений из уретры и половых путей, а также анализ крови.

Как уже говорилось в других статьях, от момента инфицирования трихомониазом женщин и до проявления первых симптомов пройти может несколько месяцев.

Что нужно знать о симптомах трихомониаза у женщин?

Симптомы трихомониаза у женщин не были всегда подобными. Например, симптомы трихомониаза у женщин раньше проявлялись практически на следующий же день после проникновения инфекции во влагалище. То есть женщина своевременно могла обратиться за медицинской помощью для лечения трихомониаза. У заражённой при этом отмечались ощущение тяжести, дурно пахнущие выделения, сильные ноющие боли в области половых органов. Также повышалась при трихомониазе температура, и начиналось расстройство пищеварения, которое выражалось в диарее. Такие симптомы трихомониаза у женщин на данный момент в начале развития заболевания очень редко отмечаются. Заболевание, как правило, переходит практически сразу в хроническую разновидность, а сами симптомы несколько стихают. Больше чем у половины женщин, по статистике, все симптомы трихомониаза обнаруживать себя начинают только лишь спустя полгода или даже еще позднее. На протяжении всего этого периода начиная от заражения, женщина при трихомониазе может жаловаться мажет на болезненность внизу живота, патологические регулярные выделения из половых органов, более обильные менструации и болезненные ощущения в процессе полового контакта.

Последствия трихомониаза для женщин

У женщин появляются следующие симптомі осложнений:

• Воспаление слизистой оболочки матки – Эндометрит;
• Воспаление влагалища и шейки матки;
• Обострение или появление хронических инфекций мочевых путей;
• Бесплодие;
• Трихомониаз способствует в организм проникновению ВИЧ-инфекции;
• У беременных трихомониаз может вызвать преждевременное излитие вод или преждевременные роды.

Симптомы трихомониаза у мужчин

При заболевании, симптомы трихомониаза у мужчины проявляются воспалительными явлениями именно со стороны пораженного органа. И чаще всего появляются такие симптомы:

• Жжение, рези и боль при мочеиспускании - основной симптом трихомониаза у мужчин. Постепенно позывы у мужчин возникают чаще, и моча становится мутной.
• Периодические боли после полового акта, неприятные боли в промежности, жжение во внутренней поверхности бедер. К поражению простаты и яичек присоединяться могут боли при дефекации или резкие боли в мошонке.
• Скудные обычно белесоватого цвета выделения при трихомониазе.

Последствия трихомониаза у мужчин

• Воспаление предстательной железы – Простатит;
• Воспаление семенных пузырьков – Везикулит;
• Воспаление яичка и придатка его - Хронический эпидидимоорхит.
• Перечисленные выше факторы могут также привести к бесплодию и проникновению ВИЧ-инфекции в организм.

Препараты для лечения трихомониаза

Лекарства нитроимидазола оказывают избирательные бактерицидные эффекты в отношении микроорганизмов при лечении трихомониаза, чьи ферментные системы способны восстанавливать нитрогруппу. Так активные формы препаратов нарушают синтез белка и репликацию ДНК в микробной клетке.

Синтетические антимикробные препараты при симптомах трихомониаза активны в отношении большинства анаэробов – грамположительных и грамотрицательных: бактероидов, клостридий, Peptostreptococcus spp., G. Vaginalis, Fusobacterium spp., Р. niger, Eubacterium spp. Устойчивым является - Р. acnes. К синтетическим антимикробным препаратам чувствительны простейшие микроорганизмы, а также и - Н. pylori.

Лекарства нитроимидазолы при приеме внутрь для лечения трихомониаза хорошо всасываются, их биодоступность составляет больше 80% и это не зависит от приема пищи. Так метронидазол всасывается хорошо в виде таблеток. Пик концентрации в крови при трихомониазе в таком случае составляет около 50%. Абсорбция при использовании вагинального геля значительно ниже.

Виды лекарств при лечении симптомов трихомониаза

Существует несколько видов лекарства от симптомов трихомониаза и вот некоторые из них:

Народное лечение трихомониаза

Трихомониаз у женщин - лечение народными средствами

Лечение заболевания народными средствами предлагает больным женщинам попробовать вылечить луком: необходимо взять для этого большую луковицу, очистив ее предварительно от шелухи. Кипятком ошпарить посуду и терку. Луковицу натереть на самой мелкой терке, процедить сок и залить его 1,5 литрами кипяченой воды. Нужно делать спринцевания народным средством перед сном один раз через день. Всего понадобится 2-3 процедуры для лечения трихомониаза и здоровье восстановится.

Трихомониаз у мужчин - лечение народными средствами

Лечение заболевания у мужчин. В организме мужчины эта бактерия исчезает обычно при отсутствии семяизвержения в течение 10 дней. Протозои, несомненно, питаются за счет семенной жидкости. Но существуют также затяжные случаи симптомов трихомониаза, когда микроорганизмы выживают в семенных пузырьках и в простате, поэтому обязательно проверьтесь через 10 дней у врача, чтобы убедиться, что действительно закончили лечение симптомов трихомониаза. В этот период лечения симптомов трихомониаза также полезно соблюдать здоровую диету, побольше отдыхать, и съедать в день по одному зубчику свежего чеснока. И вскоре можно будет забыть о том, что данная болезнь посещала вас.

Лечение трихомониаза у беременных

Что же провоцирует трихомониаз у беременных?

Трихомониаз у беременных – основные причины

Патогенез во время трихомониаз у беременных:

Влагалищная трихомонада у беременных при трихомониазе рассматривается как резервуар для сохранения различных возбудителей воспалительно – инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность трихомонад фагоцитировать гонококки, а также другие микроорганизмы. Трихомонады у беременных из-за недостатка своих протеолитических ферментов не могут переваривать все фагоцитированные микробы. Поэтому в результате протистоцидной терапии умершие трихомонады высвобождают живые и невредимые хламидии, гонококки и другую сопутствующую флору, которые впоследствии вызывают рецидивы инфекционного заболевания.

Особенности протекания трихомониаза у беременных женщин

Доказано, что у инфицированных трихомониазом беременных женщин преждевременный разрыв пузыря и преждевременные роды возникают чаще. В конце беременности женщины с трихомониазом подвержены также повышенному риску послеродового эндометрита.

Через естественные родовые пути при родах трихомонады проникают в организм новорожденного. Если на 1-7-й день у новорожденных после рождения обнаруживают трихомонад в осадке мочи, это подтверждает интранатальное заражение. Простейшие при трихомониазе у беременных занесены, могут быть в различные полости: они выявляются в лакунах глоточных миндалин, верхнечелюстных гайморовых пазухах, конъюнктиве глаз, прямой кишке, наружном слуховом проходе и легких новорожденных.

Диагностика трихомониаза у беременных:

Нужно тщательно рассмотреть при первичном обращении беременной нативный препарат с изотоническим раствором хлорида натрия из вагинального секрета при 400-кратном увеличении. Во время беременности лечение проводят местно клотримазолом и метронидазолом, начиная со второго триместра.

О чем должны знать женщины до беременности?

Многие женщины начинают задумываться, как избавиться от трихомонад, только после наступления беременности, некоторые из них узнают, что являются носителями неприятной инфекции только при постановке на учет в женской консультации.

При беременности лечение болезни нужно проводить с осторожность, чтобы не причинить вреда плоду. После I триместра беременности, когда все жизненно важные органы будущего малыша уже сформировались и угроза выкидыша значительно снижается, возможно начинать прием противопротозойных препаратов, например, метронидазола.

Для беременной женщины важно избавиться от трихомонад до наступления родов, чтобы исключить риск передачи возбудителя малышу.

Оральный трихомониаз - симптомы и лечение

Трихомониаз – это венерическая болезнь, которая передается и половым и бытовым путем. У человека присутствуют три вида трихомониаза: оральный трихомониаз - Trichomonas tenax, кишечный - Trichomonas hominis и мочеполовой - Trichomonas vaginalis.

Оральный трихомониаз и его особенности

Влагалищная трихомонада может жить вне организма человека несколько часов, потому преобладает возможность заражения через влажные мочалки, белье и полотенца, но это весьма редкие случаи. Трихомониаз также редко передается и при оральном и анальном сексе. У женщин оральный трихомониаз поражает влагалище и мочеиспускательный канал, у мужчин кроме мочевого канала заражает и предстательную железу.

Симптомы орального трихомониаза

Оральный трихомониаз, как правило, не проявляет себя и не выживает в мочеполовой системе. Про влагалищный трихомониаз говорить можно в том случае, если у больного наблюдаются симптомы: выделения из влагалища – серовато - желтые имеющие порой неприятный запах, покраснение и зуд половых органов, боль при половых контактах и мочеиспускании. Как правило, симптомы орального трихомониаза у мужчин отсутствуют, но все же возможны жжение и боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, а также симптомы простатита. Но диагноз трихомониаза поставить можно лишь только на оснований результатов анализа: исследований ПИФ и ПЦР, а также общего мазка. Для мужчин нужны исследования выделений из секрета предстательной железы и мочеиспускательного канала, у женщин – выделения из влагалища. Инкубационный период орального трихомониаза - от 1 недели до 1 месяца. Если не лечить трихомониаз, то он может перейти в хронический трихомониаз и дать серьёзные осложнения как бесплодие и простатит у мужчин и у женщин преждевременные роды.

Профилактика орального трихомониаза

Профилактика и методы предупреждения орального трихомониаза схожи с методами борьбы других венерических болезнях:

Безопасный секс.

Сразу после полового контакта обмывание водой с мылом наружных половых органов.

Душ, спринцевание половых органов и клизмы после полового контакта.

Применение при половых контактах спермицидов.

Правда, последние три метода гарантий особых не дают.

Лечение орального трихомониаза сугубо индивидуальное и должно проводиться комплексно врачом-профессионалом. Назначаются, как правило, противотрихомонадные препараты: октилин, метронидазол, фуразолидон, тинидазол, нитазол, трихомонацид.

Урогенитальный трихомониаз - симптомы и лечение

Trichomonas vaginalis infection - урогенитальный трихомониаз – это инфекционное заболевание мочевых и половых органов, которое вызывается Trichomonas vaginalis и передается половым путем. В развитых странах частота инфицирования трихомониазом у клинически здоровых женщин составляет 2-10%, а в развивающихся странах 15-40%.

Урогенитальный трихомониаз и его особенности

Так в США регистрируют ежегодно примерно 3 млн. новых случаев заболевания урогенитальным трихомониазом у женщин. В подавляющем большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает асимптомно, то есть 70-80%, а это порождает мифы, что мужчины трихомониазом не болеют.

Урогенитальный трихомониаз в структуре инфекций, которые передаются ИППП, занимает первое место, в 2001 году его удельный вес составил 41,1%. Самый большой уровень заболеваемости трихомониазом зарегистрирован был в 1995 году - на 100 тыс. населения 343,9 случая, причем к снижению выраженной тенденции заболеваемости трихомонадой в последующие годы так и не наблюдалось. Распространенность УГТ в 2001 году на 100 тыс. населения составила - 303,1. Среди зарегистрированных больных урогенитальным трихомониазом между женщин и мужчин соотношение составляет 4: 1.

Лечение урогенитального трихомониаза

Эпидемиологическую существенную прыоблему представляет преобладание при урогенитальном трихомониазе вялотекущих форм этого воспалительного процесса, резистентность к протистоцидным препаратам и метронидазолу, трихомонадоносительство. Следует отметить также и способность влагалищных трихомонад создавать незавершенный фагоцитоз различных условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и резервировать в себе, таким образом, гонококки, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и другие инфекционные агенты, которые длительное время могут персистировать в простейших, проявляя резистентность в периоды лечения урогенитального трихомониаза к воздействию антибиотиков.

Возбудителем урогенитального трихомониаза - Trichomonas vaginalis. Трихомониаз урогенитальный относится к классу жгутиковых - Flagella, царству высших процистов - Protozoa, роду Trichomonas, семейству Trichomonadidae. В человеческом организме существует три вида трихомонад: Trichomonas vaginalis, Trichomonas hominis (abdomi nalis) и Trichomonas tenax (elongata). В ротовой полости присутствует чаще Trichomonas tenax. У детей при диспепсических расстройствах выделяют обычно - Trichomonas hominis - комменсал толстого кишечника.

Хронический трихомониаз - симптомы и лечение

Хронический трихомониаз один из наиболее распространенных заболеваний полового и мочевого тракта и занимает среди передающихся половым путем заболеваний первое место. Инфекция имеет весьма глобальный характер, ею страдают около 170 миллионов людей на всем земном шаре.

Хронический трихомониаз и его симптомы

Эпидемиологическая неблагополучная ситуация по хроническому трихомониазу имеет несколько факторов распространения:

Интенсивный миграционный процесс при хроническом трихомониазе;

Социальные условия, которые способствуют случайным сексуальным контактам;

Широкое распространение контрацепции, так женщины, которые пользуются внутриматочными спиралями, гораздо чаще болеют хроническим трихомониазом;

Сложность диагностики хронического трихомониаза и его лечение;

Отсутствие иммунитета у пациента после клинического выздоровления.

Особенности хронического трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомонады не образуют цист и другие формы устойчивости, которые обеспечивают их сохранение вне организма человека.

Трихомониаз влагалища

В общей структуре ИППП частота трихомониаз влагалища или урогенитального трихомониаза оценивается около 10%. Трихомониаз влагалища передается половым путем и сочетается обычно с другими ИППП. Случаи заражения неполовым путем чрезвычайно редки.

Трихомониаз влагалища и особенности заболевания

Новорожденные при прохождении родовых путей заражаются трихомониазом из влагалища от больной матери. Инвазии трихомонад способствует изменение рН гормонального статуса и влагалища. В эпидемиологическом отношении большую проблему представляют именно трихомонадоносители и больные с вялотекущим воспалительным процессом, больные со штаммами и резистентными к метронидазолу.

Какой микроб поражает флору влагалища при трихомониазе?

Как развивается трихомониаз влагалища?

Трихомонады при трихомониазе поражают обычно лишь плоский эпителий влагалища. Попадая в канал шейки матки и мочеиспускательный канал, они распространяются, потом по протяжению слизистой оболочки и проникают через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, таким образом, вызывая с поражением воспалительную реакцию, поражая железы и лакуны уретры, проникают во влагалище, лимфатические сосуды и щели, перемещаются в половые железы и вызывая их воспаление.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза перед назначением лечения

Трихомониаз, как правило, быстрее и легче диагностируется у женского пола в связи с тем, что симптомы и признаки женского трихомониаза более выражены.

Для правильногодиагноза трихомониаза проводится комплексная диагностика врачами, которая включает различные исследования.

Один из первых методов диагностики на трихомониаз - это осмотр и опрос пациента.

Часто жалобы пациента на трихомониаз бывают достаточно характерными, чтобы опытный специалист мог предположить у него эту болезнь. Врач, например, обязательно уточняет, в течение какого времени больная трихомониазом испытывает ощущение боли или рези в области половых органов, есть у нее выделения, какие они, не связаны ли они с начинающейся менструацией ну и так далее.

Обследование и диагностика на трихомониаз

Осмотр больного на трихомониаз также является очень важной составляющей первого этапа диагностики на болезнь трихомониаза. Так при осмотре половых органов можно выявить их воспаление и особенности выделений, которые заметить можно даже без микроскопа или специальной аппаратуры. Во время осмотра на трихомониаз некоторые специалисты проверяют также и показатель кислотности вагинальных секретов. Так, например, для трихомониаза весьма характерен высокий рН.

Также диагностика трихомониаза начинается и со световой микроскопии. Врач во время первого же осмотра берет общий мазок для проведения бактериоскопического исследования. У мужчин для анализа берется секрет предстательной железы и выделения из мочеиспускательного канала, у женщин - выделения с заднего свода влагалища. Данный анализ на трихомониаз делается немедленно - высокая подвижность овальных микроорганизмов и биение ресничек трихомонады заметны очень хорошо под микроскопом. Результат такого исследования на трихомониаз готов будет уже через 20 мин. Данный вид диагностики трихомониаза позволяет врачу установить общее количество трихомонады и степень воспалительной реакции слизистой.

Профилактика трихомониаза

Среди лиц ведущих половую беспорядочную жизнь трихомониаз наиболее распространен. Поэтому профилактика трихомониаза и сводится в основном к исключению половых случайных связей или использованию презерватива.

Почему профилактика трихомониаза – это сложно?

В случае полового незащищенного контакта существует от момента заражения трихомониазом и до момента начала развития заболевания временной интервал - примерно 2 часа - в течение этого времени возможна «экстренная профилактика» позволяющая избежать заражения.

Так если партнер болен, то для профилактики трихомониаза главное успеть за это короткое время воспользоваться препаратом, который уничтожит быстро возбудителей инфекции, проникших во время полового контакта в организм: у мужчин в мочеиспускательный канал, у женщин во влагалище и шейку матки.

К таким препаратам для профилактики относится универсальный препарат – Гексикон – предназначенный для экстренной профилактики инфекций, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Специально для женщин препарат Гексикон предназначен в виде раствора и вагинальных свечей, может приниматься при трихомониазе.

Мужчинам же рекомендуется для профилактики использовать препарат Гексикон в виде раствора после полового незащищенного контакта. Для большей эффективности применения препарата для профилактики очень важно ознакомиться с ним и следовать его инструкции по применению.

Особенности лечения и профилактики трихомониаза

Лечение и профилактика трихомониаза важная роль при незапущение болезни. Также большое значение имеет обязательная диагностика для сопутствующих инфекций, которые передаются половым путем – ИППП: микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и прочие.

Заподозрив у себя трихомониаз, необходимо сразу обратиться к врачу и провести профилактику недуга. Мужчинам поможет уролог, женщинам - гинеколог. Симптомы похожие на трихомониаз встречаются и при других заболеваниях, именно поэтому очень важно поставить правильно диагноз. Не исключено даже что пациентам потребуется также и консультация дерматовенеролога.

Для диагностики на трихомониаз берут из половых органов мазок и ищут в нем под микроскопом трихомонад. У женщин исследуются выделения из влагалища, а у мужчин - из мочеиспускательного канала, а также секрет предстательной железы. Результат мазка на трихомониаз подтверждается более точным методом исследования: посевом, ПЦР или прямой иммунофлюоресценцией.

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный , возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций ( , ).

Где в организме обитает трихомонада

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

• предстательную железу;
• семенные пузырьки;
• придатки яичка;
• бульбоуретральные железы;
• парауретральные протоки;
• железы крайней плоти;
• мочевой пузырь;
• почечные лоханки;
• кожу головки полового члена (баланопостит);
• крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

• мочеиспускательном канале;
• шейке матки;
• железах преддверия влагалища;
• полости матки;
• маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

• сбор жалоб больного;
• данные осмотра;
• лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства . Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

• пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
• использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

Трихомониаз относят к одной из самых распространенных инфекций передающихся половым путем. Симптомы более выражены у женщин, поэтому они чаще, чем мужчины обращаются к врачу. Многих пациентов интересует вопрос, как избавиться от трихомонады за короткий период. Болезнь достаточно коварная и если не соблюдать все рекомендации и не начать вовремя лечение она легко переходит в хроническую форму и периодически обостряется.

Для того чтобы избавиться от недуга используют не только лекарства, но и отвары, настои и настойки лекарственных растений. Особое место занимают спринцевания при трихомониазе.

Факторы, способствующие заражению

Заразиться заболеванием можно при половом контакте (вагинальном, анальном). Или в редких случаях через предметы гигиены.

К факторам способствующим заражению относят:

• Частую смену половых партнеров.
• Половые контакты в период менструации и сразу после нее (в этом случае рН среды изменяется, что дает трихомонадам беспрепятственно размножаться).
• Аборты.
• Употребление алкоголя.
• Понижение иммунитета.
• Другие венерические заболевания.

В большинстве случаев трихомониаз сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем.

Как проявляется болезнь

Инкубационный период составляет от 4 дней до 2 недель. В дальнейшем у женщин возникают следующие симптомы:

• Жжение и зуд в области влагалища.
• Отечность и покраснение вульвы.
• Обильные зеленоватого или желтоватого цвета с неприятным запахом.
• Боль во время полового акта.
• В том случае если болезнь затрагивает мочеполовую систему, может появляться расстройства мочеиспускания.

При хроническом трихомониазе уменьшается объем белей и появляется дискомфорт при половом акте.

У мужчин симптомы трихомониаза незначительные и проявляются они в виде ложных позывов к мочеиспусканию (особенно в утренние часы), частый симптом при мочеиспускании — появление болей и резей, а также незначительных слизистых выделений.

Если после полового акта использовать для обработки половых органов растворы Мирамистина или Хлоргекисидина, риск сокращается на 70%.

Традиционные методы лечения трихомониаза

Заболевание лечится комплексно, при этом назначаются таблетки для внутреннего применения, свечи мази и кремы. Также дополнительно применяют средства для улучшения работы иммунной системы. Лечиться должны оба половых партнера.

Таблетки

Чаще всего для лечения заболевания используют препараты из группы нитроимидазола. Механизм их действия заключается в нарушении структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Они достаточно эффективны и позволяют избавиться от трихомониаза в течение 7 – 14 дней.

К таким лекарствам относят:

• Метронидазол (Трихопол). Существуют разные схемы лечения трихомониаза. Можно принимать средство по 500 мг дважды в сутки в течение 7 – 10 дней. Также избавиться от заболевания можно употребляя по 2 г препарата (4 таблетки по 500 мг) в сутки на протяжении 5 дней.
• Тинидазол. Для того чтобы избавиться от заболевания принимают 2 г препарата (4 таблетки по 500 мг) раз в сутки. При необходимости Тинидазол назначают повторно.
• Орнидазол (Тиберал). Принимают после еды по 1 таблетке дважды в сутки в течение 5 дней.

При приеме препаратов возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, в виде тошноты, расстройства стула. А также могут наблюдаться головная боль и головокружение.

Свечи

В комплексном используются суппозитории или вагинальные таблетки:

• Тержинан. В составе препарата тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Перед применением таблетку нужно подержать в воде в течение 30 секунд, затем ввести глубоко во влагалище. Препарат использовать раз в сутки на протяжении 10 дней. Он способствует устранению не только трихомониаза, но и вульвовагинита и кольпита бактериального или грибкового происхождения.
• Микожинакс. Комбинированный препарат, в составе которого метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон и нистатин. Перед введением вагинальной таблетки ее нужно подержать в воде. Применяют средство 1 раз в сутки в течение 10 – 12 дней. Если за этот период избавление от заболевания не произошло, лечение продолжают.
• Нео-Пенотран. Суппозитории содержат миконазол и метронидазол. Их вводят глубоко во влагалище один раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель, или дважды в день в течение недели.

Традиционной медициной в лечении трихомониаза, как у мужчин, так и у женщин используются кремы и гели и мази с метронидазолом (Метрогил, Макмирор). Лицам мужского пола препарат вводят в уретру, а женщинам в задний свод влагалища.

Вакцинация

Препараты на основе нитроимидазола очень эффективны в лечении острой стадии трихомониаза, но при этом они не могут справиться с нормализацией среды влагалища. Для того чтобы создать неблагоприятные условия для размножения трихомонад используется вакцина СолкоТриховак.

Ее готовят из аномальных штаммов лактобацилл. Она восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище, тем самым создавая неподходящие условия для размножения трихомонад.

Для того чтобы обеспечить годичную защиту от заболевания вводят 3 раза по 0,5 мл СолкоТриховака внутримышечно с интервалом 14 дней. Через год требуется ревакцинация 0,5 мл препарата однократно. При применении средства иммунитет повышается, стабилизируется нормальная флора влагалища, а возбудители заболеваний исчезают.

В период лечения необходимо отказаться от половой жизни. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя и устранить все факторы, понижающие сопротивляемость организма.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение трихомониаза народными средствами процедура достаточно длительная. Для того чтобы избавиться от заболевания необходимо соблюдать все рекомендации. В комплексном лечении используется множество способов. Это употребление настоев и отваров для приема внутрь, а также спринцевания и ванночки.

Настои

Для приготовления отваров и настоев используются следующие лекарственные сборы:

• Листья белой березы, плоды рябины, трава тысячелистника, листья крапивы, кукурузные рыльца, холодная мята, трава спорыша, цветы бессмертника.
• Кора дуба, цветы липы, листья малины, трава перстача гусиного.
• Цветы липы и черной бузины, листья малины, плоды шиповника.
• Тысячелистник, дубовая кора, цветы ромашки, розмарин, шалфей.
• Корень аира, листья крапивы, кора крушины, чабрец, зверобой.

Все компоненты смешивают в одинаковом количестве и хранят в полотняном мешке в сухом темном месте. Для приготовления лечебного настоя 2 столовых ложки сбора заливают половиной литра кипятка и помещают в термос. Утром настой процеживают и употребляют по 250 мл утром и вечером. Каждую неделю сбор меняют. Народное лечение должно длиться на протяжении месяца.

Спринцевания и ванночки

Для приготовления растворов для спринцевания используют следующие сборы:

• Цветы ромашки, календулы, листья шалфея, белой березы и дубовая кора.
• Цветы липы, кора дуба, птичий горец, цветы ромашки, розмарин.
• Цветы бессмертника, календулы, ромашки, трава тысячелистника, дубовая кора.
• Цветы мальвы и бузины, листья шалфея и кора дуба.
• Донник лекарственный, листья шалфея, корень алтея.

Растения смешивают в одинаковых пропорциях. Для приготовления средства за час до процедуры 20 г одного из сборов заливают 700 мл кипятка и настаивают под крышкой. Перед использованием тщательно процеживают. Спринцеваться нужно раз в сутки. Процедуру проводят на протяжении 10 дней. На период месячных ее прекращают.

Спринцевания лекарственными настоями можно комбинировать с использованием суппозиториев и вагинальных таблеток. Также средства можно использовать для сидячих ванночек или подмывания наружных половых органов, как у мужчин, так и у женщин.

Настойки

Для того чтобы избавиться от трихомониаза используются народные средства в виде настоек, которые помогают бороться с этим патогенным микроорганизмом и укреплять иммунитет.

Их готовят следующим образом:

• Стакан перегородок грецкого ореха необходимо измельчить с помощью кофемолки. Порошок залить 200 мл водки и оставить в темном месте на неделю. Процедить и принимать по 15 капель натощак. Лечение продолжать до исчезновения признаков заболевания.
• Стакан спелых ягод калины измельчить и смешать с таким же количеством жидкого меда. После того, как средство постоит неделю в темном месте, его нужно перетереть через сито и смешать с 100 мл коньяка. Принимать по 5 мл утром и вечером на протяжении трёх дней, затем по 10 мл в течение 2 недель.
• 4 крупных головки чеснока измельчить и залить 150 мл водки. Настаивать в темном месте неделю. Процедить и принимать по 15 капель дважды в сутки на протяжении 2 недель.

Соки

Для того чтобы улучшить работу иммунной системы и избавиться от трихомониаза используют натуральные соки. Смягчить вкус и сделать их более полезными перед употреблением можно с помощью добавления небольшого количество меда.

Лечению помогут следующие природные помощники:

Для того чтобы избавиться от заболевания можно использовать тампоны пропитанные лекарственными настоями или маслами:

• Столовую ложку дубовой коры заливают 200 мл кипятка и томят на медленном огне полчаса. Процеживают, пропитывают средством тампон и помещают его во влагалище на ночь. Готовый отвар можно хранить в холодильнике не более 3 суток.
• 100 г свежих ягод облепихи превращают в кашицу и заливают таким же количеством рафинированного оливкового масла. Настаивают неделю в холодильнике и перетирают через сито. Тампон с облепиховым маслом ставят на ночь. Это продолжают неделю.
• Сок клюквы разводят с кипяченой охлажденной водой в пропорции 1 к 4. Тампон пропитывают этим раствором и помещают во влагалище на 2 часа. Процедуру проводят раз в сутки на протяжении недели.

Лечение народными средствами позволяет избежать негативного влияния лекарств на организм, но не факт, что оно позволит избавиться от заболевания и не даст ему перейти в хроническую форму.

Если в течение недели после начала применения народных средств или препаратов не наблюдается положительный эффект необходима консультация лечащего врача.

В Российской федерации за последние 5 лет заметно снизился уровень заболеваемости населения ИППП в целом, однако наибольший вес в их структуре все еще имеет трихомониаз (24,7%).

Трихомониаз относится к заболеваниям с половым путем передачи, который является основным и практически единственным для мужчин и женщин. Опасность трихомонадной инфекции заключается в негативном влиянии на репродуктивную функцию, имеются данные о взаимосвязи трихомониаза и рака простаты у мужчин.

Возможны и другие пути передачи инфекции, такие как:

1. 1 Интранатальный - инфицирование плода в процессе родов путем контакта с инфицированной слизистой матери.
2. 2 Контактно-бытовой путь. Встречается редко, при использовании инфицированных предметов личной гигиены – полотенец, губок, ношении чужого белья, при контакте с контаминированными поверхностями (подкладные клеенки, судна, сидения в уборных).

Почти одна треть по поводу симптомов инфекционного вульвовагинита, обнаруживает у них наличие трихомонадной инфекции. Распространенность заболевания среди сексуально-активного населения обоих полов достигает 30-50%. Инкубационный период составляет от 3 дней до нескольких месяцев, впервые симптомы заставляют обратить на себя внимание примерно с 10 дня инфицирования.

• Показать всё

  1. Факторы, влияющие на выраженность симптоматики

  Разовьется ли яркая клиническая картина инфекционного заболевания, определяется взаимодействием двух факторов:

  1. Агрессивность возбудителя, которая возрастает с увеличением инфицирующей дозы,
     патогенности штамма, наличия сочетанной или смешанной инфекции.
  2. 2 Иммунный статус организма зараженного человека (особенности реакции иммунитета, наличие фоновых соматических заболеваний).

  При полноценном функционировании защитно-барьерных механизмов всех систем организма человека, внедрение возбудителя – влагалищной трихомонады и ассоциированной с ней микрофлоры, не приведет к развитию инфекции, и заболевание протекает в форме трихомонадоносительства или с незначительными симптомами воспаления.

  При снижении иммунного статуса, организм не может сдержать атаку инфицирующего агента и формируется воспалительная реакция различной степени тяжести. Местный и общий иммунитет может снижаться ввиду физиологических и патологических причин (см. таблицу 1).

  

  Таблица 1 - Причины снижения иммунитета при трихомониазе

  Заболевание может проявлять себя в виде моноинфекции, смешанной (вызванной одновременно несколькими разными возбудителями) или сочетанной инфекции (последовательное развитие двух и более инфекций). От того, какие будут клинические проявления, степень ответа организма на действие возбудителя и длительность инфицирования, выделяют несколько форм трихомониаза (см. таблицу 2).

  

  Таблица 2 - Классификация трихомониаза

  В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме в виде моноинфекции с незначительными жалобами или полным их отсутствием, в форме трихомонадоносительства. Но иногда развивается острая форма инфекции (см. таблицу 3).

  

  Таблица 3 - Формы трихомонадной инфекции. Для просмотра таблицы кликните по ней.

  2. А вдруг у меня трихомониаз?

  Первое, что необходимо сделать при выявлении у себя любых признаков вагиноза - обратиться к врачу акушеру-гинекологу. На приеме обязательно рассказать о сроках появлении симптомов, этиологической связи заболевания с половым актом или другим источником инфекции.

  Затем врач, оценив ситуацию, проведет наружный осмотр и исследование в зеркалах для обнаружения специфических симптомов трихомониаза : жидкие пенистые выделения, симптом «клубничной» шейки матки; возьмет мазок для микроскопии, бактериального посева и материал для анализа на ИППП.

  Факт наличия трихомонад помогут установить дополнительные методы диагностики: микроскопический, культуральный, метод ПЦР. При положительном результате анализа на Trichomonas vaginalis, который может быть как при наличии симптоматики, так и без нее, необходимо сразу начинать комплексное лечение:

  1. 1 Общая антипротозойная терапия;
  2. 2 Местная санация и коррекция биоценоза влагалища;
  3. 3 Коррекция иммунного статуса организма.

  Общая терапия элиминирует возбудителя во всем организме, местная терапия поможет быстро снять симптомы раздражения и восстановить нормальный баланс микрофлоры, а иммунокорригирующая терапия восстановить защитные барьеры организма. Дополнительно, особенно при хронизации процесса, назначается физиотерапевтическое лечение.

  Для полного излечения необходимо провести полноценный курс терапии, который в среднем рассчитан на 10-12 дней, однако в случае сочетанной, смешанной или хронической инфекции может потребоваться несколько курсов лечения.

  Как правило, с момента начала лечения симптомы заболевания заметно стихают, но радоваться рано и прерывать прием препаратов не рекомендуется, так как в исходе некорректной терапии есть риск неполной элиминации возбудителя и формировании у него резистентности к препарату.

  В результате, эффективный препарат не будет действовать на трихомонад, и придется переходить к более сильной группе лекарственных средств, нагружая и без того зараженный организм.

  Во время лечения трихомониаза необходимо придерживаться еще нескольких правил:

  1. 1 Лечение нужно начинать, даже если жалоб нет, но по результатам анализов выявлен факт наличия Trichomonas vaginalis.
  2. 2 Лечить урогенитальный трихомониаз нужно совместно с партнером, как и при других заболеваниях с половым путем передачи. Даже если у партнера нет клинической симптоматики и имеются отрицательные результаты лабораторной диагностики.
  3. 3 После результативного лечения, возможно повторное заражение, так как формируется нестойкий иммунитет к возбудителю. При неэффективном лечении или неполноценно пройденном курсе - возможна реактивация инфекции.
  4. 4 Вылечить острый трихомониаз гораздо проще, чем хронический и осложненный.
  5. 5 На время лечения постарайтесь исключить половые контакты, даже с использованием барьерных методов. Тщательнее чем обычно соблюдайте личную гигиену, ежедневные водные процедуры, смену нижнего белья.
  6. 6 Откажитесь от самолечения в домашних условиях! Не применяйте для лечения инфекции народные средства и рецепты! Посетите врача акушера-гинеколога, получите (или не получите) лабораторное подтверждение и строго следуйте назначениям.
  7. 7 На время приема антипротозойных препаратов необходимо отказаться от спиртных напитков даже в малых дозах. Данная группа препаратов (за исключением орнидазола) способны нарушать выведение алкоголя из организма человека, действуя подобно препаратам, для лечения алкоголизма. Поэтому алкогольные напитки во время терапии может повлечь за собой множество неприятных ощущений, снижение эффективности лечения и опасность жизни больного.
  8. 8 Поднимайте свой иммунитет: правильное питание, соблюдение норм труда, здоровый сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе - все это можно дополнить приемом иммуномодулирующих препаратов (прописанных врачом) и травяных настоек - левзеи, элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.
  9. 9 Большинство препаратов обладают негативным влиянием на эмбрион, поэтому противопоказаны к применению до 20 недель беременности.

  После проведения полного курса лечения и соблюдения пациентом всех правил, проводятся контрольные анализы: через 14-20 дней после завершения лечения, затем еще дважды с промежутком в 1 месяц. Заболевание считается полностью излеченным при отсутствии клинических проявлений и возбудителя при лабораторном исследовании через 1-2 месяца у мужчин и 2-3 месяца у женщин.

  3. Почему лечиться необходимо? Каковы последствия?

  Во-первых, под прикрытием трихомонад в организме могут присутствовать и другие патогенные микроорганизмы, чаще всего гонококки. В результате, при половом контакте происходит передача обеих инфекций.

  Лечение гонококковой инфекции осложняется тем, что медикаментозное воздействие идет только на свободных возбудителей,а фагоцитированные трихомонадами резистентны к проводимой терапии и сохраняют способность к размножению и поражению.

  Этой причиной обусловлено наиболее частое сочетание трихомониаза и гонококковой инфекции. В некоторых случаях, гонококки обнаруживаются в контрольных мазках после успешного завершения лечения трихомониаза - пример сочетанной инфекции.

  Во-вторых, постоянная, даже бессимптомная, персистенция инфекционного агента в организме человека приводит к депрессии в первую очередь местного иммунитета и создает прекрасные условия для внедрения других возбудителей ИППП и размножения условно-патогенной флоры, вплоть до увеличения риска заражения ВИЧ-инфекцией.

  В-третьих, в отсутствии лечения даже при трихомонадоносительстве возможно восходящее инфицирование с поражением проксимальных отделов мочеполового тракта. Трихомониаз у женщин может осложниться развитием кольпита, бартолинита (воспаление бартолиниевой железы, опасного образованием абсцесса), хронического эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки.

  Эндометрит также иногда протекает длительное время бессимптомно, но приводит к осложнениям - атрофии слизистой оболочки матки, нарушение ее рецепторного аппарата, что в итоге может стать причиной бесплодие и невынашивания беременности.

  У мужчин самым грозным осложнением восходящей инфекции является возникновение простатита (воспалительное заболевание предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), эпидидимита - основных причин мужского бесплодия.

  Итак, трихомониаз лечить нужно немедленно при его обнаружении. Лучше на стадии трихомонадоносительства или малых клинических проявлений, не допуская восходящего инфицирования и развития осложнений, лечение которых значительно дороже или уже невозможно.

  4. Особенности ведения беременных

  Беременность сопровождается множеством изменений в организме, в том числе меняется биоценоз влагалища женщины, снижается местный иммунитет, что может провоцировать развитие патогенных и условно-патогенных микробов. Беременная женщина может инфицироваться трихомонадами впервые или быть носителем.

  Сами влагалищные трихомонады не оказывают грубого влияния на плод и не вызывают у него специфических симптомов заболевания, но любая инфекция в половых путях повышает риск угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробной инфекции.

  Продукты жизнедеятельности трихомонад и других ассоциированных с ними микроорганизмов, формируют агрессивную среду во влагалище, что может привести к «расплавлению» предлежащих плодных оболочек, восходящему инфицированию и возникновению внутриутробной пневмонии и/или самого грозного осложнения - хорионамнионита, который может закончиться даже антенатальной гибелью плода.

  Инфекция в половых путях женщины увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и начала преждевременных родов. Чаще всего трихомонады выступают в роли «резервуара», в которым другие микроорганизмы доставляются во внутриутробный мир и там развивают свою активную деятельность.

  Может происходить в процессе родов через естественные зараженные родовые пути. Несмотря на то, что трихомониаз у новорожденного менее опасная ситуация, чем у плода, в первые недели жизни все равно требуется проведение антипротозойной терапии.

  Любые медикаментозные препараты мешают становлению иммунной системы малыша, поэтому параллельно проводятся мероприятия, поддерживающие микрофлору организма и укрепляющие его иммунный статус.

  Подобные ситуации инфицирования плода и новорожденного редки и чаще встречаются в случаях запущенного трихомониаза. Если женщина вовремя становится на учет в женскую консультацию, регулярно посещает врача и сдает все анализы, то скорректировать ситуацию гораздо проще. В любом случае беременной женщине необходимо лечение.

  Применение антипротозойных препаратов общего действия для лечения трихомониаза в первом триместре не разрешено, поэтому используются препараты местно в виде суппозиториев (за исключением препаратов метронидазола).

  При неэффективности терапии с 20 недель возможно применение комплексного местного и общего лечения, а так же коррекция иммунного статуса организма женщины.

  5. Медикаментозная терапия

  5.1. Антипротозойные препараты

  К первой линии терапии урогенитального трихомониаза относятся препараты группы нитроимидазолов с доказанной эффективностью и высокой чувствительностью к возбудителю. Чаще всего применяются такие их представители как: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

  Механизм действия их обусловлен разрушением нуклеиновых кислот ДНК микробных клеток токсичными метаболитами действующего вещества, образующимися под влиянием ферментов трихомонад.

  Нитроимидазолы хорошо всасываются при пероральном и вагинальном применении и обладают высокой биодоступностью. В незначительной степени образуют связи с белками плазмы крови и способны проникать в биологические жидкости и ткани: выделяются с молоком матери, проходят через гематоплацентарный барьер.

  Доказательной базы, подтверждающей негативное воздействие нитроимидазолов на плод, на данном этапе нет, но учитывая их способность преодолевать плацентарный барьер и определяться в околоплодных водах, их тератогенные свойства, назначение их в первом триместре гестации категорически не рекомендовано.

  Во втором и третьем триместрах лечение ими допустимо, если необходимость выше риска и более безопасные методы не эффективны. На время приема препарата, грудное вскармливание лучше ограничить. Возобновление кормления возможно через 12-24 часа при применении метронидазола и через 3 суток при приеме тинидазола.

  Нитроимидазолы метаболизируются в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому обладают гепатотоксичностью. Следует с осторожностью применять их при наличии хронических заболеваний печени и под контролем биохимического анализа крови.

  Выводятся из организма длительно в течение 10-20 часов в основном почками, с мочой 60-80% и с желчью до 30%.

  5.2. Какие могут быть побочные эффекты?

  Часто возникает диспепсический синдром - тошнота, рвота, горечь во рту. На втором месте по частоте церебральные явления - головная боль, головокружения, сонливость.

  В некоторых случаях, особенно при наличии хронических заболеваний крови, могут провоцировать угнетение гемопоэза. При влагалищном применении иногда беспокоят зуд, жжение, усиление выделений.

  Характерной чертой препаратов данной группы является их несовместимость в алкоголем, прием которого придется прекратить на время лечения. Нитроимидазолы инактивируют алкогольдегидрогеназу (фермент печени, расщепляющий алкоголь до менее токсичных компонентов), в результате нарушается дезактивация алкоголя и в организме накапливаются токсичный ацетальдегид.

  Это приводит к возникновению тетурамоподобных реакций, которые клинически проявляются чувством жара, стеснения в груди, болями в эпигастральной области, ознобом, учащенным сердцебиением, головокружением и другими симптомами.

  Единственный представитель группы нитроимидазолов, не обладающий таким эффектом - орнидазол. Самостоятельное назначение себе медицинских препаратов для лечения трихомониаза противопоказано! Необходима консультация специалиста и строгое следование его рекомендациям.

  При остром трихомониазе применяются следующие схемы лечения (см. таблицу 4).

  

  Таблица 4 - Схемы лечения острого трихомониаза. Для просмотра таблицы кликните по ней.

  Одной из причин неэффективности лечения трихомониаза могут быть другие микроорганизмы, обнаруживаемые в вагинальном отделяемом. К примеру, B-гемолитический стрептококк способен вступать во взаимодействие с метронидазолом и снижать его эффективность.

  В этом случае прежде чем начинать повторный курс антипротозойной терапии, необходимо с целью элиминации кокковой флоры провести эмпирическую антибактериальную терапию амоксиклавом 625 мг 3р/день или эритромицином.

  В большинстве случаев проведения одного полноценного курса антипротозойной терапии метронидазолом достаточно для полного уничтожения трихомонад. При неэффективности лечения показано увеличение дозы метронидазола или использование тинидазола.

  Принимать метронидазол лучше после еды с большим количеством воды в дозировке, назначенной лечащим врачом. Устойчивость трихомонад к метронидазолу встречается редко, но его можно заменить на тинидазол. При неэффективности стандартных схем применяются следующие комбинации:

  Таблица 5 - Альтернативные схемы лечения трихомониаза
  

  И лабораторного подтверждения лечение производится на любом сроке, а если ничего не беспокоит, может быть отложено до 37 недель гестации (подготовка к родам через естественные родовые пути).

  Как правило, для лечения применяются следующие схемы: таблетки метронидазола в дозе 2,0 внутрь однократно и/или местная санация. При непереносимости всех препаратов группы нитроимидазолов, есть альтернативные схемы:

  1. 1 Нитазол - в таблетированной форме 100мг 3р/день до 14 дней или в виде вагинальных суппозиториев 2р/день.
  2. 2 Препараты группы нитрофуранов (Фуразолидон) - по схеме 100мг 4р/день 3-5 дней.

  5.3. Местное лечение

  Если трихомониаз протекал стандартно без осложнений, то для полного излечения достаточно общей антипротозойной терапии в пределах одного курса. При стремительно протекающих острых инфекциях или затяжном хроническом течении показано комбинация общего лечения с местной санацией. Применяются следующие препараты (таблица 5 ниже).

  

  Таблица 6 - Препараты для местного лечения трихомониаза. Для просмотра кликните по таблице.

  Иногда применяются комлексные противомикробные и противопротозойные препараты: «Макмирор», «Клион-Д», «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Гиналгин» и другие.

  5.4. Иммунокоррекция

  В особенно сложных случаях, неподдающихся стандартным схемам терапии, рекомендуется дополнить лечение применением вакцины «СолкоТриховак». Это концентрат лиофилизированных инактивированных атипичных штаммов лактобацилл.

  Его введение в организм человека провоцирует выработку специфических антител против атипичных лактобактерий, патогенных микроорганизмов и трихомонад в том числе (перекрестная реакция обеспечивается сходным антигенным составом из-за длительного сожительства членов биоценоза в одной среде).

  В результате рост нежелательных микроорганизмов тормозится на фоне благоприятных условий для роста представителей нормальной флоры. Титр антител начинает нарастать постепенно в течение 14 дней после инъекции, поэтому первые положительные эффекты наблюдаются не раньше, чем через 14-20 дней. Вакцина вводится глубоко внутримышечно трижды с интервалом в 2 недели.

  Возможна повторная ревакцинация через 1 год одной дозой, при наличии показаний - через 2 года. Дополнить комплекс лечения неосложненного трихомониаза можно приемом иммунокорригирующих препаратов (см. таблицу 6).

  

  Таблица 7 - Иммуномодуляторы, применяемые при трихомониазе

  В настоящее время во врачебной практике имеется достаточно широкий арсенал препаратов иммунокоррекции, поэтому стоит следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Из растительных препаратов стоит упомянуть настойки элеутерококка, экстракт левзеи, эхинацеи и лиммоника китайского.

  6. Профилактика инфицирования

  В отношении любых заболеваний можно сказать, что проводить профилактику их возникновения гораздо легче, чем лечить последствия. Мероприятия по профилактике
  трихомониаза обусловлены его принадлежностью к группе инфекций с половым путем передачи.

  Есть основные правила, которых следует придерживаться:

  1. 1 Откажитесь от случайных половых контактов. Особенно опасны отношения с различными представителями групп риска: лица, страдающие наркоманией, женщины и мужчины легкого поведения, а так же люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Высокий риск заболеваемости ИППП в данных группах объясняется высоким числом не всегда защищенных половых контактов с представителями этих же групп, несоблюдением правил личной гигиены. Верность своему постоянному партнеру - вот гарантия здоровых половых отношений.
  2. 2 Иногда, к сожалению, представителей медицинской сферы (медицинских сестер, врачей) так же можно считать группой риска по возможности инфицирования половыми инфекциями, учитывая тесный контакт врача с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов в силу своей профессиональной деятельности. Но при соблюдении асептических условий - риск заражения сводится к нулю.
  3. 3 При половом контакте с новым неизвестным или случайным партнером, обязательно используйте барьерный метод контрацепции - презерватив. Размер клетки Tr.vaginalis превышает размер пор в материале презерватива, поэтому его использование дает максимальную гарантию защиты.
  4. 4 Соблюдайте личную гигиену и не используйте полотенца губки, белье других людей, а так же будьте аккуратнее в общественных туалетах, душах, бассейнах. Контакто-бытовой путь передачи, конечно, редок, но не исключен полностью. Не запускайте заболевание. Если определяете у себя какие-либо признаки бактериального вагиноза, немедленно обратитесь к врачу. Если диагноз трихомониаза подтверждается, предупредите своего полового партнера и только совместно начинайте лечение, так как одностороннее лечение впоследствии может привести к повторному заражению.
  5. 5 Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и при необходимости поддерживайте себя иммуномодулирующими препаратами и сезонно поливитаминными комплексами. Будьте верны своему партнеру!

Женский имеет широкое распространение, так же, как и у мужчин, но выявляется гораздо быстрее и проще благодаря выраженным симптомам и более частому посещению гинеколога в связи с обязательными профилактическими осмотрами.

Если болезнь не была вовремя пролечена, она быстро прогрессирует до хронической формы и даёт серьёзные осложнения – воспаление эндометрия матки, влагалища, маточных труб, что, в свою очередь, ведёт к женскому бесплодию. Другой, не менее печальный сценарий – снижение иммунитета, угроза заражения ВИЧ-инфекцией, развитие онкологии. Лечение трихомониаза у женщин подбирается только специалистом и требует выполнения специальной диеты и отказа от интимных отношений.

Трихомонада у женщин: как происходит заражение

Возбудителем заболевания является одноклеточный организм – трихомонада, которая, благодаря своим микроскопическим размерам, обладает высокой проникающей способностью. Она предпочитает влажную тёплую среду, поэтому часто обосновывается на слизистых тканях мочеполовых органов, провоцируя воспалительные процессы.

Постепенно, из-за жизнедеятельности трихомонады, наступает общее отравление организма метаболитами, значительно ослабляется иммунитет. Микроорганизм способен внедряться в кровь через лимфу, поглощать необходимые человеческому телу вещества и даже кровяные тельца. Результатом такой разрушительной деятельности становится анемия, нарушение кроветворения, подверженность другим инфекциям. Лечение трихомоноза у женщин просто необходимо проводить немедленно, при первых же признаках, чтобы не допустить его распространения.

Трихомониаз передаётся через сексуальные контакты, в том числе и нетрадиционные. Очень редко заражение происходит бытовым способом, через личные вещи.

На белье или мочалке трихомонада может оставаться в жизнеспособном состоянии несколько часов, после чего погибает. Это объясняется тем, что активность микроорганизма зависит от определённого уровня кислоты и щёлочи влажной среды. Идеальным местом пребывания возбудителя является женское влагалище.

Особенно уязвимым становится женщина во время следующих состояний:

1. Перенесённый аборт, родовая деятельность;
2. Половой акт;
3. Время менструации.

В одних случаях нарушается защитная функция матки, в других происходит изменение кислотности вагинальной среды.

В большинстве случаев инфекция бывает смешанной с возбудителями гонореи, уреплазмоза и других заболеваний, и только в десяти случаях из ста является самостоятельной.

Различается:

• Острая, подострая форма свежего трихомониаза;
• Хроническая форма;
• Носительство недуга, когда возбудитель обнаруживается во влагалищных выделениях, но при этом не имеет характерных признаков.

Инкубационный период после заражения может длиться от одной до трёх недель – в это время микроорганизм активно размножается и распространяется по тканям.

Симптомы болезни

Признаки заболевания могут отличаться, проявляться раньше или позже. Это обусловлено индивидуальными особенностями, состоянием иммунитета, областью мочеполовой сферы, которая была поражена. Инфекция, обычно, охватывает влагалище, мочеиспускательный канал и матку.

Развитие недуга сопровождается симптомами:

• Болезненность во время полового акта;
• Мочеиспускание вызывает жжение, резь, учащаются его позывы;
• Выделения из вагины имеют гнилостный запах, желтый или зелёный цвет;
• Ощущается боль в нижней части живота;
• Промежность может быть покрыта раздражениями, язвами, дерматологическими сыпями, которые в дальнейшем переходят на кожу бедер. При этом ткани влагалища опухают, наблюдается гиперемия и выделения пены.

Как правило, этим симптомам сопутствует сильный зуд в промежности и влагалище. Состояние пациентки осложняется резким взлётом температуры, лихорадкой, появляются головные боли. Закономерно снижается сексуальное желание, так как боль захватывает область половых органов, возникает в пояснице. Во влагалище создаётся болезнетворная среда, способствующая развитию дисбактериоза, из-за чего начинаются проблемы пищеварительного тракта со всеми вытекающими признаками.

Кроме того, могут наблюдаться раздражения и воспаления прямой кишки. Одновременно проявляется нарушение мочеиспускания с затруднённым выведением мочи.

Закономерно возникает вопрос – как лечить трихомониаз у женщин? Важно немедленно обратиться к врачу, провести медицинское обследование, что поможет правильно подобрать соответствующие лекарства.

Лечение трихомоноза у женщин: основные препараты

Предварительно гинекологом проводится тщательный осмотр. Он включает:

• Сбор необходимой информации о пациентке – качество интимной жизни, генетические особенности, хронические заболевания, используемые средства контрацепции;
• Визуальный осмотр тела и наружных половых органов;
• Забор мазков для распознания возбудителя;
• Бактериологический посев, помогающий выявить чувствительность инфекционного агента к разным антибактериальным средствам;
• Высокоточный молекулярный метод полимеразной цепной реакции для определения заболевания.

Так врач выясняет, чем лечить трихомониаз у женщин. Консервативная терапия выбирается персонально с учётом выраженности тех или иных симптомов, особенностей организма, стадии прогрессирования недуга.

Для эффективности назначается точная схема лечения трихомониаза у женщин.

Обязательным считается приём следующих средств:

• Антибиотики, позволяющие подавить жизнедеятельность трихомонады;
• Иммуностимуляторы для повышения работы иммунной системы;
• Витаминные комплексы, содержащие необходимые в этом случае минералы и микроэлементы;
• Свечи от трихомониаза для женщин особенно результативны, так как обладают антибактериальными свойствами и воздействуют непосредственно на очаг поражения;
• Также необходимы противовоспалительные лекарства, препятствующие размножению возбудителя и уничтожающие его ферментацию;
• Попутно прописываются препараты от дисбактериоза, направленные на восстановление нормальной среды желудка и кишечника.

Основные противомикробные средства – нитроимидазолы 5-й группы, такие как Метронидазол и аналогичные лекарства: Флагил, Клиндамицин, Орнидазол, Тинидазол.

Свечи от трихомониаза для женщин предусмотрены в течение не более 10 дней, это – Клион, Тержинан, Бетадин. Также применяется вагинальный гель Трихопол. При комплексном использовании этих медикаментов в сочетании с витаминами, Стрептоцидом или другими НПВП лечение проходит особенно успешно.

При остром, как и хроническом течении болезни у женщин, препараты применяются те же, но может быть изменена их дозировка. К тому же хроническая форма требует прохождения двух-трёх курсов терапии.

Схема лечения трихомониаза у женщин может быть разной:

• Назначение Тинидазола в качестве однократного применения (4 таблетки);
• Трихопол на протяжении недели дважды в день по 1 таблетке;
• Однократный приём Метронидазола в количестве 2 г либо по 0,5 г дважды в день на протяжении недели.

Часто прописывается противомикробный синтетический препарат Фазижин, обладающий высоким антибактериальным действием – 150 мг 2 раза в день, курс – 7 дней.

Заболевание хорошо лечится, если больные сразу приходят к врачу. Это следует сделать, чтобы избежать таких последствий, как:

• Хроническое воспаление маточных труб;
• Бесплодие;
• Злокачественная онкология шейки матки.

Современная медицина предлагает высокоэффективные таблетки от трихомониаза у женщин, которые могут в короткое время справиться с инфекцией.

Профилактика инфекции

Профилактические меры достаточно просты. Они заключаются в простых медицинских рекомендациях:

• Регулярный осмотр у гинеколога – дважды в год;
• Поддержание половых органов в чистоте, использование только своих личных предметов гигиены;
• Использование надёжных противозачаточных средств, если нет уверенности в сексуальном партнёре, желательно, вообще, не иметь случайных контактов;
• Обращение к врачу при первых же симптомах любой инфекции – самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Одним из условий лечения болезней переданных половым путём является терапия заражённой женщины и её партнёра, так что к врачу придётся прийти вместе, исключая случаи изнасилования.

Если незащищённый половой акт уже произошёл и есть подозрение на заражение, то в течении двух часов рекомендуется сделать спринцевание влагалища слабым марганцевым раствором, а наружные органы обработать противомикробным гелем или мазью. Можно использовать свечи с антибактериальным составом. Таким образом, можно минимизировать риск поражения неприятным недугом.