Ureaplasma parvum пути заражения. Как можно заразиться уреаплазмой, симптомы болезни у женщин и мужчин

23.06.2019

Микроорганизм (микроб) уреаплазма парвум относится к микоплазмам условно-патогенного характера, которые могут провоцировать развитие заболеваний мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Условная болезнетворность этого вида бактерий состоит в том, что для развития патологии вследствие проникновения уреаплазмы в организм (уреаплазмоза) необходимы определенные условия. Здоровая иммунная система служит надежным барьером против безмембранных организмов, способных оказывать пагубное воздействие на здоровые клетки.

Что такое уреаплазма парвум

Бактериология выделяет 7 видов бактерий семейства микоплазменных, среди которых клинически значимыми являются 2 вида: Биовар Parvo и биовар Т-960. Впервые эта бактерия была обнаружена в 1954 году, с тех пор начались исследования парвум и ее влияния на слизистые оболочки мочеполовой системы. Клиническая микробиология выявила ряд отличительных особенностей бактерий уреаплазмы, которые позволяют отнести данный вид к патогенно-опасным. Свойства тенерикуты (чрезвычайно мелкой бактерии) охарактеризованы следующим образом:

Заражение уреаплазмозом происходит посредством контакта с носителем данного возбудителя. При нормальном иммунитете бактерия парвум может длительное время существовать в транзиторной микрофлоре зараженного человека и не проявлять себя. Ослабление защитных функций организма активирует патогенный процесс и способствует распространению бактерий вида парвум.

Основные способы инфицирования уреаплазмой в порядке убывания риска изложены ниже:

Незащищенный половой акт - генитальный контакт любым способом, возможна передача бактерий со слюной во время поцелуя, если слизистая ротовой полости имеет повреждения.
Внутриутробно-инфицированная мать заражает плод во время беременности. После рождения ребенок может самоизлечиться.
Контактно-бытовое заражение - бактерия может передаваться во время использования предметов личной гигиены зараженного человека. Способ маловероятен, но не исключен.
Во время трансплантации органов - теоретически такая возможность не исключена, но на практике встречается крайне редко.

Симптомы

Время латентного периода уреаплазмы parvum составляет от 2х до 5ти недель. За этот промежуток бактерия успевает обосноваться в организме и проникнуть в здоровые клетки. Если провоцирующие факторы отсутствуют, то патогенность микроорганизмов парвум никак не проявится до наступления благоприятных для них условий. Симптоматика уреаплазмоза мало отличается от аналогичных заболеваний половой сферы, поэтому для точного определения имеющегося возбудителя инфекции следует обратиться к врачу.

У женщин

Признаки наличия возбудителя парвум, требующие срочного обследования, у мужчин и женщин отличаются. У представителей мужского пола заболевание может протекать бессимптомно, что не является поводом для его игнорирования. Женщины, инфицированные уреаплазмой, отмечают один или сразу несколько из перечисленных симптомов:

болезненные ощущения внизу живота, которые могут носить режущий или тянущий характер;
появление прозрачных выделений из влагалища, изменение их цвета на желтый или зеленый свидетельствует о начале фонового воспалительного процесса;
боль при проникновении полового члена партнера во время контакта;
дискомфорт во время мочеиспускания, проявляющийся в виде жжения;
ангиноподобные симптомы, если заражение произошло оральным путем.

У мужчин

Выявление в ходе медицинского обследования ureaplasma parvum у мужчин происходит вследствие обращения пациентов с жалобами на воспаления различного характера. Распространение болезнетворных бактерий уреаплазмы по мужскому организму зачастую происходит скрыто и не вызывает неприятных ощущений. Такой механизм чреват проявлением осложнений уже на стадии перехода заболевания в хроническую форму и возникновением на его фоне болезней органов мочеполовой системы.

Симптоматика, игнорируемая представителями сильного пола в силу ее незначительности, включает такие проявления:

мочеиспускание сопровождается жжением в уретральном канале;
появление скудных слизистых выделений;
зудящая боль в животе.

Чем отличается уреаплазма парвум от уреалитикум

Пациент, обратившийся в лечебный центр с диагнозом уреаплазмоз, по желанию может сдать анализы на идентификацию разновидности бактерии уреаплазмы. Принципиального отличия в подходе к лечению подвидов нет. Назначаемые препараты должны оказать аналогичное терапевтическое воздействие на бактерии обоих видов. Наука разделяет эти понятия, опираясь на генетические исследования биоматериала на молекулярном уровне.

Существующие результаты клинических опытов описывают некоторые отличия бактерий уреалитикума и парвума, например:

Причины

Заражение возбудителем уреаплазмоза происходит при наличии одного или нескольких рискообразующих факторов, среди них можно отметить:

пренебрежение защитой во время полового акта;
ранний возраст начала половой жизни;
частая смена партнеров;
использование чужих предметов личной гигиены;
отсутствие постоянного гигиенического ухода за половыми органами и полостью рта;
посещение мест общественного пользования без обеспечения антибактериальной защиты.

Дальнейшее развитие бактерий парвум зависит от состояния микрофлоры организма и индивидуальных особенностей иммунной системы. Жизнеспособность болезнетворных микробов зависит и от сбалансированности питания, наличия пагубных привычек, приема кортикостероидных или антибиотикосодержащих препаратов. Перенесенные в детском возрасте некоторые вирусные инфекции могут спровоцировать снижение защитной способности иммунной системы конкретно к данному виду бактерий.

Диагностика

Подозрение на наличие в организме ДНК ureaplasma parvum подтверждается с помощью диагностических исследований, включающих в себя:

анализ крови на наличие фрагментов ДНК уреаплазмы;
ПЦР (метод, основанный на полимеразной цепной реакции);
бактериологический посев (забор материала посредством мазка из шейки матки или уретры).

Результаты анализов показывают количество бактерий уреаплазмы в организме и их локализованность. Положительный результат указывает на наличие возбудителя, но не всегда это свидетельствует о патогенности бактерий. Существующее в медицине понятие "норма" обозначает количество условно-болезнетворных микробов, при котором отсутствуют нарушения функционирования органов. Отрицательные анализы тоже не всегда говорят о полном отсутствии бактерии парвум в клетках.

Норма у женщин

Расшифровку результатов диагностических исследований следует доверить специалисту. Общепринятой нормой количества ДНК уреаплазмы в биоматериале, исследованном с помощью ПЦР-диагностики, считается 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Бакпосев, показавший аналогичные результаты, тоже указывает на отсутствие патогенной опасности бактерий уреаплазмы для организма.

Надо ли лечить

Применение медикаментозной терапии при обнаружении в результатах анализов бактерий уреаплазмы не всегда оправдано. Отсутствие фоновых воспалительных процессов и инфекций мочеполовой системы говорит о нормальном состоянии слизистой внутренних органов. Однако сомнения по поводу необходимости лечения должны быть отброшены при появлении симптомов вредоносного влияния бактерий уреаплазмы.

Затягивание с решением относительно обращения к врачу может привести к негативным последствиям и бесплодию. Посетить диагностический кабинет и начинать лечение придется обоим партнерам, даже если один из них не наблюдает у себя симптомов заболевания. Планировать беременность, следует после прохождения лечебного курса, так как лечение на ранних сроках может негативно отразиться на здоровье плода и вынашивающей его женщины.

Лечение

Проведя полную диагностику, профильный специалист назначает терапию по определенной схеме. Лечение уреаплазмы парвум предполагает комплекс мер, направленных на снижение количества патогенных микоплазматических клеток и подавление способности бактерий к размножению. Антибиотикотерапия может назначаться врачом на основании результатов анализов восприимчивости той или иной разновидности микроорганизмов к определенной группе антибактериальных средств.

Эффективный способ лечения уреаплазмы предполагает применение местной терапии посредством введения вагинальных свечей. Дополнительная терапия с помощью спринцевания антибиотикосодержащим составом способствует облегчению состояния пациентов, быстро устраняя симптомы уреаплазмоза. Наличие риска нарушения естественной микрофлоры кишечника требует приема пробиотика.

Препаратами

Врач назначает лечение исходя из этимологии заболевания и сопутствующих уреаплазме воспалительных процессов. Процесс излечения с использованием медикаментозных препаратов занимает 2 недели, если болезнь не успела перейти в хроническую форму. Тяжелый случай требует комбинирования антибиотиков. Препараты, которые могут применяться в борьбе с бактерией уреаплазмы, это:

Азитромицин;
Азитрал;
Зитролид;
Сумамед;
Доксициклин;
Медомицин;
Юнидокс Солютаб.

Профилактика

Вылечить уреаплазмоз сложнее, чем предупредить. Комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение заражения бактерией уреаплазмы parvum, заключается в упорядочении половой жизни, контролируемом выборе партнеров, прохождении периодического осмотра у гинеколога. Укрепить иммунную систему поможет травяной сбор на основе элеутерококка, чертополоха и корня солодки.

Видео: чем лечить уреаплазму парвум

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1 Нет клеточной стенки.
2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3 Отделяемое влагалища.
4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5 Сперма.
6 Околоплодные воды.
7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1 Устранение клинической симптоматики.
2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Благодаря новым технологиям медицинских исследований, таких как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, удалось выявить множество новых микроорганизмов. Среди них - уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

Многие пациенты, которым поставлен диагноз уреаплазмоз, интересуются видом возбудителя, задаваясь вопросами о том насколько опасна уреаплазма, что это и как быстро вылечиться от недуга.

Бактерия обитает на половых органах и в мочевыводящей системе человека. Бактериологические исследования выявляют активность микроорганизма при различных заболеваниях воспалительного характера: простатите, цистите, кольпите, аднексите, эрозии шейки матки и других болезнях мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Микроорганизм внедряется в цитоплазму лейкоцитов, эпителия, сперматозоидов, нарушая их функции. Часто уреаплазму обнаруживают вместе с другой патогенной микрофлорой: хламидиями, гарднереллами, трихомонадой и другими.

Симптомы болезни могут проявляться остро или носить вялотекущий характер. Специфической симптоматики, свойственной исключительно уреаплазмозу, нет. Симптомы болезни, вызванной уреаплазмой, легко спутать с проявлениями других микробов. Определить конкретно, что это - уреаплазма или, например, хламидии можно с помощью диагностических исследований.

Симптомы мужского уреаплазмоза:

жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания;
болезненные ощущения в области головки члена во время секса;
тянущие боли в промежности и внизу живота;
боль в мошонке (яичках);
не обильные выделения из полового органа;
снижение полового желания.

Симптомы женского уреаплазмоза:

появляется боль, жжение и резь при мочеиспускании;
могут появиться тянущие боли внизу живота;
наблюдаются обильные выделения из влагалища;
женщина испытывает неприятные ощущения во время секса;
частичное или полное отсутствие либидо;
после полового акта в выделениях может появиться примесь крови;
длительное время не наступает беременность.

Уреаплазмы могут наносить вред организму бессимптомно. В этом случае болезнь переходит в хроническую стадию, минуя острую.

Как передается уреаплазма, и какие факторы способствуют развитию заболеваний

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути. Внутриутробное инфицирование возможно из-за нахождения уреаплазмы в околоплодных водах. Инфекция проникает через кожу, уретрогенитальный путь или пищеварительный тракт.

По статистике почти у трети новорожденных женского пола обнаруживают на половых органах уреаплазму . Среди мальчиков такой показатель гораздо ниже. В процессе роста и развития организма инфекция исчезает, особенно у детей мужского пола. Среди школьниц уреаплазму выявляют лишь у 5 - 20 процентов обследуемых. У мальчиков этот показатель практически сводится к нулю. В отличие от детей, процент взрослых, страдающих уреаплазмозом, возрастает, так как половой путь заражения - самый распространенный.

Еще один способ передачи микроорганизма - бытовой . Как передается уреаплазма бытовым путем не исследовано, поэтому данное утверждение является спорным. Но все же есть предпосылки к тому, что не только половой акт является причиной инфицирования взрослых людей. Например, микроб способен сохранять свою активность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Частые вопросы о способах передачи микроорганизма:

Можно ли заразиться уреаплазмой через поцелуй?
Микробы живут и размножаются на органах мочеполовой системы. Во рту их нет. Поэтому поцелуй не может являться источником заражения уреаплазмозом. Но в случае, если партнеры занимаются оральным сексом, то микроорганизм, попадая в ротовую полость, может передаться партнеру при поцелуе. А если у него есть язвочки на слизистых, то уреаплазма способна попасть в кровоток, а, соответственно, заражение возможно.
Передается ли уреаплазма через слюну?
О том, как передается уреаплазма через поцелуй, мы уже выяснили. Поэтому можно сказать, что слюна сама по себе не содержит микроба, но он может временно появиться в ее составе при оральных ласках.

Если в организм попала инфекция, то это не значит, что человек заболеет.

Для активизации уреаплазмы требуются особые условия, среди которых:

сниженный иммунитет;
частые стрессы;
нарушение баланса микрофлоры организма;
наличие других инфекций мочеполовой системы;
радиоактивное облучение;
плохое питание и качество жизни в целом;
недостаточная гигиена половых органов;
длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
беременность, роды.

Снижение защитных сил организма практически всегда сопровождается развитием или обострением заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но и сами недуги снижают иммунитет: частые простуды, хронические болезни и т. д. Во время беременности в организм женщины перестраивается, а это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки и стрессы - все ведет к истощению организма, а значит, способствует развитию уреаплазмоза. Наиболее опасным фактором для проявления болезни являются беспорядочные половые связи.

Кроме множества разных патогенных микроорганизмов, попадающих на слизистые половых органов, частая смена половых партнеров нарушает естественную микрофлору, присутствующую в мочеполовой сфере женщины, увеличивая риск развития воспалительных процессов.

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазмы совсем недавно стали выделять в отдельный вид микроорганизмов. Ранее их причисляли к классу микоплазм (мycoplasma). Среди видов выделяют уреаплазмы уреалитикум, парвум и специес. Латинские названия: urealyticum, parvum, species. Всего насчитывают 14 видов микроорганизмов, но по типам только три, различающиеся по составу белков мембраны. Благодаря типированию по видам можно подобрать эффективное лечение уреаплазмоза.

Тип уреалитикум.

Имеет слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряется в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Эта разновидность уреаплазмы способна разрушать иммунные клетки, так как основа микроорганизма - иммуноглобулин Igа. Но самой большой опасностью микроба urealyticum является то, что он проникает в цитоплазму спермы и крови, уничтожая их.

Разновидность парвум.

Тип специес.

В зависимости от вида микробов различается и лечение. Чаще всего диагностируют болезни, вызванные уреаплазмой уреалитикум и парвум. Обычно вторая не требует лечения, все зависит от количества микробов, обитающих на слизистых.

Если уреаплазма правум превышает допустимую норму в несколько раз, тогда развивается воспаление и в отношении бактерии проводят антибактериальную терапию. Тип уреалитикум требует быстрого вмешательства, так как способен вызвать осложнения. На основании жалоб пациента проводят молекулярную диагностику ПЦР, а после обнаружения разновидности микроорганизма назначают соответствующее лечение.

Особенно важно диагностировать эти виды уреаплазмы у женщин во время вынашивания ребенка, так как они нарушают нормальный процесс беременности.

Анализы на выявление специес назначают в следующих случаях:

планируется беременность;
есть патологии предыдущих беременностей;
во время лечения бесплодия;
наличие урогенитальных инфекций.

Лечение уреаплазмоза проводят с помощью антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотики тетрациклины или макролиды: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин и другие. В качестве дополнения назначают курс лечения иммуномодуляторами: Дикарисом, Таквитином и т. д. Во время приема лекарств запрещены половые контакты и употребление спиртных напитков. Беременные женщины проходят терапию под наблюдением лечащего врача.

Болезни, вызываемые разными видами уреаплазмы у женщин и мужчин:

женщины: повреждение маточных труб, аднексит, эндометриоз, цервицит, вагинит, внематочная беременность, бесплодие;
мужчины: простатит, уретрит, бесплодие.

Инфекция уреаплазма: диагностика и особенности болезни во время беременности

Лечение уреаплазмоза возможно только после диагностических исследований. Как говорилось ранее, отличительных симптомов болезнь не имеет, а, следовательно, должен быть выявлен возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Диагностику желательно пройти и перед зачатием ребенка, так как бактерии способны инфицировать плод.

Инфекция уреаплазма выявляется по разным методикам:

Иммуноферментный анализ (ИФА) . С его помощью можно дифференцировать типы инфекции: Ureaplasma urealyticum и pravum. Метод позволяет выявить антитела к микробу и титр (количество) бактерий.
Культуральный способ (бактериальный посев) . Более долгий метод, но отличается повышенной точностью. Позволяет выявить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным веществам.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
Иммунофлюорисценция (РНИФ - непрямая, РПИФ - прямая) . Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.

Несвоевременная диагностика перед беременностью или заражение инфекцией во время вынашивания ребенка может вызвать разные осложнения. Это особенно опасно в 1 триместре, так как в этот период нельзя проводить антибактериальную терапию. Антибиотики могут нанести вред плоду, подавляя его рост и вызывая отклонения в развитии.

Осложнения, связанные с беременностью:

Ureaplasma urealyticum может привести к внематочной беременности, а на ранних сроках - спровоцировать выкидыш.
На поздних сроках подвид уреаплазма спенсис способствует преждевременным родам.
Как во время беременности, так и при родах ребенок может быть инфицирован бактериями.
Инфекция уреаплазма может вызвать воспалительные процессы в матке, которые негативно сказываются на процессе вынашивания ребенка.
Низкий вес ребенка после рождения многие врачи связывают с наличием Ureaplasma urealyticum. Но утверждать это как факт еще рано, так как исследования продолжаются.

Вопрос о том, что такое уреаплазмоз и как он передается, беспокоит многих людей, проходящих обследование на наличие этого заболевания. Инфекция способна провоцировать развитие воспалительных реакций в органах мочеполовой системы и при несвоевременном обращении к врачу вызывать осложнения в виде патологии простаты, циститов, эрозий и кольпитов.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмоз вызывается грамотрицательными микроорганизмами, по своему строению напоминающими как бактерии, так и вирусы. Для возбудителя характерно наличие липидной оболочки, скрывающей стенку клетки, и отсутствие ДНК.

Уреаплазма может пребывать длительный период времени в организме человека в неактивном состоянии.

Часто мужчина или женщина не догадываются о скрытой инфекции и продолжают вести половую жизнь без применения средств барьерной контрацепции. При проведении исследования на уреаплазмоз часто возбудитель обнаруживается у обоих партнеров.

Инфицирование уреаплазмой не всегда приводит к развитию симптомов. Провоцировать воспаление мочеполовых путей, вызванное проникновением микроорганизмов, может снижение иммунной защиты организма или изменение баланса микрофлоры.

Уреаплазма может обитать и размножаться исключительно на слизистой оболочке мочеполовых органов. Нередко инфекционный агент обнаруживают во время диагностики таких заболеваний, как:

цистит;
кольпит;
эрозия шейки матки;
аднексит;
простатит.

Уреаплазма может внедряться в оболочки лейкоцитов, клеток эпителия и сперматозоидов, вызывая их дисфункцию. Часто инфекцию выявляют вместе с другими болезнями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом. Характер воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, может быть острым или хроническим.

Провоцирующие факторы

При попадании уреаплазмы на слизистые мочеполовых органов человека риск развития патологических процессов в организме повышается, но далеко не всегда инфекция проявляет свою активность и вызывает развитие воспаления. Размножение возбудителя заболевания наблюдается в следующих случаях:

Пониженный иммунитет. Ослабление защитных сил организма и активизация уреаплазмы возникают по причине продолжительной антибиотикотерапии, дисбактериоза кишечника, несбалансированного питания, затяжного стресса.
Несоблюдение мер гигиены. Нерегулярные водные процедуры, частые и беспорядочные половые связи могут стать причиной развития заболевания.
Наличие бактериальной или грибковой инфекции в половых органах. Вероятность развития уреаплазмоза повышается при хламидиозе, трихомониазе и других венерических болезнях.
Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщин происходит снижение иммунитета. В этот период существует риск обострения инфекций и возникновения уреаплазмоза.

Пути заражения уреаплазмозом

Врачами выявлены несколько путей инфицирования.

Согласно исследованиям чаще всего передается уреаплазмоз половым путем.

Другие способы заражения считаются более редкими.

Генитальный путь инфицирования

Так как уреаплазмоз не всегда сопровождается симптомами, многие люди не догадываются о носительстве инфекции и продолжают жить половой жизнью без презервативов. Вероятность заражения снижается в несколько раз при условии использования барьерных способов контрацепции. Передача уреаплазмы осуществляется через семенную жидкость, секрет простаты, выделения из влагалища.

Еще несколько десятков лет назад врачи считали, что уреаплазмоз может передаваться только от женщин. В настоящее время исследователями установлено, что носителями инфекции являются как представительницы слабого пола, так и мужчины.

Активизируются и размножаются патогенные микроорганизмы на слизистой влагалища, уретры и предстательной железы. Оральный путь заражения и анальный секс считается крайне редкими, поскольку уреаплазма не может выживать в ротовой полости и тканях прямой кишки.

Вертикальный путь передачи

С информацией о вертикальном пути заражения уреаплазмозом должны быть ознакомлены все женщины, готовящиеся стать матерями. Такой способ инфицирования также считается распространенным и может стать причиной развития осложнений у плода. Уреаплазма может проникать через плаценту. Заражаться ребенок может от матери при рождении, если в половых путях женщины обитают патогенные микроорганизмы.

Согласно исследованиям врожденным инфекционным заболеванием страдают более 30% девочек. Симптом уреаплазмоза может длительное время не проявляться.

Контактно-бытовой путь заражения

Контактно-бытовые способы передачи уреаплазмоза учеными не зафиксированы. Носитель инфекции не может заражать здоровых людей через поцелуй, поскольку рот и слюна не является благоприятной средой для обитания микроорганизмов из-за отсутствия у них оболочки. Незначительный риск существует лишь при оральном сексе, если у партнера на слизистой языка или неба имеются язвочки и эрозии. Они являются входными воротами для инфекции, которая при проникновении в кровь быстро разносится по организму и попадает в мочеполовые пути.

Из-за низкой жизнеспособности в условиях внешней среды уреаплазмоз не может передаться через воду, посуду, даже если один из членов семьи будет заболевать. Нельзя заразиться инфекцией при посещении бассейна, сауны.

Можно ли заразиться уреаплазмозом через презерватив

Презервативы – надежный метод защиты от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от уреаплазмоза. Патогенные бактерии, грибки и вирусы не могут проникать через латекс при условии правильного применения изделия. Барьерная контрацепция должна использоваться согласно инструкции. Важно применять презервативы с нормальным сроком годности.

Латексное изделие можно повредить при вскрытии острыми предметами, неправильном одевании.

При деформации презерватива после полового акта необходимо обработать гениталии мирамистином. Женщины могут воспользоваться вагинальными свечами с хлоргексидином.

Куда обращаться при первых симптомах

При появлении признаков уреаплазмоза необходимо пройти обследование у уролога, гинеколога или венеролога. О развитии заболевания можно узнать по появлению обильных выделений из половых путей, жжении во время мочеиспускания, болезненности во время интимных контактов.

Во время первичного осмотра врач будет собирать из влагалища и уретры отделяемое и передавать биоматериал в лабораторию для исследования. При выявлении возбудителя специалист назначает лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами. После окончания курса терапии проводятся контрольные анализы.

Существует несколько путей передачи уреаплазмоза, наиболее распространенным из которых считается генитальный способ. Инфекция может привести к возникновению воспалительного процесса в половых органах и появлению проблем в сексуальной сфере. Отсутствие лечения нередко становится причиной бесплодия, простатита и аднексита. Своевременная терапия позволяет избежать появление последствий и развития хронической формы уреаплазмоза.

Уреаплазма присутствует в определенных количествах в здоровом организме, является частью нормальной микрофлоры влагалища.

Заболевание, спровоцированное данными микроорганизмами, диагностируется в тех случаях, когда значительно превышается их количество.

Но какими путями изначально бактерия внедряется в организм? Как передается уреаплазмоз?

Что это такое?

Представляет собой микроорганизмы из рода микоплазм, которые по размеру находятся между бактериями и вирусами. Среда обитания – половые органы, мочеполовая система. Они локализируются именно в таких местах потому что мочевина необходима для их жизнедеятельности.

Является условно-патогенной бактерией. Это объясняется тем, что, находясь в организме не всегда вызывает заболевание.

Развитие патологических процессов в организме начинается в случае нарушения нормальной микрофлоры.

Заболевание имеет смазанные симптомы, которые аналогичны для иных инфекционных болезней. Именно поэтому заразившийся человек не догадывается о своем недуге. Тем временем бактерии размножаются, неся угрозу репродуктивной системе.

Могут сопровождаться дополнительными половыми инфекциями, например, хламидиозом, гонореей, трихомониазом.

Постановка диагноза считается ложной, в большинстве случаев не требует лечения, поскольку бактерии являются частью нормальной микрофлоры.

В медицине различают три конкретных случая когда постановка диагноза оправдана:

При выраженной клинической картине уретрита, если другие инфекции лабораторным методом исключены.
В период вынашивания плода (количество более 10 в 4 степени КОЕ).
Во время выявления причин мужского бесплодия, если уреаплазмы обнаружены в сперме.

Только в данных ситуациях должна проводиться терапия заболевания.

Пути передачи

Для того чтобы уберечься от пагубного влияния уреаплазм необходимо не допустить их попадания в организм. Если микроорганизмы уже обитают в нем – важно не создавать условия для размножения.

Причиной развития инфекции может стать любое вмешательство в микрофлору, которое создает дисбаланс между полезными и патогенными микроорганизмами. Например, прием антибактериальных препаратов, неправильное питание, стрессовые ситуации, алкоголизм.

Существует несколько основных путей передачи уреаплазмоза:

половой контакт;
контактно-бытовой;
вертикальный (от матери к ребенку).

Половой контакт

Самый распространенный способ, благодаря которому заражаются уреаплазмой – это интимная связь с инфицированным партнером. Под половым контактом подразумеваются все его виды, кроме анального – традиционный, оральный.

У многих людей бактерия обитает на половых органах, никак не беспокоя их, но может с легкостью передаваться половым партнерам.

Медицинские споры не прекращаются по поводу возможности передачи инфекции оральным путем. Многие врачи считают это невозможным, поскольку условно-патогенный микроорганизм обитает и развивается исключительно в мочеполовой системе. Однако полностью исключить этот метод заражения не удается.

В некоторых случаях возможно заражение, например, если был контакт ротовой полости с половыми органами.

Именно поэтому при случайных интимных связях необходимо обязательно пользоваться презервативом, отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) акту.

Стоит учитывать, что микроорганизмы могут внедриться в организм здорового человека по средствам глубокого поцелуя, в случае наличия во рту ран. Эрозии способны предоставить бактериям доступ к кровеносной системе организма.

Анальный секс теоретически не может стать причиной заражения, поскольку на прямой кишке бактерии не живут.

При тесном контакте с половыми органами инфицированного партнера возможно развитие событий в двух направлениях:

После инкубационного периода начинаются воспалительные процессы мочеполовой системы.
Бактерия поселилась на половых органах, не вызывает заболевания, но является опасной для здорового партнера. Это называется носительством инфекции.

Если обнаруженная никак не беспокоит, то лечение не проводится.

Однако не всегда носитель инфекции остается здоровым, если количество бактерий увеличивается – носитель может заболеть.

Этому способствует:

Падение иммунитета — частые простуды, инфекционные, вирусные заболевания, нервные перенапряжения, тяжелые физические нагрузки.
Нарушение целостности тканей половых органов — вследствие медицинских манипуляций или наличия других инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Контактно-бытовой способ передачи

Даже при одном постоянном партнере, существует вероятность заражения. Нужно тщательно следить за текущим состоянием здоровья обоим партнерам, ведь передается уреаплазма не только половым, но и бытовым путем.

Как можно заразиться уреаплазмозом еще? По своей природе микроорганизм не имеет оболочку, что делает его беззащитным перед окружающей средой. Это означает, что контактно-бытовой путь передачи практически не возможен.

Общественные места (бани, сауны, бассейны) не опасны для здоровых людей. Однако, инфицироваться возможно путем использования одного полотенца для интимных зон с больным человеком.

Уреаплазма способна сохранять свою жизнедеятельность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Вертикальный путь

– внутриутробно или во время прохождения по родовым путям.

В редких случаях уреаплазма проникает через плацентарный барьер, однако такой путь заражения не исключен.

Микроорганизмы в допустимом количестве не вызывают пороки развития плода, не нарушают правильное формирование маленького организма.

Значительное увеличение количества бактерий может привести к преждевременным родам, многоводию, выкидышу.

Поэтому беременные женщины в обязательном порядке проходят обследование на уреаплазму. Рекомендуется проходить его на этапе планирования, но если во время вынашивания плода обнаружено высокое превышение нормы, то лечение проводят не ранее чем на 22 неделе беременности. До этого срока вред от терапии намного выше нежели вред от самой инфекции.

Если инфицируются околоплодные воды, то бактерия, попадая в легкие плода вызывает воспалительный процесс.

Инфекция может передаться плоду через кровеносные сосуды, что чревато поражением внутренних органов.

Согласно медицинским данным у 30% новорожденных на половых органах обнаруживается бактерия, но по мере развития организма она исчезает. Больше подвержены инфицированию девочки. В некоторых случаях развивается уретрит, уреаплазменная пневмония.

Если беременная женщина является носителем бактерии, то во время беременности, когда защитные силы организма снижаются, возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Во избежание первичного заражения беременная женщина должна строго соблюдать культуру интимных отношений, пользоваться презервативом.

Клиническая картина

Как и все остальные инфекционные заболевания уреаплазмоз имеет свой инкубационный период – время от момента заражения до появления симптомов.

В зависимости от состояния иммунной системы этот период может колебаться от 2 недель до 2 месяцев. В среднем клиническая картина проявляется на протяжении 3-4 недель.

Выраженная симптоматика проявляется в острой стадии развития заболевания. Ощущения у мужчин и женщин разняться ввиду разного строения мочеполовой системы.

У мужчин:

болезненное мочеиспускание (жжение);
выделения из полового члена после пробуждения;
дискомфорт в паху.

У женщин:

дискомфорт в области промежности;
болезненность во время интимной близости;
боли внизу живота;
бесцветные влагалищные выделения.

Часто заболевание протекает бессимптомно, что способствует переходу его в хроническую форму.

Возможные осложнения

На приеме у гинеколога может диагностироваться воспалительный процесс придатков, наличие спаек, что приводит к закупорке маточных труб.

Хронический уреаплазмоз способен провоцировать частые воспалительные заболевания мочевыводящей системы, из-за чего в почках образуются камни.

Самым серьезным осложнением перенесения инфекции является бесплодие. Мужчины больше подвержены такому влиянию, поскольку уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, тем самым уменьшая их подвижность. Из-за этого не происходит оплодотворение яйцеклетки.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики:

1-2 раза в год необходимо посещать гинеколога, уролога с целью профилактического осмотра;
постоянный партнер для интимной близости;
использование презервативов, как защитного барьера от ИППП.

Не стоит забывать о том, что многие венерические заболевания (в том числе и уреаплазмоз) могут протекать абсолютно бессимптомно поэтому периодический прием у врача может своевременно выявить заболевание.

Если у одного из партнеров обнаружены микроорганизмы, то второй тоже должен пройти обследование. При превышенном количестве бактерий лечения проходят оба.

Беременность необходимо обязательно планировать, иначе сложно избежать серьезных проблем.

Выводы

Уреаплазмоз передается в большинстве случаев половым путем. Однако, возможны и другие пути заражения – бытовой, вертикальный.

Поскольку бактерия является условно-патогенной ее наличие в организме не предполагает лечения. Диагноз ставиться исключительно в случае значительного превышения количества микроорганизмов.