Российская прививка от полиомиелита. Прививка от полиомиелита детям: можно ли делать и когда

Прививка от полиомиелита – это одно из самых эффективных методов предотвращения распространения заболевания среди различных слоев населения, которое имеет большое значение, так как полиомиелит сопровождается пожизненными тяжелыми негативными последствиями в отношении влияния на состояние здоровья человека.

Родоначальником разработки вакцинации, как эффективного метода борьбы с полиомиелитом является американский врач и микробиолог Джонас Солк, который с 1947 года возглавил вирусологическую лабораторию в Университете Питсбурга. Большинство его научных трудов посвящено проблематике разработки вакцины от полиомиелита. Лишь в 1952 году ученому удалось объединить три типа полиовирусов, которые были предварительно выращены на культурах почечной паренхимы обезьян. Основные трудности разработки вакцины заключались в том, что необходимо было не полностью погубить вирус, а инактивировать его, для того чтобы у иммунизированного человека вырабатывался иммунитет против заболевания, а симптоматика отсутствовала. Так, первая прививка от полиомиелита ребенку была осуществлена в 1953 году, о чем публиковалось научная статья в медицинском журнале «Американской ассоциации».

Массовое распространение прививка от полиомиелита ребенку получила лишь в апреле 1954 года, когда повсеместно в США начали иммунизировать школьников. В тот период у многих детей развилась негативная реакция на прививку от полиомиелита, заключающаяся в появлении у них клинических признаков заболевания. Данный факт, а также появление первых зарегистрированных случаев летального исхода послужило причиной того, что родители начали писать официальный отказ от прививки от полиомиелита. Осложнения после прививки от полиомиелита в том периоде были обусловлены неполной инактивацией вирусов. Впоследствии в течение года во многих лабораториях специалисты добились усовершенствования вакцины, после чего в США был установлен обязательный график прививок от полиомиелита, который нашел свое применение в других странах.

Спустя два года американских микробиологом Альбертом Сэбиным была разработана живая оральная вакцина, с помощью которой осуществлялась прививка от полиомиелита. Отзывы об этом способе иммунизации сначала были негативными как со стороны инфекционистов, так и родителей иммунизированных детей. Лишь в 1963 году живая оральная вакцина была официально включена в график прививок от полиомиелита.

Делать ли прививку от полиомиелита

Общепризнанным фактом является то, что в настоящее время относится к категории редких инфекционных патологий, однако инфекционисты во всем мире едины во мнении, что при условии отсутствия адекватной профилактики, заболевание склонно к быстрому распространению с развитием эпидемического течения. В 2015 году на территории европейских стран было зарегистрировано несколько случаев заболевания ввиду того, что многие родители пишут официальный отказ от прививки от полиомиелита. В этих ситуациях, заболевание протекало в виде вялых параличей продолжительностью до 60 суток. Всем родителям, отказывающимся от вакцинации, следует учитывать, что осложнения после прививки от полиомиелита развиваются лишь в 5% случаев, а последствия самого заболевания могут быть очень серьезными, вплоть до развития летального исхода. Такой высокий процент смертельного исхода обусловлен преимущественным распространением бульбарной формы заболевания. Конечно, у реконвалесцентов по полиомиелиту развиваются пожизненные стойкие иммунные механизмы, предотвращающие возможность развития повторного эпизода заболевания.

Учитывая тот факт, что для данной патологии инфекционистами по сей день не удалось разработать эффективную схему медикаментозного лечения, единственным способов предотвратить тяжелые последствия является прививка от полиомиелита. Отзывы со стороны родителей детей, привитых вакциной от полиомиелита, как правило, положительные.

Последние рекомендации специалистов гласят о том, прививку от полиомиелита ребенку следует проводить поэтапно (в два месяца, в четыре месяца, полугодовалом возрасте, в полтора года, а затем в шесть и четырнадцать лет). При условии соблюдения такого режима осуществления прививки от полиомиелита у ребенка с раннего возраста формируются стойкие пожизненные иммунные механизмы, которые ни при каких условиях не позволяют развиться клинической картине заболевания.

Действие прививки от полиомиелита

Различные виды вакцины, которые в настоящее время активно применяются для осуществления иммунизации детского населения, имеют принципиальные отличия в формировании тех или иных иммунных реакций, которые необходимо учитывать каждому специалисту, осуществляющему вакцинацию. Так, оральная полиомиелитная вакцина представляет собой жидкость розовой окраски, имеющую неприятный горьковатый привкус.

Единственным возможным методом введения этой вакцины от полиомиелита является пероральный в форме капель. Детям младшей возрастной группы необходимо закапывать вакцину на лимфоидную ткань глотки, а при осуществлении прививки более старшим детям необходимо добиться попадания действующего вещества вакцины на поверхность небных миндалин. На этих участках человеческого организма впоследствии формируются первичные иммунные реакции. В ситуации, когда живая вакцина попадает не на слизистую глотки, а на поверхность языка, у ребенка провоцируется обильное слюнотечение, вследствие чего действующее вещество проглатывается и разрушается в полости желудка. В этом случае эффективность прививки минимальна.

Для осуществления прививки с применением оральной живой вакцины следует использовать специальную одноразовую пластмассовую капельницу или с одноразовый шприц без иглы. Доза, которая применяется при прививке рассчитывается на основании концентрации действующего вещества в препарате и составляет от 2 до 4 капель. После прививки ребенку ни в коем случае нельзя давать пить и кушать во избежание возможного разрушения вакцины в организме под действием пищеварительных соков.

У части вакцинированных детей спустя несколько суток может наблюдаться субфебрильная температура после прививки от полиомиелита с применением оральной живой вакцины. У грудных детей может развиваться реакция на прививку от полиомиелита в виде учащение стула продолжительностью до двух суток, не нуждающееся в медикаментозной коррекции. Вышеперечисленные симптомы не относятся к осложненному течению вакцинации.

После попадания в организм ребенка оральная живая вакцина против полиомиелита длительное время сохраняет активность в просвете кишечника иммунизируемого человека. В этом периоде наблюдается активный синтез антител не только в слизистых оболочках кишечника, но и в крови ребенка. В эпидемически небезопасных по полиомиелиту районах, прививку осуществляют непосредственно после рождения с целью предотвращения возможного заражения методом активной стимуляции секреторной фазы противополиомиелитного иммунитета. Кроме того, в лабораторных условиях был доказан факт стимулирующего действия живой вакцины против полиомиелита на продукцию интерферона, что способствует развитию дополнительной защиты ребенка от других респираторных инфекционных патологий.

Еще одним вариантом прививки от полиомиелита является использование инактивированной полиомиелитной вакцины, которая выпускается в виде жидкости, расфасованной в специальные в шприц-дозы, которые содержат по 0,5 мл. В полуторогодовалом возрасте данную вакцину вводят ребенку внутримышечно в проекцию бедра или плеча, что не требует дальнейших ограничений со стороны пищевого поведения ребенка.

Введение вакцины у части детей сопровождается развитием местной реакции (локальная отечность и гиперемия). Только лишь у 4% вакцинируемых детей отмечается повышенная температура после прививки от полиомиелита продолжительностью несколько суток.

После введения инактивированной вакцины против полиомиелита у ребенка отмечается выработка антител в циркулирующей крови без признаков секреторной фазы иммунитета в слизистой оболочке кишечника, что является неоспоримым недостатком. Вместе с тем, при осуществлении прививки с применением инактивированной вакцины ни при каких условиях не может возникнуть вакциноассоциированный полиомиелит, что позволяет применять ее в отношении детей, страдающих иммунодефицитом.

Противопоказания для прививки от полиомиелита

Существуют официальные разработки инфекционистов в отношении определения противопоказаний к осуществлению прививки против полиомиелита. Так, ребенку абсолютно противопоказано проведение прививки при наличии признаков острого течения не только какой-либо инфекционной патологии, но и любого заболевания соматического характера. В этой ситуации необходимо дождаться периода полной ремиссии и затем приступить к иммунизации.

Наличие у ребенка проявлений аллергической реакции не является ограничением для проведения прививки с применением инактивированной противополиемилитной вакцины, ввиду того, что она не способна выступать в качестве провокатора развития активных аллергических реакций. Однако в этой ситуации абсолютно противопоказано осуществление прививки с применением живой оральной вакцины.

Заболевания, поражающие структуры иммунной системы и протекающие в тяжелой форме, являются противопоказанием для прививки от полиомиелита. Вместе с тем, нетяжелые формы иммунодефицита, онкозаболевание в стадии ремиссии, не являются противопоказанием для применения инактивированной вакцины против полиомиелита. В обязательном порядке родители ребенка должны быть проинформированы в отношении сроков проведения вакцинации, а также возможных поствакцинальных реакциях. Каждый ребенок перед непосредственным введением вакцины должен быть всесторонне обследован педиатром на предмет наличия медицинских противопоказаний для иммунизации. Более того, после осуществления прививки от полиомиелита ребенок вместе с родителями должен находиться под присмотром педиатра не менее чем в течение получаса, ввиду того, что в этом периоде существует риск развития тяжелых поствакцинальных реакций.

Последствия прививки от полиомиелита

При осуществлении прививки от полиомиелита каждый медицинский работник и родитель должен знать о том, что любая вакцина может провоцировать развитие ответных реакций организма, которые не во всех случаях приводят к тяжелым последствиям. Все поствакцинальные реакции после применения инактивированных вакцин однотипны, в то время как введение живой вакцины сопровождается развитием типоспецифических реакций со стороны организма ребенка. В ситуации тяжелого течения поствакцинальной реакции, приводящего к значительному расстройству здоровья человека, следует использовать термин «поствакцинальные осложнения».

Местные реакции после прививки от полиомиелита развиваются при использовании инактивированной вакцины и локализуются непосредственно в месте ее введения. Появление неспецифических местных реакций после прививки от полиомиелита наблюдается в первые сутки, и заключаются в развитии ограниченной гиперемии и отечности мягких тканей, локальной болезненности. Продолжительность этих местных реакций составляет в среднем несколько суток и не нуждается в использовании каких-либо медикаментозных препаратов. В ситуации, когда у ребенка после прививки от полиомиелита отмечалось развитие выраженной местной реакции в виде гиперемии более 8 см и отека мягких тканей более 5 см в диаметре, последующие вакцинации не проводятся.

Общие реакции на прививку от полиомиелита проявляются изменением не только здоровья, но и поведения ребенка, среди которых чаще всего проявляется непродолжительный субфебрилитет. После введения инактивированной противополиомиелитной вакцины развитие общей реакции отмечается спустя несколько часов, а продолжительность составляет до двух суток. В ситуации, когда лихорадка носит более выраженный и интенсивный характер ребенок может предъявлять жалобы на нарушение ночного сна, миалгию.

Слабая общая поствакцинальная реакция заключается в появлении у ребенка субфебрильной температуры, не сопровождающейся развитием интоксикации, в то время как сильная реакция заключается в более выраженном повышении температуры, а также появлении интоксикационных проявлений. Применение медикаментозной коррекции поствакцинальных общих реакций после прививки от полиомиелита должно иметь место только при выраженном интоксикационном синдроме и заключаться в использовании симптоматических лекарственных средств.

Показатель частоты встречаемости такого осложнения прививки от полиомиелита как вакциноассоциированный полиомиелит среди детей грудного возраста, страдающих врожденным иммунодефицитом, значительно превышает таковой у иммунокомпетентных детей этого же возраста. Учитывая этот факт, инфекционистами и иммунологами было принято совместное решение о том, что прививку в 3 и 4 месяца от полиомиелита необходимо проводить с применением инактивированной вакцины.

Развитие вакциноассоциированного полиомиелита у детей становится возможным только после введения в их организм ослабленных живых вирусов, при условии нарушенной работы иммунного аппарата ребенка. В ситуации, когда у ребенка отсутствуют какие-либо признаки иммунодефицита, проведение иммунизации против полиомиелита не провоцирует развитие изменений со стороны состояния его здоровья.

Кроме того, развитие вакциноассоциированного полиомиелита, как варианта осложнения прививки, становится возможным при спонтанной мутации вируса, который был введен в организм и впоследствии обрел вирулентные свойства. Не стоит забывать о том, что после осуществления прививки от полиомиелита с применением живой оральной вакцины он является опасным для окружающих лиц, страдающих нарушением работы иммунного аппарата в течение двух месяцев.

Установление достоверного диагноза «вакциноассоциированный полиомиелит» представляется возможным в ситуации, когда появление первых клинических симптомов заболевания приходится на 4 — 30 сутки после вакцинации. В большинстве ситуаций появление вялых параличей не сопровождаются нарушением чувствительности. Лабораторное обследование пациента, страдающего вакциноассоциированным полиомиелитом, позволяет обнаружить вакцинный штамм вируса. При тяжелом течении данное осложнение сохраняется на протяжении многих лет, причем восстановление мышечного тонуса происходит не в полном объеме.

Особенностью вакциноассоциированного полиомиелита у детей грудного возраста является бессимптомное течение и склонность к присоединению кишечной инфекции. Летальный исход при данной патологии составляет не более 5% и развитие его обусловлено параличом дыхательной мускулатуры.

Обнаружение у человека каких-либо изменений состояния здоровья после прививки от полиомиелита не всегда следует расценивать как поствакцинальное осложнение. Для того чтобы избежать развития поствакцинальных осложнений и негативных реакций необходимо соблюдать все правила осуществления прививки от полиомиелита, включающие динамическое наблюдение за иммунизированными лицами в раннем поствакцинальном периоде. При использовании живой вакцины детям в поствакцинальном периоде следует ограничить употребление продуктов питания, обладающих аллергизирующими свойствами. Не следует проводить прививку от полиомиелита в так называемом адаптационном периоде у ребенка, например, после поступления в школу и детский сад, посещения нового организационного детского коллектива, так как в этом периоде происходит массовый обмен между детьми микробной флорой и вирусами, что представляет собой своеобразную стрессовую ситуацию для организма.

Иммунологами доказан тот факт, что проведение массовых прививок от полиомиелита детям в весенне-летний период года, гораздо реже сопровождается развитием поствакцинальных осложнений. В зимний период года прививку от полиомиелита с использованием живой вакцины проводить крайне нежелательно, так как в этом периоде отмечается повышенный уровень заболеваемости различного рода инфекционными патологиями, нарушающими нормальную работу иммунного аппарата. Последние научные исследования доказали, что предпочтительным временем для проведения прививок от полиомиелита является ранее утро, что основано на особенностях суточных биологических ритмов детского организма.

Индивидуальный календарь различных прививок, включая прививку от полиомиелита, разрабатывается только в отношении детей с отягощенным анамнезом. Официальный график прививок разрабатывается специалистами на государственном уровне и постоянно пересматривается на основании новых данных о достижениях в области иммунопрофилактики. Кроме того, в качестве профилактики развития поствакцинальных осложнений следует рассматривать тщательное соблюдение условий проведения прививки, подразумевающих строгий учет дозы и схемы вакцинации.

Полиомиелит — это острая инфекционная патология, при которой вирус поражает серое вещество спинного и продолговатого мозга. Ее последствиями являются параличи, ведущие к пожизненной инвалидности. Считается, что в России, странах Европы и Америки удалось победить это опасное заболевание, и сделать это помогли График в России предусматривает их проведение на первых месяцах жизни ребенка.

Полиомиелит

Полиомиелит — это острая инфекция, которая вызывается вирусом, имеющим три серотипа. Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители. Передается заболевание фекально-оральным и капельным путем. То есть заразиться можно при контакте, через воду, посуду, продукты, на которые попал вирус. Во внешней среде он достаточно устойчив, что может провоцировать эпидемии. Наиболее подвержены его действию дети от 3 месяцев до 5 лет. При типичных формах полиомиелита вирус поражает двигательные ядра ствола мозга и спинной мозг. Клинически это выражается либо менингитом, либо развитием параличей, парезов, атрофией мышц. Также заболевание может протекать бессимптомно или в стертой форме. Пожизненный иммунитет сохраняет человек, перенесший полиомиелит. График прививок позволяет с детства выработать искусственный иммунитет к этой инфекции. Но нужно иметь в виду, что при отсутствии вакцинации, даже переболев полиомиелитом, человек может вновь заразиться им, но возбудителем будет выступать уже другой тип вируса.

Виды вакцин

На сегодняшний день разработано два вида вакцин. Различают живую и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В России на государственном уровне принимаются все меры для снижения уровня заболеваемости у населения, и для создания иммунитета к такой патологии, как полиомиелит. Прививка (график прививок будет представлен ниже) может делаться как ОПВ, так и ИПВ. Оба варианта вакцины содержат все три типа вируса, вызывающего это заболевание. В нашей стране разрешены к применению как живая, так и инактивированная вакцины. Кроме того, последняя входит в состав комбинированного препарата "Тетракок", который используется при одновременной вакцинации от таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит. График прививок от последнего допускает две схемы. В одной из них для вакцинации используют ИПВ, а для ревакцинации ОПВ, другая же подразумевает введение только ИПВ.

Оральная вакцина

ОПВ разработал в 1955 году американский вирусолог А. Сэйбин. В ее состав входит живой, но ослабленный вирус. Внешне вакцина представляет собой жидкость, окрашенную в красный цвет с горьковатым привкусом. Вакцина вводится через рот, закапыванием, в зависимости от ее концентрации, от 2 до 4 капель. График прививок от полиомиелита для детей до года рекомендует закапывать вакцину на корень языка, чтобы избежать срыгивания. У более взрослых людей ее закапывают на небную миндалину. После процедуры в течение часа нужно исключить еду и питье. Если ребенок все-таки срыгнул, повторно вводится та же доза.

Через лимфоидную ткань глотки ослабленный вирус попадает в кишечник, где начинает размножаться, в ответ на что иммунной системой начинают вырабатываться антитела, благодаря которым и формируется защита организма. При инфицировании настоящим, активным вирусом полиомиелита они активируются, благодаря чему болезнь не развивается или проходит в легкой форме, не вызывая парезы и параличи.

Инактивированная вакцина

Чуть ранее, в 1950 году, была Дж. Солком была предложена инактивированная вакцина, содержащая убитый вирус. Она вводится инъекционно и выпускается в виде одноразовых шприцев, содержимое которых составляет одна График прививок обычно рекомендует использовать инактивированную вакцину для проведения вакцинации. ИПВ вводят внутримышечно в область бедра или плеча. В случае ее использования не требуется воздерживаться от еды и питья.

Многочисленные исследования подтвердили, что обе вакцины позволяют выработать эффективный и стойкий иммунитет к такому заболеванию, как полиомиелит. График прививок разрешает использовать ту или иную вакцину в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Решение об этом обычно принимает педиатр, предварительно проведя обследование и собрав подробный анамнез. Только после того, как ребенок или взрослый был тщательно осмотрен, он допускается к вакцинации то такого заболевания, как

График прививок

Календарь прививок, который является основным документом, регулирующим сроки иммунизации населения в нашей стране, предписывает проводить вакцинацию от полиомиелита в несколько этапов. При этом на первых из них (вакцинация) используют инактивированную вакцину, а на последующих (ревакцинация) — живую. Подобная схема считается оптимальной для получения устойчивого иммунитета к заболеванию.

Первая прививка от полиомиелита (график вакцинации поможет молодым родителям сориентироваться) делается ИПВ в возрасте 3 месяца. Следующая вакцинация проводится также ИПВ в 4,5 месяца, третья (ОПВ) — в 6 месяцев. Дальше проводят ревакцинацию, которая также происходит в три этапа:

18 месяцев (ОПВ);

20 месяцев (ОПВ);

14 лет (ОПВ).

Существуют также схемы иммунизации, при которых используются только инактивированные препараты. В этом случае вакцинация проходит:

• 4,5 месяца;

  18 месяцев;

  Как видно, при использовании ИПВ график несколько сокращается. Такие схемы используют многие страны, не запрещена она и в России.

  

  Нужно отметить, что если по каким-то причинам график прививок смещается, то не стоит отказываться от последующих вакцинаций. 45 дней, которые заложены как промежуток между процедурами, являются минимальным сроком, и если его увеличить, то не произойдет ничего страшного. Формирование иммунитета за это время не прекратится, и вам не придется начинать иммунизацию сначала. То есть если был пропущен какой-либо этап вакцинации, то от такого заболевания, как полиомиелит, график прививок просто продолжится по схеме, а не придется начинать иммунизацию сначала. Кроме того, надо отметить, что ОПВ и ИПВ являются взаимозаменяемыми препаратами.

  Кроме плановых мероприятий для детей, в России проводится и иммунизация взрослого населения. Это происходит в случае, если человек едет в район, где наблюдается высокий уровень заболеваемости этой инфекцией, или как мера профилактики в случае вспышки заболевания.

  Реакция на прививку

  Несмотря на то что современные вакцины обычно хорошо переносятся, в ответ на прививку может последовать индивидуальная реакция организма. Как правило, на ОПВ она проявляется сильнее. Выражаться это может в повышении температуры до 37,0—37,5° на второй неделе после прививки. Также в течение двух дней может быть небольшая диарея. Несмотря на то, что такая реакция встречается довольно редко, она является нормальной и не требует специального лечения. Как правило, все эти расстройства проходят самостоятельно.

  

  При введении ИПВ на месте укола может быть небольшая припухлость, также возможен небольшой подъем температуры тела, нарушение аппетита, беспокойство.

  Осложнения

  Единственным серьезным осложнением этой прививки является вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит — ВАПП. К счастью, он встречается крайне редко. Как правило, он возникает после первого использования ОПВ (реже — при второй вакцинации) и протекает со всеми признаками настоящего полиомиелита (парезами, параличами, атрофией мышц). Риск возникновения ВАПП велик у детей с низким иммунитетом, пороками развития, страдающих ВИЧ или СПИД, в случае, если при вакцинации используется ОПВ. Во избежание осложнений данному контингенту для иммунизации применяют только ИПВ.

  Обратите внимание — непривитый человек (независимо от возраста), страдающий снижением иммунитета (ВИЧ, СПИД) или принимающий препараты, его подавляющие, может заразиться ВАПП от ребенка, привитого ОПВ, так как тот в течение двух месяцев после вакцинации выделяет вирус в окружающую среду.

  Противопоказания

  

  График прививок от полиомиелита для детей выделяет следующие противопоказания для проведения иммунизации:

  острые заболевания или обострения хронических патологий — вакцинация откладывается на срок до 4 недель после выздоровления, в случае несильного ОРВИ вакцинацию можно провести после нормализации температуры;

  сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины;

  иммунодефицит, злокачественные образования, иммуносупрессивные состояния;

  неврологические расстройства, которые проявились при предыдущих вакцинациях.

  Сегодня в мире отмечают День борьбы с полиомиелитом. «Летидор» разбирается в вопросе, который более всего волнует родителей: нужно ли после прививки от полиомиелита малышей в детском саду переводить из одной группы в другую.

  Мамы часто жалуются на форумах, что их детей временно переводят в детском саду в другую группу, потому что одному из малышей сделали прививку от полиомиелита. В рассуждениях возникает очень много путаницы. Михаил Лебедев, врач-консультант по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, объясняет читателям «Летидора», заразна ли прививка от полиомиелита и зачем разделяют детей.

  Что это

  Полиомиелит - опасное высококонтагиозное (заразное) заболевание, вызванное полиовирусом (poliovirus hominis) и поражающее нервную систему.

  Лекарства от полиомиелита не существует и единственным способом защиты от страшной болезни является вакцинация. Именно массовая вакцинация с конца 50-х годов ХХ века способствовала повсеместному снижению заболеваемости, существенному уменьшению циркуляции диких штаммов вируса. Сегодня в мире регистрируются лишь единичные случаи полиомиелита.

  Россия сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения как страна, свободная от дикого полиовируса. Тем не менее, соседство России с государствами, где полиовирус полностью не искоренен (Таджикистан, Украина и др.), не исключает возможный занос инфекции.

  Какие есть вакцины

  В наши дни используются две вакцины от полиомиелита:

  • Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - вакцина, содержащая «живой» ослабленный вирус полиомиелита. Ее капают в рот - 2 капли на язык. Это наиболее часто используемая вакцина против полиомиелита сегодня.
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) - вакцина, содержащая «убитый» вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ входит в состав комбинированных вакцин.

  Следует знать, что именно ОПВ обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, то есть она способна прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. В случае использования ИПВ это невозможно, потому что она стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике, обеспечивая индивидуальную защиту против полиомиелита, но не предотвращая распространение дикого полиовируса.

  Когда делают прививку

  Для профилактики полиомиелита в России, согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая - в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая - в 18 месяцев, вторая - в 20 месяцев, третья - в 14 лет. У детей старше года для проведения полного курса вакцинации также используется ОПВ.

  Для кого прививка опасна

  Вакцины от полиомиелита относятся к самым безопасным вакцинам. Но несмотря на всю безопасность ОПВ, живой вакцинный штамм у ранее непривитых людей в редчайших случаях может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) - заболевание, протекающее по типу полиомиелита. Чтобы полностью избежать развития ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ: введение хотя бы двух доз инактивированной вакцины сводит вероятность развития ВАП к нулю.

  Но развитие ВАП возможно не только при вакцинации, но и при контакте непривитого от полиомиелита ребенка с привитым живой оральной полиовакциной (ОПВ). По данным ВОЗ, частота возникновения ВАП у вакцинированных и у лиц, контактных с ними, составляет 1 случай на 1 000 000 человек. Конечно, риск крайне невелик, но он есть!

  Важно понимать, что ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет вакцинный вирус полиомиелита в течение 1-2 месяцев после проведения вакцинации. И если в дошкольном учреждении детям проведена вакцинация ОПВ, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов, что создает условия для инфицирования непривитых детей.

  Кроме того, ВАП может развиться в семьях, где есть дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и недавно привитые ОПВ.

  В особой группе риска - непривитые дети с иммунодефицитными состояниями.

  Как разделить детей после прививки

  Единого порядка по разделению детей нет. Руководители детских учреждений регулируют этот процесс самостоятельно. Они учитывают количество вакцинированных и невакцинированных детей, возможности учреждения соблюдать необходимый санитарно-эпидемиологический режим и т. д. Как правило, родителям предлагают «посидеть» с непривитым ребенком дома или перевестись в другую группу (в которой вакцинация против полиомиелита не проводится) на 60 дней.

  Кстати, при госпитализации детей в стационар (в случае травмы, заболевания и т. д.) не допускается пребывание непривитых пациентов в одной палате с детьми, привитыми ОПВ в течение последних 60 дней.

  Полиомиелит – серьёзное инфекционное заболевание.

  Долгое время одно лишь имя этого недуга наводило ужас на любящих родителей. Полиовирус, вызывающий паралич спинного мозга, передается по воздуху и распространяется по организму очень быстро, вызывая патологические изменения нервной системы. Множество детей в XX веке остались из-за этого инвалидами. Семьдесят лет назад были разработаны методы вакцинации от страшного вируса. Но у многих детей возникает неожиданная реакция на прививку от полиомиелита. Рассказы знакомых и отзывы в социальных сетях пугают молодых мам, и они сомневаются – стоит ли рисковать здоровьем ребенка и делать столь опасную прививку? Прежде чем принимать решение, нужно узнать всю правду о вакцинации.

  Что такое полиомиелит

  Сейчас редко можно встретить в Европе взрослого, а тем более ребенка в толстых ортопедических башмаках. В прошлом веке множество ребятишек 5-10 лет сильно хромали и вынуждены были компенсировать трудности при ходьбе ношением специальной обуви. Это были минимальные последствия полиомиелита. Тогда распространение полиовируса носило характер пандемии – эпидемии, охватившей весь мир.

  Человечество не знало спасения от страшной инфекции. Передавался вирус по воздуху, через бытовые контакты. Патогенный возбудитель отлично выживал во внешней среде, выносил низкие и высокие температуры, не боялся обычных дезинфицирующих средств – хлорки, марганцовки. Вирус мог обитать в воде, молоке, фекалиях.

  Картина заболевания может быть смазанной, умеренной или острой. Полиовирус бессимптомно живет в человеческом организме около двух недель. Начало болезни часто протекает как желудочно-кишечное расстройство с рвотой, высокой температурой и головной болью.

  Через 5-6 дней острая фаза сменяется паралитической. Мышцы шеи, живота, лица, гортани, дыхательные мускулы, а чаще всего – мышцы ног — поражаются параличами. Через полгода ребенок выздоравливает, при этом навсегда сохраняются остаточные явления: искривленный позвоночник, укороченные ноги, местные мышечные параличи.

  Во многих случаях зараженные полиомиелитом (главным образом, дети дошкольного возраста) погибают.

  Лечения против заболевания не существует. Современная медицина применяет лишь терапию симптомов – желудочно-кишечных расстройств, головной боли и т.д. Если наблюдается паралич глотки или дыхательных мускулов, проводят искусственную стимуляцию дыхания. Пациентов изолируют в инфекционные больницы не менее чем на месяц. Две-три недели больному нужно пребывание в постели. Необходим специальный уход за парализованными конечностями.

  По выздоровлении больным прописывают лечебную физкультуру, гидротерапию, морские купания, лечебные грязи. Деформации конечностей иногда приходится лечить оперативным путем.

  

  Прививки от полиомиелита

  В шестидесятые годы XX века американские исследователи Солк и Сэйбин нашли чудодейственное средство защиты от смертельного вируса. Ими была разработана вакцина от полиомиелита.

  В конце 80-х годов прошлого века Всемирная ассамблея здравоохранения решила принять глобальные меры по ликвидации полиомиелита. Основным средством борьбы с вирусом стала вакцинация. Массовая профилактика первоначально сократила заболеваемость в 5 раз, затем свела на нет полиомиелит во многих странах.

  Сейчас благодаря прививкам полиовирус практически исчез в странах Европы и Америки. Актуальна ли на сегодняшний день прививка от полиомиелита? Побочные действия от неё иногда бывают пугающими для родителей маленьких детей.
  Границы современного мира значительно сузились. Люди мигрируют из Азии и Африки в Европу, путешествуют, ведут торговый и культурный обмен. Страны третьего мира по-прежнему поражаются отдельными вспышками полиовирусного заражения. Человечество пока не может обойтись без вакцинации. Уничтожить патогенный возбудитель невозможно, потому что он постоянно видоизменяется, создавая новые штаммы.

  

  Прививка надежно защищает человека от инфекции на 10 лет. По окончании этого срока нужно повторить вакцинацию. Но даже неожиданное заражение привитого человека штаммом-мутантом не приводит к смертельным исходам.

  Полиомиелит: прививка, график прививок

  Современная иммунология использует 2 вида прививок: оральный (капли) и инактивированная вакцина. Первый вид разработан американским вирусологом А.Б. Сэйбином. Вакцину называют «живой», так как она содержит специальный ослабленный полиовирус. Это красноватые капли, которые вводят через рот, стараясь попасть на корень языка ближе к миндалинам. Всасываясь через лимфу в кишечник, вакцина помогает иммунной системе организма создавать антитела. Организм реагирует на ложный вирус, как на настоящую болезнь, но более слабо. Специалисты утверждают, что капли от полиомиелита – лучший метод вакцинации детей.

  Инактивированный вариант вакцины разработан американским ученым Дж. Солком. Вводится она путем укола в плечо или бедро. Инъекция содержит уничтоженный полиовирус. Содержимое вакцины входит непосредственно в кровь. При этом не создаются ложные штаммы. Европейские врачи используют оба вида вакцин.

  Молодых родителей интересует прививка от полиомиелита — когда делают, сколько раз, какой тип вакцины используется. Впервые инъекция делается 2-месячному ребенку. Её повторяют 2-3 раза, делая интервалы по 1,5-2 месяца. Для второй и третьей прививки можно использовать капли. Повторное прививание осуществляется в 1,5 года, затем – в 1 год 8 месяцев. Третью вакцинацию проводят 14-летнему подростку.

  

  По рекомендациям педиатров часто делают вместе прививку от полиомиелита и АКДС (вакцина от столбняка, коклюша и дифтерии). Такое использование вакцин усиливает сопротивляемость детского организма сразу к нескольким инфекциям.

  Прививка от полиомиелита: последствия, отзывы

  Даже здоровые дети ощущают первые признаки прививания через несколько дней. Аллергики могут почувствовать проявления вакцинации непосредственно после процедуры. Температура после прививки от полиомиелита – одно из обычных последствий. Могут быть покраснение и отек в месте укола, снижение аппетита, слабость. Окончательное прививание происходит через 3 недели, и тогда мышцы могут прийти в состояние кратковременного паралича.

  Чаще всего возникает яркая реакция после капельной прививки. Родители, которые ищут в Интернете информацию по запросам «полиомиелит прививка капли реакция», могут обнаружить два противоположных мнения. Официальная медицина призывает обязательно прививать детей. Но опытным врачам известны случаи тяжёлых последствий. Это сильные поражения спинного мозга и нервов, воспаления суставов, аллергические реакции, понос. Зная о подобных последствиях, родители часто отказываются от прививок, что не является правильным шагом.

  

  Если отследить мнения родителей о том, какие последствия вызывает прививка от полиомиелита, отзывы будут по большей части положительными. Кроме кратковременного повышения температуры и легкой сыпи большинство детей не испытывает никакого дискомфорта.

  Доктор Комаровский о прививках от полиомиелита

  Знаменитый украинский педиатр Евгений Комаровский высказывается за обязательность вакцинации от опаснейшего заболевания. При этом он подчеркивает, что вакцинация преимущественно не вызывает опасных последствий. Он отмечает, что главное недоверие родителей вызывает инактивированная прививка от полиомиелита. Комаровский объясняет: этот вид вакцинации не является заражением, и получить полиовирус от только что привитого ребенка практически невозможно.

  Основные советы знаменитого педиатра:

  • нельзя самостоятельно, без совета врача, изменять интервалы между прививками; вакцинация с неверными интервалами может вызвать серьезные осложнения;
  • не стоит отказываться от прививки лишь из-за опасения последствий;
  • дети с хроническими заболеваниями должны пройти осмотр иммунолога и получить от него разрешение на прививку;
  • нельзя производить вакцинацию в период приема антибиотиков;
  • если первая прививка вызывает аллергические реакции, нужно обязательно показать ребенка аллергологу или иммунологу.

  

  Осложнения после прививки от полиомиелита

  Осложнения после прививки от полиомиелита возникают по нескольким причинам:

  1) естественный рефлекс иммунной системы на внедрение инфекции;

  2) мутация вирусов, включаемых в прививочный материал;

  3) общий аллергический настрой организма;

  4) врожденные отклонения в развитии внутренних органов;

  6) психические расстройства;

  7) респираторное заболевание или грипп на момент прививания;

  8) врожденный сниженный иммунитет;

  9) субъективные качества организма.

  Поиск по теме «полиомиелит, прививка: осложнения, отзывы» показывает, что иногда родители и педиатры сталкиваются со значительными проблемами. Это могут быть:

  • внутренний отек дыхательных органов и удушье;
  • судороги конечностей;
  • высыпания по типу крапивницы с мучительным зудом;
  • скачок температуры выше 39°;
  • сильная вялость.

  При врожденных проблемах иммунитета возникает вакциноассоциированный полиомиелит. Во всех этих случаях необходима немедленная госпитализация ребенка.

  Противопоказания к прививке от полиомиелита

  Перед вакцинацией необходимо выяснить, нет ли у ребенка противопоказаний. Особенно это касается капельной вакцинации. Нельзя прививать детей при наличии следующих условий:

  1) иммунодефицит любого рода;

  2) любые неврологические аномалии, включая те, что возникли после первой вакцинации;

  3) прием лекарств, искусственно усиливающих иммунитет, — часто такие препараты назначаются при пересадке органов;

  4) прием антибиотиков.

  Менее реактивна инактивированная прививка от полиомиелита. Противопоказания к инъекции:

  1) ярко выраженные проявления аллергии;

  2) отрицательная реакция после первой вакцинации;

  3) беременность;

  4) онкологические опухоли и полипы;

  5) кондиломы;

  6) лекарственная или оперативная терапия эрозии шейки матки.

  

  Любые хронические заболевания должны проходить под пристальным наблюдением врача. Особенно тяжело реагируют на прививание дети и взрослые с бронхиальной астмой, заболеваниями нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этих случаях врачи запрещают вакцинацию. Не подлежат прививкам дети и взрослые, проходящие в этот момент лечение какими-либо лекарственными препаратами.

  Почему необходима прививка

  Многие родители, зная, что в Европе и Америке полиовирус практически побежден, считают, что прививать детей не так уж важно. Но следует помнить, что азиатские и африканские страны до сих пор ежегодно поражаются резкими вспышками полиомиелита. Особенно активны дикие штаммы вируса в теплое время года. Бедность, плохая гигиена, большая концентрация населения в восточных и южных городах приводят к быстрому распространению инфекции.

  Эпидемиологи предупреждают, что каждые пять лет наблюдается проникновение вируса в Европу. Массовые миграции населения в 2014-2015 году могут повлечь за собой новые вспышки различных инфекционных заболеваний, в том числе полиомиелита. Кроме того, не привитый малыш может быть инфицирован в детском учреждении сверстниками, которым недавно сделали прививку.

  

  Врач-иммунолог должен решать в случае каждого конкретного заболевания, когда и как должна делаться прививка-полиомиелит. Противопоказания учитываются специалистом, и условия вакцинации корректируются с их учетом.
  Детей, страдающих хроническими заболеваниями, можно прививать лишь в стадии стойкой ремиссии. То же самое касается и проявлений сезонной аллергии и бронхиальной астмы.