Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.

Механизм образования пигмента

Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.

Гем содержит вещества:

• Гемоглобин – железосодержащий белок;
• Миоглобин – белок, связывающий кислород;
• Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

• Костного мозга;
• Селезенки;
• Лимфоузлов;
• Печени.

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений . Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме . Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.

Норма

Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.

Причины повышения

Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.

Общий билирубин повышается по нескольким причинам:

• Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей , которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
• Заболевания печени , вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
• Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
• Интенсивный распад тканей , вызванный травмой или раковой опухолью;
• Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
• Прием некоторых лекарств.

Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.

Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.

Симптомы

Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:

1. Отсутствие аппетита.
2. Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
3. Увеличение живота.
4. Моча приобретает темный цвет.
5. Быстрая утомляемость.
6. Сильная головная боль.
7. Учащенное сердцебиение.

Лечение

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин . Во время лечения соблюдают особую диету.

Препараты понижающие билирубин

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

1. Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
2. Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

• Желчегонные средства;
• Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
• Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

1. Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
2. Антибактериальные препараты.
3. Противовирусные лекарства.
4. Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы . В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

• Карсил;
• Эссенциале форте;
• Резалют Про.

Как быстро нормализовать уровень билирубина?

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Диета

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

• Кофе;
• Алкоголь;
• Грибы;
• Редис;
• Фастфуд;
• Жареные блюда;
• Копчености;
• Острые приправы;
• Соленья;
• Консерванты;
• Кислые фрукты, ягоды.

Видео — тест на билирубин

Какие продукты снижают билирубин в крови?

Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

• Яичный белок;
• Молочные продукты;
• Сладкие фрукты;
• Нежирное мясо;
• Овощи;
• Крупы;
• Морсы;
• Минеральную воду;
• Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Народные средства

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения . Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

1. Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
2. Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
3. Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
4. Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
5. Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Видео: Как не пожелтеть

Повышение билирубина при беременности

Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется . Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.

Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.

Повышение уровня билирубина у новорожденных

У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.

Чем понижают билирубин у новорожденных детей?

Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.

Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.

Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.

Последствия

Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.

Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:

1. Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
2. Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
3. Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.

Низкий уровень билирубина

Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.

Причины отклонения:

• Рак крови (лейкоз);
• Почечная недостаточность;
• Высокая степень интоксикации;
• Туберкулез.

Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание . Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.

Пигмент, образующийся в человеческом организме вследствие распада гемоглобина, именуется билирубином. Он является составляющей крови и желчи. При распаде гемоглобина происходит обеззараживание образовавшегося билирубина печенью, поскольку этот пигмент является весьма токсичным и может нанести немало вреда организму, в частности ЦНС.

При повышении уровня данного пигмента отмечается появление широко известной патологии – желтухи, основным проявлением которой является желтушность белков глаз. Однако желтуха это еще не самое страшное осложнение.

Народные средства помогут в снижении уровня данного пигмента. Они состоят из лекарственных растений и станут отличным дополнением традиционного, назначенного специалистом лечения. Однако не стоит назначать себе препараты самостоятельно, так вы только навредите здоровью.

Для начала необходимо обратиться к доктору и только после выявления причины повышения уровня билирубина можно будет начинать принимать меры по снижению пигмента.

Повышенный билирубин у новорожденных — провоцирующие факторы

У некоторых младенцев в первые недели жизни наблюдается желтушность кожных покровов и белков глаз.

Это повышенный bilirubin, который может быть спровоцирован одной или несколькими причинами:

• преждевременное рождение, и как следствие — незрелость печени и неспособность перерабатывать продукты распада гемоглобина;
• несовместимость групп крови младенца и матери;
• кровопотеря у ребенка во время родов, разрушение продуцирования красных кровяных клеток может увеличить уровень билирубина;
• наличие определенных белков в молоке матери или недостаток молока, что приводит к обезвоживанию организма.

Кроме того, некоторые дети могут иметь врожденные проблемы с печенью, кроветворением, инфекцию или другие заболевания, которые могут стать провоцирующими тригерами.

Если у вашего малыша после рождения повышен уровень билирубина, врач может посоветовать вам кормить ребенка чаще (до 12 раз в сутки). Малые порции пищи активизируют пищеварительную систему и способствуют скорейшему выведению продуктов распада. Если молока недостаточно, применяйте все народные средства и советы врачей, чтобы сохранить грудное вскармливание и , так как чужеродные белки могут усугубить ситуацию.

Раздевайте малыша и устраивайте ему фототерапию. Билирубин разрушается при свете ламп или солнца. Но активное солнце в период новорожденности опасно.

Если кал малыша будет иметь зеленоватый цвет, то все вы делаете правильно, это организм очищается. И скоро все пройдет.

Простые меры не помогают — обратитесь к педиатру. Возможно, причина в инфекции, и потребуется дополнительная медицинская помощь.

Правильное питание

Прежде чем приступать к приему медикаментозных или народных препаратов пересмотрите, и если это необходимо, измените свой рацион. Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным.

1. Минимизируйте или полностью исключите употребление жирных, соленых и жареных яств. Это поспособствует облегчению функционирования печени и выведения билирубина из организма.
2. Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых и копченых блюд, исключить употребление спиртных напитков.
3. Не стоит злоупотреблять сладостями.
4. Какой-либо определенной диеты соблюдать не нужно, просто не перегружайте и без того обессиленный организм едой. Забудьте, хотя бы на время о сладких газированных напитках.
5. Все блюда, употребляемые в пищу должны быть отварными, приготовленными на пару либо запеченными в духовке.
6. Категорически не рекомендуется употреблять также маринады и соленья.
7. Кушать нужно небольшими порциями, но часто.
8. Не пейте кофе, хотя бы во время лечения, а также минимизируйте употребление чая. Замените кофе и чай морсами (кроме клюквенного) и компотами. Больше ешьте продуктов, обогащенных клетчаткой.

Рецепты действенных натуральных средств

1. Применение целебного настоя. Соедините в равных пропорциях подсушенные цветки ромашки с листками мяты. Измельчите компоненты и заварите несколько десертных ложек сырья только что закипевшей водой – 200 мл. Отставьте состав настояться в сухом помещении на протяжении часа.

Употребляйте по полстакана процеженного снадобья дважды в сутки: с утра, сразу после пробуждения и вечером, перед отходом ко сну.

2. Пустырник и зверобой. Смешайте в одинаковых количествах сухой измельченный зверобой с пустырником. Заварите 15 граммов смеси вскипяченной водой – 200 миллилитрами. Настаивать состав необходимо в теплом месте в течение часа. Принимать рекомендуют по 1/2 стакана профильтрованного целебного напитка дважды в течение дня.

Пустырник можно применять и без зверобоя. Заварите грамм 20 высушенного измельченного растения прокипяченной водой – 300 мл. Пусть состав немного постоит. Употребляйте по 100 миллилитров лекарства трижды на протяжении дня.

3. Применение свеклы. Это растение, благодаря своим желчегонным свойствам способствует понижению уровня билирубина. Возьмите пару плодов, очистите от кожуры, промойте и измельчите. Затем отожмите из сырья сок. Употреблять рекомендуют по 60 мл сока перед каждой трапезой.

4. Применение настоя расторопши. Заварите грамм 25 семян расторопши кипяченой водой – полулитром. Протомите состав на маленьком огне на протяжении получаса. Употреблять нужно по ложечке профильтрованного средства не менее шести раз на день. Продолжительность курса – три недели.

5. Настой кукурузных рылец поможет. Заварите грамм 100 высушенного измельченного сырья крутым кипятком – 200 мл. Дайте средству настояться. Употреблять необходимо по 15 мл профильтрованного лекарства не менее, но и не боле пяти раз в сутки. Курс терапии — две недели.

6. Применение целебного напитка. Календула – чудодейственное лекарственное растение, способствующее улучшению функционирования печени. Заварите 20 грамм сырья прокипяченной водой – 300 мл. Настаивайте состав в течение двух часов. Употребляйте по половину столовой ложки профильтрованного препарата не менее трех раз на день, в обязательном порядке до трапезы.

7. Настой шиповника. Плоды шиповника положительно сказываются на функционировании всего организма. Их рекомендуют использовать и для нормализации работы печени. Запарьте 20 грамм измельченных плодов растения вскипяченной водой – 200 мл. Дайте средству немного настояться. Пейте по 100 мл целебного средства трижды на день. При желании можете подсластить медом.

Чтобы улучшить состояние помимо приема препаратов необходимо:

• правильно питаться;
• избегать голодания;
• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• исключить употребление спиртных напитков;
• избегать конфликтных и стрессовых ситуаций.

Ни в коем случае не принимайте никаких мер без ведома и разрешения специалиста. Не игнорируйте проблему, если таковая уже появилась.

Сдача крови на анализ обычная процедура при любом медосмотре. Исследование может включать в себя десятки параметров, и результат биохимического анализа крови на билирубин может стать настоящей головоломкой для пациента. Цифровое выражение и предельно допустимая норма веществ указывается на бланке. Однако расшифровку и практические рекомендации как понизить билирубин в крови может дать только квалифицированный врач.

Анализ крови на пигменты

Диагностика и плановый медосмотр у взрослого человека обязательно включает в себя биохимию крови. Среди прочих показателей определяется количество пигментов: общий, прямой и непрямой билирубин. Результат может быть готов в течение суток, нескольких дней или недели. Оптимальный вариант - частная лаборатория, так как быстро готовят исследования по количеству билирубина на платной основе. В зависимости от результата анализа показатель может быть низкий, высокий или находиться в пределах допустимой нормы. Билирубин из организма выводится с мочой и через желудочно-кишечный тракт. Выведенный пигмент может придавать моче темный оттенок.

Существуют и другие симптомы превышения нормы билирубина в крови:

• Выраженная желтизна глаз и кожных покровов
• Горький привкус во рту
• Вздутие живота, запоры, диарея
• Головная боль, усталость, слабость
• Тошнота, болевые ощущения в правом подреберье
• Сложности в решении интеллектуальных задач, невозможность сосредоточиться

При подобных симптомах следует немедленно обратиться к врачу и задуматься, как же понизить билирубин в крови. Избыток билирубина, показанный в анализе крови, говорит о том, что вещество накапливается в организме и начинает выделяться в кровь. Как вывести билирубин подскажет врач, при необходимости назначают соответствующие препараты и проводят дополнительное обследование.

Запрещенные продукты в лечебном питании

Если повышенный билирубин в крови явление временное, и медицинское обследование не выявило заболеваний или патологий, для снижения билирубина в крови, пациенту рекомендуется специальная диета. Это традиционный способ нормализации пигментного обмена. Чтобы облегчить работу организма и снизить уровень билирубина в крови следует питаться правильно. Особенно тщательно следить за своим питанием должны люди при синдроме Жильбера. Лечебная диета накладывает ряд строгих ограничений, которым необходимо следовать. Также пигмент может повышаться из-за побочных эффектов некоторых принимаемых препаратов, в этом случае, чтобы показатели снизились нужно скорректировать терапию и заменить лекарственные средства менее опасными лекарствами:

• Для снижения билирубина при синдроме Жильбера и других заболеваниях вызывающих высокий билирубин, рекомендуется не употреблять соль. На приправы и пряности запрета нет, но солить блюда нельзя.
• Сдобная выпечка, особенно с разрыхлителями исключается.
• Запрет накладывается на продукцию мясной промышленности (сосиски, колбасы, ветчина, мясные рулеты и пр.).
• Так как снизить билирубин в крови помогает нормальная работа печени, следует убрать из рациона жирное мясо и жареные блюда.
• Полностью исключается алкоголь, как в напитках, так и в блюдах и десертах.
• Запрещается использовать соусы на основе томатов, горчицы и майонеза.
• Шоколад, какао, сладости и десерты содержат много жира, красителей и подсластителей, их следует ограничить.
• Под запрет попадают кислые ягоды, фрукты и зелень (помидоры, щавель, цитрусовые и пр.) и грибы.
• Любые консервированные продукты исключаются (мясные, рыбные, овощные, ягодные и пр.).

Принципы диеты

Существенные ограничения и уменьшение количества потребляемых продуктов оказывает благотворное влияние на организм. Рацион питания, снижающий количество пигмента билирубина, нельзя назвать скудным, если найти правильный подход к приготовлению блюд. Пища может быть вкусной и полезной.

Питание при повышенном билирубине следует основывать на следующих принципах:

1. Домашняя еда. В кафе и буфетах очень редко можно встретить диетическое меню по всем правилам. Чтобы уменьшить билирубин, придется готовить все блюда самостоятельно, в том числе и перекусы для работы.
2. Много жидкости. Рекомендуемое количество воды для потребления в сутки, когда повышен билирубин, составляет 2-2,5 литра. Простую воду можно заменять травяным или зеленым чаем и несладкими компотами.
3. Дробное питание. Так как понизить уровень билирубина можно, улучшив работу печени и желчевыводящих путей, необходимо принимать пищу часто и в небольших количествах. Таким образом, дополнительная нагрузка на внутренние органы по переработке веществ будет минимальна.
4. Заготовки. Что делать в домашних условиях вместо использования привычных полуфабрикатов, определить несложно. Пельмени без соли из постного мяса (можно замораживать), творожные запеканки с ягодами для перекуса в офисе и пр. разрешены при повышении билирубина в крови.
5. Разнообразие. Заставить билирубин снижаться можно с помощью каш, молочных и овощных супов, салатов и других вкусных блюд.

Медикаментозное лечение

Первый вопрос, которым задается пациент: как лечить повышенный билирубин? Это неверный подход к решению проблемы, так как показатели сниженного или наоборот высокого уровеня пигмента в крови является следствием, а не причиной. Прежде чем понижать количество билирубина и пить препараты для снижения пигмента, необходимо выяснить причину пониженного или повышенного пигмента. Для этого проводятся дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины по которой пигмент повышается, назначаются желчегонные средства, поддерживающие печень медикаменты и сорбенты.

Для улучшения оттока желчи разрешается использовать травяные сборы и витамины. Перед тем, как уменьшить уровень билирубина в крови желчегонными препаратами, необходимо убедиться в отсутствии других патологий. Часто назначают Карсил, Аллохол и пр.

Любое средство следует принимать строго по инструкции и рекомендации врача.

Нормализация функций печени проводится с помощью медикаментов и лечебной диеты. Для того, чтобы определить как снизить уровень пигмента в крови у взрослых, проводится обследование и устанавливается диагноз.

Чем лечить заболевания печени? Лечение проводится с применением антибактериальных, антивирусных, ферментных и других препаратов.

Для общего укрепления печени, используют Эссенциале, Мезим, Панкреатин и пр. Для ускорения вывода пигмента и снижения его токсического воздействия на организм, врач может порекомендовать Энтеросгел или Активированный уголь, также для понижения пигмента можно использовать народные средства.

Нетрадиционная медицина

Прежде чем задаться вопросом, как понизить билирубин в крови народными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нетрадиционная медицина может быть только дополнением к традиционному медикаментозному лечению. Среди популярных бабушкиных рецептов выделяют следующие:

1. Настойка травы пустырника снижает билирубин. 20 гр сухих листьев заливают 250 мл. кипятка и настаивают в течение суток. Принимают утром до завтрака по 3 столовые ложки.
2. Свекольный сок. Свежий корнеплод моют, очищают от кожуры и с помощью соковыжималки готовят сок-фреш. Достаточно 1/3 стакана, принимают натощак.
3. Травяной сбор. Смешивают в сухой емкости по 1 пачке травы пустырника, кукурузных рылец, ромашки и листьев березы. 2 ст. ложки полученной смеси заваривают 200 мл кипятка минимум 30 минут. Принимают перед едой 2 раза в день. Каждый раз следует готовить свежий отвар.

Оптимальным лечением является сочетание лечения лекарствами и проверенных годами бабушкиных способов. Аптеки предлагают широкой выбор трав с подробными инструкциями по применению. Как понизить билирубин с народными средствами, сочетая их с приемом медикаментов, подскажет врач.

Превышение нормального показателя билирубина является серьезным нарушением обменного процесса. Только полное медицинское обследование, анализ крови, правильный диагноз и выполнение рекомендаций врача помогут сохранить здоровье. При отсутствии лечения уровень пигмента будет и дальше повышаться, что может привести к серьезным последствиям.

Вконтакте

Вам понадобится

• - настойка аралии;
• - настойка жень-шеня;
• - настойка лимонника;
• - экстракт левзея;
• - отвар плодов шиповника;
• - отвар из кукурузных рылец.

Инструкция

Уровень билирубина в крови, показатель которого превышает 17,1 мкмоль/л, считается патологическим и отрицательно сказывается на самочувствии. Первым признаком этого является пожелтение склер глаз и кожных покровов, потемнение мочи. Другими симптомами бывают тошнота, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, зуд, боль в правом подреберье после физических нагрузок или приема пищи, боль в животе. Если вы заметили такие признаки, немедленно обращайтесь к врачу, который назначит анализы для установления точной и грамотно составит схему лечения.

Устраните основную причину повышения уровня билирубина, без чего понизить его будет невозможно. Чаще всего такой пигмент повышается в крови и моче при нарушении оттока желчи в кишечник, желтухе, поражениях печени различного характера, в том числе , врожденной или приобретенной анемии, синдроме Жильбера и наследственном недостатке ферментов печени. Способствуют повышению уровня билирубина также некоторые препараты, например, отдельные виды антибиотиков, «Флуращепам», «Деазелам», «Фенитоин» и др.

Принимайте препараты, назначенные врачом, исходя из результатов ваших анализов. Так, для поддержания функции печени в первую очередь, как правило, назначают гепатопротекторы: «Карсил», «ЛИВ52», «Эссенциале форте», экстракт расторопши. Для снижения билирубина врачи рекомендуют принимать от 0,05 до 0,2 граммов «Фенобарбетала» и «Зиксорина» в сутки. Продолжительность приема этих препаратов составляет 14-28 дней. Для улучшения пищеварения и моторики желудка назначают ферментные препараты: «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Их пьют по 1-2 за несколько минут до еды, во время еды или после нее трижды в день. Если высокий уровень билирубина связан с иммунными нарушениями или инфекциями, больному также прописывают курс противовирусных, противовоспалительных или иммуномодулирующих препаратов. При интоксикации обязателен прием сорбентов и антиоксидантов. Чтобы очистить организм от большого количества пигмента и продуктов его распада, особенно в тяжелых случаях, показаны внутривенные влияния глюкозы.

Соблюдайте строгую диету, так как для успешного понижения билирубина важен комплексный подход. Пейте больше простой воды, забыв о соках и сладкой газировке. Откажитесь от всего жирного, острого, жареного. Категорически запрещается . Ни в коем случае при повышенном билирубине нельзя употреблять в пищу маринады, соленья, чтобы не травмировать почки и пищеварительную систему. Ограничьте потребление соли. Питайтесь часто, но небольшими порциями. Черный хлеб замените серым, из муки грубого помола, в пищу употребляйте каши: гречневую, овсяную, рисовую, но не пшеничную. Заправлять их ничем нельзя. Пейте любые компоты и морсы, кроме клюквенного. Категорически кофе, ограничьте также употребление черного чая, отдавая предпочтение травяному. При этом ни в коем случае не голодайте и не придерживайтесь любых других диет.

После согласования с лечащим врачом принимайте несколько раз в сутки отвары трав: зверобоя, мяты, коры дуба, шиповника. Также при диагностировании проблем с оттоком желчи назначаются такие препараты, как настойка аралии, жень-шеня, лимонника, экстракт левзея, пустырника. Просто заварите пару чайных ложек измельченной травы стаканом кипятка, накройте крышкой, дайте настояться, затем процедите и принимайте за полчаса до еды и между приемами пищи.

Больным, страдающим дискинезией желчевыводящих путей с образованием камней, рекомендовано принимать препарат «Урсосан», который обладает свойством выводить некрупные камни из желчных протоков. Прежде чем приобретать лекарство, проконсультируйтесь с врачом, который определит, нет ли противопоказаний для его приема, подсчитает нужную дозировку.

Следите за своим образом жизни. Помимо медикаментозного лечения и соблюдения строгой диеты рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки, но при этом не забывать о легкой ежедневной гимнастике и прогулках на свежем воздухе. Поддерживайте свой иммунитет, чтобы предупредить развитие вирусных и инфекционных заболеваний. По мере возможности избегайте стрессовых ситуаций и нервных срывов, которые также оказывают негативное влияние на работу внутренних органов.

Забудьте об употреблении любых алкогольных напитков, которые не только строго противопоказаны при приеме лекарственных средств, но еще и разрушают и так пострадавшую печень, что давно является доказанным фактом. Откажитесь от курения и других вредных привычек.

Снижение уровня билирубина в организме должно проводиться только под строгим наблюдением врача. При длительном отсутствии эффекта от лечения перечисленными выше и при острых течениях болезни показано хирургическое вмешательство. Однако даже при улучшении и стабилизации состояния не забывайте контролировать свое питание и анализы.

Обратите внимание

Повышенный билирубин часто бывает у новорожденных деток. Это может быть из-за появления какой-либо патологии, например, недоразвитии желчных протоков. Однако обычно небольшая желтушка – нормальное состояние у младенцев и проходит в течение первых двух недель жизни малыша. Тем не менее без внимания это оставлять нельзя.

Связанная статья

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - это неполное, несвоевременное или чрезмерное сокращение мышц сфинктеров желчевыводящих путей или желчного пузыря, которое в свою очередь приводит к нарушению оттока желчи. Различают следующие варианты (типы) ДЖВП: гипертонический и гипотонический; гиперкинетический и гипокинетический.

Инструкция

Лечение ДЖВП необходимо начинать с нормализации питания, режима отдыха и труда. При гипертоническом варианте рекомендуется с исключением острых, жареных блюд, различных приправ, копченостей, . Прием пищи осуществляется небольшими порциями, часто. При гипокинетическом типе ДЖВП диета несколько .

С первых дней проводят коррекцию со стороны вегетативной нервной системы больного. При гипертоническом типе ДЖВП обязательно назначаются седативные средства: настой валерианы, пустырника, бромиды.При гипотоническом типе ДЖВП рекомендуется прием тонизирующих препаратов: настойка женьшеня, экстракт элеутерококка, левзея, лимонник, аралия.

При болевом синдроме назначаются спазмолитические средства, можно и сборы лекарственных трав, обладающие седативным действием. При сильно выраженном болевом синдроме необходимо проводить в стационара в течение двух недель, а затем – в условиях профильного местного санатория.Для освобождения от желчи проводятся дуоденальные зондирования. При наличии внутрипеченочного холестаза рекомендуют проведение тюбажей с частотой до 2-х раз в неделю. Одновременно применяют тонизирующие , холекинетики и холеретики. Холеретики не назначаются при повышенной АлТ или печеночного фермента.

При гипертоническом типе ДЖВП назначаются никодин, оксафенамид, минеральные воды слабой минерализации (Смирновская, Славяновская, Нарзан, Ессентуки 20,4 в подогретом или горячем виде 5 раз в день). Для проведения фитотерапии используют мяту перечную, цветы ромашки, корень солодки, траву пустырника, плоды шиповника, корень валерианы.При гипотоническом типе применяют сульфат магния, фламин, панкреозимин, холецистокинин, минеральные воды высокой минерализации (Арзни, Ессентуки 17 и др., слегка подогретые или комнатной температуры за 30 минут до еды). Из средств фитотерапии применяют: цветки бессмертника, ромашки, кукурузные рыльца, листья крапивы, зверобой, плоды шиповника.

При гиперкинетическом типе ДЖВП назначаются спазмолитические препараты коротким курсом, препараты магния и калия, минеральные воды слабой минерализации в подогретом виде 5 раз в день. Лекарственные травы: корень солодки, мята перечная, цветы ромашки, корень валерианы, плоды укропа. При гипокинетическом типе рекомендуется прием сорбита, ксилита, холецистокинина, сульфата магния, а также прием минеральных вод высокой минерализации слегка подогретых или комнатной температуры 30 минут до приема пищи. Фитотерапия как при гипотоническом типе.
При выявлении глистной инвазии, лямблиоза обязательно проводится антигельминтная терапия (пырантел, вермокс и другие препараты).

Видео по теме

Связанная статья

Источники:

• дискинезия желчевыводящих путей как лечить в 2019

Билирубин – желчный пигмент красно-желтого цвета, являющийся продуктом распада гемоглобина. Процесс распада осуществляется ретикулоэндотелиальными клетками, расположенными в печени, селезенке и костном мозге. Связанный и тем самым обезвреженный другими веществами, выделяется печенью в составе желчи и покидает организм с калом, причем именно присутствием объясняется его темный цвет.

Инструкция

В сыворотке крови билирубин представлен в двух фракциях: прямой и непрямой, связанной и несвязанной. В сумме они составляют общий билирубин. Сразу после распада гемоглобина образуется непрямой, свободный билирубин, который очень токсичен для организма (и в особенности для ЦНС). Далее он связывается в печени и в прямой, конъюгированный билирубин, который менее токсичен и подготовлен для вывода из организма.

В крови в норме содержится небольшое количество билирубина, отражающее процессы образования и выведения этого вещества. Концентрация должна быть в пределах 5,1-17,0 мкмоль/литр, прямого – не более 1,0-5,1 мкмоль/литр. Показатели нормальных значений могут отличаться в разных лабораториях.

Патологическое повышение уровня билирубина приводит к развитию желтухи, которая характеризуется пожелтением кожи, склер и слизистых оболочек. При этом повышение до 85 мкмоль/литр говорит о легкой форме желтухи, 86-169 – среднетяжелой, свыше 170 – тяжелой форме.

Повышение уровня билирубина вызывается тремя основными причинами: повышенным или ускоренным разрушением эритроцитов, нарушением переработки билирубина в печени, нарушением желчи. К усиленному разрушению эритроцитов чаще всего приводит гемолитическая , которая может быть врожденной или приобретенной. Повышается при этом непрямой билирубин.

При печени – гепатитах, раке и других – непрямой билирубин не может быть обезврежен печеночными клетками. Обмен билирубина нарушается также при наследственном недостатке глюкуронилтрансферазы, фермента печени. При нарушении оттока желчи из печени или пузыря, возможном при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной или желчного пузыря, тоже выявляется повышенный билирубин.

Видео по теме

Обратите внимание

В первую неделю жизни у новорожденных детей часто наблюдается физиологическая желтуха, поскольку в это время происходит активное разрушение плодного гемоглобина, а конъюгирующая система сформировалась еще не полностью.

Совет 4: Как питаться при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – это расстройство функции желчного пузыря, связанное с нарушениями постоянного оттока секрета. Оно может проявляться застоем желчи, замедленным или ускоренным ее выведением. Чтобы нормализовать функцию этого внутреннего органа, нужно соблюдать особую диету.

Какие продукты нельзя есть при дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей не представляет угрозы для , но значительно снижает ее качество и создает условия для появления более серьезных нарушений. Причинами этой могут быть нарушения в питании, избыточный вес, появившийся вследствие употребления в больших количествах простых рафинированных углеводов и животных жиров.

Дискинетические нарушения усугубляет кофе, крепкий чай, алкогольные и газированные напитки, поэтому следует исключить их из рациона или резко сократить употребление.

Поэтому при дискинезии рекомендуется исключить или резко ограничить употребление следующих продуктов: сахара, кондитерских изделий, жирных сортов мяса, свиного, говяжьего, бараньего сала, гуся, утки, жирной рыбы, сметаны, сливочного масла. Из рациона следует исключить острые специи (хрен, перец, горчицу), фастфуд, мороженое, шоколад, орехи, грибы, бобовые, все бульоны, соленья и копчености, (поскольку его плотные оболочки перевариваются). Употребление манной и рисовой круп нужно ограничить. Нельзя есть жареное, продукты нужно отваривать, готовить на пару или запекать. Блюда не должны быть слишком холодными или слишком горячими.

Что включать в диету при дискинезии желчевыводящих путей

Больным с дискинезией желчевыводящих путей будут полезны каши (гречневая, перловая, овсяная) - они содержат сложные углеводы и пищевые волокна. Необходимо включать в рацион любые фрукты и (кроме редьки, редиса, лука, чеснока), блюда из них желательно употреблять в течение дня. При ускоренном выведении желчи для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры нужно есть продукты, богатые магнием (гречневая и пшеничная крупы, отрубной или зерновой хлеб, овощи).

Из сладостей разрешается мед, зефир, мармелад, пастила, карамель, варенье.

Обязательно нужно есть свеклу, морковь, кабачки, тыкву, огурцы, помидоры, цветную и брюссельскую капусту. Некоторые пациенты плохо переносят грубую , поэтому им не рекомендуется употреблять белокочанную капусту в большом количестве. В меню нужно включать вегетарианские супы, молочные крупяные супы, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, маложирные молочные и кисломолочные продукты, паровой омлет, яйца всмятку, растительное масло, белый черствый хлеб, галеты, сухие бисквиты, спелые сладкие фрукты, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, соки, разбавленные водой.

Билирубин образуется в печени в процессе гемолиза (разрушения старых эритроцитов). Он представляет собой пигмент желтого цвета, придающий моче ее характерный оттенок. В норме он содержится в моче в очень малых количествах, поэтому реактивы его не выявляют. При развитии патологий концентрация билирубина повышается.

Как выявляют билирубин в моче

В крови человека находятся красные тельца - эритроциты, часть которых все время отмирает и заменяется новыми клетками. При распаде они выделяют гемоглобин, распадающийся на молекулы гема и на глобиновые цепи. Гем подвергается воздействию ферментов и превращается в непрямой билирубин, являющийся жирорастворимым токсичным веществом. Непрямой билирубин в печени превращается в прямой (водорастворимый), затем он одновременно с желчью выводится в двенадцатиперстную кишку. При нарушениях функции прямой билирубин забрасывается в кровь из желчи, попадает в почки и обнаруживается в моче. Непрямая фракция проникнуть в них не может, поскольку не является водорастворимой.

Билирубин в моче выявляют несколькими методами: пробой Розина и пробой Фуше. При проведении пробы Розина на 2-3 мл мочи наслаивают спиртовой раствор йода (1%-ный). Если на границе двух жидкостей появляется зеленое кольцо, это означает, что в моче повышен билирубин. Проба Фуше выполняется с помощью раствора «Хлорида бария» (15%-ный). Его добавляют в мочу, смешивают и пропускают через фильтр. Затем на фильтр капают реактив Фуше. Появление зеленых кристаллов свидетельствует о присутствии билирубина в моче.

Причины повышения билирубина в моче

Появление билирубина в моче (билирубинурия) является симптомом нарушений работы печени. В частности, это происходит при механической желтухе, когда сужается проток, через который желчь выводится в тонкий кишечник. Причиной этому обычно является воспаление поджелудочной железы. Билирубин в моче повышается из-за воспаления печени (гепатита) бактериальной, вирусной или токсической природы, из-за цирроза, травм, метастазов в печени. В этих случаях анализ мочи выявляет только прямой билирубин, который попал в кровь и почки. Его содержание в крови тоже оказывается выше нормы. Существуют расстройства, при которых наблюдается переизбыток непрямого билирубина (например, при гемолитической анемии), в этом случае анализ крови его показывает, а анализ мочи - нет.

Симптомом билирубинурии является желтуха: у больного склеры глаз, слизистые и кожные покровы становятся желтоватыми. Это видно невооруженным глазом. Заболевания печени также сопровождаются тяжестью в подреберье повышением температуры тела, тошнотой, горькой отрыжкой. Моча приобретает темный оттенок, а кал становится светлым. Появляется зуд кожи, иногда наблюдается печеночная колика. При появлении одного или нескольких симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как билирубинурия является признаком серьезного . В зависимости от первопричины повышения билирубина в моче назначают соответствующее лечение.

Является желчным пигментом, окрашенным в выраженный коричнево-красный цвет. Образование данного продукта происходит в печени. Билирубин повышен в организме человека из-за усиленного распада устаревших эритроцитов.

В данном случае билирубин является токсическим веществом, которое передвигается по организму человека и преобразуется в несколько этапов:

• При помощи белка альбумина билирубин перемещается с кровотоком к печени. Соединение билирубина и альбумина не обладает способностью проникнуть в печень и подобное соединение не выводится с мочой человека.
• В случае отсоединения от альбумина билирубин может проникнуть в клетки печени.
• Билирубин связывается с клетками глюкуроновой кислоты. Подобное соединение обладает способностью растворяться в воде и в дальнейшем выводится из организма с мочой или с желчью. Выведение данного компонента является заключительным этапом.

Гипербилирубинемия может свидетельствовать о развитии желтухи, гепатита или гемолитической анемии.

Количество билирубина: норма и отклонение

Из-за особенностей прохождения всех этапов преобразования вещества различают непрямой и прямой билирубин.Кровь

С целью выявления степени развития нарушения, важно знать, какие показатели являются нормой, а какие-нарушением.

• Образование прямого , связанного с кислотой, происходит в печени. Он не является опасным и готов для выведения из организма. Количественное содержание - не больше 4,5 мкмоль/л.
• Непрямой билирубин повышен в тех случаях, если его содержание превышает 16,4 мкмоль/л. Данный вид билирубина является токсичным, именно он не связывается с белком-альбумином и может проникнуть в печень.
• Содержание общего билирубина должно оставаться в пределах до 20,5 мкмоль/л.

Причины развития нарушений

Причины повышения билирубина в крови связаны с воздействием следующих факторов:

• Стремительное ускорение разрушения эритроцитов - подобное отклонение часто наблюдается при гемолитической анемии.
• Нарушения преобразования билирубина в печени.
• Нарушения выведения желчи из организма.
• Приемом некоторых групп лекарственных средств.

Гипербилирубинемия может стать причиной окрашивания кожных покровов и тканей:

• Склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
• Происходит окрашивание слизистой оболочки полости рта.
• В запущенном случае кожные покровы пациента (стопы, ладони) также приобретают желтую окраску.

Проявления гипербилирубинемии

Повышенный билирубин в крови в случае развития гемолитической анемии проявляется следующим образом:

• Пациента беспокоят неприятные ощущения в области левого подреберья (увеличение селезенки).
• Повышается температура тела.
• Моча окрашивается в темный (черный или темно-коричневый) цвет. Это может указывать на деструкцию эритроцитов.
• У пациента возникают жалобы на чувство усталости, развитие тахикардии. Это происходит из-за нарушения поступления кислорода в организм.

Симптомы гипербилирубинемии при заболеваниях печени и желчнокаменной болезни

В том случае, если повышения показателей билирубина связаны с нарушениями нормального функционирования печени, то возникают такие симптомы:

• Увеличение печени и развитие болевого синдрома в области правого подреберья.
• Развитие тошноты после приема пищи, отрыжка горечью.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Кал пациента может обесцветиться, а моча - принять темную окраску (крепкого чая или темного пива).
• В случае развития вирусного гепатита наблюдается повышение температуры тела.

При желчнокаменной болезни и нарушении оттока желчи возникают такие симптомы:

Жалобы на печеночные колики - острую боли в области под правым ребром.
Сильный зуд кожных покровов.
Жалобы на отрыжку горечью, тошноту, отсутствие аппетита.
Развитие метеоризма и нарушений стула (понос и запор).
Полное обесцвечивание кала.
Выраженное окрашивание мочи в темный цвет.

Терапия заболевания

Лечение повышенного уровня билирубина осуществляется в несколько этапов. В первую очередь, требуется проведение инфузионного лечения с использованием препаратов глюкозы и дезинтоксикационных средств. Это позволяет очистить организм от уровня распада эритроцитов. Подобную терапию проводят в случае развития тяжелого состояния.

Дальнейшее лечение подбирают с учетом причины, спровоцировавшей развитие гипербилирубинемии. При заболеваниях печени может потребоваться использованием гепатопротекторов, противовирусных и иммуномодулирующих средств; при нарушениях оттока желчи назначают желчегонные препараты. Самолечение в данном случае не рекомендовано, поскольку может не оказать должного эффекта.

При первых признаках гипербилирубинемии следует сразу обратиться к врачу. Неэффективная терапия может стать причиной развития серьезных осложнений: синдрома Жильбера и других болезней печени.

Правильное питание

Диета играет немаловажно значение в ходе лечения повышенного билирубина. Пациентам с гипербилирубинемией рекомендовано сократить употребление соли, белого хлеба, сливочного масла, продуктов, богатых холестерином и изделий с высоким содержанием разрыхлителя и соды (торт, пирожное, кекс). Следует воздержаться от употребления грибов, щавеля, чеснока, редиса и зеленого лука, острых и кислых блюд и приправ, шоколада, и мороженного, копченого, промышленных сладостей и консервов.

Билирубин в значительной степени повышает жирная пища, острые приправы, кислые фрукты и овощи.

Действие правильного питания направлено на то, чтобы максимально «разгрузить» работу печени. Рацион питания должен состоять из блюд, приготовленных в духовке или на пару.

Для того, чтобы снизить уровень желчи рекомендовано употребление травяных отваров (сочетание ромашки и мяты, пустырника и зверобоя).

Молоко.
Фрукты (сладкие).
Нежирные сорта мяса.
Супы, приготовленные на овощном бульоне.
Продукты с высоким содержанием клетчатки.

Прием пищи необходимо осуществлять не меньше 4−5 раз в сутки. Соблюдать диету необходимо до тех пор, пока лабораторные показатели крови не придут в норму. Специально для: - http://сайт