Чесотка у детей — симптомы, признаки и лечение. Чесотка симптомы фото первые признаки
Когда клещ попадает на кожу, он уже через полчаса может проникнуть в эпидермальные ткани. Самка откладывает яйца, пробивает роговой слой кожи, делает чесоточные ходы. Через 3-4 дня из яиц выходят личинки, которые постепенно превращаются во взрослых клещей. Они и вызывают чесотку.
Зараженный человек – единственный источник инфицирования. «Подцепить» чесотку можно через предметы обихода, личные вещи, которыми пользовался больной. Дети не могут заразиться чесоткой через животных. Животные могут быть носителями псевдосаркоптоза – одного из видов чесотки, но у детей он бывает редко. Наблюдаются в основном вспышки чесотки в коллективах, когда есть хоть один зараженный ребенок.
Факторы, способствующие заражению:
- ослабленный иммунитет;
- неправильное питание;
- заболевания сосудов;
- наличие открытых повреждений на коже.
Первые признаки и симптомы
У маленьких и старших детей симптомы чесотки могут протекать с некоторыми отличиями. Кожа младенца очень нежная, роговой слой у него еще не очень выражен. Это способствует быстрому разрушению чесоточных ходов и распространению личинок и яиц клеща по всему телу. Поэтому у маленьких детей чесотка быстро локализуется на шее, груди, голове. У ребенка появляется сыпь, которая состоит из везикул, эрозий, корост, покрасневших участков. Высыпания могут быть рассеянными по телу или слитыми. У грудничков может быть мокнущая сыпь, а также розовые крупные пятна, похожие на проявление крапивницы. При расчесывании образуются волдыри, покрытые кровянистой коркой. Если присоединяется бактериальная инфекция, появляются гнойнички.
Вследствие постоянного зуда у детей нарушается сон, они капризничают, отказываются от груди. Редко во время чесотки может подняться температура. Это бывает при вторичном заражении бактериальной инфекцией.
Дети старшего возраста чаще имеют сыпь на животе, руках. Она сопровождается зудом, который становится сильнее ночью. Если есть расчесы, в них может проникать бактериальная инфекция. Характерно для чесоточной сыпи – наличие входа и выхода из хода, то есть высыпания размещаются парно.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз, ребенка нужно сначала показать дерматологу. Чесотку нужно дифференцировать с другими кожными заболеваниями:
- дерматитом;
- нейродермитом;
- педикулезом.
Для подтверждения наличия чесотки у ребенка назначают:
- соскоб с мест поражения и его микроскопический анализ;
- окрашивание ходов анилиновыми красителями (если это чесотка, они имеют вид пунктирной линии);
- общий анализ крови.
Возможные осложнения
Если вовремя не предпринять меры для купирования развития чесоточного клеща, у ребенка могут возникнуть осложнения. У малышей до 3 лет могут наблюдаться:
- экзема;
- аллергический дерматит.
При расчесывании кожи могут появляться элементы пиодермии, фурункулез, в более тяжелых случаях – лимфаденит. У грудничков без соответствующего лечения чесотка может привести к сепсису крови.
Самые тяжелые последствия заболевания:
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- абсцессы органов брюшной полости.
Способы лечения чесотки у детей
- обработка кожи медикаментозными средствами;
- дезинфицирующие мероприятия.
Лекарственные препараты
Обрабатывать кожу ребенка лучше после принятия ванны. Водные процедуры способствуют разрушению ходов, вследствие чего лекарству легче туда проникнуть. Сначала нужно обработать руки, потом – лицо, шею, туловище, ноги.
Спрегаль
Спрей для однократного нанесения на кожу при чесотке. Баллончик нужно держать в 20-30 см от кожи, и распалить. Не мыть ребенка 12 часов. После чего сменить белье и смыть средство. Спрей купирует жизнедеятельность клещей, но он не убирает зуд, который может еще беспокоить ребенка несколько дней.
Перметрин (Медифокс)
Средство от чесотки для приготовления эмульсии. Готовят ее перед непосредственным нанесением на кожу. Смешивают 1/3 флакона с 100 мл теплой кипяченой воды. Обрабатывают пораженные участки 1 раз в день в течение 3 дней. Мыть ребенка можно на 4 день. Не использовать средство до 2-месячного возраста.
Бензилбензоат
Для детей лекарство от чесотки выпускают в форме 10 % мази без запаха. Ее легко наносить, и она быстро сохнет. Средство наносят на кожу 2 раза: в первый день и на четвертый. Перед применением средства ребенка нужно помыть. Белье нужно сменить после первого применения и через 2 дня после второго. После чего ребенка повторно нужно искупать. Средство разрешено к применению с 3 лет.
Серная мазь
Серную мазь от чесотки разрешается применять детям грудного возраста (3-5%). Курс лечения – 7 дней. Недостатком средства является неприятный запах, а также вероятность аллергических реакций. Поэтому при нанесении нужно следить за состоянием кожи малыша. Если появится раздражение, нужно прекратить использование мази и сообщить об этом врачу.
Обратите внимание! Если средства от чесотки применять правильно, то терапевтический эффект может наступить раньше, чем за неделю. Более 90% детей за это время вылечиваются.
- Наносить средства от чесотки лучше перед сном. Если ребенок маленький, ему лучше одеть специальные варежки, чтобы он руками случайно не занес лекарство в глаза или в рот.
- Наносить препараты (мазь, суспензию) нужно рукой в одноразовой перчатке.
- Препараты должны действовать на поверхности кожи не меньше 12 часов.
- Если после применения лекарств остается зуд, а новой сыпи не появляется, то ребенка уже можно считать не заразным для окружающих.
- Чтобы снять зуд, детям рекомендуется принимать противоаллергические средства (Адвантан).
- Кожу можно увлажнять с помощью Топикрема.
- Чтобы предупредить повторное заражение клещом, нужно провести профилактическое лечение всех членов семьи.
На странице узнайте о том, чем и как снять заложенность носа у ребенка.
Дезинфекция
Поскольку чесоточный клещ может долгое время выживать на предметах и вещах, нужно предпринять меры по их обеззараживанию:
- Вещи, которые подлежат кипячению, нужно кипятить не менее 5 минут.
- Всю одежду (костюмы, свитера, пальто) проглаживают со всех сторон утюгом.
- Вещи, к которым нельзя применять термообработку (шуба, мягкие игрушки), помещают в полиэтиленовый мешок на 3 дня без доступа воздуха.
- Ежедневно делать влажную уборку раствором мыла и соды (2%). Протирать таким раствором нужно не только пол, но и мебель.
- Продезинфицировать вещи и постельные принадлежности можно аэрозолем А-ПАР с изомерами аллетрина в качестве активного компонента. Содержимое флакона распаляют по всей поверхности предметов, которые находятся в зоне соприкасания с больным ребенком. Помещение после распыления проветривают. Пользоваться вещами после обработки А-ПАР можно через несколько часов.
Профилактика заболевания
Главная мера профилактики чесотки – своевременное обнаружение носителя клеща, его изоляция от здоровых детей и профилактическая терапия контактирующих с больным лиц.
Эффективными являются профосмотры в коллективных учреждениях (школах, садах, интернатах). Если хоть у одного ребенка выявится чесотка, его изолируют на время лечения. Данные о заболевании сообщаются в КЭС. Всех детей осматривают троекратно через каждые 10 дней. Если в коллективе заражены более 3 детей, все остальные должны пройти профилактическую терапию.
Сыпь, возникающая на теле ребенка, и зуд – это вовсе не редкость. Большинство родителей тут же предполагают ветрянку, корь или аллергию. При этом мало кто вспоминает о таком заболевании, как чесотка, считая его постыдным и асоциальным. Но, к сожалению, от этой болезни не застрахован никто, и дети из вполне благополучных семей страдают от неё не намного реже, чем другие. Связано это с широкой распространённостью чесотки и легкостью её передачи. Поэтому всем без исключения родителям необходимо иметь представление о том, что это за заболевание, как его распознать и лечить.
Как можно заразиться чесоткой?
Одна из главных проблем в лечении чесотки – отрицание родителями того, что у их ребенка действительно эта неприятная болезнь. Многие полагают, что если они часто моются и стараются соблюдать все правила гигиены, то их эта проблема точно не коснется, но это не так .
Вне всяких сомнений чесотка является социальным заболеванием – доказано, что в странах с низким доходом населения она встречается гораздо чаще. Но даже самый ухоженный ребенок может оказаться в одной песочнице с инфицированным, бегать в том же парке, прикасаясь к лавочкам и качелям, заходить в те же магазины, поэтому считать себя защищённым от чесотки не может никто.
Болеть могут дети самых разных возрастов, даже груднички, но чаще всего - дошколята.
Характерные симптомы у детей и диагностика
Примерно через 4-6 недель после заражения у ребёнка становятся заметными первые симптомы чесотки: сильный зуд, который и дал название болезни, характерные маленькие прыщики и шелушение кожи . Чаще всего повреждения кожи можно увидеть между пальцами, на талии и бедрах, на запястьях, около пупка и в паховой зоне, вокруг груди и в подмышечных впадинах. Но нужно учитывать, что у маленьких детей чесотка может поражать практически любые участки тела, даже голову, ладошки и ступни. У новорождённых первые признаки заболевания часто проявляются даже раньше, чем через месяц после инфицирования.
Проявление чесотки на руке ребёнка
Чесоточный клещ совершенно невосприимчив к действию воды и мыла, поэтому частое мытье никак не уменьшает вероятности заражения.
Достаточно часто чесотка у новорождённых проявляется в виде гнойничковых высыпаний. Примерно 6% от общего количества таких случаев обусловлены именно влиянием этого клеща. У детей младше полугода чесотка может . Если же у ребёнка есть аллергия на хитиновую оболочку клеща, то не исключено появление симптомов, характерных для атопического дерматита.
Чтобы точно поставить диагноз, врач должен внимательно обследовать повреждённые участки кожи . Он обязательно берёт соскоб, при изучении которого может заметить клещей или их яйца. При нанесении на места обитания клещей йода есть вероятность даже увидеть их ходы. Но важно помнить, что из-за особенностей строения детской кожи часто бывает непросто поставить правильный диагноз. Даже если в соскобе не обнаружено признаков чесоточного клеща, это не значит что его нет на теле, необходимо продолжать поиск до его обнаружения или до постановки другого диагноза.
Особенности лечения
Чесотка – это заболевание, которое, при условии своевременного обращения к врачу, легко поддаётся лечению, при этом рецидивов практически никогда не бывает . Если же болезнь возобновилась, то, скорее всего, причина в повторном заражении от непролеченных лиц, состоящих в контакте с пациентом, или от непродезинфицированных вовремя предметов обихода. Также чесотка может вернуться, если её неправильно лечить или не довести дело до конца. Именно поэтому терапия должна проводиться только под контролем специалиста.
Во время лечения очень важно соблюдать правильную схему обработки кожных покровов . Ногти необходимо коротко остричь и следить, чтобы лекарство попадало под них в больших объёмах. В местах, густо покрытых волосами, средство лучше втирать при помощи щётки. Большинство препаратов должны находиться на коже не менее 12 часов, поэтому мыться во время лечения можно, но не более двух раз в сутки, и после купания наносить лекарство опять.
Обычная чесотка, как правило, не составляет большой опасности для человека с нормальной иммунной системой, но зуд, возникающий при данном заболевании, может буквально довести до нервного срыва.
Спустя две недели после начала лечения обязательно проводится контрольный осмотр, в ходе которого врач устанавливает, надо ли продолжать процедуры или цель достигнута . Параллельно профилактическое лечение назначается всем членам семьи заражённого. Если же в организованном коллективе, например, в детском саду, обнаруживается более трёх случаев чесотки, то превентивную терапию рекомендуют всем его членам.
Какие лекарства используются?
Лечение чесотки предусматривает уничтожение клеща специальными аркацидными препаратами, а также использование некоторых лекарств, избавляющих от неприятных симптомов и последствий заболевания – например, зуда и раздражения кожи
. Мы рассмотрим наиболее популярные из них.
«Бензилбензоат» является одним из самых часто используемых лекарств от чесотки, для детей применяют 10% раствор. Готовую к использованию суспензию можно купить практически в любой аптеке. Её очень легко наносить на кожу, а после этого она быстро высыхает, не создавая дискомфорта пациенту. Этим средством нельзя смазывать область лица и шеи.
Препарат «Спрегаль» выпускается в форме аэрозоля, поэтому наносить его на кожу очень легко. Сначала им обрабатывают туловище, а затем конечности. Через 12 часов после начала действия лекарства его необходимо смыть при помощи любого мыла. Во время распыления важно следить, чтобы состав не попал в глаза, а рот и нос маленьким детям рекомендуют прикрыть салфеткой.
«Перметрин» для лечения чесотки используют в форме эмульсии, для этого треть флакона вещества смешивают со ста миллилитрами кипячёной воды. Данное средство наносят на всё тело раз в сутки. Мыться лучше после окончания курса лечения.
Серную мазь и мазь Вилькинсона также наносят на кожу, особенно тщательно втирая между пальцами, на животе и на запястьях. После окончания курса лечения необходимо тщательно вымыться, до того купание не рекомендуется.
Как проводится профилактика чесотки? (Видео)
Чтобы успешно избегать заражения, необходимо знать, как распространяется чесоточный клещ . Днём он практически неактивен и на то, чтобы проникнуть в кожу нового хозяина, ему требуется около получаса. А вот сколько клещ протянет во внешней среде, зависит от температуры и влажности: в сухом и тёплом воздухе он живёт недолго, зато в прохладном и влажном чувствует себя намного лучше. Именно поэтому частые купания вовсе не препятствуют размножению клеща, а, наоборот, помогают ему.
Даже при самом оперативном и правильном лечении чесотки облегчение может наступить нескоро, так как очаги поражения на коже и аллергические реакции, вызванные присутствием клеща, пропадут не сразу.
Для того чтобы избежать заражения чесоткой, важно ограничивать тесные физические контакты с малознакомыми людьми . Дети в саду должны всегда спать в своих постелях, а бельё необходимо систематически менять. Также важно регулярно осматривать кожу малышей. Дома необходимо часто проводить уборку, постельное белье надо стирать в горячей воде и гладить. Если у вас был контакт с болеющим чесоткой, желательно обработать поверхность кожи лекарством профилактически.
У малышей симптомы чесотки такие же, как и у взрослых:
- сыпь на коже, которая часто локализуется на спине, ягодицах, лице и руках, волосистых частях тела;
- нестерпимый кожный зуд, который обостряется в ночное время;
- образование папул и везикул (пузырьков);
- покраснение – аллергическая реакция на отходы жизнедеятельности клеща;
- малыш плохо спит, чешется и плачет, поэтому и лечение нужно проводить в вечернее время перед сном.
Важно помнить, что чесотку лечить нужно комплексно и у всей семьи, чтобы избежать рецидивов.
Этому заболеванию более всего подвержены дети из неблагополучных семей, а также при отсутствии надлежащей гигиены как помещений, где находится ребенок, так и самого малыша.
Развитие заболевания
У чесоточного клеща классифицируют 3 стадии развития:
- Яйцо.
- Личинка.
- Половозрелая особь.
Изначально на поверхность кожи ребенка попадает половозрелая особь, которая прогрызает верхние слои эпидермиса, образовывает там ходы, и там же откладывает много яиц. По истечении 3 дней из яиц вылупляются новые клещи-личинки, которые через 2 недели становятся самостоятельными половозрелыми особями.
Ходы представляют собой небольшие отверстия под кожей, которые имеют с поверхности широкий вход и маленький выход, через который личинки выползают наружу. В этот момент у ребенка начинается сильный зуд, и под ногтями он разносит личинки по всему телу.
Как понять, что лечение проводится правильно
Успех в лечении чесотки предполагает собой педантичную обработку тела малыша, особенно:
- подмышки,
- паховую область,
- складочки за ушками,
- ягодицы,
- пространство между пальчиками на ногах и руках.
Не стоит жалеть препарата, но и не стоит переусердствовать при его нанесении. Слишком много нанесенного препарата способствует закупорке пор эпидермиса, а слишком мало препарата – появлению новых участков с папулами и покраснением.
Лечение пройдет быстрее, если вовремя начать лечение не только ребенка, но и источника заражения (если он известен). Если заражение произошло в детском саду, то об этом необходимо сообщить воспитателю группы и заведующему детского сада. Так можно избежать повторного инфицирования малыша.
Не нужно поддаваться панике, когда внешние признаки чесотки исчезли, а зуд продолжает беспокоить ребенка: это банальное проявление аллергической реакции на противочесоточные препараты. Необходимо еще раз отправиться к дерматологу, который сможет подобрать противоаллергическое средство.
Если лечение производилось правильно, то через неделю заболевание отступит.
Профилактические меры
Помимо обработки ребенка необходима профилактическая санитарная обработка всей квартиры, даже если до этого всегда уборка проводилась тщательно.
Начать необходимо с вещей ребенка – каждую вещь нужно постирать в стиральной машине, предварительно замочив с содой и стиральным порошком около получаса. Те же процедуры проделывают со всем постельным бельем, на котором спал ребенок и другие члены семьи. Затем обрабатывают верхнюю одежду, желательно ее тоже постирать в холодной воде.
Далее тщательно обрабатывают всю мебель в квартире специальным спреем «а-пар» (одного баллончика хватает на обработку 9 м².). «А-пар» — специально разработан для этих целей и не требует смывания и последующей стирки.
Детские игрушки кладут в мешок, затем обрабатывают их спреем, закрывают мешок на 7 дней и выставляют на балкон. Пол, стены, ручки, пороги, двери моют водой с раствором соды.
Немаловажно провести профилактическое лечение всех, с кем контактировал ребенок, особенно членов семьи.
Чтобы быстрее приступить к лечению и вовремя предотвратить любое заболевание, каждый родитель должен через день осматривать даже здорового ребенка на наличии высыпаний и покраснений, а при их выявлении – срочно обращаться к врачу.
Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё больше полезных советов о лечении чесотки у детей:
В России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Непосредственность и общительность делает детей чрезвычайно уязвимыми для такого заболевания как чесотка. Ей далеко не всегда подвержены только лишь дети из неблагополучных семей.
Часто родители даже предположить не могут, что причина сыпи на коже – чесотка и начинают лечить малыша от аллергии. Поэтому очень важно знать внешние признаки проявления этой болезни. Рассмотрим более детально пути заражения и причины, этому способствующие.
Как ребенок может заболеть чесоткой: пути и причины заражения
Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое. Размер самок насекомого составляет от 0,2 до 0,4 мм, самцы еще мельче. Невооруженным глазом они не видны. При чесотке на теле больного можно заметить так называемые «чесоточные ходы» - извилистую линию длинной от 1 мм до 2-3 см, но наиболее типичное внешнее проявление болезни – сыпь в виде мельчайших пузырьков.
Особенно интенсивно заражение происходит в ночное время, поскольку именно в это время суток клещ наиболее активен. В эпидермис клещ проникает очень быстро, в течение тридцати минут после его попадания на кожу. Спустя несколько дней самки клеща откладывают личинки, которые затем превращаются во взрослых насекомых, таким образом, болезнь прогрессирует.
Чесотка передается:
- от уже зараженного чесоткой человека;
- через вещи, постельные принадлежности, предметы обихода больного человека;
- от больного домашнего или бездомного животного.
Среди причин, делающих детей особенно подверженным угрозе заражения, следует отметить:
- Наличие повреждений, ссадин, царапин на коже. Отсутствие целостности эпидермиса облегчает проникновение клеща в кожу.
- Ослабленный иммунитет.
- Присутствие каких-либо иных инфекций.
- Несбалансированное питание.
- Проблемы с состоянием сосудов или болезни крови.
Как проявляется чесотка у маленьких детей до 3 лет и детей постарше: симптомы чесотки в таблице
Общих для взрослых и детей признаки заражения чесоткой:
- Зуд , который особенно беспокоит вечером и ночью, клещи в эти периоды очень активны;
- Появление клещевых ходов , которые выглядят как линии беловатого цвета, возвышающиеся над кожей. В конце этих линий можно увидеть черные точки, это и есть клещи.
- Появление мелкой сыпи в виде небольших пузырьков.
- Локализация клещевых ходов в подмышечных впадинах, между пальцами, на локтях, ягодицах.
Внешнее проявление чесотки у детей имеет свои особенности. Это связано со спецификой строения кожи у малышей. К сожалению, этой болезнью могут страдать и грудные дети.
Симптомы чесотки у детей до 3 лет и ребят постарше
| Возраст | Как проявляется чесотка? |
| До 3 лет | — Высыпания появляются на участках тела, которые, как правило, не бывают поражены у взрослых. В частности на волосистой части головы, на ладонях, подошвах ног. У малышей чесотку часто принимают за крапивницу или за мокнущую экзему.
— Редко клещевые ходы появляются между пальцами, на боковых поверхностях рук. Но болезнь может поразить ногтевые пластины, они утолщаются, на них могут появиться трещины. — Существует повышенный риск дополнительного инфицирования микробной флорой, это может привести к крайне неприятным последствиям – появлению пиодермии. |
| Старше 3 лет | — Первыми поражаются зоны кожи между пальцами, боковые поверхности ладоней, ягодицы, спина, подмышечные области.
— Из-за сильного зуда дети сильно расчесывают кожу, почти до крови. — Зуд особенно усиливается ночью, возникает нарушение сна. |
Как отличить чесотку от аллергии: различия в таблице
Как отличить аллергию от чесотки?
— Появляются клещевые ходы .
— Зуд особенно активно ощущается ночью.
— Не бывает характерного для аллергии насморка или слезотечения.
— Больной не ощущает характерных для аллергии признаков слабости, общего недомогания.
— Отсутствуют клещевые ходы .
— Если аллергия сопровождается зудом, то этот симптом проявляется одинаково весь день.
— Аллергию часто сопровождает насморк, текут слезы. Этих симптомов не бывает при чесотке.
— С внешними признаками аллергии помогают справиться противогистаминные препараты.
— Аллергию сопровождают симптомы общего недомогания, слабости.
Диагноз заражения чесоткой становится особенно очевиден при проявлении симптомов этой болезни у членов семьи или у группы детей, если ребенок ходит в детский садик или школу.
Формы чесотки у детей
Формы чесотки у детей
| Форма | Описание |
| Типичная форма | Появление чесоточных ходов на участках кожи с небольшим роговым слоем. появляется, прежде всего, на коже сгибательных суставов, животе, ягодицах. Но не проявляется на коже верхнего треугольника спины. |
| Норвежская чесотка | Отсутствует зуд. Ей подвержены дети с ярко выраженным иммунодефицитом. Болезнь поражает те участки кожи, за которыми обычно осуществляется уход – кожа головы, лицо, ногти. Внешние признаки – крупные очаги заболевания на коже, покрытые местами коростою. |
| Патология, осложненная инфицированием | Если болезнь осложняется инфицированием стафилококками или стрептококками, есть риск появления микробной экземы. Её признаки – пораженные участки кожи усеяны гнойниками, появляется короста. Пораженные зоны четко очерчены, болезнь особенно часто проявляется на часто мокнущих участках кожи. |
| Скабиозная лимфоплазия кожи | Внешние проявления этой разновидности чесотки – чесоточный ход обладает формой вытянутой папулы. Возникает скабиозная лимфоплазия кожи в случае осложнения аллергической реакцией на инфицирование чесоточными клещами. Возникают воспалительные реакции в области лимфатических узлов. |
| Псевдосаркоптоз (ложная чесотка) | Ложна чесотка вызывается клещами, перешедшими из кожи животного. Они не могут размножаться в эпидермисе человека. Поэтому болезнь быстро проходит. |
| Болезнь без оформленных клещевых ходов | Вариант болезни, похожий на скрытую, «инкогнито» чесотку. Может возникнуть в случае неправильного лечения чесотки. |
| Чесотка «чистоплотных» («инкогнито») | Скрытая форма чесотки встречается у детей, соблюдающих правила гигиены. При ней нет типичных кожных высыпаний или они слабо выражены, отсутствуют чесоточные ходы. Тщательный осмотр выявляет небольшие узелки, как правило, расположенные попарно. Типичные симптомы – дети жалуются на сильный зуд. |
Методы диагностики чесотки у детей
Симптомы чесотки довольно разнообразны, к тому же есть заболевания с очень сходными признаками, поэтому ставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, не всегда целесообразно.
Методы диагностики чесотки у детей:
Прежде всего, нужно уничтожить возбудителей болезни – чесоточных клещей и их личинки . Препаратов, способных нейтрализовать их воздействие и уничтожить клещей довольно много, преимущественно они используются в виде мазей. Наиболее популярные из них – перметрин, бензибелен-зоат, серная мазь, спрегаль, несколько реже применяются кротамитон, линдан. Мази нужно втирать не только в район пораженных кожных покровов, но и в остальные участки кожи.
Втирания мазей в кожу детей возрастом до 3 лет необходимо производить и в зоне волосистой части головы, и по всей поверхности тела. Более старшие дети не нуждаются в обеззараживании зоны волос и лица. У них, в отличие от младенцев, лицо и зона волос на голове не поражается клещами.
Последствия и профилактика чесотки у детей
Сразу после обнаружения болезни необходимо приступить к её лечению. В противном случае существует серьезная угроза для здоровья ребенка. Может возникнуть заражение крови, в случае повторного заражения есть риск гнойного поражения кожи, что, в конечном счете, приводит к патологии почек и болезням сердца.
Лучшей профилактикой чесотки является, конечно, идеальная личная гигиена, чистота в доме.
Учитывая мгновенное распространение этой болезни важно быстрое выявление очагов заболевания, изолирование и лечение уже инфицированных детей.
Какую обработку должны пройти вещи больного чесоткой?
Если в семье заболел ребенок, важно правильно продезинфицировать его вещи. Постель, одежду нужно прокипятить в 1 или 2 % растворе соды в течение 10 минут от момента закипания. Вместо соды можно использовать стиральный порошок.
В случае заболевания чесоткой необходимо грамотное лечение, чтобы избежать повторного инфицирования важно полное излечение от болезни. Для этого нужно пройти лечение у специалиста, лучше избегать самолечения, поскольку могут исчезнуть внешние признаки заболевания, но клещи не будут окончательно уничтожены.
Своевременная диагностика, правильное и полное лечение у специалистов позволят полностью избавиться от этого неприятного заболевания.
Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности. Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным - через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения. Могут появиться и целые очаги чесотки - например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность заразиться. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе - в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) - весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.
Проявления болезни
Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки - 1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей - самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова. Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения.
Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками. "Типичные" места для чесоточных высыпаний - это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин. При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.
Возможности диагностики
Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки , совершают диагностические ошибки. Особенно - если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз "аллергия", "аллергический дерматит ", с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни. Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, - при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, - при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз: чесотка и назначается соответствующее лечение. Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.
Лечение чесотки
Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее оптимальными из современных лечебных средств являются бензилбензоат, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС) . Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.
Суспензия бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)
Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает. Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения. Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.
СПРЕГАЛЬ
Форма выпуска - аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.
ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС).
Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию: треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев. Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.
Памятка для родителей
|
Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок - до 1 недели. К этому времени 91% больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-ой день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2-х недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление - это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения,
Дезинфекция (обеззараживание)
Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, - мягкие игрушки, верхняя одежда - пальто, шубы, изделия из кожи и замши - можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1-2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки. Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может все испортить. Поэтому более оптимальный вариант - провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%. А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой , но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке. Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.
Профилактика чесотки
Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года. Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными. И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки , его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог. Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни - чесотке . А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это "знакомство" так и осталось теоретическим.
