Чем заменить феназепам как снотворное. Показания и необходимая дозировка

13.06.2019

Сегодня у нас на повестке дня всем известный феназепам — пожалуй, самый популярный транквилизатор в России. И изобрели его тоже у нас. Да и купить сейчас его можно только российского производства — от компании «Валента». Так что мы имеем дело с самым патриотичным транквилизатором 🙂

Значит ли это, что он не так хорош, как другие транки? Вовсе нет, препарат действенный и эффективный — и, что немаловажно, доступный в том плане, что его хоть и отпускают по рецепту, однако этот рецепт вполне можно взять у врача. Что касается всех других транквилизаторов — например, алпразолама, лоразепама, клоназепама и так далее — то все они попали в список III, в котором находятся психотропные вещества, оборот которых подлежит учету. То есть даже если у вас будет на них рецепт, то его в аптеке заберут. А вот за феназепамом можно ходить с «многоразовым» рецептом. Ну, вам наверняка понятно, почему все транки запретили, оставив один феназепам — вовсе не потому, что он лучше всех (или менее опасен, чем другие), а потому, что это российские разработка и производство. Это отличный пример того, как у нас сейчас «с заботой о людях» сочиняют законы.

Но давайте не будем отвлекаться. Конечно, феназепам может заменить некоторые другие транки, но, к примеру, если кому-то при панической атаке помогает только алпразолам, то попробуйте теперь его выпросить у врача. А потом найти в аптеке, так как спрос сейчас на него меньше, а цена выросла раз в пять.

Феназепам — это бензодиазепиновый транквилизатор, он входит в большую группу препаратов, характеризующихся хорошим эффектом, но при этом также обладающими такими нехорошими свойствами, как развитие привыкания и синдром отмены.

Для чего пьют феназепам?

Как и все транки — для того, чтобы успокоиться. Ну и также его назначают при психозах и эпилепсии (иногда). Но нас больше интересует его успокоительный эффект.

Это очень хорошее средство для тех, у кого случилась истерика. Ну, знаете, такое состояние, когда хочется выть, кричать, бросаться мебелью и в перерывах плакать. Феназепам успокоит — но лишь на время.

Также его пьют при панических атаках — в этом случае лучше всего класть его под язык. Препарат имеет сладкий вкус, так что слизистую вы не сожжете. Помогает через 15 минут, причем качественно. Ох, сколько я своих панических атак феназепамом сняла… Незаменимое средство.

Также иногда его пьют при «нервных» болях в животе — например, он отлично помогает тем, у кого в критические дни сильно скачет настроение и прихватывает живот. Хотя, конечно, в этом случае лучше всего поможет лечебный прием оральных контрацептивов — это и безопаснее, и надежнее, и дольше будет эффект. Также успокаивается синдром раздраженного кишечника, если уж совсем прихватило.

Еще одна область применения феназепама — это успокоение перед операциями или просто страшными медицинскими манипуляциями (боитесь стоматологов? это как раз про вас). Дело в том, что при страхе вы так напрягаетесь, что вас просто может не взять анестезия. У меня такое было. Мы посоветовались с врачом и выбрали для целей успокоения феназепам — он не вступает в реакцию с анестетиками, а в некоторых случаях даже усиливает их действие, так что понадобится меньшее их количество. Да и вообще для врача спокойный пациент — хороший пациент. Феназепам также могут дать перед операцией в больнице, чтобы вы от трясучки с каталки не упали, пока едете в операционную 🙂

Однако хочу вас предупредить — это не тот препарат, который нужно пить перед стрессовым разговором, экзаменами или просто когда хочется успокоиться. Это скорая помочь, которую используют в исключительных случаях. У препарата серьезные побочные эффекты, да и вообще на него очень легко подсесть, а потом фиг слезешь.

Дозировка

Феназепам выпускается в трех дозировка — 0,5, 1 и 2,5 мг. Самая ходовая — 1 мг. Обычно больше за раз не назначают (за исключением некоторых случаев). При панической атаке достаточно 1 мг под язык. При психозах могу назначить больше. При истериках — 0,5-1 мг. Пить препарат можно 2-3 раза в день.

Как длительно можно принимать феназепам?

Здесь вам нужно быть особенно осторожными — привыкание развивается достаточно быстро, и вам будут требоваться все большие и большие дозы. Знаю человека, которому 20 мг за раз были как слону дробина. Вы же такого не хотите?

В дозировке до 4 мг в сутки препарат можно принимать недели две, не больше. Низкие дозы можно и дольше, но следите за собой — перестало помогать, значит, снижаем дозировку и отменяем. Не повышаем ни в коем случае!

То есть вы поняли — короткие курсы, низкие дозы. А то будете с капельницей в наркологии лежать.

Побочные эффекты

У всех это происходит по-разному, так как организм может быть, к примеру, ослаблен, и тогда побочки могут жахнуть со всей силы. А может быть и очень сильная тревога, из-за которой вы побочек и не почувствуете. То есть чем тяжелее ваше состояние, тем меньше вариантов, что придется страдать от побочного действия. Ну или просто у вас хорошая переносимость.

Основной побочный эффект феназепама — сонливость. Есть в меня знакомая, которая с 0,5 мг потом спит двое суток с короткими перерывами на покушать. А лично меня максимум может немного клонить в сон, и все.

Также феназепам сильно действует на мозги — они начинают медленнее ворочаться. Если принимать его в системе, курсом, то постепенно вы начнете медленно разговаривать, как пьяный человек, и еще медленнее думать. Заторможенность будет просто офигительная. Она, конечно, нужна, если вы по жизни много думаете и переживаете из-за своих мыслей, однако помните, что это не лечение, а просто снятие симптомов. Лечится тревожность совсем другими препаратами.

Феназепам: отзывы врачей

Врачи назначают этот препарат всем, кто проявляет хоть малейшие признаки тревоги. Еще они очень любят использовать его как снотворное, однако есть и более безопасные средства для хорошего сна. В целом же врачи сами часто предупреждают, чтобы мы не увлекались феназепамом и пили его только по показаниям и желательно пореже. Также, если врач вас не знает, то он вообще может вместо него предложить, к примеру, но он гораздо слабее по своему действию. Зато и привыкания нет.

Феназепам: отзывы пациентов

Пациентам препарат обычно нравится. Правда, в последнее время участились мнения о том, что феназепам от «Валенты» совсем не действует. Я, кроме «Валенты», его и не пила, поэтому мне не с чем сравнивать. Мне помогает. А вот относительно тех, кому он помогать перестал, могу сказать, что не исключено, что там уже произошло привыкание, и прежние дозы просто не действуют.

Пациенты с паническими атаками особенно любят это препарат. Его можно везде носить с собой (правда, лично мне врач больше одной таблетки с собой брать не рекомендовала, дабы, если что, не попасться на глаза стражам порядка с пачкой транка). В любой момент можно положить под язык, не нужно запивать, эффект быстрый, удобно, короче. Побочные эффекты не сильно выражены.

Но вот подсевших на феназепам я знаю, к сожалению, много. Они пьют его годами — правда, хотя бы не в лошадиных дозах, и то хорошо. Но при любой попытке слезть у них возникает сильное ухудшение состояния. Так что еще раз напомню, что феназепам не нужно пить в системе! Только тогда, когда действительно плохо.

Можно ли купить феназепам без рецепта?

В некоторых аптеках вам могут его продать — но только одну пластику с дозировкой не более 0,5 мг (случаи такие я знаю). Но в целом все строго. Если вам надо очень срочно, так как вас вдруг начало колотить, то можно чисто по-человечески уговорить фармацевта. Но лучше всего все же дойти до врача и взять рецепт. И всегда следить за запасами препарата дома. Подходит пачка к концу — не дожидаясь пустой упаковки, идем к врачу и берем рецепт.

Итог

Феназепам — препарат действенный и с не очень большим количество побочных эффектов. Однако самое страшное то, что к нему можно быстро привыкнуть. Поэтому лечиться я им категорически не рекомендую, а вот держать дома как скорую помощь — вполне.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, T max - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Режим дозирования

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг, средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна - 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Феназепам обладает выраженным снотворным и анксиолитическим действием (снижает эмоциональное напряжение, снимает чувство страха, беспокойства и тревоги). То, что он успокаивает и усыпляет – замечательно. Но почему-то все больше людей ищут аналоги феназепама.

Зачем отказываться от феназепама?

Этому есть несколько причин.

Он часто вызывает побочные эффекты. Их много: головная боль, тошнота, падение артериального давления, диарея… Но наибольшие неприятности причиняет дневная сонливость. Зачастую наутро после его приема человек долго не может встать с постели, чувствует вялость, усталость. У него снижена концентрация внимания, замедлены двигательные и психические реакции. Может беспокоить немотивированная агрессия, апатия. В таком состоянии очень тяжело учиться, работать и общаться. Также средство вызывает дискоординацию, а это чревато повышенным риском падения (что особенно опасно для пожилых – им легко получить серьезную травму);
Феназепам вызывает остановки дыхания во сне, так как блокирует дыхательный центр;
К препарату может развиться привыкание и зависимость;
Попытка отказаться от феназепама после его долгого приема дает выраженный синдром отмены: раздражительность, депрессия, тревога, повышение чувствительности к звукам и свету, судороги.

Теперь очевидно, зачем нужны аналоги и заменители феназепама, не так ли? Давайте рассмотрим, какие из них можно принимать без вреда для здоровья.

Тот же феназепам, но под другим названием

У феназепама очень много близких аналогов: Элзепам, Транквезипам, Фезанеф, Фезипам, Фензитат, Фенорелаксан, Диазепам, Оксазепам. Несмотря на различие в названиях, все эти препараты, как и сам феназепам, относятся к транквилизаторам. Все негативные свойства снотворного в той или иной степени проявляются и при приеме его близких аналогов.

Аналоги феназепама без рецептов

Пусть эти препараты принадлежат к другим группам, но зато они не настолько вредны и опасны.

Оптимальный вариант для самостоятельного приема при бессоннице – Мелаксен.

Мелаксен - официально безрецептурный препарат, что говорит о высокой степени его безопасности;

Это химический аналог гормона сна мелатонина. Его действие физиологично, он не нарушает структуру сна и обеспечивает качественный, полноценный, восстанавливающий ночной отдых;

Ему не свойственны такие побочные эффекты как дневная сонливость, дискоординация, нарушения памяти и внимания. Просыпаться после него легко;

Мелаксен разрешен к приему людям любого возраста, безопасен для пожилых.

Средство особенно эффективно при кратковременной бессоннице у городских жителей. Во многих случаях такая бессонница обусловлена нарушением режима сна-бодрствования, сменным графиком работы, авиаперелетами. Во всех этих случаях Мелаксен хорошо помогает.

Без рецепта в свободной продаже также можно купить и некоторые другие средства от бессонницы: прежде всего, успокоительные средства (Ново-пассит и другие). Они не оказывают непосредственного влияния на сон, но их успокоительный эффект благотворно сказывается на качестве сна и на скорости засыпания.

Среди безрецептурных аналогов феназепама еще можно условно выделить донормил. Он не спецучетный, поэтому рецепт при покупке просят не всегда. В целом препарат относительно безвреден, хотя и при его приеме тоже существует некоторый риск зависимости, привыкания, побочных эффектов и угнетения дыхания во сне.

Принимайте безопасные препараты и спите хорошо!

Запишитесь к сомнологу

Популярным транквилизатором, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему, является средство «Феназепам». Цена на этот препарат является вполне доступной.

Действие препарата

Основной компонент таблеток «Феназепам» является анксиолитическим веществом. Оно способно оказывать снотворное, седативное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Препарат воздействует на гипоталамус, таламус, Принцип его работы основан на том, что его прием повышает активность гамма-аминомасляной кислоты, которая усиливает возникающие процессы торможения.

Но длительный прием может привести к появлению физической зависимости. Поэтому любое его использование должно регулироваться врачом.

Показания и необходимая дозировка

Используют средство «Феназепам» исключительно по назначению доктора. Выписывают его при неврозоподобных, невротических, психопатоподобных, психопатических состояниях, которые сопровождаются напряженностью, раздражительностью, Это лишь небольшая часть проблем, при которых рекомендуют средство «Феназепам». Назначение его оправдано и в таких ситуациях:

Расстройства сна;

Дисфункции вегетативной системы;

Реактивные психозы;

Ипохондрическо-сенестопатический синдром;

Миоклоническая и височная эпилепсия;

Ригидность мышц;

Тики и гиперкинезы;

Профилактика эмоционального напряжения и страхов.

Как, правило, препарат назначается в дозировке 0,5-1 мг до 3 раз в день. Перед сном можно увеличивать количество препарата до 2,5 мг. Максимальная суточная доза должна составлять не более 10 мг, но в среднем рекомендуют от 1,5 до 5 мг средства «Феназепам».

Цена препарата составляет около 90 руб. за упаковку из 50 таблеток по 0,5 мг.

Возможные осложнения

Покупать себе указанный без соответствующей рекомендации врача не желательно. В результате его приема могут возникнуть серьезные проблемы.

Пожилые пациенты часто жалуются на появившееся чувство усталости, слабость, головокружения, сонливость, замедление реакций, нарушение координации, ухудшение настроения. Помимо этого при приеме препарата может начаться астения, дизартрия. В редких случаях появляются пародоксальные реакции. К ним относят галлюцинации, мышечные спазмы, нарушения сна, вспышки агрессии, появление суицидальных наклонностей.

Со стороны органов ЖКТ возможно также появление проблем. В некоторых случаях при приеме средства «Феназепам» возникает тошнота, чувство сухости во рту, изжога, может начаться рвота, появится запор или диарея.

Препарат действует и на Может повыситься либо снизиться либидо, появиться дисменорея. Нельзя исключать и появление аллергических реакций в виде сыпи и кожного зуда. Также стоит помнить, что таблетки вызывают привыкание, появляется На фоне их приема может снижаться давление, появиться тахикардия.

Существующие заменители

Нередко врачи назначают аналоги. «Феназепам» это не единственный транквилизатор, который может использоваться при невротических расстройствах, нарушениях сна, появлении тиков и гиперкинезов.

Если говорить о препаратах, при производстве которых используется такое же активное вещество, то заменителями могут быть такие таблетки, как «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Фезанеф», «Фезипам». Но это не полный список потенциальных дженериков. В случае необходимости врач может подобрать и другие аналоги. «Феназепам» можно заменить такими средствами как «Фензитат», «Элзепам», «Диазепам».

Также доктор может подобрать средства с иным действующим веществом, которые также назначаются при различных неврозах и неврозоподобных состояниях. Например, специалист может рекомендовать такие препараты как «Адаптол», «Стрезам», «Атаракс», «Мепробамат», «Афобазол», «Амизил», «Релиум» и прочие заменители.

Ценовая политика

Часто врачи говорят несколько торговых наименований средств, позволяя пациенту самостоятельно выбрать конкретный препарат. Многие люди при покупке медикаментов ориентируются на цену. Но сравнивая стоимость средств, не стоит забывать, что они различаются не только наименованием, но и дозировкой, и количеством таблеток в упаковке.

Например, средство «Феназепам» можно купить за 88 руб. (упаковку из 50 таб. По 0,5 мг). Такое же количество таблеток по 2,5 мг действующего вещества в каждой обойдется уже в 159 руб. При желании можно заменить его средством «Диазепам». Цена на препараты с иными действующими компонентами может быть несколько выше. Например, 20 таблеток «Адаптола» по 500 мг будут стоить 630 руб. Средство «Афобазол» стоит около 300 руб. Такую сумму надо будет отдать за упаковку из 60 таблеток по 10 мг.

Особенности средства «Диазепам»

Заменить таблетки «Феназепам» можно любыми другими. Главное, чтобы они также оказывали седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Часто врачи назначают препарат «Диазепам». Цена этих таблеток невысока.

Рекомендуют их при неврозах и пограничных состояниях, характеризующихся появлением страха, беспокойства, двигательного возбуждения, нарушением сна. Также таблетки применяют при абстинентном синдроме у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Спастические состояния, при которых поражается спинной, головной мозг, различные артриты, бурситы, миозиты, при которых напрягаются скелетные мышцы, также являются показаниями к приему средства «Диазепам». Рекомендуют его при эпилептическом статусе, в качестве премедикационного средства перед наркозом или как один из его компонентов.

В зависимости от показаний врачи могут назначать от 0,5 до 60 мг препарата в сутки. Дозировка подбирается индивидуально и в тех случаях, когда назначаются и другие аналоги. «Феназепам», как и прочие транквилизаторы, обычно не комбинируют с другими угнетающими ЦНС средствами.

Препараты «Элзепам» и «Фезипам»

Данные транквилизаторы являются еще одним альтернативным вариантом. «Элзепам», «Фезипам» и «Феназепам» являются по сути разными наименованиями одного и того же медикаментозного средства. Основным действующим веществом во всех этих таблетках является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Используют их при неврозоподобных и невротических состояниях, сопровождающихся вегетативными расстройствами, эмоциональной напряженностью и лабильностью, увеличенной раздражительностью. Врачи рекомендуют с помощью этих средств избавляться от повышенного мышечного тонуса, ригидности мышц. Их используют в качестве вспомогательной терапии при лечении пациентов с миоклонической и височной эпилепсией.

Не стоит забывать и о противопоказаниях к данным препаратам, в том числе и к средству «Элзепам». Инструкция говорит о том, что от его приема следует отказаться при повышенной чувствительности к каким-либо компонентам средства. Также их не назначают больным, находящимся в состоянии комы и шока. Тяжелая форма ХОБЛ, дыхательная недостаточность, депрессия также являются противопоказаниями к использованию данных средств.

Феназепам – транквилизирующий медпрепарат с активным компонентом – бромдигидрохлорфенилбензодиазепином. Он изготавливается в таблетках имеет среднюю цену, однако в некоторых случаях, например, при аллергии на Феназепам, возникает необходимость подобрать эффективные аналоги.

Применяется медпрепарат в лечении психоневрологических патологий с синдромом страха и тревоги. Также Феназепам используют при алкогольной абстиненции и для лечения интоксикации организма психотропными лекарствами, наркотическими средствами и алкоголем. Нередко назначают медпрепарат при психозах и неврозах с беспричинным страхом, фобиями и паранойей.

Не применяют Феназепам при:

- аллергии на медикаментозный состав;
- недостаточности дыхательных органов в декомпенсированной форме;

апноэ;
миастении;
коме;
сердечной аритмии, стенокардии и кардиогенном шоке.

Не используют в лечении женщин при беременности и грудном вскармливании ребенка, а также в педиатрической практике.

Таблетки нужно принимать дважды-трижды в сутки по 0,25-0,5 мг. Для лечения эпилептических приступов прописывают суточную дозировку в размере – 2-10 мг (в зависимости от стадии прогрессирования).

Побочные действия:

диспепсия, тошнота, желтуха;
кожная аллергия и бронхоспазмы.

Стоимость медикаментов

Стоимость Фенозепама находится в среднем ценовом сегменте. Отечественные аналоги стоят на уровне Феназепама или дешевле него, заменители зарубежного производства стоят в несколько раз дороже оригинального средства.

Название лекарственного средства	Дозировка действующего компонента в мг	Количество штук в упаковке	Средняя цена
Феназепам	25	50	177-193
Транквезипам	1	50	98-115
Элзепам	1	50	97-113
Фезипам	1	50	119-130
Сонапакс	10	60	290-330
Алпразолам	1	50	702-725
Гидазепам	50	10	93-111
Реланиум	10	2 мл/10	191-226
Этаперазин	4	50	346-455
Адаптол	300	20	1038-1048
Амитриптилин	25	50	29-77
Беллатаминал	3	30	132-147
Глицин	300	20	178-201

Безрецептурные аналогичные средства

На фармакологическом рынке существуют безрецептурные аналоги Феназепама. Данные медпрепараты имеют схожее терапевтическое направление с Феназепамом, но оказывают минимальное токсичное воздействие на организм пациента.

Этаперазин

Этаперазин является нейролептиком и изготавливается в таблетках на основании компонента – перфеназина. Медпрепарат находится в свободной продаже в аптечных киосках.

Назначают лекарство при:

психомоторных расстройствах с гиперактивностью;
нервном перевозбуждении;
шизофрении;
симптоматике страхов, тревоги, фобии и паранойе;
аллергическом зуде.

Противопоказано назначать лекарство при:

циррозе, желтухе и гепатитах;
нефрите и микседеме;
нарушенной работе гемостаза;
системных патологиях мозга;
сердечной недостаточности в декомпенсированной форме;
тромбоэмболии;
аллергии на перфеназин.

Не используют лекарство в лечении детей, не достигших 12 лет, при лактации и вынашивании ребенка.

Суточная доза – 4-80 мг. При острых патологиях и резистентных приступах дозировку увеличивают до 150-400 мг в сутки. Режим дозирования врач назначает индивидуально для каждого больного.

Побочные проявления:

диспепсия и холестатическая желтуха;
паркинсонизм, акатизия и сонливость;
агранулоцитоз и анемия;
контактный дерматит с высыпанием и зудом.

Амитриптилин

Амитриптилин изготавливается в парентеральном растворе и таблетках с основным ингредиентом – амитриптилина гидрохлоридом.

Назначают нейролептик при:

депрессиях разного типа и генеза;
психопатических патологиях у детей с нарушением ритма сна (бессоннице), ажитации и сильной тревожности;
шизофрении и смешанного типа психозах;
поведенческих отклонениях;
абстиненции алкогольного генеза;
булимии и энурезе неврологической этиологии;
мигрени;
язвенных разрушениях в органах ЖКТ.

Не назначают лекарство при:

чувствительности к медикаментозному составу;
алкогольной интоксикации, а также отравлении наркотическими и медикаментозными средствами;
инфаркте миокарда и кардиологических тяжелых патологиях;
глаукоме;
терапии ингибиторами МАО.

Также не назначают в педиатрии детям, которым нет 6 лет. При лактации принимать медпрепарат категорически запрещается по причине проникновения компонентов в грудное молоко.

С ограничением назначают Амитриптилин при:

высоком внутриглазном давлении;
астме бронхиальной этиологии;
кардиологических и системных нарушениях;
недостаточности печени и дисфункции почек;
тиреотоксикозе и гипотонии мочевого пузыря.

При беременности медпрепарат назначают в крайнем случае и по жизненно важным показателям. Неврологические и депрессивные состояния начинают лечить с дозировки 25-50 мг с последующим повышением до 300 мг. После достижения терапевтического эффекта нужно поэтапно снижать дозировку.Детям 6-12 лет прописывают в сутки 10-30 мг, а после 12 лет – 100 мг.

Негативные эффекты:

диспепсия;
повышение внутриглазного давления и нарушение зрения;
мидриаз и спутанность сознания;
непроходимость в отделах кишечника;
нарушение сердечного ритма.

Глицин

Аминоуксусная кислота является основным ингредиентом в составе подъязычных таблеток Глицин. Назначают рассасывающиеся таблетки при:

детской неусидчивости и гиперактивности;
психическом и эмоциональном перенапряжение;
девиантном отклонении в поведении у подростков;
психической лабильности;
энцефалопатии или травмировании головного мозга;
нарушенной микроциркуляции в отделах головного и спинного мозга.

Не прописывают Глицин при лактации и аллергии на ингредиенты в составе.

Таблетки нужно рассасывать под языком или между щекой и десной. Средняя дозировка 100 мг, 3 приема в день в течение 15-30 дней. При травмах мозга и периферии ЦНС – пациентам назначают 3 раза в сутки с 3 лет по 50 мг на протяжении недели-двух, а потом месяц одноразово в сутки по 50 мг.

Негативная симптоматика:

бронхоспазмы, аллергический ринит и одышка;
кожный зуд, гиперемия и крапивница;
диспепсия.

Адаптол

Адаптол – это нейролептик с противосудорожным эффектом с активным компонентом мебикаром. Производится лекарство в таблетках и назначается при:

неврозах;
симптоме страха;
апатических настроениях;
чувстве беспокойства и тревоги;
болях за грудной клеткой некардиологической этиологии;
депрессии и тяжелых стрессовых ситуациях;
ПМС и климаксе;
отказе от никотина.

При лечении психоневротических болезней стартовая дозировка — 300-500 мг с поэтапным повышением до 3 г. Лекарство нужно принимать трижды в день.

Побочные действия:

диспепсия;
крапивница и бронхоспазмы, отек Квинке;
головокружение, сильная боль в голове разной локации и повышенная сонливость.

Беллатаминал

Изготавливается Беллатаминал в таблетках на основе эрготамина, красавки и фенобарбитала. Данный комбинированный нейролептик назначают при:

бессоннице;
повышенном раздражении, нервозности;
нарушении менструального цикла невротической этиологии;
нейродермитах (снижение зуда);
вегетососудистой дистонии.

Не назначают Беллатаминал при:

нестабильной стенокардии и проявлениях системного атеросклероза;
нарушенной проводимости импульса по миокарду и аритмии;
спазме артерий в периферии кровотока;
глаукоме;
беременности и грудном кормлении.

Таблетки принимаются перорально после употребления еды по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Терапевтический курс длится 2-4 недели. Если существует необходимость можно провести еще повторный курс через месяц.

Побочная симптоматика:

диспепсия и сухость в ротовой полости;
аллергия на эпидермисе – зуд, высыпание, гиперемия и крапивница;
бронхоспазмы, ринит;
парез и головокружение;
сонливость и заторможенность;
нарушения в мочеиспускании;
колебания давления и нарушение ритма миокарда.

Заменители Феназепама по составу

Структурными аналогами Феназепама являются медпрепараты с одним основным компонентом, но могут иметь разную дозировку данного компонента. Структурные заменители Феназепама имеют идентичные с оригиналом показания, негативные реакции организма на прием медикамента и противопоказания.

Транквезипам

Активный компонент в Транквезипаме – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Транквезипам относится к фармакологической группе анксиолитиков. Производится медпрепарат в таблетках и назначается при:

неврозах и неврозоподобных патологиях;
психоподобных состояниях и психозах, которые сопровождаются тревожностью, паническими настроениями и страхами;
эмоциональном перенапряжении и фобиях;
вегетативной лабильности;
судорожных приступах;
эпилепсии различной этиологии;
ригидности мышечных волокон;
гиперкинезе и атетозе.

Также применяют в составе комбинированной терапии абстинентного синдрома и шизофрении.

Не назначают медикамент при:

аллергии на лекарственный состав;
интоксикации алкоголем, наркотиками и медпрепаратами;
миастении;
циррозе печени и гепатитах;
недостаточности почек;
лактации и беременности.

Первоначальная дозировка лечения психоневротических состояний – 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки с последующим повышением дозировки до 4-6 мг.

Побочные действия:

головокружение, сонливость;
головная и мышечная боль;
снижение памяти, внимания и концентрации;
атаксия;
диспепсия;
бронхоспазмы и аллергия на кожных покровах;
снижение либидо и импотенция.

Элзепам

Элзепам – это транквилизирующий препарат бензодиазепиновой группы с действующим компонентом бромдигидрохлорфенилбензодиазепином.

Медпрепарат оказывает на организм седативное и снотворное воздействие и анксиолитический эффект. Также Элзепам имеет противосудорожные и миорелаксирующие свойства. Изготавливается Элзепам в таблетках, а также в парентеральном растворе.

Назначают медпрепарат при:

невротических и психопатических нарушениях;
эмоциональном перенапряжении;
сенесто-ипохондрическом синдроме;
бессоннице;
суицидальных мыслях;
алкогольном синдроме;
эпилептических припадках;
гиперкинезах и атетозе;
мышечной ригидности.

Не назначают Элзепам при:

чувствительности к лекарственному составу;
кардиогенном шоке и коме;
миастении;
глаукоме закрытоугольного типа;
интоксикации организма наркотиками и алкоголем;
депрессии.

Также запрещается применять Элзепам в педиатрии, женщинам в 1 триместре беременности и при лактации.

С особой осторожностью назначают при:

тяжелых патологиях печени и почек;
церебральных патологиях головного мозга;
гиперкинезах;
апноэ.

Раствор вводят внутримышечно или капельно в/в. Средняя дозировка в сутки лекарства – 3-5 мг, при тяжелом течении патологий – 7-9 мг.

Лечение эпилептических припадков – прием таблеток 2-3 приема в сутки. Средняя суточная доза – 2-10 мг. Купирование алкогольного синдрома проводится парентеральным раствором с дозой в сутки – 2,5 мг.

Побочные симптомы:

нарушение зрения и головокружение;
заторможенность и снижение концентрации;
нарушение половой функции;
диспепсия и желтуха;
кожный зуд, высыпание и покраснение эпидермиса.

Фезипам

Фезипам является анксиолитиком с противосудорожным, седативным, миорелаксирующим воздействием на организм и снотворным эффектом. Медпрепарат является синонимом Фезипама с идентичным составом и формой выпуска.

Используют медпрепарат в лечении таких патологий:

неврозоподобные и невротические приступы;
психопатоподобные и психопатические состояния;
эмоциональная и невротическая лабильность;
психозы реактивного типа;
ипохондрически-сенестопатическое состояние;
нарушение сна и процесса засыпания;
эпилептические припадки, тики, гиперкинезы и мышечная ригидность.

Не назначают лекарственное средство при:

аллергии на состав медикамента;
миастении;
дисфункции почек и печени;
интоксикации наркотиками, снотворным, транквилизаторами и алкоголем.

Не назначают Фезипам при беременности и ГВ, а также в педиатрической практике. С осторожностью можно прописывать лекарство после 60-65 лет.

Режим дозирования – 2-3 приема в сутки. Стандартная разовая дозировка составляет – 0,5-1 мг, а для терапии бессонницы необходимо за 25-30 минут перед сном принять 0,25-0,5 мг.

Побочные симптомы:

головокружение и слабость;
атаксия;
снижение памяти и нарушенная координация;
диспепсия;
аллергические реакции на коже.

Аналоги по терапевтическому эффекту

Аналогичными средствами Феназепама по терапевтическому эффекту являются медикаменты, которые имеют с Феназепамом разный компонентный состав, но одинаковое терапевтическое направление.

Сонапакс

Сонапакс – это нейролептик, который производится в драже с активным компонентом – тиоридазина гидрохлоридом. Назначается лекарственный препарат при:

шизофрении и паранойе;
инволюционном психозе;
тяжелых психосоматических отклонениях;
депрессии с синдромом тревоги и страха;
алкогольном синдроме;
сильном зуде на кожных покровах аллергической этиологии;
нарушенной поведенческой активности детей и подростков.

Не используют в лечении медикамент при:

аллергии на состав;
глубокой депрессии;
феохромоцитоме;
патологиях в кроветворении;
порфирии.

Не используют Сонапакс в педиатрической практике до 4 лет и в период ГВ. Не назначают при беременности в 1 триместре, а также в последнюю неделю беременности.

Драже пьют перорально по персонально назначенным врачом дозировкам. Средние дозировки Сонапакса в сутки:

шизофрения, ажитация, депрессия и другие психические нарушения – 250-800 мг на протяжении 1-4 месяцев.
пациентам старше 65 лет – 30-100 мг;
эмоциональные и психоэмоциональные патологии – 30-200 мг;
психосоматические нарушения – 10-75 мг. Предельный суточный максимум – 200 мг.

Детям медикамент назначают индивидуально для каждого ребенка.

Негативная симптоматика:

головокружение и сонливость;
заторможенность и депрессия;
диспепсия;
снижение АД, анемия и тахикардия;
задержка в мочеиспускании;
бронхоспазмы, аллергические высыпания и зуд на кожных покровах.

Алпразолам

Алпразолам является нейролептиком и изготавливается в таблетированной форме с основным ингредиентом – алпрозоламом. Прописывают лекарственный медпрепарат при:

неврозах и психозах;
нервозоподобном и психомоторном перевозбуждении;
синдроме тревожности;
реактивно-депрессивном психозе;
раздражительности и агрессии;
депрессии и суицидальных действиях и мыслях;
апатичном состоянии;
панике и беспричинной тревожности;
паранойе и фобиях.

Запрещается использовать лекарство при:

коме;
аллергической реакции на лекарственный состав;
миастении;
кардиологических нарушениях – аритмии, стенокардии и кардиогенном шоке;
интоксикации психотропными, нейролептическими и снотворными лекарствами, а также этанолом и наркотиками;
недостаточности органов дыхания.

Не применяют Алпразолам в педиатрической практике, при беременности ГВ.

Дозировки прописывают в соответствии с диагностируемой патологией и степени ее прогрессирования. В сутки лекарство нужно принимать 2-3 раза:

панические состояния и депрессия – первоначальные 0,1-0,2 мг, терапевтические – 5-6 мг;
синдром тревоги – 0,7-1,5 мг в течение 2 недель, потом происходит повышение до терапевтической дозы – 10 мг.

Побочные воздействия:

аллергические высыпания на эпидермисе и зуд;
сонливость и головокружение;
заторможенность и нарушенная координация;
диспепсия;
усталость, понижение давления и аритмия.

Гидазепам

Гидазепам – это нейролептический противосудорожный медпрепарат с транквилизирующими и миорелаксантными свойствами. Главный компонент – гидазепам. Производится Гидазепам в таблетках и назначается при:

развитии невротических состояний;
психопатоподобных состояниях;
психозах;
синдромах страха и тревоги;
перенапряжении ЦНС и психики;
агрессивности, нервозном и раздражительном поведении;
бессоннице;
параноидальных и суицидальных мыслях;
депрессии.

Нельзя назначать лекарственное средство при:

гиперчувствительности к компонентам в составе;
миастении;
дисфункции почек;
беременности и в педиатрии;
грудном вскармливании.

Разовая дозировка Гидазепама – 2-5 мг. Медпрепарат нужно пить дважды-трижды в день. Если дозировка малоэффективна, тогда врач увеличивает ее вдвое.

При психозах в сутки нужно принимать – 0,06-0,2 г, при невротическом нарушении – 0,05-0,2 г.

Побочные действия:

головная боль;
снижение либидо;
импотенция у мужчин;
сонливость;
диспепсия;
мышечная слабость;
аллергия на коже.

Реланиум

Реланиум – это нейролептик с главным компонентом – диазепамом. Производится Реланиум в таблетированной форме и в парентеральном растворе.

Назначается Реланиум при:

судорожных и эпилептических припадках;
психомоторном и нервном перевозбуждении;
нарушении кровоснабжения мозговых клеток;
столбняке;
абстинентном синдроме;
нарушении цикла менструации;
системных и кардиологических патологиях – гипертензии и аритмии.

Нельзя принимать лекарство при:

чувствительности к компонентам;
миастении;
алкоголизме, наркомании и зависимости от медикаментов;
апноэ;
дисфункции печени/почек.

В 1 и 3 триместре беременности Реланиум не назначают, а также не применяют в лечении детей младше 3 лет и кормящих женщин.

При острых неврозах и психозах парентерально вводится 10-20 мг. Если приступ прогрессирует, тогда необходимо уколы делать с периодичностью в 4 часа. После стабилизации состояния, пациента переводят на пероральную форму терапии.

Побочная симптоматика:

сонливость и спутанность сознания;
головокружение и галлюцинации;
депрессия и раздражительность;
диспепсия;
понижение АД, аритмия и тахикардия;
отечность конечностей и лица;
кожная сыпь и зуд.