У ребёнка хрипы при дыхании что делать. Хрипы в легких у ребенка

Многие молодые родители ответственно стараются следить за здоровьем своего ребенка малого возраста. Любое отклонение от нормы в его поведении вызывает если не панику, то, как минимум, страх. Поэтому ситуации, когда ребенок не кашляет, но хрипит, беспокоят многих отцов и матерей.


Наиболее распространенные заболевания, протекающие с хрипами, представлены в таблице:

Далеко не всегда кашель у ребенка с хрипом возникает при серьезных воспалительных инфекционных процессах. Зачастую физиологическое развитие детей раннего возраста способствует появлению подобных симптомов, но они не будут являться признаком заболевания. Например, у новорожденных в течение нескольких месяцев жизни считается нормальным появление хрипящих звуков кашля (см. ).

Кашель без хрипов у ребенка меньше года часто связан с раздражающим действием слизи, стекающей из полости носа по задней стенке глотки. Это так же является обычным состоянием для детей такого возраста. А вот если разные по характеру, длительно неисчезающие хрипы появляются у ребенка старшего возраста, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее частые причины патологических процессов, связанных с возникновением хрипов:

  1. Респираторные инфекционные заболевания.

Когда появляются хриплый голос и кашель у ребенка, именно ОРВИ чаще становятся причиной. При воспалении затрагивается верхняя часть дыхательных путей, бронхи, альвеолы. Возникновению хрипов предшествует появление температуры, выраженной интоксикации (особенно у маленьких детей). С развитием кашля ребенок может отказываться от еды;

  1. Воспаления носоглотки, миндалин ( , тонзилит, ларингит).

Возникают у ребенка хрипы при дыхании, кашель же может вовсе отсутствовать. Следует внимательно относиться к проявлениям воспалительных заболеваний носоглотки у малышей. Вход в трахею у них настолько мал, что при отеке слизистой (что может возникнуть при сильном плаче), просвет становится совсем узким или исчезает вовсе. Впоследствии у ребенка появляются свистящие хрипы, присоединяется лающий кашель, нарастает дыхательная недостаточность.

  1. Пониженная влажность воздуха.

Еще одна причина хрипов у младенцев. Характерно появление в летние месяцы, когда родители, опасаясь простудить ребенка, не делают должного проветривания помещения. Из-за жары и циркулирующей пыли в комнате появляются аллергические реакции, которые нередко характеризуются малопродуктивным кашлем и хрипами в легких.

  1. Попадание в дыхательные пути инородного тела;

Одна из серьезных причин хрипов с кашлем, требующей немедленной медицинской помощи). Хрипы у детей всех возрастов (особенно малого) требуют своевременной диагностики и лечения.

Осложнения, возникающие при хрипах у детей


Если длительно не лечить у ребенка хрипы при дыхании и кашель, то могут развиться осложнения, способные нанести серьезный вред ребенку.

Наиболее частые осложнения:

  1. Развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких;
  2. Удушье, стремительно переходящее в полное отсутствие дыхания;
  3. Развитие ложного крупа у детей (из-за отека гортани);
  4. Интоксикационные симптомы (рвота (см. ), повышение температуры).

Ложный круп

Ложный круп (или ларинготрахеит) является серьезным осложнением острых респираторных инфекционных заболеваний. Его цена без должного лечения может оказаться высока – жизнь самого малыша. Поэтому каждый родитель должен знать характерные клинические проявления.

Развивается круп у детей младше 3-х лет. Связано это с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и малым просветом гортани. Происходит резкий спазм мышц, стремительно нарастающий отек слизистой оболочки.

Вследствие этого работа желез усиливается и образуется большое количество мокроты. Свободное поступление воздуха в легкие прекращается. Механизм возникновения ложного крупа у детей показан на фото.


Для ложного крупа характерна триада симптомов: шумное дыхание, слышимое на расстояние, хрипы и лающий . Маленький ребенок кашляет и хрипит, начинает плакать, что еще больше усугубляет течение заболевания.

В случае подозрения на ложный круп у ребенка необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда врача следует сделать отвлекающие процедуры: паровую ингаляцию в ванной, открыть форточку для поступления прохладного воздуха. Это поможет снять спазм дыхательных мышц, вызванный психогенными факторами.

Диагностика заболеваний

Для диагностики причины патологических хрипов существует инструкция, которой руководствуются врачи стационаров, включающая в себя данные:

  1. Анамнеза заболевания;
  2. Объективного осмотра;
  3. Лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, биохимия, аллергические тесты);
  4. Инструментальных исследований (рентгенография, бронхоскопия, и проч.).

В зависимости от причины, являющейся основополагающей в развитии хрипов у детей, назначают соответствующую терапию.

Лечение хрипов у детей

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если у ребенка:

  1. Появился лающий приступообразный кашель;
  2. Резкое повысилась температура тела выше 39 С;
  3. Удушье, частое поверхностное дыхание у ребенка.

Когда хрипы в легких не сопровождаются серьезной настораживающей симптоматикой, следует понаблюдать за ребенком в течение недели. Если за это время состояние не ухудшается или идет в сторону улучшения, то можно ограничиться домашним лечением народными средствами. В случае утяжеления симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Если ребенок хрипит и кашляет, чем лечить малыша должен решать врач-педиатр. Только он может поставить точный диагноз и назначить терапию, подходящую к конкретному маленькому пациенту. Особенно это необходимо в случае присоединения к хрипам температуры и надсадного неутихающего кашля.

Медикаментозная терапия

Возникший хриплый кашель у ребенка: чем лечить его, используя лекарственные препараты?

Основными средствами, назначаемыми в медицинских учреждениях, являются:

  1. Противовирусные или антибактериальные;
  2. Отхаркивающие;
  3. Муколитические (при продуктивном кашле).

Показаны в случаях, когда появляется у ребенка кашель с мокротой (жидкой или трудноотделяемой);

  1. Имунномодуляторы (виверон);

В случаях, когда хрипы у ребенка длительно не проходят и являются аллергической природы, назначаются более серьезные препараты: ингаляционные глюкокортикоиды (беродуал), спазмолитики. Развитие ложного крупа (проявляющегося как тяжелый кашель и хрипы у ребенка), или прочих патологий, вызывающих дыхательную недостаточность, является строгим показанием к незамедлительной госпитализации в стационар.

Внимание! При назначении антибиотиков следует учитывать, что некоторые группы разрешено применять только с определенного возраста.

Народные средства для лечения хрипов у детей


Если кашель с хрипами у ребенка остались после перенесенного простудного заболевания или нарастания симптоматики не наблюдается, ограничиваются народными методами. Как их правильно использовать, можно увидеть в видео в этой статье.

Итак:

  1. Ингаляции.

Особенно хорошо помогают при наличии влажных хрипов;

  1. Компрессы, растирания, горчичники.

Вследствие местного раздражения рецепторов на коже происходит рефлекторное усиление кровотока и обмена веществ во всем организме;

  1. Обильное теплое питье.

Показано всем без исключения детям, способствует снижению общей интоксикации организма и разжижению мокроты, скапливающейся в альвеолах.

Внимание! Если народные средства не помогают более двух недель, следует обратиться к врачу-педиатру, даже если хрипы и кашель не выглядят патологическими.

Заключение


Хрипы могут возникать у ребенка вследствие различных причин: от остаточных простудных явлений до серьезных осложнений как ложный круп. В случае если ребенок не кашляет, но хрипит, следует обратиться за медицинской помощью в стационар или поликлинику для исключения серьезных заболеваний. При правильно подобранном лечении хрипы и кашель у малыша быстро пройдет.

Прежде всего, стоит рассмотреть естественные причины, при которых малыш хрипло дышит, но не болеет:

  • длительный крик или плач, ставший причиной перегрузки голосовых связок;
  • сильно сухой воздух в помещении;
  • скопление слизи в носоглотке, которая спускается в бронхи (одновременно с хриплым дыханием можно наблюдать «булькание» во сне);
  • попадание грудного молока в нос во время естественного вскармливания, посторонний звук наблюдается на вдохе;
  • образование жестких корочек в носу.

Пересыхание слизистой горла и носа чаще всего наблюдается у детей младше 3-х месяцев, позже организм адаптируется к внешней среде. Перегрузить голосовые связки может как капризный пятилетний ребенок, так и месячный малыш. Не стоит давать малышу сильно плакать, найдите способ успокоить его.

В каких случаях не стоит откладывать визит к врачу


Необходимо срочно вызвать педиатра, если кроме хриплого дыхания вы заметили симптомы:

  • повышение температуры тела на любое количество градусов выше нормы;
  • появление насморка, кашля, покраснения глаз, болей в мышцах, ушах или грудной клетке;
  • высыпания на теле;
  • головная боль;
  • посинение губ;
  • ребенку трудно дышать, замечаются посторонние звуки во время этого процесса;
  • потеря сознания;
  • чрезмерное возбуждение, слабость или усталость.

Если симптомы появились резко и заболевание не похоже на обычную простуду, то стоит вызывать неотложку. В этих случаях, особенно если появилось сильное нарушение дыхания, речь идет о жизни малыша.

Традиционное лечение хрипов при дыхании

Если причины хрипов физиологические, то достаточно очистить носоглотку при помощи соляного раствора. Это позволит размягчить и удалить корочки. Остальное лечение зависит от появления хрипов:

  • применение медикаментов, борющихся с первопричиной заболевания;
  • симптоматическая терапия;
  • оперативное вмешательство.

Если ребенок кашляет, выбирают препараты против этого симптома. При астме назначаются спреи для облегчения дыхания, при аллергии используются антигистаминные препараты, при инфекционных патологиях проводится курс медикаментозного лечения. Чаще всего он включает:

  • антибиотики, убивающие патогенную микрофлору;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • витамины для поддержки иммунитета.

Некоторые заболевания необходимо лечить только у профильных специалистов. Например, от хрипов, которые появились из-за гормональных сбоев, нужно избавляться с помощью эндокринолога. При патологиях желудочно-кишечного тракта терапию назначает эндокринолог.

Народные методы

Доктор Комаровский рекомендует профилактическую чистку носика младенца, которую рекомендуют проводить с рождения. Это нужно делать перед каждым кормлением. Помещение, где содержится ребенок, необходимо регулярно проветривать и содержать в чистоте.

К нетрадиционной медицине можно отнести ингаляции, например, с использованием раствора соды или минеральной воды. Их нужно проводить при помощи небулайзера. В сложных случаях врач может назначить ингаляции особыми лекарственными растворами.

Еще один способ лечения инфекционных заболеваний, которые привели к хрипоте при дыхании, является обильное питье: витаминные отвары, чай с малиновым вареньем, свежевыжатые соки комнатной температуры. Не стоит для приготовления напитков использовать компоненты, которые ребенок ранее не пробовал. До 3-х лет нельзя добавлять в них мед, являющийся сильным аллергеном.

За здоровьем новорожденного малыша и ребенка первых лет жизни любящие родители всегда внимательно следят и потому часто отмечают разные отклонения от нормы.

К этим патологическим изменениям можно отнести и хрипы у ребенка, слышимые при дыхании в горле или бронхах. Поэтому у родителей часто возникает вопрос, есть ли повод волноваться, если ребенок дышит не так, как до этого и какие меры необходимо предпринять.

Почему появляются хрипы в дыхательной системе у ребенка

Причин появления хрипов в бронхах, горле и легких на самом деле достаточно много. И стоит успокоить родителей – не всегда появления хрипов нужно списывать на сильные воспалительные процессы. Иногда возникновение патологического дыхания связано с физиологическим состоянием малыша, то есть с особым функционированием его органов. К таким состояниям можно отнести:

  • Появление в горле у новорожденного полутора-двух месяцев особых хрипящих звуков. Если вы заметили, что ваш кроха стал так дышать, то возможно причина этого попадание части желудочного содержимого при срыгивании в задние отделы носоглотки. Проверить это легко, если при таких хрипах малышу дать грудь или бутылочку, то они полностью проходят.
  • В 1,5 месяца у ребенка может активно вырабатываться слюна и часть ее попадает в нижние отделы дыхательной системы, что также вызывает появление посторонних шумов.

Если вы заметили, что в горле или в других отделах дыхательной системы появились разные по характеру хрипы, то необходимо внимательнее понаблюдать за ребенком. Отсутствие температуры, нормальное поведение и хороший аппетит являются признаками того, что организм ребенка не страдает. Но все-таки, если хрипы у ребенка наблюдаются постоянно, то нужно чтобы, как он дышит, послушал опытный врач. Только при помощи фонендоскопа и при достаточном опыте можно выявить патологию в легких и бронхах, которую необходимо лечить специальными группами медикаментов.

Сильные хрипы в горле у малыша до года и чуть старше и даже кашель возникают, когда он долго и надрывно плачет. Если в это время взять его на ручки, успокоить и дать попить водички, то и кашель и свистящие шумы постепенно пройдут.

Сильные хрипы в бронхах и горле у детей до года и первых лет жизни возникают при простудных заболеваниях. Воспалительная реакция может затронуть верхние дыхательные пути, бронхи и легкие. Лечение назначается в зависимости от локализации воспалительного процесса. Сопровождаются подобные хрипы появлением температуры, присоединяется кашель, симптомы интоксикации, ребенок отказывается от пищи, плохо спит и практически не играет один. То есть страдает весь организм малыша и начинать лечить кроху в этом случае нужно незамедлительно. У маленьких детей воспалительные процессы в бронхах приводят к их сильному сужению. А это не дает нормально дышать и даже приводит к удушью.

Сухие проводные хрипы у малыша до одного года и в более взрослом возрасте возникают при фарингитах, тонзиллите. Проводные хрипы в бронхах могут быть при астматическом приступе. При выслушивании дыхательной системы врач обращает внимание на то, когда появляются хрипящие звуки, усиливаются они на вдохе или на выдохе. Диагностическое значение имеет оценка того влажные хрипы на момент осмотра или сухие. Самостоятельно выслушать изменения в легких или бронхах у детей мама, конечно, может, но нужно учитывать, что у детей до года и старше нормальное дыхание отличается от дыхания взрослого человека. Поэтому дышит ребенок правильно или нет с точностью вам скажет только врач.

Когда немедленно необходимо обратиться к врачу при хрипах

Вылечить воспалительные болезни легких и бронхов у детей проще всего и безопаснее для их здоровьях на первых стадиях развития патологии. Поэтому появление хрипящих звуков должно насторожить родителей. Немедленно обратиться к врачу необходимо, когда помимо хрипящего дыхания появляются следующие негативные изменения:

Если настораживающее изменение в дыхание не сопровождается патологическими изменениями со стороны других систем и ребенок как прежде весел и активен, то вызов врача можно отложить. В течение нескольких дней за малышом нужно понаблюдать, обычно за это время хрипы, появившиеся в легких или горле и не сопровождающиеся другой симптоматикой, проходят. Лечение новорожденных детей в этом случае может заключаться в дополнительном промывании полости носа солевыми растворами, в дополнительном увлажнении воздуха в комнате. Ведь иногда ребенку становится тяжело дышать, когда в комнате пересушенный и жаркий воздух.

Как и чем лечить хрипы

Сухие хрипящие звуки и все признаки ухудшения общего самочувствия нужно лечить под контролем врача. При сухом кашле и признаках воспаления в горле и бронхах лечение детей осуществляют с использованием специальных лекарств. Если нет температуры, то врач может выписать отхаркивающие средства, назначить различные компрессы и симптоматическую терапию. При длительной и высокой температуре использовать почти всегда приходится антибактериальное лечение, без назначения антибиотиков вылечить до конца ребенка не удастся.

Все лечение составляется исходя из возраста ребенка. Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики, так как многие из них имеют категорические противопоказания к их применению в лечении маленьких детей. При этом родители должны знать, что курс антибактериальной терапии необходимо пройти до конца, иначе это приведет к преобразованию болезни в хроническую форму. Стационарное лечение назначается в том случае, если ребенок слишком маленький и при этом у него держится температура и имеются выраженные признаки интоксикации. За сколько удастся полностью вылечить кроху, во многом зависит от состояния его иммунитета. В качестве дополнительной терапии можно использовать и народные методы лечения.

  • Влажные хрипы при дыхании у ребенка устраняются после того как он подышит над паром. Ингаляции следует проводить, когда нет температуры и только над теплым, но не горячи паром.
  • При бронхитах и пневмониях можно использовать компрессы, они также помогают размягчить вязкую слизь и хрипы уменьшаются.
  • Ребенок во время болезни должен больше пить, это уменьшает влияние токсинов на весь организм.

Вылечить полностью маленького ребенка можно только зная основную причину изменения его дыхания. И потому не стоит отказываться от дополнительного обследования, когда врач его предлагает. Иногда шумы в бронхолегочной системе возникают при аллергических реакциях, что также требует специфической терапии.

Здоровый ребенок – это бесценное сокровище любящих родителей. Но стоит малышу немного кашлянуть, как мама сразу настораживается и на подсознании у нее возникает вопрос: «Почему он закашлял?». Часто бывают и такие случаи, когда малыш, вдыхая воздух, может закашлять, при этом в области грудной клетки прослушивается хрип. Притрагиваясь ко лбу малыша, температура не наблюдается. Так почему же возникают хрипы, что является возбудителем такого симптома и какие меры предосторожности должны проявлять родители в этом случае?

Следует отметить, что бывают два вида хрипов:
сухие,
влажные.

При влажном виде хрипов мокрота отходит быстрее и легче, тогда как сухой хрип заставляет родителей и врачей настораживаться и предпринять все возможные методы, которые позволят сделать хрипы продуктивными.

В чем причина хрипа в легких ребенка? Достаточно часто врачам приходится диагностировать наличие инородного тела в бронхах, трахеях и гортани, которые провоцируют развитие сухих хрипов. Известно, что маленькие дети тянут в рот все без разбора. Но когда малыш разговаривает или случайно кашлянул, то инородное тело может попасть в просвет трахеи, вызывая тем самым кислородное голодание легкого. Малыш начинает часто дышать, а иногда даже наблюдается удушье.

Достаточно опасными считаются хрипы, вызванные воспалительным процессом, при этом температура тела больного сохраняется в пределах нормы. Но, если нет повышенной температуры, то это не указывает на то, что малыш здоров. Скорее всего, может проходить скрытая симптоматика такого заболевания как пневмония, лечение которой обязательное. Именно поэтому все врачи мира настаивают, чтобы родители показывали ребенка врачу после перенесенного заболевания, особенно в том случае если после гриппа, простуды или бронхита долгое время не проходит кашель.

Виды хрипов у детей

В медицине хрипы разделяют на:


1. Хрип со свистом. Он может появиться в результате прохождения воздуха через бронхи, вызывая сужение, отеки и спазмы.
2. Гудящий хрип. Как правило, этот вид хрипа сопровождается густой и вязкой мокротой и наблюдается при обструктивном процессе в легких.
3. Влажный хрип. Этот вид хрипа наблюдается в результате скопления мокроты или крови в бронхах. Преимущественно влажный хрип характерен при пневмонии, бронхоэктазе, при абсцессе легких и туберкулезе.
4. Беззвучный хрип. Его наблюдают при отеке легкого и при сердечной недостаточности хронического течения.

Первые симптомы развития пневмонии с хрипами без температуры, следующие:

Головная боль,
Общая слабость,
Полуобморочное состояние,
Сильная одышка при физической нагрузке,
Боль в области груди,
Боли при повороте туловища,
Сильное сердцебиение,
Чувство сильной жажды, повышенная потливость и слабость.
Влажные хрипы в области груди.

Чтобы убедиться в наличии пневмонии, внимательно осмотрите область грудной части тела. Для этого снимите с него верхнюю одежду и попросите на время задержать дыхание, после чего сделать резкий выдох. В том случае если ваши подозрения подтвердятся, то грудная клетка малыша будет работать неполноценно.

Чтобы подтвердить свои подозрения о наличии пневмонии у грудного ребенка, нужно знать некоторые симптомы, которые характерны для этого заболевания без температуры.


1. Малыш отказывается от груди,
2. Его поведение нетипичное – он вялый и беспокойный,
3. Частые срыгивания,
4. Учащенный стул,
5. Одышка,
6. Синюшность в области глаз и носа,
7. Насморк и кашель.

Лечение хрипов в легких у детей


Хрипы в легких у детей, даже в том случае если нет температуры, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, требуют лечения. Для этого врач обязательно направляет больного на флюорографию, снимок которой поможет направить лечение в нужное русло. Кроме этого, после сдачи анализа крови, СОЭ и лейкоциты могут быть повышенными. Своевременное лечение поможет малышу быстро справиться с заболеванием.

Стоит помнить о том, что скрытая форма пневмонии без лечения может привести к летальному исходу. Поэтому, прежде всего профессиональная консультация и адекватное лечение. В качестве дополнительного лечения рекомендуется обеспечить малышу обильное питье в виде компотов из сухофруктов, морсов, чая и отвара лекарственных трав.

Помещение, в котором находится ребенок, нужно систематически проветривать и наблюдать за уровнем влажности. При необходимости, можно использовать искусственный увлажнитель, ежедневно проводить влажную уборку – это важная часть лечения.

Если хрипы у малыша были вызваны воспалением, рекомендуется использовать небулайзер, особенно в том случае если у ребенка нет температуры. Но, самостоятельно принимать такое решение не стоит. Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что некоторым детям противопоказана ингаляция, особенно горячими парами.


Если у больного ребенка нет аллергической реакции, то для ингаляции рекомендуется использовать отвар ромашки или эвкалипт с добавлением нескольких капель эфирных масел.
В случае если хрип у малыша был вызван попаданием инородного предмета, симптомы которого описаны выше в статье, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До их приезда, вы можете самостоятельно оказать малышу первую медицинскую помощь. Нужно положить малыша на свои колени и наклонить его голову вниз. Затем хлопните его по спине в области между лопатками. Если этот метод не помог, можно попробовать сильно сдавить живот малышу с области нижних ребер.

1. Лечат хрипы муколитиками, которые эффективно разжижают мокроту. Как правило, врач прописывает муколитики при трудно отделяемой вязкой мокроте.
2. Суженые бронхи помогут расширить бронхолитики.
3. Для отхождения мокроты назначают отхаркивающие препараты.

Опасность хрипов в легких в том, что они могут внезапно остановить дыхание, особенно в том случае если органы поражены токсическими веществами и вирусной инфекцией. Чтобы предотвратить хрипы в легких малыша, ограждайте его от вдыхания дыма, аллергена и других вредных элементов. Часто гуляйте по свежему воздуху, особенно за пределами мегаполисов. По возможности, проведите недельку вторую у берега моря – морской воздух очень полезен для детского развивающегося организма.

Фото Legion-Media.ru

Что такое хрипы?

Хрипы представляют собой посторонние, отсутствующие в норме шумы, слышимые во время дыхания. Иногда их можно услышать и «невооруженным ухом», но чаще всего они доступны только грамотному доктору с фонендоскопом.

Какие бывают хрипы?

В зависимости от скопившейся жидкости в бронхах можно выделить сухие хрипы и влажные хрипы. Влажные хрипы, в свою очередь, подразделяют на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые - в зависимости от размеров пузырьков, которые образуются при прохождении воздуха через скопившуюся мокроту.

По причинам возникновения выделяют физиологические хрипы (наблюдаются при воспалительных заболеваниях, например, ) и механические хрипы (наблюдаются как следствие повреждения органов дыхания).

Сухие хрипы образуются в тот момент, когда воздух проходит через бронхи, заполненные густой мокротой, которую ребенок попросту не в состоянии откашлять.

Также сухие хрипы сопровождают сужение бронхов в результате отека слизистой или спазма мышечных клеток, например, при аллергии. Наличие сухих хрипов, как правило, указывает на воспалительный процесс в бронхах (например, ) или выраженные аллергические состояния, такие, как бронхиальная астма .

Если доктор выслушивает сухие хрипы только на одном участке, особенно в верхних отделах легких, это косвенно указывает на каверну – полость, сопровождающую туберкулез.

Влажные хрипы прослушиваются в том случае, если в бронхах скопилась жидкость – воспалительная или отечная, а то и вовсе кровь. В таком случае через фонендоскоп доктор слышит звук, сравнимый со звуком лопающихся пузырьков, когда ребенок дует через трубочку в воду или сок.

Размеры пузырьков напрямую зависят от калибра бронхов. Если жидкость скопилась в крупных бронхах, то и хрипы будут крупнопузырчатыми, в средних – среднепузырчатые и в мелких, соответственно, мелкопузырчатые.

Чаще всего влажные хрипы наблюдают при хроническом бронхите, а также при стихании приступа . При отеке легкого влажные крупнопузырчатые хрипы слышны на расстоянии.

Отдельного внимания заслуживают хрипы, возникающие при попадании в дыхательные пути инородного тела . Это возникает в том случае, если ребенок подавился и кусочек еды попал в дыхательные пути, или же, что бывает очень часто, малыш из любопытства вставляет себе мелкий предмет в нос. В таком случае при дыхании закрывает просвет трахеи и препятствует поступлению воздуха в легкие – возникает шум, именуемый в медицине хрипом.

Диагностические процедуры

Конечно, в некоторых случаях, например, при бронхиальной астме, родители могут слышать хрипы даже «невооруженным ухом». Но чаще хрипы диагностирует врач, прослушивающий ребенка.

Если доктор слышит лишь жесткое дыхание, характерное для , он назначает терапию для домашнего лечения. Если доктор услышал хрипы, он чаще всего назначает дальнейшее обследование – в первую очередь, рентгенографию грудной клетки для исключения/подтверждения пневмонии .

При подозрении на туберкулез ребенка могут направить к фтизиатру.
Также следует исключить бронхиальную астму, в этом помогают анализы крови и консультация аллерголога и пульмонолога с проведением всех необходимых тестов.

Лечение хрипов

Разумеется, для того, чтобы избавиться от хрипов, нужно устранить причину их возникновения. Именно поэтому очень важно как можно скорее поставить диагноз и приступить к лечению.

При ОРВИ назначаются противовирусные средства, а при пневмонии уже не обойтись без антибиотиков. Если речь идет о бронхиальной астме, то необходимы ингаляционные гормональные препараты, а при выраженной аллергии, приводящей к нарушению дыхания и хрипам, назначаются гормональные препараты внутримышечно или внутривенно.

Во время лечения сухие хрипы с трудноотделяемой мокротой нужно перевести во влажные – для этого назначаются препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. Также могут быть рекомендованы такие процедуры, как и массаж грудной клетки. При влажных хрипах происходит отделение мокроты, которое можно усилить стимулирующими препаратами.

Отдельное внимание хотелось бы привлечь к препаратам, подавляющим кашель. К сожалению, в настоящее время их нередко назначают при лечении бронхитов. Делать это категорически не рекомендуется. Лекарство подавляет кашель, мокрота не имеет выхода, скапливается и приводит к усилению воспалительного процесса и возникновению осложнений. Не забывайте читать инструкцию к каждому препарату, который назначается детям.