Клебсиелла пневмония — что это такое, какие заболевания вызывает, симптомы и лечение. Особенности бактерии клебсиеллы и пути её передачи

13.05.2019

Одним из компонентов содержимого кишечника человека является микроорганизм клебсиелла. Он относится к его нормальной микрофлоре. Но при ослаблении иммунитета бактерия начинает размножаться. Она может поразить дыхательную, мочевыделительную системы, ЖКТ.

Описание

Бактерия клебсиелла в кишечнике - это палочковидный микроорганизм. Его структура схожа с Enterobacter и Serratia. Различить их можно лишь с помощью специальных проб. Также бактерии Klebsiella обычно неподвижны. На поверхности подходящих им они живут большими колониями. А другие виды схожих микроорганизмов достаточно подвижны. Сейчас медики выделяют больше 80 штаммов Klebsiella, их различают на основе капсульных антигенов.

Выглядят эти микроорганизмы как палочки длиной 0,6-6 мкм с закругленными концами. Они располагаются парами, короткими цепочками или единично. На их поверхности расположены нитевидные выросты, с помощью которых они фиксируются.

Опасность бактерии

Вредоносную деятельность клебсиелла в кишечнике начинает развивать лишь при ослаблении защитных сил всего организма. Она начинает активно размножаться и провоцировать появление различных воспалительных процессов. Она может даже стать причиной сепсиса. В этом случае возможна смерть пациента.

Указанный микроорганизм может поражать не только различные органы, но и слизистые век, суставов. Также он может повредить оболочки головного мозга.

Бактерия долгое время сохраняется во внешней среде. Обнаружить клебсиеллу можно в грунте, сточной и обычной воде. Бактерия устойчива к перепадам температур, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам. Также на нее не действуют многие антибиотики.

Причины проблем

При снижении иммунитета клебсиелла в кишечнике у взрослых и малышей начинает проявлять активность. Механизм ее передачи фекально-оральный, а основные пути - контактно-бытовой и пищевой. Причем первый способ заражения характерен для медицинских учреждений. Именно там через руки персонала, контактирующего с больными, оборудованием и различными предметами ухода, может передаваться патогенный микроорганизм. Как правило, попадает бактерия в организм через грязные руки.

Пищевой путь предполагает возможность инфицирования через необработанные должным образом продукты питания. Так, могут стать немытые фрукты, мясо, молоко.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка может начать размножаться из-за заражения в роддоме во время прикорма. Дети наиболее восприимчивы к инфицированию этой бактерией. Чаще всего поражаются недоношенные и ослабленные малыши. Вспышки заражений иногда наблюдаются в отделениях для новорожденных, недоношенных крох. Не попадают под исключение и детские реанимационные, хирургические и урологические отделения.

Очаги поражения

Как только бактерия клебсиелла попадает через дыхательные пути, мочевыделительную систему или ЖКТ в организм, начинается формирование воспалительного очага. При этом развитию процесса способствуют выделяемые микроорганизмами токсины.

Например, при пищевом инфицировании наблюдается массовая гибель бактерий, при этом наблюдается выраженная гоксинемия. Если активировалась клебсиелла в кишечнике у ребенка, то это может стать причиной развития бактериемии. При этом могут проявиться вторичные очаги инфекции: пневмония, пиелонефрит, гнойный менингит. Нельзя исключать и развитие сепсиса.

Поражение легких может быть как первичной, так и вторичной инфекцией. В воспалительный процесс может быть вовлечена и плевра, также иногда отмечают кровоизлияния и некротические очаги.

У некоторых пациентов может возникнуть первичная или вторичная инфекция мочевыводящих путей, почек. При поражении ЖКТ возможно развитие отека, увеличение кровенаполнения толстого и тонкого кишечника. Клебсиелла в кишечнике может стать причиной возникновения эрозий и кровоизлияний.

Симптомы проблем с кишечником

Медики знают, что при инфицировании указанной бактерией инкубационный период достаточно мал. Он может длиться от нескольких часов до 2 суток. Правда, при контактно-бытовом способе заражения он растягивается на 3-6 дней.

Если неконтролируемо начала размножаться клебсиелла в кишечнике, симптомы у взрослых схожи с теми, которые возникают и у детей. Заболевание называется энтероколит или энтерит. Начинается оно достаточно остро. В первую очередь существенно повышается температура (значение может достигать и 40 градусов), начинается появляются схваткообразные боли в животе, которые отличаются повышенной интенсивностью. Все проявления быстро нарастают. Стул жидкий, часто с примесью слизи, прожилками крови, зловонным запахом. Он может быть от 5 до нескольких десятков раз в сутки.

В некоторых случаях при энтероколите отмечают желтушность кожных покровов, увеличение печени. У детей заболевание осложняется развитием пневмонии, сепсиса, пиелонефрита, Особенно подвержены опасности недоношенные малыши и те крохи, здоровье которых подорвано частыми заболеваниями.

Клебсиеллезная инфекция иных органов

В ряде случаев бактерия попадает не в кишечник, а в легкие или почки. Так, она может вызвать пневмонию. Заболевание начинается с лихорадки, температура может повышаться до 41 градуса. Для него также характерны боли в грудной клетке, слабость, одышка, кашель. Лихорадка при клебсиеллезной инфекции может длиться около 10 дней. Для заболевания характерно появление мокроты. Она тягучая, часто с кровянистыми вкраплениями, с запахом горелого мяса. Часто болезнь осложняется инфекционно-токсическим шоком, плевритом, менингитом, абсцессами в легких.

Но не только в кишечнике и легких клебсиелла вызывает патологические процессы. Она может поразить почки и все мочевыводящие пути. Характеризуется болезнь высокой температурой, общей слабостью, выраженными признаками интоксикации, болями в области поясницы и живота. Наиболее тяжелые формы инфицирования развиваются у беременных женщин и рожениц. Они могут сопровождаться развитием эндотоксического шока, стать причиной прерывания беременности.

Сепсис

Независимо от того, где именно начала размножаться бактерия, нельзя исключать вероятность развития самого страшного сценария. Ведь как осложнение любой из инфекций может начаться сепсис. Характерными признаками являются потеря сознания и повышение температуры. Ее значения могут находиться в пределах 38,5-41 0 С. Помимо характерных для болезни признаков развивается геморрагический синдром. При нем появляются кровоподтеки в результате вытекания крови за границы сосудов. Они могут быть на слизистых глотки, конъюнктивы. Также поражается ЦНС, появляются менингиальные симптомы, судороги. При генерализованной форме заболевания смертность составляет 70%.

Диагностика заболевания

Для точного определения проблемы и причины, которая ее вызвала, необходимы лабораторные исследования. На анализ сдается кал, моча, мокрота в зависимости от того, какое именно заболевание начало развиваться. Исследуемый материал отправляется на бактериоскопию. Также делаются с их помощью можно установить количество возбудителя. Важной составляющей исследования является определение чувствительности к различным антибактериальным средствам.

Лечение инфекции

Как правило, если обнаружена клебсиелла в кишечнике, лечение проводят в стационаре. Кладут в больницу пациентов, основываясь на клинической картине, а точную диагностику проводят уже на месте.

Терапия средних и тяжелых форм заболевания невозможна без применения антибактериальных препаратов. Назначаются, как правило, такие средства, как «Гентамицин», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефотаксим». При тяжелых формах заболевания возможна комбинированная терапия с помощью нескольких антибактериальных средств.

Если клебсиелла в кишечнике была обнаружена, то наиболее оптимальным считается оральное применение препаратов. Но также возможно их внутривенное, внутримышечное или капельное введение.

Также назначается оральная регидротерапия. Она может проводиться инфузионно или с помощью экстракорпоральных методов, например, плазмофереза. Для повышения сопротивляемости организма применяются такие средства как «Иммунал», «Пентоксил». В тяжелых случаях оправдано использование цельной крови или нативной плазмы.

Важно, чтобы больные пили пробиотики или бактериофаги. Препараты этих групп способны восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике и подавлять рост

Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, который способен вызывать различные инфекционные заболевания, в том числе и тяжелые септические проявления. Степень тяжести заболеваний зависит от состояния конкретного человека.

Клебсиелла – что это такое

Клебсиелла – это грамотрицательные палочки на биологическом уровне (то есть, окрашивание по Граму не дает фиолетового цвета), размер данного микроорганизма составляет 1х6 мкм. Клебсиеллы формой напоминают палочку, они абсолютно неподвижны, могут располагаться попарно или в одиночку, нередко выстраиваются в цепочку.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм относится к классу факультативных анаэробов. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла не является чем-то патологическим, так как данный микроорганизм входит в состав микрофлоры кишечника и всей системы пищеварения. Кроме этого, рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм может присутствовать в слизистой оболочке дыхательных путей и на кожных покровах. Жизнедеятельность клебсиеллы сохраняется и в почве, и в воде, в пыли и в пищевых продуктах, которые хранятся в холодильнике.

Причины развития инфекции

Источник инфекции – человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка может попасть в следующих случаях:

недостаточное соблюдение правил гигиены;
употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
постоянно грязные руки.

Факторами передачи инфекции чаще всего выступают продукты питания – например, фрукты, молочные продукты, овощи и мясные продукты.

Если у больного имеется , то инфицирование окружающих будет осуществляться воздушно-капельным путем. Считается, что восприимчивость к инфекции носит общий характер, но врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

пациенты, находящиеся в восстановительном периоде после пересадки органов и/или тканей;
больные с диагностированными онкологическими болезнями, патологиями крови и/или ;
люди, страдающие ;
пожилые люди с имеющимся иммунодефицитом;
дети новорожденного и грудного возраста.

Если клебсиелла находится в кишечнике человека, то она производит эндотоксин, в результате чего происходит разрушение рассматриваемого микроорганизма. Именно этот механизм и является причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, клебсиелла способна вырабатывать термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин. Первый токсин приводит к поражению слизистой оболочки кишечника, что проявляется . А мембранотоксин обладает высокой гемолитической активностью – он поражает непосредственно клетки кишечника.

Заражение клебсиеллой: симптомы инфекции

После того, как инфекция попала в организм человека, наступает инкубационный период, его длительность может составлять срок в несколько часов и в несколько дней. Как только инкубационный период заканчивается, клебсиелла проявляется выраженными симптомами, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.

Если клебсиеллы поразили легкие, то развивается клебсиеллезная . Она будет проявляться следующими симптомами:

озноб, повышенная слабость и сильная потливость;
повышение температуры тела, возможно до 39 градусов;
, через короткое время появляется мокрота гнойного характера с примесями крови (для такой мокроты будет характерным крайне неприятный запах);
, достаточно сильная;
при прослушивании легких определяется ослабление дыхания со стороны течения воспалительного процесса;
при простукивании определяются влажные или сухие хрипы, притупление перкуторного звука;
покажет склонность к слиянию очагов инфильтрации.

Обратите внимание: если лечение клебсиеллезной инфекции было проведено своевременно и грамотно, то шансы на выздоровление максимальные. Если же лечение отсутствует, то происходит распространение инфекции и развивается сепсис – опасное для жизни человека состояние.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую носа, то будут присутствовать следующие симптомы:

Образование риносклеромы. Гранулемы образуются на оболочке верхних дыхательных путей и носа, в них локализуются микроорганизмы, что провоцирует обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера и со специфическим запахом, заложенность носа.
Развитие хронической болезни трахеи и носоглотки. Они характеризуются выделениями гнойного секрета из носа со зловонным запахом, образованием корочек на поверхности слизистой, першением в горле и сильным кашлем с отхождением мокроты.

Симптомы при поражении рассматриваемым условно-патогенным микроорганизмом желудочно-кишечного тракта:

Если клебсиелла «расположилась» в моче, то это будет проявляться следующими симптомами :

раздражительность, которую пациент не может сам контролировать;
развитие ;
развитие ;
появляются признаки воспалительного процесса в предстательной железе.

Диагностические мероприятия

Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования. Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи. Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.

Методы исследования, применяемые для диагностики:

посев материала на питательные среды;
бактериоскопия (окрашивание по Граму);
серологические методы;

Правила лечения клебсиеллы

Лечебная тактика зависит от того, как конкретно проявляется заболевание, насколько сильно затянут процесс. Если клебсиеллой был поражен кишечник, но инфекция протекает в легкой форме, то лечение будет проводиться в амбулаторных условиях и с применением бактериофагов и пробиотиков.

Правила лечения клебсиеллы бактериофагами:

прием препаратов осуществляется 3 раза в день до еды;
для детей от нуля до 6 месяцев одноразовая доза составляет 5 миллилитров;
для детей от 6 до 12 месяцев разовая доза – 10 мл;
для детей в возрасте 1-3 года разовая доза – 15 мл;
для детей в возрасте 3-7 лет разовая доза – 20 мл;
для детей от 8 лет и всех взрослых разовая доза – 30 мл.

В лечении рассматриваемой инфекции применяют такие пробиотики, как Бифиформ, Линекс, Пробифор, Аципол, Бифилонг, Биовестин, Бифидумбактерин и другие. Курс приема подобных лекарственных препаратов должен длиться не менее 10 дней, а оптимальный курс лечения составляет 14-21 день.

Обратите внимание: дозировка пробиотиков подбирается в строго индивидуальном порядке!

Если клебсиеллами поражены другие системы, либо же инфекция протекает тяжело, то лечение больного осуществляется в стационарных условиях. Период болезни, который сопровождается повышением температуры и лихорадкой, подразумевает назначение постельного режима, специальной диеты и обильного питья. В некоторых случаях при клебсиеллезной инфекции пациентам может назначаться этиотропная терапия, которая подразумевает применение – тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, а в некоторых случаях назначают фторхинолоны.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, которая позволит снизить лихорадочный синдром, интоксикацию и выступит в роли профилактического средства по отношению к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:

геморрагический синдром;
инфекционно-токсический шок;
отек головного мозга;

После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

К числу таких условно-патогенных микроорганизмов можно причислить Клебсиеллу.

Что собой представляет «Клебсиелла»?

Это недвижимые палочковидные бактерии, покрытые плотной оболочкой. Они достаточно устойчивы к влиянию ультрафиолета, перепадам температур, дезинфицирующим средствам, поэтому могут, подолгу находиться в пыли, почве, воде, продуктах питания. Находят клебсиеллу на кожных покровах человека, слизистой оболочке органов дыхания, в моче и в кале.

Чем опасна «Клебсиелла»?

При снижении иммунитета начинается бурное размножение бактерии, что приводит к поражению:

дыхательных путей - пневмония;
желудочно-кишечного тракта - энтероколит, энтерит, гастрит;
мочевыделительной и половой системы - цистит, пиелонефрит, простатит.

Также очаги заражения могут располагаться в других органах. Например, лечить доводится суставы или кору головного мозга. Коварность недуга заключается в том, что он является виновником сепсиса, и может спровоцировать смертельный исход.

Кто подвержен заражению?

Особой опасности заражения подвергаются:

новорожденные детки и груднички;
лица пожилого возраста;
пациенты, страдающие хроническими заболеваниями и алкоголизмом.

В последнее время случаи заболевания клебсиеллезом участились. Связано это с тем, что устойчивость иммунитета к бактерии резко снизилась из-за частого применения антибиотиков, что нарушает нормальное равновесие микроорганизмов.

Пути передачи заболевания

Передается заболевание тремя путями:

Фекально-оральным. Распространение в медицинских заведениях происходит через контакт с оборудованием, руками медперсонала, с больным человеком;
Контактно-бытовым;
Пищевым.

Инфицирование происходит через плохо помытые либо обработанные продукты питания. Например, фрукты, молоко, мясо.

Проведение диагностики

При подозрениях на инфицирование клебсиеллой проводятся лабораторные исследования на предмет выявления бактерий в кале, моче, мокроте, крови. При проведении анализов определяют количество болезнетворных микроорганизмов в материале для анализа (моче, кале, слизи), а также их восприимчивость к антибиотикам. В дополнение берут общий анализ крови.

Симптомы поражения

При заражении клебсиеллой инкубационный период очень короткий. Его продолжительность может варьироваться от считанных часов до двух суток.

При локализации очага заражения в кишечнике, у взрослых больных формируются такие заболевания, как энтерит и энтероколит. Проявляется недуг остро:

значительно увеличивается температура тела (вплоть до 40 °C);
происходит расстройство стула;
появляются схваткообразные боли в брюшной полости.

Симптомы клебсиеллы интенсивно прогрессируют. При этом многократный стул приобретает зловонный смрад, а в кале присутствуют следы слизи и крови.

В случае проникновения клебсиеллы в легкие, температура тела также резко повышается и может держаться в продолжение 10 дней. Больные жалуются на:

слабость;
одышку;
кашель;
боли в груди.

Мокрота, которая выделяется с приступами кашля, содержит следы крови и пахнет горелым мясом. Если начать лечить болезнь с опозданием, то она усугубится инфекционно-токсическим шоком, легочным абсцессом, плевритом или менингитом.

Внимание! Очень опасен клебсиеллез для беременных женщин, потому что может послужить причиной досрочного прерывания беременности.

Поразить инфекция может мочевыделительную систему и почки. В таком случае симптомами болезни будут:

очень высокая температура;
слабость;
тошнота;
болевые ощущения в районе поясницы и живота.

В большинстве случаев бактерия провоцирует пиелонефрит. При проведении посева, в моче обнаруживают достаточно большое количество клебсиеллы, которая попадает туда из инфицированных органов.

Если клебсиелла присутствует в моче - это сигнал для того, чтобы безотлагательно начать лечить инфекцию.

Методы лечения

В зависимости от тяжести симптомов лечащий врач назначает различные варианты лечения клебсиеллы.

При слабом поражении желудочно-кишечного тракта, когда проявления незначительны, и концентрация микроорганизмов в моче невелика, терапию проводят в домашних условиях. Лечащий врач выпишет комплекс препаратов, который включает в себя пробиотики и бактериофаги.

В случае тяжелого течения клебсиеллеза, больной подлежит госпитализации. Первые несколько дней, до налаживания температуры тела, обязателен постельный режим и обильное питье для снижения интоксикации.

Для того чтобы безошибочно лечить пациента и избежать появления устойчивых к антибиотикам штаммов бактерии, врач обязательно назначает лабораторные анализы. Достоверно определить наличие клебсиеллы в моче, помогают три разновидности лабораторных тестов.

Как правило, антибактериальную терапию у взрослых проводят:

тетрациклинами:
полусинтетическими пенициллинами;
аминогликозидами.

Для облегчения состояния пациента и предотвращения усугубления инфекции проводят патогенетическую терапию. Наиболее приемлемым считается пероральное применение медицинских препаратов. Но, при соответствующих показаниях, возможно внутримышечное или внутривенное введение.

Реабилитация

Реабилитационная терапия проводится для восстановления нормальной кишечной флоры и повышения иммунитета. Заключается она в применении пробиотиков и настоек лекарственных трав.

Дополнительные меры для эффективности лечения

Для успешного лечения необходимо обязательно соблюдать диету, которая помогает сформировать благоприятные условия для репродуцирования нормальной флоры кишечника и восстановления работы пищеварительного тракта. При соблюдении диеты важно соблюдать следующие правила:

полный запрет на употребление жареных, соленых, жирных продуктов, копченостей и маринадов;
нельзя запивать пищу во время еды или сразу после нее;
рекомендуется употреблять отвар шиповника, чай, кисель за 15-20 минут до приема пищи либо через 2 часа после;
отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий. Если вы не в состоянии воздержаться от хлеба, то употребляйте в пищу черствый, либо с отрубями;
обязательно включите в рацион белковую пищу: вареную либо тушеную рыбу и мясо, кисломолочные продукты, яйца;
тушеные овощи, зелень, проросшие ростки пшеницы непременно должны фигурировать на вашем столе;
питаться нужно дробно по 5-6 раз в день, разделив рацион на небольшие порции.

Конечно, некоторые корректировки вносятся в диетическое меню при наличии в анамнезе больного хронических заболеваний и интенсивности заболевания.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить клебсиеллу можно с помощью народных средств. Нетрадиционная медицина может стать замечательным подспорьем в поединке с инфекцией. Хорошо помогает включение в рацион клюквы и яблок в любом виде. Из лекарственных трав можно порекомендовать настои из осиновой коры, тысячелистника, березовых и сосновых почек.

Для того чтобы очистить кишечник от патогенных микроорганизмов народная медицина предлагает использовать настои ромашки и подорожника. Стоит помнить, что полезная микрофлора не сможет в достаточной мере развиваться, если кишечник будет зашлакован патогенными микроорганизмами. Поэтому перед приемом пробиотиков стоит пропить курс лекарственных трав, обладающих фитонцидным действием.

Предупреждение: не занимайтесь самолечением. Все народные средства можно практиковать только после консультирования с врачом.

Вакцина от клебсиеллеза учеными пока не разработана. Поэтому основными профилактическими мерами станут укрепление иммунитета, соблюдение гигиены, своевременное лечение инфекционных и хронических болезней. К сожалению, иммунитет к этому заболеванию у организма не вырабатывается, поэтому вполне возможны рецидивы.

источник

В природе многие недуги вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Одним из таких широко распространенных бактерий считается . От этого микроорганизма случается, как инфекционное заболевание с не сложным протеканием, так и недуг с тяжелыми септическими показателями. Все зависит в первую очередь от иммунитета людей.
— это условно-патогенная бактерия. Открыта она была немецким ученым Эдвином Клебсом, в честь него и названа.
Клебсиелла в кишечнике считается частью его нормальной флоры. Оказавшись в организме людей со слабым иммунитетом, у нее начинается быстрое размножение и распространение на такие важные органы, как бронхи, легкие, ЖКТ, мочеполовую систему.

Что это такое?

По своим внешним данным эта бактерия напоминает палочку около 5-6 мкм. Расположение у этих палочек бывает самое разное – то они наблюдаются по одной, то их можно заметить парами, а то и вовсе в длинной цепочке. Небольшое количество этих бактерий есть у каждого человека в кишечнике, на кожных покровах и слизистых.

Клебсиелла отличается поразительной живучестью помимо человеческого организма. В результате многих исследований было замечено, что бактерия, помещенная в воду или землю, не погибает. Кроме этого клебсиелла в таких условиях отлично размножается.

В чем проблема?

Чем же коварна клебсиелла? Ее умеренное количество практически никак не отражается на состоянии здоровья человека. Быстрое же ее размножение приводит к поражению многих систем и органов и возникновению страшных недугов.
В результате усиленного размножения клебсиеллы наблюдаются следующие заболевания:

Пневмония (если очаг поражения приходится на органы дыхания);
Гастриты, энтериты (во время проникновения в ЖКТ);
Цистит, пиелонефрит, простатит (при наличии бактерии в мочеполовых органах).

Остальным органам тоже всегда угрожает опасность. Каждый из них может быть поражен клебсиеллой. Не защищен от нее и головной мозг. Нередко заражение этой бактерией заканчивается сепсисом, иногда смертью.

Причины заражения

Люди, зараженные инфекцией клебсиеллы — непосредственные переносчики недуга. В кишечник попадание клебсиеллы происходит по нескольким причинам, самые распространенные из них следующие:

плохо обработанные фрукты и овощи;
зараженные бактерией молочные и мясные продукты питания.

Больной пневмонией на фоне инфицирования клебсиеллы опасен для окружающих тем, что может заразить их через воздушно-капельные пути.

Заражению могут быть подвергнуты практически все, но есть люди, которые рискуют заболеть больше всего:

новорожденные малыши;
люди преклонных лет, страдающие иммунодефицитом;
больные сахарным диабетом, онкологическими недугами;
люди с пересаженными органами;
алкоголики.

В кишечнике людей эта бактерия вырабатывает эндотоксин. От этого возникает инфекционная интоксикация.

Еще бактерией вырабатываются термостабильные энтеротоксины и мембанотоксины, они активно поражают слизистые кишечника, делая жидким стул, принося большой вред клеткам.

Признаки инфицирования

Инкубационный период длиться от нескольких часов до нескольких суток. После чего бактерия показывает свое присутствие заметной симптоматикой, проявляющейся в том или ином органе. Там, где локализуется микроорганизм.

При заражении пневмонией клебсиеллезной легких у людей возникает:

потливость с ознобом, приступы лихорадки;
колебание температуры от 37 до 39,2 градусов;
сухой кашель с периодическими мокротами гнойного характера, смешанными с кровью и имеющими ужасный запах;
одышка;
наблюдение влажных и сухих хрипов, ослабленное дыхание в районе воспаленного органа;
совокупность очагов по всем легким на рентгенографических снимках.

Замеченная и вылеченная вовремя клебсиеллезная пневмония дает все шансы на выздоровление и избежание негативных последствий. Несвоевременная же терапия данного инфекционного заболевания может обернуться расширением недуга и сепсисом впоследствии всего этого.

При наличии клебсиеллы в верхних дыхательных путях и слизистой оболочке носа наблюдается следующая симптоматика:

развиваются риносклеромы, представляющие собой гранулемы на слизистых верхних путях дыхания и носа. Эти гранулемы наполняются клебсиеллами, что приводит к заложенности носовых проходов, сильным, неприятно пахнущим гнойным со слизью выделениям.
хронический недуг носоглотки и трахеи характерен изменениями слизистой носа, его костей, гнойным секретом, неприятным ароматом, образованием корочек на слизистых, постоянным дискомфортом в области горла, проявлениями кашля с выделениями слизи.

Поражение ЖКТ клебсиеллой характеризуется следующими признаками:

проявляется острый гастрит, сопровождающийся болевыми ощущениями в животе, приступами тошноты, понижением аппетита, изжогой;
развивается острый энтерит в результате поражения кишечника;
температура тела имеет меняющиеся показатели;
жидкие испражнения с содержанием крови, слизи с очень неприятным запахом.

Клебсиелла в кале говорит о том, что этим микроорганизмом поражен толстый и тонкий отдел кишечника у взрослого или ребенка.
Присутствие клебсиеллы в моче вызывает такие симптомы:

человек страдает от постоянной необоснованной раздражительности;
развивается пиелонефрит, цистит, простатит.

Клебсиелла, находящаяся в моче, вызывает неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании, с тупыми болями в животе.

Возможные осложнения

Сложные проявления заболевания в виде пневмонии или сепсиса ведут к самым неожиданным и серьезным последствиям, которые могут закончиться:

инфекционно-токсическим шоком;
отеком легких;
отеком мозга;
геморрагическим синдромом.

Иммунная система после выздоровления может серьезно ослабиться, что нередко приводит к рецидивам.

Диагностика

Замеченные признаки присутствия в организме клебсиеллы необходимо подтвердить проведенной диагностикой. В результате лабораторных исследований необходимо выявить ее наличие в каловых массах, моче, мокротах, ротовой полости, на слизистой носоглотки, в жидкости спинного мозга, желчи.

Материал для контроля определяется в зависимости от клиники проявления недуга.

Из лабораторных исследований чаще всего применяются:

бакпосев;
серологический анализ;
копрограмма.

Терапия

Тяжелая и средняя форма данного недуга в обязательном порядке должна лечиться в стационаре.

В помощь приходят следующие антибиотики:

Цефотаксим;
Тобрамицин;
Цифуроксим;
Цефтриаксон.

Иногда случаи требуют применения комплексного лечения. При выявлении клебсиеллы в ЖКТ в большей степени назначается пероральный прием медикаментов. Но бывают случаи, когда лекарства вводятся внутривенно, внутримышечно и при помощи капельной инфузии. Иногда без оральной регидротерапии сложно обойтись.

Для повышения сопротивляемости организма назначаются:

Пентоксил.

Кишечная флора восстанавливается при помощи пробиотиков и бифидобактерий. В сложных случаях спасает только переливание крови.

Можно ли самостоятельно излечиться от клебсиеллы?

При любой форме и тяжести заражения данным микроорганизмом самолечение категорически запрещено. Как уже упоминалось бактерия отличается поразительной живучестью, ее распространение по всему организму происходит с большой скоростью. Это значит, что легкая форма инфицирования может в кратчайшие сроки перейти в среднюю, а затем и в тяжелую.

Из всего этого следует вывод, что появление симптомов присутствия клебсиеллы требует незамедлительного визита в больницу. Только врач может оценить всю тяжесть ситуации и назначить соответствующую терапию.

Меры профилактики

Для того, чтобы не допустить инфицирования важно соблюдать самые элементарные меры:

почаще мыть руки, в особенности перед едой и по приходу с улицы;
мыть овощи и фрукты;
лечить вирусные и инфекционные недуги;
работать над повышением иммунитета.

Клебсиелла в не запущенной форме не приговор. Излечиться от недуга можно быстро и без последствий, если подойти к этому вопросу со всей серьезностью и обратиться за помощью к профессионалам.

У нас, живущих в XXI веке, возникла новая опасность. Распространяются бактерии-убийцы, которые неуязвимы для антибиотиков. Среди них - микроб клебсиелла, своего рода биологический «оборотень». Она может годами жить в кишечнике, на коже и на слизистых оболочках, не представляя угрозы. Клебсиелла в норме необходима для сохранения здоровой кишечной флоры. Но как только у человека слабеет иммунитет (например, после перенесённых или вследствие заражения), бактерия идёт в атаку.

Поскольку клебсиелла опасна не во всех своих формах, её называют «условно-патогенной». Но вот «мирная» бактерия преобразуется в возбудителя болезней, вызывая тяжёлые воспалительные процессы. И тогда самая серьёзная проблема, которую ставит перед врачами клебсиелла, - лечение.

На условно-патогенную флору напоминает своего рода прививку. Микроб «болеет» в лёгкой форме. Но не погибает, а «выздоравливает» - мутирует, меняет свою природу. Превращается в так называемый штамм. «Обновлённая» бактерия больше не боится знакомого лекарства и может безнаказанно размножаться в своей болезнетворной форме.

Зато по-настоящему полезные микроорганизмы, живущие в кишечнике по соседству с клебсиеллой и неспособные к выработке штаммов, от антибиотика погибают. А ведь именно они отвечают за пищеварение. Возникает опаснейшее заболевание - дисбактериоз. На место погибшей флоры в связи с низким иммунитетом организма приходят смертельно опасные штаммы: синегнойная палочка, энтерококки, стафилококки, протей и т.д. В одном ряду с ними - клебсиелла, лечение которой не дает должных гарантий.

Сегодня мутант бактерии требует повышенного внимания в следующих случаях:

клебсиелла пневмония
клебсиелла пневмония в желудочно-кишечном тракте
клебсиелла у новорожденных

Крайне опасна. Неспецифическую она вызывает довольно редко, но смертность от этого заболевания очень высока - от 40 до 90%.

В желудочно-кишечном тракте микроб вызывает острые и хронические заболевания. Когда говорят «клебсиелла», лечение подбирают чаще всего против этой разновидности. Поражает она также слизистую оболочку век, мозговые оболочки, суставы. Если вызывает сепсис, то со смертельным исходом.

Клебсиелла у грудничка - самая страшная угроза. Смертность среди заразившихся младенцев высока, лечение не гарантируют успеха. Возможно заражение во внутриутробный период.

Передаётся клебсиелла через пищу (в том числе - прикормка в роддоме), через немытые руки. Заражаются, употребляя в пищу плохо обработанное мясо, фрукты, молоко.

Как лечить клебсиеллу? Существуют так называемые бактериофаги - лекарства, которые, по замыслу, должны её убивать. Но на сегодняшний день они малоэффективны. Более верный путь лечения - а для этого - принимать специальные препараты, состоящие из смеси полезных бактерий, ранее уничтоженных антибиотиком.

В последние годы растёт внимание врачей к проблеме клебсиеллы, хотя согласованного мнения нет. Довольно велико количество медиков, склонных преуменьшать актуальность и опасность ситуации. Но факты говорят не в их пользу. За прошедшие 5 лет, например, только в России и Израиле количество заражённых в больницах и погибших от клебсиеллы достигло таких цифр, что данные стали замалчиваться на уровне министерств.

Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, если вы подозреваете микроб-оборотень у ребёнка или у себя! Вызывайте педиатра к малышу, а сами отправляйтесь к инфекционисту. Анализы выявляют клебсиеллу безошибочно.

А дальше всё будет зависеть от ответственности, компетентности врачей и от воли случая. Клебсиелла, лечение которой недостаточно разработано сегодня, будет, несомненно, со временем побеждена. Однако в настоящее время говорить о такой победе ещё рано.