Ионы кальция в крови оказывают влияние на. Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен

ГЛАВА 1 ВЛИЯНИЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Как происходит выделение атомарного кислорода из перекиси водорода?Этому процессу способствует фермент каталаза, содержащийся в плазме крови, белых кровяных тельцах и эритроцитах. При

Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:

• общий кальций;
• ионизированный кальций.

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

• влияют на уровень ферментов;
• участвуют в передаче нервного импульса;
• участвуют в сокращении мышечных волокон;
• регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

• при повышенном потреблении витамина Д;
• при первичном гиперпаратиреозе;
• при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

• соли кальция;
• соли лития;
• тироксин;
• диуретики (тиазидные).

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

• ожоговая болезнь;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• панкреатит;
• сепсис;
• травма;
• период после операций;
• полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой - кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ - нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.

Продукты, богатые кальцием

Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.

Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.

Усвоение кальция

Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.

Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.

Показания для назначения анализа

Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.

Из них можно выделить основные:

• медленный рост;
• повышенное сердцебиение;
• высокая ломкость ногтей;
• высокое давление;
• раздражительность, сильная нервная возбудимость;
• судороги, покалывания в конечностях.

Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.

Сдача анализа

Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.

Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.

Отклонения от нормы. Повышение

Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

• гигантизм;
• переизбыток витамина D;
• энтерит в хронической стадии;
• различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

• постоянное чувство тошноты или рвота;
• ощущение жажды;
• судороги;
• общая слабость.

Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.

Пониженное содержание элемента

Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

• разнообразные почечные заболевания;
• недостаток витамина D;
• рахит;
• недостаток магния;
• панкреатит и пр.

Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.

Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.

Постановка диагноза врачом

Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента "кальций ионизированный". Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.

Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.

Итак, что важно помнить:

1. Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
2. Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
3. Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
4. В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
5. Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.

Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.

Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:

• 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
• 35 – 38 % в связи с альбуминами;
• 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.

На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.

Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного - 1,1 – 1,4 ммоль/л.

Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:

Ca и беременность

Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.

Функции Ca

Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.

Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:

• Передача электрического импульса по нервному волокну;
• Регуляция системы гемостаза;
• Регуляция проницаемости клеточной стенки;
• Регуляция синтеза ферментов;
• Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
• Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.

Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.

Обмен Ca в организме

Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:

1. Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
2. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
3. Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.

Симптомы нарушений обмена Ca

Существует два вида ненормальных значений кальция в организме - гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.

Гипокальциемия

Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.

Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.

Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.

Гиперкальциемия

Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.

Причины

Гипокальциемия

Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.

Кроме того, причинами могут быть:

• Гипопаратиреоз;
• Дефицит витамина D;
• Почечная патология;
• Рахит;
• Дефицит магния;
• Цирроз печени;
• Гиперплазия надпочечников;
• Острый панкреатит и другие.

Гиперкальциемия

Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.

Кроме того, причинами могут являться:

• Гипертиреоз;
• Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
• Саркоидоз;
• Туберкулез;
• Повышенное содержание витамина D;
• Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
• Остеолизис;
• Дегидратация и другие.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:

• Анализ на общий кальций;
• Анализ на кальций ионизированный;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи на содержание кальция;
• Анализ на содержание фосфора;
• Анализ на содержание магния;
• Анализ на содержание витамина D;
• Уровень паратгормона;

При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.

Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?

Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.

Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:

• Антациды;
• Препараты аналоги гормонов;
• «Тамоксифен».

Препараты, вызывающие гипокальциемию:

• «Кальцитонин»;
• «Гентамицин»;
• Противосудорожные ЛП;
• Соли магния;
• Слабительные ЛП.

Лечение и профилактика

Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.

Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.

По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.

Кальций ионизированный – очень важная составляющая, когда речь заходит о процессе роста и том, как в целом ведется работа организмом. Присутствие кальция в крови определено двумя формами. Это тот самый ионизированный, его другим названием является свободный, и связанный – с плазматическими белками, фосфатами и цитратами. Норма предполагает, что ионизированный кальций в крови занимает порядка 45 процентов от общего показателя. Анализ на этот компонент очень важен с информационной точки зрения, поскольку он помогает уточнить диагноз, а значит, подобрать нужное лечение.

Кальций в крови один из наиболее важных минералов, который работает с нервно-мышечной системой, отвечая за ее проводимость, приходит на помощь при воспалениях и помогает регулировать сердечный ритм. Если ионизированного кальция в организме не хватает, человек сталкивается с синдромом судорожного порядка и тетанией. Если ионизированный повышен показатель, то возможно присутствие в организме остеопороза, солевых отложений в сосудистых стенках и сердечных клапанах.

Выше уже отмечалось, что отношение общий и ионизированный кальций – это показатель 45 процентов. Соответственно, когда речь идет о связанной форме, она забирает оставшиеся 55 процентов. Разделяя этот показатель на составляющие, важно подчеркнуть, что сорок процентов отходят на соединение с белком, а 15 – это цитратно-фосфорное сочетание. Оставшиеся 45 процентов – это норма ионизированного состояния в активном его проявлении. Ученые предполагают, что микроэлементом, имеющим связку, оказывается меньшее влияние, которому подвержены системы и органы организма. Даже если показатель понижен или повышен, когда речь идет об общем параметре, это не является эталонным показателем неправильного обмена веществ.

Ионы отвечают за выполнение всех основных функций:

• влияние на ферментный уровень;
• передача импульса нервного порядка;
• сокращение волокон мышечной природы;
• регуляция скорости, с которой свертывается кровь.

Кальций связанного типа нужен организму для транспортировки. Какого-то сильно ощутимого влияния на клетки им не оказывается. Анализ, определяющий количество ионизированного кальция, помогает проверить уровень минерального метаболизма в организме. Если показатель низкий или число его увеличено, можно говорить о проблемах с балансом химического вещества.

Использование анализа и его назначение

Если врачу важно оценить предварительно показатели кальциевого обмена, то общей цифры будет вполне достаточно. Часто под таким параметром понимается анализ на свободный кальций, поскольку соотношение компонентов – показатель строгий. Однако для некоторых пациентов это не работает из-за нарушения соотношения, поэтому говорить о том, что общий кальциевый показатель диагностически важен при оценке одноименного объема в целом, не приходится. В таких случаях определяется уровень кальция с ионизацией.

При больших концентрационных переменах этого показателя, могут провоцироваться замедленные или наоборот ускоренные показатели биения сердца, спазмы мышц, спутанность сознания. В особенно тяжелых случаях возможна кома. Периодически определять кальциевый уровень необходимо как с точки зрения подбора лечения, так и обычной профилактики, которая направлена на предотвращение разного рода осложнений.

Если говорить о показаниях, при которых исследование назначается, то бывают они разные. Часто проверка выполняется вместе с тестом на паратиреоидный гормон. Концентрация этих двух компонентов обязательна для определения, если у человека присутствуют проблемы с почками. Речь идет о почечной недостаточности, перешедшей в хронику. Такой комплекс анализов позволяет обнаружить гипертиреоз, который провоцируется недостаточно быстрым выводом фосфатов из организма. Кроме этого, лабораторное исследование позволит проконтролировать результаты лечения.

Если врач подозревает повышенный или пониженный уровень ионизированного кальция. Здесь специалисты основываются на симптоматике, которая присуща каждому из состояний. Повышенный уровень часто выражает себя слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита. Провоцирует излишнее количество кальция задержки стула, частое мочеиспускание, рвоту, а на фоне всего этого жажду.

Пониженный уровень проявляет себя как боли в животе спастической формы, пальцы рук начинают дрожать, мышцы постоянно дергаются. Руки и кожа вокруг рта начинают неметь, на тех же зонах возможна регистрация мышечных спазмов.

Кроме этого, не обойтись без проверки, если пациент находится в тяжелом состоянии, для поддержания которого используются растворы, вводимые внутривенно, и жидкости, которыми замещается кровь. Без проверки не обойтись при подготовке к операции и при нарушениях альбуминового характера.

Норма и отклонения

Анализ на ионизированный кальций нужно расшифровывать с учетом возраста человека. Если говорить об усредненных значениях, то колебаться присутствие минерала может в пределах 1,02-13,7 ммоль/л. Не стоит забывать о возможном отклонении норм одной лаборатории в сравнении с другой, поэтому ориентироваться стоит на те показатели, которые прописываются в анализе в качестве референсных. Приведенные ниже стоит рассматривать только как ориентировочные.

Так для возрастной категории детей, которым не исполнилось года, нормальным показателем будет 1,02-1,37 ммоль/л. Для более старших детей, возрастом от года до 14 лет, норма несколько выше. Это показатель 1,28-1,32 ммоль/л. Начиная с 14 лет, детские показатели соответствуют взрослым, которые должны быть на уровне 1,16-1,3 ммоль/л.

Если анализ говорит, что показатель кальция в вашей крови повышен, то сигнализировать это может о разного рода патологиях. Стоит отдельно подчеркнуть, что свободная форма кальция не подвержена влиянию состава крови по белкам. Однако сыграть злую шутку может нарушение pH, под которым понимается кислотно-щелочной показатель среды. Снижение pH, именуемое ацидозом, способствует повышению ионного уровня.

Кроме этого, спроецировать повышенный уровень активного варианта кальция может чрезмерное употребление витамина D, гиперпаратиреоз первичного порядка, целый ряд онкологических проблем. Повлиять на показатели результаты могут и принимаемые вами медикаменты. Если демонстрирует анализ, что повышен показатель ионизированный, то спровоцировать это может излишнее присутствие кальция в пище, прием лития, тироксина или диуретиков.

Важно подчеркнуть, что анализ подвержен влиянию извне. Речь идет о неправильной к нему подготовке. Так, повышение может быть зарегистрировано при сдаче крови в вечерние, а не утренние часы. Нельзя исключать и лабораторные ошибки. Длительное держание крови на воздухе может привести к определенным реакциям, регистрирующимся анализаторами как повышенный уровень кальция.

Снижение и подготовка

Если показатель ионизированного кальция понижен, то речь может идти о повышении показателя pH. Привести к таким показателям может и витаминный дисбаланс в организме, когда понижен уровень витамина D.

Кроме этого, с таким результатом анализов у пациентов врачи сталкиваются при лечении обширных ожогов, гипопаратиреозе, его псевдо-форме. Нельзя из списка возможных причин исключать панкреатит, сепсис, травмы, период после проведенных хирургических вмешательств, полиорганную недостаточность.

Сказаться на кальциевом уровне могут и гиперосмолярные состояния, которые встречаются при диабете сахарного типа. Кроме этого, сниженные показатели характерны для людей, которым была перелита цитратная кровь.

Для исследования всегда осуществляется забор венозной крови, сдача которой предполагает строгое 12-часовое голодание. За полчаса до сдачи крови должны быть исключены: курение, перенапряжение не только с физической, но и с эмоциональной точки зрения.

На результат может влиять, как уже отмечалось выше, время сдачи анализа. Поскольку кальций подвержен суточным колебанием, сдавать его рекомендуется в утренние часы, когда показатель наиболее низкий. К вечеру уровень серьезно повышается. Нельзя исключать и неверные действия лаборантов. Речь идет о пребывании кровяного образца долго на открытом воздухе. Это влияет на уровень pH в сторону повышения, повышая вслед за этим показатель ионизированного кальция. Поэтому важен забор крови с соблюдением анаэробных условий.

Женщинам важно знать, что прием контрацептивов орального порядка, может снижать показатели кальция, инъекционные же, напротив, повышают их уровень. С повышенным кальцием ионизированного типа может столкнуться на фоне приема солей, диуретиков. Другие классы препаратов влияют на его уровень в сторону снижения. Существенное снижение фиксируется и у лиц старшей возрастной группы.