Гиперкератоз стоп: причины, симптомы и методы лечения. Гиперкератоз – виды и методы лечения

15.04.2019

Гиперкератоз — заболевание, проявляющееся в чрезмерном развитии рогового слоя на коже человека. Заболевание вызывается внешними (трением, давлением, действием смазочных масел), а также внутренними (гиповитаминозом А, профессиональной интоксикацией, изменением функции эндокринных желёз) причинами.

Гиперкератоз кожи выражается в образовании различной величины узелков, роговых пластинок, шипов, выступов. При этом кожа превращается в сухую, а потоотделение уменьшается. Заболевание может сопровождаться болезненными трещинами на подошвах и ладонях. Гиперкератоз кожи бывает ограниченным (кератомы, бородавки, мозоли) и диффузным, занимающим большие поверхности кожного покрова.

Гиперкератоз причины

Гиперкератоз кожи не выступает самостоятельным заболеванием. Обычно его сопровождают другие болезни: лишай, эритродермия. Здоровые люди также подвержены данному заболеванию в слабой степени на стопах, локтях, иногда на коленях.

Причины гиперкератозов экзогенные: избыточное, длительное давление на кожу стоп, а также кожу тела. Давление провоцирует все защитные механизмы организма, и клетки начинают усиленно делиться, а вновь образовавшиеся клетки утолщают роговой слой эпидермиса. Наиболее подвержены заболеванию ступни из-за ношения тесной обуви. Избыточная масса тела также увеличивает нагрузку на стопы. Люди с патологиями стоп (плоскостопие), подвержены гиперкератозу ступней намного чаще. Приобретенные со временем патологии стоп или хромота способствуют перераспределению нагрузки на стопу, что приводит локализованному гиперкератозу.

Причины гиперкератозов эндогенные: системные заболевания, которые протекают в хронической форме ( , ихтиоз кожи, гиповитаминоз А, профессиональная интоксикация).

Признаки гиперкератоза

Клетки рогового слоя при заболевании усиленно делятся, что приводит к нарушениям слущивания эпидермиса и утолщению кожи до нескольких сантиметров. Фолликулярный гиперкератоз выступает, как один из симптомов заболевания. Избыточное ороговение, а также изменения в отслойках верхних слоев эпидермиса, приводит к закупорке протока кожи чешуйками фолликула. Процент заболеваемости выше у тех людей, чьи родственники болели фолликулярным гиперкератозом. Дефицит витаминов С, А, нарушения правил личной гигиены также являются факторами риска заболевания. Постоянное влияние на кожные покровы жесткой воды, а также холода может привести к изменениям функций кожи. После возвращения к прежнему режиму жизни симптомы заболевания исчезают.

Фолликулярный гиперкератоз кожи клинически проявляется в виде красных мелких прыщиков-бугорков, которые образовались на месте фолликулов. Кожа при этом становится гусиной и сухой. Область, поражающаяся гиперкератозом это ягодицы, наружная поверхность бедер, локтевые и коленные суставы. Если воздействие неблагоприятных факторов на кожные покровы длительно, то заболевание принимает распространенный характер, поражая кожу рук, а также нижних конечностей. При наличии симптомов болезни, а также постоянного механического воздействия (грубой одежды), кожа превращается в шершавую, похожую на жабью.

Узелки фолликулярного гиперкератоза кожи способны инфицироваться при непроизвольной травматизации или самостоятельном выдавливании, что приводит к вторичной .

Фолликулярный гиперкератоз кожи не несет опасности для жизни, однако нуждается в лечении, поскольку косметические дефекты служат причиной психологических травм. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков. Решить проблему скоротечно очень сложно. При длительном течении заболевания необходимо обследоваться у терапевта, дерматолога, эндокринолога.

Гиперкератоз лица

Заболевание характеризуется избыточным, чрезмерным утолщением слоя эпидермиса. Причины возникновения кроются в ускоренном делении клеток, что способствует утолщению кожи лица.

Как лечить гиперкератоз? В этом вам поможет дерматолог. Однако в качестве профилактики следует наносить на лицо размягчающие скрабы и крема, убирающие ороговевший слой клеток.

Гиперкератоз губ

Данная болезнь проявляется утолщением рогового слоя эпидермиса, которое возвышается над губой, напоминающие беловато-серые чешуйки. Заболевание представляет безболезненную плоскую и ровную поверхность. Окружающие ткани вокруг губы способны краснеть и также воспаляться. Основная и главная опасность это возможность частого перерождения в предраковое состояние. Заболевание встречается среди молодежи по причине длительного нахождения под солнечными лучами или на морозе.

Подногтевой гиперкератоз

Гиперкератоз ногтевого ложа выступает главной причиной при утолщении ногтей. Таким образом, ногтевое ложе отвечает за воспаление. Зачастую причиной является , но бывают и хронические воспаления: псориаз, красный волосяной лишай, хроническая . Очень редко подногтевой гиперкератоз встречается при бородавках на ногтевом ложе или причиной выступает .

Гиперкератоз стоп

Это заболевание относят к косметическому дефекту, однако состояние кожи стопы передает состояние организма в целом. Гиперкератоз стоп способен достичь нескольких сантиметров, а сухая кожа склонна образовать болезненные и кровоточащие трещины. При этом человек испытывает боль при ходьбе, жжение, чувство скованности стоп.

Причиной гиперкератоза стоп выступает тесная, а также неудобная обувь или отсутствие ухода за ногами, приобретенные и наследственные патологии стопы, заболевания внутренних органов. Избыточная масса тела, высокие нагрузки, плоскостопие также является причинами появления недуга. Утолщение и огрубение стопы кожи начинается постепенно, поэтому правильный уход поможет обойти эту проблему.

При появлении подошвенных мозолей можно предполагать связь с эндокринными нарушениями или грибковыми заболеваниями.

Гиперкератоз наружного края пятки говорит о развороте пятки именно вовнутрь вовремя ходьбы.

Гиперкератоз внутреннего края возникает во время неправильного положения пятки, а также слабых мышцах голени и связках голеностопного сустава.

фото гиперкератоза кожи стоп

Гиперкератоз лечение народными средствами

Многие изначально пытаются помочь себе самостоятельно. В домашних условиях лечение может несколько затянуться. Эффективны солевые ножные ванночки (не в горячей воде), а также применение пемзы, механической шлифовки и кератолитических мазей. Но без постоянного должного ухода, а также профилактических процедур патологическое состояние стоп возвращается назад. С возрастом заболевание наступает стремительнее, поэтому консультация врача-подолога и сеансы лечения будут необходимы. Профилактикой выступит коррекция массы тела, грибковых заболеваний и ношение удобной обуви.

Гиперкератоз лечение

Фолликулярноый гиперкератоз лечится смягчающими мазями, а также местными препаратами, обладающими эффектом пилинга. Также важна коррекция работы внутренних органов.

Использование механических скрабов, а также пемзы может травматизировать или инфицировать кожу, что приведет к прогрессированию симптоматики. А вот применение пемзы и механических скрабов при фолликулярном течении гиперкератоза противопоказано, поскольку травматизация способна привести к инфицированию, а также прогрессированию симптоматики.

Витамины С и А, принимаемые внутрь и наружно (мази) ускоряют процесс слущивания эпителия, а также образование новых клеток. Профессионально лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются дерматокосметологи и косметологи.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз лечат мазями, содержащими глюкокортикостероиды, а также ароматические ретиноиды.

Гиперкератоз стоп включает такое лечение: при возникновении трещин применяют аппликации (мазь Синтомициновая), а также смазывание пораженных мест раствором Ретинола. Когда трещины заживают, удаляют избыток кожных масс.

Лечение подошвенного гиперкератоза осуществляется врачом-подологом. Пациенту подбирают нужную обувь, при которой нагрузка распределяется равномерно на всю стопу. При наличии ортопедических заболеваний коррекцией занимается врач-ортопед. Также проводится коррекция эндокринных нарушений и назначается противогрибковая терапия.

Содержание:

Гиперкератоз – чрезмерное и неестественное утолщение крайнего слоя эпидермиса. Чаще всего возникает, когда клетки крайнего слоя начинают делиться в ускоренном темпе, а процессы отшелушивания протекают замедленно из-за нарушения работы отдельных органов. Кожа местами утолщается от нескольких миллиметров до четырех сантиметров, заболевание не проходит без специального лечения. Очень редко гиперкератоз наблюдается у практически здоровых людей, обычно на локтях, коленях и стопах.

Причины возникновения

Гиперкератоз возникает по ряду причин, условно разделенных на 2 группы:

1. Эндогенные причины. Болезнь возникает из-за внутренних заболеваний, таких, как лишай, сахарный диабет, различные виды ихтиоза, эритродермия и кератодермия. При сахарном диабете нарушается естественный обмен веществ, болевая и тактильная чувствительность кожи, наблюдается эффект пересушенного эпидермиса.
2. Внешние причины: ношение грубой одежды или обуви, которая давит или трет кожу. Для защиты внутренних органов ускоряется деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания. Самое большое давление приходится на стопы, в этой зоне кожа грубеет чаще всего.

К факторам, увеличивающим риск гиперкератоза кожи, относят: различные формы ожирения, неправильно подобранную одежду и обувь, наследственные и приобретенные патологии стоп.

Причиной могут стать кожные заболевания:

себорея;
ихтиоз – кожные наросты, напоминающие рыбью чешую;
себорейный дерматит;
красный лишай в отрубевидной форме;
псориаз;
розовый лишай.

Где можно обнаружить

Заболевание протекает в различной форме и на разных участках кожи.

1. Фолликулярный гиперкератоз проявляется мелкими алыми и красными бугорками или прыщами на местах фолликул, похожими на гусиную кожу. Поражаются сухие или склонные к сухости участки тела: локти, ягодицы, колени и бедра с внешней стороны. В запущенном состоянии распространяется на остальные участки кожи. Вокруг бугорков заметен воспаленный красный ободок. Под грубой одеждой кожный покров становится шершавым, похожим на жабью кожу.

Выдавливание измененных фолликул приводит к воспалению и инфекционной пиодермии. Не опасен для жизни, но без своевременного лечения превращается в косметологический дефект, устраняемый оперативным путем. Если изменение кожи вызваны болезнями внутренних органов, требуется их лечение, иначе от гиперкератоза не избавиться.

Лечение объединяет коррекцию работы всех нездоровых органов и препараты местного действия, содержащие естественный пилинг: фруктовые и молочные кислоты. Не рекомендуется использовать механические скрабы, жесткие мочалки и пемзу, способные повредить здоровые участки кожи и вызвать инфицирование. Для ускорения отшелушивания и образования новых клеток принимайте витамины группы А, Е и С.

2. Лентикулярный гиперкератоз – причины его возникновения современной науке пока не известны, в основе лежат нарушения в геноме и неправильное образование кератина. Чаще наблюдается у мужчин зрелого возраста. В фолликулах появляются папулы, достигающие размера 0,5 см и имеющие красную, коричневую или оранжевую окраску. Располагаются воспаления на тыльной стороне бедер, голенях или стопах, иногда на руках или ушных раковинах. Очень редко болезнь поражает слизистую рта.

Если удалить роговую часть бугорка, открывается углубление с небольшим кровотечением. Лечат глюкокортикостероидными мазями и кремами с ароматическими ретиноидами.

3. Гиперкератоз стоп или подошвенный обычно вызван недостаточным косметическим уходом за телом. Огрубевший слой кожи может достигать 3-4 см. Из-за давления тела на стопах появляются кровоточащие трещины, которые вызывают резкую боль при ходьбе и инфицирование второго типа. Более 40% женщин и более 21% мужчин в возрасте старше 21 года имеют различные проявления данной болезни.

Подошвенный гиперкератоз возникает из-за наследственных патологий (плоскостопие), ожирения, нерегулярного ухода за ногами, приобретенных заболеваний (хромота), нарушения в процессе воспроизводства кератина.

Если омозоленность покрывает всю стопу или пятки, возможно грибковое заболевание или эндокринный дисбаланс организма.

Наиболее распространенные причины:

по наружной части пятки наросты возникают из-за приобретенной или наследственной косолапости и поворачивании пятки вовнутрь при ходьбе;
внутренний край стопы поражается при слабых мышцах или связках стопы и голени, плоскостопии, ожирении или повышенных нагрузках, связанных со стоячей работой. У пациентов изнашивается каблук по внутренней стороне;
на заднем крае пятки кожа уплотняется в неправильно подобранной обуви (высокие неудобные каблуки), когда вес приходится на пальцы и край пятки;
средняя часть стопы страдает при продольном плоскостопии.

Лечение гиперкератоза стоп назначает подолог или ортопед, оно включает смену обуви, противогрибковую терапию и использование заживляющих мазей. В домашних условиях применяют ванночки для ног в прохладной морской или подсоленной воде, механические пилинги и регулярное увлажнение кожи.

4. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия имеет вид белой или белесой тонкой пленки, которая распространяется на шейке матки и на стенках влагалища. Для лечения используют лазерокоагуляцию, в редких случаях назначают операционное вмешательство.

Основные формы

Самые распространенные формы:

кератомикоз – пораженная грибком ороговевшая кожа;
кожный рог – опасная форма, которая может перейти в злокачественную опухоль. На коже появляется нарост в виде рога животного. Устраняют роговой слой путем срезания и последующего косметологического шлифования. Перед процедурой кожу размягчают специальными химическими средствами и водой;
кератома – ограниченный дискератоз кожи в виде опухолей;
ладонно-подошвенный – грибковое поражение или псориаз приводят к ороговению стоп или ладоней;
климактерическая кератома вызвается ожирением и климактерическими изменениями в организме;
омозоленность от давления на эпителий и при диабетических повреждениях. Классифицируют девять основных разновидностей мозолей: мягкая, нейрофиброзная, подногтевая, твердая, нейрососудистая, папиллярная или сосудистая, с шипами или стержнями, с белыми угрями. При диабетических повреждениях мозоли обычно мягкие, возникающие на краях некротических углублений;
гиперкератоз ногтевого ложа имеет грибковую причину возникновения.

Домашнее лечение основано на использовании сока алоэ, который обладает укрепляющим, увлажняющим, ранозаживляющим и противогрибковым свойствами. Делают распаривающие ванны с добавлением цветов или масел ромашки или лаванды

Для профилактики применяют размягчающие кремы и мази, отшелушивающие скрабы и питательные лосьоны. Для борьбы с «гусиной кожей» необходима кварцевая лампа, витамины, сауна и баня.

В этой статье:

Гиперкератозы — группа заболеваний, связанная с утолщением рогового слоя эпидермиса из-за большого содержания кератина или фибриллярного белка, делающего нашу кожу прочной (по прочности он уступает только хитину).

Из этого белка состоит цитоскелет клеток эпителия (верхнего слоя кожи и слизистых оболочек) и придатки кожи (волосы, ногти). Поэтому часто говорят о гиперкератозе кожи, гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, гиперкератозе ногтей. Утолщение рогового слоя кожи и придатков лечит дерматолог, с гиперкератозом шейки матки нужно идти к гинекологу.

Причины появления

Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.

По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:

наследственные;
приобретенные.

Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).

Рисунок 1. Строение кожи

Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.

При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:

Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).

Экзогенные факторы

Это давление на ткани извне. Защитной реакцией клеток при повреждении и усиленном давление, является ускоренное деление. Так и образуется утолщение кожи. Всем людям знаком гиперкератоз стоп (смотрите фото).

Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп

Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.

Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)

К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:

ношение обуви узкой и тесной;
плоскостопие и косолапость;
хромоту;
нарушение амортизационных качеств позвоночника;
избыточную массу тела;
работу » на ногах»
постоянное хождение босиком.

Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.

Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)

Эндогенные или внутренние факторы

К ним относят системные заболевания с хроническим течением:

псориаз;
обменные патологии (сахарный диабет);
неврологические болезни;
ихтиоз;
витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).

Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.

Что важно знать пациенту о гиперкератозе?

Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.

Гиперкератоз плоского эпителия

И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).

Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:

ЗППП (хламидии, гонококки);
вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
воспалительные процессы влагалища;
травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).

Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.

Симптомы

Симптомы гиперкиратозов зависят от клинической картины болезни. По клинике эту патологию принято дифференцировать (разделять) на кератозы:

диффузный;
фолликулярный;
бородавчатый;
многоформный;
диссеминированный;
лентикулярный (например, лентикулярный кератоз Флегеля);
себорейный (старческие бородавки);
кератодермии.

Первая группа заболеваний протекает с обширным поражением участков кожи по всему телу.

Рисунок 8. Диффузный гиперкератоз

Фолликулярные же, наоборот, характеризуются поражением очень участка кожи, как раз вокруг волосяного фолликула (отсюда и название болезни).

Рисунок 9. Фолликулярный гиперкератоз

Знаком термин «гусиная » или «в пупырышку» кожа? Конечно, знаком, стоит зайти в холодную воду, и ваша кожа станет именно такой. А если участки эпидермиса постоянно похожи на лишенные перьев ткани гуся? Это фолликулярный кератоз и выглядит он, как меленькие красные бугорочки, образующиеся на наиболее сухих участках кожи (колени, локтевая область и ягодичная зона). Неопасен для жизни пациента, но требует лечения. Пациенты, особенно женщины, часто страдают психологическими проблемами, связанными с «некрасивой кожей».

Бородавчатые кератозы — тоже имеют типичный внешний вид. Они очень похожи на бородавки.

Многоморфные кератозы развиваются на фоне поражений разных органов и системы и сочетаются с изменениями на слизистых и придатках кожи (волосах, зубах, ногтях).

Себорейный гиперкератоз выглядит как возвышающаяся над поверхностью кожи бородавка, темного цвета с шелушащейся поверхностью. Причины его развития неизвестны. Эти изменения кожи считают возрастными.

Рисунок 10. Себорейный гиперкератоз

Рисунок 11. Себорейный гиперкератоз (общая картина)

Диссеминированная форма болезни имеет хроническое течение. Причины болезни неизвестны, но обострения случаются при длительной инсоляции (солнечном облучении). На коже появляются элементы разной формы, напоминающие волоски (короткие и толстые).

Рисунок 12. Диссеминированная форма болезни

Многоморфный и лентикулярный кератозы обычно это врожденные или наследственные заболевания. Некоторые проявляются с первых дней жизни ребенка (врожденная пахионихия), другие в подростковом и юношеском возрасте и сохраняются на протяжении жизни. И могут сопровождаться изменением ногтевых пластин, нарушением зубов и костей. К этой же категории относят и наследственные кератодермии, чаще всего это заболевание является наследственным и характеризуется очень сильным ороговением тканей.

Рисунок 13. Кератодермия

Рисунок 14. Кератодермия у ребенка

Лентикулярный кератоз чаще возникает чаще у мужчин, которым за 30, у женщин гиперкератоз больше возрастной нормы развивается реже. Болезнь протекает с поражением тыльной стороны стопы, груди, спины, рук, реже роговые папулки обнаруживают на ушных раковинах и слизистой выстилки ротовой полости. Это желтовато-оранжевые грубые участки кожи диаметром 1-5 мм.

Встречается и врожденный ихтиоз.

Рисунок 15. Врожденный ихтиоз

Но это тема для отдельной статьи. Эти патологии имеют разные формы и, соответственно, разные симптомы.

В эту классификацию не включают актинический кератоз. Заболевание хроническое, развивается медленно. Считается, что по причине гиперинсоляции. Кожа как будто накапливает негативное влияние солнечной радиации, а затем трансформируется (изменяется).

Рисунок 16. Актинический кератоз

Вариантов этой болезни много. И симптомы могут отличаться, сохраняется лишь один важный признак — огрубение участка кожи.

Что хотят знать пациенты?

По способу, которым медики дифференцируют гиперкератозы, пациенты обычно не ищут болезнь. А что вы спрашиваете? Это гиперкератоз:

стоп (подошвенный или плантарный) и ногтей;
кистей;
красной каймы губ;
лица;
кожи головы;
шеи, груди, спины, локтей, коленей;
плоского эпителия цервикса.

Гиперкератоз стоп и ногтей

Утолщение рогового слоя стоп — распространенная патология, которой редко придают должное значение на раннем этапе болезни. Первые признаки появляются в возрасте 20-30 лет и обычно считаются косметическим дефектом. Причины болезни как традиционные, так и специфические.

Рисунок 17. Выраженный гиперкератоз стоп на фоне сахарного диабета

Рисунок 18. Выраженный гиперкератоз при неправильном ухоже за пятками

На внутренней поверхности стопы огрубление кожи встречается при неправильном положении пятки (слабые мышцы или связки голеностопа). Если у вас каблук быстро снашивается с внутренней стороны, замените обувь, и вы избежите гиперкератоза.

Гиперкератоз ногтевых пластин встречается в умеренном «исполнении» при утолщении ногтя до 2 мм, и выраженный кератоз от 2 мм. В последнем случае может быть изменение цвета ногтя, деформация формы.

Рисунок 19. Ногтевой гиперкератоз на фоне грибкового поражения ногтей

Развивается эта форма чаще на фоне наследственных и грибковых патологий, реже сопровождает обменные нарушения и травмы. Самостоятельно этот вид кератоза не встречается.

Подологи классифицируют плантарный (подошвенный) кератоз, включая в него и ногтевую форму:

мозоли (мягкая, васкулярная, стержневая, сухая);
подногтевая форма.

В международной практике мозоли классифицируют на 9 подвидов мозолей: твердая и мягкая сосудистая (васкулярная) и нейрососудтистая, папиллярная и нейрофиброзная, с ядром (шипом) и с белым угрем, и, наконец, подногтевая форма кератоза.

Сухая мозоль или по-латыни callus — это небольшой участок утолщения с ровными и четкими границами, желтого оттенка. Возникает в участках постоянного давления. Распространенный вариант.

Рисунок 20. Сухая мозоль

Папиллярная мозоль мало отличается от твердого варианта патологии. Но специалисты понимают, что сосочки дермы в этом случае увеличены. Ее контуры белые, и она болезненна.

Рисунок 21. Стержневая мозоль

Рисунок 22. Стержневая мозоль (схема)

Рисунок 23. Стержневая мозоль на фоне грибкового поражения стопы

Мягкая мозоль в народе часто называется водянкой и бывает она с серозным или кровянистым содержимым, часто локализуется между пальцами и в области ахиллесова сухожилия.

Рисунок 24. Мягкая мозоль

Рисунок 25. Мягкая мозоль

Такая мозоль образуется только на нежной коже без загрубления. То есть там, где верхний слой эпидермиса не пересыхает.

Васкулярная мозоль диагностируется специалистами после снятия омозоленности. На месте удаления ороговения видно кровянистые полосы, «порванные» капилляры.

Нейрососудистый вариант мозоли появляется исключительно в области пальцев нижних конечностей, на самых их кончиках. Такая мозоль крайне болезненна, и ее трудно лечить. По виду это кто кератиновый клин, сосочки увеличены.

Нейрофиброзная мозоль имеет всего 2 отличия от нейрососудистой:

она тверже;
образуется на подошве (на плюсне).

Ее особенность — круглая форма с плоско вдавленными сосочками 2 слоя кожи (дермы).

Рисунок 26. Вид и характеристика мозоли

Это заболевание поражает и внешнюю и тыльную сторону кистей. Может развиваться после контакта с агрессивными химическими соединениями, вследствие гиповитаминозов и аллергий.

Рисунок 27. Гиперкератоз кистей

Гиперкератоз кожи лица и волосистой части головы

Диагностируется обычно совместно с другими видами кератозов.

Рисунок 28. Гиперкератоз кожи волосистой части головы

Рисунок 28. Гиперкератоз кожи лица

Неприятное явление, характеризуется появлением бугорков утолщенной кожи на лице и коже головы, которые часто инфицируются и доставляют массу неприятностей пациентам, в том числе психологический дискомфорт.

Гиперкератоз шеи, груди или спины

Рисунок 29. Гиперкератоз шеи

Рисунок 30. Гиперкератоз кожи в области груди

Это чаще возрастные изменения кожи или старческий гиперкератоз.

Гиперкератоз локтей и коленей

Может быть следствием профессиональной деятельности, связанной с давлением на эти области, авитаминозом и обменными нарушениями.

Рисунок 33. Гиперкератоз кожи локтей

Поражение каймы губ

Зона ороговения обычно не превышает 20 мм и располагается в области нижней губы. Область ороговения не выступает над поверхностью кожи и даже слегка западает. Может быть предраковым признаком (ограниченный предраковый гиперкератоз).

Лечение

Лечение гиперкератоза зависит от причин недуга и формы, которую она приняла. Например, фолликулярную форму болезни сегодня лечить нечем. Если причина болезни в поражении внутренних органов, лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов гиперкератоза. Симптоматической терапией является мазь от гиперкератоза с содержанием фруктовых кислот либо на основе молочнокислых продуктов.

Ни скрабы, ни пилинги использовать нельзя! Это вызывает ухудшение состояния и присоединению бактериальной инфекции (развитию пиодермии).

За рубежом лечение гиперкератоза стоп принято проводит в кабинете врача-специалиста (подолога либо подиатора). Кроме лечения, врач рекомендует коррекцию причин, которые привели к патологии:

подбирает обувь;
рекомендует лечение грибковых поражений;
и специальные индивидуальные ортопедические стельки.

В нашей стране мало подобных центров. Участки избыточного ороговения удаляют с помощью специальных медицинских инструментов и аппаратов (фрез, скальпелей). Пациентам рекомендуют специальные корректоры и даже протезы, помогающие иначе распределить нагрузку на стопы.

пемзы;
специальных щеточек;
жестких мочалок;
лезвия;
пилингов и скрабов;
солевых ванночек;
местных средств на основе мочевины (Фореталь Плюс).

Существуют и специальные наружные средства для устранения гиперкератозов — крема-кератолитики, и бальзамы-увлажнители, пасты и гели, содержащие мочевину, салициловую или уксусную кислоту.

В кабинете врача-подолога могут использовать агрессивные средства — щелочи, лазерную и криокоагуляцию, кюретаж.

Лечение гиперкератозов длительное, если причину выяснить или устранить невозможно, терапия будет пожизненной.

В тяжелых случаях назначают гормональные мази, облегчающие отшелушивание рогового слоя и ускоряющие заживление, клобетазоловую или флуацинолоновую мази.

Гиперкератоз шейки матки лечится в основном с помощью аппаратных и хирургических методов:

воздействие ультразвуком;
холодовая терапия (криолечение);
лазерная коррекция;
конизация (электро- и с помощью скальпеля) — устранение измененной ткани;
ампутация матки и шейки.

Внутрь и вагинально назначают пробиотики для поддержания нормального баланса микрофлоры влагалища. Витаминотерапия (А, В 9 и С).

Осложнения

Воспаление, боль, проникновение в ткани бактерий и их размножение — основные осложнения гиперкератозов. Некоторые формы могут перерождаться в злокачественные образования.

Профилактика

Профилактики врожденных и наследственных патологий нет. Для лечения приобретенных кератозов специалисты рекомендуют:

избегать ношения тесной одежды и обуви;
избегать контакта с агрессивными веществами и аллергенами;
своевременно лечить повреждения, травмы и деформации стопы;
использовать специальные вкладыши и ортопедические стельки при наличии врожденных деформаций стопы, вальгусной деформации голени или дисплазии тазобедренного сустава;
своевременно лечить грибковые поражения кожи и ногтей.

Чтобы избежать огрубления кожи можно использовать крем на основе живицы хвойных растений, прополиса и воска или крем с флорализином и авиационным керосином. Звучит немного страшно, но такие средства традиционно использует ветеринария. А крем «Ночка» и «Зорька» с флорализином давно завоевал симпатии людей. Это не официальный способ профилактики, но работающий.

Гиперкератозом называют патологическое разрастание и утолщение рогового слоя эпидермиса. При заболевании нарушается естественный процесс отшелушивания старых клеток кожи. Новые роговые клетки усиленно делятся, производя избыточное количество белка кератина, что приводит к ороговению эпидермиса. Гиперкератоз не является самостоятельной болезнью, чаще всего он протекает в сопровождении с другими кожными заболеваниями .

Виды гиперкератоза кожи

В медицине выделяют следующие виды гиперкератоза:

Ретенционный . При данной форме заболевания отшелушивание ороговевших чешуек происходит с задержкой.
Фолликулярный . В народе болезнь называют «гусиной кожей». Обычно его наблюдают у подростков на фоне аллергии.
Пролиферационный . Заболевание проявляется по причине избыточной выработки клетками кожи белка кератина.
Диффузный и др.

информация для прочтения

Причины возникновения

На развитие гиперкератоза влияют внутренние и внешние факторы. Внутренними причинами являются :

сопутствующие кожные заболевания (псориаз, себорея, лишай и др.);
психосоматические причины (стрессы, эгоцентризм, слишком быстрое сближение и расставание с людьми и др.);
нехватка витаминов А, С;
лишний вес;
наследственная предрасположенность;
некоторые заболевания (сахарный диабет, проблемы с работой органов пищеварения) и др.

Внешними факторами, провоцирующими развитие гиперкератоза, являются :

постоянные контакты с агрессивными химическими средствами;
нарушение правил личной гигиены;
загар;
использование гелей для душа, мыла с подсушивающим эффектом;
регулярный контакт с жесткой водой;
неправильно подобранная обувь и плоскостопие, косолапость (при гиперкератозе кожи стоп);
ношение неудобной одежды и др.

Факт! Гиперкератоз кожи часто встречается у подростков в период полового созревания. В организме начинают вырабатываться гормоны в излишнем количестве, что приводит к развитию кожных проблем.

Симптомы

Гиперкератоз кожи в зависимости от типа и зоны поражения проявляется по-разному. Общими признаками заболевания являются повышенная сухость кожных покровов и их огрубение .

При бородавчатой форме гиперкератоза на коже появляются желтоватые образования (бородавки) и трещины.
Диффузный гиперкератоз характеризуется сильным шелушением кожи. Страдают большие участки тела.
При фолликулярном гиперкератозе кожа покрывается красноватыми мурашками. «Гусиная кожа» появляется на локтях, бедрах, коленях.
При себорейном . В области волосяных фолликулов образуется нарастание кожи, жирная корка легко отделяется. При отсутствии лечения на голове могут появиться папулы до 3 мм в диаметре.
При гиперкератозе губ поражается кожа вокруг рта. Ткани, окружающие губы, утолщаются, краснеют и воспаляются. Такое заболевание часто встречается у людей, долго находящихся на солнце или на морозе.
Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением кожи пяток. Утолщение эпидермиса может доходить до нескольких миллиметров. Часто на коже стоп появляются мозоли, трещины. При ходьбе пациент испытывает боль, чувство жжения и дискомфорт.

Лечение

Лечение гиперкератоза кожи больные зачастую проводят в домашних условиях. Однако, если заболевание связано с хроническими патологиями, вылечить его без курса соответствующей терапии достаточно сложно . Избавиться от кожного гиперкератоза можно только комплексно, пациентам необходимо соблюдать рекомендации врача и производить постоянный косметологический уход за кожей.

Как лечат гиперкератоз? Основные направления лечения:

Терапия хронических заболеваний (лишай, сахарный диабет, псориаз, дерматит и др.).
Использование препаратов с топическими кортикостероидами и третиноином местного действия. Эти лекарственные средства встречаются в виде мазей и гелей. Препараты снимают воспаление, нормализуют процесс «отшелушивания» кожи. Наиболее эффективные препараты — мази Дермовейт, Синафлан, преднизолоновая мазь и др.
Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых витаминами А, В и С.
Постоянное увлажнение кожи, использование косметологических кремов, молочка для тела, масел для смягчения и увлажнения эпидермиса.
Химические и механические пилинги (при гиперкератозе стоп).
Принятие ванн с добавлением соли, пищевой соды и крахмала.

Совет! Для удаления омертвевших участков кожи отлично подойдут пилинги с использованием АНА-кислот.

Лечение гиперкератоза кожи длительное, периоды ремиссии сменяются обострениями. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи рекомендуют:

носить удобную обувь и одежду по размеру;
правильно питаться;
вести здоровый образ жизни;
вовремя лечить хронические патологии;
постоянно увлажнять кожу, использовать подходящие средства по уходу;
не находиться долго на солнце и на морозе и др.

Обязательное условие скорейшего выздоровления — соблюдение правил личной гигиены. В противном случае при попадании микробов проблемы с кожей могут усугубиться развитием воспалительного процесса.

Компресс из свеклы . Свежий овощ измельчают и выкладывают на марлевую повязку, чтобы дать массе из свеклы немного подсохнуть. Компресс прикладывают к поврежденному участку кожи на три часа. После процедуры кожу нужно промыть и смазать питательным кремом.
Компресс из алоэ . Листья растения срезают и помещают в морозильную камеру на несколько дней. Потом алоэ разрезают на пластины и прикладывают к коже, закрепив бинтом. Компресс утепляют пищевой пленкой и оставляют на ночь. После процедуры кожу протирают слабым спиртовым раствором с салициловой кислотой.
Картофельный компресс . Корнеплод очищают, измельчают и прикладывают к поврежденному участку кожи. Компресс прикрепляют марлевой повязкой. Каждый час нужно менять овощ на свежий. Рекомендуется выполнять процедуру несколько дней подряд.
Очищение кожи раствором воды и лимонного сока . Ежедневное протирание кожного покрова способствует отшелушиванию старых клеток эпидермиса.
Медовый скраб . Такую процедуру можно делать как в бане или сауне, так и в ванной комнате. Кожу нужно распарить и нанести растопленный мед. Такой скраб очищает поры, увлажняет и подтягивает кожу.

Совет! После всех процедур кожу необходимо дополнительно увлажнять. Рекомендуется использовать средства по уходу без отдушек и красителей. Лучше всего наносить на кожу натуральные масла миндаля, кокоса или жожоба.

Гиперкератоз кожи — заболевание, с которым можно и нужно бороться. Регулярные медицинские обследования и своевременное лечение хронических заболеваний помогут свести на нет проблемы с кожей.

Гиперкератоз кожи ног – это патологическое утолщение рогового слоя кожи стоп. Данное заболевание часто представляет собой исключительно косметический дефект, но при отсутствии лечения возможны осложнения в виде глубоких кровоточащих болезненных трещин. Чтобы избежать этих и других сложностей со здоровьем ног необходимо производить своевременную терапию гиперкератоза.

С греческого языка гиперкератоз переводится, как «много кератина». Другими словами заболевание развивается вследствие усиленного разрастания клеток рогового слоя эпидермиса с аномальным содержанием в нем кератина. Такая патология встречается у мужчин и женщин. Среди представителей сильной половины человечества данная проблема встречается чаще. На начальном этапе развития гиперкератоза влияния на общее состояние здоровья не наблюдается, но запущенное заболевание доставляет немало неприятностей, дискомфортных ощущений.

Причины и симптомы подошвенного кератоза

Дерматологи утверждают, что патологическое разрастание верхнего слоя кожи не является самостоятельным заболеванием. Оно нередко проявляется вследствие других нарушений процесса ороговения:

ихтиоза;
лишая;
эритродермии;
кератодермии;
псориаза.

Причиной развития гиперкератоза могут стать деформации костей:

плоскостопие;
косолапость;
Hallux valgus или деформация больших пальцев ног;
ношение тесной, неудобной обуви.

Факторами, вызвавшими значительное уплотнение верхнего слоя эпидермиса, могут быть внутренние проблемы:

атеросклероз сосудов нижних конечностей;
сахарный диабет;
нарушения обмена веществ;
наличие лишнего веса;
авитаминоз;
наследственность.

Давление на определенные участки кожи провоцирует активацию ее защитного механизма. В местах, где кожный покров подвергается регулярному сдавливанию, натиранию обувью, начинают усиленно делиться клетки рогового слоя, образуя уплотнения, толщина которых способна достигать несколько миллиметров, а иногда сантиметров.

Ороговения отличаются чрезмерной сухостью, шершавостью, в этих местах теряется чувствительность. Гиперкератоз может поражать отдельные участки (пятки, внутренние боковые части, область плюсны, фаланги больших пальцев) называться «ограниченным» или распространяться на всю поверхность ступней и носить название «диффузный гиперкератоз». При ношении маленькой обуви, сдавливающей переднюю часть стопы, может наблюдаться утолщение кожи пальцев, ногтей. Разрастание ногтевых пластин также вызывает грибок.

Симптомами заболевания являются следующие изменения:

кожа огрубевает;
появляются уплотнения;
теряется чувствительность в пораженных участках;
образуются мозоли или «натоптыши»;
пропадает эластичность кожи;
образуются шелушения, трещины.

При запущении патологии трещины становятся глубокими, появляется боль, кровоточивость. Существует риск присоединения инфекции, начала воспалительного процесса.

Помимо гиперкератоза стоп существует фолликулярный кератоз кожи нижних конечностей. Он является симптоматическим признаком наличия дерматологической проблемы или внутреннего нарушения. Фолликулярный кератоз разделяют на: приобретенный, врожденный. Последний не обязательно проявляется у ребенка с рождения. Данный тип заболевания обусловлен поражением кожного покрова в виде одиночных или множественных ороговелых папул, закупоркой волосяных фолликул. Проблемными участками часто выступают голени, бедра, тыльная сторона ступней.

Код по МКБ 10 – L87.0.

Методы лечения утолщения кожи на стопах

Лечение гиперкератоза стоп зависит от этиологии заболевания. Комплексная терапия необходима при наличии внутренних проблем, провоцирующих разрастания рогового слоя кожи подошвы. Для диагностирования причины кератоза может понадобиться консультация, обследование у эндокринолога, дерматолога, ортопеда, флеболога. Патологическое утолщение кожи на стопах, подошвенные бородавки и мозоли, деформации ногтей, пальцев лечит врач подолог.

Проблема подошвенного гиперкератоза можно лечить несколькими способами:

Методы лечения	Описание
Аппаратные методики	Медицинский педикюр представляет собой несколько этапов аппаратного ухода за стопами, ногтями: 1. Осмотр ног подологом для оценки проблемы фиксации ее в индивидуальную карту пациента. 2. Обработка кожи дезинфицирующими средствами перед аппаратным воздействием на утолщенные участки. 3. Снятие ороговелых слоев, мозолей, «натоптышей» с помощью одноразовых насадок на скальпель – лезвий различной формы, размера, толщины. 4. Влияние на проблемные зоны лазером или радиоволнами. 5. В завершение сеанса специалист дает клиенту рекомендации по уходу за ногами в домашних условиях посредством медикаментов, косметических средств.
Аптечные средства	Медикаментозный метод лечения характеризуется применением мазей, гелей, лечебных кремов. Если ороговелый слой равномерно распространился по стопе, причиной гиперкератоза может быть грибок. Вылечить патологию помогут противомикозные препараты: Фундизол крем, Салицилово-цинковая мазь, Синалар К, Флукорт Ц, Дермозолон, Лоринден С (при ногтевом гиперкератозе, вызванном грибком). Для размягчения проблемных зон на стопах применяются линименты, содержащие салициловую кислоту, мочевину: Керасал, Колломак, Эликсин. Для лечения трещин используют мази, действие которых направлено на увлажнение, обеззараживание, заживление кожи: Фулекс, бальзам Флекситол, Геволь, Лекарь, Радевит, крем Зорька, Бальзамед, Салициловая мазь, Заживин 911.
Домашние методы (ванночки, компрессы, мази)	Гиперкератоз пяток можно лечить дома народными средствами. Для этого необходимо совершение регулярных процедур по уходу за стопами. Рецепты, позволяющие убрать пяточные бородавки, «натоптыши», трещины, значительно улучшить состояние кожи стоп, доступны, просты в приготовлении: 1. Ванночки с пищевой содой и поваренной солью на ночь. На 5 л. теплой воды добавляют по 3 ст. л. гидрокарбоната натрия, соли, дают полностью раствориться, опускают ноги на 20-30 минут. Затем распаренный ороговелый слой снимают при помощи крупноабразивной пилочки или пемзы. Обработанные участки смазывают увлажняющим кремом, надевают носки. 2. Компрессы с облепиховым маслом обладают обеззараживающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Процедуру лучше делать перед сном. Чистые, распаренные, обработанные пемзой ступни обильно смазывают препаратом из аптеки, затем ноги обматывают пищевой пленкой, надевают теплые носочки. 3. Мазь на основе воска. На подсолнечном масле (100-130 мл) обжаривают 1 измельченную луковицу. Затем масло процеживают в металлическую емкость, добавляют 50-60 гр. натурального пчелиного воска, прополиса размером с горошину. Состав ставят на маленький огонь, доводят до кипения. После того, как мазь остынет, загустеет, ею обрабатывают пораженные участки, покрывают пленкой. 4. Чтобы избавиться от такой проблемы, как гиперкератоз стоп, используют жировой солидол. Лечение способствует уничтожению грибка, многих болезнетворных бактерий. Средство оказывает противовоспалительное, противомикробное, противоотечное, размягчающее, заживляющее действие. Несмотря на неординарность, данный способ пользуется положительными отзывами, что говорит о его высокой эффективности. 5. Компрессы из сока алоэ, касторового, эвкалиптового масла. Все компоненты смешивают 1:1:1, обильно наносят на подошву. Ноги закрывают целлофаном или пищевой пленкой, одевают носки. 6. Лечиться от гиперкератоза можно компрессами из овсянки, растительного масла. Хлопья заливают кипятком, настаивают в течение 15-20 минут. В теплую смесь добавляют 3 ложки любого масла. Состав кладут в полиэтиленовые пакеты, туда опускают ноги, фиксируют, утепляют одеялом, шарфами или полотенцами, оставляют действовать 2 часа. По истечении времени ноги моют и обрабатывают жирным кремом.

Профилактика появления

Заболевание стоп можно предупредить, если его причиной не являются внутренние факторы. Чтобы на подошве не появлялись ороговевшие участки, следует:

Правильно подбирать обувь. Лучше если она будет из натуральных материалов с ортопедическими стельками. Модель должна быть удобной, а размер – соответствовать ноге.
Избавляться от избыточного веса, который оказывает давление на стопы, что провоцирует образование «натоптышей». Избегая накопления лишних килограммов, можно предостеречь себя от развития гиперкератоза на подошве.
Выполнять регулярные процедуры по уходу за ногами. Своевременное удаление ороговелого слоя при помощи пемзы, использование увлажняющих кремов будут служить профилактикой появления гиперкератоза.
Вовремя лечить поражения стоп микозом, используя эффективные препараты от грибка.

В случае появление ороговелых участков кожи на подошве говорит о наличии деформации стоп или внутренних проблем со здоровьем. Не стоит пренебрегать образованием уплотнений эпидермиса. Косметический дефект может перерасти в серьезное осложнение.