Как восстановить память после наркоза.
Иногда в самый неподходящий момент из головы «вылетает» нужная информация .
Тщетные попытки вспомнить до боли знакомый номер телефона или фамилию давнего приятеля выводят из себя и заставляют задуматься. Медикаментозное лечение кажется чересчур радикальным методом.
Сам собой возникает вопрос: как восстановить память народными средствами? Ведь всем известно, что резервы ее практически безграничны.
На возникновение проблем с памятью влияют разные факторы. И не всегда они связаны с серьезными органическими поражениями головного мозга или психическими патологиями.
Специалисты выделяют несколько распространенных причин нарушения памяти:
Нередко даже незначительная доза спиртного нарушает координацию движений, снижает остроту зрения, вызывает пробелы в памяти. Единожды возникшее «забытье» проявится и в дальнейшем.
Как восстановить память после отравления головного мозга алкоголем? Поначалу придется отказаться от употребления горячительных напитков. Восстановление памяти начнется только после полного освобождения организма от спирта.
При желании улучшить память и внимание без применения медикаментозных средств необходимо подвергнуть ревизии рацион питания. Он должен быть сбалансированным, богатым:
- жирами;
- углеводами;
- белками;
- витаминами;
- макро- и микроэлементами.
Белок – основа гормонов и нервных клеток, увеличивающих функциональность головного мозга. Полиненасыщенные жирные кислоты активизируют психические возможности.
На память благотворно влияют:
Специалисты советуют для улучшения памяти как можно чаще пить натуральные соки:
- черничный;
- огуречный;
- томатно-огуречный с чесноком;
- морковно-свекольный;
- грейпфрутово-яблочный;
- тыквенный;
- луковый.
Около трети пациентов, перенесших операцию под анестезией, в течение некоторого времени отмечают проблемы с памятью. Как восстановить память после наркоза? Одна из основных составляющих процесса – полноценное питание .
Доказано: на функции ЦНС, в том числе на способность запоминания, положительно воздействует длительное полоскание рта (свыше пяти минут).
Средства нетрадиционной медицины
Средства нетрадиционной медицины для улучшения памяти применимы, если проблемы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, пониженной эластичностью кровеносных сосудов или переутомлением.
Ароматерапия
Для восстановления памяти применяют эфирные масла. Ароматы благоприятно воздействуют на нервную систему, поднимают настроение, способствуют преодолению стрессовых ситуаций.
Предпочтение отдают:
- розмарину;
- женьшеню;
- шалфею;
- мяте;
- имбирю;
- лимону;
- кипарису;
- лаванде.
Эфирные масла добавляют в ванну и наносят на тело. С ними делают массажи и ароматизируют помещения.
При поражениях головного мозга нарушается процесс трансформации кратковременной памяти в долговременную. Как восстановить память после травмы головы?
При механических повреждениях головы наряду с ароматерапией специалисты отмечают высокую эффективность цветотерапии. Это воздействие цветом на все тело пациента или на его глаза.
Цвет выбирают в соответствии с конституцией: больным с «холодной» конституцией показаны теплые цвета, и наоборот.
Для улучшения памяти и способности сосредоточиваться нередко применяют точечный массаж. Но для эффективного воздействия набор точек должен быть индивидуальным, ведь альтернативная медицина лечит не болезнь, а человека – со всем комплексом его физических и психологических проблем.
Обычно для восстановления памяти воздействуют на точки:
На стимуляцию всех девяти точек отводится не более семи минут. Для достижения наилучших результатов точки нужно массировать дважды в день.
Целебные растения используют по одному и в составе фитосборов. Более интенсивный результат дают травяные сборы. Дополняя единичное воздействие и усиливая его, травы стимулируют функции мозга и мобилизуют пострадавшую память.
Память улучшает «золотая вода» . Украшения из золота кипятят в двух стаканах воды до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Раствор пьют по чайной ложке трижды в день.
Существует множество простых упражнений для тренировки памяти . Приступать к их выполнению рекомендуется сразу после пробуждения, не вставая с постели и проговаривая вслух.
Обычно рекомендуют:
- вспомнить алфавит, подбирая к каждой его букве слово. При возникшем затруднении букву можно пропустить;
- считать от ста до единицы;
- назвать сначала 20 женских, потом 20 мужских имен, присваивая им номера по порядку;
- присвоить всем буквам алфавита название продукта;
- создать ряд из 20 слов, начинающихся с одной буквы, пронумеровать их.
С возрастом снижается активность мозга, нарушаются связи между нейронами. Как восстановить память пожилого человека?
Старение организма – процесс необратимый, но сохранить умственные способности в большинстве случаев возможно.
Для восстановления памяти в преклонном возрасте можно не только выполнять специальные упражнения, но и решать логические задачи, изучать иностранные языки, заниматься музыкой. Главное – регулярно делать небольшие перерывы на отдых.
В домашних условиях занятия по восстановлению памяти должны основываться на основополагающих принципах:
После перенесенного инсульта память, как правило, страдает частично. Пациент знает, о чем идет речь, но не может вспомнить название предмета.
Как восстановить частично утраченную память после инсульта? Именно в этом случае особое внимание стоит уделить ассоциативному восприятию информации и принудительному ее повторению.
Улучшить память можно разными способами. Наиболее простые и доступные:
Восстановление памяти нетрадиционными методами – процесс не затратный и весьма эффективный. Главное – твердо укрепиться в своем решении и применять избранные средства регулярно .
В сочетании с рациональным питанием и здоровым образом жизни они помогут улучшить память и надолго сохранить.
Нарушение памяти после наркоза – распространенное явление среди пожилых и даже молодых людей. Человек становится рассеянным, подолгу вспоминает какие-то термины или цитаты для вставки их в свою речь, не может восстановить цепь событий, случившихся накануне. И это не только проблематично в бытовом плане, но и опасно для психического здоровья. Что делать и как восстановить память после наркоза?
Как наркоз влияет на память?
Под общей анестезией понимается погружение центральной нервной системы пациента в пассивное состояние. Она временно затормаживается и влечет за собой расслабление мышц, «отключение» чувствительности и рефлексов. Т.е. человек по сути находится без сознания. После выхода из наркоза все функции постепенно восстанавливаются, но «осадок» остается. И часто это именно нарушение памяти, которое происходит по разным причинам.
Скачки давления
При погружении в наркотический сон у человека резко снижается артериальное давление. Из-за этого на протяжении всего времени действия наркоза в мозге многократно происходят эпизодические ишемические спазмы, ведущие к ухудшению кровообращения. И это не проходит бесследно: память человека может ухудшиться по причине проблем с поступлением крови к мозгу.
Воздействие препаратов
Перед операцией, а также во время и после нее пациент принимает самые разные медикаменты: от антибиотиков и противовоспалительных до седативных и иммуномодуляторов. И такое комплексное воздействие таблеток, инъекций и капельниц в сочетании с общим обезболиванием организма приводит к тому, что память ухудшается.
Стресс
Каким бы смелым и спокойным ни был человек, все равно перед операцией его организм переносит стресс. Он связан с опасениями насчет хода вмешательства, его последствий и возможных осложнений. А кто-то нервничает из-за большого количества невыполненных дел и потерянного времени, которое он проведет в больнице. Конечно, один только стресс не приводит к нарушениям памяти, поэтому он считается косвенной или дополнительной (усиливающей) причиной.
Кстати! Если после наркоза с общей памятью все в порядке, но пациент не помнит особо тяжелых моментов подготовки к операции, это может быть своеобразной самозащитой организма. Т.е. негативные воспоминания сами стираются, чтобы не вызывать отрицательных эмоций. Но такой феномен встречается достаточно редко.
Также врачи выделяют несколько факторов риска, которые провоцируют проблемы с памятью после наркоза. И чем больше этих факторов пациент обнаружит у себя, тем выше вероятность, что он будет рассеян. И это должно побудить человека к тому, чтобы подготовка к предстоящему вмешательству под общей анестезией должна пройти наиболее тщательно. Итак, факторы риска:
- возраст (логично, что «износившийся» организм пострадает сильнее);
- длительность операции и, соответственное, долгое время пребывания под наркозом;
- большой вес или мышечная масса пациента (ему потребуется увеличенная дозировка наркотических препаратов);
- сложность операции (если в ходе вмешательства будут возникать форс-мажорные обстоятельства, они могут потребовать дополнительных манипуляций и введения медикаментов).
Методы восстановления памяти после наркоза
О том, как восстановить память после наркоза, лучше подумать еще до операции. Потому что некоторые методы связаны именно с профилактикой, и начинать применять их следует загодя. Причем профилактические рекомендации не связаны с чем-то сверхъестественным. Это элементарные вещи, которые должен учитывать каждый потенциальный пациент с того момента, когда врач уведомляет его об операции.
- Перестать употреблять спиртное и курить. Хоть это расслабляет и, возможно, на время избавляет от стресса, алкоголь и табак все же негативно влияют на сосудистую систему.
- Соблюдать режим сна и отдыха. Организм должен набраться сил, и тогда последствия в виде нарушения памяти и других осложнений будут минимальны.
- Включить в рацион продукты, содержащие витамин C, а также омега-3 жирные кислоты. Это цитрусовые, орехи, растительные масла, рыбий жир (или просто жирные сорта рыб). Для стимуляции мозговой деятельности также хорош горький шоколад.
- Проконсультироваться с врачом на предмет дополнительных способов подготовки, в зависимости от типа оперативного вмешательства.
Несмотря на простоту и банальность перечисленных рекомендаций, это поможет существенно увеличить шансы на ровное погружение в наркотический сон, легкий выход из него и снижение негативных последствий, в т.ч. нарушение памяти.
Восстановление памяти после наркоза должно идти параллельно с физиологической реабилитацией пациента. Во-первых, это все те же советы, которые были перечислены ранее: правильное питание, сон и отдых, отказ от алкоголя и сигарет. Во-вторых, сюда добавляются тренировки для мозга, которые нужно периодически устраивать самому себе. Полезно разгадывать кроссворды, решать логические задачки (даже если они простые и детские), больше общаться с людьми или с самим собой, стараясь строить длинные предложения и подбирать интересные выражения и сложные фразы.
Тренировать мозг и восстанавливать память можно даже будучи временно прикованным к больничной койке. Например, пациент может просить медсестер и санитарок представляться полными именами и сообщать какие-то факты о себе: 35 лет, двое детей, кот Барсик, закончила медучилище в 2002 году… А через какое-то время проверять у них же эту информацию, тренируя таким образом свою память.
В среднем, память после наркоза восстанавливается за 2-3 месяца. Именно столько времени требуется пациенту, чтобы перестать чувствовать остаточный страх от перенесенного вмешательства и полностью успокоиться. Постепенно человек вливается в привычный ритм жизни, возвращается к работе, где память и концентрация внимания автоматически тренируются каждый день.
Люди, которые прошли через наркоз, могут столкнуться с определенными проблемами с памятью. И поэтому вопрос, как восстановить память после наркоза, является для них особенно важным.
Конечно, на кого-то анестезия не производит в этом отношении ощутимого эффекта. Лишь часть от общего количества людей, которые перенесли наркоз, испытывает проблемы с памятью. Небольшие, на первый взгляд, нюансы могут оказаться весьма серьезными, когда человек начнет снова заниматься профессиональной деятельностью.
При восстановлении памяти в период после анестезии нужен комплексный подход. Нужно делать следующее:
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- стимулировать работу мозга.
Правильное питание очень важно при восстановлении памяти. В рационе должны присутствовать миндаль, грецкий орех, кешью, свежие фрукты и овощи.
Желательно употребление в пищу горького шоколада, ведь им вырабатываются эндорфины, которые стимулируют работу головного мозга. Эндорфины устраняют забывчивость. Следует употреблять настойки из рябиновой коры, а также отвары из клевера.
В процессе восстановления памяти может помочь черника. Стоит отметить, что эта ягода положительно влияет не только на память человека, но и на внимание. Как же лучше употреблять данный продукт? Стоит ежедневно выпивать один стакан черничного сока. Этого будет вполне достаточно.
Хрен также показан для восстановления памяти. Может, это и не самая приятная для некоторых еда, но его употребление поможет сделать память таким, как раньше. Еще помогут мед и лимон.
Могут быть полезны для восстановления памяти человека, которая перенесла анестезию, сосновые почки, точнее – настой почек сосны. Этот настой хорош тем, что он улучшает кровообращение, в связи с чем улучшается работа головного мозга, мыслительные процессы.
О здоровом образе жизни
Здоровый образ жизни тоже очень важен. Организму нужна физическая активность. Даже элементарная гимнастика будет очень кстати. Людям, которые перенесли наркоз, стоит побольше бывать на свежем воздухе.
Что касается вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, наркотиков, то с этим стоит покончить. Все перечисленное будет негативно сказываться на процессе восстановления памяти.
На работоспособность головного мозга влияют многие факторы, и один из них – сон. Человеку очень важно высыпаться, чтобы процесс восстановления памяти после наркоза происходил успешно. При этом не следует использовать снотворное.
Для хорошей работы головного мозга, что важно для восстановления памяти, нужно, чтобы он хорошо снабжался кровью. Чтобы улучшить кровоснабжение, нужно много двигаться. Важно, чтобы у человека не было недостатка в кислороде, поэтому долгие прогулки на свежем воздухе – очень важный элемент в процессе восстановления памяти.
Вернуться к змистуТрохи о тренировки мозга
Нужно стимулировать и работу головного мозга. Для этого могут помочь различные задачи на логику, разучивание каких-то стихов, запоминание чего-либо. Если под рукой нет сборника со стихами или неоткуда взять логические задачки, то можно хотя бы попытаться запоминать что-либо. Отличное средство для тренировки памяти – разгадка кроссвордов и ребусов.
В случае, если человеку стало сложно вести с кем-то разговор, формулировать мысли, стоит ли разговаривать перед зеркалом, читать вслух. Это не даст мгновенного эффекта, но со временем поможет восстановить навыки до прежнего уровня.
Хороший метод для восстановления памяти: нужно почитать днем книгу, а перед сном, проанализировать ее, вспомнить какую-то основную информацию, а если получится – и мелкие детали. Можно вспомнить сюжет, действующие лица, постараться понять, что хотел сказать автор своим произведением, что “писал” между строк. Все это в совокупности будет хорошим “тренажером” для головного мозга и поможет придать памяти былую остроту.
Кроме непосредственного процесса восстановления событий, персонажей произведения в памяти, стоит анализировать информацию. Если заниматься такой тренировкой ежедневно, со временем будут заметны результаты. Лучше выбирать книгу, которая имеет глубокий подтекст. Это сделает анализ более интересным.
Если легко получается вспоминать книги, которые были прочитаны недавно, стоит постараться вспомнить и произведения, прочитанные ранее. Это будет более сложной задачей, однако и пользы будет больше.
Тренироваться следует каждый день. Результаты, возможно, сразу не будут заметны, но в дальнейшем тренировки дадут о себе знать. Поэтому не стоит опускать руки, если нет каких-то заметных изменений. Восстановление памяти – длительный процесс, и стоит об этом помнить.
Упражнения в посленаркозний период для головного мозга могут быть достаточно непростыми, по крайней мере, для тех, кто не привык к таким вещам. Однако есть и довольно простенькие. Например, если у человека нет книг с логическими задачами, ребусов, кроссвордов и даже каких-то обычных книг, то на помощь могут прийти воспоминания.
Вернуться к змистуЩе немного о упражнения для мозга
Можно вспоминать прошлое место проживания: квартиру, дом. Вспоминать стоит как общие моменты, так и мелкие детали. Например, можно вспомнить, какая была форма у дверных ручек, какие узоры были на шторах и прочие подобные мелочи. Это будет тренировать память.
Можно “проматывать” в голове дни, недели, месяцы. Причем делать это можно по-разному: профукать день с начала до конца, а можно профукать наоборот, начиная с конца. Сначала может быть непросто проматывать недели. Однако со временем будет все легче и легче вспоминать все большие отрезки времени.
Можно восстанавливать в памяти яркие события. Это может быть какая-то поездка. Нужно постараться вспомнить каждый день из этого путешествия. Поможет упоминания интерьера в номере отеля, например, можно постараться вспомнить, какого цвета там были шторы, насколько высок был потолок.
Постарайтесь вспомнить школьные годы, рабочие будни, лекции в университете и многое другое. Такая нехитрая гимнастика для памяти может быть очень полезна, она совсем не сложная, но ее лучше делать регулярно.
Для кого-то это может показаться скучным. Тогда стоит поискать какие-то интересные логические задачки. Подобной литературы немало, и при желании можно найти то, что будет не только полезно, но и интересно.
Неплохим упражнением для головного мозга могут стать математические подсчеты.
Это очень удобно, ведь не все меняли место жительства, не у всех есть какие-то яркие воспоминания, а считать умеет практически каждый. Занятия такой умственной гимнасткой, как и занятия логическими задачками, помогут в восстановлении памяти после наркоза. Кому-то подсчеты могут показаться неинтересными сами по себе, поэтому таким людям можно производить их, при этом решая какие-то практические задачи, например при подсчете необходимого количества кирпича для планируемого дома.
Заниматься многими видами улучшения памяти можно не только дома, но и в общественном транспорте или где-то еще. Сначала может быть трудно не уделять все внимание целиком умственным упражнениям. Однако со временем человек может научиться делать подобную гимнастику, не концентрируясь на ней на все 100%.
До недавнего времени считалось, что медицинский наркоз — полностью обратимое состояние и по мере выведения препаратов для наркоза мозг пациента возвращается к первоначальному состоянию. Провалы в памяти и проблемы с концентрацией внимания, повышенную утомляемость и раздражительность после хирургического вмешательства относили исключительно к симптомам послеоперационного астенического синдрома и считали не требующими специального лечения. В ряде случаев это действительно так, ведь многие пациенты полностью восстанавливаются после наркоза и не предъявляют никаких жалоб.
В большинстве случаев наркоз переносится без последствий
Последние исследования показали, что познавательные функции и память после наркоза спонтанно восстанавливается далеко не у всех, кто перенес эту процедуру. В некоторых случаях после общего внутривенного или ингаляционного обезболивания развивается после операционная когнитивная дисфункция (ПОКД). При этом пациенты жалуются на плохую память, пониженную способность к концентрации внимания и обучению. В тяжелых случаях нарушается устная или письменная речь, человек не может вспомнить нужное слово или переставляет местами буквы в словах. Со временем состояние не улучшается, а может даже усугубиться.
Нарушения памяти и внимания после общего наркоза могут быть проявлением астенического синдрома или послеоперационной когнитивной дисфункции. Если в первом случае симптомы постепенно регрессируют, то во втором для стабилизации процесса требуется активное лечение.
Нарушение памяти и внимания при астеническом синдроме
Оперативное вмешательство, так же как и заболевание, по поводу которого оно было проведено, — стрессовая ситуация для организма. Перенапряжение и истощение его резервов при этом может стать причиной астенического синдрома. При этом на первое место среди жалоб пациенты ставят повышенную утомляемость, нарушения ночного сна в сочетании с сонливостью в дневное время, апатию. Ухудшение памяти в этом случае вторично и дает о себе знать как следствие сниженной способности к концентрации внимания.
При проведении специальных тестов не выявляется стойкого ухудшения памяти: в начале тестирования пациенты хорошо запоминают информацию, но в дальнейшем быстро утомляются и начинают показывать неудовлетворительные результаты. Лечение в этом случае включает:
- мероприятия, направленные на скорейшее восстановление после основного заболевания;
- исключение алкоголя и психоактивных веществ, отказ от курения;
- полноценное питание с высоким содержанием омега-3-ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов и витаминов (орехи, жирные сорта рыбы, оливковое масло);
- прогулки на свежем воздухе и рациональная физическая активность, полезно делать утреннюю гимнастику и упражнения на релаксацию;
- смена обстановки: санаторно-курортное лечение, непродолжительные туристические поездки.
При нарушении памяти пациент очень быстро утомляется и ему сложно отвечать на вопросы
Почему возникает и как проявляется послеоперационная когнитивная дисфункция?
ПОКД может проявляться непосредственно после выхода из наркоза или отсрочено в пределах 3 месяцев после него. Пациенты жалуются на ухудшение и провалы в памяти, нарушение речи (невозможно вспомнить нужное слово), утрату способности к концентрации и плохую обучаемость. Специальные тесты показывают снижение памяти и когнитивных функций на 20% и более в сравнении с исходным уровнем. Со временем изменения медленно прогрессируют.
Причины развития ПОКД достоверно неизвестны, в научной литературе встречается несколько гипотез:
- В результате снижения артериального давления при введении препарата для наркоза развивается эпизод преходящей ишемии коры головного мозга, с последующим восстановлением кровообращения. Эти изменения аналогичны транзиторной ишемической атаке (микроинсульту), в результате познавательные функции и память поистечении наркоза ухудшаются.
- Нарушение баланса медиаторов и сигнальных молекул в межнейрональном пространстве, возникающее под действием препарата для наркоза, может стать причиной запуска процесса разрушения нейронов – длинных отростков нервных клеток, что становится причиной амнезии и потери способности к обучению.
- ПОКД – результат стимуляции иммунной системы и воспалительного процесса в организме как реакции на операционную травму. В качестве подтверждения этой теории исследователи приводят экспериментальные данные о тесной взаимосвязи тяжести операционной травмы и вероятности развития ПОКД.
Недостаточное обезболивание в послеоперационном периоде – один из факторов риска развития ПОКД. Не стоит терпеть боль, отказываясь от обезболивающих препаратов, такой «героизм» может нанести существенный вред.
Недостаточное обезболивание может вызвать нарушение памяти после операции
Факторы риска развития послеоперационной когнитивной дисфункции:
- большая продолжительность общей анестезии;
- высокие дозы анестезирующих препаратов;
- обширная операционная травма;
- возраст пациента (чем старше, тем вероятнее);
- исходный уровень интеллекта (чем он ниже, тем выше вероятность ПОКД);
- недостаточное обезболивание в послеоперационном периоде.
Как восстановить память и когнитивные функции после наркоза
Если проблемы с памятью и обучением не проходят самостоятельно в течение трех месяцев, необходимо записаться на прием к невропатологу. Он установит вероятную причину нарушений и подберет адекватное лечение. Поскольку понятие о ПОКД возникло относительно недавно, четких алгоритмов диагностики и лечения этого состояния, не разработано.Поэтому однозначно верного ответа на вопрос, как восстановить память после наркоза в этом случае, не существует.
Для коррекции состояния применяют ноотропные препараты, нейропротекторы, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства и агонисты дофамина. Отсутствие четких алгоритмов делает подбор схемы лечения сложной задачей. Врачу необходимо учитывать возраст, сопутствующую патологию и особенности клинических проявлений ПОКД у каждого пациента.
Для улучшения памяти необходимо отказаться от вредных привычек, выполнять назначения врача и тренировать когнитивные функции: разгадывать кроссворды или решать шарады, разучивать стихи и читать художественную литературу.
Спасибо
Что такое амнезия?
Амнезия
или амнестический синдром – это состояние, которое характеризуется утратой памяти на прошедшие или текущие события. Потеря памяти – это не самостоятельная болезнь, а проявление многих неврологических и психических заболеваний. Амнезия относится к количественным нарушениям памяти, также как гипермнезия (повышенная способность запоминать информацию) и гипомнезия (ослабление памяти). Память и внимание являются частью когнитивной сферы человека, поэтому очень часто для обозначения проблем с памятью используется термин «когнитивные расстройства».
По данным медицинской статистики различными проблемами памяти страдает порядка 25 процентов всего населения. Взаимосвязь между частотой заболевания, полом и возрастом человека в большей степени определяет форма амнезии. Так, утрата воспоминаний прошлого по причине травмирующих обстоятельств больше свойственна людям среднего возраста. Амнезия, при которой человек постепенно утрачивает все умения и навыки (прогрессирующая), характерна для пожилого и старческого возраста, при этом пол человека значения не оказывает. Кратковременной потерей памяти на недавние события больше страдают женщины среднего и зрелого возраста. Существуют также категории нарушений памяти, которые развиваются в детском и подростковом возрасте (инфантильная амнезия).
Необходимо отметить, что многие формы амнезии на протяжении длительного времени остаются не до конца изученными. Сложность в исследовании этой патологии заключается в том, что любой эксперимент предполагает вмешательство в структуру головного мозга , что может повлечь за собой различные необратимые негативные изменения.
Понять, что такое память, и какие факторы на нее влияют, люди пытались еще в древности. Далекие предки полагали, что любые данные попадают в мозг в виде фрагментов и оставляют на нем отпечатки. Несмотря на то, что современные данные о памяти стали более качественными в сравнении с теми, что были в древности, ключевое определение этой функции осталось неизменным. Память определяет человека как личность и играет важную роль в его сознательной жизни. Так, в мифологии многих культур самым страшным наказанием было лишение человека или другого существа памяти.
Причины потери памяти
Существует множество причин потери памяти. Чаще всего амнезии сопровождают неврологические и психические заболевания, а также травмы , инсульты , оперативные вмешательства с применением общего наркоза . Для того чтобы понять причины амнезии, необходимо понимать, что представляет собой память и каковы основные ее функции.Память и ее основные функции
Память – это функция мозга, которая обеспечивает фиксацию, сохранение и воспроизведение информации. Расстройства памяти могут ограничиваться одним каким-то параметром, например, нарушением фиксации или же охватывать память в глобальном аспекте. В первом случае будет развиваться фиксационная амнезия с трудностями запоминания текущих событий, а во втором случае потеря памяти будет происходить и на текущие, и на прошедшие события.Память, как психическая функция, затрагивает эмоциональную сферу, сферу восприятий, двигательные и интеллектуальные процессы. Поэтому различают образную (или же зрительную), двигательную и эмоциональную память.
Виды памяти и их характеристики
Вид памяти | Характеристика |
Краткосрочная память | Запоминание большого объема информации на непродолжительное время. |
Долгосрочная память | Избирательное запоминание значимой для человека информации на длительный период. |
Оперативная память | Складывается из актуальной на данный момент информации. |
Механическая память | Запоминание информации без формирования логических связей (без ассоциаций ). |
Ассоциативная память | Запоминание информации с формированием логических связей. |
Эйдетическая или образная память | Запоминание образов. |
Объем памяти у каждого человека очень индивидуален и исчисляется объемом информации, которую может зафиксировать. Важную роль в процессе запоминания играет концентрация внимания, количество повторений и степень ясности сознания человека. Для некоторых индивидуумов значение приобретает и время суток. В процессе забывания значимую роль играет вытеснение информации, то есть мотивированное забывание. Так, быстро забывается информация, которая не используется в повседневной жизни. Процесс запоминания и забывания формируется по закону Рибо. Согласно ему быстро забывается информация, которая не несет важного смыслового содержания, и та, которая сформировалась недавно.
Компоненты закона Рибо следующие:
- утрата памяти происходит от самых ранних и менее автоматизированных событий до самых поздних и закрепленных в памяти происшествий;
- эмоционально окрашенные события стираются из памяти труднее, чем малозначимые события для человека;
- потеря памяти происходит от частного к общему.
Амнезия может быть симптомом многих заболеваний. Чаще всего этот симптом встречается при черепно-мозговых травмах, инсультах, наркозе, алкоголизме , сильном стрессе . Все причины амнезии условно можно разделить на две большие группы - органические и психогенные.
Органические причины амнезии
Органические причины – это те, в основе которых лежат структурные изменения мозга. Например, во время эпилептического приступа в клетках нервной ткани развивается отек и явления гипоксии , которые ведут к дистрофии нервных клеток. Чем чаще развивается приступ, тем обширнее зона отека и, как следствие, обширнее повреждения нейронов. Отмирание нейронов в структурах мозга, отвечающих за память, приводит к постепенному ослаблению памяти вплоть до ее утраты. Структурное повреждение мозга наблюдается при атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни , сахарном диабете .Заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями в нервной ткани
Патология | Что происходит? |
Атеросклероз сосудов головного мозга | Снижение кровотока вследствие атеросклеротического поражения сосудов приводит к плохому кровоснабжению нервной ткани. Из-за этого развивается кислородное голодание мозга – гипоксия. Отсутствие кислорода приводит к отмиранию нервных клеток. |
Сахарный диабет | При сахарном диабете основной мишенью являются мелкие сосуды организма, а именно сосуды мозга. Это ведет к снижению мозгового кровотока, развитию зон ишемий и локальных инфарктов. |
Травмы, сотрясения, гематомы мозга | Амнезия нередко развивается вследствие черепно-мозговых травм. Кратковременная амнезия может наблюдаться и при легком сотрясении мозга , и при формировании гематом . Причиной амнезии является повреждение мозговых структур, отвечающих за память. |
Эпилепсия | Во время эпилептического приступа в тканях мозга развивается отек, отмечаются явления гипоксии. Повреждение нейронов во время приступов является причиной развития дальнейшего ослабления памяти. |
Психогенные причины амнезии
Потеря памяти может наблюдаться и при отсутствии органических причин. Чаще всего такой вариант амнезии наблюдается при сильном стрессе, шоке, расстройстве адаптации. Такой вид амнезии еще называется диссоциативным. Он характеризуется тем, что память утрачивается только на события в момент данной стрессовой ситуации. Все остальные события из жизни пациента при этом сохраняются. Вариантом диссоциативной амнезии является диссоциативная фуга. Это психогенная амнезия, которая сопровождается внезапным бегством в экстремальных ситуациях. Так, больные могут внезапно уезжать, покидая родные места, при этом полностью забывая свою биографию. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней.Диссоциативная (психогенная) амнезия развивается по причине сильных переживаний и является защитной реакцией организма на стресс. Пережив шок, человек пытается забыть события, воспоминания о которых могут нанести ему вред. Мозг «помогает» забыть о стрессовых обстоятельствах и «вычеркивает» их из памяти. Ситуациями, которые могут спровоцировать этот вид амнезии, являются стихийное бедствие, авария, смерть близкого человека. Нарушения памяти такого типа обнаруживается примерно у 10 процентов участников военных действий. Нередко расстройство возникает после изнасилования или других видов физического или психического насилия. Банкротство и другие обстоятельства, ведущие к резкому ухудшению материального состояния, также могут быть причиной психогенной амнезии.
Какие заболевания сопровождаются потерей памяти?
Большой спектр неврологических и психических заболеваний сопровождаются потерей памяти. Амнезия может наступать непосредственно во время самой болезни или же после нее (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта). Также амнезия является частым осложнением наркоза. Как правило, амнезия является не единственным признаком заболевания, ей сопутствуют и другие симптомы.К патологиям, сопровождающимся потерей памяти, относятся:
- наркоз;
- стресс;
- инсульт;
- мигрень и другие виды головных болей;
- алкоголизм;
- сотрясения, черепно-мозговые травмы, удары;
Потеря памяти после наркоза
У пациентов, перенесших наркоз, часто наблюдаются разнообразные расстройства памяти. Такое состояние относится к категории послеоперационных когнитивных дисфункций. Первые данные о возникновении проблем с памятью после наркоза относятся к 1950 году.Проявления нарушений памяти после наркоза могут быть различными. Некоторые пациенты после выхода из наркоза забывают о событиях, которые предшествовали операции. Как правило, после небольшого промежутка времени воспоминания возвращаются к таким пациентам. Также существуют больные, которые после наркоза начинают страдать забывчивостью и не запоминают события небольшой давности. Провалы в памяти могут быть различной интенсивности – от незначительных до выраженных, которые вызывают трудности в профессиональной и бытовой деятельности человека.
Согласно исследованиям, чаще всего амнезия после наркоза встречается у пациентов кардиохирургии. После операций на головном мозге у пациентов также нередко возникают нарушения памяти. Но в большей степени эти проблемы вызваны манипуляциями врача, чем препаратами анестезии.
Какой вид наркоза наименее опасен?
Больше всего когнитивных осложнений такого рода возникает после проведения общего наркоза. По статистике, порядка 37 процентов пациентов среднего возраста и 41 процента пожилых больных страдают нарушениями памяти после общего наркоза. Примерно у 10 процентов таких людей сложности с воспроизведением отдельных событий прошлого или трудности с запоминанием новой информации сохраняются на протяжении 3 месяцев. У некоторых больных проблемы с памятью продолжаются год и более.
Конкретных данных о том, какой препарат для проведения общего наркоза наиболее опасен для памяти, не существует. Ряд специалистов считает, что тип используемого лекарства не влияет на вероятность появления амнезии. Аргументом этого мнения выступает предположение, что причиной проблем с памятью является продолжительное кислородное голодание головного мозга, которое происходит во время общего наркоза.
Факторы риска
Конкретных причин, которые провоцируют нарушения памяти после наркоза, не установлено. Но существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития таких осложнений. Первое, что отмечают специалисты, это возраст. У пожилых пациентов проблемы с памятью после общей анестезии случаются чаще. Вторым сопутствующим обстоятельством является повторно перенесенный наркоз. Многие пациенты отмечают у себя расстройство памяти не после первого, а второго или третьего вмешательства под общим наркозом. Продолжительность воздействия анестетиков также оказывает влияние, чем дольше длилась операция, тем выше риск развития амнезии. Одной из причин данного когнитивного нарушения являются такие осложнения хирургического вмешательства как инфекционные заболевания.
Потеря памяти при стрессе
Потеря памяти при стрессе может носить различный характер. Различают два состояния человека, в которых он может утрачивать воспоминания под воздействием стрессовых факторов. Специалисты объясняют данное явление тем фактом, что стресс неблагоприятно сказывается на деятельности головного мозга, вследствие чего страдают некоторые его функции, в частности память. Причиной кратковременной амнезии могут быть конфликты на работе или дома, любое неприятное известие, чувство вины. Кроме эмоциональных факторов кратковременную амнезию может спровоцировать стресс, вызванный физическими обстоятельствами. Резкое погружение в холодную воду, половой акт, некоторые диагностические процедуры (эндоскопия , колоноскопия). Чаще всего это расстройство встречается у людей, возраст которых превышает 50 лет. В группу риска входят люди, которые часто страдают мигренями (видами головных болей).Кратковременная потеря памяти
Острый эмоциональный стресс по причине конфликта, усталости или негативных обстоятельств может спровоцировать кратковременную потерю памяти. Утрата воспоминаний происходит внезапно, а не постепенно. Человек не может вспомнить, что с ним происходило за час, день или за год до эпизода. Наиболее часто задаваемыми вопросами пациентов с кратковременной амнезией, являются «что я тут делаю», «зачем я сюда пришел». В большинстве случаев больной идентифицирует свою личность и узнает окружающих. Нарушения такого характера встречаются достаточно редко, без рецидивов. Продолжительность такого состояния не превышает 24 часов, что объясняет его название.
Проходит кратковременная амнезия самостоятельно, без лечения. Воспоминания возвращаются полностью, но постепенно.
При внешнем осмотре у больных с временной потерей памяти отсутствуют какие-либо признаки повреждений мозга (травмы головы, спутанность сознания, судороги). Мышление пациента сохраняется ясным, он не утрачивает своих навыков, не забывает название предметов, ранее ему известных.
Диссоциативная амнезия
Этот вид амнезии относится к психическим заболеваниям, и его главной чертой является утрата воспоминаний о недавно произошедших событиях. Проявляется расстройство вследствие сильного стресса, перенесенного пациентом. В отличие от кратковременной утраты памяти диссоциативную амнезию провоцируют более глобальные проблемы.
Запоминание новой информации происходит без затруднений, но при этом человек может забыть свои личные данные, произошедшие с ним события, своих близких и другую важную информацию. В некоторых случаях возможна утрата некоторых навыков, забывание значений слов или выражений. Наступать этот вид расстройства может сразу после стресса или спустя некоторое время. Иногда пациент забывает не само событие, а тот факт, что он принимал в нем участие. Большинство больных понимают, что не понят определенный период своей жизни. Как правило, утраченные воспоминания при диссоциативной амнезии не возвращаются совсем или восстанавливаются в неполном объеме.
Разновидности диссоциативной амнезии
В зависимости от характера утраченных воспоминаний различают несколько подтипов амнезии от стресса.
Разновидностями диссоциативной амнезии являются:
- Локализованная. Характеризуется полным отсутствием воспоминаний о событиях, которые происходили в определенный временной промежуток.
- Селективная. Из памяти пациента исчезают не все, а только некоторые детали, имеющие отношение к стрессовой ситуации. К примеру, в случае со смертью близкого человека больной может помнить факт смерти, подготовку к похоронам, но при этом забыть сам процесс похорон.
- Генерализованная. Человек утрачивает все воспоминания, связанные с трагедией. Кроме того, он не помнит некоторые события, которые происходили до трагического происшествия. При тяжелых формах пациент не осознает время, в котором он находится, не признает своих близких, не идентифицирует собственную личность.
- Непрерывная. Особо тяжелый и редкий случай. Больные с непрерывной диссоциативной амнезией забывают не только события прошлого, но и не запоминают то, что с ними происходит в настоящем.
Главным признаком этого расстройства является отсутствие воспоминаний о конкретных событиях или жизненных периодах. Длительность забытых эпизодов может варьировать от нескольких минут до недель. В редких случаях из памяти пациента «выпадают» периоды продолжительностью в несколько месяцев или лет.
Расстройство сопровождается растерянностью, смущением, тревожностью. Чем важнее утраченные воспоминания, тем сильнее, как правило, проявляются эти симптомы. В ряде случаев диссоциативная амнезия может провоцировать депрессию . У некоторых больных возникает необходимость в повышенном внимании и участии со стороны близких. Может случиться и так, что после потери памяти пациент начинает бродяжничать без цели или совершать другие поступки такого типа. Продолжаться такое поведение может от 1 до 2 дней.
Группа риска
Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Специалисты связывают это со склонностью женского пола более эмоционально реагировать на стрессовые ситуации. Не исключается факт, что психогенная амнезия может передаваться на генетическом уровне, так как пациенты нередко имеют родственников, в анамнезе (истории болезни) которых присутствует аналогичное расстройство. Среди людей с таким нарушением памяти присутствует большое количество тех, кто отличается повышенной гипнабельностью (без труда поддаются гипнотическому воздействию).
Специалисты полагают, что способность избавляться от стрессовых воспоминаний путем их «стирания» из памяти начинает развиваться в детском возрасте. Дети таким образом борются с травмами, так как им, в отличие от взрослых, проще отстраниться от действительности и погрузиться в мир своих фантазий. Если маленький ребенок систематически подвергается воздействию стрессовых факторов, такой способ борьбы с травмирующими обстоятельствами закрепляется и может проявиться в зрелом возрасте. Согласно статистике, психогенная амнезия чаще развивается у пациентов, которые в детстве проживали в неблагоприятных условиях, подвергались насилию.
Осложнения
В некоторых случаях при отсутствии правильно подобранной терапии или по причине особенностей психики пациента диссоциативная амнезия влечет за собой тяжелые последствия. Отсутствие воспоминаний о травмирующем событии заставляет человека мучиться угрызениями совести или додумывать детали произошедшего. По этой причине у больного может развиться тяжелая депрессия, появляются мысли о суициде, формируется зависимость от алкоголя или наркотических веществ. Сексуальные расстройства, нарушение пищеварения, проблемы со сном также относятся к возможным осложнениям диссоциативной амнезии.
Потеря памяти при инсульте
Потеря памяти – распространенное явление, с которым сталкиваются пациенты, перенесшие инсульт. Развиваться амнезия может как сразу после инсульта, так и спустя несколько дней.Причины потери памяти при инсульте
Инсульт представляет собой сбой мозгового кровообращения, по вине которого происходит закупорка (ишемический инсульт) либо повреждение (геморрагический инсульт) кровеносного сосуда в мозге. Вследствие этого одна из зон мозга начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, которые доставляются артериальной кровью. В результате недостаточного снабжения нервные клетки начинают отмирать. Если данный процесс затрагивает ту часть, которая контролирует память, у пациента развивается амнезия. Характер проблем зависит от зоны мозга, которая пострадала от инсульта. У некоторых пациентов утрачиваются воспоминания о событиях прошлого, у других возникают трудности с запоминанием новой информации. Наряду с нарушениями памяти к последствиям инсульта относится паралич , нарушения речи, утрата ориентации в пространстве.
Постинсультные проблемы с памятью
С точки зрения информации, которая не запоминается, различают несколько типов постинсультных нарушений памяти. Вся информация, которая поступает в человеческий мозг, может быть условно разделена на 2 категории - вербальная и невербальная. К первой группе относятся слова и собственные имена, а ко второй – изображения, музыка, ароматы. За обработку и хранение вербальных данных отвечает левое полушарие мозга, за работу с невербальной информацией – правое полушарие. Поэтому и память человека также делят на вербальную и невербальную. Характер нарушений памяти после инсульта зависит от того, какое из полушарий головного мозга было повреждено.
Последствиями инсульта являются:
- Проблемы с вербальной памятью. Пациент забывает названия предметов, города, адреса, номера телефонов. Он не может вспомнить имена близких ему людей, забывает имя лечащего врача, несмотря на ежедневное общение, не помнит самых простых данных, имеющих отношение к его окружению. Это расстройство является одной из самых распространенных проблем с памятью среди пациентов, перенесших инсульт.
- Нарушения невербальной памяти. Больной не запоминает новые лица или не вспоминает внешность известных ему до инсульта людей. Для пациента предоставляет сложность запомнить маршрут от кабинета врача до своей палаты или вспомнить путь от остановки общественного транспорта до собственного дома.
- Сосудистая деменция. При этом расстройстве человек утрачивает все типы памяти на фоне общего упадка всех его когнитивных способностей.
В зависимости от того, забывает пациент новую информацию или не вспоминает ту, которая уже существует в его памяти, различают несколько видов постинсультных расстройств памяти. К наиболее распространенным формам относится ретроградная (утрата воспоминаний до болезни) и антеградная (забывание событий после инсульта) амнезия.
Другими видами амнестических расстройств после инсульта являются:
- Гипомнезия. Достаточно часто встречается среди пациентов, перенесших инсульт. Для этого расстройства характерно общее ослабление памяти, при котором пациент сначала забывает текущие события, а по мере прогрессирования заболевания ослабевает память и на впечатления из прошлого. Свойственным этому расстройству признаком является необходимость пациента в подсказках со стороны окружающих.
- Парамнезия. Проявляется смешиванием событий прошлого и настоящего. Так, пациент может относить недавно произошедший инсульт к давним событиям или принимать воспоминания своего детства за настоящее. Также больной может интерпретировать вымышленные факты как реально произошедшие в его жизни события. Например, прочитанный в книге сюжет пациент может пересказывать как свою персональную жизнь. В некоторых случаях, наоборот, больной принимает действительность как услышанную или прочитанную где-то информацию.
- Гипермнезия. Встречается достаточно редко и характеризуется патологическим усилением всех процессов памяти. Пациент начинает запоминать все происходящие с ним события, включая самые мелкие и незначительные детали.
Восстановление памяти после инсульта зависит от таких факторов как характер поражений мозга, возраст пациента, наличие других заболеваний. Большую роль играет мероприятия по реабилитации.
После инсульта в мозге формируется зона из погибших нервных клеток и их дальнейшее восстановление невозможно. Вблизи этого участка располагаются «заторможенные» клетки, то есть те, которые не полностью утратили свою активность. Во время проведения реабилитации происходит активация «заторможенных» областей мозга и память может начать восстанавливаться. Также в головном мозге существуют клетки, которые могут «перестроиться» и начать выполнять функции тех структур, которые были разрушены. Инициировать этот процесс помогают различные упражнения, входящие в комплекс реабилитационных мер.
Внезапная потеря памяти при головных болях
Головные боли в некоторых случаях сопровождаются потерей памяти. Причиной этих явлений могут быть различные расстройства, в основе которых лежит нарушение мозгового кровообращения. К числу наиболее распространенных болезней, которые проявляются болями в голове и расстройствами памяти, относится мигрень. Также существуют и другие заболевания.Мигрень
Мигрень – это известное многим людям заболевание, характеризующееся продолжительными приступами головной боли. Первые проявления мигрени обычно возникают в возрасте до 20 лет, пик болезни приходится на 30 – 35 лет. Количество приступов в месяц может варьировать от 2 до 8. Согласно статистике, чаще всего этой болезнью страдают представительницы женского пола. Также у женщин мигрень протекает более остро, чем у мужчин. Так, у пациентки женского пола в среднем развивается порядка 7 приступов в месяц с продолжительностью до 8 часов каждый. У мужчин в среднем происходит 6 приступов в месяц по 6 часов каждый. Данное заболевание передается по наследству и в 70 процентах случаев дети родителей, страдающих мигренями, тоже сталкиваются с этой патологией.
Причины
Широкий круг специалистов сходится во мнении, что главной причиной мигреней является эмоциональный стресс. При воздействии стрессовых обстоятельств мозг фокусируется на угрозе и находится постоянно в состоянии «бегство или нападение». Из-за этого происходит расширение сосудов мозга, которые начинают давить на нервные клетки. Этому процессу сопутствуют сильные головные боли. Затем кровеносные сосуды резко сужаются, из-за чего нарушается снабжение кровью тканей мозга. Это также сопровождается болевым синдромом и другими проблемами.
Такая реакция на стресс, по мнению большинства специалистов, обусловлена сосудистыми патологиями головного мозга. Следует отметить, что на данный момент механизм мигренозных болей и причины их возникновения остаются не до конца изученными. По одному из предположений, пациенты с мигренями обладают сверхчувствительной вегетативной нервной системой, из-за чего кора головного мозга остро реагирует не только на эмоциональный стресс, но и погодные изменения, физическое перенапряжение (чаще у мужчин) и другие факторы.
Нарушения памяти при мигрени
По причине нарушенного мозгового кровообращения в моменты приступов многие пациенты отмечают внезапное ухудшение памяти. Человек может забыть, чем он занимался до момента наступления боли, какие у него были планы на ближайшее время и другую важную информацию. Расстройство памяти сопровождается другими когнитивными нарушениями. Снижается быстрота мышления, человек утрачивает способность концентрироваться, становится рассеянным.
Люди, которые часто страдают мигренями, отмечают ухудшение памяти и после приступов. При этом ослабевает чаще всего кратковременная память, и человек не может вспомнить спустя несколько минут, куда он положил ключи, выключил ли свет, закрыл ли дверь в квартиру.
Симптомы
Главным признаком мигрени является головная боль, для которой характерен пульсирующий характер и локализация только в одной части головы (правой или левой). Начинается боль в височной области, потом переходит в лоб, глаза и затем охватывает правую или левую часть головы. Иногда боль может начинаться в затылке, но потом она все равно переходит на одну или другую сторону. Именно эти характеристики отличают мигрень от головной боли напряжения (ГБН). При ГБН болевые ощущения носят сдавливающий и сжимающий характер и распространяются по всей голове.
Область локализации мигренозных болей периодически меняется – один раз с правой, следующий раз с левой стороны головы. К обязательным симптомам мигрени, кроме головной боли относится тошнота , которая может сопровождаться рвотой (не обязательно). Также в большинстве случаев пациента беспокоит повышенная чувствительность к свету или звукам.
Проявлениями мигрени также являются:
- изменение оттенка лица (бледность или покраснение);
- смена эмоционального состояния (подавленность, раздражительность);
- усиление боли при любом движении;
- слабость в конечностях (с левой или правой стороны тела);
- ощущение «мурашек», онемение, покалывание (с одной стороны).
Проблемы с памятью при мигренозной ауре
Симптомы мигренозной ауры начинают беспокоить пациента за некоторое время (от нескольких часов до суток) до основного этапа приступа. Это могут быть «мошки» перед глазами, вспышки света, мерцающие зигзаги или линии. Именно при мигренях с аурой чаще всего происходят нарушения памяти. Человек может испытывать трудности с тем, чтобы вспомнить, что он делал несколько минут назад, в то время как вне приступа проблем с памятью не существует. Иногда пациенты забывают название часто используемых предметов, значение известных слов, имена близких людей. В некоторых случаях к этим признакам присоединяются речевые нарушения и проблемы с артикуляцией.
Группа риска
Типичный пациент с мигренями – это занятый умственной деятельностью человек с большими профессиональными амбициями. Проблемы с памятью и другие симптомы усиливаются в периоды, когда больной занят сложными и масштабными объектами, подготовкой к экзаменам или переаттестации. Жителей мегаполисов и больших городов значительно чаще, чем тех, кто проживает в сельской местности, беспокоят мигрени.
Другие заболевания
Существует большое количество заболеваний, при которых нарушается кровообращение головного мозга. Из-за неправильного снабжения мозга кровью развивается кислородная недостаточность и страдает питание клеток, вследствие чего они погибают. При этом пациентов беспокоят головные боли, ухудшение памяти и другие симптомы.
Причины
Одной из наиболее частых причин нарушенного кровоснабжения мозга является атеросклероз (формирование на внутренних стенках сосудов холестериновых бляшек).
Другими причинами головных болей и ухудшения памяти являются:
- врожденные аномалии сосудов;
- вертебробазилярная недостаточность (слабый кровоток в базилярной и позвоночной артерии);
- остеохондроз (поражение тканей позвоночника);
- воспалительные заболевания сосудов;
- сахарный диабет.
Головные боли при нарушенном кровообращении сопровождаются ощущением тяжелой, переполненной головы. Болевой синдром усиливается в конце рабочего дня, при усиленных физических или умственных нагрузках. Ухудшение памяти происходит чаще всего постепенно. Характерным признаком для атеросклероза является плохая запоминаемость недавних событий и хорошая память на обстоятельства давних лет. Необратимые изменения мозга отражаются на характере и поведении больного. Такие пациенты становятся раздражительными, эмоционально восприимчивыми, утрачивают работоспособность и многие навыки.
Потеря памяти при алкогольном опьянении
Алкогольная амнезия характеризуется частичной или полной утратой памяти на события опьянения. Необходимо знать, что потеря памяти характеризует как хронический алкоголизм, так и патологическое опьянение. Патологическое опьянение – это форма алкоголизма, которая сопровождается психотическими симптомами при приеме небольших доз алкоголя. Как правило, люди не знают о такой своеобразной реакции организма на алкоголь. Выпив незначительное количество спиртного, у них развивается выраженное двигательное возбуждение, сопровождающееся галлюцинациями , страхами и бредом преследования. Нередко в таком состоянии совершаются противозаконные поступки. Заканчивается такое состояние внезапно (как и началось) глубоким сном, после которого больные ничего не помнят. Амнезия при патологическом опьянении является тотальной, то есть утрачиваются все события, начиная от приема алкоголя и заканчивая сном.Амнезия при хроническом алкоголизме отличается своей фрагментарностью. Это значит, что из памяти стираются не все события, а лишь определенные фрагменты. Основной же ход событий сохраняется или же быстро восстанавливается при протрезвлении. Происходит это потому, что основной мишенью для алкоголя является краткосрочная память (события на протяжении 20 – 30 минут). Непосредственное запоминание и долгосрочная память при алкоголизме изначально не нарушаются.
Ранее считалось, что причиной потери памяти при алкоголизме является повреждение клеток мозга. Предполагалось, что алкоголь губительно действует на нейроны, приводя к их разрушению. Сейчас стало известно, что алкоголь действует не на сами нейроны, а на межнейронные связи. Оказывается, алкоголь стимулирует синтез стероидов, которые препятствуют формированию межнейронных связей. Это и является причиной периодических провалов в памяти у лиц, страдающих алкоголизмом. Этот же механизм объясняет причины аналогичных провалов у лиц, не страдающих алкоголизмом, но «перебравших» на предшествующем мероприятии. Так, после бурного празднования человек просыпается на следующее утро не только с головной болью, но и с вопросом «что и как произошло». При этом он сохраняет в памяти основной ход событий (например, где происходил корпоратив), но упорно не помнит, свое «нестандартное» поведение в период празднования.
Потеря памяти также наблюдается при алкогольной энцефалопатии и алкогольном психозе . Алкогольная энцефалопатия является проявлением алкоголизма на 2 – 3 стадии. Характеризуется она тревожно-депрессивным состоянием, вербальным галлюцинозом, снижением когнитивных функций. У таких больных рассеянное внимание, способность к фиксации информации полностью утрачивается, развивается амнезия на текущие события.
Потеря памяти при эпилепсии
Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое характеризуется возникновением судорожных припадков. В основе этих припадков лежит патологически высокая активность (возбудимость) нервных клеток. Повышенная возбудимость нейронов ведет к изменению концентрации нейромедиаторов и снижению внутриклеточного кальция. Это, в свою очередь, приводит к резким сокращениям скелетной мускулатуры, которые называются судорогами (синонимы – припадки, конвульсии, пароксизмы). Помимо конвульсий для эпилепсии характерны различные по интенсивности расстройства памяти.К расстройствам памяти при эпилепсии относятся:
- амнезия (полная потеря памяти) – сопровождает приступы, сумеречное расстройство;
- ослабление памяти вплоть до деменции – характеризует эпилепсию на ее поздних этапах.
К генерализованным приступам относятся абсансы (внезапные отключения сознания), тонические, клонические и миоклонические судороги. Эти приступы протекают с выключением сознания. Классическим примером эпилептического приступа с полной потерей памяти является большой судорожный припадок . Он может начинаться с появления «предвестников приступа» или так называемой ауры. Аура выражается в появлении головных болей, снижении настроения, изменении аппетита. Она может длиться несколько минут или часов. Далее развивается тоническая фаза, во время которой все мышцы человека напрягаются. В этот момент пациент теряет сознание и падает. Падая, он может ударяться, причинять себе ушибы , получать черепно-мозговые травмы. Тоническая фаза сменяется клонической, во время которой мышцы начинают резко сокращаться («дергаться»). Она длится от 30 секунд до 2 минут. Далее следует стадия выхода, которая продолжается еще от 10 до 30 минут. Она сопровождается резко выраженной слабостью, вялостью и помрачением сознания. После окончательного пробуждения пациент ничего не помнит. Он не может описать, что с ним происходило, что он чувствовал, как ударился и так далее. Полная потеря памяти на приступ является отличительным признаком эпилептического приступа от истерического.
К фокальным эпилептическим конвульсиям относятся моторные и соматосенсорные приступы. Например, приступ протекает в виде обонятельных галлюцинаций, иллюзорных вспышек, приступов абдоминальных болей. Как правило, такие варианты эпилептических припадков не сопровождаются потерей памяти.
Вне зависимости от вида приступов при эпилепсии наблюдается постепенное ослабление всех когнитивных функций (памяти, внимания). Происходит это потому, что эпилептический приступ сопровождается развитием отека в нервной ткани. Чем чаще развиваются приступы, тем выраженнее отек в нервной ткани, и тем быстрее развивается гипоксия и происходит отмирание нейронов. Ежедневные приступы могут привести к полной утрате когнитивных функций всего за несколько лет. В этом случае развивается приобретенное слабоумие или же эпилептическая деменция. Непременным признаком эпилептической деменции является ослабление памяти и личностные изменения. Память нарушается со всех сторон. Сначала нарушается концентрация внимания, которая ведет к ухудшению произвольной репродукции (воспоминания). Потом нарушается функция удерживания информации и запоминания, то есть функция фиксации.
Потеря памяти при эпилепсии может также наблюдаться во время сумеречного помрачения сознания. Этот вид расстройства сознания часто встречается при эпилепсии. Возникает он внезапно и сопровождается агрессией, страхом, бредом преследования и галлюцинациями. Больные при этом импульсивные, агрессивные, проявляют деструктивное поведение. Длительность сумеречного помрачения может быть от нескольких часов до нескольких дней. Выход из этого состояния сопровождается тотальной амнезией.
Потеря памяти после сотрясений, ударов и черепно-мозговых травм
Амнезия – частое последствие черепно-мозговых травм, ушибов и сотрясений головного мозга. Причиной тому является повреждение тех структур головного мозга, которые отвечают за память.К структурам головного мозга, которые отвечают за память, относятся:
- кора головного мозга;
- височные и лобные доли головного мозга;
- медиобазальная система, включающая ядра таламуса и миндалевидное тело.
Повреждение структур, ответственных за память, может происходить как непосредственно во время травмы, так и после нее. В первом случае сразу после травмы отмечается потеря сознания , которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того как пациент приходит в себя, у него отмечается амнезия. Чаще это ретроградная амнезия, при которой утрачивается память на все события, предшествовавшие травме. На вопросы «что случилось» и «как попал в больницу», пациент не может ответить. В крайне тяжелых случаях развивается антероградная амнезия, когда память утрачивается и на события, предшествующие травме, и на события после нее.
Однако амнезия может развиваться и позже. Такое происходит при формировании внутричерепной гематомы (скоплении определенного количества крови). При ударе происходит повреждение сосудов мозга, которые начинают понемногу кровоточить. Постепенно изливаясь, кровь накапливается в тканях мозга, приводя к формированию гематомы. В свою очередь, гематома сдавливает своим объемом анатомические структуры головного мозга, которые ответственны за хранение и воспроизведение информации. В данном случае вид амнезии определяется локализацией и размерами гематомы.
Постепенное формирование гематомы (по мере излития крови) объясняет наличие периода светлого промежутка или же «окна» в клинике сотрясения. В этот период пациент чувствует себя хорошо, головная боль и другие первоначальные симптомы проходят. Создается впечатление, что больной уже здоров. Однако через 2 дня ему становится хуже, появляются внезапные провалы в памяти и другие очаговые симптомы. Такая амнезия называется ретардированной.
Потеря памяти при гипертоническом кризе
Гипертонический криз – это внезапное и резкое повышение артериального давления до 220 – 250 миллиметров ртутного столба. Он приводит к серьезным структурным изменениям в центральной нервной системе и головном мозге. Амнезия не является постоянным проявлением гипертонического криза. Она встречается лишь при некоторых его формах. Различают отечный (или солевой) вариант гипертонического криза и судорожный вариант. При отечном варианте пациент сонный, скован, дезориентирован в пространстве. Судорожная форма гипертонического криза является самой тяжелой. Она сопровождается потерей сознания и развитием судорог. Из-за резкого поднятия артериального давления в тканях мозга развивается отек, который ведет к развитию энцефалопатии (при затяжном гипертоническом кризе). По окончании приступа, который может длиться несколько часов, развивается амнезия.Частые гипертонические кризы приводят к необратимым нарушениям на уровне центральной нервной системы. Поскольку криз сопровождается развитием отека, то частые гипертонические кризы приводят к дистрофическим изменениям на клеточном и субклеточном уровне. Это объясняет тот факт, что длительно текущая гипертоническая болезнь с частыми кризами сопровождается снижением когнитивных функций. Первоначально начинает страдать внимание. Больному становится трудно сосредоточиться и, как следствие, усвоить информацию. Далее нарушается репродукция информации - больной с трудом вспоминает недавно произошедшие события. Последними из памяти стираются самые давние события.
Виды амнезии
Амнезию можно классифицировать по различным критериям. Так, в зависимости от потерянного периода памяти амнезия может быть ретроградной, антеградной, ретардированной и фиксационной. В то же время, в зависимости от характера развития выделяют регрессирующую и прогрессирующую амнезию.Видами амнезии являются:
- ретроградная амнезия;
- антеградная амнезия;
- фиксационная амнезия;
- прогрессирующая амнезия;
- регрессирующая амнезия.
Ретроградная амнезия
Этот вид амнезии характеризуется выпадением памяти на события, которые предшествовали повреждению мозга. Чаще всего встречается при черепно-мозговых травмах, открытых и закрытых переломах . При этом амнезия может охватывать различные по продолжительности временные промежутки. Так, это может быть потеря памяти на несколько часов, дней или даже лет. Пробел памяти при ретроградной амнезии может быть очень стойким, но чаще всего воспоминания частично возвращаются. Если память начинает восстанавливаться, то это происходит с более отдаленных по времени событий. Изначально в памяти больного всплывают самые отдаленные события, а потом и события, предшествовавшие травме. Такая последовательность возвращения памяти отражает закон сохранения памяти Рибо. Согласно ему первыми из памяти стираются недавние и свежие события, а последними – события давних лет.Антеградная амнезия
Антеградная амнезия характеризуется утратой памяти на события после травмы. События, предшествовавшие травме, сохраняются в памяти пациента. Такой вид амнезии встречается довольной редко и связан с нарушением перемещения информации из краткосрочной памяти в долгосрочную. Антеградная амнезия также может быть следствием приема некоторых препаратов. Чаще всего ее вызывают препараты, из группы бензодиазепинов . Например, бромазепам, алпразолам , нитразепам.Фиксационная амнезия
Этот вид амнезии характеризуется утратой памяти на текущие и недавние события. При этом память на события прошлого сохраняется. Например, пациент может спрашивать врача «как его зовут», а через 5 минут повторять свой вопрос. В то же время, он хорошо помнит события прошлого - где он живет, кто его друзья, где он провел предыдущий отпуск. Таким образом, данный вид амнезии характеризуется нарушением функции фиксации и сохранением остальных функций памяти. Фиксационная амнезия может сопровождаться и другими симптомами, например, дезориентацией во времени и пространстве, ретроградной амнезией.Чаще всего фиксационная амнезия является проявлением психоза Корсакова, черепно-мозговых травм, интоксикаций . При психозе Корсакова у пациента наблюдаются не только количественные нарушения памяти в виде фиксационной амнезии, но и качественные в виде конфабуляций и псевдореминисценций. При конфабуляциях пациент высказывает вымышленные события (то есть выдумывает), никогда не происходившие в жизни пациента. При псевдореминисценциях пациент заявляет о событиях, которые происходили в жизни пациента, но в далеком прошлом. Например, находясь в клинике, пациент говорит о том, что вчера ездил к брату в другой город. Повествуя о поездке, он в подробностях описывает вокзал и другие факты. При этом такая поездка была в жизни пациента, но происходила она 20 лет назад. Корсаковский психоз является проявлением алкоголизма и сопровождается полиневропатией, атрофией мышц, нарушением чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов.
Также фиксационную амнезию можно наблюдать при дефиците витамина В1 , болезни Альцгеймера .
