Вреден ли наркоз: размышления анестезиолога. Опасен ли наркоз? Эксперт — о мифах и реальной медицинской практике

21.04.2019

Как не умереть от наркоза? Так ли опасен лидокаин? Как работают современные анестетики? Правда ли, что для обезболивания используются вещества, подобные яду кураре?

Всю правду про наркоз «АиФ» рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Владислав Краснов.

Юлия Борта, АиФ»: В последнее время нередки случаи, когда люди умирают во время операции от анестезии в салонах красоты, в клиниках стоматологии. В Саранске погиб шестилетний ребёнок при удалении аденоидов, в Омске ещё один — во время лечения зубов. В прошлом году балетмейстер Мариинки скончался опять же в кресле стоматолога. Наркоз так опасен?

Владислав Краснов: Я вас уверяю: анестезия всегда повышает безопасность проведения операции и шансы пациента на выживание, если уж принято решение о хирургическом вмешательстве. У нас есть такой девиз: «Управляя, защищаю». Безопасность складывается из нескольких составляющих. Первая — это исключение всевозможного стресса, в том числе боли, страха, дискомфорта. Вторая — обеспечение комфортной работы хирурга. Тогда врач сделает операцию максимально качественно и в максимально сжатые сроки. И все это надо сделать таким образом, чтобы сохранить жизненно важные функции пациента: дыхание, сердцебиение, артериальное давление, выделительную функцию почек и т. д. Как это ни парадоксально, анестезиолог, обеспечивая безопасность проведения операции, использует средства чрезвычайно опасные. Несомненно, все наши препараты — это фактически яды, которые могут убить пациента при неправильном применении. Но раз пациент пришел к решению об оперативном вмешательстве, значит, оценены все риски: оперативного вмешательства, воздержания от него и анестезии.

— Как тогда объяснить случаи, когда люди гибнут от анестезии, в частности, лидокаином? Внезапно останавливается сердце, человек впадает в кому и умирает.

— Любая медицинская манипуляция не всегда может протекать гладко. Возможные осложнения описаны в аннотации к каждому медицинскому препарату и большинству изделий медицинского назначения. Задача медицинского персонала — это знать вероятные побочные эффекты и быть готовыми к их устранению, оказанию неотложной помощи. Проблема не в том, что препараты вызывают побочные эффекты. Проблема смертности в том, что иногда учреждения здравоохранения (часто коммерческие) не готовы к оказанию неотложной помощи: не имеют соответствующего реанимационного оборудования, обученного персонала. Есть и другой момент. Вы поймите: с анестезией лидокаином ежегодно проводят сотни, миллионы, а может, и миллиарды оперативных вмешательств. И статистика осложнений ничтожно мала. Однако вот эта рутинность применения препарата в атмосфере безопасности иногда «притупляет бдительность» врача. Представьте: человек выполнил 10 млн анестезий лидокаином и привык к тому, что все протекает хорошо. И вот впервые за многие-многие годы у его пациента развивается осложнение. Оно всем известно, описано в литературе. Но врач привык к тому, что этого не может быть, и не готов устранить осложнение. Основная причина смертности не в действии лекарственного препарата, а в бездействии или неверном действии того, кто его вводит.

— А это осложнение можно заранее предусмотреть? Скажем, как при аллергии есть аллергические пробы. Нельзя ли по аналогии проводить пробы анестетика, чтобы избежать анафилактического шока?

— Ужас аллергической (а чаще — анафилактической) реакции на анестезию в том, что предвидеть её крайне сложно. Часто эти реакции развиваются при первой встрече организма с аллергеном. Проведение кожных проб не всегда безопасно, потому что возникновение и сила анафилактической реакции не зависят от дозы аллергена. Проведение подобных аллергопроб само по себе опасно и никогда никого не защитит.

Увы, ежегодно пациенты погибают на операционных столах в связи с проведением анестезии. В США это 2,2 смерти на 1 млн манипуляций, в Европе — 7. Однако вот тут возникает вопрос: что является смертью именно от анестезии, а что — от иных причин? Марк Твен прекрасно говорил: «Цифры хороши, когда сам ими занимаюсь».

Приведу пример. Мы пользуемся миорелаксантами. В детстве все читали книги про индейцев, которые плевали стрелами, смоченными легендарным ядом кураре. Так вот формально препарат не особо претерпел изменения. Это по-прежнему курареподобный препарат, который при отсутствии искусственной вентиляции легких приводит к смерти пациента. Вопрос не в том, что это яд, а в его рациональном применении. Нельзя предвидеть все реакции. Надо знать действие лекарственного препарата, быть готовым к возможным осложнениям, информировать о них пациента, чтобы он принимал взвешенное решение о проведении операции и анестезии. Вот гарантия.

— Так как же тогда быть пациентам, чтобы не попасть в эту печальную статистику?

— Всё очень просто. Первое, в чем должен быть уверен пациент, — это то, что ему необходимо выполнить манипуляцию. Второе — он должен быть осведомлен о медицинском учреждении, его возможностях, коечном фонде, наличии специалистов, которые готовы оказать неотложную помощь, возможных осложнениях, о способах их устранения и профилактике. Можно по аналогии привести пример с выбором авиакомпании. Вы хотите полететь дешевле. При этом вам говорят: слушайте, самолет старый, но вообще летает. И вы делаете выбор, учитывая степень риска: стоит ли экономить? Так и в медицине. Например, вы живете в деревне Цветочная, где есть фельдшерско-акушерский пункт. И фельдшер вам говорит: «Я сделаю удаление родинки под местной анестезией, никаких проблем». Да, вроде рядом с домом, и фельдшер знакомый. А если задаться вопросами... Есть ли у фельдшера дефибриллятор? Кислород? А умеет ли фельдшер интубировать трахею? После этого вы можете принять решение пойти в другое медучреждение, где все это есть. Вот принципиальный момент.

— Я слышала, что дешевый лидокаин как раз и вызывает больше всего осложнений. Может, нужно просто использовать другие анестетики?

— Да, лидокаин — это сегодня один из самых опасных местных анестетиков. Местных, подчеркиваю. Лидокаину ведь уже больше 100 лет. Но он самый дешёвый и доступный. Мы это знаем и стараемся его использовать значительно меньше. Сейчас на рынке существует колоссальное количество более безопасных местных анестетиков, которые вызывают в десятки раз меньше осложнений, связанных с анафилаксией, нейротоксичностью, кардиотоксичностью. Другой вопрос, что они дороже, формы их применения другие, они не всегда доступны или медперсонал не знает об их существовании.

Вы зря так зацикливаетесь на лидокаине. Это мизер в общей статистике смертности по анестезиологическим причинам. Основная проблема другая: обеспечение безопасности дыхательных путей, правильная интубация трахеи, надежность наркозно-дыхательного оборудования, действие ингаляционных анестетиков. Есть методики операции, которые исключают возможность самостоятельного дыхания. Для этого нужно ввести те самые миорелаксанты, о которых я говорил, далее ввести в просвет трахеи интубационную трубку и подключить её к наркозно-дыхательному аппарату. Не всегда это бывает возможно. Сегодня это тоже весомая причина смертности во время анестезии. Мы с ней боремся. Бывают и другие причины.

Что касается современных препаратов, то сейчас предпочтение отдаётся анестетикам, которые действуют максимально коротко. Если раньше мы вводили лекарственные препараты, которые действовали 20-30 минут, то сегодня мы работаем с анестетиками, период полувыведения которых составляет 2 минуты. Специальное дозирующее устройство вводит препарат, и, как только его поступление в организм прекращается, он за минуты выводится, прекращается действие наркоза, пациент просыпается.

— Ваше мнение: под общей анестезией (наркозом) стоит лечить зубы? Или уж лучше потерпеть боль, зато живым выйти?

— Каждому методу есть свое применение. Конечно же, в рутинной стоматологии, когда речь идет о пломбировании, чистке зубного камня, косметических процедурах и т. д., общая анестезия не требуется. Однако регионарная анестезия в виде блокад оправдана. Не все пациенты могут переносить дискомфорт, связанный с введением местного анестетика.

Большой вопрос: готовы ли стоматологические клиники предоставить эту услугу в безопасном ее виде? Могу сказать одно: пациенту ни при каких обстоятельствах не должно быть больно, он не должен испытывать стресс. Стресс рождает болезнь или усиливает её. Когда пациент находится в состоянии комфорта, он не боится врача, доверяет ему и готов с ним сотрудничать. Если человек боится боли, он будет избегать лечения и тянуть с визитом к врачу до последнего. И возникают запущенные, а то и неизлечимые случаи. Когда к нам в больницу приходят люди с флегмоной дна полости рта и шеи (гнойное воспаление в мягких тканях), нередко выясняется, что причиной её стал кариозный зуб. Но пациент боялся пойти к стоматологу и довёл себя до того, что ему уже требуется срочная операция, иначе он может погибнуть. Ведь гной разъедает ткани, инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.

— Возможны ли какие-то неприятные эффекты после наркоза?

— Да. Бывает остаточное действие лекарственных препаратов, которое несвоевременно распознаны персоналом. Вот помните, я говорил про препарат, который имеет курареподобный эффект? Если пациента преждевременно экстубировать, то есть извлечь трубку из трахеи, отлучить его от респиратора, он может погибнуть от гипоксии (нехватки кислорода и, как следствие, угнетения сознания). Потому что у него ещё не восстановился мышечный тонус, он ещё не может самостоятельно дышать. Это явление называется рекурарезацией. Это самая опасная ситуация после извлечения трубки из трахеи. Чтобы этого не допустить, в цивилизованных клиниках существуют так называемые «палаты пробуждения». В них за пациентами, которые подверглись введению курареподобных препаратов, продолжают следить анестезиолог и медсестра-анестезист, готовые оказать неотложную помощь. Сегодня есть антидоты, которые блокируют действие курареподобных препаратов. Если необходимо, чтобы пациент быстрее проснулся, ему вводится такой лекарственный препарат. И действие курареподобного яда, который мы ввели для того, чтобы он не дышал, моментально прекращается.

— После наркоза бывают проблемы с печенью?

— Раньше, лет 25 назад, мы действительно использовали препараты, которые были, по сути, гепатотропными ядами (фторотан). И их передозировка или регулярное применение не лучшим образом сказывались на печеночной функции пациента и ещё в большей степени — персонала. Ведь пациент один раз за всю жизнь мог подвергнуться операции, а у специалиста-анестезиолога в день их бывает несколько. Сегодня в рутинной практике мы не применяем подобные лекарства. Современные препараты настолько безопасны, что мы перестали защищать воздух рабочей зоны. Хотя мы по-прежнему сегодня работаем в условиях ионизирующего излучения в операционной. Однако мы осознанно идем на этот риск, чтобы реализовать свою самую главную задачу, ради которой мы все шли в профессию: лечить людей. Наши предшественники испытывали на себе вакцины от оспы и чумы, и опасность их работы была несоизмеримо выше, чем у нас.

— Говорят, что самая опасная анестезия спинальная, когда блокируется спинной мозг.

— Конечно, мы сталкиваемся с осложнениями, но крайне редко. К примеру, в Первой городской больнице на 7,5 тыс. спинальных анестезий в год случается всего 3 осложнения. Это говорит о том, что эта методика чрезвычайно безопасна и рутинна. Мы работаем очень тонкими иглами диаметром с три волоса, которые не травмируют твердую мозговую оболочку. Хотя бывают грозные осложнения: эпидуральные гематомы, повреждения вещества спинного мозга, ранения корешка нерва. Но это случается чрезвычайно редко. И не всегда их наступление связано с квалификацией врача. Объясню, почему. Методика является слепой. Врач приблизительно ориентируется, куда ввести иглу. А у каждого пациента есть свои анатомические особенности. Мы, конечно, можем их уточнить, выполнив, например, магнитно-резонансную томографию. Но это чрезвычайно дорогой метод. Если мы начнем рутинно проверять всех наших больных таким способом, то встретим в первую очередь негодование наших пациентов. Они справедливо возмутятся: «Ребята, мы же хотим просто прооперировать геморрой, а вы нас загнали в магнитно-резонансный томограф?!» Здесь опять же главное — это вовремя распознать развившееся осложнение и предпринять все для его устранения.

— Правда ли, что во время наркоза пациент видит галлюцинации, кошмары или, наоборот, свет в конце тоннеля?

— Как человек, который многократно находился по обе стороны операционной занавески, будучи и пациентом, и врачом, могу сказать, что страшные видения, как и свет в конце тоннеля или ощущение, что человек сам наблюдает со стороны за операцией, по сути, навязаны извне. Да, многие из препаратов, которые мы применяем, являются, по сути, потенцирующими галлюцинации, видения, яркие сновидения. Но у современных анестетиков такой побочный эффект минимален. Если пациент заснул в спокойном состоянии (для этого могут вводиться специальные препараты-анксиолитики, снимающие тревожность и страх), то страшных сновидений точно не будет.

Одним из вариантов обеспечения максимально комфортного лечения и оперативного вмешательства считается общий наркоз, последствия которого для организма минимальны, но неизбежны. Соглашаясь на процедуру, следует узнать более подробно о возможных последствиях применения, преимуществах и недостатках его воздействия на здоровье и самочувствие пациента.

Общая анестезия или общий наркоз – это наиболее сложный способ обезболивания во время операционного вмешательства.

Выражается:

бессознательным состоянием;
расслаблением мышц;
полным обезболиванием.

Целью использования общего наркоза являются:

качественное и плодотворное проведение операции;
избегание дискомфорта и стресса для организма во время хирургического вмешательства, вызванного болевыми ощущениями;
контроль за здоровьем больного в период лечения и после него;
исключение риска появления психического расстройства.

Как делают общий наркоз

В состояние, именуемое как общий наркоз, последствия для организма которого специалисты стараются изучить, больного могут ввести 2 способами:

Применение второго способа подразумевает использование медикаментов, которые по-разному влияют на процесс обезболивания:

кетамин и рекофол — часто используемые лекарства, которые вводят в глубокий сон с сохранением дыхания и считаются наиболее безопасными;
фенталин – применяют для подавления реакции на боль и создания полудремоты;
союз вышеперечисленных лекарств – применяют для получения полной остановки всех реакций, в том числе и дыхания, способ считается наиболее опасным.

Механизм действия общего наркоза

Указанный процесс делится на 4 составляющих:

Сон с использованием лекарственных средств – введение специальных препаратов заставляет пациента успокоиться, расслабиться и погрузиться полудремотное состояние. Продолжительность — 4 минуты;
Полное обезболивание – в процессе онемения организма реакции, связанные со страхом перед болью, затормаживаются вплоть до почти полной остановки. Продолжительность – от 7 до 15 минут;
Всеобщее расслабление – последний этап приведения пациента в состояние покоя и начало для проведения хирургических манипуляций.

В зависимости от цели операции, существует несколько вариантов сна:

очень глубокий;
легкий;
глубокий;
дремота.

Продолжительность зависит от типа операции. Пробуждение – возвращение больного в сознательное состояние после проведения операции.

Сколько длится общий наркоз

Продолжительность действия общего наркоза, последствия которого для организма не всегда бывают серьезными, зависит от 3 факторов:

здоровья;
возраста;
времени операции и ее типа:
кесарево, аборт – от 20 мин. до часа;
лечение гинекологических заболеваний, кишечника – от 1,5 до 2 часов;
операции на груди – от 3 до 6 часов;
пересадка органов – от 8 до 15 часов.

Важно! Если пациент находится в группе риска, то время наркоза максимально уменьшают без вреда для здоровья и течения операции.

Как долго отходят от общего наркоза

Период адаптации организма после операции происходит у каждого человека по-разному.

Среди факторов, влияющих на продолжительность отхода от общего наркоза, последствия которого для организма минимальны, стоит отметить:

здоровье;
глубину сна;
сложность лечения.

В случае качественного и недолгого хода операции, высокой квалификации врача, сложности сна — пациент отходит общей анестезии максимум за 6 часов. Если хирургическое вмешательство длится от 3 часов и выше – период адаптации составляет до 3 суток.

Полезные советы:

Наиболее точную информацию, касающуюся адаптации организма после анестезии, рекомендовано узнавать у специалиста узкого профиля, так как именно он сможет с большей вероятностью определить, когда больной придет в нормальное состояние после операции;
Для ускорения адаптации после анестезии желательно за 2-3 дня до операции перейти на диету, предпологающую легкую пищу, в частности бульоны;
В случае появления дрожи в руках достаточно укрыться теплым одеялом;
Следует использовать анальгетики для снятия спазмов в области головы;
В период адаптации и после нее важно пить больше жидкости, чтобы вывести все химикаты из организма.

Влияние общего наркоза на организм

Так как задача общей анестезии – это введение человека в бессознательное состояние с помощью препаратов, она значительно влияет на:

Когнитивную функцию , нарушение работы которой выражено в ослаблении памяти, рассеянности внимания, снижении уровня обучаемости и концентрации на каких–то конкретных объектах или субъектах, окружающих человека;
Нервную систему – выражается сильной эмоциональной возбудимостью;
Печень и почки – в этом случае влияние не только отрицательное (пациенты с болезнью этих органов не допускаются до лечения под общим наркозом), но и положительное – описываемые органы являются фильтрами организма, следовательно, при большом употреблении жидкости и соблюдении диет, быстро выводят вредные вещества из организма;
Зрение – после хирургического вмешательства возможно проявление слепоты или частичной потери увиденного изображения.

Чтобы избежать последствий действия общего наркоза или уменьшить риск их появления врачи советуют:

за неделю до операции соблюдать строгую диету, включающую вареную пищу и постные блюда;
за полтора месяца до операции отказаться от спиртных и табачных изделий;
прекратить принятие медикаментов, снимающих спазм;
быть в хорошем настроении;
после лечения соблюдать диету, способствующую ускоренному восстановлению и адаптации организма.

Как воздействует общий наркоз на мозг

Уровень влияния на головной мозг человека зависит от его возраста. Наибольшие повреждения могут проявиться у ребенка – возможно торможение в развитии после использования сильных медикаментов.

У взрослых пациентов происходит нарушение памяти. Продолжительность действия побочного эффекта около года. Проявление чаще встречается у людей с заболеванием сердца.

Влияние общего наркоза на сердце

Воздействие общего наркоза, последствия которого для организма непредсказуемы, происходит через действие анестетиков, которые используют для введения пациента в бессознательное состояние. Вариативность побочных действий зависит от типа медикамента , например, «Фторотан» оказывает негативное влияние на работу сердечной мышцы, но недолговечно — 30 минут, затем организм приходит в норму.

Общий наркоз необходим для проведения сложных операций, однако он часто влечет за собой негативные последствия для организма в виде нарушений функциональности разных внутренних органов.

Наиболее сильные лекарственные препараты оказывают негативное воздействие на артериальное давление, выраженное его снижением. Также возможно проявление симптомов, указывающих на нарушение работы сердечного ритма.

Как влияет общий наркоз на организм женщины

Негативное влияние на женский организм общий наркоз оказывает во время беременности, особенно на 3 и 8 месяце развития плода:

в первом триместре вероятно проявление патологии у малыша;
в третьем триместре возможны преждевременные роды, выкидыш, кровотечение.

В случае отсутствия интересного положения, нарушается менструальный цикл.

Причинами изменений в организме могут быть:

инфекция;
операция гинекологического характера;
смена продуктов питания;
дополнительная медикаментозная нагрузка на организм.

Противопоказания

Применять общий наркоз, последствия которого для организма непредсказуемы, запрещено при наличии:

заболеваний сердца на последней стадии;
заболеваний почек и печени;
инфекционных заболеваний острой стадии;
заболеваний дыхательной системы – астма, ОРВИ – на последней стадии;
бронхит на последней стадии;
вирусной инфекции;
подавленных жизненноважных функций организма;
аллергических реакций на медикаменты;
кожных заболеваний;
приема веществ наркотического действия;
расстройствах психики на любом уровне;
беременности;
заболеваний нервной системы на последних стадиях;
периода после постановки прививки (операция возможна по истечении 20-30 дней с дня вакцинации);
гормональных патологий.

Вышеперечисленные проблемы со здоровьем встречаются у всех пациентов и являются запретом для использования общей анестезии. Однако особое внимание стоит уделить запретам, связанным с детьми, так как именно маленькие пациенты входят в группу риска описываемой процедуры.

Проведение операций с использованием глубокого сна запрещено детям с:

высокой температурой;
краснухой, корью;
кожными заболеваниями;
рахитом;
низким уровнем кальция в организме;
расстройством желудка.

Какие могут быть осложнения и последствия после общего наркоза

Последствия и осложнения могут затрагивать разные системы организма, а также по-разному проявляться.

Последствия для женского организма

В связи с тем, что организм девушек тяжело переносит воздействие лекарственных препаратов из-за врожденной слабости, следовательно, вероятно появление большого количества негативных симптомов после переноса общего наркоза.

В числе последствий:

головная боль;
рвота;
отек мозга головы;
заболевание легких.

Временные последствия

Повреждение языка и полости губ проявляется у многих в связи с обезвоживанием организма и наличием повреждений в полости рта. Действие недолговечно.

Важно! Чтобы избежать риска повреждения губ, языка и зубов, специалисты рекомендуют перед операцией пройти осмотр у стоматолога, для того, чтобы удостоверится, что десны и зубы в нормальном состоянии.

Распространенные виды последствий:

Прерывание сна во время хирургического вмешательства – проявляется в случае низкой концентрации медикаментов в организме. Оказывает негативное воздействие, выраженное в расстройстве психики и длительной адаптации после операционного вмешательства;
Нарушение работы легких – проявляется в случае наличия высокой концентрации медикаментов, создающих общий наркоз, в организме;
Головокружение – встречается у всех. Проявляется в случае обезвоживания организма и изменения артериального давления;
Спутанность сознания – встречается у пациентов пожилого возраста. Эффект проходит в процессе адаптации и восстановления организма;
Трясение рук – дрожь в конечностях является последствием использования обезболивающих. Не несет негативное воздействие на организм. Длится около 20-30 минут после отхода от анестезии.;
Судороги – встречается у всех. Причиной проявления эффекта является обезвоживание организма или избыток кальция. Не несет негативных последствий для организма;
Боли в спине – появляется в связи с нахождением в одном положении на протяжении длительного времени;
Боли в горле – эффект длится от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительность зависит от наличия внешних раздражителей. Проявляется при глотании и разговоре;
Боли в мышцах – проявляются у пациентов мужского пола среднего и младшего возраста в области плечей, шеи. Продолжительность эффекта от 2 до 3 дней после операции.

Редкие последствия

Редко встречаются такие последствия:

Симптомы анафилактического шока:

нарушение кровообращения;
болевые ощущения в мышцах;
падение артериального давления;
недостаток кислорода;
головная боль;
потеря сознания.

В случае частичных провалов памяти и головных болей врачи рекомендуют принятие медикаментов для улучшения кровообращения, например: «»Пирацетам», «Кавинтон» или «Глицин». Перед принятием указанных препаратов рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Астенический синдром – психическое расстройство, выраженное утомляемостью, потерей внимания, слабостью. Причины заболевания — постоянный стресс или напряжение, а также психологическая травма, вызванная действием препаратов, используемых при создании общего наркоза.

Симптомы астенического синдрома:

головные боли;
повышенная раздражительность;
слабость;
трясучесть рук.

Группа риска: кто больше рискует ощутить негативные последствия

Среди пациентов, которых опасно вводить в состояние общего наркоза:

дети;
люди старше 50 лет;
люди со слабым сердцем, серьезными болезнями сердца;
пациенты с серьезными заболеваниями легких.

Важно! Для безопасного проведения операции и правильного выбора наркоза специалисты рекомендуют, а порой, настоятельно советуют сдать анализы на кровь и работу сердца, а также получить медицинское подтверждение от общего специалиста, указывающее на нормальную работу всего организма.

Побочные эффекты

После выхода из бессознательного состояния и отхода от общего наркоза, последствия которого для организма бывают различные, у пациента могут проявиться непредвиденные симптомы:

Указанные и другие побочные эффекты, согласно словам специалистов, возникают в первые сутки после хирургических процедур, со временем исчезая.

Общий наркоз, последствия которого для организма чаще всего непредсказуемы, имеет как положительные, так и отрицательные стороны. При соблюдении правил, указанных выше, воздействие недостатков на организм пациента минимально, но, несмотря на это, перед его выбором желательно проконсультироваться со специалистом.

Видео об общем наркозе

Последствия для организма общего наркоза:

В чем опасность общего наркоза:

Наркоз – состояние, которое сравнивают с потерей сознания. При помощи его человека избавляют от ощущения физической боли в процессе проведения какого-либо оперативного вмешательства.

Вред общего наркоза для организма

Споры, о том насколько общий , не затихают давно. Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Ведь в большей степени все зависит от организма конкретного больного и умения врача анестезиолога.

Конкретно можно сказать одно: наркоз скорее вреден, чем полезен.

Вообще о том, как наркоз можно говорить только постфактум. Если во время «сна» сердце и легкие работали нормально, не было замечено каких-либо осложнений, считают, что наркоз прошел удачно.

О хорошо проведенном обезболивании говорит то, насколько быстро и легко пациент вышел из искусственного сна.

Даже если выполнено на высшем уровне, нельзя сказать, что это не . Ведь после такой процедуры у людей начинают сильно выпадать волосы, возможно нарушение памяти, сна. Все это может проявиться не сразу, а через какое-то время.

Особенно опасен . Ученые выяснили, что он плохо влияет на развитие нервной системы, в некоторых случаях даже может вызывать отмирание клеток мозга. Есть дети, которые после анестезии заметно отстают в развитии от своих ровесников.

Возможные осложнения наркоза

Говоря о вреде общей анестезии, стоит поговорить и о распространенных осложнениях, которые могут возникнуть после анестетиков. Чаще всего фиксируют такие недомогания как: тошноту, головокружение, боль , зуд, предобморочное состояние, головную боль, неприятные ощущения в мышцах, спутанность сознания. К менее распространенным осложнениям относят травмы зубов и языка, послеоперационную легочную инфекцию.

Наиболее тяжелыми, но к счастью редкими осложнениями считается: повреждение глаз, коры головного мозга, нервов, анафилаксия, то есть сильнейшие аллергические реакции.

В целом вред наркоза можно минимизировать, если довериться хорошим профессионалам, которые внимательно изучат особенности организма пациента, и уже на основании этого подберут оптимальную дозу подходящих анестетиков.

В заключении хочется подвести итог – наркоз не безвреден и способен надолго оставлять след в организме людей. Но в некоторых случаях приходится выбирать, возможные воздействия наркоза или сильная физическая боль во время оперативного вмешательства.

Наркоз давно стал неотъемлемой частью хирургических операций и прочих врачебных процедур. Сегодня мало кто представляет себе проведение удаления зуба или аппендицита без обезболивания, не говоря уже о сложных и продолжительных вмешательствах. Благодаря этому изобретению медицины люди могут не переживать о болевых ощущениях во время серьёзных операций. Но тем не менее имеет место ряд утверждений о том, что применение общего наркоза вызывает серьёзные последствия для организма. Особенно боятся введения в состояние общего наркоза дети, пожилые люди и те пациенты, кто неоднократно переживал серьёзные хирургические вмешательства.

Стоит разобраться, обоснованы ли эти утверждения. Давайте выясним, что собственно такое общий наркоз и каковы его виды, существуют ли противопоказания для его использования и как он влияет на организм человека. А также возможны ли осложнения после применения общего наркоза и как подготовиться к процедуре, чтобы этих последствий избежать.

Что такое общий наркоз

Наркоз - это общая анестезия, во время которой искусственно производится торможение работы центральной нервной системы пациента, вызывающее у него отключение сознания. Состояние это является обратимым. В процессе теряются память и сознание, расслабляются мышцы, снижаются или совсем отключаются некоторые рефлексы, а также полностью исчезает чувствительность к боли. Все эти эффекты наступают при введении одного вида анестетика или нескольких общих препаратов, выбор которых осуществляется врачом-анестезиологом исходя из данных о возрасте больного, клинических показаниях, длительности операции, серьёзности вмешательства и сопутствующих патологий, имеющихся в его организме.

Какие виды общего наркоза применяются в медицинской практике? Разные системы организма обладают неодинаковой чувствительностью к средствам общей анестезии, поэтому врач принимает решение о применение одного либо сразу нескольких препаратов. То есть общий наркоз разделяется по количеству использования медикаментов, вызывающих искусственную потерю сознания:

мононаркоз - во время операции применяют одно средство;
смешанный наркоз - употребление двух и более видов препаратов;
комбинированный наркоз - использование на всем протяжении вмешательства нескольких разных средств либо сочетание их с компонентами, которые воздействуют на определённые системы и функции.

А также разделяют виды наркоза, в зависимости от способа его введения в организм:

ингаляционный - препарат для анестезии вводят через дыхательные пути;
парентеральный - внутривенно, внутримышечно, ректально - одновременно с вентиляцией лёгких или без неё;
комбинированный - различные средства используются последовательно, могут меняться и способы их применения.

Если есть показания для искусственной вентиляции лёгких во время операции, проводится интубация трахеи - введение трубки в дыхательные пути сразу после погружения человека в искусственный сон. А также вдувание кислорода или газовых смесей в лёгкие может проводиться другими способами - с помощью аппарата искусственной вентиляции либо с применением специального мешка.

Механизм действия общего наркоза на организм человека

Анестезиологи на сегодняшний день используют безопасные препараты различных групп - барбитураты, ингаляционные обезболивающие, бензодиазепины, которые позволяют обеспечить плавный ввод пациента в бессознательное состояние, а затем беспроблемный выход из него. Механизм действия общего наркоза протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.

Протекание всех стадий наркоза контролируется на мониторах приборов - снимаются данные артериального давления, пульса, электрокардиограмма, содержания кислорода в крови и прочих жизненно важных показателей.

Противопоказания для общего наркоза

Абсолютных запретов для проведения какого-либо вмешательства под общей анестезией не существует, поскольку хирургические операции делаются по жизненным показаниям. Однако врач может предложить пациенту перенести дату манипуляции или по возможности использовать другой тип обезболивания по следующим причинам:

Детские анестезиологи настаивают на откладывании оперативного вмешательства, если у ребёнка присутствуют заболевания инфекционной природы, особенно когда это патологии органов дыхания, рахит, гипотрофия тяжёлой степени, высыпания на коже гнойной природы, а также в период после плановой вакцинации.

Ещё одним пунктом, рассматриваемым как препятствие к общему наркозу, является аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Развивается такое состояние при погружении в наркоз крайне редко - у одного из 15 000 пациентов.

Как проверить наличие аллергии на общий наркоз? - для этого нужно известить врача о тех препаратах, на которые когда-то проявлялась реакция, вспомнить неудачные случаи местной анестезии во время лечения зубов, а также можно пройти специальные пробы. Тесты на чувствительность организма к тому или иному препарату, проводимые перед операцией, помогут врачу определиться с выбором средства для общего наркоза.

При экстренных показаниях на хирургическое вмешательство или при прогрессировании раковой опухоли, врачи не считают корректным рассматривать вопрос о противопоказаниях к наркозу. Главной целью выступает спасение жизни пациента любыми способами.

Возможные осложнения общего наркоза

Несмотря на то что анестезия является обеспечением безопасности человека во время хирургического вмешательства, она также может стать причиной некоторых, в том числе и опасных реакций. Условно их разделяют на 3 группы.

Осложнения первой группы наблюдаются у пациентов после операции до 80% случаев, но проходят самостоятельно в течение 1–3 суток. Последствия второй группы наблюдаются у 5–20% больных, в зависимости от возраста пациента, общей клинической картины и состояния здоровья. Повреждения третьей группы встречаются около 1% всех случаев погружения в общий наркоз. Риск развития серьёзных осложнений возрастает для пожилых пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых патологий и от непереносимости обезболивающих препаратов некоторых групп.

Чем ещё опасен общий наркоз для человека и какое негативное влияние он может оказать во время применения?

Передозировка наркоза может быть опасной для жизни - это угнетение функции дыхания, нарушение проходимости дыхательных путей (отёк тканей), бронхоспазм, брадикардия (урежение пульса), падение артериального давления. При сильной передозировке возможен летальный исход. К счастью, введение анальгетиков и последующее состояние пациента тщательно контролируется анестезиологом, поэтому случаи передозировки очень редки. А во избежание осложнений перед операцией больной проходит все необходимые обследования.

Последствия общего наркоза для организма человека

Поскольку действие обезболивающих препаратов, используемых для общего наркоза, распространяется на все органы и системы, риск появления последствий такого влияния существует.

Какие бывают отдалённые последствия применения общего наркоза? Рассмотрим степень и риск его воздействия на отдельные системы организма человека.

Как подействует общий наркоз на организм человека - зависит от многих обстоятельств. Именно поэтому врач-анестезиолог внимательно следит за его течением во время операции. Необходимо учитывать, что риск негативного воздействия обезболивающих препаратов возрастает для детей и пожилых пациентов, при хронических (особенно инфекционных) патологиях, при длительном воздействии на организм, а также если произошло отравление тканей в результате слишком большой дозы анестетика.

Последствия общего наркоза для организма женщины

Поскольку женский организм является особенным, часто судить о его состоянии до и после наркоза можно только по тем данным, которые были зафиксированы на момент операции. Ведь женщина может переживать период полового созревания, беременность, менструацию или просто смену гормонального фона. Последствия общего наркоза для организма женщины возрастают в период вынашивания плода - проведение операций в это время является нежелательным. Любой препарат с эффектом анестезии в этом периоде может оказать токсическое воздействие на организмы матери и ребёнка.

Наиболее опасным временем для проведения манипуляций под общим наркозом являются первые два триместра беременности, когда происходит процесс формирования жизненно важных органов и систем плода. Середина третьего триместра также является противопоказанием для общей анестезии. В это время наблюдается напряжение маточных мышц, что может спровоцировать выкидыш или кровотечение.

запрет на беременность после наркоза

Если кесарево сечение проводится под общим обезболиванием, пациентка может ощущать помутнение сознания после операции, судороги, тошноту и головокружение.

Через сколько можно беременеть после общего наркоза? Специальных исследований на эту тему не проводилось, но доктора учитывают токсическое влияние на организм обезболивающих препаратов на фоне созревания яйцеклетки. Полный период формирования фолликула яичника занимает не менее 120 дней, поэтому разумнее всего будет планировать зачатие после общей анестезии не ранее, чем через 4 месяца. За это время в организме сформируется полноценная яйцеклетка, не подвергавшаяся негативному воздействию токсических препаратов.

Общий наркоз и грудное вскармливание - ещё одна часто обсуждаемая проблема. Если в период оперативного вмешательства женщина кормит грудью, врачи рекомендуют прервать процесс как минимум на две недели. Находясь в условиях стационара, мать не сможет кормить ребёнка по расписанию, что уже составляет перерыв. Затем необходимо ещё около 10 суток для очищения организма от токсических веществ, которые могут повлиять на здоровье малыша, поступая с грудным молоком.

Как общий наркоз влияет на детей

Современная медицина обладает широким спектром безопасных препаратов для погружения ребёнка в искусственный сон, к тому же средства, предназначенные для педиатрической практики, регулярно проходят испытания и повышенный контроль качества. Таким образом, современные препараты практически не оказывают побочных действий на детский организм. Однако многое здесь зависит от профессиональных навыков анестезиолога, который занимается выбором вида наркоза и определением количества препарата.

В чём заключается опасность общего наркоза для ребёнка? - особых осложнений у детей нет, побочные эффекты возможны такие же, как у взрослых, и они наблюдаются крайне редко - примерно в 1% случаев. Осложнения более свойственны детям, которые младше 2 лет, поэтому, если есть возможность перенести операцию пока малыш не повзрослеет до 4-летнего возраста - врачи рекомендуют выбрать этот вариант.

Влияние наркоза на пожилых людей

Последствия наркоза у пожилых людей могут быть более выраженными, поскольку к старости в организме происходят серьёзные изменения. Такие пациенты дольше восстанавливаются после операции, в большинстве случаев у них присутствуют хронические заболевания, поэтому эта категория больных находится под более пристальным вниманием анестезиологов.

Дополнительному риску развития осложнений после общей анестезии подвергаются пожилые люди со следующими патологиями:

Именно наличие данных заболеваний рассматривает анестезиолог при выборе препарата и нужной дозы для общего наркоза.

Не всегда пожилой возраст является противопоказанием для наркоза, чаще принимаются во внимание сопутствующие хронические патологии. Окажется ли вреден общий наркоз для пожилого человека и будут ли у него негативные последствия - зависит от резервов организма самого пациента, от его состояния здоровья.

Как лучше перенести общий наркоз

Как подготовиться к общему наркозу, чтобы процедура анестезии и сама операция прошла без последствий? Для этого нужно выполнять ряд рекомендаций:

Эти правила помогут легче перенести общий наркоз.

Как отойти быстрее от наркоза и вернуться к привычному образу жизни хотя бы в условиях стационара?

Лёгкая диета поможет организму восстановиться.
Чтобы почки быстрее вывели остатки препаратов показано обильное питьё.
Нельзя нервничать и переживать, это только усугубит ситуацию.
В некоторых случаях врачи прописывают восстанавливающие препараты после общего наркоза, они помогут быстрее справиться с последствиями анестетика.

Восстановительный период зависит от типа и длительности применения наркоза, возраста больного человека и его состояния здоровья.

Многие пациенты, особенно мужчины, интересуются, можно ли употреблять алкоголь после общего наркоза? Ответ однозначный - с выпивкой придётся подождать до полного восстановления организма и выведения анестетика. Все обезболивающие препараты несовместимы с этанолом, приём алкоголя вскоре после общего наркоза может привести к опасным последствиям и даже к смерти. А также пациентам часто назначаются антибиотики тоже несовместимые с крепкими напитками.

Как видно, каким бы безобидным ни казался общий наркоз, тем не менее он влияет практически на все органы и системы человека. Однако бояться следует не самой анестезии, а болезни, из-за которой проводится операция. При оценке рисков и негативного влияния наркоза на организм больного, следует подумать о том, что операция проводится с целью спасения жизни пациента любой ценой. К тому же препараты-анестетики в наше время сводят риск развития осложнений к минимуму, поэтому большинство страхов и мифов являются неоправданными. Как часто можно делать общий наркоз - зависит от клинических показаний и состояния здоровья пациента! Но, вообще, врачи не рекомендуют злоупотреблять анестезией и советуют проводить её по жизненным показаниям, не чаще чем раз в 6 месяцев.

Многие пациенты задумываются над тем, какое же влияние оказывает наркоз на организм человека. Чем он опасен? И каковы же последствия его использования?

Точного ответа не могут дать даже сами анестезиологи. Но их мнение сводится к тому, что наркоз оказывает скорее негативное влияние на организм.

Наркоз – это состояние, которое можно сравнить с потерей сознания, но обратимый по своему характеру. Его основной функцией является избавление пациентов от физической боли во время операций, поэтому наркоз используют в хирургии. Анестезиологи подбирают нужную дозировку анестетиков, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также типа проводимой операции.

Влияние наркоза на организм , прежде всего, зависит от вида наркоза. В анестезиологии используются три типа наркоза: внутривенный, внутримышечный и ингаляторный. На выбор наркоза влияет квалификация, как самого хирурга, так и анестезиолога. Также важно физическое состояние пациента и сложности операции. Врач – анестезиолог рассчитывает идеальные пропорции смешивания различных препаратов и выбирает вид анестезии индивидуально для каждого пациента.

Каждый анестезиолог лично для себя может сделать выводы по тому, как прошел наркоз у пациента. Если во время операции все проходило как обычно, сердце и легкие работали в нормальном режиме, и не было никаких осложнений во время анестезии, то наркоз прошел хорошо. Но если что-то пошло не так, произошли сдвиги в работе органов, то наркоз прошел плохо.

В случае, когда все идет хорошо, анестезия не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни пациента, но возможны легкие побочные эффекты, например, ослабление волосяных луковиц, что приводит к выпадению волос. Когда же все прошло плохо, отрицать воздействие на длительность жизни не имеется возможным.

Но такие выводы анестезиологи могут сделать только в конкретный промежуток времени, то есть, когда пациент находится в клинике и при явных сдвигах в процессе анестезии. Дальнейшие последствия известны лишь самому пациенту.

Общий наркоз оказывает негативное влияние в основном на организм ребенка. И чем он младше, тем опаснее его последствия. Ученые пришли к выводу, что наркоз влияет на развитие нервной системы и даже способен вызвать отмирание мозговых клеток. Некоторые дети отстают в своем развитии после использования общего наркоза, но вскоре они нагоняю своих сверстников.

Вред общего наркоза так же проявляется в нарушении памяти, как от незначительных случаев, так и до резко выраженных. Так же возможно нарушение сна, которое проявляется не только сразу после применения наркоза, но и возможно через какое-то время. В ближайшее время после наркоза возможно нарушение речи и слуха, головные боли и галлюцинации.

Перед тем как применять общий наркоз необходимо установить психическое спокойствие пациента. Квалификация анестезиолога непосредственно влияет на успех проводимой операции.

Общий наркоз все-таки не безвреден и оставляет свой след в организме человека. Но приходится выбирать, и незначительное воздействие гораздо лучше физической боли при операции.