Собака после операции на коленном суставе. Как обычно ведет себя питомец после операции? Какое поведение можно считать нормой, а когда лучше сразу обратиться к ветеринару? Уход за выздоравливающей собакой

12.06.2019

К сожалению, наши четвероногие друзья порой болеют и вынуждены переносить операции различной сложности. Чтобы полностью вылечить любимого питомца, недостаточно доверить его грамотному ветеринару. Уже после квалифицированного врачебного вмешательства хозяину необходимо самостоятельно ухаживать за больным животным должным образом. Мы расскажем вам, что значит шов у собаки после операции, как правильно заботиться в период реабилитации.

Фото: Реабилитация собаки после операции

Запомните самое важное: всегда следуйте советам ветеринара . Строго придерживайтесь рекомендаций врача, который делал вашему питомцу операцию. В каждом конкретном случае уход за собакой может разниться, поэтому не исключено, что вашему домашнему любимцу будет назначена, например, особая диета.

Не ставьте под сомнения слова врача. А если вы все же не уверены в рекомендациях – советуйтесь не со знакомыми или пользователями Интернета, а с другим ветеринаром, который способен оценить состояние животного, его анализы, выписанные лекарства.

Существуют и общие правила ухода за больным питомцем.

Фото: Раненая собака

Обычно реабилитационный период после операции длится порядка 10-14 дней. Лишь после наиболее сложного оперативного вмешательства особый уход за животным может растянуться до двух месяцев. В первую очередь это касается собак пожилого возраста, у которых восстановление организма происходит гораздо медленнее, могут возникнуть осложнения.

Некоторые неопытные владельцы вспоминают известную поговорку «заживет, как на собаке» и думают, что через пару дней после сложной процедуры их питомец сможет с легкостью, совсем как раньше, преодолевать высокие барьеры и бегать по утрам. Но на это не стоит рассчитывать. Даже если ваш питомец будет выглядеть полностью здоровым, не спешите возвращать его к привычному образу жизни, так как это может привести к осложнениям. Если врач прописал две недели «постельного режима» — значит, этих рекомендаций нужно строго придерживаться, даже если вам так «неудобно» и кажется, что любимец «тот еще здоровяк».

Прогулки

Первые сутки после сложной операции собаку лучше не выгуливать, чтобы лишний раз ее не тревожить. Тем более в это время она вряд ли захочет в туалет, так как до и после операции животное не ест. Выводите питомца на улицу, только если он попросит, и делайте это крайне аккуратно.

Для восстановления после операции собаке нужны покой и минимум физических нагрузок, но это не значит, что на улице питомец должен находиться всего 5 минут. Устраивайте ему более продолжительные прогулки, но не заставляйте бегать и прыгать. Ходите медленно, по хорошо знакомым местностям и при этом избегайте собачьих компаний, чтобы животные, затевая игру, не причинили вред больному питомцу.

Фото: продолжительные прогулки

Внимательно наблюдайте за поведением собаки на улице: если она всем своими видом показывает, что ей тяжело долго ходить, не заставляйте ее это делать.

Выводите своего любимца на улицу ненадолго, но почаще. Учтите: если во время реабилитации вы даете питомцу лекарства с мочегонным эффектом, его нужно выгуливать не менее 4-5 раз в день. И, конечно, нельзя ругать, если, не попав на улицу своевременно, он испражнится дома.

Не заставляйте собаку долго терпеть, так как боль мочевого пузыря отрицательно скажется на общем состоянии животного и затормозит процесс восстановления организма.

Если у вас есть маленькие дети, не забудьте предупредить их, что собаку нельзя тормошить для игр. Во-первых, животному нужно обеспечить покой, а во-вторых, больной питомец, который испытывает дискомфорт, может стать агрессивным. Чтобы обезопасить от травм и стрессов и собаку, и детей, лучше попросите маленьких непосед не тревожить животное хотя бы две недели после операции.

Если на лапке у собаки установлен катетер, поддерживайте его и защитную повязку в чистоте, регулярно обрабатывайте это место антисептиком, а перед каждым выходом на прогулку обматывайте полиэтиленовой пленкой, чтобы в катетер не попали грязь или вода. Старайтесь почаще делать дома уборку.

Фото: Собачий корм

Придерживайтесь рекомендаций по кормлению, которые даст вам ветеринарный врач. Даже если новая собачья диета слишком хлопотна для вас, наберитесь терпения хотя бы на период реабилитации. Ваша забота позволит собаке поправиться быстрее.

Режим питания может различаться в зависимости от типа операции. Но есть и общие правила. В течение нескольких часов после операции собаку нельзя кормить и поить. Это особенно важно, если хирургическое вмешательство было на брюшной полости или животное перенесло сложный .

Потом нужно давать пищу совсем маленькими порциями и часто (3-4 раза в день). Кроме того, еда должна быть свежей, легкой и желательно жидкой.

Если вы даете питомцу , размочите его в теплой воде, чтобы ему не пришлось жевать, а также чтобы облегчить процесс пищеварения.

Если это не противоречит рекомендациям ветеринара, можно использовать специальные консервы, но лучше, если они будут диетическими. Незнакомые для собаки продукты давать не стоит. У многих животных после операции и так нет аппетита, поэтому новую пищу они вряд ли захотят пробовать.

Фото: бульон

Если вы обычно кормите питомца натуральной едой, в первый послеоперационный прием пищи дайте ему бульон, а потом кормите кашами с фаршем, творогом, кефиром. Если, конечно, ветеринар не дал других рекомендаций.

Кроме того, у собаки всегда должен быть доступ к чистой питьевой воде. Однако в первые дни после операции количество потребляемой жидкости лучше немного ограничить. И не забывайте регулярно менять воду на свежую. Если животное не может самостоятельно встать, аккуратно поите его из шприца без иголки, ведь обезвоженный организм не сможет восстановить силы.

К привычному рациону собаку возвращайте постепенно: в течение недели к лечебной пище подмешивайте немного обычной. И с каждым кормлением увеличивайте порцию привычной еды.

Внимание! При любых нарушениях пищеварения у собаки проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ни в коем случае без ведома ветеринара не давайте животному какие-либо препараты, так как они могут не сочетаться с лекарствами, с помощью которых вы восстанавливаете здоровье любимца. Не ленитесь лишний раз консультироваться с ветеринаром, даже если вы думаете, что тревожные симптомы могли вам привидеться. Лучше перестраховаться, чем не заметить ухудшений.

Фото: Хлоргексидин для обработки швов у собаки после операции

Чтобы собака не разлизывала швы, на нее нужно надеть специальную попону или елизаветинский воротник. Послеоперационные швы нужно 1-2 раза в день обрабатывать антисептиком. Лучше, если он будет без спирта, чтобы не провоцировать у животного дополнительный дискомфорт. Например, для этой цели идеально подойдет хлоргексидин.

После обработки антисептиком необходимо аккуратно смазать швы противомикробной и заживляющей мазью. Очень хорошо зарекомендовал себя препарат левомеколь. Найти эти простые и недорогие лекарства можно в любой человеческой аптеке.

Если животному назначены какие-то препараты, их нужно давать строго по инструкции. При нарушении графика лечение может оказаться неэффективным, и вам придется его повторять. Любые отклонения от рекомендаций необходимо согласовывать с врачом. Не стесняйтесь переспрашивать и уточнять: вы не врач, волнуетесь за свое животное и можете не разобраться с первого раза. Ветеринар должен растолковать свои назначения так, чтобы вы могли их выполнять.

Фото: Место для отдыха

Обеспечьте животному максимально комфортные условия для восстановления. Позаботьтесь о том, чтобы место, где отдыхает собака, было сухим, удобным, теплым, но не жарким и обязательно без сквозняков.

Если в доме прохладно, укройте питомца одеялом, чтобы он не переохладился. Во избежание падения питомца не организуйте ему постель на возвышенности.

Учтите : отходя от наркоза, животное будет двигаться неуклюже, конечности будут вялыми, поэтому следите, чтобы оно не забралось на диван или стул. В этом случае падение даже со столь невысокого предмета может быть опасным.

Если у собаки после операции происходят непроизвольные мочеиспускания или какие-либо обильные выделения, подстелите непромокаемую клеенку и хорошо впитывающие пеленки. Не волнуйтесь, после наркоза это нормальное явление. И, конечно, не ругайте питомца за это.

В первые 3-4 недели постоянно наблюдайте за состоянием здоровья животного. Ежедневно осматривайте его губы и десны . Если их цвет изменился (стал синеватым или белым), как можно скорее покажите любимца ветеринару.

Также следите, чтобы в экскрементах животного не было примесей крови . Интенсивное кровотечение из операционной раны, воспаленный вид шва или неприятный запах из раны – тоже признак того, что собака не идет на поправку.

Видео

Смотрите видео: Послеоперационный уход за швами у питомцев

Смотрите видео: Уход после стерилизации за собакой и кошкой (применяется и при кастрации, лапароскопия)

Собака после операции

Нормальное восстановление собаки после операции напрямую зависит от того, насколько тщательно за ней присматривает хозяин. Ветеринарный врач детально проинструктирует владельца питомца, как за ним ухаживать и что при этом необходимо знать, но существуют и общие правила ухода за больным животным.

Собака после операции восстанавливается около 14 дней, хотя есть случаи, когда реабилитационный период затягивается до 60 дней.

Особое место занимает соблюдение покоя для животного. Необходимо позаботиться о комфортном, благоприятном, теплом, но не душном месте:

Чтобы восстановиться, животное должно испытывать минимум нагрузок и больше отдыхать. В ходе операции питомец испытал стрессовое состояние, поэтому может быть агрессивным.

В первый день после операции собака не может есть и долго гулять.
В обязательном порядке одевается попона для собак после операции , чтобы она не трогала швы.
Швы у собаки после операции требуют специального ухода, поэтому обработка шва после операции у собаки в обязательном порядке осуществляется местным антисептическим раствором один раз в день. После того как рану обработали, накладывают антисептическую мазь.
Все медикаменты даются строго по установке, которую назначил врач , чтобы собака чувствовала себя комфортно.
Обезболивающее для собак после операции дают точно по схеме, так как нарушенный график приема медикаментов может оказать отрицательное действие на процесс восстановления.

Послеоперационное питание для животного

Собаковод задается вопросом, а чем же кормить собаку после операции ? Мы предлагаем следующее:

Кормление необходимо осуществлять понемногу, чтобы не нагружать организм, так как на переваривание еды тратится много энергии.
После операции собака не ест и не пьет в течение нескольких часов. Особенно это касается операций, проводимых на брюшине.

Не надо опасаться того, что собака после операции не ходит в туалет . Это естественно, ведь она ничего не ест. А чтобы исключить запоры, необходимо придерживаться диеты. Пищу лучше давать диетическую, которую продают в специальных консервах. Жесткая пища размягчается в теплой воде. Такой вид питания соблюдают около 30 дней. Возвращать обычный ритм питания лучше постепенно. Для этого в рацион постепенно подмешивают привычный корм.

В постоперационном периоде собаке предпочтительней давать бульоны, творог, кефир и каши.

Рядом с собакой обязательно должна находиться свежая питьевая вода.

О негативных реакциях на еду в виде рвоты, поноса, запора, хозяин обязан проинформировать лечащего ветеринара.

Какая особенность защитной конструкции?

Воротник для собаки после операции служит неким ограничителем либо барьером в защитной терапии. Методика помогает обезопасить собаку от нанесения себе различного рода повреждений, не дает укусить себя или расчесать. Это повышает вероятность быстрого заживления раны. Эти приспособления прописывают ветеринары в случае операции, а также при других происшествиях.

Питомцы не любят посещать клиники, поэтому ограничители в виде воротников дают возможность меньше бывать у врачей. Рана заживает быстрей, риск занести инфекцию уменьшается, и пес не контактирует с препаратами, которыми обрабатывают кожный покров.

Приспособление имеет вид конуса, который обрезан на верхушке. Материалом может быть все, что держит форму. Положительным моментом является то, что животное с таким приспособлением спокойно употребляет пищу. Постарайтесь, чтобы собака привыкла к данной вещи, и тогда она перестанет волноваться и лучше воспримет ее.

Какие осложнения могут быть после операции?

Собака после операции нуждается в качественном уходе потому, что она больше подвержена осложнениям, которые могут возникнуть на этом фоне. Кроме всего прочего, собаку не всегда заставишь отдохнуть, чтобы дать нормально затянуться ране. Это связано с тем, что ей не объяснишь, как необходимо вести себя после операции, а именно:
Если собаку вовремя не остановить, то она может повредить рану и это приведет к рассасыванию швов.
Аллергия также может проявиться у собаки. Хозяин не всегда знает реакции организма собаки на тот или другой вид препарата.
Отек после операции у собаки может возникнуть из-за лишней жидкости, которая скопилась возле раны. Отечность приведет к тому, что швы разойдутся и рана будет уязвима для попадания инфекции.
Кровянистые выделения из раны в первые дни после операции должны стать поводом для беспокойства.
Если швы рассосались раньше или были неправильно наложены, то может образоваться грыжа.

Какая температура тела должна быть после операции?

Каждому из владельцев хотелось бы, чтобы его четвероногий друг прожил долгую счастливую жизнь, не болея ничем, серьезней насморка. Однако случаются заболевания, при которых питомец требует срочной помощи врача, а иногда хирургического вмешательства. И если за хирургию и наркоз полную ответственность несут ветеринарные специалисты, то, как пройдет восстановительный послеоперационный период, в большей мере зависит именно от владельца. Как же помочь вашему питомцу поскорее выздороветь и восстановить силы?

Наркоз и его последствия

Самая тяжелая и опасная для организма вещь во время операции, безусловно, наркоз. Именно реакция организма на ввод анестезии и определяет тяжесть реабилитационной терапии в первые послеоперационные сутки. Добавьте к этому потерю крови, болезненную, иногда обширную, рану и вы поймете, как непросто животному прийти в себя после вмешательства.

Чаще всего выход питомца из состояния сна происходит еще в ветеринарной клинике. Этот момент недаром считается самым ответственным и опасным - если пойдет что-то не так, любимому другу понадобится срочная помощь специалистов, поэтому, как бы вы не спешили домой, дождитесь, пока ваш пес откроет глаза. После этого, облегчено вздохнув, выслушайте или запишите все рекомендации ветеринара, касающиеся послеоперационного периода.

Следует помнить, что приходя в себя после глубокой анестезии, питомец может испытывать дрожь и беспокойство. Во время транспортировки домой постарайтесь, насколько это возможно, успокоить животное и обязательно укройте его в пути теплым одеялом - так вы уменьшите озноб и убережете свежий шов от сквозняков.

Домашний уход

Кроме помощи родных стен, ваш больной любимец нуждается в создании особых условий для скорейшей реабилитации. Первое, о чем вы должны позаботиться - для него. Следует помнить, что долгое время после операции собаке противопоказаны прыжки и другие резкие движения, поэтому матрасик лучше сделать на полу - любое, даже невысокое возвышение может быть не под силу вашему больному.

И период отхода от наркоза, и первые после операции сутки сопровождаются пониженной активностью пса. Вполне может быть, что ему даже не захочется выходить на улицу, чтобы справить нужду, поэтому лучше всего место застелить клеенкой, тогда даже опорожнение под себя не застанет вас врасплох. Впрочем, существует и другая опасность. Некоторые животные, выходя из наркотического сна, становятся чрезмерно возбужденными и активными. Позаботьтесь, чтобы в помещении, где содержится собака, не было никаких предметов, которые она могла бы столкнуть или свалить на себя.

Уход за швами

Уход за послеоперационными швами - еще один важный этап послеоперационной терапии. К счастью, подобные раны на животных заживают особенно быстро, как на собаке. Объясняется это лучшей регенерацией тканей у псовых, а также отсутствием мнительности и беспокойства, присущих человеку в такой ситуации. Однако, и рекомендации врачей животные, по понятным причинам, выполняют куда хуже, так и норовя занести в рану грязь или самостоятельно снять швы зубами.

Чтобы этого не произошло, защитите место разреза специальной послеоперационной попонкой, которая надежно облегает живот и грудь питомца, завязываясь на шее и спине. Менять попону нужно ежедневно, поэтому желательно иметь несколько штук таких накидок и стирать их по мере загрязнения. Особо инициативным больным, считающим, что они лучше вас знают, как ухаживать за швами, можно надеть так называемый елизаветинский воротник - один из методов барьерной терапии. Благодаря такому ограничителю, собака не сможет языком дотянуться до проблемной зоны.

Обработка швов также необычайно важна. Проводить ее следует 3-5 раз в день (более частая или редкая обработка остается на усмотрение вашего ветеринара). Протирать место разреза лучше дезинфектами, не содержащими спирта - хлоргексидином, средним раствором марганцовки или жидким серебром в спрее. После обработки на шов накладывается стерильная марлевая повязка, а уже сверху попонка. Если вы все делали правильно, приблизительно через 10-12 дней рана окончательно зарастет и швы снимут с тела.

Если в вене у питомца стоит катетер, не оставляйте его без внимания. Очень часто такая трубка вызывает сильный отек мягких тканей. Чтобы не случилось этого, внимательно наблюдайте за собакой и в случае сильного отека, вытягивайте катетер из сосуда. Еще одна хитрость, о которой, безусловно, знают опытные ветеринары - установка катетера пониже, чуть выше запястья. Именно в этой области он переносится организмом легко.

Лекарственная терапия

Первое, о чем вы должны позаботиться через какое-то время поле приезда домой - облегчение болезненных ощущений, которые испытывает ваш питомец. В большинстве случаев животные стойко переносят боль, однако слишком сильные страдания могут привести к шоку и потере сознания, поэтому, если собака проявляет беспокойство, плачет или кричит, обязательно вколите ей анальгетик, который вам назначит врач.

Второе обязательное средство - антибактериальные препараты. Чтобы предупредить воспаление и развитие осложнений, врач обязательно выпишет вам антибиотики. Помните, что колоть их нужно через строго определенные промежутки времени, иначе весь эффект от этих лекарств будет сведен на нет.

В первые дни после оперативного вмешательства собаке могут назначить капельницы с целью поддержки сердечной и печеночной функций организма. Если вы не в состоянии сами провести инфузию, позаботьтесь о вызове ветеринара на дом.

Питание

Несмотря на то, что во время и сразу после операции пес теряет большое количество сил, не стоит сразу обеспечивать ему усиленное кормление. В первые пять-семь часов после операции, особенно если вмешательство проводилось в брюшную полость, ни есть, ни пить вообще нельзя. Да и впоследствии умеренность - лучший способ восстановления. Ведь организму для регенерации нужны силы, которые глупо тратить на переработку больших объемов пищи. Послеоперационный рацион должен включать в себя свежую, быстро перевариваемую, давать которую следует часто, мелкими порциями.

Нередко после вмешательства собака вообще не проявляет аппетита - не стоит запихивать в нее еду насильно, как только ее состояние улучшится, желание есть снова проявится в полной мере.

Свежая вода, находящаяся в зоне досягаемости - еще одно важное условие для выздоровления. Если питомец совсем не употребляет жидкости, можно понемногу вливать ему воду из шприца через равные промежутки времени. Не допустить обезвоживания позволит также капельница с физраствором, задерживающим жидкость в организме.

Возможные осложнения

Как бы мы не хотели, чтобы после операции все прошло хорошо, иногда бывают осложнения, знать о которых необходимо. Чем же опасен послеоперационный период, и к каким осложнениям стоит быть готовым хозяевам?

Пониженная температура тела, бледные или синюшные слизистые и холодные подушечки лап требуют срочного вмешательства врача. Как и в случае с глубоким обмороком и затрудненным дыханием, речь тут идет о жизни и смерти, поэтому никакие промедления невозможны.
Если на протяжении суток после вмешательства собака не приходит в сознание, или, заснув, не просыпается 20 и более часов.
Судороги или эпилептический припадок, а также опухание и отеки области шеи и морды. Такая реакция может сигнализировать об на тот или иной препарат и требует срочной коррекции назначений и введения антигистаминного средства.
Стул с примесью свежей крови, а также постоянная рвота, в том числе водой, которую собака пытается пить. Следует предупредить, что сразу после наркоза одно-двукратная рвота имеет место, но если это происходит больше 5-6 раз, пора бить тревогу.
Отек и краснота области раны, обильный гнойный транссудат с неприятным запахом или кровотечение из шва.
Долгое лежание в одной позе, если после операции нарушена двигательная функция, может привести к пролежням. Чтобы этой неприятности не случилось, почаще переворачивайте собаку, не позволяйте ей лежать на мокрой подстилке. Сами пролежни успешно лечатся ранозаживляющими препаратами и свободным доступом свежего воздуха к ране (его можно обеспечить, подложив под низ подушечку и приподняв пораженный участок тела).

Сами врачи и опытные владельцы собак в один голос утверждают, что самыми трудными являются первые трое суток после операции. Именно в этот период опасность осложнений достаточно высока, рана болит, а ткани еще не избавились от отеков. Пережив этот тяжелый этап, ваш питомец с каждым днем будет все ближе к полному выздоровлению. А вы с готовностью поможете ему в этом, заботясь о его комфорте и строго выполняя врачебные рекомендации.

Понравилось? Поделитесь с друзьями:

Советую подписаться на e-mail рассылку, чтобы не пропустить свежие статьи и бесплатные видео уроки!

Online Form - 05 Основная форма (RSS в postlayout)

*Конфиденциальных данных гарантирована! Никакого спама!

г. Москва Ветеринарная клиника "Алисавет"

Ключевые моменты вывиха коленной чашки

Вывих коленной чашечки, как правило, происходит болезненно и приводит к хромоте.

Восстановление функции конечностей может быть рекомендовано, особенно в крупных пород собак. Чтобы рекомендовать необходимость какого либо вмешательства, по устранению вывиха нужно знать какова частота вывиха в течении времени.

Одновременно травмы крестообразной связки могут присутствовать у собак, которые имеют не устойчивую коленную чашечку, поэтому это также должно быть оценено.

Коленная чашечка смещается внутрь (медиально) или наружу (латерально) относительно нормы. Как правило патология встречается в двух сторон (левая и правая конечности) Около 80% вывихов приходится внутрь (медиально). Патология передаётся генетически, собаки карликовых пород страдают чаше остальных (йоркширский-терьер, той-терьер, шпиц, чихуа-хуа, той-пудель, мопс и др.) Травма, несбплансированное питание, деформация оси тазовых конечностей (Х-образные и V- Образные искривления тазовых конечностей) также могут служить причиной к данной патологии. А вот у крупных пород собак наоборот чаще присутствует латеральный (наружный) вывих и как правило там имеется Х-образное искривление тазовых конечностей.

Cвязочный аппарат

Х-образные и О-образные искривления тазовых конечностей.

Также часто применяется термин - люксация пателлы (patellas luksacija, luxating patella) – это состояние, при котором пателла (коленная чашка) выходит из нормального положения, то есть смещается.

Норма и патология (вывих)

Как диагностировать вывих коленной чашки?

Коленная чашечка двигается в канавке в нижней части бедренной кости на уровне коленного сустава под названием блоковый желобок.

Трохлеопластика

Трохлеопластика и транспозиция бугристости большеберцовой кости

Операция на коленном суставе

Трохлеопластика

Вывих надколенника вызывается зачастую врожденной патологией. Обычно на уровне тазобедренного сустава и приводит к ненормальному распределению сил действующих на коленную чашечку, которая в конечном счете начинает двигаться вне паза. Если вывих надколенника происходит у молодых животных, то большеберцовая и бедренная кости становятся витыми.

У карликовых пород собак – хромота не регулярная, периодическая, как правило вывих 2-3 степеней. Если собака резко встала или спрыгнула с дивана, может быть боль и хромота, которая затем проходит. Если это не привычный вывих, а травматический, то боль и хромота не проходят самостоятельно.

Для уточнения диагноза требуется физикальный осмотр врачом ортопедом и серия рентгеновских снимков. Очень часто вывих коленной чашки может сочетаться с другими патологиями суставов и связок. Например, болезнь Пертеса, требует дополнительного снимка ТБС. Остеофиты могут присутствовать в суставе. Повреждения или разрыв крестообразных связок и др.

Классификация вывиха коленной чашки

Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)

I - степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает свое положение.

II - степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III - степень. Сгибание и разгибание приводит к вывиху.

IV - степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и не вправляется.

Клинические признаки

1. Хромота

2. Периодическое пропуск походки, перескок на другой конечности.

4. Тугоподвижность задней конечности

5. Собаки с данной патологией, как правило, показывают только один признак, в то время как другие ортопедические проблемы показывают много других признаков.

6. Несоблюдение требований лечения этого заболевания может привести к прогрессирующему артриту коленного сустава.

Хирургия

Если канавка, где движется коленная чашечка, не достаточно углубленна или сильно деформировано, и терапевтическое лечение не даёт результатов, то мы можем углубить канавку хирургическим способом. Мы обычно используем передовую технику для выполнения этой операции, которая называется «остеотомия блока, V-образное углубление» или «трохлеопластика». Также существуют и другие варианты стабилизации, ушивание капсулы, создание стабильности с использованием связки с креплением за сесамовидную кость. Как правило, используется сочетание нескольких техник операции одновременно. Это даёт более устойчивый результат для предотвращения повторного вывиха.

После операции через 2 недели

Связка коленной чашечки крепится к гребню большеберцовой кости, и если она находится в неправильном положении, это требует также операции. Если кость имеет более 14 градусов варусное отклонение, необходима данная операция. Операция делается путем смещения гребня большеберцовой кости, и повторного присоединения его к большеберцовой кости, так что бы коленная чашечка ровно скользила в пазу и не имела патологический угол к вывиху. Используются спицы и кортикальные винты для крепления к кости в новом месте. Штифты обычно не удаляют, если они не мигрируют из положения или если не образуется пузырек жидкости (серома) может, развивается в конце штифта.

Поддерживающая повязка обычно не используется после операции, так что реабилитационная терапия может быть начата вскоре после операции.

Уход за выздоравливающей собакой.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства по указанию хирурга вашего питомца.

Чрезмерная активность должна быть ограничена в течение приблизительно 2 до 3 месяцев

Реабилитационная терапия является очень важным инструментом для восстановления конечности.

Выздоровление

Через 10-14 дней после операции, ваш питомец должен касаться пальцами земли на прогулке.

Через 2 до 3 месяцев после операции ваш питомец должен пользоваться конечностью удовлетворительно.

Если ваш питомец не оперяется нормально на конечность через 2-3 месяца, необходимо обратиться снова к врачу.

Хирургия, имеет приблизительно 90% успеха. Успех определяется как возвращения хорошей функции конечности

К сожалению, операция не удалит артрит, который мог уже присутствовать в колене. В результате, ваш питомец может иметь некоторую жесткость конечности по утрам. В таких случаях современные аллопатические препараты и гомеопатия даёт хороший результат. Кроме того, ваш питомец может иметь некоторую хромоту после тяжелых упражнений.

Большие породы собак, которые имеют вывих надколенника, подвержены повышенному риску для ослабления надколенника, если корректирующая бедренная остеотомия не выполнялась.

Возможные осложнения

Наркоз во время операции, может вызвать смерть собаки.

Заражение хирургического участка, хотя и не часто, может произойти.

Миграция штифта или перелом перемещённой кости.

Формирование серомы на концах штифтов.

Если собака активно двигается в течении первых 8 недель после операции, может произойти смещение репозиции с последующей повторной операцией.

Ветеринарная клиника «Алисавет» г. Москва

Правильный подход во время постоперационного периода является одним из залогов успеха в лечении вашего питомца. Этапы восстановления после операции можно условно разделить на несколько периодов:

Первый-требующий постоянного контроля за животным, включающий в себя дачу лекарственных препаратов, уход за швами, ограничение движения и т.д. Этот период длится в большинстве случаев 10-14 дней и заканчивается съемом швов. Затем наступает второй период, когда контроль за животным можно ослабить, но как правило все еще сохраняются незначительные ограничения. Например: после ортопедических операций сохраняется контроль за чрезмерным движением животного, проведение физиотерапевтических мероприятий и упражнений. Этот период в среднем длится от двух недель до нескольких месяцев. Для животных, которые перенесли плановые малотравматичные операции (например кастрация кота, кошки) этот период уже как правило отсутствует. И наконец, наступает третий период, который характеризует себя практически полным восстановлением животного после оперативного вмешательства. Т.е. животное может вести полноценную жизнь, но в некоторых случаях существуют какие-то ограничения. Например: после проведения даже планового кесарева сечения на матке остается рубец, который в дальнейшем увеличивает риски проведения повторного кесарева при повторных родах. Или вероятность развития остеоартроза локтевого сустава после проведения оперативного вмешательства по удалению фрагментированного венечного отростка так же возрастает. Поэтому владельцы таких пациентов обязательно должны обращать внимание даже на самые незначительные симптомы и своевременно обращаться к своему лечащему врачу, для того что бы вовремя принять меры и не дать болезни развиться в полную силу.

2. Расскажите о том, что не всегда можно сразу забирать питомца домой, иногда нужно оставить его в клинике. В каких случаях и насколько долго?

Давным-давно, когда еще ветеринарные клиники не были оснащены медицинским оборудованием, которое помогает следить за состоянием пациента, а наркозы вводились животным прямо в коридоре, животных после операции отдавали спящими. Владельцам рассказывали, что необходимо следить за дыханием, и за тем, что бы язык не запал в трахею. В такой ситуации у владельца создавалось мнимое ощущение причастности к происходящему и контролем за ситуацией, а врач с облегчением вздыхал, и считал, что уж если с животным что-нибудь случится, то в любом случае это связано с недосмотром владельца. В такой ситуации всех все устраивало, и владельца и врача. В современных клиниках ситуация в корне поменялась. Для того, что бы минимизировать анестезиологические риски животного необходимо оставлять в клинике на несколько часов, а иногда и дней. Для того что б у врача-анестезиолога появилась возможность качественно обследовать пациента перед операцией, в некоторых случаях провести ряд дополнительных исследований, разработать протокол анестезиологического сопровождения, максимально подходящий именно этому конкретному пациенту. В это время проводится так же подготовка хирургии и инструментария. Само оперативное вмешательство является самым коротким периодом во времени нахождения пациента в клинике.

Санация ротовой полости у собаки. Процедура занимает 15-45 мин. Во время наркоза состояние животного контролируется при помощи кардиомонитора.

После проведения операции животное необходимо стабилизировать. Если речь идет о простых оперативных вмешательствах, купировка ушей, кастрация, вскрытие абсцесса, санация ротовой полости и т.д., то этот период довольно короткий от 15 мин до 1-2 часов.

Собака на момент окончания санации. Животному проводится кислородотерапия.

После того как животное полностью просыпается, его можно отдавать домой. Но в том случае если у животного было проведено оперативное вмешательство, например на грудной полости или головном мозге, то такие животные должны оставаться на стационарном лечении до стабилизации состояния. Этот период иногда может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Это связано с тем, что тяжесть состояния таких пациентом может меняться очень быстро и только своевременное принятие адекватных мер приведет к выздоровлению пациента. С такими животными рядом должны находится интенсивные-терапевты, а не владельцы.

3. Как подготовить дом к приезду животного после операции? Нужно ли рядом с его местом поставить туалет? Нужно ли купить «воротник» или специальную повязку?

В том случае, если животному была проведена операция, владельцу безусловно необходимо подготовить дом к постоперационному периоду своего любимца. Особенности подготовки зависят от специфики операции. Например: если была проведена операция на ротовой полости (перелом челюсти, исправление прикуса, новообразования в ротовой полости), то необходимо убрать все игрушки и предметы, которые собака может погрызть. Необходимо так же изолировать других животных. Если у животного имеются швы, то дома желательно иметь запасные послеоперационные попоны и воротники, так как животные могут их порвать или сломать. Если была проведена ортопедическая операция, то необходимо подготовить пол так, что бы животное не скользило во время движения. Про все эти особенности вам должен рассказать лечащий врач.

4. Как обычно ведет себя питомец после операции? Какое поведение можно считать нормой, а когда лучше сразу обратиться к ветеринару?

В норме, поведение животного после операции не должно сильно отличаться от предоперационного периода. Безусловно первые сутки-двое собаки и кошки могут быть более спокойными, меньше реагировать на внешние раздражитель. Но у них должен быть сохранен аппетит, они должны ходить, узнавать своих владельцев, ходить в туалет. После проведения металлоостеосинтеза при переломе конечностей животные должны сразу опираться на прооперированнные лапы. Из шва не должно быть никакого кровотечения, лишь незначительные кровянистые выделения в первые сутки. В любом случае, поведение животного обусловлено не только его общим состояние здоровья, но и индивидуальной реакцией на повреждающий фактор и стресс, связанный с травмой. Некоторые легковозбудимые животные могут скулить и вскрикивать даже при очень незначительных болевых реакциях либо очень уравновешенные пациенты с пониженным болевым порогом могут наступать и пользоваться конечностью, которую необходимо беречь после операции. В любом случае, если владельцу кажется, что собака или кошка ведет себя неадекватно, либо проявляются какие-то симптомы, которые настораживают, лучше лишний раз показать, либо позвонить своему лечащему врачу

5. Можно ли гулять с собакой сразу после операции или несколько дней она должна провести дома?

В большинстве случаев гулять с собакой после операции можно сразу. В некоторых случаях движение даже показано при в постоперационном периоде ортопедических операций или восстановление после парезов или параличей. Только необходимо учитывать неблагоприятные погодные условия. Если идет снег или дождь нужно продумать дополнительную защиту для швов.

6. Как и чем обрабатывать рану самостоятельно? Можно ли справиться самому или лучше обратиться в клинику? В каких случаях обязательно надо обращаться в клинику?

В большинстве случаев швы владельцы обрабатывают самостоятельно, эта процедура довольно проста и не требует специальных навыков. Препаратов для обработки швов существует очень много, некоторые из них обладают пролонгированным действием (действуют в течение нескольких дней) некоторые обладают эффектом жидкой повязки (образуют пленку, препятствующей проникновению инфекции), какие-то обладают выраженным антибактериальным эффектом. Поэтому в постоперационных назначениях обязательно должно быть указано каким препаратом и с какой кратностью необходимо проводить обработку швов. В том случае если из швов появились выделения, шов покраснел, появились признаки отека- это повод сразу обратиться в клинику и не заниматься самолечением.

7. Как кормить питомца после операции? Есть ли какие-то особенности питания в случае, если питомец принимает лекарства/уколы?

Как правило, кормить пациента можно уже через несколько часов после операции. Исключение составляют операции на желудочно-кишечном тракте. Тогда голодная диета может составлять период до нескольких дней. Иногда животные могут отказываться от пищи, что может быть связать с посттравматическими болями или тяжелым общим состоянием пациента. Особенностью для кошек, является то, что в таких случаях их необходимо кормить насильно, так как при голодной диете даже у здорового животного может развиться жировой гепатоз. Голодная диета для собаки даже в течение нескольких дней не является проблемой. Так же существует ряд препаратов, которые необходимо применять до-, после или во время еды. Особенности приема таких препаратов должны быть указаны в послеоперационных назначениях.

8. Необходимо ли уделять питомцу больше внимания и ласки или лучше оставить его в покое на это время?

Сколько и какого внимания можно и нужно уделять каждому питомцу в разных обстоятельствах лучше знает только владелец, который живет со своим любимцем бок о бок. Бывают животные, которые ищут ласку и поддержку в тот момент, когда испытываю физический и душевный дискомфорт, бывают животные, которых лучше не трогать, оставить в покое, до того момента пока они сами не подойдут и не потребуют вашего внимания. Это все нюансы, которые владельцы знают лучше, чем их лечащий врач.

9. Через какое время с питомцем можно начать играть? Почему этого категорически нельзя делать сразу после операции?

Игры после операции со своим любимцем лучше отложить на некоторое время. Так как во время игр, животные могут настолько войти в раж, что практически перестают обращать внимание на болевые ощущения. При этом может произойти скачок кровяного давления, что приведет к кровотечениям, либо преждевременная чрезмерная опора после ортопедических операций может привести к повреждению металлоконструкций и смещению костных отломков. Существует ряд оперативных вмешательств, при которых движение нужно максимально минимизировать. Например, кожная пластика с перенесением свободного лоскута требует полной иммобилизации прооперированного участка. Такие пациенты должны помещаться в маленькие изолированные боксы, соответственно ни о каких играх речь попросту не идет.

10. Нужны ли какие-то дополнительные меры в этот период, если питомец стар?

Старость, как известно, это не диагноз. Поэтому каких-то специальных мер в постоперационном периоде у возрастных пациентов нет. Может чуть удлиняться период регенерации тканей и срастание швов, что связано со снижением регенеративных способностей организма.

11. Существуют ли еще какие-то особенности ухода за животным в постоперационный период?

Для того, что бы постоперационный период прошел максимально быстро и безболезненно, необходимо четко следовать инструкциям своего лечащего врача. Ни в коем случае не заниматься самолечением и не применять чудо-мази сотворенные бабушкой-соседкой или чудо-лекарства, про которые вы прочитали в интернете. Найдите лечащего врача, которому вы полностью доверяете, и четко выполняйте все его рекомендации.

Лаврова Ксения Андреевна врач пластический хирург
Нестерова Светлана Валерьевна врач-анестезиолог